醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分制教學(xué)管理方法探索

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摘要：學(xué)分制是高等教育的一種人才培養(yǎng)模式，本文從學(xué)分制下的管理機制、醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分制管理和學(xué)分制下的考試管理等三個方面，研究綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分制教學(xué)管理的方法和對策，希望借此探索出一條適合醫(yī)學(xué)教育教學(xué)發(fā)展和教學(xué)改革的新思路。

關(guān)鍵詞：學(xué)分制；綜合性大學(xué)；醫(yī)學(xué)專業(yè)；教學(xué)管理

1學(xué)分制下的管理機制

實行校—院（含教學(xué)醫(yī)院）—教學(xué)管理辦公室（醫(yī)院科教科）—專業(yè)負責(zé)人—專業(yè)導(dǎo)師五級管理制度，從實行學(xué)分制開始就有一套成熟的管理制度，各級管理部門職責(zé)清楚，責(zé)權(quán)利明確；從學(xué)校教學(xué)計劃的宏觀管理，到學(xué)院教學(xué)計劃的分解，再到專業(yè)對教學(xué)計劃的調(diào)整，專業(yè)導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生選課，最后到學(xué)生選課、教學(xué)任務(wù)書的下達等所有管理都按規(guī)章制度有序運行。

1.1學(xué)校的管理機制

學(xué)分制下的管理主要是學(xué)校教務(wù)處的職能，每學(xué)期第六周開始，教務(wù)處根據(jù)全校所有專業(yè)人才培養(yǎng)方案，下達各專業(yè)下學(xué)期教學(xué)任務(wù)，說明選課基本原則，統(tǒng)籌全校排課方法，保證在學(xué)生預(yù)選和正選課程時的準確無誤。

1.2學(xué)院（含教學(xué)醫(yī)院）的職能

學(xué)院或教學(xué)醫(yī)院都配備有主管教學(xué)或臨床教學(xué)的副院長，其主要職能是為各系或教研室配備系主任或?qū)W科帶頭人，保證教師的質(zhì)量和數(shù)量，這樣才能對學(xué)分制實施保障。同時對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程特別是基礎(chǔ)與臨床銜接與交叉課程進行協(xié)調(diào)，確保教學(xué)計劃正常實施。

1.3教學(xué)管理辦公室（醫(yī)院科教科）的管理體系

醫(yī)學(xué)院教學(xué)管理辦公室按照醫(yī)學(xué)各專業(yè)人才培養(yǎng)方案，將學(xué)期所開設(shè)課程進行教學(xué)計劃分解，同時與各臨床教學(xué)醫(yī)院科教科充分溝通，將臨床必修課程和選修課程合理安排。

1.4專業(yè)負責(zé)人與專業(yè)導(dǎo)師的作用

專業(yè)負責(zé)人必須熟練掌握本專業(yè)人才培養(yǎng)方案的課程設(shè)置、開課學(xué)期、學(xué)時學(xué)分要求。在教學(xué)計劃分解過程中，對課程師資的配備、選修課程的選擇以及開設(shè)課程的微調(diào)，起到協(xié)調(diào)和指導(dǎo)作用。專業(yè)導(dǎo)師指導(dǎo)一、二年級學(xué)生樹立全面學(xué)習(xí)觀，根據(jù)學(xué)生的興趣、志向、自身條件，以及專業(yè)的要求給學(xué)生提出具體的選課指導(dǎo)意見，滿足學(xué)生主體意識和主體發(fā)展的需求。同時，向?qū)W生提供有關(guān)選課規(guī)定、程序、畢業(yè)條件等咨詢信息。

2綜合大學(xué)平臺下醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分制管理機制

2.1通識課程模塊選課管理

綜合性大學(xué)通識課程為各專業(yè)打通，主要分為三個部分：一是思想道德修養(yǎng)課程，如馬克思主義基本原理概論、中國特色社會主義理論體系、思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)等；二是基本知識能力類課程，如大學(xué)英語（日語、德語等）、計算機基礎(chǔ)與計算機語言類，必需的文化知識既是保證專業(yè)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，又是提高未來合格勞動者素質(zhì)的前提，培養(yǎng)學(xué)生基本知識與技能，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力[2]；三是心理健康、身體類素質(zhì)與職業(yè)生涯規(guī)劃類課程，如大學(xué)體育、軍事訓(xùn)練、大學(xué)生心理健康、職業(yè)生涯與規(guī)劃等，鍛煉學(xué)生強健的體魄，以迎接未來的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)學(xué)生擁有良好的心理素質(zhì)和為未來職業(yè)進行規(guī)劃的良好能力。學(xué)校根據(jù)各專業(yè)人數(shù)的分布，此類課程各專業(yè)錯開學(xué)期開設(shè)，以避免由于人數(shù)過多造成開設(shè)能力不足，影響教學(xué)效果。大學(xué)英語根據(jù)學(xué)生程度不同，按A班和B班不同層次選讀，以滿足學(xué)生學(xué)分制下的個性化需求。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)課程除計算機基礎(chǔ)之外，還提供程序設(shè)計基礎(chǔ)C語言、VF、VB、Java、Office高級操作五種選擇，學(xué)生任選一種計算機語言進行修讀，期末不合格可以選擇另外一種語言重修，而不局限于以往所修的那一種門語言，充分體現(xiàn)了學(xué)分制學(xué)習(xí)時限的靈活性、學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇性和課程考察的變通性的特點[3]，滿足了學(xué)生不同的個性化需求。

2.2文化素質(zhì)教育公選課與跨學(xué)科選修課程的管理

依托綜合性大學(xué)多學(xué)科優(yōu)勢，學(xué)校對全校學(xué)生開設(shè)了8學(xué)分的文化素質(zhì)教育公選課與6學(xué)分的跨學(xué)科選修課程，旨在努力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生愛崗敬業(yè)、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、協(xié)作溝通等職業(yè)素養(yǎng)，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。學(xué)校人才培養(yǎng)方案要求學(xué)生在藝術(shù)類、文史類、體育類、生命醫(yī)學(xué)類、理工類、經(jīng)濟管理類和教育心理類七大學(xué)科門類中，至少選擇三大學(xué)科門類課程作為跨學(xué)科選修課程和公共選修課程。同時，學(xué)校經(jīng)常邀請各行各業(yè)的國內(nèi)外專家學(xué)者到校江漢大講壇進行講座，學(xué)生任意參加聆聽8次便可作為公選課1個學(xué)分認定。各專業(yè)和專業(yè)方向都有本專業(yè)的選修課模塊，江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院所有專業(yè)都可將部分專業(yè)課程作為其它專業(yè)的跨學(xué)科選修課程，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生除本專業(yè)之外的其它學(xué)科都可以選修。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)采用2.5＋2.5培養(yǎng)模式，即前2.5年在學(xué)校本部完成通識課程和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，后2.5年進入各附屬醫(yī)院進行臨床課程學(xué)習(xí)和見習(xí)實習(xí)，所以該專業(yè)學(xué)生原則上指導(dǎo)他們在前2.5年選修完成以上兩類課程的學(xué)習(xí)，避免由于不在本部上課導(dǎo)致的必修課的漏選。這一舉措的實施，促進了各學(xué)科之間的相互滲透，對全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，發(fā)掘?qū)W生高潛能具有非常重大的意義。

2.3專業(yè)課程選課管理

為各專業(yè)和專業(yè)方向?qū)W生制定了不同的專業(yè)模塊課程，主要分為通識教育課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和實踐環(huán)節(jié)四個模塊，規(guī)定了每個模塊學(xué)生必須完成的必修和選修學(xué)分。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)由于實行2.5＋2.5分段式培養(yǎng)模式，涉及到不同班級學(xué)生后2.5年分散在8所不同的教學(xué)醫(yī)院，學(xué)分制下的選課系統(tǒng)無法保證學(xué)生在不同醫(yī)院之間相互選課，故后2.5年課程采用學(xué)分制與學(xué)年制相結(jié)合的方式，將部分臨床選修課程如核醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)生必須掌握的知識，按照限選課程的學(xué)年制的方式批選，使不同專業(yè)方向的學(xué)生都能掌握專業(yè)所必須具備的專業(yè)課程知識，以滿足醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需求。

3學(xué)分制下的考試管理

3.1理論課程的考試管理

由于實行學(xué)分制，考試給予了教師和學(xué)生更大的自主權(quán)，使得課程考核的方式更加新穎、多樣。教師可以選擇開放式的課程考核方式，脫離傳統(tǒng)考試的筆試形式，重點考察學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和自主學(xué)習(xí)的能力，也可以是實踐類考試，對學(xué)生分析能力、綜合能力和創(chuàng)新能力進行評定[4]。從2013年起，江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)采用試卷庫形式出題，臨床課程的試卷制定采用將不同課程的出題工作分派到不同教學(xué)醫(yī)院，同一門課程統(tǒng)一試卷，統(tǒng)一考試時間，達到同質(zhì)化的目的。學(xué)期結(jié)束后，每門課程進行試卷的難易度、信度、效度的分析，對8所教學(xué)醫(yī)院的課程考核結(jié)果進行比較分析，使各家教學(xué)醫(yī)院找到自己的不足，以全面提高教學(xué)水平。學(xué)分制下當(dāng)學(xué)生學(xué)期所修課程不及格，即無法達到相應(yīng)學(xué)分者，下一學(xué)年第一周予以一次補考，如仍不合格即轉(zhuǎn)入下學(xué)期重修相應(yīng)課程，學(xué)生可在不同年級當(dāng)中的相同課程中選擇學(xué)時和學(xué)分相同的課程進行重修，直到完成相應(yīng)學(xué)分，達到畢業(yè)要求，最終才能獲取畢業(yè)資格。

3.2實踐環(huán)節(jié)的考核管理

實習(xí)實踐環(huán)節(jié)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生涯中的重要環(huán)節(jié)，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)在整個教學(xué)內(nèi)容中地位突出，而實踐教學(xué)最主要的形式是大四大五年級去相應(yīng)的醫(yī)院實習(xí)，在實習(xí)期間，學(xué)生要嚴格遵守實習(xí)實踐管理規(guī)定，認真撰寫實習(xí)報告，學(xué)習(xí)病例書寫規(guī)范，在實習(xí)期滿后由所在醫(yī)院科教科根據(jù)實習(xí)生表現(xiàn)給出實習(xí)成績，計入到畢業(yè)學(xué)分的計算中[5]。醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)成績采用優(yōu)秀、良好、中等、合格和不合格五級制計，學(xué)生達到合格以上才能獲得該環(huán)節(jié)相應(yīng)的學(xué)分。在實習(xí)階段，常常會出現(xiàn)有學(xué)生基礎(chǔ)課程不合格而需要重修的情況，而醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置較多，實習(xí)時間長，造成重修與實習(xí)時間的沖突。這種情況下在學(xué)分制下可采用免聽的方式，重修的學(xué)生可以利用實習(xí)之余的時間進行自學(xué)，或見縫插針利用片斷時間聽課，個別學(xué)習(xí)困難的學(xué)生采用單獨輔導(dǎo)的方式，以保證學(xué)生達到學(xué)業(yè)要求。

3.3績點制

績點制是學(xué)分制下體現(xiàn)學(xué)生綜合成績高低的一項制度，可以作為學(xué)生學(xué)習(xí)能力與質(zhì)量的綜合評價指標之一。它關(guān)注的是學(xué)生不僅僅拿到某門課程的及格學(xué)分，而且要取得規(guī)定的平均績點，才能獲取學(xué)位證書，并且在畢業(yè)后的出國、考研等領(lǐng)域，更關(guān)注學(xué)生是否獲取了更高的績點。總平均學(xué)分績點是衡量學(xué)生在校學(xué)習(xí)的全部課程的總平均成績的優(yōu)劣。為加強學(xué)生素質(zhì)教育，鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，凡多選修的任選課、輔修課程、第二學(xué)位課程、創(chuàng)新實驗課程、軍訓(xùn)、大學(xué)生科技作品競賽等均給予相應(yīng)的附加績點。如果學(xué)生為了提高成績，選擇原來雖已及格但績點不高的課程進行重修，以便在畢業(yè)后出國、考取研究生、公務(wù)員考試加分時，允許學(xué)生多次重修同一門課程，取績點最高的成績作為學(xué)生最終成績。它是學(xué)生評先和獲取獎學(xué)金的重要標準，也是學(xué)生的重要學(xué)習(xí)動力之一。

參考文獻：

[1]李軼.地方高等醫(yī)學(xué)院校實施學(xué)分制教學(xué)管理的探索--以新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院為例[J].河南科技學(xué)院學(xué)報，2015（10）：20

[2]馮志平，楊永豐，賈芳等.綜合大學(xué)學(xué)分制平臺下醫(yī)學(xué)課程規(guī)劃構(gòu)想[J].河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，23（4）：48

[3]涂師平.學(xué)分制下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)管理[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（5）：254

作者：付艾妮 朱書秀 邱文洪 舒細記 單位：江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院