醫(yī)護(hù)英語教學(xué)模式創(chuàng)新研究

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隨著醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)外交流日益繁密，對(duì)世界性醫(yī)護(hù)人才的需求也越來越大。根據(jù)教育部高職高專英語課程教學(xué)指導(dǎo)性文件《高職高專教育英語課程教學(xué)基本要求》(2000，2001，2006)，很多高職高專院校在原有的基礎(chǔ)英語(EGP)課程的基礎(chǔ)上增設(shè)了專門用途英語(ESP)課程。在醫(yī)護(hù)類院校開設(shè)醫(yī)護(hù)英語課程是高等醫(yī)護(hù)教育適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的必然趨勢(shì)。社會(huì)文化理論(SocioculturalTheory)是關(guān)于認(rèn)知是如何發(fā)展的理論，由Vygosky于1978年提出，［1］該理論包括中介(Mediation)、內(nèi)化(Internali-zation)、活動(dòng)(Activity)和臨近發(fā)展區(qū)(ZoneofProxi-malDevelopment)等核心概念。社會(huì)文化理論強(qiáng)調(diào)人的認(rèn)知發(fā)展是個(gè)人主體與所處社會(huì)文化環(huán)境不斷交互的結(jié)果。

一、社會(huì)文化理論融入醫(yī)護(hù)英語教學(xué)的可行性探討

二語習(xí)得的研究屬于語言學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)和社會(huì)學(xué)等多學(xué)科交叉的研究。以斯金納(Skin-ner)為代表的行為主義理論過分強(qiáng)調(diào)死記硬背，忽略了有意義的學(xué)習(xí)。20世紀(jì)60年代認(rèn)知心理學(xué)興起，該理論將學(xué)習(xí)者視為個(gè)體的信息處理者，將人的個(gè)體學(xué)習(xí)孤立化、簡(jiǎn)單化。自20世紀(jì)80年代以來越來越多的學(xué)者注意到社會(huì)因素對(duì)語言學(xué)習(xí)和發(fā)展的制約作用。前蘇聯(lián)維果茨基(Vygotsky)于1978年提出了社會(huì)文化理論。該理論強(qiáng)調(diào)社會(huì)文化因素在人類獨(dú)特的認(rèn)知功能發(fā)展中的核心作用。社會(huì)文化理論的核心概念是中介論(Mediation)?！爸薪椤笔侵溉苏{(diào)節(jié)物質(zhì)世界或個(gè)人世界與彼此的社會(huì)和心智活動(dòng)的過程，［3］語言和任務(wù)本身就是中介活動(dòng)?；顒?dòng)理論(ActivityTheory)強(qiáng)調(diào)以“活動(dòng)”為核心描述人的認(rèn)知發(fā)展，明確社會(huì)活動(dòng)是主體學(xué)習(xí)和發(fā)展的最重要的形式。中介和活動(dòng)不僅明確了學(xué)習(xí)的社會(huì)活動(dòng)的本質(zhì)，也建立了社會(huì)文化理論與二語習(xí)得活動(dòng)之間的認(rèn)識(shí)論關(guān)聯(lián)。社會(huì)文化理論的最近發(fā)展區(qū)(TheZoneofProximalDevelopment，ZPD)和支架理論指?jìng)€(gè)體可以在有幫助的促進(jìn)下，可以使成人在指導(dǎo)下或在有能力的同伴合作中跨越已有水平和潛在發(fā)展水平之間的差距。最近幾年在國內(nèi)，我國的研究者已經(jīng)開始關(guān)注社會(huì)文化理論，并嘗試在社會(huì)文化理論的視角下，研究我國的英語教學(xué)。不少學(xué)者從社會(huì)文化理論的不同角度介紹了調(diào)節(jié)理論、活動(dòng)理論、最近發(fā)展區(qū)和支架理論。在教學(xué)實(shí)踐方面，卞少輝將社會(huì)文化理論教學(xué)觀和課堂互動(dòng)話語策略有機(jī)結(jié)合起來，［4］有力地佐證社會(huì)文化理論對(duì)二語課堂的互動(dòng)話語研究的積極推動(dòng)作用。段玲琍基于社會(huì)文化理論在二語習(xí)得和英語閱讀教學(xué)領(lǐng)域的研究狀況，［5］嘗試建立一個(gè)社會(huì)文化理論融入英語專業(yè)閱讀教學(xué)的模式。這些研究關(guān)注了社會(huì)文化理論，并嘗試將社會(huì)文化理論運(yùn)用到課堂教學(xué)中去，但對(duì)社會(huì)文化理論在醫(yī)護(hù)英語教學(xué)中的研究還是空白。醫(yī)護(hù)類院校開展醫(yī)護(hù)英語教學(xué)的時(shí)間不長(zhǎng)，已經(jīng)有不少學(xué)者關(guān)注醫(yī)護(hù)英語的研究，有的從職業(yè)和學(xué)習(xí)需求、課程建設(shè)、教材選編和教學(xué)評(píng)價(jià)等角度進(jìn)行研究，有的從醫(yī)護(hù)英語的詞匯教學(xué)、閱讀教學(xué)和口語教學(xué)等角度對(duì)其進(jìn)行研究，也有從語料庫輔助醫(yī)護(hù)英語教學(xué)的角度進(jìn)行研究的。

二、基于社會(huì)文化理論的醫(yī)護(hù)英語教學(xué)創(chuàng)新模式

(一)教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)教育部高職高專英語課程教學(xué)指導(dǎo)性文件《高職高專教育英語課程教學(xué)基本要求》，醫(yī)護(hù)英語教學(xué)的總體目標(biāo)是培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)專業(yè)技能又通曉外語和外語文化的復(fù)合型人才，分級(jí)目標(biāo)包括英語在日常醫(yī)學(xué)工作的情景對(duì)話，英語記錄和填寫病人病例，用英語完成醫(yī)學(xué)交流任務(wù)，醫(yī)學(xué)工作英語文獻(xiàn)資料閱讀，英語溝通建立良好的醫(yī)患關(guān)系，等等。

(二)教學(xué)環(huán)境

創(chuàng)設(shè)以學(xué)生為中心的寬松教學(xué)環(huán)境，積極發(fā)揮教師的支架性作用，確保提供高質(zhì)量的、有意義的“可理解性的輸入”，發(fā)揮同伴的合作學(xué)習(xí)機(jī)制，學(xué)習(xí)者能在老師或者同伴的幫助下，積極參與活動(dòng)，最終發(fā)展自己的“最近發(fā)展區(qū)”，同時(shí)有效降低學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)焦慮情感。

(三)教學(xué)活動(dòng)

教學(xué)活動(dòng)組織應(yīng)該將語言和內(nèi)容有機(jī)融合，圍繞學(xué)生所學(xué)的專業(yè)情景展開教學(xué)，包括問詢，科室及醫(yī)生介紹，掛號(hào)，化驗(yàn)，檢查，出入院，藥房，臨床會(huì)話，電話巡診，病例書寫，等等。教師圍繞這些主題來開展系列教學(xué)活動(dòng)，例如:小組討論、角色扮演、演講、病例分析和實(shí)地醫(yī)院情景扮演等，學(xué)生通過教學(xué)活動(dòng)的參與與討論不僅掌握了一個(gè)完整的醫(yī)護(hù)過程，還從中學(xué)到了專業(yè)詞匯、常用句型和人文背景知識(shí)。這個(gè)教學(xué)活動(dòng)過程呈現(xiàn)為一個(gè)借助語言活動(dòng)的問題解決過程，體現(xiàn)了與任務(wù)、語言為中介工具的交互活動(dòng)重要性。

(四)教學(xué)評(píng)價(jià)

醫(yī)護(hù)英語教學(xué)采用形成性評(píng)估，加入學(xué)生自評(píng)、同伴互評(píng)和過程監(jiān)控等機(jī)制，注重評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程而不是學(xué)習(xí)結(jié)果，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，切實(shí)讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)英語的用武之地。

三、結(jié)語

本文從社會(huì)文化理論的角度，論證了醫(yī)護(hù)英語教學(xué)的社會(huì)文化活動(dòng)的本質(zhì)，進(jìn)而找出二者的契合點(diǎn)，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)任務(wù)和情景的設(shè)計(jì)、教學(xué)活動(dòng)與評(píng)價(jià)方面等方面來探討醫(yī)護(hù)英語教學(xué)的新模式，旨在為醫(yī)護(hù)英語教學(xué)研究在理論上提出新的思路，同時(shí)也希望通過該課題的研究對(duì)目前在一線工作的醫(yī)護(hù)英語教師的教學(xué)產(chǎn)生一定借鑒意義。

作者：李銳 單位：安徽中醫(yī)藥高等專科學(xué)校