談護(hù)理繼續(xù)教育必要性與機(jī)制建立

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摘要：隨著新的護(hù)理技術(shù)的突飛猛進(jìn)，護(hù)理技能和設(shè)備、理念的更新，護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)顯得不夠合理，技能老化，更為明顯的是缺乏人文、社區(qū)、家庭、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，普遍存在專業(yè)知識(shí)不能適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理實(shí)踐需要和社會(huì)需求的問題，護(hù)理人員開展經(jīng)常性繼續(xù)教育顯得很有必要。護(hù)理人員實(shí)施有效的繼續(xù)教育，可以提高醫(yī)院醫(yī)療水平，更是護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展、服務(wù)質(zhì)量提升的重要途徑，貫徹“以患者為中心”的護(hù)理理念的需要，為此，各級(jí)衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該采取有效措施，落實(shí)并完善護(hù)理繼續(xù)教育。

關(guān)鍵詞：新時(shí)期；護(hù)理干預(yù)；繼續(xù)教育；必要性；機(jī)制建立

引言

為了使護(hù)理模式跟上時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該重視護(hù)理繼續(xù)教育的重要性，對(duì)護(hù)理人員做出統(tǒng)一規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，護(hù)士在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)、新知識(shí)、新體驗(yàn)、新想法為一體的終身教育，可以提高護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)療效果，提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)技能服務(wù)水平，護(hù)理人員樹立良好的學(xué)習(xí)觀念，更新技能的有效學(xué)習(xí)的方式，促進(jìn)護(hù)士和護(hù)理事業(yè)的與時(shí)俱進(jìn)[1]。

1護(hù)理繼續(xù)教育的必要性和緊迫性

1.1從適應(yīng)護(hù)理崗位看繼續(xù)教育的必要性

護(hù)理人員既是為個(gè)人患者、群體患者健康保障提供直接和間接的服務(wù)人員，又是全民健康調(diào)查者、教育者、引導(dǎo)者和管理者，護(hù)士不斷地接受新的教育，實(shí)現(xiàn)知識(shí)技能的拓展和更新[2-3]。護(hù)士已經(jīng)不是單一的醫(yī)生助手時(shí)代，護(hù)士工作范圍日趨擴(kuò)大，從生理護(hù)理擴(kuò)展到生理-心理護(hù)理，從醫(yī)院內(nèi)服務(wù)拓展到社區(qū)服務(wù)，從服務(wù)于患病個(gè)體轉(zhuǎn)變到服務(wù)于群體健康促進(jìn)；護(hù)士的角色呈現(xiàn)多員化傾向，護(hù)理人員的素質(zhì)修養(yǎng)、職業(yè)道德，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量有著密切的關(guān)系，護(hù)士有效的健康教育和優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念能夠減少患者的痛苦，有增進(jìn)患者身心健康的職責(zé)，是配合臨床工作提高患者治愈率的重要手段；護(hù)士也實(shí)現(xiàn)了從醫(yī)院護(hù)理延伸到社區(qū)護(hù)理服務(wù)；從以照顧病人為中心轉(zhuǎn)向以健康促進(jìn)、疾病預(yù)防和康復(fù)治療結(jié)合的衛(wèi)生保健為中心的轉(zhuǎn)變。

1.2從全民健康理念的確立看護(hù)理隊(duì)伍繼續(xù)教育的必要性

隨著全民健康意識(shí)的覺醒和國家對(duì)人民群眾健康的重視，對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的知識(shí)技能提出了新的要求。

1.2.1全面性全民健康體系的建立，對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)方面提出必須更高的要求和更嚴(yán)格的自我約束能力，包括人文素養(yǎng)、專業(yè)技能和心理素質(zhì)，特別從以治療為中心的功能制護(hù)理到以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理的轉(zhuǎn)變，要滿足病人身心、社會(huì)需求、群眾關(guān)注等不同方面的需求，護(hù)理人員必須使自己的知識(shí)多元化[4-5]。

1.2.2適應(yīng)性適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變應(yīng)采取有效應(yīng)對(duì)的措施，完成護(hù)理任務(wù)，臨床護(hù)理人員更要提高整體素質(zhì)，倡導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、護(hù)理方法，?？谱o(hù)理、健康教育等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2.3超前性伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展，觀念的不斷改變，生活質(zhì)量的改善，醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，人們對(duì)護(hù)理提出了更高更新的需求。要開創(chuàng)一個(gè)新的護(hù)理模式不僅需要拓展院校教學(xué)內(nèi)容，更需要建立完善、超前的護(hù)理繼續(xù)教育體制機(jī)制，才能使護(hù)理人員體現(xiàn)其價(jià)值和發(fā)揮社會(huì)職責(zé)。

1.3從護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變看繼續(xù)教育的必要性

為了適應(yīng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的需求，護(hù)理人員一定要不斷通過在職訓(xùn)練和繼續(xù)教育，在觀念、內(nèi)容、技能、設(shè)備運(yùn)用、形式上提高臨床護(hù)理職業(yè)技能，增進(jìn)對(duì)護(hù)理新知識(shí)的理解，掌握人文、社會(huì)科學(xué)、法律、倫理、心理、人際交往等諸多知識(shí)，以順利地實(shí)現(xiàn)護(hù)理角色轉(zhuǎn)變。

2護(hù)士崗位繼續(xù)教育的現(xiàn)狀與難點(diǎn)

我國護(hù)理人才培養(yǎng)長期處于中等教育的層次，護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育的意義還缺乏認(rèn)識(shí)，大多數(shù)人認(rèn)為上過護(hù)校就可以當(dāng)護(hù)士，護(hù)理人員也都是因?yàn)楣ぷ髅Α⒌拱嗟仍?，沒有認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)、進(jìn)修的重要性，現(xiàn)實(shí)的護(hù)士工作態(tài)度，只做出簡(jiǎn)單的服務(wù)技能，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時(shí)代對(duì)護(hù)理模式的需求，更加影響了臨床護(hù)士職業(yè)心態(tài)和技術(shù)水平的提高[6]。近年來由于現(xiàn)實(shí)的緊迫需求，對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育雖已有所認(rèn)識(shí)，課程設(shè)置進(jìn)行了一定的調(diào)整，但由于歷史和教育形式等多方面的原因，如醫(yī)院高等護(hù)理人才的缺乏，各科室定員定編、工作忙、人員緊缺，護(hù)士難以進(jìn)行繼續(xù)學(xué)習(xí)，加之護(hù)士繼續(xù)教育自身體系的不完善，經(jīng)費(fèi)不足，激勵(lì)機(jī)制缺乏導(dǎo)致繼續(xù)教育需求降低等多種阻礙因素，均可影響護(hù)理繼續(xù)教育的開展[7-8]。

3建立護(hù)理繼續(xù)教育的科學(xué)機(jī)制

3.1建立和完善繼續(xù)教育體系

醫(yī)院根據(jù)長遠(yuǎn)發(fā)展的需要，把護(hù)理繼續(xù)教育作為一項(xiàng)系統(tǒng)工作提升到“求質(zhì)量、求生存”層面上來抓，建立多層次、多渠道、多形式的繼續(xù)教育體系。將護(hù)理繼續(xù)教育工作納入醫(yī)院重要議事日程，納入醫(yī)院重點(diǎn)工作考核內(nèi)容，納入醫(yī)院經(jīng)費(fèi)預(yù)算。要形成醫(yī)院總攬計(jì)劃、科室實(shí)施，院、科兩級(jí)分層管理[9]，專門管理機(jī)構(gòu)齊全，人員落實(shí)到位的工作格局。要建立和培養(yǎng)一批專業(yè)水平強(qiáng)、實(shí)踐技能硬、敬業(yè)精神高的繼續(xù)教育師資隊(duì)伍，建立起學(xué)校、醫(yī)院的合作培訓(xùn)模式，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要的護(hù)士。

3.2因需因崗進(jìn)行護(hù)理繼續(xù)教育

基于分級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的護(hù)理人員教育層次參差不齊，承擔(dān)職責(zé)與工作經(jīng)歷各有不同的情況，護(hù)理繼續(xù)教育的實(shí)施需考慮對(duì)不同工作經(jīng)歷的人和教育背景、結(jié)合不同的醫(yī)療護(hù)理需要，采取分層階，有針對(duì)性、實(shí)用性和先進(jìn)性地給予繼續(xù)教育的指導(dǎo)[10]。

3.3根據(jù)不同專業(yè)實(shí)施分層繼續(xù)教育

醫(yī)療衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療單位繼續(xù)教育管理機(jī)構(gòu)，應(yīng)建立科學(xué)的、有針對(duì)性的、分層的繼續(xù)教育中長期規(guī)劃與年度計(jì)劃，針對(duì)內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、康養(yǎng)等設(shè)立不同的繼續(xù)教育內(nèi)容。院內(nèi)院外教育項(xiàng)目的銜接，教學(xué)師資的選擇與安排，各層次護(hù)理人員參與繼續(xù)教育課程的組織協(xié)調(diào)，繼續(xù)教育效果的考核與評(píng)價(jià)等，都要圍繞各個(gè)層次護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和護(hù)理需要，這樣確保繼續(xù)教育覆蓋全面且行之有效。總之，在新時(shí)期需要護(hù)理人員能夠掌握多學(xué)科、多技能，各個(gè)醫(yī)療單位要以時(shí)不我待的緊迫感，去激發(fā)護(hù)理人員的求知欲望，去樹立護(hù)理崗位的榮譽(yù)感和責(zé)任感，在全系統(tǒng)形成護(hù)理人員繼續(xù)教育的良好氛圍和科學(xué)機(jī)制。

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作者：溫菊霞 曾朝暉 王玉珠 單位：定西市人民醫(yī)院