護理干預在老年矽肺病人中的應用
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摘要:目的:對老年矽肺病人進行護理干預，對干預效果進行分析和探討。方法:選取80例矽肺患者作為研究對象，采用隨機分配的方法將其分為觀察組和對照組，每組各有患者40例。對照組患者采取常規(guī)護理方法，觀察組患者除予以常規(guī)護理外還對其予以心理方面的護理干預，對兩組患者的心理狀態(tài)的變化進行觀察分析。結(jié)果:經(jīng)過兩組患者心理狀態(tài)變化的比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。較對照組而言，觀察組患者的不良情緒(即:悲觀、抑郁、無自信等)明顯減少，除此之外，其并發(fā)癥也明顯減少，大大提高了患者的生活質(zhì)量。結(jié)論:在對患者進行常規(guī)護理干預的基礎上進行心理干預能夠從很大程度上減少并發(fā)癥，利于病情的好轉(zhuǎn)。
矽肺是一種塵肺中最為嚴重的典型職業(yè)病，其發(fā)病群體較大，據(jù)相關調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國已查證并登記的患有矽肺的就有50萬人左右。引起矽肺的原因主要是長期吸入含有游離二氧化硅(SiO2)的粉塵從而導致其肺部有廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化［1］。呼吸困難、咳嗽咳痰以及咯血是該疾病的主要癥狀。矽肺的病程長，大多數(shù)為男性患者，其年齡為48歲以上，且不易被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)患者在患病的早期只是會偶爾咳喘，基本沒有自覺癥狀或者癥狀很輕，因此患者無患病的感覺，并且一般會誤以為只是普通的呼吸道感染，可一旦其病情到了可查階段時則表示已經(jīng)比較嚴重了，待到嚴重之時就會使肺功能受到影響，并且使患者喪失勞動能力。本實驗對矽肺患者在常規(guī)護理的基礎上采用心理護理，取得了一定效果，現(xiàn)報告如下［2］。
1資料與方法
1．1一般資料
選取80例矽肺患者作為研究對象，患者年齡為49～89歲，平均年齡為67.24±1.23歲。80例患者中包括男性患者59例，年齡為49～85歲，平均年齡為64.11±1.2歲;女性患者21例，年齡為57～88歲，平均年齡為68.12±1.1歲。
1．2方法
80例患者采用隨機分配的方法將其分為觀察組和對照組兩組，兩組患者例數(shù)相同，均為40例。其中對照組分別有男性患者和女性患者28例和12例，觀察組分別有男性患者和女性患者31例和9例。對于對照組患者采取藥物治療和常規(guī)護理的方法，對于觀察組患者除了對其采取藥物治療和常規(guī)的護理之外，還在此基礎上對其進行心理護理干預，由護理人員安撫和鼓勵患者勇敢戰(zhàn)勝病魔，然后對兩組患者的心理狀態(tài)變化的詳細情況進行觀察并且進行比較分析［3］。
1．3評定標準
采用醫(yī)院焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)調(diào)查的方法對兩組患者護理前后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的變化進行評價。SDS、SAS評分的國內(nèi)常模分別為41.46±8，55、37.78±l0.07。
1．4統(tǒng)計學處理
采用SPSS17．0統(tǒng)計學軟件對此次研究中的所有資料進行處理，采用均數(shù)±標準差(x±s)對其計量資料進行表示，組間計量資料采用成組t檢驗，用x2檢驗其計數(shù)資料，若P＜0.05，則表示其組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
經(jīng)過兩組患者心理狀態(tài)變化的比較，P＜0.05，即有統(tǒng)計學意義。較對照組而言，觀察組患者的不良情緒(即:悲觀、抑郁、無自信等)明顯減少，除此之外，其并發(fā)癥也明顯減少，大大提高了患者的生活質(zhì)量。兩組患者干預前后的心理狀態(tài)比較分析，其中，觀察組患者干預前后心理狀況相比，P＜0.05。
3討論
矽肺是塵肺中最為嚴重的典型職業(yè)病，是以肺組織纖維化為主的全身性疾病。引起矽肺的原因主要是長期吸入含有大量游離二氧化硅粉塵。相關臨床數(shù)據(jù)表明，該病具有呈慢性進展性的特點，其病情會隨著患者年齡的增長而逐漸的加重，對于患者及患者家屬的生活質(zhì)量起著極為消極的作用。矽肺患者在病程早期，基本沒有自覺癥狀或者癥狀很輕，不易被發(fā)現(xiàn)。當其被檢查確診時，病情已較為嚴重了，甚至已達到Ⅱ期矽肺的改變，并且隨著病情的進展可能會出現(xiàn)合并癥(如:肺結(jié)核、肺心病、慢性支氣管炎等)，可出現(xiàn)不同程度的癥狀，癥狀輕重與肺內(nèi)病變程度往往也不完全平行。矽肺有著呼吸困難、咳嗽咳痰、咯血以及胸悶胸痛等癥狀，再加上其病情易反復且病程長等特點，患者在治療過程中極易產(chǎn)生各種不良情緒從而對治療效果產(chǎn)生消極影響［4］。心理因素是影響老年矽肺病人生活質(zhì)量的重要因素，為提高患者的生活質(zhì)量和延長壽命，調(diào)整心理狀態(tài)尤為重要。從表1中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中得知，與對照組患者相比，觀察組患者的不良情緒明顯減少，表明除了藥物治療外，在對患者進行常規(guī)護理干預的基礎上予其心理護理干預，有利于緩解其不良情緒，對于緩解患者身體和精神上的痛苦有著積極意義，患者的生活質(zhì)量得到改善，從而促進病情康復，值得推廣臨床使用［5］。
參考文獻:
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［3］孫秀杰，劉洪剛，孫靜，等．綜合性心理干預對煤礦老年矽肺伴抑郁病人的臨床研究［J］．中國民康醫(yī)學，2009，21(7):7763．
［4］頌國，彭景拾．支氣管肺泡灌洗治療矽肺并發(fā)肺炎26例臨床分析［J］．中華全科醫(yī)學，2003，1(2):128－130．
［5］馬僉鳳，胡國英，趙艷萍．矽肺患者心理問題分析及護理對策［J］．護理實踐與研究，2008，5(10):81－82
作者：郭紅梅 羅靜 茍玉會 單位：吉林省職業(yè)病防治院
