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人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)護(hù)理操作項(xiàng)目應(yīng)用

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人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)護(hù)理操作項(xiàng)目應(yīng)用

摘要:將高職護(hù)理專業(yè)開設(shè)的護(hù)理操作項(xiàng)目應(yīng)用到人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,進(jìn)行課程內(nèi)容和護(hù)理技能操作的整合,化繁為簡,體現(xiàn)“必需、夠用”的原則,真正實(shí)現(xiàn)專業(yè)設(shè)置和課程內(nèi)容銜接,使護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)課程能和護(hù)理人才職業(yè)培養(yǎng)相結(jié)合,與臨床護(hù)理實(shí)際工作內(nèi)容相聯(lián)系,培養(yǎng)符合護(hù)理工作崗位要求的合格技術(shù)人才。高職院校要掌握護(hù)理人員在工作中對(duì)解剖學(xué)知識(shí)的需求和應(yīng)用情況,并設(shè)計(jì)系列護(hù)理操作技術(shù),將其應(yīng)用到人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)案例中[1]。本文將解剖實(shí)驗(yàn)課分三步走,提出問題、分組討論、總結(jié)歸納,使其實(shí)現(xiàn)解剖知識(shí)傳授、護(hù)理操作能力訓(xùn)練和綜合素質(zhì)培養(yǎng)的目標(biāo)。

關(guān)鍵詞:人體解剖學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);護(hù)理操作;討論

學(xué)習(xí)高職高專類學(xué)校歷年來護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的人數(shù)在所有專業(yè)總?cè)藬?shù)中占比較大,所以如何提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人體解剖課教學(xué)效果,顯得尤為重要。為適應(yīng)新環(huán)境下高職學(xué)生的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式,淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院圍繞臨床護(hù)理操作技術(shù)設(shè)計(jì)了相關(guān)護(hù)理操作的人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)項(xiàng)目,把傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法和護(hù)理操作項(xiàng)目相結(jié)合,形成知識(shí)技能綜合實(shí)訓(xùn)的教學(xué)模式,開拓學(xué)生視野,將知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐工作中。

一、實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革

(一)解剖實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式第一,應(yīng)用理論與實(shí)踐結(jié)合。在理論課上課前,教師將課程內(nèi)容相關(guān)的臨床以及生活實(shí)例編寫成案例的形式發(fā)給學(xué)生,使其可以查閱課本豐富媒體內(nèi)容,結(jié)合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教師的課件內(nèi)容,課前對(duì)所學(xué)章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行熟悉了解。讓他們帶著問題預(yù)習(xí),提高了學(xué)生的積極性、主動(dòng)性。還可以分組進(jìn)行,通過小組間合作,完成課前預(yù)習(xí)任務(wù)。例如:介紹消化系統(tǒng)中消化管的解剖結(jié)構(gòu),設(shè)計(jì)插鼻胃管的護(hù)理操作技術(shù),模擬胃管插入操作,指導(dǎo)學(xué)生將胃管沿著鼻腔、咽、食管、胃演練插管順序;動(dòng)手操作,熟悉插管的解剖結(jié)構(gòu)部位,測(cè)量插管的長度,體會(huì)插管中的消化道解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。通過護(hù)理操作技術(shù)的實(shí)驗(yàn)案例,學(xué)習(xí)解剖學(xué)中消化系統(tǒng)的消化管解剖知識(shí)[2]。第二,使用多媒體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。多媒體課件可以使解剖圖片清晰、直觀、生動(dòng)、形象地展示,也有利于學(xué)生從書本到彩圖到模型再到標(biāo)本,心理上循序漸進(jìn)地進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。多媒體輔助課件與實(shí)驗(yàn)操作同步進(jìn)行,通過展示讓學(xué)生更好地學(xué)習(xí)理論知識(shí),加深學(xué)生對(duì)理論內(nèi)容的理解,為提高護(hù)理操作技術(shù)打下基礎(chǔ),使其能更好地按照人體的器官功能系統(tǒng),研究正常人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)、各器官的位置和毗鄰關(guān)系[3]。

(二)解剖實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法第一,提出問題。結(jié)合護(hù)理操作設(shè)計(jì)有關(guān)的問題,例如,患者,男,30歲,因受涼后出現(xiàn)流涕、咳嗽咳痰,門診體格檢查后測(cè)體溫39.3℃,醫(yī)囑退熱針劑肌內(nèi)注射,護(hù)士給男患者選擇臀肌注射。請(qǐng)思考如下問題:肌內(nèi)注射為何首選臀大肌?注射針穿經(jīng)層次、臀部的血管及神經(jīng),進(jìn)針深度多少有何影響,怎樣學(xué)會(huì)安全操作并避免損傷?教師在實(shí)驗(yàn)課的前一周將問題發(fā)給學(xué)生,要求各小組通過查閱相關(guān)資料,尋找問題的答案。學(xué)生提前在預(yù)習(xí)中自學(xué),并將存在的問題加以標(biāo)記,等待課堂解決,用臨床護(hù)理案例引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師設(shè)計(jì)問題要緊密圍繞護(hù)理操作和解剖學(xué)章節(jié)知識(shí)進(jìn)行,擴(kuò)展知識(shí)不宜太多,并且要固定范圍,以提高學(xué)生探尋答案的興趣[4]。以自學(xué)的方式學(xué)習(xí),也符合現(xiàn)代教育理論的觀點(diǎn),培養(yǎng)自學(xué)獲取知識(shí)的能力。教師提前制作學(xué)生學(xué)習(xí)工作頁,按照內(nèi)容順序引導(dǎo)學(xué)生完成。第二,分組討論。學(xué)生以小組為單位在人體標(biāo)本和臨床護(hù)理應(yīng)用解剖標(biāo)本上觀察與護(hù)理操作有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)及毗鄰;引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合標(biāo)本、模型進(jìn)行活體表面觀察;各小組在課內(nèi)討論時(shí),組長負(fù)責(zé)主持并記錄;教師引導(dǎo)討論內(nèi)容。小組成員可通過在標(biāo)本上模擬操作來記憶解剖學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法仍然是主要的教學(xué)方法,但實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目是圍繞護(hù)理操作技術(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)的。實(shí)驗(yàn)中標(biāo)本觀察和活體表面觀察都是以小組為單位進(jìn)行的,小組成員之間相互協(xié)助與監(jiān)督,促使護(hù)生自覺地學(xué)習(xí),以此提高護(hù)生對(duì)人體表面解剖部位與結(jié)構(gòu)的識(shí)別能力。在對(duì)解剖結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,模擬護(hù)理操作增加學(xué)生對(duì)解剖知識(shí)的理解和學(xué)習(xí)。教師對(duì)整個(gè)教學(xué)活動(dòng)要進(jìn)行有效地調(diào)控,防止學(xué)生片面追求操作練習(xí),忽略解剖結(jié)構(gòu)的觀察。學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)和平時(shí)成績的制定可以以小組為單位進(jìn)行記錄,組內(nèi)成員之間可以相互幫助,各小組之間相互競爭。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,也促進(jìn)了個(gè)體學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。同時(shí),學(xué)生通過在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行師生互動(dòng)和學(xué)生之間的互動(dòng),提高溝通表達(dá)能力。在現(xiàn)有的條件下,充分利用實(shí)驗(yàn)室設(shè)備,有針對(duì)性地提高實(shí)驗(yàn)室的使用率,使學(xué)生能更多地接觸標(biāo)本,增強(qiáng)記憶,提高教學(xué)效果。第三,總結(jié)歸納。小組討論結(jié)束后,教師隨機(jī)從各小組抽一名學(xué)生匯報(bào)本組的討論結(jié)果,其他組員可以補(bǔ)充說明;師生集體討論對(duì)問題的解答形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí),教師總結(jié)實(shí)驗(yàn)要點(diǎn);教師評(píng)價(jià)各小組的報(bào)告,過程答疑,課堂小結(jié),提出不足和改進(jìn)意見。臨床護(hù)理工作者工作量大,各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)要求高,學(xué)生加深了對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)。學(xué)生通過在校期間的學(xué)習(xí)有利于今后工作的早日適應(yīng),只有努力學(xué)習(xí)才能真正為患者減輕痛苦。課程從實(shí)際出發(fā),涉及護(hù)理專業(yè)需要掌握的器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置及毗鄰等知識(shí),有利于學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理及后續(xù)臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)。課程突出重點(diǎn)、及時(shí)反映學(xué)科的新進(jìn)展,拓寬學(xué)生的知識(shí)面。在保證解剖知識(shí)的系統(tǒng)性和連貫性的同時(shí),形態(tài)與功能密切結(jié)合,從而提升學(xué)習(xí)效果。

二、考核方法的改革

(一)分組進(jìn)行教師出好考題,各小組可通過在人體標(biāo)本上模擬護(hù)理操作來找到題目中的解剖結(jié)構(gòu),同時(shí)考核學(xué)生的案例分析能力,以小組為單位記錄分?jǐn)?shù),回答正確的小組成員分值記錄在平時(shí)成績中。

(二)實(shí)驗(yàn)報(bào)告實(shí)驗(yàn)課后學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告,繪圖要求部位準(zhǔn)確、結(jié)構(gòu)齊全、層次清晰,分次計(jì)入平時(shí)考核成績中,也按比例計(jì)算。解剖學(xué)作為一門重要的形態(tài)學(xué)科,學(xué)生通過直觀認(rèn)識(shí),觀察標(biāo)本和模型,按要求完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

(三)總成績計(jì)算人體解剖學(xué)是由理論課成績+實(shí)驗(yàn)課成績+平時(shí)成績得出,所占比例分別為50%、30%、20%,以突出教學(xué)過程及實(shí)驗(yàn)考核。成績是對(duì)學(xué)生完成階段學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià),通過考試提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,端正學(xué)習(xí)態(tài)度??己朔秶鶕?jù)教學(xué)大綱標(biāo)準(zhǔn)制定[5]。學(xué)期末,學(xué)生統(tǒng)一參加考試,考試方式和內(nèi)容相同,解剖實(shí)驗(yàn)考核以結(jié)構(gòu)辨認(rèn)為主,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辨認(rèn)并寫出結(jié)構(gòu)名稱。

三、在解剖課實(shí)驗(yàn)教學(xué)中融入人文教育

(一)注重心理引導(dǎo)第一次上人體解剖實(shí)驗(yàn)課時(shí),可帶領(lǐng)學(xué)生熟悉一下實(shí)驗(yàn)室環(huán)境,減輕學(xué)生心理壓力;介紹實(shí)驗(yàn)室規(guī)則,在人體標(biāo)本的觀察使用中應(yīng)愛護(hù)標(biāo)本,保持嚴(yán)肅認(rèn)真;標(biāo)本和模型以及實(shí)驗(yàn)器械不能帶出實(shí)驗(yàn)室,不能恐嚇膽小的同學(xué),不能在上面寫字、注結(jié)構(gòu)名稱;遵守規(guī)則,愛護(hù)用物、輕拿輕放。學(xué)習(xí)者進(jìn)入角色,根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的具體情況,由淺入深進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。實(shí)驗(yàn)課注重基本護(hù)理技能的培訓(xùn),增強(qiáng)學(xué)生在未來實(shí)際工作中解決問題的能力。實(shí)驗(yàn)采取在教師指導(dǎo)下,學(xué)生通過自己動(dòng)手觀察實(shí)物標(biāo)本,并輔以模型、掛圖和多媒體等教學(xué)手段,結(jié)合活體觀察等多種形式加強(qiáng)學(xué)生的理解和記憶,使其將理論與實(shí)踐相結(jié)合,加深對(duì)基本理論、基本知識(shí)和基本技能的掌握。

(二)培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞精神,創(chuàng)造良好的人文環(huán)境觀察標(biāo)本、分組完成任務(wù)時(shí),應(yīng)分工合作,團(tuán)結(jié)配合,各司其職,做到人人動(dòng)手,培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力,認(rèn)真、細(xì)心保護(hù)好人體標(biāo)本;加強(qiáng)改善實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)條件,完善設(shè)備設(shè)施,緩解恐懼壓力,師生共同認(rèn)真完成好實(shí)驗(yàn)課,培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷,為后期實(shí)習(xí)、工作打好基礎(chǔ)。

(三)加強(qiáng)解剖教師專業(yè)知識(shí)解剖學(xué)教師較少接觸臨床工作,對(duì)臨床應(yīng)用解剖不夠深入,也影響了授課中理論和實(shí)踐的結(jié)合。學(xué)校開展了多項(xiàng)學(xué)術(shù)交流,加強(qiáng)教師素質(zhì),提高解剖學(xué)教學(xué)效果,安排教師在寒暑假走進(jìn)臨床,提升護(hù)理操作動(dòng)手能力。在加強(qiáng)解剖教師專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,努力拓展其臨床視野,從而優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法,與時(shí)俱進(jìn),為提高學(xué)習(xí)效果進(jìn)行改革。

四、結(jié)語

通過近兩年的教學(xué)實(shí)踐,對(duì)三年制護(hù)理專業(yè)530名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查,98%的學(xué)生表示,在解剖學(xué)的教學(xué)過程中增加融入護(hù)理臨床應(yīng)用的操作,能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)分析解決問題的能力,對(duì)提高和鞏固課堂效果起到積極的作用,也為后續(xù)基礎(chǔ)課、臨床課以及將來臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn):

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作者:祖莉 單位:淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院