科學(xué)基金預(yù)算合作醫(yī)療論文

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一、新農(nóng)合基金預(yù)算編制的指導(dǎo)思想

根據(jù)黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)社?；鸸芾淼母黜?xiàng)要求，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、收支平衡的總原則，進(jìn)一步提高社保基金預(yù)算管理水平，為社會(huì)保險(xiǎn)制度的平穩(wěn)運(yùn)行奠定基礎(chǔ)。社保基金預(yù)算編制要與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃相銜接，綜合考慮影響社保基金收支的各種因素，全面、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整地反映各項(xiàng)社保基金的收入、支出和結(jié)余情況。收入預(yù)算安排要應(yīng)收盡收，在充分考慮擴(kuò)面因素基礎(chǔ)上，合理預(yù)計(jì)收入中的一次性因素。支出預(yù)算安排要規(guī)范有序，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，在落實(shí)好各項(xiàng)社保待遇政策的同時(shí)，不得隨意提高支付標(biāo)準(zhǔn)和擴(kuò)大支出范圍。新農(nóng)合基金預(yù)算要認(rèn)真貫徹以上指導(dǎo)思想，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、收支平衡的原則確保預(yù)算編制的內(nèi)容和規(guī)范，實(shí)施新農(nóng)合基金管理的制度化、規(guī)范化和科學(xué)化。

二、新農(nóng)合基金預(yù)算編制的基本原則

在新農(nóng)合基金預(yù)算編制過(guò)程中，應(yīng)遵循以下基本原則：

(一)依法建立，規(guī)范統(tǒng)一依照國(guó)家法律法規(guī)建立，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家社保政策，按照規(guī)定的范圍、程序、方法和內(nèi)容編制。

(二)統(tǒng)籌編制，明確責(zé)任

社保基金預(yù)算按統(tǒng)籌地區(qū)編制執(zhí)行，統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)預(yù)算管理方式，明確本地區(qū)各級(jí)人民政府及相關(guān)部門(mén)責(zé)任。

(三)專(zhuān)項(xiàng)基金，專(zhuān)款專(zhuān)用

社?；痤A(yù)算嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)范收支內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和范圍，專(zhuān)款專(zhuān)用，不得擠占或挪作他用。

(四)相對(duì)獨(dú)立，有機(jī)銜接

在預(yù)算體系中，社?；痤A(yù)算單獨(dú)編制，與公共財(cái)政預(yù)算和國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)預(yù)算相對(duì)獨(dú)立，有機(jī)銜接。社保基金不能用于平衡公共財(cái)政預(yù)算，公共財(cái)政預(yù)算可以補(bǔ)助社保基金。

三、新農(nóng)合基金預(yù)算管理環(huán)節(jié)

新農(nóng)合基金預(yù)算管理環(huán)節(jié)指一個(gè)完整的基金預(yù)算管理周期中，各個(gè)階段的管理內(nèi)容。主要可分為預(yù)算編制、預(yù)算匯總、預(yù)算審核、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算調(diào)整、決算等。在這些環(huán)節(jié)中，作為新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的預(yù)算，主要以編制、執(zhí)行、決算等為主要內(nèi)容。

(一)預(yù)算編制新

農(nóng)合基金預(yù)算編制應(yīng)采用科學(xué)、規(guī)范的方法，提高預(yù)算編制的預(yù)算性、準(zhǔn)確性、完整性和科學(xué)性。新農(nóng)合基金預(yù)算在預(yù)算年度開(kāi)始之前，按照“以支定收、收支平衡”的原則確定當(dāng)期基金收支。這里就要涉及收入預(yù)算和支出預(yù)算了。

1.編制基金收入預(yù)算應(yīng)綜合考慮統(tǒng)籌地區(qū)本年度基金收入和結(jié)余情況(一般在進(jìn)行預(yù)算時(shí)，往往是在每年的11、12月左右，因此要根據(jù)前三年的情況預(yù)估12月份的基金支出和全年支出)、下年度國(guó)家新農(nóng)合政策、基金收入預(yù)測(cè)(包括參合人數(shù)、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、集體扶持收入、利息收入和其他收入等)因素。新農(nóng)合基金收入預(yù)算要與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，與農(nóng)民人均純收入增長(zhǎng)相適應(yīng)。基金預(yù)算收入指標(biāo)的構(gòu)成：農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收入(含農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入)、政府資助收入、利息收入、其他收入、轉(zhuǎn)移收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、下級(jí)上解收入。

2.新農(nóng)合基金支出預(yù)算

根據(jù)下年度新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案、本年度基金支出和下年度基金支出新增減因素預(yù)測(cè)(包括對(duì)參合人數(shù)的增減、醫(yī)藥費(fèi)用正常增長(zhǎng)幅度、門(mén)診及住院的就診人次增長(zhǎng)幅度、補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)比例、大病支出補(bǔ)償水平等方面的預(yù)測(cè))，合理確定下年度基金支出規(guī)模；在保障參合農(nóng)民醫(yī)療保障待遇支出的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格支出管理，從嚴(yán)從緊編制新農(nóng)合基金支出預(yù)算?；痤A(yù)算支出指標(biāo)構(gòu)成：基本醫(yī)療保險(xiǎn)待支出(統(tǒng)籌基金支出、家庭賬戶基金支出)、購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)支出、其他支出、轉(zhuǎn)移支出、補(bǔ)助下級(jí)支出、上解上級(jí)支出。在新農(nóng)合統(tǒng)籌基金支出預(yù)算中，我們采用了以下的計(jì)算方法，首先是要先確定參合人數(shù)、補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)比例、就診病人增長(zhǎng)比例、平均處方值、平均住院費(fèi)用等，其次就可根據(jù)以下公式進(jìn)行測(cè)算(結(jié)合年底決算數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)，還是比較符合實(shí)際情況的)：

(1)先計(jì)算就診概率：門(mén)診概率=門(mén)診病人÷參合總?cè)藬?shù)住院概率=住院病人÷參合總?cè)藬?shù)

(2)計(jì)算統(tǒng)籌基金支出門(mén)診概率×病人增長(zhǎng)比例×參合總?cè)藬?shù)×補(bǔ)償比例×平均處方值住院概率×病人增長(zhǎng)比例×參合總?cè)藬?shù)×補(bǔ)償比例×平均住院費(fèi)用

3.要認(rèn)真編寫(xiě)新農(nóng)合基金預(yù)算編制說(shuō)明。編制說(shuō)明主要包括預(yù)算安排的依據(jù)、測(cè)算因素、預(yù)算編制情況、存在問(wèn)題、加強(qiáng)管理的建議和措施等。對(duì)于收入增幅較低、支出增幅較快，以及其他收支異常情況，應(yīng)予以說(shuō)明。

4.嚴(yán)格填報(bào)審核：審核基金預(yù)算草案中的收入、支出是否符合國(guó)家政策、數(shù)據(jù)來(lái)源是否合理、數(shù)據(jù)計(jì)算是否準(zhǔn)確、勾稽關(guān)系是否正確等。

(二)預(yù)算執(zhí)行

制定了新農(nóng)合基金預(yù)算，就要在年度實(shí)施中嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，及時(shí)進(jìn)行預(yù)算季度匯總情況分析，分析同比增減情況，年度預(yù)算進(jìn)度情況，以便實(shí)時(shí)掌握基金動(dòng)態(tài)，確保基金的運(yùn)行安全。

(三)基金決算

在進(jìn)行編制決算時(shí)，應(yīng)按照以下編制要求進(jìn)行：

1.對(duì)預(yù)算年度的年初數(shù)，應(yīng)以財(cái)政部門(mén)編制的上年度新農(nóng)合基金決算數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)填報(bào)。對(duì)于決算中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要本著賬表一致的原則，確保決算數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

2.新農(nóng)合基金決算要求填報(bào)的相關(guān)支出，要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和本省的有關(guān)規(guī)定，不得自行提高支出標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大支出范圍或放寬待遇享受政策。國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定之外的支出一律不得納入決算進(jìn)行填報(bào)。

3.財(cái)政社?；鹧a(bǔ)助資金情況表要按全口徑填列。

4.新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與財(cái)政的數(shù)據(jù)統(tǒng)一口徑，做到業(yè)務(wù)報(bào)表與財(cái)務(wù)報(bào)表相應(yīng)數(shù)據(jù)一致。要嚴(yán)格按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)制度要求，科學(xué)規(guī)范編制年度新農(nóng)合基金決算，通過(guò)強(qiáng)化新農(nóng)合決算編制工作，促進(jìn)新農(nóng)合基金預(yù)算和決算編制與執(zhí)行的有效銜接，增強(qiáng)新農(nóng)合基金預(yù)算的嚴(yán)肅性和約束力。

作者：羅玲利 單位：云南省大理州云龍縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室