公立醫(yī)院聯(lián)合黨支部建設(shè)淺析

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【摘要】目前關(guān)于聯(lián)合黨支部黨建情況的研究，其對象多為高校、企業(yè)等，而對公立醫(yī)院聯(lián)合黨支部黨建研究較少。公立醫(yī)院聯(lián)合黨支部覆蓋若干醫(yī)療業(yè)務(wù)單元，由于其自身的結(jié)構(gòu)特點，在實踐中存在一些困境。文章以北京市3家三級甲等公立醫(yī)院為研究對象，通過訪談法全面了解聯(lián)合黨支部黨建情況并進行深入研究，提煉聯(lián)合黨支部的優(yōu)勢與不足，并針對不足提出“234”工作法以優(yōu)化聯(lián)合黨支部建設(shè)，以期為其他公立醫(yī)院黨建工作提供參考和借鑒。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)合黨支部;政治站位;溝通參與;橋頭堡

黨支部是黨的組織基礎(chǔ)，是黨的自身建設(shè)和管理黨員最基本的單位，是黨在社會基層組織中的戰(zhàn)斗堡壘和聯(lián)系群眾的橋梁紐帶，更是黨在社會基層單位的政治核心［1］。聯(lián)合黨支部在公立醫(yī)院作為黨支部的形式之一，在引領(lǐng)基層黨員群眾推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮了重要作用。

1基層黨支部建設(shè)歷史沿革及聯(lián)合黨支部的產(chǎn)生

黨成立之初，隨著黨員人數(shù)的增加，發(fā)展黨的組織逐漸被列為重要任務(wù)［2］。中共二大黨章規(guī)定“凡有黨員三人至五人均得成立一組，隸屬地方支部”，就此形成了黨的基層組織的最初形態(tài)———組［3］。伴隨革命工作持續(xù)開展，中共四大第一次將支部確定為黨的基本組織，并明確3人以上即可成立黨支部［3］。大革命失敗后，毛澤東在三灣改編時提出“將支部建在連上”。中共八大黨章將基層組織分為三類:基層黨委員會、總支部委員會、支部委員會。十一屆三中全會以后，黨全面加強在基層社會的組織力，把黨支部建設(shè)成為擁護改革、支持進步的堅強戰(zhàn)斗堡壘。黨的十八大以來，全面從嚴治黨進一步確立，支部建設(shè)更加標準化、規(guī)范化，并強調(diào)政治功能［2］。十九大黨章規(guī)定，企業(yè)、農(nóng)村、機關(guān)、學(xué)校、科研院所、街道社區(qū)、社會組織、人民解放軍連隊和其他基層單位，凡是有正式黨員3人以上的，都應(yīng)當(dāng)成立黨的基層組織。黨的基層組織按照黨員實際和組成情況的不同，分為獨立黨支部、聯(lián)合黨支部、臨時黨支部、流動黨支部、不設(shè)支部委員會的黨支部等［4］。2018年中共中央頒發(fā)的《中國共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》對聯(lián)合黨支部設(shè)置進行了進一步規(guī)范，規(guī)定正式黨員不足3人的單位，應(yīng)當(dāng)成立聯(lián)合黨支部，聯(lián)合黨支部覆蓋單位一般不超過5個。歷史告訴我們，基層黨組織隨著不同時期的發(fā)展需要而發(fā)生、發(fā)展，并產(chǎn)生多種形態(tài)，聯(lián)合黨支部因此而產(chǎn)生。

2當(dāng)前公立醫(yī)院黨支部的設(shè)置模式

隨著黨的事業(yè)蓬勃發(fā)展和黨員隊伍的不斷壯大，我們黨所面臨的形勢和任務(wù)也會發(fā)生變化。因此，黨支部的發(fā)展建設(shè)要適應(yīng)新的形勢、新的變化、新的需要［5］。加強黨的支部建設(shè)，要站在黨的組織體系的“神經(jīng)末梢”和“毛細血管”來認識、強化其使命意識［6］。圍繞“支部建在連上”的原則，當(dāng)前結(jié)合實際出現(xiàn)了“支部建在社區(qū)”［7］“支部建在樓上”［8］“支部建在工地”［9］等多重提法，體現(xiàn)了各行各業(yè)在黨支部組織建設(shè)方面的鮮明特征。2018年，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》(以下簡稱《意見》)在黨支部設(shè)置方面提出，要推進黨組織和黨的工作全面覆蓋，凡有3名以上正式黨員的，應(yīng)當(dāng)及時成立黨支部;正式黨員不足3名的，可聯(lián)合成立黨支部。當(dāng)前公立醫(yī)院黨支部在“支部建在科室”的思路下，大致分為以下幾種具體模式:

2．1獨立黨支部為一般模式

公立醫(yī)院黨支部設(shè)置一般以科室為單元，獨立組建黨支部。當(dāng)然，獨立黨支部黨員人數(shù)要符合《中國共產(chǎn)黨黨支部工作條例(試行)》規(guī)定的3人以上，但一般不超過50人的要求［10］。由于公立醫(yī)院內(nèi)部組織架構(gòu)存在一定特殊性，雖然獨立黨支部設(shè)置在公立醫(yī)院當(dāng)中較為常見，但并不意味著公立醫(yī)院黨支部全部或大部分為獨立黨支部。這與公立醫(yī)院的黨支部設(shè)置總體思路有關(guān)。

2．2聯(lián)合黨支部為特殊模式

公立醫(yī)院個別管理科室以及門診、醫(yī)技等業(yè)務(wù)科室規(guī)模小、黨員分布較為分散，為了實現(xiàn)組織健全，考慮工作性質(zhì)、工作區(qū)域等方面的因素，以一定原則，設(shè)置聯(lián)合黨支部。按所覆蓋科室性質(zhì)來看，主要包括“業(yè)務(wù)+業(yè)務(wù)”型、“業(yè)務(wù)+管理”型、“管理+管理”型三類聯(lián)合黨支部。因此，聯(lián)合黨支部覆蓋若干科室，支部委員會由若干科室優(yōu)秀黨員骨干組成。支部黨員思想多元，所覆蓋科室目標多元，因此聯(lián)合黨支部黨建工作存在一定挑戰(zhàn)。

2．3流動黨員黨支部、臨時黨支部為補充模式

對于因工作或居住地變化等原因，在較長時間內(nèi)無法正常參加組織關(guān)系所在黨支部組織活動的黨員，設(shè)立流動黨員黨支部［11］，這種情況在公立醫(yī)院較少。對于因執(zhí)行某項任務(wù)，而臨時外派到其他工作地點開展活動的臨時組建隊伍，黨員人數(shù)達3名以上的，設(shè)置臨時黨支部［10］。例如，新冠肺炎疫情期間以及冬奧會期間，公立醫(yī)院在外派參與支援任務(wù)的團隊設(shè)立臨時黨支部。

3聯(lián)合黨支部建設(shè)存在的優(yōu)勢與不足

為了深入了解公立醫(yī)院聯(lián)合黨支部建設(shè)情況，筆者以北京市3家三級甲等公立醫(yī)院為研究對象進行了訪談。在訪談過程中，受訪者普遍認為，2018年以來，北京市公立醫(yī)院黨建工作得到了大跨步提升，黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用整體呈明顯增強的態(tài)勢。公立醫(yī)院聯(lián)合黨支部具備一些優(yōu)勢，然而也同時存在諸多薄弱環(huán)節(jié)。

3．1聯(lián)合黨支部的優(yōu)勢

3．1．1促進黨建管理效率提升。公立醫(yī)院內(nèi)部科室涉及管理科室、業(yè)務(wù)科室兩大方面。業(yè)務(wù)科室按功能又分為臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室及其他。公立醫(yī)院個別管理、門診、醫(yī)技科室表現(xiàn)出科室規(guī)模小、黨員分布較為分散的特點。3名黨員即設(shè)置獨立黨支部，則管理難度和管理壓力較大。以S醫(yī)院為例，在職黨員共分為102個黨支部，這對專職黨務(wù)人員配置提出了挑戰(zhàn)，且黨支部的組織管理難度大。事實上，公立醫(yī)院還存在個別科室黨員人數(shù)不足3名，尚且達不到單獨設(shè)置黨支部的條件。因此，聯(lián)合黨支部的設(shè)置，一方面解決公立醫(yī)院個別科室規(guī)模小，黨員數(shù)量少而不便于單獨建設(shè)黨支部的問題;另一方面，有利于開展黨員的教育、管理和監(jiān)督。3．1．2構(gòu)筑溝通橋梁增強凝聚力。受訪者普遍認為，聯(lián)合黨支部的設(shè)置提高了科室之間的溝通。一是，增加科室之間的理解，利于團結(jié)。二是，增強部門之間的業(yè)務(wù)交流，便于協(xié)作。三是，增強科室之間的相互學(xué)習(xí)，取長補短。因此，聯(lián)合黨支部設(shè)置對科室改進工作作風(fēng)、提升工作效率、提高職工素質(zhì)具有良好的推動作用，進而促進全院各科室思想上相通、醫(yī)療管理上貫通、醫(yī)療業(yè)務(wù)上互通、醫(yī)療服務(wù)中暢通。以R醫(yī)院為例，將神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科設(shè)置聯(lián)合黨支部，支部利用組織優(yōu)勢，經(jīng)常性開展疑難病例研討、科研交流、科普宣教、義診咨詢等，有效促進了科室間的密切協(xié)作，為更好地救治患者提供了專業(yè)支持，更為黨建引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。3．1．3激發(fā)黨建工作實踐創(chuàng)新。受訪者普遍認為，聯(lián)合黨支部多科室共同參與大大促進支部黨建工作創(chuàng)新。以Y醫(yī)院超聲病理黨支部為例，支部設(shè)置3個黨小組，各黨小組長與支委會共同參與黨建活動設(shè)計研討，既能夠廣開言路提供符合本支部黨員實際情況的活動方式，又利于集思廣益創(chuàng)新性開展主題黨日活動。黨員之間的互動更多，黨員的參與率大大提高，不僅提升了黨支部的向心力，黨建活動的實踐性與創(chuàng)新性也明顯增強。3．1．4輻射帶動黨建文化氛圍。聯(lián)合黨支部發(fā)揮好組織優(yōu)勢，更有利于開展組織、宣傳、凝聚、服務(wù)群眾的活動。在支部所覆蓋多個科室之中營造良好的黨建文化氛圍，起到“一個支部輻射帶動一片”的效果。以Y醫(yī)院部分聯(lián)合黨支部為例(表1)，每一支部包含2～3個科室，覆蓋職工50人以上。每個聯(lián)合黨支部黨員人數(shù)占職工總數(shù)的1/4～1/3。6個支部覆蓋職工總數(shù)440人，將近全院職工人數(shù)的1/3。因此，聯(lián)合黨支部黨建做得好，黨員作用發(fā)揮好，將對全院黨建文化氛圍起到輻射帶動作用。

3．2聯(lián)合黨支部存在的不足

縱觀三家公立醫(yī)院提出的普遍問題，我們將聯(lián)合黨支部存在的不足總結(jié)為缺乏“五個點”。3．2．1缺乏支撐點:聯(lián)合黨支部組織功能發(fā)揮受限受訪者普遍認為，在“雙帶頭人”機制作用下，公立醫(yī)院科室負責(zé)人擔(dān)任黨支部書記，大大提高了支部黨建工作力度。但由于聯(lián)合黨支部跨科室、跨專業(yè)，有些黨支部書記在支部所覆蓋科室缺少話語權(quán)。以Y醫(yī)院消化慢病黨支部為例，該支部由消化科和慢病科組成，消化科黨員17名，慢病科(支部書記所在科室)黨員2名。支部覆蓋兩個科室，且黨員數(shù)量懸殊，黨支部布置工作任務(wù)難度較大。3．2．2缺乏平衡點:聯(lián)合黨支部科室步調(diào)難統(tǒng)一受訪者普遍認為，聯(lián)合黨支部黨員分屬不同科室，支部開展組織生活在時間上難統(tǒng)一;在繁雜的業(yè)務(wù)工作狀態(tài)下，活動方式難協(xié)調(diào)。導(dǎo)致黨組織生活不深入，黨員參與率低下。以S醫(yī)院門診黨支部為例，該支部覆蓋兩個門診科室，工作任務(wù)繁重，日常開展組織生活只能以線上形式為主，且活動時間一般是周末和工作日午休時間，平均半年僅開展1次線下黨支部活動，影響支部黨建工作質(zhì)量。3．2．3缺乏切入點:聯(lián)合黨支部黨建與業(yè)務(wù)融合不深入部分聯(lián)合黨支部所覆蓋科室之間工作性質(zhì)完全不同，工作任務(wù)上難以產(chǎn)生交集。尤其是“管理+業(yè)務(wù)”型聯(lián)合黨支部，黨建工作難以結(jié)合科室實際工作展開，不易找到黨建與業(yè)務(wù)融合的切入點。以Y醫(yī)院放射聯(lián)合黨支部為例，該支部由放射科和工會辦公室組成，兩部門按性質(zhì)和功能看，分別屬于醫(yī)技科室和管理科室，支部工作開展缺乏活力，組織生活以政治理論學(xué)習(xí)為主，很難結(jié)合業(yè)務(wù)開展黨建活動。3．2．4缺乏著力點:聯(lián)合黨支部對科室決策參與不深入受訪者普遍認為，近年來科室在管理方面能夠經(jīng)常性與支部書記、委員溝通，多方征求意見，民主管理方面明顯增強。但是，聯(lián)合黨支部討論科室工作少，只就黨建而談黨建多。通過訪談我們了解到，Y醫(yī)院大部分聯(lián)合黨支部書記一般不參與所管轄科室核心組會，而由作為本科室成員的支部委員參與。S醫(yī)院、R醫(yī)院聯(lián)合黨支部書記參與所轄科室核心組會，但一般僅就評先評優(yōu)等議題參與討論，且僅在流程方面提出建議。因此，在實際工作中，因科室管理決策涉及內(nèi)部事務(wù)，具體內(nèi)容難以在黨支部層面得到充分反映和討論，不能充分地表達意見和想法。3．2．5缺乏共通點:聯(lián)合黨支部受思想多元化的影響首先，較獨立黨支部而言，由于分屬不同科室，聯(lián)合黨支部更強調(diào)從支委班子到普通黨員思想高度統(tǒng)一，以及支委班子工作形式、方法靈活，這是做好聯(lián)合黨支部黨建工作的前提。其次，聯(lián)合黨支部覆蓋多個科室，職工群眾受信息渠道、工作環(huán)境、科室文化氛圍、價值取向等多方面因素影響，思想更加多元，為黨支部工作提出更高要求。

4討論與建議

4．1聯(lián)合黨支部的設(shè)置原則

基層黨支部建設(shè)作為黨的建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，要為黨的政治任務(wù)服務(wù)。因此，在當(dāng)前所處發(fā)展階段，公立醫(yī)院黨支部建設(shè)不僅要有利于加強黨建工作本身，更要有利于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?；诼?lián)合黨支部的特殊性，其設(shè)置應(yīng)遵循以下原則:4．1．1堅持圍繞中心堅持圍繞醫(yī)院中心任務(wù)，以業(yè)務(wù)相近為連接點設(shè)置聯(lián)合黨支部。結(jié)合科室職能，盡可能回避不利于以黨建促業(yè)務(wù)的聯(lián)合黨支部組合類型。最大限度為黨建與醫(yī)療業(yè)務(wù)融合創(chuàng)造有利條件。4．1．2堅持高效運行要以黨支部設(shè)置為源頭，避免聯(lián)合支部黨建成為一潭死水。因此，聯(lián)合黨支部設(shè)置要有利于工作安排與落實，全面考慮工作便利性。形成優(yōu)勢互補、資源共享［12］。要便于組織活動的開展和黨的有關(guān)方針政策的高效落實，便于黨支部密切聯(lián)系群眾。4．1．3堅持全面覆蓋2018年中共中央辦公廳印發(fā)的《意見》中指出，要推進黨組織和黨的工作全覆蓋。應(yīng)建盡建，確保黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機構(gòu)及所屬各單位。因此，聯(lián)合黨支部建設(shè)作為支部設(shè)置的特殊形式，要確保公立醫(yī)院醫(yī)、教、研、管各個方面的全面覆蓋，持續(xù)提升黨支部的組織力和戰(zhàn)斗力。

4．2聯(lián)合黨支部黨建工作完善路徑

綜上，聯(lián)合黨支部黨建工作具有一定的特殊性，因此提出“234”工作法，即做到“兩個提高”、強化“三個機制”、掌握“四個方法”，進一步優(yōu)化公立醫(yī)院聯(lián)合黨支部建設(shè)。4．2．1從思想認識上做到“兩個提高”①提高政治站位。進一步樹立聯(lián)合黨支部書記的第一責(zé)任人職責(zé)。從思想上筑牢聯(lián)合黨支部的戰(zhàn)斗堡壘。一方面，科室負責(zé)人要提高政治站位。作為科室領(lǐng)頭雁，不僅要在專業(yè)上有水平，更要在政治上有高度。另一方面，支部委員要深刻認識到自身職責(zé)所在。思想決定行動，思想統(tǒng)一才能步調(diào)一致［13］。支部委員在聯(lián)合黨支部中要切實起到聯(lián)系黨員群眾作用，更要在本科室將支部的各項工作任務(wù)落到實處。②提高“大黨建”思維意識。黨建不僅要著眼于對黨支部本身的建設(shè)上，同時要注重黨建帶團建、黨建帶工建，要著眼于加強和改善對工會工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，同時要對團支部工作給予關(guān)心支持，定期研究團的工作。公立醫(yī)院黨支部、團支部、分工會融合互促，共同凝聚黨員職工群眾的大黨建思維，更有利于推動聯(lián)合黨支部黨建工作。4．2．2從制度建設(shè)上強化“三個機制”①強化黨支部書記溝通參與機制。作為科室核心組制度的補充和延伸，建立聯(lián)合黨支部書記與科室負責(zé)人定期溝通機制和聯(lián)合黨支部書記參與科室例會機制。通過溝通參與機制，聯(lián)合黨支部書記向科室負責(zé)人及科室成員傳達黨的方針政策以及醫(yī)院形勢任務(wù)，共同探討科室發(fā)展和科室管理中的重點難點問題。消除聯(lián)合黨支部作用發(fā)揮不到位的不良傾向。②強化黨建查房機制。實行黨建查房制度，一方面，通過實地查看聯(lián)合黨支部黨建工作開展情況，能夠堅持從問題入手，增強溝通協(xié)調(diào)，做到立行立改。另一方面，通過黨建查房，帶動黨支部書記、支部委員全面深入了解并掌握所覆蓋科室黨員職工群眾思想動態(tài)和具體需求。同時，督促非黨支部書記的科室負責(zé)人支持支部黨建工作。彌補聯(lián)合黨支部科室專業(yè)跨度大的不足，消除黨支部書記職能弱化的不良傾向。③強化聯(lián)系群眾機制。通過制度建設(shè)強化聯(lián)系群眾機制，深入了解黨員群眾，保持和發(fā)揚密切聯(lián)系群眾的作風(fēng)。時常了解職工群眾心聲，凝聚黨員職工群眾共識，確保在思想上、行動上保持一致。時常讓黨員職工群眾感受到黨組織的關(guān)心和溫暖。消除聯(lián)合黨支部組織渙散、思想多元的不良傾向。4．2．3從推動落實上掌握“四個方法”①雙向考核促融合。對黨支部書記、科室負責(zé)人進行黨建業(yè)務(wù)雙向考核。對于黨支部書記，除考核黨建工作之外，也要設(shè)置關(guān)鍵指標考核業(yè)務(wù)工作。對于科室負責(zé)人，除考核業(yè)務(wù)工作外，也要設(shè)置關(guān)鍵指標考核黨建工作。樹立無論科室負責(zé)人是否黨員，都是黨培養(yǎng)的干部，都要落實一崗雙責(zé)的思想。這對推動聯(lián)合黨支部所轄科室行政領(lǐng)導(dǎo)支持黨支部工作具備現(xiàn)實意義。②精細管理強黨性。對黨員日常表現(xiàn)實施積分管理，在黨支部范圍內(nèi)進行定期公示。對無故不參加組織生活的，要進行批評幫助。通過積分管理，提高黨員的組織生活自覺性，強化黨員的組織紀律性。依靠精細化日常管理，推動聯(lián)合黨支部高質(zhì)量完成黨建目標任務(wù)。③例會機制解難題。聯(lián)合黨支部工作是否扎實，關(guān)鍵在支部的協(xié)調(diào)安排是否妥當(dāng)。在確定時間步調(diào)一致性的問題上，建立例會機制及固定黨日是實用型解決方案。例如，每月固定時間召開支部例會，布置支部工作;每周固定時間召開以科室為單位的黨小組例會，將理論學(xué)習(xí)與科室例會相結(jié)合。有條件的可以設(shè)置固定黨員活動室強化黨支部黨建文化氛圍。這種方式便于各科室提前安排工作，免于反復(fù)協(xié)調(diào)，為支部組織生活創(chuàng)造條件。④化整為零促落實。聯(lián)合黨支部往往存在涵蓋科室專業(yè)多、黨員分布不均等特點。因此，要利用好黨小組，將支部工作化整為零。有效利用黨小組覆蓋范圍小、時間靈活的優(yōu)勢，彌補聯(lián)合黨支部成員分散管理不便的缺陷。黨小組雖然不是黨的一級組織，但作為黨支部的組成部分，要避免黨小組作用弱化、虛化、邊緣化問題存在，充分發(fā)揮黨小組教育、管理黨員，聯(lián)系服務(wù)群眾的“橋頭堡”作用，進而推動聯(lián)合黨支部建設(shè)全面提質(zhì)增效。

5結(jié)語

新時代帶來的新挑戰(zhàn)對黨支部基層思想引領(lǐng)力、組織動員力、責(zé)任落實力都提出了新的更高要求［14］。隨著全面從嚴治黨的進一步深入，公立醫(yī)院黨建工作要求也逐步嚴格。黨支部要發(fā)揮好戰(zhàn)斗堡壘作用，需要更強的責(zé)任感和使命感。聯(lián)合黨支部黨建做的好，其作用發(fā)揮將會產(chǎn)生“1+1＞2”的效果［15］。因此，我們要通過高質(zhì)量的黨支部建設(shè)，有力彰顯黨組織在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中的政治引領(lǐng)、政治核心作用，有效發(fā)揮黨員在醫(yī)療服務(wù)第一線的先鋒模范作用，極大顯示基層黨建旺盛的生命力。

作者:楊仕杰 張曉靜 單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院