風險管理在手術室護理管理中的應用

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摘要：目的：探討分析風險管理在手術室護理管理中的應用。方法：隨機選取某院自2012年5月～2014年5月期間內收治的100例手術患者作為觀察組，在手術室護理管理中給予風險管理，另隨機選取在2012年之前收治的100例手術患者作為對照組，比較兩組患者在手術室護理中的風險事故發(fā)生情況、護患糾紛發(fā)生情況、投訴情況以及對護理服務的滿意度等。結果：觀察組中有1例患者在手術室發(fā)生風險事故、2例患者發(fā)生護患糾紛、2例患者投訴、95例患者對護理服務感到滿意或非常滿意，各占總數(shù)的1％、2％、2％、95％；對照組中有6例患者在手術室發(fā)生風險事故、5例患者發(fā)生護患糾紛、9例患者投訴、80例患者對護理服務感到滿意或非常滿意，各占總數(shù)的6％、5％、9％、80％；觀察組患者的臨床護理管理效果優(yōu)于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論：在手術室護理管理中采用風險管理能夠有效降低風險事故發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率和投訴率，并大大提高患者對護理服務的滿意度，值得廣大醫(yī)護人員在臨床上大力推廣和應用。

關鍵詞：風險管理；手術室護理；護理；應用

手術室是醫(yī)院內的重要場所之一，醫(yī)護人員在手術室對患者實施各類手術。由于需要進行手術的患者大多病情都比較嚴重，因此其在手術過程中發(fā)生種種風險事故的幾率也比較大，醫(yī)護人員在手術操作過程中稍有不慎或疏漏就有可能對患者造成身體損傷，嚴重者更有可能危及到患者的生命。所以醫(yī)護人員在手術室工作時必須要高度集中精神，盡量避免風險事故的發(fā)生。而為了減少醫(yī)護人員的工作壓力和對其護理工作做出有力的指導，近年來很多醫(yī)院紛紛開始在手術室護理管理中實行風險管理。風險管理能夠讓手術室護理工作變得更加規(guī)范化和安全化，從而有效降低風險事故的發(fā)生幾率。目前，風險管理己經成為了護理管理中的最有效方法之一。我院近年來在手術室護理管理方面也做出了許多臨床研究與實踐，并取得了一定的研究成果?，F(xiàn)隨機選取我院自2012年5月～2014年5月期間內收治的100例手術患者作為觀察組，在手術室護理管理中給予風險管理，另隨機選取我院在2012年之前收治的100例手術患者作為對照組，對比分析兩組患者的臨床護理管理情況，報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

觀察組的100例手術患者是我院自2012年5月～2014年5月期間內收治的，其中男性患者有57例、女性患者有43例，各占總數(shù)的57％和43％；年齡在18～74歲之間不等，平均年齡（43±8．6）歲；急診手術患者有32例、擇期手術患者有68例，各占總數(shù)的32％和68％。對照組的100例手術患者是我院在2012年之前收治的，其中男性患者有59例、女性患者有41例，各占總數(shù)的59％和41％；年齡在16～77歲之間不等，平均年齡（45±9．2）歲；急診手術患者有36例、擇期手術患者有64例，各占總數(shù)的36％和64％。兩組患者的性別、年齡、手術類型等一般資料的比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2管理方法

我院自2012年起開始在手術室護理管理中實行風險管理，具體如下：

（1）加強對醫(yī)護人員的培訓與考核，增強其專業(yè)知識，提高其操作水平；

（2）提高醫(yī)護人員的風險意識，增強其工作責任心，加強對其風險處理能力的訓練；

（3）對醫(yī)護人員實行人性化管理，合理安排其休息時間，保證醫(yī)護人員在手術室工作時的精神充足；

（4）科學劃分護理風險等級，針對不同護理風險等級的患者合理為其調配醫(yī)護人員；

（5）建立和完善風險反應機制，手術之前預先對患者在手術過程中可能會出現(xiàn)的風險事故作出評估，并準備好相應的處理措施；

（6）真實和仔細地記錄全手術過程和患者的情況，以便出現(xiàn)問題時及時找出原因；

（7）隨時安排專門人員準備急診手術，并保證有急診手術患者入院時能夠及時調配到足夠的人手。

1．3評價指標

觀察并記錄患者在手術室護理中的風險事故發(fā)生情況、護患糾紛發(fā)生情況、投訴情況以及對護理服務的滿意度等，其中對護理服務滿意度的調查采用的是我院自制的《患者護理服務滿意度調查表》。

1．4統(tǒng)計學分析

對上述臨床研究中所記錄的數(shù)據(jù)皆利用SPSS19．0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計，對所有計數(shù)資料均采取t檢驗，對計量資料均采取χ2檢驗，P＜0．05則具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組中有1例患者在手術室發(fā)生風險事故（切口感染）、2例患者發(fā)生護患糾紛、2例患者投訴、95例患者對護理服務感到滿意或非常滿意，各占總數(shù)的1％、2％、2％、95％；對照組中有6例患者在手術室發(fā)生風險事故（3例切口感染、1例意外傷害、2例記錄失誤）、5例患者發(fā)生護患糾紛、9例患者投訴、80例患者對護理服務感到滿意或非常滿意，各占總數(shù)的6％、5％、9％、80％；觀察組患者的臨床護理管理效果優(yōu)于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

3討論

手術室護理風險指的是在臨床手術護理過程中可能會發(fā)生的一切風險事故，手術室護理風險一旦發(fā)生，其往往會對手術的順利進行造成極大影響，并還可能會對患者的身體健康甚至是生命安全造成巨大損失。因此，為了降低手術室護理風險的發(fā)生幾率、保障護理服務的質量，醫(yī)院應當在護理管理中實行風險管理。風險管理應當要貫穿在手術室護理工作的全過程當中，醫(yī)護人員應當要對手術的每一個步驟和細節(jié)都進行認真準備和操作，并提前預估好可能會發(fā)生的風險事故，從而能夠在風險事故發(fā)生時及時進行處理。根據(jù)本次研究結果顯示，采用風險管理的觀察組中100例患者的臨床管理效果優(yōu)于對照組的100例患者，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。因此可以證明，在手術室護理管理中采用風險管理能夠有效降低風險事故發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率和投訴率，并大大提高患者對護理服務的滿意度，值得廣大醫(yī)護人員在臨床上大力推廣和應用。

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作者：楊國容 單位：廣東中山市西區(qū)醫(yī)院