急診病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理分析

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護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理就是對(duì)護(hù)理工作中潛在或者經(jīng)常出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行識(shí)別，并提前制定相應(yīng)的預(yù)防措施，給予科學(xué)管理。急診病房的患者病情危重，風(fēng)險(xiǎn)性大、不可預(yù)見(jiàn)性強(qiáng)，流動(dòng)性大，工作的任務(wù)量大，病譜廣，工作的難度較大，為風(fēng)險(xiǎn)性高的病區(qū)，護(hù)理人員一旦在工作中出現(xiàn)任何的疏漏，就會(huì)對(duì)患者的生命安全造成影響，因此在急診病房中采取護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理可得到較好的護(hù)理效果［1］。對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并及時(shí)針對(duì)異常癥狀采取相應(yīng)干預(yù)，選取2013年3月－2014年10月收治的76例急診病房中的患者進(jìn)行護(hù)理管理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取2013年3月－2014年10月收治的76例急診病房中的患者進(jìn)行護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組患者41例，男性25例，女性16例，年齡范圍:29－74歲，平均年齡為:(53.42±5.10)歲，病情:10例為重癥肺炎，28例為腦出血，3例為其他內(nèi)科疾病。對(duì)照組患者35例，男性19例，女性14例，年齡范圍:26－72歲，平均年齡為:(52.31±5.28)歲，病因:10例為重癥肺炎，23例為腦出血，2例為其他內(nèi)科疾病。兩組患者的身體資料沒(méi)有較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法:

對(duì)照組患者接受常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組選擇護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下。

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)意識(shí)清醒的患者進(jìn)行心理護(hù)理，告知其治療的目的和效果，緩解恐懼、緊張的心理情緒，指導(dǎo)正確的飲食，叮囑注意事項(xiàng)，加強(qiáng)病房巡視，給予疾病相關(guān)指標(biāo)的檢查，包括胸片、心電圖、尿、血、便常規(guī)，以及肝腎功能。

1.2.2護(hù)理制度干預(yù)對(duì)科室的護(hù)理制度進(jìn)一步完善，針對(duì)科室具體情況，給予安全管理制度的制定，并使護(hù)理人員能夠把制度真正落到實(shí)處。明確告知患者及家屬各項(xiàng)操作的風(fēng)險(xiǎn)和目的，使其同意后再進(jìn)行操作，減少醫(yī)患糾紛，并對(duì)緊急情況也制定相應(yīng)的預(yù)防措施［2］。定期召開(kāi)會(huì)議，交流總結(jié)，積極尋找護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，給予強(qiáng)化，對(duì)操作流程不斷完善。并進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的處理。

1.2.3護(hù)理操作記錄干預(yù)護(hù)理人員要按照相關(guān)要求來(lái)記錄內(nèi)容，保證記錄內(nèi)容的客觀性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。將急救設(shè)備、儀器和藥品都管理好，由專門人員來(lái)管理，且定期給予清潔、保養(yǎng)，并記錄下來(lái)。交班時(shí)對(duì)相應(yīng)內(nèi)容檢查、清點(diǎn)，如果有異常情況要及時(shí)上報(bào)，從而能夠得到解決。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組41例患者中，29例護(hù)理顯效，所占比例為70.7%，10例護(hù)理有效，所占比例為24.4%，1例護(hù)理無(wú)效，所占比例為2.4%，護(hù)理有效率為97.56%。對(duì)照組35例患者中，13例護(hù)理顯效，所占比例為37.1%，17例護(hù)理有效，所占比例為48.6%，5例護(hù)理無(wú)效，所占比例為14.3%，護(hù)理有效率為85.71%。兩組患者的護(hù)理效果差異較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

2.2護(hù)理滿意情況

實(shí)驗(yàn)組中有1例患者出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)(占2.4%)，接到2例患者的投訴(占4.9%)，40例患者表示護(hù)理滿意，滿意度為97.56%。對(duì)照組中有5例患者出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)(占14.3%)，接到8例患者的投訴(占)22.9%，29例患者表示護(hù)理滿意，滿意度為82.86%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，且患者的投訴率和差錯(cuò)率都低于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理要以患者為中心，對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件采取預(yù)防措施，使其在心理和身體上都保持較為舒適的狀態(tài)，促進(jìn)身體的恢復(fù)，這種全面、細(xì)致的護(hù)理，也可促使護(hù)理滿意度的提高，感受到人性化管理。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中制定了系統(tǒng)、規(guī)范的管理措施，并加強(qiáng)護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，及時(shí)對(duì)患者出現(xiàn)的問(wèn)題采取應(yīng)對(duì)措施，完善并優(yōu)化急診護(hù)理的全過(guò)程，大大減少風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)［3］。在日常工作中不斷使護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)急診設(shè)備以及藥品的操作熟知，定期培訓(xùn)，提高工作效率。在護(hù)理過(guò)程中一定要采取人性化的護(hù)理措施，將患者當(dāng)做自己的家人，給予關(guān)懷和照顧，使其感受到護(hù)理人員的真誠(chéng)，并保護(hù)患者的隱私，建立良好的護(hù)患關(guān)系［4］。通過(guò)對(duì)兩組患者的觀察和分析，得出實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，且患者的投訴率和差錯(cuò)率都低于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率為97.56%，對(duì)照組護(hù)理有效率為85.71%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，在急診病房中采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，減少護(hù)患糾紛，避免風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)，安全性高，促使患者得到更好的救治，效果顯著，值得臨床的廣泛推薦。

作者：鄭緒蓮 單位：河南省信陽(yáng)市中心醫(yī)院急診內(nèi)科病房