胃腸道外科護(hù)理管理中風(fēng)險管理的作用

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【摘要】目的對臨床胃腸道外科護(hù)理中是否開展風(fēng)險管理之后的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察，分析有關(guān)管理的作用和價值。方法抽取我院胃腸道外科已開展風(fēng)險管理之后所收治患者35例設(shè)定觀察組，并選取在此之前沒有開展風(fēng)險管理的同數(shù)量患者，設(shè)定為對照組。以回顧性的觀察最終操作成效、護(hù)理滿意度評分、不良事件發(fā)生率進(jìn)行評價，從而評價相關(guān)管理工作作用和價值評價。結(jié)果通過研究不難得出結(jié)果，在進(jìn)行相關(guān)操作之后，其操作質(zhì)量和護(hù)理滿意度的評分得到了一定程度的提升，護(hù)理后的不良事件的發(fā)生的情況概率也得到了顯著地降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對胃腸道外科護(hù)理管理時，采取有關(guān)管理操作之后，可以提升護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，降低和控制風(fēng)險，在另一方面，這種辦法可以在很大程度上降低不好情況的發(fā)生概率，從而能夠極大程度地改善護(hù)理的效果。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理；護(hù)理管理；胃腸道外科；管理作用；臨床應(yīng)用

胃腸道外科收治的患者具備著較高的風(fēng)險性，如何保障護(hù)理安全，是整體護(hù)理操作過程中最為關(guān)鍵、最為基礎(chǔ)的一部分內(nèi)容，尤其為了穩(wěn)步提高護(hù)理質(zhì)量，就需要首先保障護(hù)理安全，將安全管理、風(fēng)險控制貫徹落實在每一個護(hù)理環(huán)節(jié)中[1]。那么在具體風(fēng)險管理過程中，需要正確認(rèn)識風(fēng)險，并充分認(rèn)識到在護(hù)理管理中應(yīng)用此類措施的價值和意義，積極跟進(jìn)具備針對性的臨床護(hù)理，能夠讓護(hù)理安全的保證和成效的體現(xiàn)起到積極的作用。本次研究主要是針對于臨床胃腸道外科護(hù)理管理，加強(qiáng)奉獻(xiàn)管理之后的效果進(jìn)行系統(tǒng)的分析和研究。

1資料與方法

1.1一般資料

總計選取70例胃腸道外科患者，其中開展風(fēng)險管理后患者設(shè)定為觀察組（n=35），未開展風(fēng)險管理階段患者設(shè)定為對照組（n=35）。患者年齡24～59歲，平均（35.4±3.7）歲，疾病包括消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎等?；颊呔裥睦砼c社會功能正常，能夠配合相關(guān)護(hù)理干預(yù)，沒有惡性腫瘤的問題，而且彼此滿足可比性要求，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），決定進(jìn)行對比。

1.2方法

在對照組中采取的是常規(guī)的護(hù)理管理辦法，觀察組在對照組護(hù)理管理辦法的及出生，積極跟進(jìn)安全護(hù)理方面的加強(qiáng)。首先提高人員現(xiàn)有風(fēng)險識別能力和處理能力，既往事件發(fā)生原因和要點進(jìn)行總結(jié)分析，觀察具體原因，總結(jié)具體經(jīng)驗，從患者、醫(yī)護(hù)人員、硬件設(shè)備設(shè)施、環(huán)境等幾個角度分析因素，找尋問題所在，發(fā)現(xiàn)常見風(fēng)險，進(jìn)一步擬定處理方法為后續(xù)安全做出保障。其次制定相應(yīng)的規(guī)章制度，為患者制定資料卡片，評估風(fēng)險，在床頭放置風(fēng)險提示牌，加強(qiáng)巡視保障環(huán)境清潔衛(wèi)生，避免地面濕滑，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，準(zhǔn)確記錄相關(guān)護(hù)理操作現(xiàn)況及患者現(xiàn)有疾病情況，尤其要關(guān)注尿量、術(shù)后出血量等，需要及時巡視、及時記錄，對導(dǎo)管進(jìn)行分級管理，定期巡視檢查，每星期檢查一次病房內(nèi)設(shè)施安全，按照藥物使用特點觀察常見不良反應(yīng)，及時進(jìn)行動態(tài)風(fēng)險評估。最后加強(qiáng)與患者的溝通交流，積極了解患者對臨床治療等方面的態(tài)度和觀點，了解患者精神心理與生理健康狀態(tài)，積極提供適宜性的護(hù)理服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率進(jìn)行觀察，如出現(xiàn)跌倒、墜床、燙傷、壓瘡、非計劃拔管等，都記為相關(guān)發(fā)生率。同時觀察護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，采取百分制評分，分?jǐn)?shù)越高表示質(zhì)量越好、滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在一階段的護(hù)理管理操作之后，相比較對照組的數(shù)據(jù)而言，觀察組的不良事件的發(fā)生概率耕地，與此同時，觀察組的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量的評分也比較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。就兩組患者護(hù)理干預(yù)之后的效果呈現(xiàn)而言，35例的觀察組病人，護(hù)理不良事件為2例在占所有病例數(shù)的5.71%，護(hù)理質(zhì)量評分為91.25±3.17，護(hù)理滿意度評分為95.59±3.39；同樣，35例的對照組中，護(hù)理不良事件為6例，占所欲病例數(shù)的17.14%，護(hù)理質(zhì)量評分為82.01±5.37，護(hù)理滿意度評分為81.05±3.16。在P值層面，護(hù)理不良事件，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理質(zhì)量評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理滿意度評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3結(jié)論

風(fēng)險管理是保障護(hù)理安全穩(wěn)步提高最為基礎(chǔ)的措施，其自身對于護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全帶來很大的影響，那么在開展風(fēng)險管理的過程中，就需要認(rèn)識到常見的風(fēng)險因素，應(yīng)對因素制定全方位的干預(yù)方法，消除不良影響[2]。在臨床進(jìn)行管理過程中，通過針對性系統(tǒng)分析，有助發(fā)現(xiàn)危險與不足特點，然后再應(yīng)對積極操作處理，從而提高整體安全控制效果，提高操作成效和綜合情況滿意度。開展相關(guān)操作時，需要首先對有關(guān)問題采取分析，圍繞著既往事件發(fā)生及相關(guān)因素總結(jié)學(xué)習(xí)，這方面總結(jié)可以為后續(xù)操作管理提供針對性支持。其次還需要圍繞著環(huán)境、患者、醫(yī)護(hù)人員等多個方面的因素，進(jìn)行實際性的實施，只有結(jié)合科室與患者實際情況實施風(fēng)險管理之后，才可以保障管理的效果。最后在實施的過程中，風(fēng)險是動態(tài)的，對于風(fēng)險的把控也需要動態(tài)的進(jìn)行實際操作，總結(jié)問題和不足并積極進(jìn)行規(guī)避。如上所述，臨床胃腸道外科護(hù)理管理時應(yīng)用風(fēng)險管理具備一定的實際作用，臨床可以契合實際情況進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)用。

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作者：李娜 單位：滕州市中醫(yī)醫(yī)院