護理風(fēng)險管理在內(nèi)鏡室的運用淺談
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摘要：目的探討護理風(fēng)險管理在內(nèi)鏡室的應(yīng)用效果。方法研究納入在我院內(nèi)鏡室接受治療的120例患者，病例資料入選時間范圍自2018年3月-2019年3月，將所有患者按照隨機數(shù)字表法分成兩組。對照組60例給予常規(guī)護理管理，而研究組60例則給予護理風(fēng)險管理，比較兩組的護理管理效果。結(jié)果研究組的風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論在內(nèi)鏡室加強護理風(fēng)險管理有助于降低風(fēng)險事件發(fā)生率，提高護理滿意度，值得臨床借鑒和推廣。
關(guān)鍵詞：護理風(fēng)險管理；內(nèi)鏡室；風(fēng)險事件；應(yīng)用效果
1資料與方法
1.1一般資料
將2018年3月-2019年3月在我院內(nèi)鏡室接受治療的120例患者納入本組研究中，將所有患者按照隨機數(shù)字表法分成兩組。對照組60例中，男性32例，女性28例；年齡45歲-79歲，平均年齡（62.21±3.25）歲；研究組60例中，男性33例，女性27例；年齡45歲-78歲，平均年齡（62.34±3.23）歲；組間基線數(shù)據(jù)對比均衡性良好（P>0.05）。
1.2方法
（1）對照組60例患者實施常規(guī)化護理管理方法：在患者接受內(nèi)鏡診療期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好室內(nèi)的消毒與清潔，在診療中觀察患者的體征變化情況，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即告知醫(yī)師并從旁協(xié)助進行對癥處理。（2）研究組60例患者在對照組患者的基礎(chǔ)上實施護理風(fēng)險管理：①提高風(fēng)險意識。組織醫(yī)護人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)鏡治療室內(nèi)常見的風(fēng)險事件處理方法，不斷提高相關(guān)職業(yè)道德和法律知識，以提高其風(fēng)險意識。②完善風(fēng)險管理體質(zhì)。針對內(nèi)鏡診療工作及護理流程，醫(yī)院應(yīng)制定一套完善的風(fēng)險管理體系，包含搶救制度、室內(nèi)考核標(biāo)準(zhǔn)、管理體系等。③加強護理培訓(xùn)。內(nèi)鏡診療工作需要醫(yī)務(wù)人員具備較高的技術(shù)水平，因此不但要加強護理人員的護理專業(yè)知識，規(guī)范護理人員的各項操作；同時還應(yīng)讓護理人員充分了解一些法律案例，以提高其法律意識。④合理彈性排班。醫(yī)護人員在內(nèi)鏡診療工作中往往承受著較大的工作量，因此領(lǐng)導(dǎo)管理層應(yīng)合理、彈性的安排排班，以減少工作人員的工作量，提高工作效率，減少意外事件的發(fā)生。⑤加強內(nèi)鏡室環(huán)境管理。結(jié)合患者的病情狀況為其安排合適的病房，完善病房內(nèi)的相關(guān)設(shè)備設(shè)施；保持室內(nèi)空氣清新，地面整潔干燥，并定期消毒；同時在病房內(nèi)外明顯的地方安裝警示牌，避免摔倒事件發(fā)生。
1.3觀察指標(biāo)
（1）比較兩組患者在管理后發(fā)生感染、呼吸抑制、大出血等風(fēng)險事件的發(fā)生情況。（2）采用本院自制護理滿意度問卷調(diào)查表評估兩組的護理滿意度，共100分；分為非常滿意（>85分）、基本滿意（60-85分）、不滿意（<60分）。護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/60例×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，用χ2檢驗定性資料［n（%）］，用t檢驗定量資料［n（%）］，P<0.05提示有差異。
2結(jié)果
2.1兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率
研究組患者中發(fā)生感染1例（1.66%），呼吸抑制1例（1.66%），大出血1例（1.66%），風(fēng)險事件發(fā)生率為5.00%（3/60）；對照組患者中發(fā)生感染4例（6.66%），呼吸抑制3例（5.00%），大出血3例（5.00%），風(fēng)險事件發(fā)生率為16.66%（10/60）。研究組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)有差異（χ2=4.227,P=0.039）。
2.2兩組患者的護理滿意度
研究組中非常滿意31例（51.66%），一般滿意28例（46.66%），不滿意1例（1.66%），護理滿意度為98.33%（59/60）；對照組非常滿意23例（38.33%），一般滿意30例（50.00%），不滿意7例（11.66%），護理滿意度為88.33%（53/60）。研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)有差異（χ2=4.821,P=0.028）。
3討論
護理風(fēng)險管理是將針對可能發(fā)生的護理工作中的不安全事件的消極處理轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極預(yù)防，以減少護理風(fēng)險。一般來說只要護理活動存在就會存在著護理風(fēng)險，因此也就需要加強護理風(fēng)險管理。有研究表明，通過實施有效的護理風(fēng)險管理可大大降低風(fēng)險發(fā)生概率，確保護理工作的安全性[2]。內(nèi)鏡室是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)，會導(dǎo)致患者之間或醫(yī)務(wù)人員之間發(fā)生交叉感染，并為醫(yī)院帶來較大的經(jīng)濟和社會損失，因此對內(nèi)鏡室實施感染控制管理工作有重要意義。本組研究結(jié)果顯示，研究組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），說明通過在內(nèi)鏡室開展護理風(fēng)險管理，可大大降低醫(yī)院中感染風(fēng)險的發(fā)生概率，從而建立完善的感染管理機制。完善內(nèi)視鏡室內(nèi)布局和設(shè)備，規(guī)范院內(nèi)各項工作流程，設(shè)立工作獎懲制度，進而提高護理人員的積極性，增強其風(fēng)險及法律意識，從根本上消除潛在的不安全事件，進而保證了內(nèi)鏡室的安全性。綜上所述，護理風(fēng)險管理應(yīng)用于內(nèi)鏡室中有助于降低風(fēng)險事件發(fā)生風(fēng)險，在臨床有積極的推廣意義。
參考文獻
[1]張?zhí)m蘭.護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)鏡中心感染控制中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士(上旬刊),2018,25(11):180-182.
[2]沈蕓,李莉,羅蘭,等.護理風(fēng)險管理在內(nèi)鏡室感染控制中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(22):106-107.
作者：裴艷娟 單位：吉林省人民醫(yī)院
