優(yōu)質(zhì)護理在心內(nèi)科護理中的實踐體會

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1資料與方法

1．1一般資料：我院心內(nèi)科共設床位60張，其中普通病房床位36張，重癥監(jiān)護病房床位10張，特需病房床14張。護理人員共30名，主管護師有10名，護師有12名，護士有6名，護理員有2名。

1．2方法

1．2．1觀念轉(zhuǎn)變：實施優(yōu)質(zhì)護理的提前是轉(zhuǎn)變觀念。成立優(yōu)質(zhì)護理服務工作的領導小組，并制定具體執(zhí)行方案，要求有關(guān)部門積極配合、參與，院內(nèi)多次組織召開護士長會議，對優(yōu)質(zhì)護理工作進行宣傳部署，護理部定期召開護士長的會議，掌握了解護理工作的情況和護理人員思想狀況。同時采取有效溝通，為優(yōu)質(zhì)護理工作的實施奠定良好的基礎。

1．2．2完善規(guī)章制度：對臨床護理服務的工作制度及工作標準進一步完善，將對臨床護理行為嚴格規(guī)范。完善各級護理人員的工作標準及崗位職責，對所有護理人員實施三基培訓和技能操作培訓，增強溝通技能鍛煉，完善護理工作操作技術(shù)的規(guī)程、專業(yè)護理常規(guī)和病情觀察的要點。嚴格要求每名護理人員必須了解掌握專業(yè)疾病的特點、溝通技巧、病情觀察及安全管理等知識技能。

1．2．3落實基礎護理職責：改善護理工作模式，根據(jù)護理人員學歷、職稱、工作年限、專業(yè)理論知識水平、急救技術(shù)的掌握程度、緊急事件的應變能力以及與患者溝通技巧等能力水平對護理人員采取合理的分工和分層管理，然后根據(jù)心內(nèi)科疾病的特點、患者病情、床位數(shù)及護理難度分別安排護理人員分管病情程度不同的患者，每例患者均安排一名責任護理人員，責任護理人員對患者采取8小時包干制度，24小時負責制。責任護理人員服務的內(nèi)容主要是病情觀察、治療、生活和心理護理、健康指導以及康復訓練等，給予全面的連續(xù)性優(yōu)質(zhì)護理服務。個責任組之間分組但不分家，在臨床實踐中責任包干，互相配合，護士指導護理員負責主要的基礎生活護理。根據(jù)心內(nèi)科的特點和人力資源情況對以往的排班模式重新調(diào)整，實施人性化、彈性化的排班。根據(jù)實際工作量進行靈活調(diào)配，在午間或夜間采取雙人雙崗制，確?；A護理在高峰時間段充足的護理力量，將患者基礎護理和生活護理認真落實。

1．2．4護理質(zhì)量管理：根據(jù)心內(nèi)科特點，制訂?？谱o理的記錄單及表格模式，其內(nèi)容要真實客觀、立意突出，對患者需要重點觀察的內(nèi)容比較鮮明，充分表明連續(xù)動態(tài)護理的工作流程，便于護理人員之間的交接班，使護理服務更為規(guī)范化，將護理記錄的書寫時間降低。在心內(nèi)科中建立質(zhì)控小組，每月月末對出現(xiàn)的問題給予討論、分析，并采取整改措施予以解決。護理部應組織專人進行不定期抽查。出院后對出院患者給予客服專人進行調(diào)查走訪，并將患者的調(diào)查信息及時整理、歸類，并將調(diào)查中存在的問題及時報告給科室，及時予以整改。

1．2．5調(diào)動護理人員積極性：每月評選出一名優(yōu)秀護理人員，并給予一定獎勵。初步實現(xiàn)垂直管理，由護理部對護理人員的分配機制、調(diào)配及績效考核進行統(tǒng)一分配，護理人員所完成工作的數(shù)量和質(zhì)量，護理工作的難易程度、夜班次數(shù)、績效工資及患者滿意程度等情況進行分析給予公平分配。

1．3統(tǒng)計學處理：對實施優(yōu)質(zhì)護理和未實施優(yōu)質(zhì)護理的資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采用統(tǒng)計學軟件SPSS16．0進行分析，計量數(shù)據(jù)選用t檢驗，用X2檢驗法行最終資料數(shù)據(jù)處理，以P值小于0．05為統(tǒng)計學組間差異標準。

2結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護理實施前后基礎護理的合格率、責任護士病情的知曉率、健康教育的知曉率以及患者的滿意程度均有所提高，且差異性明顯，P值小于0．05有統(tǒng)計學意義。

3討論

優(yōu)質(zhì)護理服務是將患者滿意程度、社會滿意度、政府滿意度作為實踐目標，臨床護理工作進一步加強，將基礎護理落實，完善臨床護理服務，使患者滿意程度有所提高的護理改革。通過實施優(yōu)質(zhì)護理與未實施前相比，心內(nèi)科護理質(zhì)量取得了滿意成效。優(yōu)質(zhì)護理服務的實施，不僅為患者提供了良好的就治環(huán)境，而且進一步增強了護理人員的職業(yè)認同感。優(yōu)質(zhì)護理實施后，護理人員觀念得到轉(zhuǎn)變，心內(nèi)科護理的規(guī)章制度得到完善，將基礎護理的責任認真落實，護理質(zhì)量得到明顯提高，使護理人員的積極性充分被調(diào)動。在心內(nèi)科實施優(yōu)質(zhì)護理服務臨床效果較為滿意，值得在臨床中推廣應用。

作者：李靜 單位：湖南中醫(yī)藥高等專科學校