急性呼吸窘迫新生兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果分析

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摘要：目的分析實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性呼吸窘迫綜合征新生兒護(hù)理效果。方法選取本院收治的50例急性呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對象，分為對照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(優(yōu)質(zhì)護(hù)理)，對比兩組效果。結(jié)果評估兩組患兒護(hù)理前后血氣指標(biāo)比較，觀察組血氣指標(biāo)水平改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。組間家屬護(hù)理滿意度比較，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示(80.0%vs96.0%)，其中觀察組護(hù)理滿意度更高(P＜0.05)。結(jié)論對急性呼吸窘迫綜合征新生兒實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效改善患兒血氣指標(biāo)，并提高家屬護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：新生兒；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急性；呼吸窘迫綜合征

新生兒急性呼吸窘迫綜合征是由肺內(nèi)或肺外原因引起的以頑固性低氧血癥為特征的臨床綜合征，多發(fā)于早產(chǎn)兒。臨床表現(xiàn)包括呼吸急促、口唇及指短發(fā)紺等，如果沒有得到及時有效的救治，會危害到患兒的生命健康。目前臨床上對于急性呼吸窘迫綜合征主要以機(jī)械通氣治療為主，但在研究中發(fā)現(xiàn)，因新生兒體質(zhì)較弱、安全感薄弱等因素可影響其生命體征穩(wěn)定性，影響治療效果，需配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，以獲取更優(yōu)治療效果[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前臨床上常用的一種護(hù)理模式，相比常規(guī)護(hù)理而言，其護(hù)理更加全面、細(xì)致、優(yōu)化。相關(guān)資料表示，在進(jìn)行新生兒急性呼吸窘迫綜合征治療期間，可穩(wěn)定患兒生命體征、提升療效[2]。所以在治療過程中，本研究就對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選取的50例急性呼吸窘迫綜合征患兒均為2017年6月至2019年3月期間本院收治的患兒。50例患兒分為兩組，各25例。對照組中男女患兒比例為14:11，出生時間0.2～1.4h，平均(0.9±0.1)h。觀察組中男女患兒比例為13:12，出生時間0.3～1.4h，平均(0.9±0.2)h。兩組患兒一般資料比較無顯著差異(P＞0.05)，具可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合急性呼吸窘迫綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且患兒均經(jīng)X線或胸部CT確診為急性呼吸窘迫綜合征；患兒家屬均同意本次研究開展。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他重大器官疾?。幌忍煨约膊。恢型就顺龌純?。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括配合機(jī)械通氣治療開展、對患兒家屬進(jìn)行健康教育，觀察患兒病情等。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①密切觀察患兒病情。對于急性呼吸窘迫綜合征患兒，需要立即給予機(jī)械通氣治療，為了提高治療效果，護(hù)理人員需要默契配合醫(yī)生開展治療。在患兒治療過程中，護(hù)理人員實時需要對患兒的生命體征進(jìn)行密切觀察，如觀察患兒面色、神志、痰液、體溫等。如有異常需要立即報告醫(yī)生。另外，在機(jī)械通氣治療過程中，護(hù)理人員還需要對呼吸機(jī)運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行觀察，如保證管道正常疏通，并根據(jù)患兒血氣指標(biāo)合理調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，保證患兒得到及時有效的治療。②心理護(hù)理。新生兒剛剛出生，在面對陌生環(huán)境及侵襲性操作時，很容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，為了緩解患兒負(fù)性情緒，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患兒的心理護(hù)理，比如可以通過撫觸來給予患兒安全感。另外，患兒家屬由于患兒疾病的影響，也容易產(chǎn)生恐懼、緊張、擔(dān)憂的情緒，對此，護(hù)理人員要耐心疏導(dǎo)患兒家屬，指導(dǎo)患兒家屬正確認(rèn)識疾病，并協(xié)同患兒家屬共同配合護(hù)理工作的開展。③環(huán)境護(hù)理。為了更好的促進(jìn)患兒康復(fù)，護(hù)理人員還需要做好病房環(huán)境護(hù)理，比如可以采用紫外線循環(huán)風(fēng)對病房進(jìn)行消毒，根據(jù)患兒實際情況對病房內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)，做好病房內(nèi)清潔、整理工作。在良好的環(huán)境下，更有利于患兒恢復(fù)。護(hù)理人員還可以給予患兒鳥巢式護(hù)理，及采用柔軟的棉布做成鳥巢狀，這樣患兒在保溫箱中也能夠有安全感。④拔管撤機(jī)后護(hù)理?；純翰∏榉€(wěn)定后可以拔管撤機(jī)，在拔管撤機(jī)后，護(hù)理人員還需要實時關(guān)注患兒生命體征變化，以免發(fā)生異常。拔管后，護(hù)理人員要每隔1h對患兒進(jìn)行一次翻身，促進(jìn)血液流通，避免發(fā)生并發(fā)癥。另外，為了保證患兒呼吸道通暢，護(hù)理人員可以輕拍患兒背部，氣道內(nèi)有痰液，還需要做好吸痰工作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒護(hù)理前后血氣指標(biāo)，血氣指標(biāo)包括動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、動脈血氧分壓(PaO2)血氧飽和度(SpO2)，采用注射器抽取6250U/mL肝素鈉0.2mL，抽2mL橈動脈血后使用血氣分析儀(廠家：丹麥雷度ABL800)分析。觀察兩組患兒家屬護(hù)理滿意度，滿分為100分。滿意：＞80分，一般：60～80分，不滿意：＜60分，滿意度=滿意率+一般率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用sx±表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以n(%)表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒護(hù)理前后血氣指標(biāo)比較

護(hù)理前，兩組血氣指標(biāo)水平對比無顯著差異(P＞0.05)，護(hù)理后，觀察組血氣指標(biāo)水平改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患兒家屬護(hù)理滿意度

組間家屬護(hù)理滿意度比較，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示(80.0%vs96.0%)，其中觀察組護(hù)理滿意度更高，差異顯著(P＜0.05)。見表2。

3討論

急性呼吸窘迫綜合征具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快的特點，如果沒有得到及時有效的治療，很容易導(dǎo)致患兒死亡[4]。因此，給予急性呼吸窘迫綜合征新生兒及時有效的機(jī)械通氣治療十分重要。而在機(jī)械通氣治療過程中， 還需要給予患兒相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以此來提高治療效果。隨著時代的不斷進(jìn)步，人們對醫(yī)療服務(wù)水平也有了很大的提升，常規(guī)護(hù)理由于缺乏全面性、針對性，越來越無法滿足患者護(hù)理需求。尤其對于急性呼吸窘迫綜合征患兒而言，其病情嚴(yán)重，更需要給予科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)。在此背景下，就提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理這一模式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種更加全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，在提高患兒護(hù)理水平、治療效果方面發(fā)揮著重要的作用[5]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患兒護(hù)理前后血氣指標(biāo)比較，護(hù)理前，兩組血氣指標(biāo)水平對比無顯著差異(P＞0.05)，護(hù)理后，觀察組血氣指標(biāo)水平改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著(P＜0.05)。這是因為相比常規(guī)護(hù)理而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重以患兒為中心，為患兒提供所需的方方面面的護(hù)理服務(wù)，包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、病情觀察、撤機(jī)后護(hù)理等。在全面有效的護(hù)理服務(wù)下，患兒的護(hù)理質(zhì)量可以得到顯著提高。組間家屬護(hù)理滿意度比較，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示(80.0%vs96.0%)，其中觀察組護(hù)理滿意度更高(P＜0.05)。這是因為相比常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加全面、細(xì)致，其可以有效提高患兒護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)患兒治療效果及預(yù)后效果的提高。而當(dāng)患兒治療及預(yù)后效果得到了提高，那么患兒家屬的護(hù)理滿意度自然也能夠得到提高。綜上所述，對急性呼吸窘迫綜合征新生兒實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效改善患兒血氣指標(biāo)，并提高家屬護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[2]賈貴蘭,郭虹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的應(yīng)用效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2019,6(6):780-781.

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[5]焦亞芳.對急性呼吸窘迫綜合癥新生兒實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(83):219.

作者：祁建瑩 周俊霞 王慶敏 單位：鄭州市第七人民醫(yī)院