婦產(chǎn)科護理中的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果觀察

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婦產(chǎn)科主要針對女性生殖器官疾病，疾病類目繁多，治療方法不一，疾病復(fù)發(fā)情況常見。加之社會范圍內(nèi)患者對該疾病的認(rèn)知處于較低水平，病況多涉及患者隱私，極容易造成患者心理障礙[1]。本研究為探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在婦產(chǎn)科護理中的效果，以為臨床合理護理婦產(chǎn)科患者提供臨床實踐和理論事實依據(jù)，具體分析如下。

1資料和方法

1．1一般資料

選擇2018年10月至2019年10月間陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院接診的患者58例，按照護理方式不同分為觀察組和對照組，各29例。其中觀察組年齡21~37歲，平均年齡(27．8±2．2)歲。對照組年齡22~36歲，平均年齡(27．8±2．2)歲。2組的年齡、病程、是否首次在婦產(chǎn)科就診等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)。

1．2方法

按照護理方式不同分為觀察組和對照組。對照組行常規(guī)護理干預(yù)措施，觀察組行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，臨床觀察和比對2組護理療效。

1．2．1普通護理干預(yù)措施：主要護理措施如下：①入院指導(dǎo)；②病情評估，包括生命體征、體質(zhì)量、身高、患者主訴、臨床癥狀等；③入院須知及其人員接洽；④生命體征監(jiān)測：體溫、脈搏、呼吸、二便、體質(zhì)量、血壓；⑤遵醫(yī)囑給藥：基礎(chǔ)護理、日間護理、安全護理及其生活護理和分泌物處理等；⑥特殊護理：針對留置尿管患者的護理，需做好抗感染和日清潔護理等；⑦陰道異常出血護理；⑧病房環(huán)境及其居住環(huán)境通風(fēng)消毒等。

1．2．2優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施[2]：上述護理基礎(chǔ)上，堅持“以患者為中心，急患者之所急，想患者之所想”和“精誠關(guān)愛、親情服務(wù)”服務(wù)理念。①護理從身邊的小事做起。針對護士偏重年輕化特點，在工作經(jīng)驗、專科知識、護理服務(wù)質(zhì)量等基礎(chǔ)內(nèi)容著手，嚴(yán)格交接班制度，細(xì)致化交流并強化婦產(chǎn)科健康知識宣教；規(guī)范工作流程、嚴(yán)格查對工作、改進備皮方式、推廣使用家屬陪護椅、建立護士交流溝通本。②完善優(yōu)質(zhì)護理制度化建設(shè)，建立職權(quán)明確的工作范例。③著重從產(chǎn)房管理上下功夫，在布局改造上整體達到標(biāo)準(zhǔn)化要求。④從護理技術(shù)(包括醫(yī)院護理中，基礎(chǔ)護理研究基本理論和基本技術(shù)，為疾病的診斷和治療及時提供病性發(fā)生、發(fā)展動態(tài)信息；輔助檢查和治療，對危重患者的搶救，護理對策的安全性令患者處于最佳心理狀態(tài)；?？谱o理方面結(jié)合婦產(chǎn)科臨床?？铺攸c，應(yīng)用?？谱o理理論和護理技術(shù)；護理管理中運用科學(xué)的方法組織、實施臨床護理工作；營設(shè)優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境；和諧護患關(guān)系；提高護理質(zhì)量等有效措施)著手，嚴(yán)把護理質(zhì)量關(guān)。日常考核中制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，曲折中前進。⑤工作中不斷學(xué)習(xí)和完善，強化臨床實習(xí)帶教的重要性，并在階段性護理中完成護理目標(biāo)；認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極參與護理診斷，獨立進行產(chǎn)科相關(guān)診斷活動。牢固夯實基礎(chǔ)護理知識的同時，熟練掌握并能夠提出相關(guān)護理問題和基本護理觀點，在臨床工作中大力積累經(jīng)驗、豐富自身視野。⑥優(yōu)質(zhì)護理新舉措：主要包括術(shù)后護理措施改進、護理文件的完善、多元化的健康宣教、護理措施小改進、人性化的服務(wù)舉措五方面。詳盡來講，將護理安全和降低護理風(fēng)險是護理管理者的首要任務(wù)，令公眾關(guān)注醫(yī)療健康知識水平、法制觀念和自我保護意識作為重點方向來強化。關(guān)注產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的服務(wù)水平、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境期望值的提升，并在24h護理患者中及時解決產(chǎn)婦問題，耐心細(xì)致的對患者實施護理，及時解決護患糾紛。⑦將風(fēng)險管理應(yīng)用于產(chǎn)科藥品管理中，強化護理人員安全用藥管理意識和風(fēng)險意識，強化安全預(yù)防與管理干預(yù)，強化患者的用藥安全教育(具體可借鑒品管圈活動，即具體流程為配方人員仔細(xì)核對打印標(biāo)簽，藥品調(diào)配后擺放整齊；對同一成分不同規(guī)格、包裝非常類似的2種藥品，用其他品種的藥品隔開，并貼上醒目圖標(biāo)等)。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用DAS(統(tǒng)計設(shè)計和分析系統(tǒng))統(tǒng)計學(xué)軟件包對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以x±s表示，行t檢驗，樣本率比較以%表示，行χ2檢驗，P<0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組護理達標(biāo)率和護理投訴發(fā)生情況：

觀察組和對照組護理達標(biāo)率數(shù)值對比為93%(27/29)和76%(22/29)，護理投訴發(fā)生發(fā)生情況對比為7%(2/29)和24%(7/29)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。見表1。

2．22組護理投訴發(fā)生分項情況比較：

觀察組和對照組在護理投訴發(fā)生分項情況發(fā)生細(xì)節(jié)如護理服務(wù)態(tài)度問題、護士業(yè)務(wù)能力問題、護理人員法制觀念問題上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。見表2。

3討論

婦產(chǎn)科護理是臨床四大學(xué)科之一，主要針對女性生殖器官疾病護理。無論是妊娠、分娩、高危妊娠、難產(chǎn)防治，還是女性生殖內(nèi)分泌和劃生育及婦女保健等都需要科室護理作為重要治療手段來強化[3，4]。優(yōu)質(zhì)護理是以院方護理措施的優(yōu)質(zhì)化管理路徑，消除護理安全隱患、解決護理工作中存在的問題、強化對護士的素質(zhì)教育的過程。從作用來講，對提升護理管理水平、增強護理人員責(zé)任感、使命感、團隊榮譽感和協(xié)作精神，具有持續(xù)質(zhì)量改進效果。門雪梅[5]曾報道，在泌乳開始時間、護理滿意度評分、產(chǎn)后48h內(nèi)泌乳充足率、術(shù)后1d、7d疼痛評分上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。陳嵐[6]認(rèn)為230例無痛人工流產(chǎn)患者，術(shù)中鎮(zhèn)痛效果良好，未出現(xiàn)麻醉意外，陰道出血較少，術(shù)后不良事件總發(fā)生率為2．17%，護理總滿意度為98．70%。李紅艷和陳緋[7]研究在焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分、護理滿意度、健康知識掌握率明顯高于對照組(P<0．05)。葉世麗[8]證實護理滿意度對比為92．00%和68．00%、生存質(zhì)量評分高于參考組(P<0．05)。本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在婦產(chǎn)科護理中，以其高滿意度、安全性及其護理安全指標(biāo)實現(xiàn)了對患者的輔助性治療效果。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在婦產(chǎn)科護理中的效果突出，具有極大的有效性和安全性，并在提升護理達標(biāo)率、降低護理投訴發(fā)生率上具有顯著的優(yōu)勢，值得臨床大力倡導(dǎo)和規(guī)范使用。

參考文獻

[1]王葉，劉彥敏，馬會娜，等．移動式護士工作站在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的臨床應(yīng)用價值[J]．西部中醫(yī)藥，2019，32(8)：139-141

[2]周治萍，高花，蔣紅．優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在婦產(chǎn)科護理中的臨床應(yīng)用[J/CD]．實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3(40)：141，147

[3]高小寧，肖媛媛．心理疏導(dǎo)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理對妊娠期麻疹感染對孕婦Apgar評分及肝功能影響研究[J]．山西醫(yī)藥雜志，2019，48(18)：2312-2314．

[4]吳彬．優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血的臨床價值探討[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13(3)：211-212.

[5]門雪梅．在剖宮產(chǎn)護理中實施優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J]．中國醫(yī)藥指南，2019，17(21)：254-255.

[6]陳嵐．優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在婦產(chǎn)科無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果探討[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13(19)：197-198.

[7]李紅艷，陳緋．優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科護理中的臨床效果[J]．臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3(20)：181-182.

[8]葉世麗．優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在婦產(chǎn)科護理中的實踐效果觀察[J]．糖尿病天地，2018，15(10)：276.

作者：趙虹 楊濤 單位：陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院