疫情后醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)方案設(shè)計(jì)研究

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摘要：大學(xué)生心理健康始終是備受關(guān)注的問(wèn)題。疫情的來(lái)臨，打亂了人們平靜的生活，更是讓醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有了深刻的認(rèn)識(shí)。團(tuán)體輔導(dǎo)方式是有效的心理輔導(dǎo)方式，本文嘗試運(yùn)用封閉式短程團(tuán)體輔導(dǎo)的方式對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行心理調(diào)適，融入社會(huì)責(zé)任感和使命感教育。

關(guān)鍵詞：團(tuán)體輔導(dǎo)；疫情；方案設(shè)計(jì)

2020年新春伊始，肺炎疫情打亂了人們平靜的生活，突發(fā)事件會(huì)讓絕大多數(shù)人產(chǎn)生恐懼情緒，甚至是心理應(yīng)激障礙。疫情過(guò)去后，仍會(huì)給人們帶來(lái)不可磨滅的印象。疫情的發(fā)生，是一堂生動(dòng)的、鮮活的教育課，具有非比尋常的重要意義。那么，疫情結(jié)束后，如何對(duì)大學(xué)生，特別是醫(yī)學(xué)生，進(jìn)行心理健康教育，甚至是融入社會(huì)責(zé)任感和使命感的教育，是值得思考的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)生是將來(lái)的從醫(yī)者，他們的社會(huì)責(zé)任感教育和使命感的培養(yǎng)，關(guān)乎著全社會(huì)的生命安全和健康。

一、疫情影響人員分級(jí)

疫情影響人員范圍不僅僅是感染者，還包括醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)工作者、志愿者，和千千萬(wàn)萬(wàn)普通民眾，我們每一個(gè)人都與此息息相關(guān)。它不僅危害著人們的身體，心理健康問(wèn)題也不容忽視。國(guó)家衛(wèi)生健康委于2020年1月26日及時(shí)了《病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》，將肺炎疫情影響人群分為四級(jí)，分別是，第一級(jí)：肺炎確診患者（住院治療的重癥及以上患者）；疫情防控一線醫(yī)護(hù)、疾控和管理人員等。第二級(jí)：被隔離的輕癥患者（密切接觸者、疑似患者）、發(fā)熱患者。第三級(jí)：與第一級(jí)、第二級(jí)人群有關(guān)的人，如家屬、同事、朋友，參加疫情應(yīng)對(duì)的后方救援者。第四級(jí)：受疫情防控措施影響的疫區(qū)相關(guān)人群、易感人群、普通公眾。在指導(dǎo)原則中還明確指出要“及時(shí)調(diào)整心理危機(jī)干預(yù)工作重點(diǎn)，針對(duì)不同人群實(shí)施分類干預(yù)”，對(duì)第四類人群則主要提供心理健康教育。本研究就嘗試用團(tuán)體輔導(dǎo)的方法對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。

二、團(tuán)體輔導(dǎo)的內(nèi)涵

團(tuán)體輔導(dǎo)被稱為“神奇的圓圈”，它是在團(tuán)體情境下進(jìn)行的一種心理輔導(dǎo)形式，通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，成員在共同的活動(dòng)中彼此進(jìn)行交往、相互作用，使成員能通過(guò)一系列心理互動(dòng)的過(guò)程，探討自我，嘗試改變行為，學(xué)習(xí)新的行為方式，改善人際關(guān)系，解決生活中的問(wèn)題。團(tuán)體輔導(dǎo)具有影響力大、效率高、后續(xù)效果好、適應(yīng)范圍廣等優(yōu)勢(shì)，同時(shí)具有教育功能和發(fā)展功能。

三、疫情下醫(yī)學(xué)生行為體驗(yàn)

在疫情來(lái)臨時(shí)，大學(xué)生都有著相似的行為體驗(yàn)，比如：居家隔離，共同關(guān)心著每日的確診人數(shù)，國(guó)外抗擊肺炎的措施等。而作為將來(lái)要走上從醫(yī)道路的醫(yī)學(xué)生，會(huì)對(duì)此次抗擊肺炎更加關(guān)注。會(huì)比以往有更深切的感受，就是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)非常神圣，將來(lái)所從事的職業(yè)是非常偉大的。

四、團(tuán)體輔導(dǎo)方案設(shè)計(jì)

本團(tuán)體輔導(dǎo)方案在設(shè)計(jì)時(shí)，借鑒已有的研究，根據(jù)醫(yī)學(xué)生團(tuán)體特點(diǎn)，加以設(shè)計(jì)改編，取名為“醫(yī)路有你”訓(xùn)練營(yíng)，本方案是封閉式短程團(tuán)體輔導(dǎo)，團(tuán)體活動(dòng)集中在一天中，或分為兩個(gè)半天完成。主要目標(biāo)是讓醫(yī)學(xué)生更多地了解自己的責(zé)任使命，建立自信心，對(duì)自己生涯規(guī)劃有更清晰的認(rèn)識(shí)。方案總共分為創(chuàng)始階段、過(guò)渡階段、工作階段、結(jié)束階段四個(gè)階段，活動(dòng)有六個(gè)單元，具體安排如下：第一單元主題為“緣聚你我”，目標(biāo)是建立團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員之間的彼此認(rèn)識(shí)，簽訂團(tuán)體合約書（即達(dá)成契約）?；顒?dòng)的內(nèi)容有暖身游戲，介紹和商定團(tuán)體契約，形成團(tuán)體合約書。游戲的內(nèi)容有你從哪里來(lái)（準(zhǔn)備不同顏色的絲巾，每塊絲巾代表一個(gè)地域，讓成員以自己的家鄉(xiāng)為地域，圍在相應(yīng)絲巾旁）、喜相逢（小組成員圍圈而坐，每人用一句話介紹自己，第1人介紹完后，第2個(gè)人從第1個(gè)人開(kāi)始講起，隨后每名成員都從第1個(gè)人開(kāi)始講起。可以重復(fù)幾次，便于成員集中注意力，記住他人信息）。第二單元的主題是“愛(ài)的路上你和我”，目標(biāo)是讓成員認(rèn)識(shí)到我們是在愛(ài)的氛圍中成長(zhǎng)，我們的平安是在醫(yī)護(hù)人員的努力下帶來(lái)的，引導(dǎo)成員用感恩的心來(lái)看待周圍的事物?；顒?dòng)的內(nèi)容有你學(xué)我做（成員圍成圈，依次模仿他人動(dòng)作三遍，模仿時(shí)要不評(píng)價(jià)不思考，營(yíng)造輕松的氛圍）、盲行（兩人一組，一人為“盲人”，一人為“拐杖”，盲人轉(zhuǎn)3圈后，在拐杖的幫助下，沿著選定好的路線行走。期間不可以說(shuō)話，活動(dòng)結(jié)束后兩人交流感受。最后兩人互換角色，并再次交流感受）、手語(yǔ)操：“感恩的心”。第三單元的主題是“畫說(shuō)疫情”，目標(biāo)是幫助成員理性地看待疫情，用積極的態(tài)度來(lái)看待生活，樂(lè)觀地面對(duì)困難。活動(dòng)的內(nèi)容是愛(ài)分享（成員輪流分享疫情防控期間感受最深刻的事件）、命題圖畫接力（以疫情為主題，輪流接力將圖畫完成，成員之間只可以增添圖畫內(nèi)容，不能修改前面的畫，最后自圓其說(shuō)）、重溫醫(yī)學(xué)生誓言。第四單元的主題是“同舟共濟(jì)”，目標(biāo)是醫(yī)護(hù)人員不能各自為戰(zhàn)，大家要學(xué)會(huì)互相協(xié)作，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力?；顒?dòng)的內(nèi)容是金字塔（用紙牌搭塔，全程不許說(shuō)話，只能用非語(yǔ)言表達(dá)。限時(shí)40分鐘，結(jié)束后評(píng)比那組的塔最堅(jiān)固、最高、最美麗、最有創(chuàng)意等。想象在這場(chǎng)抗疫戰(zhàn)役中，每個(gè)國(guó)家或是每個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)都是在搭塔，再次思考要想打贏這場(chǎng)戰(zhàn)役，成員之間應(yīng)該如何分工，每個(gè)人的職責(zé)是什么，應(yīng)該如何去做）。第五單元的主題是“時(shí)間管理”，目標(biāo)為提高成員應(yīng)對(duì)壓力的能力和時(shí)間管理的能力。生命線（用長(zhǎng)紙條代表“生命線”，按步驟撕掉已用掉的時(shí)間和將用掉的時(shí)間，成員分享感受）、時(shí)間餡餅（成員填寫“時(shí)間餡餅”練習(xí)表，表中有理想的生活餡餅和現(xiàn)實(shí)的生活餡餅，先填寫現(xiàn)實(shí)的生活餡餅，圓圈代表24個(gè)小時(shí)，畫出睡眠、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)、吃飯等所占據(jù)的平均時(shí)間，成員之間分享這樣的安排是否合理，有哪些地方可以改進(jìn)。再次填寫理想的生活餡餅和分享）。第六單元的主題為“未來(lái)的我”，目標(biāo)為引導(dǎo)成員思考和規(guī)劃未來(lái)，樂(lè)觀地面對(duì)分離。活動(dòng)流程有互動(dòng)拍拍背（成員圍成一圈，所有人為前面的同學(xué)按摩敲打背部，1分鐘后向后轉(zhuǎn)，用同樣的方式為前面的同學(xué)按摩敲打背部）、傳遞水晶球（成員想象從“水晶球”中可以看到自己的未來(lái)，依次訴說(shuō)看到的自己是什么樣的），合唱“我的未來(lái)不是夢(mèng)”。團(tuán)體輔導(dǎo)方式對(duì)大學(xué)生積極情緒體驗(yàn)的激發(fā)以及自我效能感的提高有著促進(jìn)作用,是一種有效的輔導(dǎo)方式,在高校學(xué)生心理健康教育與心理輔導(dǎo)工作中具有實(shí)踐意義與價(jià)值但是，本方案的效果還需要進(jìn)一步實(shí)證研究。希望在疫情后，能通過(guò)團(tuán)體輔導(dǎo)方式對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，來(lái)提高他們的心理健康水平，同時(shí)，引發(fā)醫(yī)學(xué)生對(duì)生涯規(guī)劃更深刻的思考，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的使命感和社會(huì)責(zé)任感。

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作者：范君君 單位：皖南醫(yī)學(xué)院