患兒家長心理干預(yù)兒科整體護(hù)理應(yīng)用

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[摘要]目的分析兒科整體護(hù)理在患兒家長心理干預(yù)中的應(yīng)用效果。方法選取本院2019年8月～2020年8月診治的78例兒科患兒的家長開展本次試驗(yàn)研究，將所有患兒家長隨機(jī)均分為對照組和觀察組，每組各39例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予整體護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果干預(yù)前兩組患兒家長的焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分均基本一致（P＞0.05），干預(yù)后觀察組的SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組（P＜0.05）；與對照組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分相比，觀察組明顯偏高（P＜0.05）；與對照組護(hù)理滿意度相比，觀察組明顯偏高（P＜0.05）。結(jié)論給予兒科患兒家長整體護(hù)理能夠有效改善患兒家長心理狀態(tài)，能夠顯著提升生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]兒科；整體護(hù)理；患兒家長；心理干預(yù)；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

兒科患兒疾病種類比較多，患兒痛苦感比較重，患兒大多由家長陪同入院，現(xiàn)代患兒一般情況下為獨(dú)生子女，在患兒患病影響下，患兒家長會滋長出比較大的心理壓力。近年來，隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，隨著護(hù)理理念和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們對于兒科護(hù)理的要求和標(biāo)準(zhǔn)也越來越高，在兒科護(hù)理中，不僅需要對患兒展開護(hù)理干預(yù)，同時(shí)還需要加強(qiáng)對患兒家長心理的關(guān)注程度，因此制定具有綜合性和個性化的護(hù)理措施，具有積極意義[1]。本次研究主要以兒科患兒及其家長為對象，分析兒科整體護(hù)理的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2019年8月～2020年8月診治的78例兒科患兒家長開展本次試驗(yàn)研究，將所有患兒家長隨機(jī)均分為對照組和觀察組，每組各39例。對照組中男20例，女19例，平均年齡為38.35±2.74歲；觀察組中男21例，女18例，平均年齡為38.68±2.25歲。兩組一般資料（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒家長均對本次實(shí)驗(yàn)知情；均為患兒直系家屬；初中以上文化程度。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在軀體嚴(yán)重疾病、智力障礙以及精神病史等患兒家長；臨床配合度不高患兒家長。

1.2方法

對照組：該組患兒及其家長給予常規(guī)護(hù)理，不對患兒家長心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)。觀察組：該組患兒及其家長給予整體護(hù)理。①接診護(hù)理：做好到診工作，在患兒入院時(shí)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要采取熱情的態(tài)度接待患兒及其家長，同時(shí)做好預(yù)檢分診工作，對于病情程度比較嚴(yán)重的患者，可先對患兒進(jìn)行搶救，然后補(bǔ)充登記掛號等流程，同時(shí)為患兒開放綠色通道，分診以后第一時(shí)間采取平板車將患兒送往搶救室，同時(shí)通知醫(yī)師為患兒展開搶救工作。護(hù)理人員需要從語言、動作、著裝、表情等多個方面對自己進(jìn)行約束，營造出一種和藹可親的感覺，落實(shí)微笑護(hù)理，取得患兒家長的信任[2]。②強(qiáng)化護(hù)患交流：護(hù)理人員需與患兒家屬多展開交流和溝通，在交流過程中，護(hù)理人員度需要確保語氣委婉輕柔、舉止合理端莊。為患兒家長進(jìn)行健康教育，詳細(xì)為患兒家長講解患兒疾病出現(xiàn)的原因、相關(guān)治療方法以及需要注意事項(xiàng)等，為患兒家長介紹治療成功的病例，以對患兒家長產(chǎn)生的緊張、抑郁等負(fù)性情緒進(jìn)行調(diào)整等。詳細(xì)為患兒家長講解患兒的具體治療方案，耐心解答患兒家屬提出來的各項(xiàng)問題，提升患兒家長的臨床護(hù)理能力，為患兒制定出科學(xué)化和差異化的藥物護(hù)理方法、飲食護(hù)理方法和心理護(hù)理方法等，提升患兒家長對患兒的護(hù)理能力。在對患兒進(jìn)行臨床治療中，需要關(guān)注患兒的情緒變化情況，詳細(xì)了解患兒出現(xiàn)的心理問題，善于引導(dǎo)患兒家長說出心聲，同時(shí)有針對性地為其進(jìn)行疏導(dǎo)、解釋或者是鼓勵等，護(hù)理人員可綜合應(yīng)用表情、眼神、手勢和撫摸等，令患兒家長感受到來自護(hù)理人員的關(guān)心和重視。③環(huán)境護(hù)理：綜合評估患兒實(shí)際病情，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，護(hù)理人員需要盡可能地為患兒家長創(chuàng)造出良好、溫馨的環(huán)境，可在預(yù)診處或者是各個診療區(qū)應(yīng)用動物圖案標(biāo)牌來對患兒的注意力進(jìn)行吸引，可于休息區(qū)擺放一些相關(guān)刊物或者是雜志等令患兒家長進(jìn)行閱讀。加強(qiáng)對患兒病房的關(guān)注程度，將家庭式布置理念融入進(jìn)患兒病房的設(shè)施布置和設(shè)計(jì)之中，可選取適宜的鮮花擺放到患兒病房內(nèi)，可為患兒們提供一些比較可愛的玩具，以此來提升家屬的親切感。④患兒家長焦慮心理干預(yù)：對于由環(huán)境陌生從而引發(fā)的焦慮感，護(hù)理人員可以為患兒家長詳細(xì)介紹病區(qū)設(shè)施和醫(yī)院環(huán)境，告知其患兒病情，詳細(xì)為患兒家長講解有哪些食物不可以吃等，提升患兒家長的護(hù)理能力；對于病情變化而引發(fā)的焦慮感，護(hù)理人員需將患兒病情變化的原因告知給患兒家長，向其介紹患兒的具體治療方法，同時(shí)護(hù)理人員還需要增加巡視力度，令患兒家長安心、放心[3]。⑤患兒家長恐懼心理干預(yù)：對于由擔(dān)心疾病預(yù)后而引發(fā)的恐懼心理，護(hù)理人員需詳細(xì)為患兒家長講解患兒可能出現(xiàn)的各種預(yù)后情況，對于預(yù)后情況良好的患兒，護(hù)理人員需多給予患兒家屬鼓勵，對于預(yù)后效果比較差的患兒，護(hù)理人員應(yīng)采取委婉的語言給予患兒家長安慰，充分給予患兒家長心理上的支持，幫助患兒家長正視疾病，尤其是對于一些慢性疾病來說，隨著現(xiàn)代科技和醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步，叮囑患兒家長不要放棄對于臨床治療的希望；對于疾病進(jìn)展病情比較快的患兒，護(hù)理人員需向患兒家長說明醫(yī)院一定會盡全力救治患兒；對于由患兒接受治療而引起的恐慌，護(hù)理人員需主動對治療方法和步驟進(jìn)行檢查，就檢查工作而言，在其展開前護(hù)理人員需要向患兒家長說明檢查工作展開的目的，采取誠懇和認(rèn)真的態(tài)度告訴患兒家長，醫(yī)院一定會最大程度上降低患兒在臨床檢查和治療過程中存在的痛苦感，以此來提升整體操作效率等。⑥患兒家長懷疑心理干預(yù)：對于由治療方案與書籍不匹配而引發(fā)的懷疑心理來說，護(hù)理人員需要向患兒家長說明患兒之間存在的個體差異性，告知患兒家長書籍上的治療方法為絕大多數(shù)人的規(guī)范性治療，具體治療情況根據(jù)患兒個體差異性的不同而有所不同，以此來對患兒家長的懷疑情緒進(jìn)行消除；對于醫(yī)療條件受限而引發(fā)的懷疑心理來說，護(hù)理人員可以對醫(yī)療診斷和治療水平進(jìn)行不斷提升，需要加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，以此來對醫(yī)院硬件設(shè)施上的不足進(jìn)行彌補(bǔ)，提升患兒家長的自信心等；對于由醫(yī)護(hù)人員言行而引發(fā)的懷疑心理來說，護(hù)理人員需要積極主動地與患兒展開溝通，樹立起良好的自身形象，以此來獲得患兒家長的信任感[4]。

1.3觀察指標(biāo)

①應(yīng)用焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）和抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS）評估兩組心理狀態(tài)，觀察記錄兩組的SAS評分和SDS評分，二者均與心理狀態(tài)成反比；②應(yīng)用健康調(diào)查簡表（theMOS36-itemshortfromhealthsurvey，SF-36）評估兩組的生活質(zhì)量，維度主要包括社會功能、精神健康和身體健康，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比；③通過問卷調(diào)查法評估兩組護(hù)理滿意度，包括滿意、基本滿意和不滿意，護(hù)理滿意度為滿意度與基本滿意度之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用x±s表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患兒家長心理狀態(tài)

干預(yù)前兩組患兒家長的SAS評分和SDS評分均基本一致且組間差異不明顯（P＞0.05），干預(yù)后觀察組SAS評分和SDS評分均低于對照組且組間差異明顯（P＜0.05）。見表1。

2.2比較兩組患兒家長生活質(zhì)量

與對照組軀體功能評分、心理功能評分和社會功能評分相比，觀察組均偏高且組間差異明顯（P＜0.05）。見表2。

2.3比較兩組患兒家長護(hù)理滿意度

與對照組護(hù)理滿意度相比，觀察組偏高且組間差異明顯（P＜0.05）。見表3。

3討論

兒科是護(hù)患糾紛事件發(fā)生率比較高的科室之一，近年來，人們生活水平提升，在臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展推動下，人們對兒科護(hù)理工作投入了更多的關(guān)注。對于患兒家屬來說，患兒突然患病和入院是一種非常強(qiáng)烈的應(yīng)激源，患兒家長的生活節(jié)奏會被打亂，大多數(shù)患兒家長會表現(xiàn)出焦慮、緊張等情緒，會存在有一定程度的心理問題。家長是患兒的保護(hù)者、支撐者和利益代表者，家長產(chǎn)生的負(fù)性情緒不僅會對其自身的心理健康產(chǎn)生不良影響，同時(shí)還會干擾到患兒的康復(fù)[5]。給予整體護(hù)理，加強(qiáng)對患兒家長心理干預(yù)的關(guān)注程度具有重要意義，護(hù)理人員需要充分評估患兒家長現(xiàn)存和潛在的心理問題，采取各項(xiàng)具有科學(xué)性和個性化的技能手段，以心理學(xué)為基礎(chǔ)為其展開干預(yù)，提升患兒家長的自控能力，改善患兒家長的不良心理，促使患兒快速恢復(fù)。本次研究結(jié)果表明，干預(yù)前兩組患兒家長的SAS評分和SDS評分均基本一致（P＞0.05），干預(yù)后觀察組的SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組（P＜0.05）；與對照組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分相比，觀察組明顯偏高（P＜0.05）；與對照組護(hù)理滿意度相比，觀察組明顯偏高（P＜0.05）。說明整體護(hù)理的應(yīng)用有利于優(yōu)化兒科患兒家長的臨床護(hù)理工作，有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)患和諧。綜上所述，給予兒科患兒家長整體護(hù)理能夠有效改善患兒心理狀態(tài)，能夠顯著提升生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[5]彭苗苗.細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理過程中的應(yīng)用效果[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,19(2):81-82.

作者：茍志娥 單位：甘肅省白銀市第三人民醫(yī)院