優(yōu)化醫(yī)院成本核算方案的思考探析

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摘要：隨著醫(yī)療水平的不斷提高，如何更好地核算醫(yī)院經(jīng)濟成本，提高醫(yī)院效益，值得管理者思考。本文提出醫(yī)院在進行成本核算時存在的諸多問題，包括成本管理水平較弱、信息系統(tǒng)存在缺失、成本管理制度不夠完善等，只有提升醫(yī)院成本信息管理技術水平，完善成本核算制度，才能更好地控制成本，促進醫(yī)院效益提升。

關鍵詞：醫(yī)院；成本核算；優(yōu)化

一、引言

隨著市場經(jīng)濟體制的不斷完善，我國針對醫(yī)院進行了一系列的改革。然而，面對激烈的市場環(huán)境，許多醫(yī)院部門面臨醫(yī)療成本過高，經(jīng)濟效率較低等問題。對于醫(yī)院而言，為了提升競爭力，必須在保障醫(yī)療水平的基礎上，控制成本支出。因此，優(yōu)化醫(yī)院成本，提高科室效率，減輕醫(yī)院負擔十分重要。

二、醫(yī)院成本核算制度現(xiàn)狀

現(xiàn)階段，我國絕大多數(shù)醫(yī)院的成本核算實現(xiàn)了總成本管理-科室成本管理的層級。醫(yī)院的成本管理需要按層次進行。目前，醫(yī)院會根據(jù)“醫(yī)療支出”以及“藥品支出”兩個會計類目進行資源費用的測算，分攤醫(yī)院成本。而在各個科室的層面，會將臨床以及技術費用上報到財務科。同時，人事部門也會將薪酬數(shù)據(jù)上報財務，從而準確計算出各個科室的成本。一方面，仍然有許多醫(yī)院沒有建立現(xiàn)代化的成本核算意識，只是初步進行了資金的劃分，與責任制沒有關系，醫(yī)院管理人員并未建立主動的財務成本管理意識，成本核算的數(shù)據(jù)結(jié)論也并不能為醫(yī)療決策提供參考價值；另一方面，大多數(shù)醫(yī)院仍然采用粗放式的成本管理模式，對大型儀器以及進口藥材的關注度較高，忽視了對低價值醫(yī)療資源的管理，導致許多小型醫(yī)療物品消耗過大。

三、優(yōu)化醫(yī)院成本核算方案的策略

(一)提升醫(yī)院成本管理理念在新醫(yī)改的背景下，提升醫(yī)院現(xiàn)有管理人員的成本管理意識十分重要。作為醫(yī)院管理人員，應該與時俱進，學習新的管理理論，并樹立完善的財務經(jīng)濟核算制度，幫助醫(yī)院走上可持續(xù)發(fā)展的道路。第一，樹立良好的成本管理成本效益意識，嚴格對各個科室、各類費用開支進行管理，避免資源浪費，逐漸提升醫(yī)院收益，包括建立成本責任制度，設立成本中心對不同層級的資產(chǎn)進行分類管理；第二，樹立科學的投資理念，醫(yī)院的投資集中在科學儀器上，在進行成本效益分析時，應該降低投資的風險；第三，樹立良好的成本責任意識，從患者的角度進行深入的思考，切實解決“看病難”的問題。

(二)推行精細化成本管理制度在市場經(jīng)濟體制下，民營醫(yī)院以及國外機構入駐中國市場，自負盈虧，與公立醫(yī)院形成了鮮明的競爭。促使醫(yī)院推行精細化的成本管理制度，切實提高資金運用效率。一方面，針對大量的間接成本，應該按照誰受益誰負責的原則進行結(jié)賬；另一方面，將醫(yī)療人員的績效考核與科室的業(yè)務水平掛鉤，鼓勵全員參與成本管理，降低管理難度。最后，也應該建立完備的成本管理制度，從監(jiān)督、獎勵、懲罰等角度對員工行為進行規(guī)范，可建立成本監(jiān)督小組，對浪費資金的行為進行核實與懲罰。

(三)建立成本核算信息系統(tǒng)隨著就醫(yī)患者人數(shù)的增長，傳統(tǒng)人工手動成本管理的模式難以適應現(xiàn)代化醫(yī)療服務的需求。因此，建立并持續(xù)優(yōu)化成本信息核算系統(tǒng)十分重要。首先，醫(yī)院應該設計成本數(shù)據(jù)庫，對現(xiàn)有的以及歷史的財務數(shù)據(jù)進行整理與規(guī)范，實現(xiàn)成本的信息化測算管理，提高成本數(shù)據(jù)使用的精確性與規(guī)范性，降低工作人員的核算難度；其次，醫(yī)院也要完善現(xiàn)有的患者信息收集系統(tǒng)，自動收集并分類整理患者的醫(yī)療支出信息，導入醫(yī)院財務系統(tǒng)；最后，醫(yī)院也應該聘用專人對成本系統(tǒng)進行維護與更新，及時進行功能模塊的修改，讓系統(tǒng)與醫(yī)療服務實際需求相吻合，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運行。

四、結(jié)束語

醫(yī)院的成本核算方案并不存在標準化的模板，對于醫(yī)院而言，應該在不斷的實踐中總結(jié)成本管理策略，深刻的結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)療服務水平，保證成本開支在可控的范圍內(nèi)。醫(yī)院在進行成本管理的同時，也要處理好職工、患者關系，實現(xiàn)經(jīng)濟效益與成本管理的結(jié)合增長，提升發(fā)展的可持續(xù)性。

參考文獻

[1]李海鸰.論現(xiàn)行醫(yī)院科室成本核算存在的問題及對策[J].財會學習,2017(1):87-87.

[2]汪丹梅.加強醫(yī)院成本核算管理,促進醫(yī)院發(fā)展[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2003,22(5):59-60.

[3]崔瑩.基于新會計制度下公立醫(yī)院成本核算管理的研究[J].中國國際財經(jīng)（中英文）,2018(7).

作者：陳冉 單位：武警內(nèi)蒙古總隊醫(yī)院