大型公立醫(yī)院財務(wù)分析的完善

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摘要:隨著新醫(yī)院會計制度的實施，大型公立醫(yī)院的財務(wù)會計工作也發(fā)生了相應(yīng)的變化，在此過程中也不斷出現(xiàn)各種新的問題，阻礙新制度在醫(yī)院中的進一步推廣。因此，醫(yī)院財務(wù)人員必須加強對新制度實施后醫(yī)院會計工作的分析，從而促進醫(yī)院財務(wù)會計工作的順利開展?；诖耍疚闹饕托聲嬛贫葘⑨t(yī)院財務(wù)工作產(chǎn)生的影響進行了分析，并提出了相應(yīng)的完善策略，以期能夠為公立醫(yī)院財務(wù)工作的發(fā)展提供一些建議。

關(guān)鍵詞:會計制度；公立醫(yī)院；財務(wù)分析

公立醫(yī)院即被國家機關(guān)與政府機構(gòu)納入財政撥款范疇的醫(yī)院，是我國社會主義醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，公立醫(yī)院的財務(wù)分析工作直接關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的好壞和醫(yī)療服務(wù)水平的高低，必須得到充分的重視。做好財務(wù)分析工作，健全財務(wù)分析指標(biāo)體系，對于公立醫(yī)院而言至關(guān)重要。

一、新會計制度實施對大型公立醫(yī)院財務(wù)分析的影響

(一)對財務(wù)分析內(nèi)容的影響

新會計制度對醫(yī)院財務(wù)分析內(nèi)容的影響主要表現(xiàn)在兩個方面，一是公立醫(yī)院的資產(chǎn)獲利能力發(fā)生了改變，新的會計制度對資產(chǎn)負債進行了新的規(guī)定，并且分別將股權(quán)和債券獲利進行細化區(qū)分，這樣確定出來的資產(chǎn)獲利能力的準確性就大大提升了，也使評價和確定結(jié)果更加貼近于現(xiàn)實；二是公立醫(yī)院的資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率發(fā)生了改變。新醫(yī)院會計制度對費用攤派計算方法進行了具體規(guī)定，并根據(jù)攤派性質(zhì)不同分為長期累計攤銷、累計折舊和累計攤銷三個科目，這樣計算出來的資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率也就更加精確，管理層才能根據(jù)更加精確的財務(wù)分析報告做出更加準確的經(jīng)營決策。

(二)對財務(wù)分析方法的影響

新的會計制度對公立醫(yī)院的核算方法進行了規(guī)定，要求以權(quán)責(zé)發(fā)生制作為核算基礎(chǔ)，將收付實現(xiàn)制作為輔助核算，那么原有的財務(wù)分析方法就不能滿足新制度下的會計核算了，需要不斷采用新的分析方法來對醫(yī)院財務(wù)狀況進行綜合、全面分析。具體來說，可以通過加強趨勢分析法和比較分析法來強化財務(wù)分析。在趨勢分析法中可以通過對不同時期財務(wù)指標(biāo)的變化分析來判斷醫(yī)院財務(wù)的未來發(fā)展趨勢，適用于同一家醫(yī)院在不同時期的財務(wù)分析比較，也適用于同一時期內(nèi)不同醫(yī)院的財務(wù)比較。比較分析法主要是應(yīng)用于對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算和醫(yī)院定位發(fā)展當(dāng)中。醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)該加強對這兩種方法的應(yīng)用，并且還應(yīng)注意引進新的財務(wù)分析方法，例如結(jié)果分析法、綜合評分法等方法。

(三)對財務(wù)分析指標(biāo)體系的影響

新的會計制度將財務(wù)分析指標(biāo)進行進一步細化，并且在指標(biāo)中添加了財政補貼、現(xiàn)金流量等新的分析指標(biāo)，這就使得原有的財務(wù)分析指標(biāo)體系發(fā)生了變化，并建立起新的財務(wù)分析指標(biāo)體系，新的分析指標(biāo)的加入使得財務(wù)分析報告能夠從簡單的淺層分析變?yōu)樯钊敕治鲠t(yī)院盈利和資本結(jié)構(gòu)，使財務(wù)報告更加貼近醫(yī)院財務(wù)管理的實際，從而有效彰顯了財務(wù)分析所能夠發(fā)揮的作用。在新的會計制度影響下，公立醫(yī)院的財務(wù)分析指標(biāo)體系不僅添加了現(xiàn)金流量等方面的指標(biāo)，而且對收入費用、資產(chǎn)負債等方面的指標(biāo)進行了進一步豐富，對各大類指標(biāo)下的小指標(biāo)進行了進一步細化，使得財務(wù)分析指標(biāo)體系更加完整和完善。

二、新醫(yī)院會計制度實施后大型公立醫(yī)院財務(wù)分析的完善對策

(一)轉(zhuǎn)變財務(wù)分析理念，提高財務(wù)分析信息化水平

與傳統(tǒng)的會計制度相比，新會計制度發(fā)生了大量的變化，這就要求醫(yī)院財務(wù)會計人員必須調(diào)整以往的財務(wù)分析理念，快速適應(yīng)新會計制度下的公立醫(yī)院財務(wù)分析工作。財務(wù)會計人員要掌握好新的會計科目和新賬務(wù)制度，研究新環(huán)境下的醫(yī)院財務(wù)分析與報告體系，關(guān)注資產(chǎn)負債表中的各個科目，提高非財務(wù)信息在財務(wù)分析中的地位，從各個角度轉(zhuǎn)變思想，健全財務(wù)分析工作。其次，要提高醫(yī)院財務(wù)分析的信息化水平，可以以醫(yī)院信息系統(tǒng)為平臺，利用網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)建立信息傳輸渠道，集成財務(wù)信息數(shù)據(jù)，還要開發(fā)財務(wù)分析軟件，依托軟件整合財務(wù)分析流程，在年度、季度、月度自動生成財務(wù)分析報表，更好地開展財務(wù)分析工作。

(二)建立財務(wù)分析預(yù)警機制

財務(wù)預(yù)警機制是現(xiàn)在財務(wù)管理工作中比較常用的管理手段，建立預(yù)警機制能夠盡早發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理中存在的風(fēng)險和隱患，提前采取相應(yīng)的措施和方法來對隱患和風(fēng)險進行處理，從而有效提高財務(wù)管理效率，保證財務(wù)分析的有序進行。當(dāng)前，我國大型公立醫(yī)院的財務(wù)管理普遍缺少這種預(yù)警機制。在新的會計制度影響下，公立醫(yī)院應(yīng)該盡快建立起相應(yīng)的財務(wù)預(yù)警機制，從而能夠盡早發(fā)現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險，避免醫(yī)院在經(jīng)營過程中出現(xiàn)財務(wù)危機。具體來說，醫(yī)院可以通過完善預(yù)警指標(biāo)和多途徑轉(zhuǎn)移財務(wù)風(fēng)險來規(guī)避可能發(fā)生的財務(wù)危機，其中，對于預(yù)警指標(biāo)的完善需要會計人員和管理者擁有比較敏銳的直覺和會計專業(yè)基礎(chǔ)，對各個財務(wù)指標(biāo)范圍進行設(shè)定，如果相關(guān)財務(wù)指標(biāo)超出設(shè)定的范圍，那就提示可能存在財務(wù)隱患或風(fēng)險，應(yīng)該立即采取相應(yīng)手段和措施來進行規(guī)避。再者，在轉(zhuǎn)移財務(wù)風(fēng)險上醫(yī)院可以通過多種融資渠道來轉(zhuǎn)移存在的財務(wù)危機，不單單依靠政府或是銀行貸款，而且可以通過融合民間資本和商業(yè)信用資本等方式來擴大醫(yī)院自身的儲備資本，以備不時之需。一旦發(fā)生財務(wù)風(fēng)險，醫(yī)院也可以利用多渠道儲備來對財務(wù)資本進行轉(zhuǎn)移，保證醫(yī)院財務(wù)管理的穩(wěn)定性。

(三)借鑒企業(yè)財務(wù)分析辦法

醫(yī)院財務(wù)分析與企業(yè)財務(wù)分析是不同的，企業(yè)財務(wù)分析的經(jīng)營目的性更強，其財務(wù)分析的主要目的就是為了不斷擴大企業(yè)的經(jīng)濟利益，推動企業(yè)不斷向前發(fā)展，因而其財務(wù)分析的水平一般都會超過公立醫(yī)院，不論是管理理念和分析方法都比較先進，公立醫(yī)院雖然不用過多考慮經(jīng)濟盈利對醫(yī)院自身發(fā)展的影響，但仍然是可以借鑒企業(yè)的財務(wù)分析方法的。通過借鑒企業(yè)的財務(wù)分析方法，公立醫(yī)院能夠不斷提升自身的財務(wù)分析水平，從而更好地總結(jié)財務(wù)管理中的經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷增強自身資產(chǎn)盈利的能力，也能夠不斷提升自身的醫(yī)療服務(wù)能力。因此，在新的會計制度影響下，大型公立醫(yī)院可以充分借鑒優(yōu)秀企業(yè)的財務(wù)分析方法，來提升自身的財務(wù)分析水平。具體來說，現(xiàn)在企業(yè)財務(wù)分析中常用的兩種方法為杜邦分析法和平衡計分卡法，這兩種方法都是比較流行的綜合財務(wù)分析方法，各有優(yōu)缺點，醫(yī)院財務(wù)人員在實際運用過程中應(yīng)該根據(jù)自身實際情況來運用這兩種方法，揚長避短，充分發(fā)揮兩種方法的分析長處，從而使財務(wù)分析報告能夠更加全面地對醫(yī)院財務(wù)狀況進行評價和衡量。

(四)健全財務(wù)分析報告監(jiān)督機制

首先，應(yīng)強化財務(wù)分析內(nèi)部監(jiān)督，所有財務(wù)人員都必須嚴格按照《醫(yī)院財務(wù)管理工作手冊》的規(guī)定開展財務(wù)分析工作，詳細記錄各項資金流動情況、財務(wù)數(shù)據(jù)，所有經(jīng)濟業(yè)務(wù)的辦理都必須經(jīng)由2個或以上的部門及人員辦理。財務(wù)工作應(yīng)遵循職務(wù)分離，錢、賬、物分離的原則，重大經(jīng)濟業(yè)務(wù)必須經(jīng)院務(wù)委員會集體通過，各財務(wù)人員必須在崗位職責(zé)內(nèi)行事，不得越權(quán)。除了加強內(nèi)部監(jiān)督管理，醫(yī)院還應(yīng)具備獨立的外部審計監(jiān)督機構(gòu)，外部審計機構(gòu)不受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，能夠更加客觀和全面地對醫(yī)院的財務(wù)狀況、經(jīng)營狀況等進行評價，從而從內(nèi)外部共同完成對醫(yī)院財務(wù)的監(jiān)督工作，為新制度下的醫(yī)院財務(wù)分析做好保障。

三、結(jié)束語

在新會計制度實施后，公立醫(yī)院的財務(wù)分析發(fā)生了較大變化，加快財務(wù)分析改革十分必要，面對日趨激烈的市場競爭，公立醫(yī)院必須積極構(gòu)建財務(wù)分析指標(biāo)體系，對自身財務(wù)情況進行分析和評估，加快修正不足，確保醫(yī)院的健康發(fā)展。

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作者：劉靜 單位：北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院