護(hù)理人員考核細(xì)則精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理人員考核細(xì)則范文

科室根據(jù)收治患者的特點(diǎn)定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在每月的護(hù)理工作會上護(hù)理人員之間相互交流這一段時(shí)間護(hù)理工作感受、經(jīng)驗(yàn)，包括對不同患者應(yīng)該怎么樣護(hù)理，某項(xiàng)操作怎么做更有利于患者的舒適等等，特別是外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、參觀的護(hù)士，回來就要向其他同事回報(bào)學(xué)習(xí)的感受極其經(jīng)驗(yàn)，不同形式的學(xué)習(xí)使護(hù)理人員之間得到了很好的交流，與此同時(shí)也提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

二、開展康復(fù)訓(xùn)練，提高患者生活自理能力。

針對科室患者的特殊性，為了提高患者的生活自理能力及社會適應(yīng)能力，科室經(jīng)過精心的準(zhǔn)備、組織，先后開展“包粽子”大賽，象棋、麻將、撲克競賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓(xùn)練，通過這些活動及訓(xùn)練極大地提高了患者的生活自理能力。

三、加強(qiáng)質(zhì)量控制，提升護(hù)理工作質(zhì)量。

科室認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部—科室兩級網(wǎng)絡(luò)的護(hù)理質(zhì)量管理，在科室內(nèi)抽選部分有責(zé)任心的護(hù)理人員參加科一級的護(hù)理質(zhì)量管理，每周、每月堅(jiān)持自查、抽查，對自查及抽查的結(jié)果及時(shí)反饋，特別是在簡化護(hù)理文書之后，科室加大了對簡化后護(hù)理文書書寫的規(guī)范的自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給當(dāng)事人。 除此之外，還加強(qiáng)了對科室中、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理工作中的不足及缺點(diǎn)，并及時(shí)給予糾正。

四、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量。

在全國上下紛紛爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的大環(huán)境下，科室積極組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等件內(nèi)容。 通過學(xué)習(xí)，科室要求每位責(zé)任護(hù)士了解掌握服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。在臨床護(hù)理工作中為了鍛煉患者的生活自理能力，對于病情穩(wěn)定的康復(fù)期患者要求護(hù)理人員耐心的給予指導(dǎo)、協(xié)助，對于一些生活不能自理、病(危)、臥床等患者要求我們護(hù)理人員定期為其理發(fā)、修剪指甲，每天定時(shí)為其洗、擦、喂水、喂飯，協(xié)助其大小便等。通過對《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的學(xué)習(xí)，規(guī)范了基礎(chǔ)護(hù)理的范圍，強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

五、加強(qiáng)科室考核，促進(jìn)管理。

為了很好的落實(shí)臨床護(hù)理工作中的各項(xiàng)工作，針對科室人員分布的特點(diǎn)科室制定了《五病區(qū)護(hù)理人員考核細(xì)則》，《考核細(xì)則》包含了勞動紀(jì)律、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容，《考核細(xì)則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對規(guī)避了護(hù)理安全、風(fēng)險(xiǎn)及表現(xiàn)出色受到醫(yī)院、護(hù)理部等各級表彰人員的獎(jiǎng)勵(lì)措施?？傊?，獎(jiǎng)懲兼并制度的實(shí)施定不但促進(jìn)了管理，同時(shí)也提高了大家的積極性。

六、工作中的不足。

雖然xx年的工作很順利，沒有發(fā)生任何醫(yī)療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現(xiàn)如下：

1、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，無菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。

2、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，撰寫學(xué)術(shù)論文較少。

第2篇：護(hù)理人員考核細(xì)則范文

一）材料

護(hù)理人員基本數(shù)據(jù)來源于醫(yī)院歷年人事統(tǒng)計(jì)報(bào)表。護(hù)理人員發(fā)表的論文數(shù)據(jù)來源于兩方面：一是應(yīng)用CHKD《中文生物醫(yī)學(xué)》數(shù)據(jù)庫輸入“首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院”進(jìn)行檢索，將2006-2013年在國內(nèi)公開發(fā)表的論文作為統(tǒng)計(jì)對象；二是醫(yī)院科研辦公室統(tǒng)計(jì)的2006-2013年登記發(fā)表的論文數(shù)和期刊影響因子數(shù)。兩方面的數(shù)據(jù)匯總后，篩除非醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊（含增刊），選擇第一作者為護(hù)理人員的論文作為統(tǒng)計(jì)對象。

二）方法

以自然年為節(jié)點(diǎn)，將人員的基本信息與、影響因子、職稱、學(xué)歷等應(yīng)用excel表進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。

二、結(jié)果

一）學(xué)歷

截至2013年底，護(hù)理人員中具有大學(xué)學(xué)歷的人員占護(hù)理人員總數(shù)的44.34%，比2006年增加10.7倍。

二）職稱比例

2006年工資制度改革及2008年實(shí)行崗位等級設(shè)置后，護(hù)理人員高級職稱的數(shù)量有了一定變化，2013年護(hù)理人員高級職稱占全院專業(yè)技術(shù)人員高級職稱總數(shù)已接近6%，高級職稱的人數(shù)較2006年增加了近1倍。

三）用工結(jié)構(gòu)

2006年起，醫(yī)院使用派遣制護(hù)士逐年增加。2006-2013年派遣制護(hù)士人數(shù)及其占在編護(hù)理人員的比例依次為24人、5.4%，34人、7.7%，39人、8.8%，41人、9.5%，84人、20.0%，118人、27.1%，189人、51.2%，217人、55.4%。

四）情況

2006-2013年護(hù)理人員在中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊的數(shù)量呈上升趨勢。

三、討論

第3篇：護(hù)理人員考核細(xì)則范文

關(guān)鍵詞：  護(hù)理考核單  護(hù)理質(zhì)量管理

        護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命與健康，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。因此，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使病人滿意是護(hù)理管理的中心任務(wù)，是醫(yī)院工作的主要目標(biāo)，提高護(hù)理管理質(zhì)量，是每一位護(hù)理管理者值得探討和亟待解決的問題，我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性二級甲等醫(yī)院，近年來，由于醫(yī)院的快速發(fā)展，畢業(yè)三年內(nèi)的護(hù)理人員達(dá)到全院護(hù)士總數(shù)的50%以上，給我們護(hù)理質(zhì)量的管理帶來了很大的難度，自2008年試用護(hù)理考核單以來，護(hù)理質(zhì)量有了很大提高，現(xiàn)將我們的體會總結(jié)如下：

        1  考核單的設(shè)計(jì)

        考核單主要包括被考核人、職稱、所在科室、考核時(shí)間、考核項(xiàng)目、考核標(biāo)準(zhǔn)、主要缺陷、總得分、最后是被考核人簽名、科室負(fù)責(zé)人簽名、其中主考人為雙簽名，考核單一式三份，每次考核結(jié)束，分別由被考核人，科室護(hù)士長，護(hù)理部各保存一份。 

        2   考核單的應(yīng)用

        2.1 制定考核標(biāo)準(zhǔn)，明確考核要求

        護(hù)理部根據(jù)江蘇省整體護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，針對每個(gè)科室特點(diǎn)，全面的制定了各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，如基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)、外、婦、兒、產(chǎn)科等病區(qū)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)室、供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，急診科護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，特、一級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，院內(nèi)感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，各種搶救設(shè)備的操作標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)均為100分值。 

        2.2 培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)，掌握考核細(xì)則

        將所有考核標(biāo)準(zhǔn)裝訂成冊，發(fā)放到每位護(hù)理人員手中，達(dá)到人手一冊，然后根據(jù)職稱、崗位以科室培訓(xùn)為主，護(hù)理部培訓(xùn)為輔進(jìn)行全面培訓(xùn)，要求人人參與，達(dá)到充分理解標(biāo)準(zhǔn)，掌握標(biāo)準(zhǔn)。

        2.3 以考核代替檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足

        護(hù)理部采取定期和不定期考核相結(jié)合，實(shí)地考核與理論考核相結(jié)合，護(hù)理部考核和科室考核相結(jié)合原則，按職稱，分時(shí)段考核，中級職稱達(dá)到每人每月至少一次，護(hù)師每月至少二次以上，近三年畢業(yè)護(hù)士每月達(dá)四次以上，用考核代替檢查，通過考核及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，按排強(qiáng)化訓(xùn)練。

2.4 考核與評優(yōu)評先掛鉤，獎(jiǎng)罰分明

        護(hù)理部通過考核，每月一評，及時(shí)評選出科室的服務(wù)標(biāo)兵，技術(shù)標(biāo)兵，全面工作標(biāo)兵并上墻公布，對考核中成績落后的護(hù)理人員，給予一定的經(jīng)濟(jì)上的處罰，全年考核總分前幾名者，分別被評為市、縣級優(yōu)秀護(hù)士，成績優(yōu)秀者院部也給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，從而大大地激發(fā)了護(hù)理人員工作熱情和對質(zhì)量管理的重視，同時(shí)護(hù)理部把對科室護(hù)士的考核成績，也納入對護(hù)士長的目標(biāo)考核之一。

第4篇：護(hù)理人員考核細(xì)則范文

[關(guān)鍵詞]全面管理模式；護(hù)理管理；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號]R4

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1674-0742（2013）06（b）―0162-02

全面質(zhì)量管理（TQC）是指一個(gè)組織以質(zhì)量為中心，全體人員參與其中，為達(dá)到讓顧客滿意及最大限度的讓組織、社會人員受益的目的而長期成功的管理方法。目前TQC在我國多種行業(yè)推行，為探討全面管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，2010年6月―2012年6月，該研究就TQC在醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果做探討分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2010年6月開始對臨床23個(gè)護(hù)理單元420名護(hù)理人員建立全面質(zhì)量管理模式。全院護(hù)理單元23個(gè)，每個(gè)護(hù)理單元1名護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士若干。23名護(hù)士長高級職稱8人、中級職稱12人、初級職稱3人。護(hù)理人員90%為大專或以上學(xué)歷；從業(yè)時(shí)間1―26年。分別在2010年、2011年、2012年6月對模式建立前后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量做相關(guān)比較，并對比評分。2010年1―6月期間，共收治患者3033例，2010年7月―2011年2月期間，收治患者2 646例。

1.2護(hù)理人員考核方法

每周定期或不定期針對護(hù)理人員的勞動紀(jì)律、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、應(yīng)激能力、藥品管理應(yīng)用、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、護(hù)理記錄、帶教能力、治療室管理、消毒隔離十個(gè)方面由護(hù)士長評分，每方面10分滿分。每月匯總得平均分，年底總評平均分。并對各個(gè)護(hù)理人員建立護(hù)理檔案，考核結(jié)果與先進(jìn)評選、獎(jiǎng)金、晉升職稱等有相關(guān)聯(lián)系。優(yōu)者獎(jiǎng)勵(lì)、劣者淘汰。

1.3患者滿意率調(diào)查

對實(shí)施全面質(zhì)量管理前后個(gè)半年進(jìn)行患者的滿意率調(diào)查，并統(tǒng)計(jì)分析。觀察兩組患者的滿意度，每位患者出院前1d對其進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿意度評價(jià)由清醒患者作答或者由患者的家屬代為評價(jià)，針對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、病室管理、操作技術(shù)水平、健康教育效果等進(jìn)行評價(jià)，分?jǐn)?shù)范圍0―100分，>95分為非常滿意、85―94為滿意、70―84為基本滿意、

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較均應(yīng)用x2檢驗(yàn)。

2全面質(zhì)量管理方法

2.1完善制度

在醫(yī)院護(hù)理管理中，參照全國“三甲”醫(yī)院、百佳醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，針對醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)水平，制定切合實(shí)際的工作制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、評分細(xì)則工作流程及操作要求等。要求責(zé)任細(xì)化到個(gè)人，獎(jiǎng)懲分明，營造積極向上的工作氛圍。

2.2以人為本

實(shí)施護(hù)理時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別分為不同的類型，如兒童患者、青少年患者、中年患者、老年患者，考慮到不同年齡段的患者所處的不同社會地位和疾病的類型，施以相應(yīng)的護(hù)理。除了加強(qiáng)對患者自身疾病的關(guān)注外，還需要將注意力放到患者所處的生活環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對疾病康復(fù)有影響的因素上面，真正實(shí)現(xiàn)以人為本的護(hù)理觀念。

2.3持續(xù)質(zhì)量改善

主要是針對患者對護(hù)理過程中不滿意的方面持續(xù)改善。在考核過程中，護(hù)士長及管理干部需要對護(hù)理人員的錯(cuò)誤及時(shí)糾正，并要求每位護(hù)理人員認(rèn)真細(xì)致的對待工作，將質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)貫穿如一。

2.4全員參與

護(hù)理人員由護(hù)士長監(jiān)督，護(hù)士長由護(hù)理部人員監(jiān)督，護(hù)理部人員之間相互監(jiān)督，倡導(dǎo)科室中全員參與。成立質(zhì)控、管理小組，定期開展工作，每月評選優(yōu)秀護(hù)理人員，并實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)措施。鼓勵(lì)科室人員積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，并形成團(tuán)結(jié)友善的工作環(huán)境。

3結(jié)果

第5篇：護(hù)理人員考核細(xì)則范文

一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹立競爭意識，又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

二、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

全院護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃選文

1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。

2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。

3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進(jìn)展為主。

4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1—2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。

三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。

1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅(jiān)持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

第6篇：護(hù)理人員考核細(xì)則范文

一、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績合格率為100%。

二、加強(qiáng)監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。 2、堅(jiān)持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開護(hù)士長例會，對工作中的不足作出針對性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

三、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。 4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：1)、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100% 2)、特、一級護(hù)理全年合格率達(dá)100%。3)、急救物品完好率達(dá)100%。4)、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100%。5)、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100%。7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。9)、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。2、 為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修?？浦R。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會各界的一致好評。3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理?？茖W(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。 6、 圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100%。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動,為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長，既強(qiáng)化了護(hù)理知識，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。 8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。 2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。3、繼續(xù)加強(qiáng)主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

六、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效 。2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。

七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、 配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長順利完成交接工作。 2、 認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。

第7篇：護(hù)理人員考核細(xì)則范文

一、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績合格率為10xxxx。

二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開護(hù)士長例會，對工作中的不足作出針對性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

三、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。

4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：

1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)10xxxx

2）、特、一級護(hù)理全年合格率達(dá)10xxxx。

3）、急救物品完好率達(dá)10xxxx。

4）、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)10xxxx。

5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)10xxxx。

6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)10xxxx。

7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)10xxxx。

8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)10xxxx。

9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修?？浦R。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)xxxx次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有11xxxx獲護(hù)理專科學(xué)歷，xxxx獲本科學(xué)歷。

4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。

5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

6、圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)10xxxx。護(hù)理查房每月xxxx，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月xxxx，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動，為新護(hù)士授帽，護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長，既強(qiáng)化了護(hù)理知識，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。

五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

六、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效。

2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。

七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。

3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。

八、認(rèn)識不足，不斷完善

1、還存在個(gè)別護(hù)理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護(hù)理部將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。

第8篇：護(hù)理人員考核細(xì)則范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.116

護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指按照護(hù)理相關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理全過程進(jìn)行組織性的調(diào)查與分析， 客觀的對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)， 從而對護(hù)理品質(zhì)進(jìn)行有效保證[1]。通過對《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012年版）》（以下簡稱細(xì)則）仔細(xì)閱讀可知， 在醫(yī)院中所實(shí)施的新評審內(nèi)容及相應(yīng)的評審方法， 均按照“以患者為中心”原則進(jìn)行， 同時(shí)要嚴(yán)格遵守安全、管理、服務(wù)、質(zhì)量及績效作為首要目的， 對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)， 通過采取現(xiàn)場評價(jià)、書面評價(jià)、醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評價(jià)及社會評價(jià)等綜合性的措施， 進(jìn)行評審評價(jià)。當(dāng)時(shí)本院作為廣東省唯獨(dú)一家不是“二甲”醫(yī)院的縣級醫(yī)院， 底子薄， 任務(wù)艱巨， 如何按照《細(xì)則》中有關(guān)條款要求， 建立符合《細(xì)則》為導(dǎo)向的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系， 是護(hù)理管理者所需要面對的問題。本院2016年11月初接受清遠(yuǎn)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局組織評審專家對本院開展的“二級綜合醫(yī)院等級評審”工作， 取得了良好的實(shí)效。下面介紹在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院實(shí)踐過程中， 如何按照《細(xì)則》中的條款要求， 建立符合《細(xì)則》為導(dǎo)向的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系， 具體做法如下。

1 構(gòu)建護(hù)理管理組織體系

按照《廣東省衛(wèi)生廳護(hù)理管理工作規(guī)范》建立護(hù)理組織體系， 實(shí)行業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任-科護(hù)士長的二級管理體系， 結(jié)合本院的特點(diǎn)組建四大委員會：護(hù)理質(zhì)量管理委員會、專科護(hù)理發(fā)展委員會、護(hù)理教育科研管理委員會、護(hù)士職業(yè)安全管理委員會。各管理委員會成員由主任委員、副主任委員、組長和組員組成；每個(gè)委員會下設(shè)不同的小組， 共有10小組， 各小組成員由科護(hù)士長及各科護(hù)理骨干組成， 讓一線護(hù)士參與科室管理， 收集一線護(hù)理人員的意見和建議， 同時(shí)能提高護(hù)理人員工作積極。

2 實(shí)施方法

2. 1 建章立制 首先護(hù)理部要研讀《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012年版）》中各章節(jié)， 理順與護(hù)理有關(guān)條款， 后有計(jì)劃地組織各科護(hù)士長學(xué)習(xí)各條款中內(nèi)容， 并要求各護(hù)士長對照條款內(nèi)容進(jìn)行自查， 針對條款要求修訂或制訂護(hù)理工作制度、流程、預(yù)案及護(hù)理常規(guī)。完善護(hù)理制度、流程、規(guī)范、常規(guī)是質(zhì)量改進(jìn)的基礎(chǔ)。因此必須補(bǔ)充原來沒有的、口口相傳的規(guī)范、流程， 修訂操作性不強(qiáng)的和過時(shí)的護(hù)理制度、流程、規(guī)范、常規(guī)等， 以實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的[2]。同時(shí)對試行或修訂的護(hù)理制度、流程、規(guī)范等內(nèi)容有計(jì)劃地組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)及考核， 提高護(hù)理人員對制度、流程、規(guī)范、預(yù)案、常規(guī)等內(nèi)容的知曉率。

2. 2 制訂適合本院實(shí)際工作的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在規(guī)范護(hù)理行為的過程中， 護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)屬于一種重要的依據(jù)， 它建立在實(shí)踐的基礎(chǔ)上， 能夠有效地衡量護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣， 指導(dǎo)護(hù)士工作并反饋性地指導(dǎo)實(shí)踐， 而建立護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)， 是有效提高護(hù)理質(zhì)量的保證[3]。

2. 2. 1 制訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及責(zé)任制整體護(hù)理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 研讀《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012年版）》發(fā)現(xiàn)， 《細(xì)則》尤其對護(hù)理服務(wù)及護(hù)理安全方面進(jìn)行了特別顯示以說明其重要性， 必須要做到“以患者為中心”， 需要醫(yī)院設(shè)立相應(yīng)的安全管理組織以及對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理的組織， 具有相應(yīng)的監(jiān)管措施， 而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與安全的關(guān)鍵， 是評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中的核心條款之一， 要落實(shí)以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為抓手， 實(shí)施“以患者為中心”的護(hù)理工作。所以需建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及責(zé)任制整體護(hù)理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

2. 2. 2 制訂出其他質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《細(xì)則》中第三章患者安全及第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中， 要求需要?jiǎng)?chuàng)建分級護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、危重、一級護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、圍手術(shù)期質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文書書寫評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及各特殊專科護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。每一項(xiàng)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)又包括若干個(gè)方面和條目， 要求對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定期與不定期的效果評價(jià)。

2. 3 制訂護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo) 在國外， 對于護(hù)理質(zhì)量評價(jià)多是針對護(hù)理結(jié)構(gòu)的質(zhì)量方面、護(hù)理過程的質(zhì)量方面以及結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)等方面。其中護(hù)理結(jié)構(gòu)質(zhì)量主要包括以下幾項(xiàng)指標(biāo)：護(hù)床比、床位占用的比例、護(hù)士隊(duì)伍中注冊護(hù)理所占的比例；護(hù)理過程質(zhì)量主要包括以下幾項(xiàng)指標(biāo)：患者發(fā)生壓瘡的比例、患者發(fā)生跌倒的比例、患者出現(xiàn)意外拔管事件的比例以及患者發(fā)生不良事件的比例等；護(hù)理結(jié)果質(zhì)量的評價(jià)主要包括以下幾項(xiàng)指標(biāo)：對患者的滿意度、護(hù)士的滿意度等[3]。

目前國內(nèi)對于護(hù)理質(zhì)量的評價(jià)共包括護(hù)理工作質(zhì)量及工作效率兩項(xiàng)指標(biāo)。其中護(hù)理工作質(zhì)量共包括以下幾項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)：患者滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理、特別護(hù)理及一級護(hù)理的合格率、危重患者護(hù)理的合理率、護(hù)理技術(shù)、急救物品的合格率以及意外意見、護(hù)理文書書寫等合格率；工作效率評價(jià)共包括以下幾項(xiàng)指標(biāo)：病床使用情況、床位的周轉(zhuǎn)情況以及院內(nèi)發(fā)生感染的情況等[4]。參照衛(wèi)計(jì)委（原衛(wèi)生部）《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)， 以循證為依據(jù)制訂適合本土化的關(guān)鍵指標(biāo)體系：①急救車管理正確執(zhí)行率達(dá)100%；②基礎(chǔ)護(hù)理正確執(zhí)行率達(dá)≥90%；③ 護(hù)士培訓(xùn)與考核正確執(zhí)行率達(dá)≥90% ；④護(hù)理病歷書寫正確率達(dá)≥90% ；⑤健康教育正確執(zhí)行率達(dá)≥90%；⑥護(hù)理人員對不良事件報(bào)告制度的知曉率≥95%；⑦患者身份識別正確執(zhí)行率達(dá)100%；⑧靜脈治療護(hù)理正確執(zhí)行率≥90%；⑨防跌倒/

墜床措施正確執(zhí)行率達(dá)≥95%；⑩預(yù)防壓瘡正確執(zhí)行率達(dá)≥95%；手衛(wèi)生正確執(zhí)行率≥95%。

2. 4 建立護(hù)理質(zhì)量的評價(jià)方法 改革傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)方法， 按照制訂出的質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)， 每月由各質(zhì)控小組對個(gè)案進(jìn)行追蹤或者是進(jìn)行系統(tǒng)的追蹤， 對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。質(zhì)控過程中需要將患者作為中心， 追蹤患者住院全過程中的護(hù)理， 通過和患者進(jìn)行面談及查閱科室資料等措施去評價(jià)各科護(hù)理指標(biāo)的落實(shí)執(zhí)行情況和各項(xiàng)護(hù)理工作制度的落實(shí)程度， 重點(diǎn)深入追蹤有疑問問題的環(huán)節(jié)， 同時(shí)重視對系統(tǒng)的改進(jìn)， 另一方面是要重視在整改過程落實(shí)跟進(jìn)， 實(shí)是求是地對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查評價(jià)， 從根本上去徹底解決問題， 減少類似事件的再次發(fā)生， 持續(xù)不斷地促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升， 以確?；颊叩陌踩?。

2. 5 對護(hù)理質(zhì)量評價(jià)結(jié)果進(jìn)行匯總分析及進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2. 5. 1 檢查結(jié)束后， 由各質(zhì)控小組對照各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)扣分細(xì)則進(jìn)行扣分， 在下月初護(hù)理部對各質(zhì)控小組檢查的結(jié)果進(jìn)行綜合分析， 并結(jié)合護(hù)理部平常到各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查情況進(jìn)行一個(gè)客觀的匯總后， 把各科得分情況報(bào)財(cái)務(wù)科與各科績效進(jìn)行掛鉤， 并在全院質(zhì)控會議上進(jìn)行通報(bào)， 同時(shí)把各科的存在問題反饋到各科室。

2. 5. 2 護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)指對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)后針對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因的分析， 同時(shí)給予相應(yīng)的應(yīng)對措施， 對護(hù)理過程進(jìn)行有效的改進(jìn)， 對護(hù)理人員進(jìn)行行為上的規(guī)范， 并對結(jié)果進(jìn)行重新評價(jià)， 判斷改進(jìn)對于護(hù)理質(zhì)量帶來的影響， 從而于最高程度上改善患者滿意度， 明確需要持之以恒的努力， 方可實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高[5]。因此對質(zhì)控中存在的問題要求各科護(hù)士長用PDCA循環(huán)管理理論持續(xù)不斷地進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)， 護(hù)理部不定時(shí)地?M行督導(dǎo)檢查， 跟蹤整改工作落實(shí)情況。

3 結(jié)果

通過構(gòu)建符合《二級綜合醫(yī)院評審實(shí)施細(xì)則》為導(dǎo)向的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)體系， 管理者才能發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量存在問題， 從而有針對性地采取措施改善護(hù)理質(zhì)量。三年來本院護(hù)理質(zhì)量得到了不斷的提升， 住院患者滿意度逐步提升， 患者滿意度每年均≥95%， 各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)都達(dá)到有關(guān)條款的要求：①急救車管理正確執(zhí)行率100%（目標(biāo)值100%）；②基礎(chǔ)護(hù)理正確執(zhí)行率97.13%（目標(biāo)值≥90%）；③護(hù)士培訓(xùn)與考核正確執(zhí)行率97.6%（目標(biāo)值≥90%）；④護(hù)理病歷書寫正確率97.1%（目標(biāo)值≥90%）；⑤健康教育正確執(zhí)行率98.1%（目標(biāo)值≥90%）；⑥護(hù)理人員對不良事件報(bào)告制度的知曉率≥95% （目標(biāo)值≥95%）；⑦患者身份識別正確執(zhí)行率100%；⑧靜脈治療護(hù)理正確執(zhí)行率97.9%（目標(biāo)值≥90%）；⑨防跌倒/墜床措施正確執(zhí)行率97.9%（目標(biāo)值≥95%）；⑩預(yù)防壓瘡正確執(zhí)行率97.9%（目標(biāo)值≥95%）；手衛(wèi)生正確執(zhí)行率99.5%（目標(biāo)值≥95%）。

4 討論

4. 1 提升護(hù)理質(zhì)量管理 通過“二甲”醫(yī)院的評審， 本院首次建立了一套符合本院實(shí)際的、有效的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)方法， 改革了以往的經(jīng)驗(yàn)式質(zhì)量管理。

4. 2 學(xué)會運(yùn)用PDCA循環(huán)管理理論開展護(hù)理質(zhì)量管理 PDCA循環(huán)理論屬于實(shí)施質(zhì)量管理活動的科學(xué)工序之一， 應(yīng)用廣泛。幾年來本院也開展運(yùn)用質(zhì)量管理工具進(jìn)行護(hù)理問題的查找和改進(jìn)， 取得了較大的進(jìn)展， 也全面提升了護(hù)理質(zhì)量管理水平， 可見管理工具的應(yīng)用在護(hù)理質(zhì)量管理中起到很重要的作用[6]。因此， 在使用管理工具前需進(jìn)行全方面的培訓(xùn)， 使管理者對質(zhì)量管理工具能真正地應(yīng)用到日常工作中去。

第9篇：護(hù)理人員考核細(xì)則范文

在做護(hù)理人員工作計(jì)劃時(shí)嚴(yán)重強(qiáng)調(diào)全院護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。

1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。

2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。

3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進(jìn)展為主。

4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。

第二方面、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。**年護(hù)理工作計(jì)劃中明確指出，護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹立競爭意識，又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

第三方面、護(hù)理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。

1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅(jiān)持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護(hù)理部針對2003年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項(xiàng)考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

第四方面、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。

護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護(hù)士長做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)形不定時(shí)查房。

（4）、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

第五方面、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1、通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計(jì)劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實(shí)施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。

3、5．12國際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、在全院開展評選服務(wù)明星活動。

第六方面、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源

1、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，無需要時(shí)即休假。

2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營管理意識，護(hù)士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算，護(hù)士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，做到計(jì)劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效；既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個(gè)人收入。

第七方面、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。