手術(shù)室論文精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室論文范文

1.1一般資料

選取2012年3月至2013年10月間我院收治的接受手術(shù)治療的患者200例作為研究對(duì)象，其中男性患者有112例，女性患者有88例，他們的年齡為16～72歲，平均年齡為（35±6.2）歲，其中患有甲狀腺腫大的患者有51例，患有闌尾炎的患者有50例，患有乳腺癌的患者有34例，患有子宮肌瘤的患者有27例，患有冠心病的患者有38例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將這200例患者分為對(duì)照組（100例）和實(shí)驗(yàn)組（100例），兩組患者在年齡、性別及病情等方面的差異不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

根據(jù)兩組患者的具體病情為其進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，其中接受甲狀腺切除手術(shù)的患者有51例，接受闌尾炎切除手術(shù)的患者有50例，接受乳腺癌切除手術(shù)的患者有34例，接受子宮切除手術(shù)的患者有27例，接受心臟搭橋手術(shù)的患者有38例。為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，為實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施安全護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果及其對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。安全護(hù)理干預(yù)的具體方法是：

1.2.1建立和完善相應(yīng)的儀器管理制度

①手術(shù)室內(nèi)所有的儀器應(yīng)由專(zhuān)職管理人員進(jìn)行管理。②定期對(duì)儀器進(jìn)行檢查及核對(duì)。③對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)損壞或缺失的儀器立即進(jìn)行維修及填補(bǔ)。

1.2.2定期培訓(xùn)

①由于手術(shù)室內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)人員調(diào)動(dòng)的情況，因此應(yīng)定期對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)合格者方可正式上崗。②培訓(xùn)時(shí)，要將培訓(xùn)的重點(diǎn)放在手術(shù)室護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的問(wèn)題上，以提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

1.2.3做好術(shù)中清潔護(hù)理

要求手術(shù)室護(hù)理人員在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作制度，并做好患者的清潔護(hù)理，以避免細(xì)菌感染的發(fā)生。

1.2.4完善細(xì)節(jié)

根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)，認(rèn)真調(diào)整用藥的類(lèi)型、劑量及配伍。

1.2.5做好心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)做好患者的心理護(hù)理工作，多與其進(jìn)行溝通交流，并向其介紹手術(shù)成功案例，幫助其消除緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以使其能夠積極地配合治療及護(hù)理工作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果的比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較

在實(shí)驗(yàn)組100例患者中，對(duì)護(hù)理工作表示滿意的患者有80例，對(duì)護(hù)理工作表示基本滿意的患者有14例，對(duì)護(hù)理工作表示不滿意的患者有6例，總滿意度為94.00%；在對(duì)照組100例患者中，對(duì)護(hù)理工作表示滿意的患者有64例，對(duì)護(hù)理工作表示基本滿意的患者有22例，對(duì)護(hù)理工作表示不滿意的患者有14例，總滿意度為86.00%。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)下表。

3討論

第2篇：手術(shù)室論文范文

［摘要］目的：分析手術(shù)室護(hù)理不安全因素的諸多組成元素及管理對(duì)策。方法：將不安全因素分類(lèi)列出、對(duì)癥解決。結(jié)果：有針對(duì)性的安全防范措施大大地降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，也大大提高了護(hù)理人員護(hù)理安全質(zhì)量的意識(shí)。結(jié)論：加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理不安全因素的管理，保證全程、全員、全面質(zhì)量管理方案的良好實(shí)施，使護(hù)理安全管理制度化。

［關(guān)鍵詞］手術(shù)室；護(hù)理；不安全因素；管理

AnalyzetheManagementStratagyofNursingFactorofDangorousinOperatingRoom

Abstract:ObjectiveAnalyzesomecompositionelementandthemanagementstrategyofthenursingfactorofdangerousinoperatingroom.MethodsTolistthefactorofdangerousandsolvedit.ResultSafetycontainmentmeasurewhichwastoaimdirectlyatcoulddegradeincidenceofthenursingerrormanterially,atthesametimeitcouldelevationtheconsciousnessofsafequalitativeofnursinginnursingstaff.ConclusionItcouldmakeagoodsupervisingsystemonnursingsecuritycontrolwhichtomanagethenursingfactorofdangerousinoperatingroom，andwarranttopracticeinfineaboutqualilymanaoementprogramwholerange、wholemember、overall．

Keywords:Operationroom;Nursing;Factorofdangerous;Management

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理工作的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。手術(shù)室的安全管理是指病人在手術(shù)室內(nèi)不給病人造成意外的傷害，根據(jù)不安全因素種類(lèi)而采取的各種安全措施。包括有醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德教育、工作技術(shù)提高等，制訂嚴(yán)格的規(guī)章制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，并處理之。

1臨床資料

我院2004年1月至2004年12月6000多例手術(shù)病人。在各科各類(lèi)手術(shù)中容易出現(xiàn)的差錯(cuò)事故歸納起來(lái)有以下各種情況。

感染：手術(shù)切口感染、輸液針口感染；誤用未消毒手術(shù)器械、物品；接錯(cuò)病人、開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位；用錯(cuò)藥物及輸入異型血；灼傷、燙傷病人；異物遺留在體腔內(nèi)；遺失病理標(biāo)本；不當(dāng)而致神經(jīng)麻痹或長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)而致組織壓傷；病人墜床、碰傷；物、器械管理或使用不當(dāng)引起爆炸。

2方法與管理對(duì)策

2．1強(qiáng)化安全質(zhì)量教育提高護(hù)理安全認(rèn)識(shí)堅(jiān)持對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一”的觀念。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度。護(hù)理工作制度是保證護(hù)理工作秩序，提高護(hù)理質(zhì)量，防止差錯(cuò)事故的重要法規(guī)［2］。堅(jiān)持嚴(yán)格事前控制，嚴(yán)肅事后處理的原則。做到“三預(yù)、四抓、兩超”［3］，即預(yù)見(jiàn)、預(yù)查、預(yù)防；對(duì)容易出錯(cuò)的時(shí)間、容易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)、容易出錯(cuò)的部門(mén)、容易出錯(cuò)的人，進(jìn)行超前教育和超前監(jiān)控。在每月及年終總結(jié)中對(duì)那些雖未造成病人傷害，但造成負(fù)面影響，為事故隱患，給予早會(huì)通報(bào)及口頭警告。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象，視其情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰，并提出整改措施，使護(hù)理工作安全警鐘長(zhǎng)鳴。

2．2重視法制教育、強(qiáng)化法律意識(shí)進(jìn)行法律知識(shí)的培訓(xùn)，將成為21世紀(jì)護(hù)士培訓(xùn)的主要內(nèi)容之一，護(hù)士必須懂法、守法。使廣大護(hù)理人員學(xué)會(huì)用法律武器來(lái)保護(hù)自己的權(quán)益，同時(shí)也自覺(jué)為病人提供最佳的護(hù)理服務(wù)，保障病人的合法權(quán)益［4］。我們經(jīng)常組織護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律文件，增強(qiáng)了護(hù)理人員法律意識(shí)和法制觀念，使全科護(hù)士知法、守法、依法、護(hù)法，嚴(yán)格按規(guī)章制度開(kāi)展工作。

2．3重視專(zhuān)業(yè)理論和技術(shù)操作培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平護(hù)士不但要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論，而且要有精湛的技術(shù)，嫻熟的護(hù)理操作以及高質(zhì)量的服務(wù)水準(zhǔn)。隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的更新、新技術(shù)的開(kāi)展，護(hù)理人員必須不斷的充實(shí)和更新知識(shí)，同時(shí)不斷的增強(qiáng)自己思維的深度和廣度，提高敏銳的觀察力和應(yīng)急處理能力。鼓勵(lì)護(hù)士參加各種自考、函授，撰寫(xiě)論文、外出進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會(huì)議，對(duì)新畢業(yè)護(hù)士定期進(jìn)行基礎(chǔ)理論、操作考試。請(qǐng)技術(shù)尖子來(lái)傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。

2．4合理調(diào)配護(hù)理人力資源，緩解超負(fù)荷工作狀態(tài)［3］手術(shù)室長(zhǎng)期存在護(hù)理人員不足、工作量大、時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該合理排班、彈性排班，關(guān)心護(hù)士生活、解決護(hù)士的后顧之憂，精神飽滿的、全情投入工作中去，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

2．5針對(duì)手術(shù)不安全因素，制訂相應(yīng)的預(yù)防措施。

2．5．1手術(shù)切口感染手術(shù)室制訂各項(xiàng)消毒隔離制度，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，手術(shù)完全消毒達(dá)標(biāo)，物體表面清潔消毒，使病人在一個(gè)無(wú)菌的環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)治療。

2．5．2接錯(cuò)病人、開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位接病人時(shí)要認(rèn)真核對(duì)病人的科室、姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)部位，特別是接臺(tái)病人更要加強(qiáng)核對(duì)。5歲以下兒童，語(yǔ)言表達(dá)能力差的，更要小心核對(duì)。不能將兩小兒放于同一車(chē)床上。手術(shù)開(kāi)始前，再與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同核對(duì)手術(shù)部位，或術(shù)前在手術(shù)部位畫(huà)―個(gè)手術(shù)標(biāo)記。

2．5．3用錯(cuò)藥物及輸入異型血嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，手術(shù)時(shí)用藥通常是口頭醫(yī)囑，要做到重復(fù)―次口頭醫(yī)囑，吸藥后與麻醉師核對(duì)藥瓶后方可用藥，用藥后藥瓶保留。輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行輸血規(guī)程，血液需經(jīng)血庫(kù)人員、手術(shù)室護(hù)士、麻醉師核對(duì)無(wú)誤后方可輸入。

2．5．4灼傷、燙傷病人常見(jiàn)為電刀灼傷，使用電刀時(shí)注意負(fù)極板的放置，酒精消毒時(shí)不要太濕，電刀不用時(shí)固定放置，避免無(wú)意中啟動(dòng)開(kāi)關(guān)燒傷病人。防止碘酒、酒精、雙氧水等化學(xué)藥物灼傷。

2．5．5異物遺留在體腔內(nèi)洗手、巡回護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)、核對(duì)、登記制度，術(shù)前、術(shù)后認(rèn)真清點(diǎn)物品，特別是術(shù)中剪下的鋼絲，克氏針，注射器針頭套等，及時(shí)清理手術(shù)切口周?chē)奈锲?，不用時(shí)及時(shí)回收。

2．5．6遺失病理標(biāo)本在手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)醫(yī)生在病人機(jī)體上切下的任何組織，洗手護(hù)士都要認(rèn)真保存。對(duì)護(hù)生及進(jìn)修生單獨(dú)洗手時(shí)尤其注意，做好帶教工作。大標(biāo)本可用治療巾、彎盤(pán)、鹽水盒存放，小的標(biāo)本(淋巴結(jié)、囊腫等)用濕紗布包好，用鉗夾住，放于彎盆內(nèi)妥善保管，術(shù)后標(biāo)本連同填好的病理單送到存放標(biāo)本的地方，用10%甲醛固定，貼好標(biāo)簽。

2．5．7不當(dāng)而引起的神經(jīng)麻痹或因長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)致組織壓傷掌握各種手術(shù)的擺放方法及注意事項(xiàng)。擺的原則：保持呼吸、循環(huán)功能，充分暴露手術(shù)野，使病人舒適，固定牢固。機(jī)體的著床支點(diǎn)避開(kāi)神經(jīng)走行的部位，避免肢體受壓造成神經(jīng)麻痹。使用氣壓止血帶時(shí)嚴(yán)格掌握禁忌證，選擇合適的氣壓止血帶，壓力適中，記錄時(shí)間，定時(shí)松開(kāi)。術(shù)后檢查受壓皮膚是否損傷。

2．5．8誤用未消毒的手術(shù)器械和物品消毒和未消毒物品分開(kāi)固定放置，使用前檢查消毒效果、日期、名稱(chēng)、包裝是否松散、潮濕、破損。

2．5.9物、器械管理或使用不當(dāng)引起爆炸氧氣、乙醚等吸入藥嚴(yán)格管理，使用電刀時(shí)注意提醒。

2．5．10病人墜床、碰傷對(duì)于小兒、老人、術(shù)前使用鎮(zhèn)靜藥。全麻病人清醒前期出現(xiàn)躁動(dòng)，側(cè)臥位進(jìn)行腰麻、硬外時(shí)，病人均可能出現(xiàn)墜床、碰傷，要上好約束帶或?qū)Ｈ丝醋o(hù)。

3結(jié)果

通過(guò)對(duì)手術(shù)室不安全因素的分析及制訂相應(yīng)的管理對(duì)策，我科1a來(lái)各項(xiàng)工作指標(biāo)有顯著的提高，手術(shù)事故隱患風(fēng)險(xiǎn)大大降低。通過(guò)護(hù)理安全質(zhì)量的管理，把手術(shù)室不安全因素控制在最低程度。1a來(lái)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯降低。對(duì)護(hù)士的法制教育，提高了法律意識(shí)，增強(qiáng)了工作責(zé)任感，也對(duì)護(hù)士的言行舉止起到自律作用，2004年無(wú)一例護(hù)理糾紛出現(xiàn)。提高了專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，使手術(shù)室護(hù)士在器械準(zhǔn)備和配合方面有所提高，大大減少了因器械準(zhǔn)備不足或不良而延誤手術(shù)的情況。從2002年有2例電刀放置不當(dāng)引起輕度燙傷情況后2003、2004年無(wú)一例此類(lèi)事故發(fā)生，新護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)及基礎(chǔ)護(hù)理操作水平也得到顯著提高，操作技術(shù)合格率由原來(lái)的81％提高到90％?？茖W(xué)安排護(hù)理人力，使手術(shù)室護(hù)理人員工作休息合理搭配，提高了工作質(zhì)量，減少了差錯(cuò)苗頭。有針對(duì)性地預(yù)防手術(shù)常見(jiàn)不安全因素，提高效率，減少了護(hù)理缺陷，減少了護(hù)理糾紛。

4討論

手術(shù)室工作是―個(gè)工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高的崗位，在繁忙的工作中存在著各種各樣不安全的隱患，任何極為簡(jiǎn)單或看似微不足道的手術(shù)過(guò)程都帶著潛在的風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的情況下，安全質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之―，手術(shù)室護(hù)理工作的每―個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，引用現(xiàn)代科學(xué)手段，堅(jiān)持科學(xué)管理，有效的運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量管理辦法，使手術(shù)室護(hù)理安全制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實(shí)為患者提供安全、方便、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

通過(guò)對(duì)手術(shù)室不安全因素的分析，我們體會(huì)到，健全的規(guī)章制度明確各級(jí)人員職責(zé)，強(qiáng)化安全質(zhì)量教育，增強(qiáng)法制觀念，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)教育是防范差錯(cuò)事故的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

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［2］林菊英．醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)［M］．北京中央廣播電視大學(xué)出版社，2000：210216.

第3篇：手術(shù)室論文范文

由于每位患者的病情，年齡，社會(huì)文化背景和經(jīng)濟(jì)條件的不同，對(duì)患者的心理活動(dòng)產(chǎn)生不同程度的影響。因此，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)每位手術(shù)患者不同的心理狀態(tài)，有針對(duì)性采取措施做好心理護(hù)理。

1．1緊張恐懼：患者進(jìn)行手術(shù)前，不論手術(shù)的大小以及重要性，患者都會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力，出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張情緒，因情緒的緊張會(huì)引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌物增加，引起身體血壓升高、心率加快，部分患者會(huì)出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖現(xiàn)象，還有部分患者對(duì)手術(shù)的環(huán)境以及器械異常敏感，甚至?xí)霈F(xiàn)病理心理活動(dòng)。

1．2焦慮心理：因患者對(duì)手術(shù)缺乏正確的認(rèn)識(shí)，擔(dān)心手術(shù)人員技術(shù)是否過(guò)硬，手術(shù)前懼怕麻醉、疼痛，手術(shù)后怕出現(xiàn)意外，且對(duì)術(shù)后的病情難以預(yù)料，缺乏正確的思想準(zhǔn)備。患者手術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間的修養(yǎng)，且因手術(shù)導(dǎo)致身體出現(xiàn)瘢痕影響身體的美觀，患者容易產(chǎn)生焦慮情緒，導(dǎo)致不能配合手術(shù)治療。術(shù)前，巡回護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行訪視，進(jìn)行心理護(hù)理。使患者消除或減輕焦慮，緊張，恐懼的心理，簡(jiǎn)要閱讀病歷，對(duì)患者的基本病情有大致的了解，向患者介紹手術(shù)室的設(shè)備及環(huán)境，與患者進(jìn)行交流，介紹手術(shù)目的，手術(shù)方式以及麻醉方法等，并針對(duì)患者的不同文化程度，對(duì)其采用通俗易懂的語(yǔ)言，對(duì)患者的顧慮以及術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，進(jìn)行指導(dǎo)并做相關(guān)訓(xùn)練。對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，術(shù)前12小時(shí)禁食，4－6小時(shí)禁水，告知不同手術(shù)類(lèi)型，麻醉方式以及術(shù)中可能出現(xiàn)的情況。使患者多了解，才能減輕患者的緊張焦慮的心理。

2掌握交流技巧

近幾年隨著醫(yī)療隊(duì)伍的年輕化，手術(shù)室患者越來(lái)越年輕、缺乏相關(guān)的護(hù)理以及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)前如患者提出相關(guān)問(wèn)題，可能無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確的回答，或因解釋不當(dāng)，增加患者的心理負(fù)擔(dān)。有的護(hù)理人員因個(gè)人性格比較內(nèi)向，不善于與患者溝通交流。為使護(hù)理人員更好的服務(wù)患者，提高語(yǔ)言表達(dá)能力，在日常工作中應(yīng)加強(qiáng)綜合知識(shí)訓(xùn)練，尋找相關(guān)的表達(dá)技巧，在溝通交流應(yīng)做到：儀表儀態(tài)端正，語(yǔ)言態(tài)度溫和，視線角度合適，回答問(wèn)題恰當(dāng)，掌握交流技巧，像對(duì)待親人一樣對(duì)待他們。似患者如親人，態(tài)度和藹，主動(dòng)與患者談心，通過(guò)細(xì)心的觀察，了解分析患者的顧慮，耐心聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和要求，特別是要肯定手術(shù)的安全，采用合適語(yǔ)言向患者解釋可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，緩解患者因不良反應(yīng)導(dǎo)致的焦慮、不安情緒，對(duì)危險(xiǎn)性大，手術(shù)復(fù)雜，心理負(fù)擔(dān)重的患者，還要介紹有關(guān)醫(yī)生怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案，并突出強(qiáng)調(diào)患者在手術(shù)中的有利條件，使患者深感醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情十分了解，對(duì)手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。這樣，患者就會(huì)有信心接受手術(shù)。

3術(shù)前患者的心理護(hù)理

3．1患者手術(shù)前護(hù)理人員要保持病房環(huán)境的安靜、舒適以及清潔，促使患者保持健康愉悅的心情。手術(shù)室也要保持整齊整潔，保證床單無(wú)血跡，盡量掩蓋手術(shù)器械，避免患者看到，此刻患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的言談舉止，這就要求醫(yī)護(hù)人員的談話聲音輕柔，態(tài)度親切和藹。不要在手術(shù)間內(nèi)大聲說(shuō)笑，也不要接打電話。

3．2及時(shí)做好家屬的思想工作，消除家屬的顧慮。手術(shù)過(guò)程中患者自身存在一定的焦慮情緒，進(jìn)入手術(shù)室后，家屬就會(huì)把全部希望寄托在手術(shù)上，針對(duì)這種情況護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)耐心的向家屬做好解釋工作，向患者說(shuō)明手術(shù)的危險(xiǎn)性和必要性，取得家屬的支持。

4術(shù)中患者的心理

護(hù)理術(shù)中，巡回護(hù)士始終陪伴著手術(shù)患者，應(yīng)用熟練的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和知識(shí)配合手術(shù)。嚴(yán)密觀察患者的生命體征，輸液通路是否通暢，還應(yīng)注意意識(shí)清醒患者的情緒變化，如心情過(guò)度緊張時(shí)，應(yīng)及時(shí)安慰，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，果斷地做出正確的判斷和處理，使手術(shù)順利完成。適當(dāng)?shù)負(fù)崦颊叩氖?，使他感覺(jué)到你一直在患者的身邊，手術(shù)患者心里會(huì)產(chǎn)生一種安全感，增加患者戰(zhàn)勝手術(shù)的信心。器械護(hù)士必須眼疾手快地配合手術(shù)，遞器械時(shí)做到穩(wěn)，準(zhǔn)，快，盡量減少器械的碰擊聲，避免給患者帶來(lái)不良刺激。

5術(shù)后隨訪

術(shù)后，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，防止患者在麻醉清醒期由于躁動(dòng)和嗆咳而發(fā)生意外。術(shù)后回訪有助于評(píng)估手術(shù)中的護(hù)理效果和積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)患者知道手術(shù)室的護(hù)士仍然關(guān)心他們的術(shù)后情況時(shí)，就會(huì)感到愉快，術(shù)后回訪，對(duì)患者的康復(fù)情況以及圍手術(shù)期護(hù)理情況滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，增強(qiáng)患者免疫力，有助于患者早日康復(fù)。

6體會(huì)

對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理的關(guān)鍵是消除患者的恐懼和焦慮?；颊咴谑中g(shù)前普遍存在緊張、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理能夠有效降低患者緊張狀態(tài)，緩解患者因恐懼和焦慮引起的不良情緒，讓患者感受到被尊重和關(guān)心，獲得心理上的滿足與安全，穩(wěn)定患者的情緒，放松患者的精神，從身體和心理兩方面做好手術(shù)準(zhǔn)備。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的心理護(hù)理，促使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生一定的信賴感，建立起良好的護(hù)患關(guān)系；護(hù)理人員在日產(chǎn)工作中還要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保證手術(shù)過(guò)程的順利，確?；颊叩纳踩?。

第4篇：手術(shù)室論文范文

1.1術(shù)前護(hù)理

1.1.1術(shù)前訪視術(shù)前訪視對(duì)手術(shù)患者評(píng)估非常重要，術(shù)前一天接到通知單后，由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)去病房訪視先閱讀病歷，了解患者一般情況，過(guò)敏史，檢查結(jié)果，有無(wú)合并癥，然后向患者及家屬自我介紹，交流中注意對(duì)患者使用尊稱(chēng)，年長(zhǎng)者可稱(chēng)為大爺或大娘，這是良好溝通開(kāi)始。接著向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、設(shè)施、手術(shù)方法及大概過(guò)程、麻醉方法及麻醉師的注意事項(xiàng)、詢問(wèn)患者對(duì)手術(shù)的顧慮，如害怕疼痛的告知術(shù)中麻醉醫(yī)師實(shí)施麻醉方法，將確保鎮(zhèn)痛效果，術(shù)后可使用鎮(zhèn)痛泵，消除顧慮，更好地配合手術(shù)［2］。

1.1.2術(shù)前準(zhǔn)備工作完善準(zhǔn)備工作是手術(shù)成敗的前提條件，常規(guī)、器械、先進(jìn)儀器性能完好，搶救設(shè)施齊全等要有嚴(yán)格的檢查制度。在了解手術(shù)名稱(chēng)、步驟、方法的前提下要全面考慮術(shù)中需要的一切物品，并對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的異常情況做到心中有數(shù)。對(duì)患者的不利因素降到最低。

1.2術(shù)日護(hù)理巡回護(hù)士去病房接患者手術(shù)時(shí)，檢查手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況，繼續(xù)加強(qiáng)交流，安慰患者不要緊張，請(qǐng)家屬在休息室等候?；颊哌M(jìn)入手術(shù)

后根據(jù)需要擺放合適，盡量減少身體暴露，維持患者自尊心［3］。注意遮蓋、保暖，同時(shí)減少呼吸道感染機(jī)會(huì)。合理使用約束帶、軟枕，并做解釋工作，讓患者感到舒適。如需要導(dǎo)尿者，待麻醉起效后方可插入，以減輕患者痛苦，人性化服務(wù)更需要手術(shù)室護(hù)士技術(shù)操作動(dòng)作熟練。術(shù)中配合要穩(wěn)、輕、準(zhǔn)，盡量減少發(fā)生器械碰撞聲，減少患者的感官刺激，密切觀察生命體征、神志變化，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度確保手術(shù)安全。手術(shù)過(guò)程中巡回護(hù)士采用語(yǔ)言或語(yǔ)言的形式，給患者以心理上支持，術(shù)畢，對(duì)麻醉清醒者告知手術(shù)順利結(jié)束，送返病房后交代注意事項(xiàng)。

1.3術(shù)后隨訪術(shù)后1～2日前往病房隨訪，觀察固定處有無(wú)引起神經(jīng)、循環(huán)障礙，無(wú)菌切口感染情況，征詢患者圍術(shù)期意見(jiàn)和感受，了解患者對(duì)手術(shù)室工作滿意度，讓患者感到手術(shù)室工作人員還在關(guān)心他而感到欣慰。2營(yíng)造人性化環(huán)境滿足患者需要

（1）手術(shù)間溫度適宜，23℃～25℃，濕度為50%，色彩舒適，采光符合手術(shù)要求，各種搶救設(shè)施物品齊全，讓患者有信任感和安全感。（2）家屬休息室放休息椅、飲水機(jī)、電視機(jī)，以消除家屬緊張焦慮情緒。（3）提供溫馨服務(wù)，手術(shù)室護(hù)士與患者接觸時(shí)間短、交流少，第一印象顯得非常重要。在人性化服務(wù)中要塑造一個(gè)舉止高雅、著裝整齊、面帶微笑的天使形象。給予患者更多同情、關(guān)心、理解，不要把護(hù)患關(guān)系當(dāng)作商業(yè)關(guān)系，要處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，體貼關(guān)愛(ài)患者，不要置患者痛苦而不顧，不要因?yàn)槲覀兊难哉勁e止疏忽而給患者造成痛苦和傷害。手術(shù)費(fèi)用透明合理，不給患者增加更多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3結(jié)果

在手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理，使患者在接受手術(shù)的同時(shí)，獲得心理滿足感和安全感，為手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件，護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

4討論

（1）手術(shù)室護(hù)士的工作從單純室內(nèi)延伸到術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪，這要求手術(shù)室護(hù)士必須掌握相應(yīng)的知識(shí)，因此激發(fā)護(hù)士要學(xué)習(xí)新知識(shí)、新觀點(diǎn)、新技術(shù)的熱情，有助于進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。（2）術(shù)前訪視、術(shù)日護(hù)理、術(shù)后隨訪專(zhuān)人負(fù)責(zé)制有利于及時(shí)了解患者的各種心理，有的放矢地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以使患者更早消除不良情緒，有利于手術(shù)成功和術(shù)后恢復(fù)。（3）縮短護(hù)患間距離提高患者及家屬滿意度。人性化服務(wù)實(shí)施患者在生理、心理、社會(huì)、精神上處于滿足而舒適狀態(tài)。我們手術(shù)室實(shí)行人性化服務(wù)，就是根據(jù)患者要求，實(shí)實(shí)在在為患者著想。

【參考文獻(xiàn)】

1施衛(wèi)星.人文精神：整體護(hù)理發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力.中華護(hù)理雜志，2000，35（7）：391-393.

第5篇：手術(shù)室論文范文

【摘要】目的總結(jié)惡性腫瘤手術(shù)中的無(wú)瘤操作技術(shù)。方法介紹無(wú)瘤操作技術(shù)及配合要點(diǎn)。結(jié)果手術(shù)中要嚴(yán)格遵守?zé)o瘤技術(shù)操作，避免腫瘤細(xì)胞醫(yī)源性轉(zhuǎn)移。結(jié)論惡性腫瘤手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)室護(hù)士既是執(zhí)行者，又是督促及管理者。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室惡性腫瘤無(wú)瘤操作技術(shù)

無(wú)瘤操作技術(shù)是外科醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中必須遵循的基本原則；對(duì)于惡性腫瘤手術(shù)，無(wú)瘤觀念與無(wú)菌觀念同等重要。1954年Cole等［1］提出了無(wú)瘤操作技術(shù)的概念，它是指在惡性腫瘤的手術(shù)操作中為減少或防止癌細(xì)胞的脫落、種植和播散而采取的一系列措施。其目的一是防止癌細(xì)胞沿血道、淋巴道擴(kuò)散；二是防止癌細(xì)胞種植［2］。而腫瘤的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤重要的生物學(xué)特性：往往手術(shù)操作還會(huì)使癌細(xì)胞醫(yī)源性擴(kuò)散率增加。因此，應(yīng)讓手術(shù)人員認(rèn)識(shí)到無(wú)瘤技術(shù)的重要性。大量的研究已證實(shí)，無(wú)瘤操作技術(shù)可有效減少根治性手術(shù)后腫瘤的局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，從而改善患者的預(yù)后，延長(zhǎng)患者的無(wú)瘤生存期。在當(dāng)前“以病人為中心”的服務(wù)宗旨指導(dǎo)下，如何減少癌細(xì)胞醫(yī)源性擴(kuò)散，提高患者術(shù)后生存率，如何在手術(shù)中完善無(wú)瘤操作技術(shù)：應(yīng)引起我們手術(shù)室護(hù)士及手術(shù)人員的高度重視。

1手術(shù)切口的保護(hù)

主要為預(yù)防癌細(xì)胞種植切口。臨床常用方法是：首先將腹膜保護(hù)巾縫合于兩側(cè)腹膜，再上腹壁牽開(kāi)器；然后將腹膜保護(hù)巾與切口上、下角嚴(yán)密縫合，起到保護(hù)腹膜及切口的作用［3］。

2手術(shù)體腔探查

手術(shù)者探查動(dòng)作要輕柔，切忌擠壓；探查完畢后，更換手套。因?qū)δ[瘤的觸摸，擠壓會(huì)增加癌細(xì)胞向腹腔內(nèi)脫落，發(fā)生種植［4］。所以，術(shù)中探查時(shí)應(yīng)按照由遠(yuǎn)及近的順序，先探查肝、脾、盆腔、腹主動(dòng)脈、周?chē)馨徒Y(jié)及腫瘤兩端；最后再探查原發(fā)腫瘤及受累臟器。

3手術(shù)器械

3.1術(shù)前手術(shù)器械的準(zhǔn)備術(shù)前應(yīng)根據(jù)手術(shù)做好充足的手術(shù)器械準(zhǔn)備。

3.2術(shù)中手術(shù)器械的使用器械護(hù)士應(yīng)提前15min洗手上臺(tái)，整理無(wú)菌器械臺(tái)，準(zhǔn)備好相關(guān)器械，建立相對(duì)的“瘤區(qū)”；當(dāng)腫瘤切除后，所有接觸過(guò)的腫瘤的器械均放置于“瘤區(qū)”，嚴(yán)禁再使用于正常組織，以免將器械上的腫瘤細(xì)胞帶入其他組織。若手術(shù)先行腫塊活檢再行根治術(shù)，應(yīng)準(zhǔn)備兩套器械，先用小包器械做活檢，再用大包器械行根治術(shù)。

3.3術(shù)中手術(shù)器械清洗液的使用若術(shù)中無(wú)條件更換手術(shù)器械時(shí)，為了有效處理術(shù)中受腫瘤細(xì)胞污染的手術(shù)器械，滅活污染器械上的腫瘤細(xì)胞，應(yīng)將受腫瘤細(xì)胞的手術(shù)器械用蒸餾水浸泡5min后再使用。

3.4術(shù)后污染手術(shù)器械的處理將手術(shù)器械浸泡于新鮮配制的強(qiáng)化酸水中30min，以達(dá)到殺滅癌細(xì)胞、病毒、芽孢等，還可防止水污染等作用。

4腫瘤的切除

4.1電刀的應(yīng)用手術(shù)時(shí)應(yīng)用電刀切割，不僅可減少出血，并且由于電刀可使小的淋巴管或血管被封閉，減少癌細(xì)胞進(jìn)入脈管的機(jī)會(huì)，同時(shí)電刀亦有殺滅癌細(xì)胞的功能，可以減少癌細(xì)胞的種植引起局部復(fù)發(fā)，術(shù)中應(yīng)準(zhǔn)備2把電刀，腫瘤切除后應(yīng)更換電刀［5］。

4.2腫瘤標(biāo)本及切口的處理手術(shù)醫(yī)生切下的腫瘤標(biāo)本及淋巴結(jié)，器械護(hù)士不得用手直接接觸，使用彎盤(pán)接遞，腫瘤切除后切口周?chē)由w無(wú)菌單，更換所有紗墊、手套、縫針等接觸過(guò)腫瘤的物品。

5沖洗液

切除腫瘤后的沖洗液是防止感染及癌細(xì)胞殘留的重要措施，起到避免腫瘤細(xì)胞種植和播散的作用，術(shù)中器械護(hù)士應(yīng)用干凈的無(wú)菌盆盛裝沖洗液沖洗術(shù)野，不允許用洗刷過(guò)器械的無(wú)菌盆盛裝沖洗液來(lái)沖洗術(shù)野，沖洗時(shí)將沖洗液灌滿創(chuàng)面各間隙并保留3～5min，再吸出，反復(fù)沖洗2～3次，再吸凈，不能用紗墊擦吸，以免癌細(xì)胞種植。

6沖洗液的應(yīng)用

6.1蒸餾水據(jù)報(bào)道應(yīng)用43℃的蒸餾水用于腫瘤細(xì)胞3min即可有效使腫瘤細(xì)胞破損其主要原理為：蒸餾水是一種不含質(zhì)和有形成分的低滲性液體，其滲透壓接近0，而人體組織細(xì)胞的滲透壓為280～310mmol/L，由于滲透壓的差異，蒸餾水可以使腫瘤細(xì)胞腫脹，裂解腫瘤細(xì)胞膜，從而使腫瘤細(xì)胞失去活性。因此蒸餾水作為沖洗液，能有效避免腫瘤細(xì)胞的種植和播散。

6.2碘伏溶液手術(shù)中和手術(shù)完畢時(shí)，可以用稀釋10倍的碘附液沖洗創(chuàng)面、盆腔、腹腔和沖拭切口，可以防止感染并避免腫瘤種植。

6.3洗必泰溶液可以迅速吸附細(xì)胞質(zhì)，使細(xì)胞胞漿成分外浸，抑制細(xì)胞多種酶的活性，因此術(shù)中使用洗必泰溶液沖洗手術(shù)創(chuàng)面，可以減少腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。

6.4抗癌藥物溶液根據(jù)情況在生理鹽水或蒸餾水中放置抗癌藥物。常用的藥物有5-FU，由于吸腹藥物濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血漿，使種植或游離的癌細(xì)胞能較長(zhǎng)時(shí)間浸潤(rùn)在高濃度藥物中，從而增強(qiáng)抗癌藥物的直接殺傷作用［6］。

7小結(jié)

隨著惡性腫瘤的發(fā)病率越來(lái)越高，并趨于年輕化，為了有效減少根治性手術(shù)后腫瘤的局部復(fù)發(fā)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，從而改善患者的預(yù)后，提高根治性術(shù)后的5年生存率，改善其生存質(zhì)量，因此，在行腫瘤手術(shù)中，手術(shù)人員應(yīng)高度重視無(wú)瘤操作技術(shù)的重要性，并積極地加強(qiáng)無(wú)瘤操作技術(shù)的技能，這也是每位手術(shù)室護(hù)士加強(qiáng)學(xué)習(xí)的課題。

【參考文獻(xiàn)】

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第6篇：手術(shù)室論文范文

手術(shù)室護(hù)理人員在接到手術(shù)通知單后，應(yīng)在手術(shù)前1d對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，目的在于消除患者的緊張情緒，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性。訪視的內(nèi)容包括：首先護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行自我介紹，并問(wèn)候患者，以消除護(hù)患之間的距離；說(shuō)明訪視的目的，并向患者說(shuō)明進(jìn)入手術(shù)室后一直到手術(shù)結(jié)束的手術(shù)過(guò)程，包括入室時(shí)間、麻醉方法、手術(shù)方法以及可能出現(xiàn)的不適等，以使患者做好充分準(zhǔn)備，耐心解答患者的疑問(wèn)，并給予患者一定的鼓勵(lì)和信心；同時(shí)可適當(dāng)給予一定的承諾和保證，降低患者的焦慮情緒，提高治愈的信心。值得注意的是，術(shù)前訪視的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般以10～15min為宜，以不引起患者緊張和疲勞為宜。

2術(shù)前準(zhǔn)備

護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前1d備好手術(shù)所需要的相關(guān)器械、用具以及置換所需要的替代假體等，并安排相關(guān)人員做好手術(shù)室的消毒工作；手術(shù)前30min開(kāi)啟手術(shù)室凈化裝置，并將手術(shù)室溫度和濕度調(diào)整到適宜狀態(tài)，以提高患者的舒適度。

3嚴(yán)格查對(duì)，加強(qiáng)心理干預(yù)

手術(shù)當(dāng)天做好與病房護(hù)理人員的交接工作，嚴(yán)格查對(duì)患者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)以及手術(shù)名稱(chēng)、用藥部位等，所有信息均應(yīng)確認(rèn)無(wú)誤；患者在進(jìn)入手術(shù)室后，陌生的環(huán)境會(huì)加大患者的緊張情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，及時(shí)給予患者適當(dāng)?shù)陌参?，并給予患者以鼓勵(lì)，緩解緊張情緒。有研究顯示，手術(shù)室的各種器械聲響會(huì)增加患者的緊張、焦慮情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)將麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、電刀、吸引器等操作儀器音量調(diào)整到最合適級(jí)別，以減少對(duì)患者不必要刺激，充分體現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理。

4麻醉與護(hù)理

首先，建立靜脈通道，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)一般選擇在患者患髖對(duì)側(cè)上肢開(kāi)通靜脈通道，并固定穩(wěn)妥后，并將輸液速度調(diào)整到最合適級(jí)別，連接監(jiān)護(hù)儀器，再次對(duì)手術(shù)所需器械和物品進(jìn)行查對(duì)；其次，協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉后，協(xié)助患者取合適，一般對(duì)于用后外側(cè)切口的患者，可協(xié)助患者側(cè)臥，并保持患側(cè)在上，外側(cè)或前外側(cè)切口患者，協(xié)助患者取平臥位，并墊高臀部。

5術(shù)中配合

協(xié)助醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作，以防止交叉感染；手術(shù)過(guò)程中應(yīng)盡量保持安靜，嚴(yán)禁談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題；密切觀察患者生命體征變化情況，包括血壓、呼吸、心率以及血氧飽和度等，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理；護(hù)理人員在手術(shù)時(shí)應(yīng)保持精神集中，思維清晰，準(zhǔn)確、快速、無(wú)誤地傳遞器械和物品，以縮短手術(shù)時(shí)間，這對(duì)減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率具有重要作用。

6討論

第7篇：手術(shù)室論文范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室職業(yè)危險(xiǎn)因素防控措施

手術(shù)室護(hù)士必須接觸各種手術(shù)患者，要清洗、整理患者手術(shù)后的各種器械、敷料、儀器等，若自我防護(hù)措施不規(guī)范，不僅自身可能感染病原體，甚至發(fā)生交叉感染。為保障手術(shù)室護(hù)士身心健康，有效控制手術(shù)室職業(yè)危險(xiǎn)因素，防止醫(yī)源叉感染，必須加強(qiáng)護(hù)士的教育培訓(xùn)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范的防護(hù)措施，才能有效預(yù)防與減少手術(shù)室相關(guān)職業(yè)性感染。

一、手術(shù)室常見(jiàn)的職業(yè)危險(xiǎn)因素

1.1生物性危險(xiǎn)因素生物性危險(xiǎn)因素主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、結(jié)核等微生物感染。病人的血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成為傳染源。手術(shù)室護(hù)士每天都要接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等。在手術(shù)配合過(guò)程中常使用銳利器械如刀、剪、針、骨鉤、鋸片等，因工作節(jié)奏快，傳遞器械頻繁，極易損傷自己或誤傷他人。污染的針或銳器刺傷是導(dǎo)致護(hù)理人員發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)因素。研究表明，約有11.7%手術(shù)室人員存在意外的血液接觸。

1.2化學(xué)性危險(xiǎn)因素手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑、甲醛等。這些常用的揮發(fā)性消毒劑對(duì)人體皮膚、黏膜、呼吸道、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定不良影響，可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降。醫(yī)護(hù)人員在工作中接觸以上消毒劑，輕者刺激皮膚引起接觸性皮炎、過(guò)敏性鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。

1.3物理性危險(xiǎn)因素

1.3.1電離輻射隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)中攝片及電透直視下手術(shù)不斷開(kāi)展，手術(shù)室人員接觸放射線的機(jī)會(huì)不斷增多。特別是骨科手術(shù)使用“C”型臂的頻率很高，長(zhǎng)期小劑量接觸可導(dǎo)致局部皮膚變硬，乏力、頭痛、記憶力減退，食欲不振等植物神經(jīng)紊亂綜合征；長(zhǎng)期照射，可致白細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，嚴(yán)重可引起免疫系統(tǒng)疾病如白血病等，女性有月經(jīng)失調(diào)，在妊娠時(shí)會(huì)引起自然流產(chǎn)、死胎、先天性畸形和發(fā)育障礙等。

1.3.2電器及銳器傷手術(shù)室用電設(shè)施及銳利器械很多，如操作不規(guī)范可能損傷自己或他人。

1.4環(huán)境因素

1.4.1噪聲污染安靜手術(shù)室內(nèi)背景噪音約13dB。術(shù)中連續(xù)噪音來(lái)自麻醉呼吸機(jī)、吸引器及麻醉排污系統(tǒng)；間斷噪音來(lái)自多功能高頻電刀、麻醉報(bào)警及運(yùn)用手術(shù)器械、物品及儀器移動(dòng)聲等；室內(nèi)人員的談話聲約為60dB。骨科手術(shù)還包括骨錘敲擊聲、電鋸、電鉆、磨鉆發(fā)出的噪音，長(zhǎng)期接觸這些因素可能導(dǎo)致人體判斷力和持續(xù)記憶力減退，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.4.2麻醉廢氣的污染主要是異氟醚、安氟醚，可從面罩活瓣、羅紋管等銜接處漏出污染手術(shù)室內(nèi)空氣。長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致麻醉廢氣在機(jī)體組織內(nèi)逐漸蓄積而達(dá)到危害機(jī)體健康的濃度，并可產(chǎn)生慢性氟化物中毒和遺傳影響及其他影響如白細(xì)胞減少等。

1.4.3煙霧的危害煙霧中的漂浮顆粒含有炭化了的組織、血液成分和各種化學(xué)物質(zhì)及氣體，可能含有一些可傳播疾病的病原體，如細(xì)菌和病毒。暴露于煙霧環(huán)境中的工作人員常主訴惡心、頭痛、眼睛和上呼吸道不適等。煙霧是否能直接導(dǎo)致人體發(fā)生腫瘤還有待進(jìn)一步證實(shí)。

1.4.4高濃度CO2據(jù)王娟報(bào)道，手術(shù)進(jìn)行中手術(shù)室空氣中CO2濃度可達(dá)0.11%。CO2主要來(lái)自人體的呼吸和電刀的燒灼，當(dāng)濃度達(dá)到0.1%時(shí)，空氣狀況開(kāi)始惡化，出現(xiàn)不良?xì)馕叮梭w會(huì)感覺(jué)不適。

1.5生理、心理危害

1.5.1生理危害由于手術(shù)室工作的特殊性，常處于被動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間站立，身體重力集中于下肢，久之容易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、水腫。器械護(hù)士配合手術(shù)時(shí)常保持頸椎前屈位15～20度，連續(xù)站立時(shí)間約5～7h或更長(zhǎng)時(shí)間，這種姿勢(shì)易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。手術(shù)室工作近乎于一種靜態(tài)作業(yè)，即依靠肌肉等長(zhǎng)性收縮維持。這種作業(yè)極易疲勞，局部肌肉乳酸堆積，造成肩周炎及腰肌勞損。手術(shù)室是一個(gè)全封閉的空間，空氣凈化需要層流來(lái)潔凈，長(zhǎng)期空調(diào)制冷制熱保持恒溫可引起風(fēng)濕、關(guān)節(jié)酸痛，封閉的手術(shù)間含氧量不足，造成缺氧，引起頭痛、頭暈、困乏等癥狀。

1.5.2社會(huì)心理危害手術(shù)室工作人員經(jīng)常加班加點(diǎn)連續(xù)工作，長(zhǎng)時(shí)間精神高度集中、緊張、超負(fù)荷工作以及長(zhǎng)時(shí)間飲食不規(guī)律等，可造成身心疲憊，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)精神緊張、焦慮煩躁、慢性胃炎及十二指腸潰瘍等。手術(shù)室工作要求精準(zhǔn)度高，需要高度集中注意力，需要配合不同性格的醫(yī)生，絲毫不能出錯(cuò)，導(dǎo)致護(hù)士心理壓力特別大，特別是新護(hù)士，可導(dǎo)致或誘發(fā)神經(jīng)衰弱、慢性頭痛等。

二、防護(hù)措施

2.1生物性危害的防范術(shù)前應(yīng)完善手術(shù)患者生化檢查，準(zhǔn)確了解手術(shù)患者HBV及HIV等病毒攜帶情況，做好圍手術(shù)期的安全防護(hù)。

2.2化學(xué)性危害的防護(hù)對(duì)于戊二醛、骨水泥、甲醛等有害物品，必須戴上防護(hù)手套、防護(hù)目鏡等，操作完畢后應(yīng)到空氣流通處深呼吸，加快氣體交換。

2.3物理性危害的防護(hù)骨科手術(shù)中要行X線透視的，上臺(tái)前必須穿好鉛衣，并在手術(shù)間安全的范圍內(nèi)設(shè)置鉛屏風(fēng)，妊娠期間避免接觸。定期維修電器，遵守用電原則，熟悉儀器的操作步驟，避免發(fā)生電擊或灼傷等。

2.4環(huán)境因素的防護(hù)手術(shù)室內(nèi)應(yīng)盡量減少躁音，保持手術(shù)室的安靜。手術(shù)間安裝空氣凈化裝置，建立良好的排放系統(tǒng)，使用密閉性好的麻醉機(jī)，把泄漏量降致最低，術(shù)中使用負(fù)壓吸引隨時(shí)抽排廢氣。

2.5掌握正確的自我防護(hù)措施

2.5.1手衛(wèi)生洗手是防止醫(yī)院院內(nèi)感染傳播最重要的措施之一。我科通過(guò)增強(qiáng)洗手意識(shí)，掌握“七步洗手法”，培養(yǎng)良好的洗手習(xí)慣，切斷了通過(guò)手傳播感染的途徑。

2.5.2戴口罩為防止交叉感染，需要遵循以下規(guī)程:每一臺(tái)手術(shù)更換新口罩；調(diào)整好口罩系帶；壓緊口罩上的密封條使口罩緊貼口鼻周?chē)恍g(shù)中口罩如被血液、體液濺射污染應(yīng)及時(shí)更換；口罩使用完后馬上按規(guī)范處理。從而降低由于口罩使用不當(dāng)引起的交叉感染。

2.5.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)加強(qiáng)手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，手術(shù)中熟練配合，動(dòng)作協(xié)調(diào)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，可使誤傷和污染的機(jī)會(huì)明顯減少，從而減少因技術(shù)生疏、動(dòng)作不協(xié)調(diào)所致的損傷和感染。

2.6生理、心理健康的防護(hù)盡量減輕行為負(fù)荷，借助有效條件，節(jié)約體力和能量，改善工作條件，術(shù)中交替活動(dòng)下肢，平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，穿彈力襪可有效預(yù)防下肢靜脈曲張。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)合理安排和調(diào)整洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作，避免長(zhǎng)期做單一持續(xù)的工作。手術(shù)室工作者早餐應(yīng)吃高熱量、營(yíng)養(yǎng)豐富的固體食物，延長(zhǎng)胃排空時(shí)間，針對(duì)大手術(shù)，應(yīng)人性化地安排人員替換吃飯，避免饑餓工作，不利身體健康。手術(shù)室護(hù)士工作時(shí)間長(zhǎng)，強(qiáng)度大，有時(shí)難以顧全家人，家人應(yīng)給予充分理解與支持，護(hù)士自身也應(yīng)學(xué)會(huì)正確調(diào)整心態(tài)，保持良好的人際關(guān)系。

三、總結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，不斷更新的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)藥用品的廣泛應(yīng)用，手術(shù)室工作人員的職業(yè)危害因素也在產(chǎn)生新的變化，只有不斷正確認(rèn)識(shí)手術(shù)室工作環(huán)境中現(xiàn)存及潛在的職業(yè)危害因素，在實(shí)際工作中不斷加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，采取規(guī)范的防護(hù)措施，才能既有效保證護(hù)理工作質(zhì)量，又維護(hù)了手術(shù)室護(hù)士的身心健康，更有利于手術(shù)室護(hù)理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：手術(shù)室論文范文

［摘要］目的:探討手術(shù)室常見(jiàn)差錯(cuò)原因及預(yù)防措施。方法：針對(duì)常見(jiàn)差錯(cuò)出現(xiàn)原因采取積極預(yù)防措施，防范于未然。結(jié)果：保證患者的安全，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

［關(guān)鍵詞］手術(shù)室；差錯(cuò)；預(yù)防措施

手術(shù)是一項(xiàng)由醫(yī)生、助手、麻醉師及手術(shù)室護(hù)士之間密切配合才能完成的復(fù)雜工作。無(wú)論哪一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題,都可以影響手術(shù)的成功。以致給患者帶來(lái)巨大的痛苦,所以手術(shù)中保證患者的安全極為重要,這就要求手術(shù)護(hù)理人員能細(xì)致主動(dòng)敏捷地配合各種手術(shù)的開(kāi)展,保證杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1常見(jiàn)差錯(cuò)

1.1遺留物品于人體腔內(nèi)

手術(shù)中遺留物品于人體胸腹腔內(nèi)，常見(jiàn)有縫針、紗布、吸引器頭、剝離子、敷料、附件、止血鉗等。

1．2手術(shù)器械物品準(zhǔn)備不全

專(zhuān)科器械遺漏，矯形器械規(guī)格不全，敷料數(shù)目不足，吸引器負(fù)壓不足，電凝不凝，受損器械不能及時(shí)修復(fù)等。

1．3術(shù)前和術(shù)中物品器械數(shù)目清點(diǎn)不符

如紗布、縫針，血管鉗等，不能及時(shí)關(guān)閉胸腹腔，患者遭受多次探查影響術(shù)后恢復(fù)。

1．4手術(shù)擺放不舒適

不能充分暴露手術(shù)部位影響手術(shù)的操作。

1．5手術(shù)不當(dāng)引起并發(fā)癥

手術(shù)安置過(guò)緊引起局部血液受阻，損傷組織及神經(jīng)。常見(jiàn)有尺神經(jīng)、橈神經(jīng)或腓神經(jīng)損傷，致術(shù)后損傷部位麻木，功能障礙。

1．6電燒傷

手術(shù)中高頻電刀使用不當(dāng)，負(fù)極不平整。鉛板，鉛板老化，肢體與易導(dǎo)電體直接接觸，引起灼傷。

1．7用藥錯(cuò)誤或輸錯(cuò)血

危重患者搶救時(shí)慌亂不能認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”，輸錯(cuò)血多見(jiàn)于多個(gè)患者同時(shí)輸血而未認(rèn)真查對(duì)。

1．8輸液不當(dāng)

常見(jiàn)有輸液速度過(guò)快，液量過(guò)多造成患者發(fā)生心功能不全。反之，失血性休克患者液速過(guò)慢，未能及時(shí)補(bǔ)充有效血容量，延誤搶救時(shí)機(jī)。

1．9導(dǎo)管連接錯(cuò)誤

胸腔引流管連接錯(cuò)誤導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔，導(dǎo)尿管脫出，阻塞，影響手術(shù)及病情觀察。

2預(yù)防措施

2．1加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，健全制度，嚴(yán)格執(zhí)行

健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)操作常規(guī)，是防止差錯(cuò)事故發(fā)生的關(guān)鍵。因此根據(jù)存在的醫(yī)療安全隱患，結(jié)合醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)理安全防范事故措施的制度，健全手術(shù)室的各項(xiàng)管理制度。如：手術(shù)室器械管理制度，消毒隔離制度，安全防范制度，查對(duì)制度，交接班制度等。強(qiáng)化組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。器械物品管理，做到“三有數(shù)”、“四固定”、“五規(guī)范”?！八墓潭ā笔侵腹潭ㄎ环胖?，固定數(shù)量。固定專(zhuān)人保管，固定時(shí)間檢查和保養(yǎng)?！叭袛?shù)”是指要求每一位護(hù)士對(duì)手術(shù)室所需使用器械的種類(lèi)及數(shù)量心中有數(shù)，對(duì)器械的性能質(zhì)量心中有數(shù)，對(duì)術(shù)前術(shù)中術(shù)后的器械清點(diǎn)使用數(shù)量心中有數(shù)。“五規(guī)范”是指規(guī)范器械敷料表格登記，規(guī)范手術(shù)劃皮前洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)臺(tái)上所有的器械敷料，核準(zhǔn)登記，規(guī)范大手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)中途護(hù)士換班要做好交接班，按照要求核查無(wú)誤才能縫合切口皮膚，規(guī)范統(tǒng)一紗布?jí)|的規(guī)格，有尾紗條縫標(biāo)志，不銹鋼圈，腦棉片縫牢黑線標(biāo)志，敷料打包前檢查合格，10條1捆確認(rèn)無(wú)誤，才能打包消毒。從而達(dá)到了制訂制度必清，執(zhí)行制度必嚴(yán)，違反制度必究，把護(hù)理缺陷杜絕于萌芽狀態(tài)。

2．2根據(jù)差錯(cuò)事故的原因制訂對(duì)策

以高尚的醫(yī)德，以患者至上，手術(shù)安全第一為宗旨，醫(yī)護(hù)之間配合完成手術(shù)程序，特別是危重手術(shù)患者和復(fù)雜手術(shù)患者，醫(yī)護(hù)人員處于思想緊張，工作忙亂時(shí)失誤率高的特點(diǎn)，制訂相應(yīng)的措施，做到四到位。第一任務(wù)到位，第二責(zé)任到位，第三措施到位，第四實(shí)習(xí)帶教到位。質(zhì)量三抓，第一，抓易出差錯(cuò)的時(shí)間；第二，抓易出差錯(cuò)的環(huán)節(jié)；第三，抓易出差錯(cuò)的人，從而達(dá)到職責(zé)分明，目標(biāo)明確具體，責(zé)任到位。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：手術(shù)室論文范文

摘要：工作節(jié)奏加快,致使手術(shù)室工作人員長(zhǎng)期工作在空氣污染、生物感染、電離輻射、心理危害的環(huán)境里,他們的健康會(huì)受到不同程度的影響,這已引起人們的關(guān)注。

1職業(yè)危害

1.1空氣污染包括化學(xué)消毒劑的揮發(fā),高頻電刀使用時(shí)散發(fā)出的氣味及吸入性物在空氣中的彌散。手術(shù)室內(nèi)空氣污染有特殊的一面,與麻醉方法、麻醉機(jī)的防漏質(zhì)量、麻醉持續(xù)時(shí)間及室內(nèi)有無(wú)通風(fēng)設(shè)備,手術(shù)器械、儀器使用、消毒劑濃度有效時(shí)間和使用方法有關(guān)。用于吸入麻醉的安氟醚、異氟醚含乙烯基,是一種潛在的致突致癌物質(zhì),其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,對(duì)呼吸道無(wú)刺激作用[1]。由于面罩接觸不嚴(yán)密或麻醉機(jī)管道銜接不緊可發(fā)生外漏,污染手術(shù)室的空氣。吸入麻醉廢氣可對(duì)聽(tīng)力和記憶力產(chǎn)生影響,孕婦可引起自發(fā)性流產(chǎn)[2]。

1.2化學(xué)制劑過(guò)氧乙酸、甲醛、84消毒液、戊二醛、臭氧等都是手術(shù)室常用的揮發(fā)性化學(xué)滅菌劑[3],均為刺激性物質(zhì),對(duì)皮膚黏膜、上呼吸道有刺激作用。室內(nèi)二氧化碳濃度達(dá)到0.1%時(shí),空氣狀況開(kāi)始惡化,出現(xiàn)不良?xì)馕丁?/p>

1.3感染因素由于手術(shù)室特殊的工作環(huán)境,工作人員經(jīng)常直接接觸患者的血液、體液、分泌物、嘔吐物等,受感染的機(jī)會(huì)很多。針刺損傷是最常見(jiàn)的職業(yè)事故,其危害不僅限于針刺損傷的本身,還可傳播疾病,易感染甲、乙、丙肝病毒,尤其是目前尚無(wú)特效的人類(lèi)免疫缺陷病毒(HTV),腫瘤的種植生長(zhǎng)和敗血癥發(fā)生的危害。

1.4電離輻射隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)中攝片及電透直視下手術(shù)的不斷開(kāi)展,手術(shù)室工作人員接觸射線的機(jī)會(huì)越來(lái)越多。射線對(duì)人體損害很大,可致造血功能低下。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,少量多次接觸放射線,可因蓄積作用致癌或使胎兒畸形。

1.5身體疲勞與心理危害手術(shù)室工作的醫(yī)護(hù)人員的心理危害主要是精神緊張,壓力感所致。他們長(zhǎng)期處于思想高度集中、精神過(guò)度緊張、工作不定時(shí),加班加點(diǎn)的環(huán)境中,工作性質(zhì)是細(xì)致的腦力與體力勞動(dòng)相結(jié)合的工作。工作人員易患潰瘍病、心臟病、偏頭痛病、慢性腰腿痛、慢性肝膽病等。

2防護(hù)措施

2.1加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,定時(shí)通風(fēng)換氣手術(shù)房間空氣消毒不宜使用甲醛熏蒸和臭氧消毒器進(jìn)行消毒,紫外線照射消毒應(yīng)嚴(yán)格掌握消毒時(shí)間,消毒過(guò)程中嚴(yán)禁入內(nèi)。目前手術(shù)室最好設(shè)置空氣凈化層流裝置。對(duì)接觸麻醉劑的醫(yī)護(hù)人員,在使用吸入性物時(shí),現(xiàn)配現(xiàn)用。在對(duì)病員進(jìn)行麻醉時(shí),應(yīng)首先檢查麻醉機(jī)是否密閉,以減少空氣中的揮發(fā)性麻醉氣體的濃度,減輕污染。

2.2選擇高效、廣譜、低毒的化學(xué)消毒劑消毒劑的配制濃度要準(zhǔn)確,現(xiàn)配現(xiàn)用,改變用量越多消毒效果越好的錯(cuò)誤概念,防止過(guò)量,以減少不必要的浪費(fèi)和對(duì)人體的危害,減少交叉感染的機(jī)會(huì),操作前后正確洗手,嚴(yán)格無(wú)菌操作。

2.3為了避免生物感染,術(shù)前必須了解患者的病史,肝功、兩對(duì)半的檢查結(jié)果是很重要的預(yù)防措施。對(duì)陽(yáng)性患者要提前做好預(yù)防準(zhǔn)備,以免造成不必要的損傷。注意保護(hù)皮膚黏膜,術(shù)中手術(shù)臺(tái)上正確放置刀、剪、針、鉤等銳器,熟練掌握手術(shù)步驟及手術(shù)所用特殊器械,同時(shí)并加強(qiáng)心理素質(zhì)培養(yǎng)。

2.4對(duì)電離輻射要盡量避免X線照射,對(duì)于術(shù)中需要X線透視的手術(shù),手術(shù)人員應(yīng)在術(shù)前穿好防護(hù)鉛衣,戴鉛帽,手術(shù)間可配置鉛屏。排班時(shí)要注意合理安排工作,避免短時(shí)間內(nèi)大量接觸X線。妊娠期禁止與X線接觸。

2.5防止身體疲勞工作人員除了有過(guò)硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求外,還要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒、矯正一般職業(yè)性緊張預(yù)防過(guò)久站立及走動(dòng)產(chǎn)生的危害,設(shè)法改善站立和走動(dòng)的強(qiáng)制,注意保持良好的操作姿勢(shì)和習(xí)慣。因此,必須加強(qiáng)鍛煉加強(qiáng)自身修養(yǎng),使自己重視加強(qiáng)心理素質(zhì)的鍛煉,使自己保持精力旺盛,精神集中,心情愉快,處于最佳心理狀態(tài),對(duì)發(fā)揮最佳運(yùn)轉(zhuǎn)水平起到重要作用。

手術(shù)室工作人員只有加強(qiáng)防護(hù)教育與培訓(xùn),加強(qiáng)科學(xué)管理,建立完善的防護(hù)措施,不斷提高自我防護(hù)意識(shí)和能力,才能以健康的身體高質(zhì)量的完成各項(xiàng)工作。

參考文獻(xiàn)

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