醫(yī)院等級評審工作總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院等級評審工作總結(jié)范文

春花秋實,寒暑往來,我們將迎接來又一個春天,春天是美好的,令人向往的,但要走好必須清楚過去的一切是否完美,因此2015的護理工作將總結(jié)如下,其經(jīng)驗及教訓(xùn)會指導(dǎo)我們今后的思路,帶領(lǐng)全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。

一、堅持以法律為準(zhǔn)繩,依法執(zhí)業(yè),提升信任工作。

在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天,護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大,但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān),對沒有取得執(zhí)業(yè)資格的護士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評,跟班工作,不允許自行倒班,不僅使護理質(zhì)量得到保證,也使病人的權(quán)益得到了保障,保證了護理隊伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量,今年新招聘的兩名護士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員,確保了在為患者治療的過程中得到高技術(shù)護理人員的呵護和治療。

二.堅持以等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)指南,提升管理工作.

借等級醫(yī)院評審的東風(fēng),以等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)做為工作的指南,制定了護理部及及護士長考核標(biāo)準(zhǔn)，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋,有據(jù)可依。各種會議都如期按時進(jìn)行了召開,確實通過規(guī)范的管理,使科室護士長心里明白了該干什么,如何干,例會每月開2—4次;護理工作會議業(yè)務(wù)院長每季參加一次;每月此文來自公文網(wǎng)進(jìn)行檢查工作匯報總結(jié)一次;質(zhì)控會議每季進(jìn)行一次;每季召開教學(xué)例會一次;護理部每季對中重度缺陷進(jìn)行分析一次;滿意度調(diào)查科室每月一次,護理部每季一次,護士長夜間查房每月反饋一次,護理查房大查房一次,各科定自查二次,質(zhì)量分析會及缺陷分析會各科室每月一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn).也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn),及時整改,使各項護理工作逐步規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化,護理質(zhì)量有了較大的提升,確保了全年護理安全無事故,重度缺陷為零.

三.堅持以人為本,以病人為中心的人性化護理,提升服務(wù)工作.

人性化護理工作在我院將進(jìn)兩年,其間全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓患者從心底感到滿意.一年中各科室都推出了自己新的服務(wù)舉措.如：只要有人走進(jìn)辦公室就有一名護士起立去問候;從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進(jìn)行家訪，婦產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院等，使病人滿意度始終保持在89%以上,護理糾紛為零.護理投訴為零,提升了護理人員的意識和溝通技巧,并且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員，服務(wù)病員,從而提升了護理服務(wù)工作,得到了領(lǐng)導(dǎo)及患者的好評。

四.堅公文寫作持人才培訓(xùn)力度加大，提升人員素質(zhì)。

醫(yī)院的發(fā)展關(guān)鍵是否有人才,有了人才容易創(chuàng)新,容易出成績,在一年中#from本文來自高考資源網(wǎng)gkstk.comend#全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)十次,各科每月堅持學(xué)習(xí)2次；護理查房每科二次,全院大查房一次；每月護理技術(shù)考核一次,全部合格率100%；三基理論全院培訓(xùn)一次,考核一次；積極開展科研活動,內(nèi)科的科研論文已報送廠里參加創(chuàng)新項目評選,其它項目也初見成效;繼續(xù)再教育考核每季一次,從而提高了全體護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),今年有三名護士長到太原省衛(wèi)生廳參加培訓(xùn),全體護士長參加了護理部組織的院感和護理新知識、新理論的培訓(xùn).從而提高了她們的管理意識和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。

五.堅持以護理質(zhì)量為主線,提升護理工作質(zhì)量.

以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理,認(rèn)真實施兩級網(wǎng)絡(luò)管理,職責(zé)明確,分工明確,每周、每月堅持自查,抽查考核,及時反饋,及時整改。臨床科室告知程序隨時進(jìn)行抽查,晨會還進(jìn)行了三基理論提問,特別是護理病歷進(jìn)行及時檢查,不規(guī)范者及時反饋,使護理病歷的質(zhì)量逐月提高.從十月份起執(zhí)行了規(guī)范性護理查房,通過制定標(biāo)準(zhǔn)對各科每月護理查房進(jìn)行考評,提高大家的積極性,對業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險起了積極的作用,院內(nèi)感染工作在護理檢查中也重點之一,發(fā)現(xiàn)問題及時提出,及時改正,杜絕了問題的再次發(fā)生.

一年中存在問題主要有以下幾個方面:

1．護理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高,其管理創(chuàng)新意識欠佳.

2．護理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動起來,經(jīng)常是被動地去做.

3．科研工作是護理管理的薄弱項目.

4．護理人員整體工作能力還有待提升.

5．流程及問題管理工作不到位.

總之在全年工作中,由于有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心以及全體護理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護理工作上了一個新的臺階,各方面有了一定進(jìn)步,基本達(dá)到了原計劃的目標(biāo)：

一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達(dá)100%

護理技術(shù)合格率達(dá)100%

基礎(chǔ)護理合格率達(dá)100%

特護、一級護理合格率≥85%

護理文書書寫合格率≥90%

急救物品完好率100%

第2篇：醫(yī)院等級評審工作總結(jié)范文

2015年檢驗科在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體工作人員的共同努力下，檢驗科積極參加醫(yī)院的各項政治活動和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身思想認(rèn)識和服務(wù)技能，提高檢驗隊伍素質(zhì)，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，積極開展各項工作，順利完成2015年的各種工作?，F(xiàn)將2015年的檢驗科工作情況總結(jié)如下。

一、基本情況

1、人員方面：檢驗科目前共有16名專業(yè)技術(shù)人員（其中病理科3名）。正式職工13名，其中一名于今年11月輪轉(zhuǎn)結(jié)束，正式定入我科；臨時聘用人員3名。

2、科室行政組成：現(xiàn)含病理科、輸血科、檢驗科;

檢驗科設(shè)有臨檢室、生化室、免疫室、微生物室、HIV快速檢測點。在人員少、檢驗室多、工作壓力大的情況下，除完成日常門診、住院患者的常規(guī)檢驗工作外，并負(fù)責(zé)完成高考學(xué)生體檢7000余人次、應(yīng)征青年入伍體檢約800人次以及社會團體體檢約2000人次。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量方面

全科人員具有強烈的事業(yè)心和責(zé)任感，熱情的對待每一個前來檢查的病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意為病人服務(wù)。為保證工作質(zhì)量，我科各室人員努力完成日常檢驗工作及各類檢驗儀器的每日標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控等工作，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。

在工作中對不符合檢驗要求的標(biāo)本，耐心地向病人解釋，和病人說明原因，取得病人的認(rèn)可，重新留取標(biāo)本。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，時刻與各科室保持聯(lián)系。我科員工嚴(yán)格遵守紀(jì)律，不遲到、不早退、不串崗、不曠工，無醫(yī)療差錯。在工作上，大家注重各種知識的學(xué)習(xí)與積累，不斷提高綜合素質(zhì)和工作能力。

三、科室建設(shè)：

去年我科建立了微生物實驗室和實驗室信息化系統(tǒng)（LIS）。為加強我科微生物室的專業(yè)技術(shù)的提高，我科去年派了一人進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年繼續(xù)派出一人前往省級醫(yī)院進(jìn)行微生物檢驗的規(guī)范化培訓(xùn)，并都已返回科室正常上班，從而為我科微生物檢驗有了一定的人才保障；隨著我科實驗室信息化系統(tǒng)的使用，逐漸積累經(jīng)驗，不斷提高工作效率，也為防范醫(yī)療差錯事件的發(fā)生提供了可靠保障。

四、工作完成情況

1、2015年，我科在每天按質(zhì)按量完成各種常規(guī)檢驗工作外，并積極參與醫(yī)院的全國中醫(yī)藥示范單位的評審及醫(yī)院中醫(yī)藥干預(yù)IGT科研項目的篩檢工作，順利完成高考體檢及征兵體檢以及社會團體的體檢工作。

2、截止11月底，全科業(yè)務(wù)收入達(dá)到8626479元（不包含體檢），較去年同期增長31.487%，共檢測樣本120941人次，較去年增長16.801%，人均9303人次，同比人均增長6.894%。隨著工作量不斷攀升，科室成員提前到崗、推遲下班，認(rèn)真檢測，保證每天結(jié)果按時發(fā)出，對病人服務(wù)態(tài)度明顯改善；檢驗科的工作量大，環(huán)節(jié)多，工作上稍有疏忽便會造成極大的工作隱患，并會常常導(dǎo)致臨床醫(yī)生的誤診誤治，因此工作中我科工作人員都嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，包括病人的信息、抽血注意事項等，嚴(yán)把分析前、中、后的質(zhì)量控制關(guān)。

3、作好各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作，對出現(xiàn)各類故障，認(rèn)真研究，積極應(yīng)對，及時自行或在工程師遠(yuǎn)程指導(dǎo)下解決問題，保證我科各類儀器的正常運行，從而保證檢驗結(jié)果發(fā)出的及時性。

4、注重檢驗質(zhì)量，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。規(guī)范了臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制，同時積極參加省臨床檢驗中心室間質(zhì)量評價活動，在免疫、生化、血液、尿液等六個項目評價中均取得了良好成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和在各實驗室間的可比性。

5、加強與臨床溝通。為更好服務(wù)于患者及臨床，我科室人員積極主動與相關(guān)科室進(jìn)行溝通，工作中發(fā)現(xiàn)問題，主動聯(lián)系相關(guān)科室的醫(yī)護人員，積極協(xié)調(diào)處理各種工作中出現(xiàn)的問題；并積極與外部單位如曲靖市中心血站、昆明金域檢驗中心協(xié)調(diào)，處理好相關(guān)問題。

6、科室服務(wù)水平不斷提高。一切工作以檢驗質(zhì)量為核心，避免差錯事故的發(fā)生，堅持要求我科各醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。針對群眾提出的熱點難點問題，結(jié)合科室實際情況認(rèn)真加以研究和解決，贏得了病人的信賴。

7、為了滿足臨床對檢驗項目的需求，堅持每年都有新項目的開展，今年我科新增的檢驗項目是胱抑素C，為臨床了提供更加靈敏的腎功能監(jiān)測；并且為了滿足臨床需求，檢驗科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，加強與第三方實驗室的合作，將我院目前無條件完成的檢驗項目進(jìn)行委托檢驗。

二、存在的問題

1、實驗室房屋設(shè)施不合理，只能等醫(yī)院的改擴建工程完成后才能進(jìn)行合理化的設(shè)計；

2、科室人員結(jié)構(gòu)不盡合理，科學(xué)分工難以實現(xiàn)；部分檢驗專業(yè)成員進(jìn)修學(xué)習(xí)等機會較少，業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。

3、個別專業(yè)設(shè)備落后，嚴(yán)重影響實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時性。

4、科室工作人員的工作及學(xué)習(xí)積極性有待提升，須不斷增強為患者服務(wù)的思想意識。

2016年工作計劃：

1、我們將繼續(xù)按照等級醫(yī)院評審的要求認(rèn)真完成各種工作，包括各種儀器使用記錄等，工作中嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行各種檢驗，按照建立的各種流程進(jìn)行各項工作。

2、不斷改進(jìn)工作方式，提高工作效率，降低工作成本；

3、查找出我科現(xiàn)有薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)實際情況，適當(dāng)派出人員進(jìn)修或者各種開會學(xué)習(xí)，同時加強科室內(nèi)部學(xué)習(xí)，不斷提高我科工作人員對新技術(shù)、新項目的學(xué)習(xí)，為科室工作及檢驗人可持續(xù)發(fā)展，不斷提高檢驗?zāi)芰Γ瑸榕R床提供可靠的檢驗結(jié)果。

第3篇：醫(yī)院等級評審工作總結(jié)范文

一、專業(yè)技術(shù)檔案的相關(guān)內(nèi)容

檔案資料是直觀的體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)工作者工作狀態(tài)最為直接的方式，也是考量醫(yī)務(wù)人員成果最為直接的方式，也在宏觀的方面也是體現(xiàn)出醫(yī)院管理的重要組成部分。也是標(biāo)志著學(xué)校未來發(fā)展的趨勢和方向。這也是對于醫(yī)院醫(yī)療評估的主要方式。專業(yè)技術(shù)檔案管理中有醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的資料檔案、醫(yī)務(wù)人員職稱檔案、相關(guān)技術(shù)業(yè)績檔案和科研項目立項檔案等。下面我們就對其中三種做出詳細(xì)介紹：

（1）醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的個人資料有個人的入職簡歷、學(xué)歷和學(xué)位證書或是相關(guān)權(quán)威機構(gòu)的證明、參加的不同組織機構(gòu)的專業(yè)培訓(xùn)證明（其中含有學(xué)習(xí)的具體任務(wù)、學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)情況、成績單）。除了以上的幾種之外，還要要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)每日的工作情況記錄在冊，根據(jù)每天接診的病患資料在整理檔案，并連同述職報告一同上交，上級領(lǐng)導(dǎo)將這些資料連同對于醫(yī)生的考核結(jié)果統(tǒng)一入檔，形成較為完整的檔案體系。值得一提的是，醫(yī)院會有很多對外交流的機會，醫(yī)生在外地或是出國留學(xué)，也需要將專業(yè)技術(shù)相關(guān)的資料和心得及時上交，以便后期的備檔；

（2）醫(yī)院的層次劃分主要體現(xiàn)在職稱的不同，不同的醫(yī)生有不同的職稱等級，每人的任職報告中有注明相關(guān)的評審結(jié)果，對于評審的要求包含有對于醫(yī)務(wù)工作者的申請資料、資格審核表、上級審批表以及醫(yī)院和個人之間簽訂的合約等。在都滿足條件，醫(yī)生可以完成職稱的評定，并將評定結(jié)果統(tǒng)一入檔進(jìn)行管理；

（3）對于醫(yī)療中的相關(guān)技術(shù)方面的資料管理的更加嚴(yán)格。也是在評審中重要的審核項目。其中包含本年度醫(yī)院醫(yī)生公開發(fā)表的專著、論文。這些專業(yè)性的著作要在核心刊物中發(fā)表，并記錄在檔案當(dāng)中，目的是為年終評選審核作準(zhǔn)備。此外對于醫(yī)院中關(guān)于專業(yè)技術(shù)的科學(xué)鑒定成果也需要將結(jié)果和相應(yīng)的證書一并入檔。在常規(guī)檢查中，如遇到疑難雜癥或是較為典型的案例的時候，必須要將案例及時記錄下來，并將歸檔資料復(fù)印，進(jìn)行二次歸檔。同時，對于一些具有醫(yī)療研究價值的案例放入較為高級的管理目錄中，并需要相應(yīng)的提供工作成績方面的有效證明；

（4）對醫(yī)院的發(fā)展趨勢，科學(xué)研究是一項重要任務(wù)。醫(yī)院要在科學(xué)研究方面提供更多支持。需要在項目的準(zhǔn)備階段填寫項目報告書、項目檢索表、項目計劃安排表、項目任務(wù)書、項目合同書、科研項目申辦書、項目具體課題、項目同意書等，并將這些資料在科研中進(jìn)行保存。另外，除去這些要求以外還要將實驗中的過程和成果進(jìn)行階段性的整理，并同時將計算的資料進(jìn)行檔案管理。

詳細(xì)要求了專業(yè)技術(shù)方面的檔案，還有有關(guān)于醫(yī)學(xué)實驗后的心得體會?？偨Y(jié)鑒定評估驗收階段：有評審鑒定申請書、工作總結(jié)、科研報告、已發(fā)表的論文論著、技術(shù)鑒定材料、科研經(jīng)費使用登記本等。成果申報和獎勵階段：成果申報材料、技術(shù)鑒定材料、鑒定證書及獲獎材料、證書，推廣應(yīng)用證明、效益證明、檢索報告等。推廣應(yīng)用階段：推廣應(yīng)用方案、技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同等。

二、專業(yè)技術(shù)檔案的管理

在檔案管理中，首要的是對于科學(xué)研究態(tài)度的端正，擁有良好的科研團隊氛圍，在具有高水平的創(chuàng)新研究團隊中，對于檔案的管理尤為突出，使用較為長效的管理機制使得檔案管理工作從個人化的工作形態(tài)變成醫(yī)院相關(guān)部門的具體職能，通過建立科學(xué)的指標(biāo)體系來形成考核制度，將歸檔的方式和效率作為考核醫(yī)院工作人員工作狀態(tài)的一項指標(biāo)。在三級甲等醫(yī)院中，在納入系統(tǒng)的項目研究中，對于檔案的模式管理做到細(xì)分管理，使用較為科學(xué)的對比模式來提升檔案管理的質(zhì)量，每一級領(lǐng)導(dǎo)要對下面的管理機構(gòu)形成更為具體的檔案管理制度，在系統(tǒng)詳細(xì)的管理中，將檔案管理作為重點任務(wù)進(jìn)行完善。

同時要完善醫(yī)院綜合檔案管理模式的過程中，要對于檔案的管理具體的行政化，具體的與法律相互的結(jié)合在一起，通過將三級醫(yī)院的檔案管理情況作為醫(yī)院評審的重要組成部分，讓醫(yī)院的醫(yī)生和工作人員樹立良好的歸檔習(xí)慣，讓科研技術(shù)人員意識到歸檔的重要性，以及歸檔的必要性，從而在制度下形成較為完善的檔案管理體系建設(shè)。

在醫(yī)院當(dāng)中，院方的領(lǐng)導(dǎo)要對檔案的建設(shè)重點關(guān)注，尤其是在一些基層單位，對于歸檔中出現(xiàn)的問題要及時的端正態(tài)度，對于在整理檔案的過程中要對面對的困難積極的解決，投入更大的人力和物力對于現(xiàn)階段的檔案管理基礎(chǔ)方面的建設(shè)做出保證。就如在醫(yī)院的辦公空間出現(xiàn)短缺的情況，可以將原有的空房或是儲物間騰出位置，這樣就可以解決檔案存放地點不確定的問題，必須重視的是，工作區(qū)域必須與明火和水分開。必要的時候還要將檔案管理中使用到的設(shè)備進(jìn)行填補，如檔案存儲柜、計算機、中央空調(diào)、防火設(shè)備、防潮設(shè)備、防鼠器械和防蚊蟲的措施，有效的改善檔案存放的環(huán)境，確保檔案不會在非人為因素下受到破壞的情況發(fā)生。

三、對于評估方案中專業(yè)技術(shù)檔案的管理

1.從每個工作人員的入職開始收集

首先在醫(yī)院招聘來的每位醫(yī)生在上崗之前都要將個人的相關(guān)檔案報醫(yī)院方審核，其中包含有上文提到的個人的入職簡歷、學(xué)歷和學(xué)位證書或是相關(guān)權(quán)威機構(gòu)的證明，這樣的操作可以使得醫(yī)院在第一時間去的人事的相關(guān)檔案；其次是醫(yī)院的相關(guān)資料收集部門要在一定的時間內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者收集專業(yè)技術(shù)方面的檔案，并將通知的發(fā)出作為工作檔案的管理章程。在三級甲等醫(yī)院中的各個科室要根據(jù)相關(guān)的規(guī)定記錄每天的問診記錄單，并在規(guī)定的時間內(nèi)將檔案資料向相關(guān)的部門進(jìn)行呈交。對于資料的收集過程，要充分考慮到檔案編寫的醫(yī)務(wù)人員的心理情況，保證檔案資料的安全，嚴(yán)格的保護檔案中的個人專利權(quán)益，從檔案工作管理性質(zhì)的完善中打消他們的顧慮，為檔案的收集整理工作做出保證，也為后期的檔案合理的使用做出相應(yīng)的基礎(chǔ)。

2.利用醫(yī)院的一些中心工作進(jìn)行集中收集

首先，利用醫(yī)務(wù)人員在申報職稱評審時的機會進(jìn)行收集。醫(yī)務(wù)人員在評職稱時所上交的資料，往往是最全面、最真實的反映其在專業(yè)領(lǐng)域中的工作經(jīng)歷，如其在專業(yè)領(lǐng)域突出的強項、工作業(yè)績、工作能力及管理水平等相關(guān)內(nèi)容。

3.“三納入”、“四同步”的方法有利于檔案的收集

認(rèn)真落實“三納入”，從明確各級人員的職責(zé)入手，將技術(shù)檔案納入醫(yī)院的管理制度之中，納入到相關(guān)科室職責(zé)范圍和有關(guān)人員的崗位職責(zé)，并與經(jīng)濟核算掛鉤，把住財務(wù)結(jié)算關(guān)。實踐證明，這一措施對技術(shù)檔案的收集歸檔工作起到了重要的保證。堅持“四同步”是做好歸檔工作的關(guān)鍵。如下達(dá)科研計劃任務(wù)與提出科研文件材料的歸檔要求同步；檢查科研成果與驗收、鑒定科研檔案材料同步；評審、獎勵科技成果或科研人員晉級考核與檔案部門評價有關(guān)課題歸檔情況同步等。

四、加強業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的管理

（1）實行集中統(tǒng)一管理是做好業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理工作的基本原則，形成規(guī)范、保管完整、系統(tǒng)安全是業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的基本要求。業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理工作必須以此原則為指導(dǎo)，這也是《中華人民檔案法》的要求，它不僅符合時展的需要，而且也是衡量醫(yī)院管理水平的標(biāo)志之一。

（2）建立科學(xué)的檔案分類方案和管理原則。分類是業(yè)務(wù)技術(shù)檔案科學(xué)管理和有效利用的前提，也是各級醫(yī)院面臨的一個共性問題。由于技術(shù)檔案內(nèi)容豐富、構(gòu)成復(fù)雜、使用率高，因而制定一個既符合科學(xué)管理要求又切合本單位實際的分類方案和管理原則顯得尤為重要。我院在經(jīng)過廣泛調(diào)查、全面分析和充分論證的基礎(chǔ)上制定了以人建檔，并實行計算機管理，真正實現(xiàn)了業(yè)務(wù)技術(shù)檔案檢索、匯編和打印自動化，大大提高了工作效率和管理質(zhì)量。

五、開發(fā)業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息資源

長期以來，由于受計劃經(jīng)濟的影響，大部分醫(yī)院只重視“人事檔案”，而對業(yè)務(wù)技術(shù)檔案沒有引起足夠的重視，隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)清醒的認(rèn)識到醫(yī)療市場的競爭就是高技術(shù)和高科技人才的競爭，因此，充分挖掘醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的信息資源，為醫(yī)院各項工作提供信息服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策和醫(yī)院發(fā)展提供可靠依據(jù)。

1.充分發(fā)揮業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的使用價值，為醫(yī)務(wù)人員職稱評聘提供依據(jù)和憑證技術(shù)檔案是醫(yī)務(wù)人員在日常工作中德、能、勤、績的真實記錄和集中反映，衛(wèi)生人員在填寫職稱申報表時，可以據(jù)此獲得直接的數(shù)據(jù)與憑證；另一方面也為職稱評聘提供客觀的考評依據(jù)，使考評工作既真實，又有說服力，從而克服考評工作憑主觀印象和缺乏量化指標(biāo)的弊端，為職評工作的公正客觀創(chuàng)造良好的條件。

2.開發(fā)業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息資源，提高醫(yī)院科研管理水平充分挖掘業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的學(xué)術(shù)參考價值，開展編研工作。如通過編制《醫(yī)院論文匯編》、《科研立項匯編》、《科研成果匯編》、《醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)字匯編》等，不僅調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者重視科研的工作熱情，而且為醫(yī)護人員提供學(xué)術(shù)信息，使他們盡快了解到本學(xué)科的研究動態(tài)和發(fā)展方向，吸收和借鑒成功的經(jīng)驗。

六、結(jié)束語

第4篇：醫(yī)院等級評審工作總結(jié)范文

  門診護士個人工作總結(jié)1

  一年來，門診護理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真按照護理部及科內(nèi)護理工作計劃開展護理工作，現(xiàn)將20XX年護理工作總結(jié)如下

  一、工作量完成情況

  一年來共完成分診導(dǎo)診26000余人次，協(xié)助門診外科次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體8700人次。

  二、加強護理質(zhì)量監(jiān)控，使門診護理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

  1、落實崗位責(zé)任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護理人員崗位職責(zé)和各班工作標(biāo)準(zhǔn)，使護理人員嚴(yán)格按規(guī)范做好本職工作，嚴(yán)格執(zhí)行首問首迎負(fù)責(zé)制。同時，積極響應(yīng)本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分檢工作流程。嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

  2、認(rèn)真組織護理人員學(xué)習(xí)本院新的《護理質(zhì)量檢查及評分標(biāo)準(zhǔn)》，使每位護士理解、掌握評分標(biāo)準(zhǔn)，增強護士主動參與質(zhì)量管理意識，每月進(jìn)行護理質(zhì)控講評，針對門診科室分布廣，護理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點，每月不定期進(jìn)行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，限期改正，使科內(nèi)的護理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

  3、加強急救物品管理：每周專人進(jìn)行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)，急救物品完好率100%.

  4、加強消毒隔離工作的監(jiān)管：按通過組織學(xué)習(xí)消毒隔離規(guī)范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室院感護士能認(rèn)真履行職責(zé)，積極檢查督促技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

  三、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護理安全

  1、每月進(jìn)行護理安全隱患排查，加強護理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進(jìn)行安全教育學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容以病人安全管理和護理應(yīng)急預(yù)案為主，增強護士護理安全意識

  2、加強對門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告準(zhǔn)確、及時處理，減少了

  3、加強對節(jié)假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護士長、質(zhì)控員不定期到科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，保證護理安全。

  四、加強護理人員培訓(xùn)和在職教育，提高了護理人員整體素質(zhì)

  1、每月對科內(nèi)護理人員進(jìn)行分層次的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，進(jìn)一步提高護理人員理論水平。

  2、認(rèn)真組織不同層次護理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓(xùn)、考核，加強規(guī)范化護理人員的培訓(xùn)、考核力度；科內(nèi)理論考試、操作技能培訓(xùn)及考核6次，考核合格率100%

  3、加強急救技能培訓(xùn)，不斷提高科內(nèi)護理人員的急救技能技術(shù)水平及應(yīng)急能力。上半年強化對護理人員學(xué)習(xí)護理應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓(xùn)、考核，考核合格率100%.

  4、鼓勵護士參加在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，上半年一名護士取得山東大學(xué)本科網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)機會。

  門診護士個人工作總結(jié)2

  一、以病人為中心，強化護理管理

  加強學(xué)習(xí)提高護理工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。擴大知識面，提高自身素質(zhì)修養(yǎng)，護理知識化管理已是大勢所趨，必須加強市場經(jīng)濟下的護理知識及護士長管理知識的學(xué)習(xí)。由于社會進(jìn)步，病人文化素質(zhì)的提高，許多病人不再對護理人員盲目的信賴，他們需要了解病情，也有很多的自我主觀，這種自我主觀，一方面有利于做好病人思想工作，使他們處于接受治療和護理管理狀態(tài)，另一方面，如果護理人員不能靠自已知識素養(yǎng)給病人一個客觀的解釋，個別病人很快會在主觀上不配合護理，甚至無理取鬧，所以要求護士要不斷完善護理知識，提高自身的素質(zhì)，鼓勵護士參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育或成人高考等，參觀各兄弟醫(yī)院的管理，這樣才能夠提高護理人員自身素質(zhì)。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展提高，新尖先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的廣泛應(yīng)用，特別是入世以后的激烈競爭，對護理工作有了新的挑戰(zhàn)，護理工作畢竟不同于醫(yī)療，可以依靠于精密而先進(jìn)的現(xiàn)代化設(shè)備來方便診療和治療，而護理是從最簡單、鎖碎的事開始的。在護理過程中要與各種各樣的病人打交道，有時自己所具的知識難以滿足病人的需要，所以護士長必須狠抓專業(yè)技術(shù)知識的提高，才能培養(yǎng)出一大批德才兼?zhèn)涞淖o士，否則不能勝任護士長的工作。

  二、明確職責(zé)，作醫(yī)、護、患之間的協(xié)調(diào)

  1、護士長是科室第一負(fù)責(zé)人，對內(nèi)要為院領(lǐng)導(dǎo)和護理部負(fù)責(zé)，對科室護理人員負(fù)責(zé)，對病人及陪員負(fù)責(zé)，因此，護士長是責(zé)任較大的護理管理者，在以人為本的整體護理中，把黨的衛(wèi)生方針政策傳遞給每位護士，還要通過她們把黨對人民群眾的溫暖體現(xiàn)在患者身上，使他們得到關(guān)心和愛護。

  2、護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務(wù)的執(zhí)行者，必須以身做責(zé)、做到別人不愿干的親自主動去干;別人干不了解的去指導(dǎo)動員。另外，對護士要求要高，首先自己必須嚴(yán)格要求，虛心聽取群眾的意見。生活上多關(guān)心她們，工作上多理解、尊重和幫助，用自己實干的精神帶動她們，有時還要有忠厚、寬容的氣質(zhì)，不能與護士斤斤計較，才能處理好各種關(guān)系，在處理各種關(guān)系中護士長必須堅持原則，嚴(yán)格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度辦事，因此護理工作的好壞直接關(guān)系到病人的利益，關(guān)系到醫(yī)院的形象和名聲，所以護士長的職責(zé)是十分重要的。

  三、突出具有特色個性護理，完善護理質(zhì)量管理體系

  護理服務(wù)在構(gòu)建醫(yī)院服務(wù)文化中具有重要地位，提供有特色的個性化護理服務(wù)是塑造優(yōu)秀護理服務(wù)品質(zhì)的主要內(nèi)容，護理服務(wù)不僅是生活上的照顧和生理上的滿足，更是心理和個性的滿足，所以提供有特色化的護理、個性化的服務(wù)是整體護理的深化，在整體護理中強調(diào)兩個為本即“以人為本，以服務(wù)為本”;三個一切，即“一切為病人，為一切病人，為病人一切”注重三個主要，即以健康教育為主要手段，以開展首問負(fù)責(zé)制為主要形式，以提高病人滿意度為主要方式，注重將護士的內(nèi)在美融為一體，注重溝通技巧，“請”在先，“謝”在后，讓病人感受到護理人員優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

  根據(jù)護理質(zhì)量目標(biāo)與規(guī)范服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，建立以護士長、業(yè)務(wù)主管進(jìn)行考核評分的體系，獎罰分明，每次將考核的結(jié)果公布，年終總結(jié)與目標(biāo)管理掛鉤，服務(wù)的主要任務(wù)是服務(wù)于病人，就要做到以病人為中心，把病人的痛苦當(dāng)作自己的痛苦，把病人當(dāng)親人，時時刻刻為他們生活著想，取得他們的護理工作的信任，使互患關(guān)系相互信任、相互支持，護士長在科室實際上是一個內(nèi)當(dāng)家，因此要按市場經(jīng)濟規(guī)律、嚴(yán)格規(guī)章制度、獎勤罰懶，按多勞多得，不勞不得分配原則，注重管理，不搞人情關(guān)系?？傊?，社會的發(fā)展人們健康意識的增加，使護理事業(yè)發(fā)展的同時面臨著新的挑戰(zhàn)，時代賦予我們的新任務(wù)，要求我們工作要有高水平知識技能，不斷進(jìn)取，以精湛的技術(shù)贏得社會對護理事業(yè)的尊重和認(rèn)可，才能有能力實現(xiàn)護理目標(biāo)，才能提高護理的權(quán)威性，培養(yǎng)內(nèi)在美和外在美的氣質(zhì)和專家學(xué)者風(fēng)度，樹立護士職業(yè)的自信心也是我們今年護理人員努力的方向。

  門診護士個人工作總結(jié)3

  20XX年門診護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷支持下，在護理部和門診部主任的直接領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持協(xié)助下，通過門診人員的齊心協(xié)力，配合醫(yī)院當(dāng)前開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”等活動內(nèi)容，緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，門診護理管理有了明顯改變，今年門診護理人員從醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、精神風(fēng)貌等各個方面都有了明顯的進(jìn)步?，F(xiàn)總結(jié)如下：

  1、堅持行風(fēng)建設(shè)，不斷提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量，強化護理安全的思想教育，加強責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免護理缺陷和差錯的發(fā)生，杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。

  2、根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于在公立醫(yī)院實行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》的要求，結(jié)合我院開展預(yù)約診療服務(wù)工作的實際情況，制定開展預(yù)約診療服務(wù)工作實施方案，取得了良好效果。

  3、改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)，延伸優(yōu)質(zhì)護理的精神，門診部在高峰時段全面加強門診各科室的協(xié)調(diào);不同時段堅持多項預(yù)約措施;和中國聯(lián)通新疆分公司合作開展116114預(yù)約平臺工作，方便患者就診，和亞新網(wǎng)合作為患者提供咨詢服務(wù)，保證了我院門診醫(yī)療質(zhì)量，縮短了患者就診、檢查、治療、取藥的等候時間，極大的提高患者對門診診療工作的滿意度。我們對門診流量實行實時監(jiān)測，根據(jù)門診流量監(jiān)測獲得等候診療的患者數(shù)量、實際提供服務(wù)的醫(yī)生人數(shù)或窗口數(shù)，判段是否需要增加工作人員或服務(wù)窗口，每月對門診服務(wù)質(zhì)量工作、門診管理工作、出診醫(yī)師管理工作做出分析評價與持續(xù)改進(jìn)，因而有效縮短了患者就診等候的時間。

  4、認(rèn)真做好門診行風(fēng)投訴接待工作，給投訴患者做好協(xié)調(diào)及解釋工作，及時化解醫(yī)患矛盾，對投訴意見及時檢查，盡量把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。同時開展門診、醫(yī)技、住院和職能科室滿意度調(diào)查，每月發(fā)放滿意度調(diào)查表150份，及時將信息反饋上報給院領(lǐng)導(dǎo)和護理部，對門診護理工作中的不足之處及時調(diào)整和整改。

  5、門診的等級醫(yī)院評審工作，始終和醫(yī)院迎評辦的要求和任務(wù)同步，認(rèn)真細(xì)致的完成每次的任務(wù)。

  6、平時做好門診各窗口科室的協(xié)調(diào)工作，如遇門診患者高峰期窗口較擁擠時。導(dǎo)診護士及時維持秩序、排隊就診，并提醒病人防偷防盜。

  7、每周進(jìn)行護理安全隱患檢查，科內(nèi)人人參與，對工作中存在或潛在的護理安全隱患，及時上報護理部并及時整改。1月—9月，門診護理人員無護理差錯事故發(fā)生，無有效投訴。

  8、鼓勵護士主動報告不良事件，對可能存在的隱患進(jìn)行原因分析，并積極改進(jìn)工作。

  9、門診護士按照學(xué)歷、工作年限、職稱及綜合素質(zhì)評價分為N3級別，完成門診護士的培訓(xùn)計劃，今年門診護士2次參加醫(yī)院組織的急救培訓(xùn)，開展①氣管插管配合;②除顫儀、監(jiān)護儀、心電監(jiān)護、簡易呼吸機的使用;③心肺復(fù)蘇;④急救模擬演練;通過培訓(xùn)，護士急救技能得到了很大提高。

  10、深化“創(chuàng)優(yōu)”工作，健全門診護理的各項規(guī)章制度，不斷優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，在門診開展各項便民措施，人性化服務(wù)，提高了滿意度。導(dǎo)診人員，能正確引導(dǎo)患者就醫(yī)，提供主動服務(wù)。

  11、加強護理隊伍建設(shè)，提升專業(yè)水平與素質(zhì)內(nèi)涵，深化“創(chuàng)優(yōu)”工作，健全門診各項護理工作的規(guī)章制度，在20XX年1月—9月期間，完善輸液等流程，使病人就診更快捷、方便，提高了工作效率。在20XX年1月—9月期間，開展了出院患者電話隨訪工作等服務(wù)，極大地提高了患者的滿意度。20XX年10月，為了降低醫(yī)療風(fēng)險，減少人力資源的浪費，積極配合衛(wèi)計委的三級診療方案，醫(yī)院在權(quán)衡利弊之后關(guān)閉了門診注射室的工作，將注射室護理人員轉(zhuǎn)至導(dǎo)診崗位，以加強門診窗口的工作。20XX年10月因?qū)г\的工作性質(zhì)，已不符合兼職出院患者電話回訪這一工作，故在申報院領(lǐng)導(dǎo)之后，門診已停止出院患者電話回訪這一工作。

第5篇：醫(yī)院等級評審工作總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)院感染;檔案;規(guī)范管理

Standardized Management of Clinical, Medical Technology Departments, the Need for Hospital Infection Files

CHEN Xiuhua,FAN Xiuzhi. Fourth Hospital of lnner Mongolia Baotou Baotou 014030 Preventiog and Health Care

【Abstract】 Objective To standard hospital infection control data and enhance manage capacity of doctors and nurses.Methods 3 document boxes which had stated catalog were send of relative department.Results relative datum were conserved according to request only one department not.Conclusion To avoid information fixing,in order to control hospital infection for offering foundation,spare time and accquire good effects.

【Key words】

Inquiry into; Management of nosocomial infection

1 規(guī)范管理

醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室由于受到職能科室及上級部門不斷檢查督導(dǎo)，各職能科室(如護理部、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科、黨辦等)下發(fā)資料和考核細(xì)則內(nèi)容較多，臨床、醫(yī)技科室管理起來較亂，檢查時很不方便，有時把所有管理的資料放在一起，不知是哪個職能科室來管理，為了使醫(yī)院感染管理工作制度化、規(guī)范化、人性化，預(yù)防保健科從2006年開始按照《內(nèi)蒙古等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》及上級衛(wèi)生行政相關(guān)部門要求，結(jié)合我院實際情況，給各臨床、醫(yī)技科室下發(fā)3個檔案盒，每盒按規(guī)定的目錄歸檔，同時規(guī)定統(tǒng)一的記錄本和工作手冊及相關(guān)制度，并要求有專職人員管理， 這些制度、工作手冊我們也不斷的修改，實行幾年來，收到了良好的效果。

1.1 檔案盒內(nèi)容

第一盒：（1）醫(yī)院感染管理工作依據(jù)和文件(上級下發(fā))

(2)醫(yī)院感染管理指南(制度、措施、流程 委員會、監(jiān)控小組成員等)

(3)醫(yī)院感染管理考核細(xì)則

(4)預(yù)防保健科和上級檢查記錄

(5)職業(yè)暴露登記表

(6)醫(yī)護人員防護指導(dǎo)手冊

第二盒：(1)醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組自查會議記錄，醫(yī)院感染管理信息報導(dǎo)

(2)醫(yī)院感染病例登記及分析評價記錄本

(3)醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)記錄

第三盒：(1)微生物、空氣培養(yǎng)結(jié)果

(2)醫(yī)療廢物回收登記

(3)常規(guī)消毒記錄(包括使用中消毒液濃度監(jiān)測)

(4)紫外線消毒記錄及紫外線強度檢測記錄

(5)終末消毒記錄

對于重點科室除了共性記錄外，還有科室獨特記錄本，透析室(鉀、鈉、氯監(jiān)測、機器消毒記錄)，ICU(有呼吸機清洗消毒記錄、耐藥菌分析記錄)，口腔科(有手機等高壓消毒滅菌使用數(shù)量登記本)，手術(shù)室(有手術(shù)殘肢交接記錄本)，婦產(chǎn)科(有胎盤交接記錄本)，新生兒室(有暖箱消毒記錄本)，放射科(導(dǎo)管室有一次性導(dǎo)管使用記錄)

1.2 我們?yōu)榱斯芾砀?guī)范合理化，不斷的持續(xù)改進(jìn)，09年又修定了醫(yī)院感染管理工作手冊，每科下發(fā)一本，內(nèi)容包括：

(1)科室醫(yī)院感染管理小組成員名單

(2)科室醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)

(3)科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)

(4)科室醫(yī)院感染管理年度計劃

(5)科室控制醫(yī)院感染管理制度

(6)每月科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組自查記錄(包括存在問題、整改措施)

(7)每季度監(jiān)控小組會議記錄

(8)每季度科室學(xué)習(xí)記錄

(9)上級檢查反饋記錄

(10)醫(yī)院感染病例登記表

(11)消毒滅菌環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測記錄表

(12)抗生素使用率登記表

(13)職業(yè)暴露登記表

(14)科室醫(yī)院感染年度工作總結(jié)及分析評價

這樣我們又將檔案盒由3個減到2個，為了和其他職能科室檔案資料有所區(qū)別也為了檢查、督導(dǎo)方便，我們資料封面顏色統(tǒng)一為黃色。

2 效果

2.1 成立科室監(jiān)控小組 要求監(jiān)控小組成員履行各自的職責(zé)，強化了科主任、護士長醫(yī)院感染管理的責(zé)任感，理清了醫(yī)務(wù)人員的管理思路。

2.2 強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識 由于培訓(xùn)有計劃、有考核，使各科室能按規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)相關(guān)知識，醫(yī)護人員醫(yī)院感染知曉率調(diào)查成績逐年上升，使他們充分認(rèn)識到了醫(yī)院感染防控的重要性。

2.3 規(guī)范了醫(yī)護人員工作行為 使醫(yī)護人員在工作中有法可循，有據(jù)可依，尤其是醫(yī)生能對感染的病例及時上報，早分析，采取積極的控制措施。醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離逐步落實在實際的工作中。

第6篇：醫(yī)院等級評審工作總結(jié)范文

一、加強思想政治學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

本人在思想上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論，嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52個 “不準(zhǔn)”要求自己，并認(rèn)真撰寫心得體會和學(xué)習(xí)筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

二、恪盡職守，認(rèn)真作好本職工作。

1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì)。

本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時，很難有比較合適人員進(jìn)行填充，在xx年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫(yī)療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質(zhì)。

2、夯實基礎(chǔ)護理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，積極組織科室護理人員學(xué)習(xí)、落實衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹立服務(wù)意識，由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎(chǔ)護理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)

4、建立檢查考核制度，強化質(zhì)量控制。

在科室成立了以我為組長的護理質(zhì)量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質(zhì)量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細(xì)化了護理人員的考核細(xì)則，每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進(jìn)一步的調(diào)動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。

5、積極開展康復(fù)活動，落實全程康復(fù)理念。

根據(jù)科室患者的實際情況，在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復(fù)活動計劃，定期在患者中開展康復(fù)技能競賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動。xx年3月外出學(xué)習(xí)回來后，與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當(dāng)，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計劃中的工作有未按時落實現(xiàn)象。

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識。

3、基礎(chǔ)理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強精神?？浦R的學(xué)習(xí)，努力掌握專業(yè)技能。

2、進(jìn)一步加大科室管理力度，狠抓基礎(chǔ)護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創(chuàng)市級重點專科、?？漆t(yī)院等級評審等工作做好準(zhǔn)備。

3、在和做好常規(guī)臨床護理工作的同時，積極探索新知識、新業(yè)務(wù)、新技能，有創(chuàng)造性的開展工作。

第7篇：醫(yī)院等級評審工作總結(jié)范文

  骨科護士年終工作總結(jié)1

  在20xx的一年里，隨著醫(yī)院環(huán)境的改善，對護理工作也提出了更 高的要求，特別是通過這一年我院“三乙評審”的準(zhǔn)備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽，更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù)，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標(biāo)，在護理部的統(tǒng)一布署下，我們首先從思想上統(tǒng)一了認(rèn)識：一個醫(yī)院護理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機遇通過審核。“現(xiàn)將我科護理工作總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

  1、重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度。

  2、落實了護理十五項核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對制度：

  （1）要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄。

  （2）護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。（3）

  手術(shù)患者與手術(shù)室護士做好交 接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。

  3、認(rèn)真落實骨科、手外科護理常規(guī)及十大安全目標(biāo)，?？谱o理安全指引，做好護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高，加強護理風(fēng)險管理，全科護理 人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量，為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了病人的稱贊。

  4、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動，落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，做到 把護士還給病人。

  二、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機對科室護理人員進(jìn)行各方面知識、?？评碚?、?？萍寄堋⒉⒔M織理論、操作考試。

  2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識。

  3、落實護理查房制度，科室每周執(zhí)行三級護理查房1-2次，對護理診斷、護理措施進(jìn)行了探討，并以提問的方式進(jìn)行，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識，以達(dá)到提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

  5、實行分級培訓(xùn)，對各不同年資的護士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計劃。

  三、抓好質(zhì)量管理。

  1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。

  2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠

  3、責(zé)任護士的職責(zé)落實，患者從入院到出院的整個過程由責(zé)任護士負(fù)責(zé)，納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會考核計劃，每周嚴(yán)格按計劃進(jìn)行 考核，做到人人過關(guān)，充分調(diào)卻每一位護士的能動性、主動性。

  4、護士長、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄，針對環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時與當(dāng)事人溝通，及時糾正整改，規(guī)范護理文書書寫。定期進(jìn)行護理質(zhì)量缺陷分析與改進(jìn)， 強化責(zé)任護士對護理工作的質(zhì)控。

  5、護士長現(xiàn)場管理，“三查房”取得顯著效果。

  ①早查房：上班后重 點查夜班護理質(zhì)量；晨會后參加床頭交接班查房；醫(yī)囑下達(dá)后查房： 重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況。

  ②下午上班后查房：查看連續(xù)工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作。

  ③晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)各班次護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題。

  6、根據(jù)護理部的要求定期收集病人對護理工作意見，并在護士站公示分級護理標(biāo)準(zhǔn)。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系

  7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)：根據(jù)護理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格要求每一個護士認(rèn)真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能，同時進(jìn)行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。

  8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習(xí)護士進(jìn)行重點管理；實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進(jìn)行值班，提高護士獨立值班時的慎獨精神，不定期在重點時間段查房，加強各個環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理，提高護理質(zhì)量水平保障護理安全。

  四、整理好護理流程和告知。

  1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護理、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護士進(jìn)行日常工作。

  2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、?？瓶祻?fù)的告知。

  五、護理安全管理

  1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。

  2、每周至少二次接受護理部下科室嚴(yán)格檢查、每天院總值班護士長晚間質(zhì)量檢查，沒有規(guī)矩不成方圓，在護理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境 下，使每一個護士養(yǎng)成了良好的工作慎獨精神。每個人都高度重視檢查結(jié)果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

  3、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進(jìn)修實習(xí)護士、常出現(xiàn)差錯護士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

  4、 加強制度建設(shè) ，保障患者安全：

  ① 根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

  ② 監(jiān)督各項護理安全制度的落實：如對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。

  ③ 加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 ：強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發(fā)藥時使用治療車和服藥本，進(jìn)行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時，應(yīng)明確交待注意事項，防止管道滑脫等。

  5、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

  6、推行彈性排班，完善績效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作 需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。

  六、扎實穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

  1、落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重點工作：

  （1）倡導(dǎo)主動服務(wù)，提供人性化護理。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅停留在“門好進(jìn)，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強調(diào)相互之間良好的護患溝通，要關(guān)注服務(wù)對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在，深化改革護理工作模式，根據(jù)分級護理的原則和要求，明確臨床護理內(nèi)涵及工作規(guī)范，切實落實落實基礎(chǔ)護理，建立健全護理常規(guī)、操作規(guī)程，對患者提供全面、全程的護理。

  （2）充分調(diào)動護士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵護士從提高科室護理質(zhì)量為前題，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，以“三好一滿意”為目標(biāo)，為科室獻(xiàn)計獻(xiàn)策，最終達(dá)到醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院的目標(biāo)。

  2、 根據(jù)自身實際，積極采取多種措施，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)，扎實穩(wěn)步 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：

  （1）臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣鰪娙宋年P(guān)懷意識，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，繼續(xù)推廣各?？铺厣珳厍榉?wù)。

  （2）對護理人員進(jìn)行護士日常禮儀培訓(xùn)，如服務(wù)規(guī)范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護士長帶領(lǐng)護士床頭交接班時，責(zé)任護士做好自我介紹，同時每個病房懸掛我科自行設(shè)計的責(zé)護牌，便于病人對所管病房護士工作的監(jiān)督，提高護理人員服務(wù)素質(zhì)。

  （3）在護士崗位技能培訓(xùn)中，進(jìn)一步規(guī)范并重點培訓(xùn)護理操作用語、護患溝通技巧，以培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象，優(yōu)質(zhì)護理活動的開展強化了護士的責(zé)任感，增進(jìn)了護患間交流與溝通。

  骨科護士年終工作總結(jié)2

  今年我科全體護理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，基本完成了年初制定的護理計劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅持查對制度，醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1或2次，并有記錄。護理操作時要求三查七對。堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高科室管理水平

  保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月接受每月護理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗，便于次月更好開展工作。

  每月召開科室護士會議，傳達(dá)護理部會議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核。

  四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  每月對科室護理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵年輕護士自學(xué)，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識?？剖颐恐艹块g提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

  護理部對全院護士進(jìn)行了穿脫隔離衣護理技術(shù)操作考核，全科護士經(jīng)過平時認(rèn)真主動的練習(xí)，考核時動作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績，得到了監(jiān)考老師的好評。加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。每月護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  五、加強了科室院內(nèi)感染管理

  嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿置咳諏χ委熓?、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，每兩周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，每半年對紫外線強度進(jìn)行監(jiān)測并記錄。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一濕掃。

  治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，滅菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑的監(jiān)測，無菌包內(nèi)化學(xué)指示劑合格，建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點監(jiān)測。

  骨科護士年終工作總結(jié)3

  現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅持了查對制度：

  （1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；

  （2）護理操作時要求三查七對；

  （3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

  3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。

  3、每月對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

  4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進(jìn)行了匯報。

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

  5、對新分配的護士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

  4、三八婦女節(jié)舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

  5、12月初，護理部對全院護士分組進(jìn)行了護理技術(shù)操作考核：

  病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；

第8篇：醫(yī)院等級評審工作總結(jié)范文

一、解決問題階段基本情況

我院的學(xué)習(xí)實踐活動自6月30日召開轉(zhuǎn)段動員大會轉(zhuǎn)入解決問題階段以來，我們按照一條工作思路、圍繞兩個重點、在三個方面下功夫，即按照把解決問題與創(chuàng)新機制緊密結(jié)合、統(tǒng)籌安排、交叉進(jìn)行的工作思路，圍繞解決突出問題、推動科學(xué)發(fā)展這兩個重點，在解決影響和制約科學(xué)發(fā)展的突出問題上下功夫，在解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題上下功夫，在建立和完善貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的長效機制上下功夫，使學(xué)習(xí)實踐活動在前一階段的基礎(chǔ)上不斷深入。具體工作有下面幾個方面：

（一）深入學(xué)習(xí)，形成共識

每進(jìn)入一個階段，院理論學(xué)習(xí)中心組就要組織集中學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步武裝思想，提高和統(tǒng)一認(rèn)識，并以此帶動全院各總支、支部、科室和全體黨員的學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，在全院干部職工特別是全體黨員中形成了四方面共識。一是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的第一要義，堅持把發(fā)展作為興院強院的第一要務(wù)。二是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的核心，堅持“以員工為本”和“一切為了病人，為了病人一切”的價值觀。三是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，堅持全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院各方面工作又好又快發(fā)展。四是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的根本方法，堅持統(tǒng)籌兼顧，處理好各方面的利益關(guān)系和各種醫(yī)患矛盾和問題。思想上的進(jìn)一步武裝，為解決問題做好了充分的思想準(zhǔn)備。

（二）明確思路，推動發(fā)展

針對在學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中查找出來的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，我院緊緊圍繞廳黨組提出的“衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)”這個影響醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的主要矛盾，堅持用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，著力解決影響和制約我院事業(yè)科學(xué)發(fā)展的突出問題，提出了“六個堅持”、“六個強化”推動醫(yī)院又好又快發(fā)展的總體思路。一是堅持發(fā)展是第一要務(wù)，強化衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。二是堅持質(zhì)量建院，強化醫(yī)療安全意識。三是堅持以人為本，強化服務(wù)意識。四是堅持人才強院，強化干部職工隊伍建設(shè)。五是堅持科技興院，強化核心競爭能力。六是堅持辦院宗旨，強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

（三）突出重點，在三個方面下功夫

經(jīng)過前兩個階段卓有成效的工作，廣泛征求各方面的意見和建議共199條，經(jīng)梳理匯總，按問題的輕重緩急進(jìn)行排隊，歸納為三類47項，一是重點問題7項，二是一般性問題21項，三是便民利民問題19項。

1、在解決影響和制約醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的突出問題上下功夫

醫(yī)院確定了衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、學(xué)風(fēng)建設(shè)、護理隊伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、腫瘤規(guī)范診治、“四合理”制度落實情況的監(jiān)督檢查、勞動紀(jì)律管理等7個問題為重點問題。對這7項重點問題分別制定了既符合科學(xué)發(fā)展觀要求、又符合醫(yī)院實際，具有針對性和可操作性的整改方案，幾易其稿，方案做到了指導(dǎo)思想、整改內(nèi)容、整改目標(biāo)、整改措施、整改時限、責(zé)任人員的“六個明確”。在衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)方面，制定了年度具體目標(biāo)及任務(wù)，并進(jìn)行責(zé)任劃分，做到人人有任務(wù)，個個有目標(biāo)，上下聯(lián)動，分步實施。在學(xué)風(fēng)建設(shè)方面，在全院開展“學(xué)習(xí)型科室”創(chuàng)建活動，制定了實施方案，規(guī)定了創(chuàng)建內(nèi)容及考評細(xì)則。在護理隊伍建設(shè)方面，制定了《關(guān)于加強護理隊伍建設(shè)的若干意見》，從合理進(jìn)行護理人力資源配置、加強護士長隊伍建設(shè)、規(guī)范合同制護士管理、強化護理技能培訓(xùn)、規(guī)范護士崗位輪轉(zhuǎn)等方面進(jìn)行了具體規(guī)定和安排。在學(xué)科建設(shè)方面，用2—3年時間完善我院學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)，包括完善相關(guān)制度，摸底調(diào)查并確定學(xué)科發(fā)展方向和層次，制定不同層次實施細(xì)則，與國內(nèi)外開展廣泛技術(shù)協(xié)作和合作，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展。在腫瘤規(guī)范診治方面，制定了《關(guān)于進(jìn)一步加強腫瘤規(guī)范化診療工作的實施細(xì)則》，著手制定“腫瘤病人常用評估標(biāo)準(zhǔn)”、“常見腫瘤臨床分期標(biāo)準(zhǔn)和分期檢查要求”、“常見腫瘤的分期治療策略和標(biāo)準(zhǔn)方案”等，并印發(fā)執(zhí)行。在“四合理”制度落實情況的監(jiān)督檢查方面，制定《××省腫瘤醫(yī)院關(guān)于建立健全“四合理”長效監(jiān)督機制的若干決定》和《××省腫瘤醫(yī)院科主任執(zhí)行“四合理”責(zé)任制》。在加強勞動紀(jì)律管理方面，目前已開始為期3個月的集中整治，召開了動員大會，成立了督查小組，修訂完善了《加強勞動紀(jì)律管理的規(guī)定》和《請（休）假制度》，對違反勞動紀(jì)律者，給予經(jīng)濟處罰，造成嚴(yán)重后果者還將給予相應(yīng)行政處罰。

2、在解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題上下功夫

我們梳理的一般性問題21項、便民利民問題19項，對這些問題進(jìn)行了任務(wù)分解，并建立了整改臺帳和銷號制度，明確責(zé)任，一條一條地抓落實，一項一項地求成效。目前已整改落實到位19項，如進(jìn)一步完善新農(nóng)合直補工作，直補縣擴大到70個，近期班子成員分四批帶隊走訪新農(nóng)合縣農(nóng)醫(yī)局，洽談合作，取得了好的效果；對病房進(jìn)行調(diào)整，把放二科整體搬遷到門診四樓，增加病床120張；把出入院登記處、收費處整體搬遷至門診大廳，實行一站式服務(wù)，避免病人來回奔走的麻煩，改善了等候條件；將康復(fù)病房樓中央空調(diào)改為分體空調(diào)，投資32.7萬元新裝分體空調(diào)150臺，使病人住院更舒適，管理更方便；新建病友洗澡堂，定時開放，方便了病人；

b超室提前一小時上班，縮短了病人空腹等候時間，緩解了群眾看病難，使廣大職工和患者深切感受到學(xué)習(xí)實踐活動帶來的新變化。

3、在建立和完善貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的長效機制上下功夫

制定整改方案的過程中，我們深刻地感覺到存在的這些突出問題大部分都和制度建設(shè)有關(guān)，有的是因為制度的不完善；有的是制度落實不到位，缺乏有效的監(jiān)督、檢查、約束機制；還有的是缺乏相應(yīng)的規(guī)章制度。針對這些原因，我們在解決問題階段，把完善制度也作為一項重點內(nèi)容，統(tǒng)籌安排，交叉進(jìn)行?，F(xiàn)已完善制度2項，擬新建立制度9項。

在學(xué)習(xí)實踐活動中，醫(yī)院還始終將醫(yī)院等級評審、民主評議政風(fēng)行風(fēng)、“加強職業(yè)道德建設(shè)、忠誠服務(wù)群眾健康”主題教育活動、抗震救災(zāi)、安全生產(chǎn)百日督查專項行動等重點工作有機結(jié)合起來，做到了“兩不誤、兩促進(jìn)”。

二、完善制度階段工作打算

我們要在前三個階段的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探索創(chuàng)新有效的學(xué)習(xí)形式和載體，真正把學(xué)習(xí)實踐活動的過程變成不斷學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識的過程，變成把認(rèn)識成果轉(zhuǎn)化為科學(xué)發(fā)展理念、推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的過程。要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，著眼于創(chuàng)新推動科學(xué)發(fā)展的機制，立足于建立貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的長效機制，著重抓好管全局、管全面、管長遠(yuǎn)的大制度建設(shè)。要進(jìn)一步加強領(lǐng)導(dǎo)，加大工作力度，確保工作落到實處。具體要抓好以下幾項重點工作：

1、對醫(yī)院原有規(guī)章制度進(jìn)行系統(tǒng)梳理，需要修訂和完善的，盡快修訂完善，使之更符合科學(xué)發(fā)展觀的要求。

2、起草擬新建立的9項制度，討論定稿后以醫(yī)院文件下發(fā)執(zhí)行。

3、對集中解決問題階段梳理出來的問題，按整改時限要求抓好落實，做好督促檢查工作。

4、及時做好完善制度階段工作總結(jié)。

5、謀劃整個學(xué)習(xí)實踐活動的工作總結(jié)。

第9篇：醫(yī)院等級評審工作總結(jié)范文

一、20__年上半年工作總結(jié)

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實到位

11類41項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目穩(wěn)步推進(jìn)。截至5月份底建立居民電子檔案176053份，建檔率74.13%。超額完成目標(biāo)任務(wù)，0-6歲嬰幼兒保健管理任務(wù)數(shù)1.8973萬人，管理率84.09%。孕產(chǎn)婦保健管理0.2616萬人，管理率78.68%。

開展老年人保健工作,65歲以上老年人健康體檢任務(wù)數(shù)1.6449萬人，目前為止，免費進(jìn)行健康體檢人數(shù)過半，規(guī)范管理率83.44％。加強高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作。高血壓患者管理2013年任務(wù)數(shù)1.42萬人，目前已規(guī)范化管理1.4487萬人，控制率59.45%；2型糖尿病患者管理2013年任務(wù)數(shù)0.22萬，已規(guī)范化管理0.2310人，控制率51.0%。重性精神疾病患者管理任務(wù)數(shù)600人，已登記管理731人。向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，健康教育覆蓋率達(dá)到90%以上。積極參與了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，及時報告了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，認(rèn)真做好了突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估和風(fēng)險排查。突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告率達(dá)到了96%以上。采取多種舉措，做到三個統(tǒng)一：即統(tǒng)一模式、統(tǒng)一指導(dǎo)、統(tǒng)一落實開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。目前我縣已組織完成所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共與約24萬居民簽訂服務(wù)協(xié)議書。

2、新農(nóng)合保障水平進(jìn)一步提高

今年上半年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作整體運行比較平穩(wěn)，資金管理比較安全，農(nóng)民就醫(yī)情況明顯好轉(zhuǎn)，住院補償水平大幅提高，社會反響較好，取得了顯著的成效。一是新農(nóng)合醫(yī)療保障水平大幅提高。1-6月份我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)216464人,參合率達(dá)到97%。今年籌資標(biāo)準(zhǔn)每人390元，征繳參合基金8442萬元，支出1999萬元，其中補償參合農(nóng)民看門診5551人次，補償家庭帳戶金額61萬元；門診統(tǒng)籌支出83077人次，金額202萬元；補償參合農(nóng)民住院11624人次，共補償1736萬元，5萬元以上補償有2人。

我縣為加強大病醫(yī)療救助基金的管理，將城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金的管理職能劃歸縣農(nóng)醫(yī)局，充分發(fā)揮了縣農(nóng)醫(yī)局平臺作用。1-6月份我縣民政救助對象代繳參合費42萬元，及時地將資助民政救助對象代繳參合費拔入財政收入專戶，有效地解決弱勢人群無錢參合問題。農(nóng)村低保對象在獲得新農(nóng)合補償?shù)耐瑫r，就可以同步獲得城鄉(xiāng)大病醫(yī)療求助，切實解決了農(nóng)村低保對象因病返貧問題。

3、國家基本藥物制度穩(wěn)步實施

全縣鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)全部實施了基本藥物制度，實行了藥品零差率銷售，建立健全和完善配套了多項制度和辦法，實現(xiàn)了鄉(xiāng)村兩級實施基本藥物制度全覆蓋，全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及157個村衛(wèi)生所全部實行基本藥物網(wǎng)上統(tǒng)一采購、統(tǒng)一結(jié)算。截止6月15日全縣網(wǎng)上采購藥品450余萬元，占藥品總采購量95%，讓利患者52萬余元。進(jìn)一步緩解了人民群眾“看病貴”的問題，取得了很好的社會效益。

4、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

（1）項目工程建設(shè)進(jìn)度加快。衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防中心和琴亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院三家單位計劃投入1000萬元新建，現(xiàn)在平整土地，即將進(jìn)入招標(biāo)；__鄉(xiāng)衛(wèi)生院已進(jìn)行了地質(zhì)勘探，現(xiàn)正在圖審階段；__鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃投入200萬元，本月開始動工興建；__鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院__分院正在招標(biāo)階段；__鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房正在圖紙設(shè)計當(dāng)中；良坊衛(wèi)生院建設(shè)土地未落實，正于鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)商；__鄉(xiāng)衛(wèi)生院已于3月份建設(shè)完成并已投入使用；路口鎮(zhèn)衛(wèi)生院已于5月份建設(shè)完成并已投入使用;閃石衛(wèi)生院已5月份建設(shè)完成并已投入使用。

（2）完善人才隊伍建設(shè)。20__年上半年完成了縣直醫(yī)療單位招聘

勞動合同制專業(yè)技術(shù)人員的招錄工作，共招錄專業(yè)技術(shù)人員73名，同時運用學(xué)歷教育、遠(yuǎn)程教育、繼續(xù)教育、進(jìn)修、函授、下派、引進(jìn)等多種形式加強在職人員的培養(yǎng)。派遣9名二級醫(yī)院專家支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立了對口幫扶協(xié)作機制，幫助受援單位完善管理制度，傳授醫(yī)療技術(shù)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)衛(wèi)生院健康快速發(fā)展，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁﹥?yōu)質(zhì)廉價的醫(yī)療服務(wù)，使我縣基層衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步加強。（二）醫(yī)療衛(wèi)生民生工程順利實施

1、重大公共衛(wèi)生項目順利實施。一直以來，我縣把落實重大公共衛(wèi)生項目作為衛(wèi)生工作的重點工作來抓，群策群力抓好政府的“民心工程”、“德政工程”，讓老百姓得到實惠。認(rèn)真實施“光明·微笑”工程，全縣共篩查2萬余人，實施白內(nèi)障手術(shù)60例。為1065個農(nóng)村育齡婦女免費補服葉酸，為800名適齡農(nóng)村婦女免費進(jìn)行宮頸癌檢查。在兒童白血病、先天性心臟病免費醫(yī)療救治工作中，為1.5萬名兒童進(jìn)行了初篩，發(fā)現(xiàn)患兒6名，已有3名兒童接受了先天性心臟病的手術(shù)救治，1名白血病兒童得到免費治療，80名尿毒癥患者得到了免費透析治療，111名精神病患者得到了免費救治。通過這些重大公共衛(wèi)生項目的有效落實，切實保障了我縣農(nóng)民群眾的身體健康，取得了顯著成效，有效防止了因病致貧，因病返貧現(xiàn)象，受到群眾的一致好評。

2、疾病預(yù)防控制體系建設(shè)成效明顯。

深入貫徹落實《傳染病防治法》，加強傳染病監(jiān)測、報告和防治。一是加強預(yù)防接種工作。今年1-5月全縣建卡、建證1740人 ,建卡、建證率100%，預(yù)防接種22845人次；二是加強急性傳染病防控工作。1-6月份，全縣共審核報告?zhèn)魅静?26例，處理了自動預(yù)警34起。重點抓好__、手足口病等重點傳染病防控與疫情處置工作，加強乙肝檢測和控制，落實和強化麻疹防控措施。截止6月15日全縣共報告手足口病發(fā)病306例,發(fā)現(xiàn)1例重癥病例，未出現(xiàn)死亡病例。三是積極開展艾滋病、結(jié)核病防治工作。加強了初篩實驗室建設(shè)，全縣共建立3家HIV初篩實驗室，7家HIV篩查點，縣疾控中心的實驗室通過了省級實驗室達(dá)標(biāo)驗收，我縣HIV檢測能力大幅提升，全年共篩查了3756份血，發(fā)現(xiàn)并確診了數(shù)例陽性，全縣艾滋病篩查上報任務(wù)完成100%。結(jié)核病初診人數(shù)266人次，初診患者查痰率為100%。完成了發(fā)現(xiàn)、治療和督導(dǎo)任務(wù)。四是加強水介傳染病預(yù)防工作。共監(jiān)測外環(huán)境水樣28份，海水產(chǎn)品標(biāo)本40份，均未檢出陽性菌。報告腹瀉病例17例，霍亂檢測13例，檢測率76%。

3、婦幼衛(wèi)生保健工作進(jìn)一步提高。以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法和落實《婦女兒童發(fā)展綱要》為核心，加大了工作力度，以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點，以兒童婦女健康服務(wù)為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，降低了孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷發(fā)生率，消除了新生兒破傷風(fēng)。以實施“婦幼安康工作”住院分娩補助、待孕婦女增補葉酸、“降消項目”等重大婦幼衛(wèi)生項目為載體，不斷提高住院分娩率、控制孕產(chǎn)婦死亡率、降低嬰幼兒死亡率。免費為廣大孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期檢查和對兒童進(jìn)行健康體檢，提高了廣大孕產(chǎn)婦及婦女的自我保健能力；到6月1日，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助人數(shù)1__1人，補助金額58.98萬元；共計為1065人孕產(chǎn)婦免費發(fā)放了葉酸；開展了“兩病”的母嬰阻斷工作，艾滋病母嬰傳播阻斷檢測1506人、梅毒阻斷檢測1506人，乙肝阻斷檢測1506人；建立健全孕產(chǎn)婦健康檔案，定期對孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤隨訪，對高危孕產(chǎn)婦重點監(jiān)測。通過項目的實施，進(jìn)一步提高了我縣優(yōu)生優(yōu)育水平。

4、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。嚴(yán)格衛(wèi)生許可，對衛(wèi)生許可證的發(fā)放做到嚴(yán)格審核、嚴(yán)格發(fā)證，受理許可無差錯。上半年，共新發(fā)證4家，年審36家，變更2家，衛(wèi)生許可受理辦結(jié)率達(dá)到100%。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法。按照《傳染病防治法》，加強對醫(yī)療機構(gòu)疫情監(jiān)測和報告、預(yù)檢分診制度、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)護人員個人防護和醫(yī)院感染預(yù)防控制措施等工作情況進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法。行動共出動監(jiān)督檢查車輛8輛次，執(zhí)法人員40人次，監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生單位共計16家，其中縣疾控中心1家，縣人民醫(yī)院1家，縣婦幼保健院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院13家。開展了打擊非法行醫(yī)“回頭看”活動。在去年摸排打擊的基礎(chǔ)上，上半年重點對全縣13年鄉(xiāng)鎮(zhèn)的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行了整治，共出動衛(wèi)生監(jiān)督員30余人次，查處使用非衛(wèi)技人員5家，取締黑診所1家。

5、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平明顯提高。繼續(xù)推進(jìn)“醫(yī)院等級評審”、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，積極開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，加強了醫(yī)療安全管理，認(rèn)真開展處方點評、常見病臨床路徑、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理活動納入醫(yī)院日常工作，通過開展定期檢查、突擊檢查等方式，針對檢查中的存在的問題進(jìn)行重點檢查、通報整改，促使各醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》，督查醫(yī)療機構(gòu)全面實施診療、護理、控感管理、臨床用藥管理，強化醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理工作，落實醫(yī)療護理工作各項規(guī)章制度，使臨床診斷、檢查、治療、操作技術(shù)、控感技術(shù)、臨床用藥納入標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化科學(xué)化管理。建立健全醫(yī)療事故爭議事件、重大醫(yī)療過失和惡性醫(yī)療糾紛的報告、分級向應(yīng)及部門聯(lián)動處理機制。各醫(yī)療機構(gòu)為進(jìn)一步強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療常規(guī)，按時、規(guī)范書寫病歷及各種醫(yī)療文書，加強醫(yī)患溝通，尊重患者知情權(quán)，自主選擇權(quán)，強化崗位職責(zé)，完善各種醫(yī)療安全措施，盡量減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，同時認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛調(diào)處工作。截止目前，我縣無重大醫(yī)療事故發(fā)生。

6、同時做好其他各項衛(wèi)生工作。在抓好主要工作的同時，我們十個手指彈鋼琴，協(xié)調(diào)做好其他各項工作：

（1）繼續(xù)深入開展愛國衛(wèi)生運動。我縣在迎接完2013年省級衛(wèi)生文明城市復(fù)審的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深入開展愛國衛(wèi)生工作。全面清除衛(wèi)生死角和“四害”孳生地，減少和消除了各種疾病發(fā)生和傳播因素；積極開展健康教育“五進(jìn)”活動；全面落實醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)禁煙行動，開展衛(wèi)生防病知識的宣傳教育，引導(dǎo)廣大群眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，建立科學(xué)健康的生活方式。

（2）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設(shè)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了滿足門急診掛號、收費管理、藥房管理、財務(wù)管理、醫(yī)療保障結(jié)算等功能的

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。在此基礎(chǔ)上，逐步開展基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)。加強遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息支持系統(tǒng)建設(shè)，逐步實現(xiàn)縣級醫(yī)療機構(gòu)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程病理診斷和遠(yuǎn)程教育等，充分發(fā)揮上級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對我縣的輻射作用。

（3）密切聯(lián)系群眾,深刻領(lǐng)悟黨的十會議精神。深入開展“黨的群眾路線教育實踐”活動和“結(jié)窮親、助民富，爭做龔全珍式好黨員、好干部”活動，以龔全珍先進(jìn)典型的精神為引領(lǐng),進(jìn)一步密切聯(lián)系群眾，使廣大黨員干部堅定理想信念、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、密切黨群干群關(guān)系、樹立為民務(wù)實清廉形象。

（4）開展安全生產(chǎn)和維護穩(wěn)定工作。繼續(xù)深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，對醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，指導(dǎo)督促醫(yī)療衛(wèi)生單位建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，嚴(yán)格落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。加大安全生產(chǎn)隱患和矛盾糾紛排查力度，落實各項防范措施嚴(yán)防各類事故的發(fā)生；積極妥善地處理各類衛(wèi)生件，構(gòu)建良好、和諧的醫(yī)療衛(wèi)生工作秩序。

（三）目前存在的問題與困難

1、基層衛(wèi)生人才不足，技術(shù)力量不強，服務(wù)能力有待提升。

2、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與廣大群眾的健康需求和期望存在矛盾且矛盾不段加大，造成醫(yī)療壞境惡化，嚴(yán)重束縛醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。

3、相關(guān)經(jīng)費不足，導(dǎo)致硬件落后，工作開展困難，人員做事積極性不夠。

二、20__年下半年工作安排

認(rèn)直做好基層醫(yī)改工作，總結(jié)經(jīng)驗、找出差距，嚴(yán)格執(zhí)行國家新農(nóng)合制度、基本藥物制度，建立長效機制;繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革步伐,建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一體化管理村衛(wèi)生室績效考核工作機制。

(二)、認(rèn)真完成衛(wèi)生民生工程項目

繼續(xù)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作，加大對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管;繼續(xù)做好“兩病”“兩癌”“尿毒癥”“精神病”等醫(yī)療救治工作;繼續(xù)抓好衛(wèi)生院改擴建工程建設(shè)工作，如期完成城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù);繼續(xù)做好免費婚檢等婦幼衛(wèi)生民生工程工作。

(三)、加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)的管理

進(jìn)一步加強縣、鄉(xiāng)、村三級基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)能力繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，狠抓各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理。繼續(xù)鞏固鄉(xiāng)村一體化管理成果。

(四)、積極開展全縣的防疫、保健工作

以結(jié)核病、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感防控為重點，全面落實疾病預(yù)防控制工作，不斷提高傳染病防治和監(jiān)測工作的質(zhì)量和婦幼保健工作水平。讓我縣的防疫、保健工作上個新臺階。

(五)、加強衛(wèi)生監(jiān)督工作

加強醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，規(guī)范衛(wèi)生許可行為，同時認(rèn)真做好20__年下半年醫(yī)療市場、健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、傳染病防治重點監(jiān)督檢查和飲用水衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查工作。扎實抓好