衛(wèi)生院兒科醫(yī)生精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的衛(wèi)生院兒科醫(yī)生主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范文

特色科室“做活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展大文章

單獨(dú)的兒科病區(qū)，11名兒科醫(yī)生，這樣的兒科配置，不是出現(xiàn)在一家三級醫(yī)院，而是在一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，你會相信嗎？

6月8日早晨7:30，如往常一樣，淮陰區(qū)南陳集衛(wèi)生院的兒科癥室里擠滿了待診人員。居民孫素蘭一大早就帶著兩歲的孫女來醫(yī)院了。“醫(yī)生說，再掛兩天水，孫女的腸炎就好了。”老人開心地告訴記者。

借助兒科特色科室創(chuàng)建，憑借精細(xì)服務(wù)贏得的口碑，南陳集衛(wèi)生院走上了發(fā)展的快車道。數(shù)字是最好的證明：2015年，該院門診量達(dá)到15萬人，比2014年多出2萬人；2015年該院業(yè)務(wù)收入達(dá)到5000萬元，比2014年多出1500萬元。今年一季度業(yè)務(wù)收入比去年同期增長18%。

南陳集衛(wèi)生院院長姚士祥告訴記者，按照淮陰區(qū)衛(wèi)計委提出的“突出特色，錯位經(jīng)營”的思路，從2013年起，該院開展特色兒科建設(shè)活動，充分整合兒科人才與技術(shù)資源，傾斜財力、物力、人力來發(fā)展擴(kuò)大兒科業(yè)務(wù)范圍，著力開展特色服務(wù)，成績顯著。“現(xiàn)在我們輻射淮陰區(qū)運(yùn)南片20多萬人口，還有不少洪澤、清浦、泗陽等地的病人慕名而來?！备屢κ肯楦械叫牢康氖?，兒科特色科室的創(chuàng)建還帶動了全院其他科室的發(fā)展。

醫(yī)院得到發(fā)展，老百姓也得到實(shí)惠?！皩O女的病，如果到縣醫(yī)院去看，要花費(fèi)3000多元，到這里還不到2000元。而且離家近，還能兼顧農(nóng)忙。”孫素蘭說，不但自己，周邊的人，孩子生病了肯定首選到衛(wèi)生院來看，對這里醫(yī)生的技術(shù)很放心，而且服務(wù)也特別好。

第2篇：衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范文

【關(guān)鍵詞】 CRP；WBC；感染性疾病

C反應(yīng)蛋白（C-neactveprotein, 簡稱CRP）是一種急性時相反應(yīng)蛋白，主要由肝臟合成。CRP在健康人群中的濃度很低，只有當(dāng)人體受到相應(yīng)的刺激，如在急性創(chuàng)傷和感染時，其血濃度會急劇升高。在炎癥開始后6-12小時就可以檢測到。CRP最初主要用于診斷活動性風(fēng)濕熱，由于檢驗(yàn)的限制，其敏感度較低，因而未受到臨床足夠重視，近年來隨著分子生物學(xué)和免疫學(xué)的發(fā)展，許多敏感準(zhǔn)確而簡便的檢驗(yàn)方法相繼問世，使CRP在臨床中應(yīng)用越來越廣泛[1] 。特別是在兒科中，兒科醫(yī)生常開血常規(guī)加CRP而正確地區(qū)分其感染的主要病原體（細(xì)菌和病毒），則對臨床治療有極其重要的意義。自從09年我院購置了深圳市國賽生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的Nephstar Plus 檢驗(yàn)儀，兒科醫(yī)生常開血常規(guī)加CRP，本文聯(lián)合檢驗(yàn)了300例患兒和122例健康兒童CRP 與WBC計數(shù)，對結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料和方法

1.1 資料 2010年1月到2010年10月在我院患感染性疾病的兒童，年齡在4個月到16歲，男孩169例，女131例。 按主要病原體分為細(xì)菌感染組132例（白細(xì)胞讀數(shù)和中性粒細(xì)胞計數(shù)均明顯高于正常值，抗生素治療有效）和病毒感染組168例（白細(xì)胞計數(shù)正?；蚱?，分類淋巴細(xì)胞升高，抗生素治療無效）。同期選取122例健康兒童作為對照組

1.2 方法 用韓國i-CHROMA Reader免疫熒光分析儀，免疫比濁法，白細(xì)胞計數(shù)采取邁瑞B(yǎng)C-5380五分類血球計數(shù)儀松測，試劑為儀器廠家專用配套試劑，同時加入質(zhì)控樣本，符合要求后再行測定。

1.3 標(biāo)本采集 先用30g/L碘酊棉簽從內(nèi)向外，順時針方向消毒皮膚，再用75%乙醇棉球以同樣方法擦拭，靜脈明顯者采用江西富爾康實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的EDTA血常規(guī)采血管采血，靜脈不明顯者采集毛細(xì)血管血 20ul，注入盛有0.5ml稀釋液中，按照各自的規(guī)程嚴(yán)格操作，分別測定WBC和CRP，登記并記錄結(jié)果。

1.4 結(jié)果判斷 CRP>10mg/L,WBC>10×109/L為陽性。

2 結(jié)果

細(xì)菌感染組CRP大于10mg/L 者111例，陽性率84%，病毒感染組CRP大于于10mg/L 者17例，陽性率10%，健康兒童大于10mg/L者0例，陽性率0%，

3 討論

CRP主要的生理功能是由肝細(xì)胞合成，受白細(xì)胞介素、TNF等炎癥因子的調(diào)節(jié)。正常情況下每天合成1-10mg，急性炎癥時每天可合成1g[1],CRP通常在機(jī)體受到感染、外傷、腫瘤及理化因素刺激后5-8小時迅速升高，24小內(nèi)峰值可為正常值的數(shù)百倍；半衰期為5-7小時，若感染得到控制CRP可在24-48小時內(nèi)快速下降，一周后恢復(fù)正常。

兒童感染疾病的途徑較多，病情一般較重，早期診斷比較困難，實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌感染診斷的檢查是各種標(biāo)本的培養(yǎng)鑒定，其過程需一周左右，費(fèi)時費(fèi)力，陽性率又低，而且象我們衛(wèi)生院又很難開展這樣的項(xiàng)目。CRP以糖蛋白的形式存在血液中，能提高分葉核白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力，隨著病情的好轉(zhuǎn)而降低，不受日間變化、性別貧血等因素影響。CRP作為炎癥標(biāo)志物，本身盡管為非特異性，但其濃度上升是各種原因引起的炎癥和組織損傷的靈敏指標(biāo)。因此，檢測血清CRP水平對于細(xì)菌感染，各種炎癥及組織壞死與損傷及恢復(fù)期的篩查、監(jiān)測、病程的估計與療效的判斷，都聚有重要的價值。CRP與WBC存在正相關(guān)。在炎癥反應(yīng)中起著積極作用，使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發(fā)作時，CRP可早于WBC而上升，回復(fù)正常也很快。故具有極高的敏感性，對臨床治療有重要指導(dǎo)意義，以減少抗生素的使用，防止抗生素對幼兒身體尤其是腎臟和肝臟的損傷。因此，CRP 的檢測具有操作簡便、快速、標(biāo)本量少的特點(diǎn)，可以輔助醫(yī)生進(jìn)行細(xì)菌與非細(xì)菌性感染的鑒別。CRP與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)還可以較好地指導(dǎo)臨床用藥，抗生素的濫用所導(dǎo)致的不良后果、不良反應(yīng)以及耐藥菌株的不斷增多，已引起兒科醫(yī)生和患兒家長的廣泛關(guān)注 [2] ，兒科醫(yī)生對CRP與WBC計數(shù)同時增高的患兒，可選用抗生素治療，對CRP與WBC均在正常范圍內(nèi)可以不使用抗生素，以減少抗生素的濫用，或視臨床表現(xiàn)給予適當(dāng)處理，對CRP與WBC計數(shù)變化不一致的最好作隨診觀察，因?yàn)槟壳暗难芯繑?shù)據(jù)尚不能將CRP變化為唯一使用或終止使用抗生素的依據(jù)。所以兒科醫(yī)生一定要一切以病人為中心，密切注意病情的變化，合理用藥，確?；純旱慕】怠?/p>

參考文獻(xiàn)

[1] 葉應(yīng)嫵，王毓三，申子瑜主編.全國臨床頭檢驗(yàn)操作規(guī)程(第三版)，590.

第3篇：衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范文

今年市人大常委會將衛(wèi)生部門列為工作評議單位，對衛(wèi)生工作進(jìn)行全面評議。為了加大宣傳力度，提升社會影響，進(jìn)一步推動人大工作評議深入開展，市衛(wèi)生局決定于9月2日在全市范圍內(nèi)開展大型義診活動，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、活動時間安排

月2日（周五）上午8：00-11：30。

二、活動場地安排

全市共設(shè)10個義診活動點(diǎn)，具體安排如下：

1、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位由市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織安排在枝江大禮堂門前廣場；

2、各衛(wèi)生院義診活動地點(diǎn)，設(shè)在各鎮(zhèn)集鎮(zhèn)人員較集中的場所。

三、活動內(nèi)容和形式

1、各義診現(xiàn)場均開展義診、咨詢活動，市直義診現(xiàn)場由市人民醫(yī)院配備一輛巡回醫(yī)療車，帶心電圖機(jī)、B超機(jī)等簡易檢查設(shè)備，市中醫(yī)醫(yī)院配備血壓計、血糖測試儀、體重秤，并安排免費(fèi)藥品現(xiàn)場進(jìn)行發(fā)放，婦保院配備兒童秤、血壓計等。各衛(wèi)生院安排的義診現(xiàn)場根據(jù)單位條件攜帶有關(guān)醫(yī)療器械設(shè)備做好義診工作。

2、各單位至少制作一個宣傳展板集中展示近年來單位發(fā)展成果及名醫(yī)名科、特色療法、疾病預(yù)防知識、食品衛(wèi)生安全、新農(nóng)合政策宣傳知識等，市人民醫(yī)院可以專門制作展牌介紹醫(yī)院發(fā)展情況，市中醫(yī)醫(yī)院制作一個展板專門介紹整體搬遷工程建設(shè)情況。

3、現(xiàn)場發(fā)放各種衛(wèi)生宣傳資料，各衛(wèi)生院自行安排宣傳資料不少于400份，同時要將此次義診活動與人大工作評議征求意見和建議結(jié)合起來，準(zhǔn)備充足數(shù)量的征求意見表征求群眾意見和建議。市直義診現(xiàn)場的宣傳資料安排如下：市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)安排心血管病預(yù)防和呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防宣傳資料200份，市中醫(yī)醫(yī)院安排中醫(yī)特色宣傳資料200份，婦幼保健院負(fù)責(zé)安排婦幼衛(wèi)生宣傳資料200份，市疾控中心負(fù)責(zé)安排傳染病防治宣傳資料200份，衛(wèi)生監(jiān)督局負(fù)責(zé)安排食品安全宣傳資料200份，合管辦負(fù)責(zé)安排新農(nóng)合宣傳資料200份，市直單位征求意見表由市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排。

四、活動人員安排

市人民醫(yī)院安排1名心血管內(nèi)科、1名呼吸內(nèi)科醫(yī)生、1名兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)義診，安排2名醫(yī)技人員負(fù)責(zé)B超和心電圖檢查，市中醫(yī)醫(yī)院安排2名中醫(yī)醫(yī)生負(fù)責(zé)義診，安排2名護(hù)士負(fù)責(zé)測量血壓和測血糖，市婦保院安排1名婦產(chǎn)科、1名兒保科醫(yī)生負(fù)責(zé)義診，安排1名護(hù)士負(fù)責(zé)兒童秤稱重和測血壓，市口腔醫(yī)院安排1名牙科醫(yī)生、市疾控中心安排1名結(jié)核病防治醫(yī)生、1名艾滋病防治醫(yī)生、市衛(wèi)生監(jiān)督局安排1名食品安全知識宣傳人員，合管辦安排1名新農(nóng)合政策宣傳員，各單位要安排在全市較有名氣、中級職稱以上的醫(yī)生參加此次義診；各衛(wèi)生院開展義診活動安排人員不得少于6名。另外各單位要安排一名帶隊(duì)人員負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)此次義診活動。市衛(wèi)生局成立工作專班，由副局長楊平統(tǒng)籌負(fù)責(zé)此次活動，由周明、張華負(fù)責(zé)具體事宜。

五、活動要求

1、各單位要高度重視此次大型義診活動，將大型義診活動作為溝通群眾、聯(lián)系群眾的重要舉措，以此為契機(jī)推動人大工作評議深入開展；

2、各單位要認(rèn)真籌劃此次義診活動，提前制定好活動方案，選定義診項(xiàng)目、參加義診人員；各衛(wèi)生院要加強(qiáng)與村委會的聯(lián)系，通過村委會廣播加大宣傳力度，廣泛動員農(nóng)民群眾參加義診。

3、各單位在開展義診活動時必須懸掛橫幅、樹立展板，宣傳衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的成效及疾病防治健康知識，同時要安排熟悉政策人員負(fù)責(zé)政策咨詢有關(guān)事宜；

4、市直義診現(xiàn)場將邀請市委、市人大、市政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場指導(dǎo)，各衛(wèi)生院也要邀請各鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，同時邀請新聞媒體記者到場采訪，加大宣傳力度。

第4篇：衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范文

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

在實(shí)踐工作中，把實(shí)踐作為檢驗(yàn)理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我越來越深刻地認(rèn)識到，知識更新的必要性，現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時間去努力學(xué)習(xí),才能適應(yīng)日趨激烈的競爭，勝任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作，否則，終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰，工作很被動。在大專畢業(yè)后的四年多時間里，我通過自己的不斷努力，考過了助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師，2020年1月云南中醫(yī)藥大學(xué)業(yè)余本科（業(yè)余）即將畢業(yè)。在過去的幾年里，我努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議、文件精神。在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)保政策、基藥政策、健康扶貧及家簽政策。不斷提高自己的醫(yī)療衛(wèi)生理論及臨床技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)辦公室工作中實(shí)際情況，自學(xué)各種辦公軟件、系統(tǒng)的操作，解決自己在工作中遇到的問題。協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)處理好其他事宜。希望，將來回首自己所做的工作時，不因碌碌無為而悔恨，不因虛度時光而羞愧。 

二、恪盡職守，踏實(shí)工作。

當(dāng)我步入神圣的云南省保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校的時候，我曾莊嚴(yán)宣誓過：“志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。

然而基層衛(wèi)生院的工作，并不是只干自己的醫(yī)療本質(zhì)工作，2016年底，因院內(nèi)崗位調(diào)整和工作需要，我從臨床一線的醫(yī)務(wù)人員，變?yōu)榱宿k公室人員，以前所學(xué)臨床知識根本用不上，一切從零開始。按照衛(wèi)生院的工作分工，我負(fù)責(zé)：藥品、耗材、辦公用品采購，辦公室文件收發(fā)、會議籌備等工作，并協(xié)助院長處理健康扶貧、家庭醫(yī)生簽及院長交辦的其他工作。更使用我深深的體會到，作為一名基層衛(wèi)生院的辦公室主任，身上肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。只有擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)。要完成本職工作，只有把自己的位置認(rèn)準(zhǔn)，把自己的職責(zé)搞清。團(tuán)結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，才能完成好本職工作，才能做好辦公室的本職工作。

三、醫(yī)者仁心仁術(shù)仁德

吳孟超院士說：“醫(yī)本仁術(shù)，醫(yī)學(xué)是一門以心靈溫暖心靈的科學(xué)。在外行眼里，作為一名醫(yī)生的職責(zé)就是竭盡全力解除就診病人之病痛，救死扶傷就好。但作為一個醫(yī)務(wù)人員，除了提供醫(yī)療服務(wù)以外，更需要有一顆“仁心”。作為行醫(yī)者，必須要有一顆“仁心”，即“真誠而又自愿”地急病人之所急，想病人之所想，以父母之心對待患者，無怨無悔！醫(yī)生是拯救人靈魂與生命的那個人。2019年6月，對于我及我們?nèi)叶济媾R著心靈和經(jīng)濟(jì)的雙重打擊，我母親突發(fā)疾病，被診斷為：宮頸癌晚期伴肺部轉(zhuǎn)移。作為子女，我深知堅持治療，家破人亡，放棄治療，人亡家破，為此我左右為難。自我母親患大病以來，我一度陷入無限的自責(zé)和痛苦中。但是作為一名醫(yī)生，不僅要理性地面對自己，也要真誠地面對母親的病情，不能因?yàn)槭侵劣H，就失去專業(yè)指導(dǎo)。特別是面對家人患重疾。病人的家屬對疾病的了解、認(rèn)識有限，這時更需要醫(yī)生給與指導(dǎo)和關(guān)愛。醫(yī)學(xué)不僅是療傷、治病和護(hù)理的技術(shù)，醫(yī)學(xué)是關(guān)愛人的藝術(shù)。

第5篇：衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范文

（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍現(xiàn)狀不能適應(yīng)農(nóng)村發(fā)展的需要

世界發(fā)達(dá)國家農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人員為每1000人擁有10名衛(wèi)生服務(wù)人員。除此之外，按WHO的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)比為1：2，我國是1:0.61，農(nóng)村則更低。WTO推薦的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員高、中、初級職稱的比例是1∶3∶1，我國農(nóng)村是1∶2.4∶1.83。在農(nóng)村，特別是貧困縣農(nóng)村的衛(wèi)生人才奇缺，空編嚴(yán)重，人員素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)欠合理，農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員退休的多、引進(jìn)的少。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院找不到正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生和有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生要分管多種工作，如后勤，財務(wù)，甚至還要參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作等，用在本職工作及學(xué)習(xí)的時間很難保證?，F(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員的醫(yī)技水平也不容樂觀，大多數(shù)農(nóng)村醫(yī)生都是初級職稱。我們在走訪當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有些私人診所的醫(yī)生都不愿意說出自己的職稱。或者有些村衛(wèi)生所的醫(yī)生根本就沒有接受過專業(yè)教育，有的僅僅只是經(jīng)過幾個月的培訓(xùn)。 由于醫(yī)技水平有限，很難為當(dāng)?shù)乩习傩战鉀Q看病問題，僅能提供一些最簡單的醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)遇到略大一些疾病時，手足無措，無力解決，要么讓病人轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，要么造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故。特別是農(nóng)村土生土長的醫(yī)生（過去叫“赤腳醫(yī)生”）專業(yè)知識欠缺，這些人大部分文化程度比較低，有很多醫(yī)生是依靠祖?zhèn)鞯囊恍┩练椒ㄈ缓缶妥孕虚_業(yè)成了醫(yī)生。目前農(nóng)村絕大多數(shù)是私人診所，它們憑借其廉價、快捷的優(yōu)勢為多數(shù)農(nóng)民之首選，然而私人診所的醫(yī)生專業(yè)知識有限，只能對付小病，緩病。對于急診的處理知識不全面，有些急診因得不到及時處理而錯過搶救時間。

（二）農(nóng)村現(xiàn)有醫(yī)療條件和待遇普遍較差

目前農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少先進(jìn)儀器設(shè)備，同時原有的設(shè)備陳舊，并且無專業(yè)人士應(yīng)用，通常都是臨床畢業(yè)的學(xué)生去使用，比如說X光機(jī)不是影像專業(yè)的畢業(yè)生，而是普通臨床專業(yè)畢業(yè)生使用。對于村級衛(wèi)生所設(shè)備更少，有些必要的急診搶救設(shè)備都沒有，比如說氧氣瓶等。一般的農(nóng)村衛(wèi)生室都是普通的民房，一個藥柜，幾張椅子，其它就沒有了，診所的布置也不合理。因此對于村衛(wèi)生室只能處理一些小感冒，對于簡單的急救都是很困難的?，F(xiàn)在的醫(yī)療體制基本上還是以藥養(yǎng)醫(yī)的體制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的生活待遇還是靠自負(fù)盈虧，一些貧困縣農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于自身技術(shù)力量不足，醫(yī)療器械落后，群眾不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，而一些較難的疾病鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生又看不好，導(dǎo)致基層衛(wèi)生院本身收入比較低，有很多醫(yī)生的平均月工資不足千元，有的甚至在500～800元不等，導(dǎo)致一些有技術(shù)的醫(yī)生選擇跳槽或到沿海打拼。目前培養(yǎng)一名醫(yī)學(xué)大學(xué)生至少得花費(fèi)5～6萬元（民辦醫(yī)學(xué)院則更高），畢業(yè)后，若到這些缺醫(yī)少藥的農(nóng)村就業(yè)，不吃不喝工作5～7年后也只能掙5、6萬元。面對這樣的現(xiàn)實(shí)，醫(yī)科畢業(yè)的學(xué)生大多不愿意到邊遠(yuǎn)和貧困地區(qū)工作?，F(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或鄉(xiāng)村醫(yī)生，特別是具有一定能力和水平的，通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)后大多想方設(shè)法到條件好的縣級醫(yī)院工作。這樣更造成邊遠(yuǎn)和貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人才嚴(yán)重不足或奇缺。

（三）看病難看病貴的現(xiàn)象沒有從根本上解決

83%的被訪問者表示醫(yī)療費(fèi)用過高。農(nóng)村群眾常這樣感慨，“現(xiàn)在干什么事情都敢想，就是不敢想生病”。進(jìn)一次醫(yī)院一個普通感冒至少要50～80元。輸一次液吊兩瓶，一組能量，一組消炎，成本只需10至20元，醫(yī)院要收50～150元。藥品從出廠到患者手中，價格平均翻了幾番，新藥特藥價格尤其昂貴，醫(yī)院處方用藥價格比藥店要貴50%以上。同時，醫(yī)生在給患者治病時，往往存在開大方、開重方、開新藥的現(xiàn)象，甚至多開不少輔助藥品。雖然現(xiàn)在90%的農(nóng)民都參加了新農(nóng)合，報銷比例也有提升，但仍不算高。據(jù)汝城縣汝合醫(yī)組發(fā)〔2010〕1號文件規(guī)定，2010年度的住院補(bǔ)助比例在2009年的基礎(chǔ)上上調(diào)5%，即定點(diǎn)醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)級為80%，縣級為65%，省市級為55%，定點(diǎn)民營醫(yī)院參照定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)助政策但補(bǔ)助比例相應(yīng)降低5個百分點(diǎn)，其他醫(yī)院為30%至45%。醫(yī)療費(fèi)用支出比例過大還是使許多農(nóng)民得了病進(jìn)不起醫(yī)院，看不起病。30%的被調(diào)查者年家庭醫(yī)療衛(wèi)生支出超過2000元，占家庭年收入的20%以上。到2010年，汝城全縣農(nóng)民人均純收入還不足2000元，所以，不少農(nóng)民有病不敢上醫(yī)院，只有“小病拖，大病扛”。據(jù)調(diào)查顯示，農(nóng)村有30%應(yīng)就診病人沒有就診、40%應(yīng)住院病人沒有住院。

二、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、所對全科醫(yī)生的需求狀況分析

發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，需要更多的全科醫(yī)生。目前我國全科醫(yī)生緊缺，鄉(xiāng)村醫(yī)生并不是全科醫(yī)生，他們有的只是普通的中專畢業(yè)生。他們所學(xué)習(xí)的知識也是有限的，只是民眾普遍認(rèn)為是醫(yī)生就應(yīng)該知道許多，久而久之鄉(xiāng)村醫(yī)生就默認(rèn)成了全科醫(yī)生。然而像湖南汝城的邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村都沒有醫(yī)生，一個村都沒有一個衛(wèi)生室，一個小的感冒都得走十多里路去買藥，或者請別的村的醫(yī)生上門診治。目前農(nóng)村的醫(yī)生大多數(shù)實(shí)際是內(nèi)科醫(yī)生，但由于要面對和診治各種疾病，之后又成了外科兒科醫(yī)生等。也很少有參加了全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)，更少有人擁有全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。我們對株洲、湘潭、瀏陽、望城、婁底、郴州等市縣部分農(nóng)村衛(wèi)生所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的300份調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計，擁有全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書的醫(yī)生只有35人，占11.7%；接受過全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的有180人，占60%；其余的既沒有全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，也沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，并且分布不均。相對于婁底、郴州，其他幾個市縣的醫(yī)生在職稱、學(xué)歷、全科醫(yī)學(xué)知識等方面比較有優(yōu)勢。對于婁底、郴州等地區(qū)的農(nóng)村，一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有一所衛(wèi)生院，而且醫(yī)生人數(shù)很少，設(shè)備不齊全。對于農(nóng)村衛(wèi)生所，醫(yī)、護(hù)人員一般沒有區(qū)別，醫(yī)生既是醫(yī)生又是護(hù)士，醫(yī)護(hù)比例完全不能達(dá)標(biāo)。

目前農(nóng)村缺少醫(yī)生，主要原因有：醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生不愿意到基層農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)，他們認(rèn)為農(nóng)村衛(wèi)生院沒有施展才華的機(jī)會，也沒有很好的晉升機(jī)會，同時條件比較差，所以很少有人愿意去。政府應(yīng)加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，同時以積極的財政政策，鼓勵醫(yī)學(xué)生投身于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。我們從湖南省衛(wèi)生廳獲悉，湖南省在改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件條件的同時，將以全科醫(yī)生培養(yǎng)為重點(diǎn)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“軟”實(shí)力，力爭到2012年實(shí)現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。

三、培養(yǎng)全科醫(yī)生有效途徑分析

（一）要在教學(xué)中逐步增加全科醫(yī)學(xué)的內(nèi)容

醫(yī)改高度重視全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中，我國政府審時度勢，把加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)擺在了突出位置。近期，國家發(fā)改委等部門先后出臺了《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》、《關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》等一系列重要文件。到2020年，我國將通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等多種途徑培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生，以逐步形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，基本滿足“小病在基層”的人力支撐要求。針對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的現(xiàn)狀，我國還專門提出要實(shí)施農(nóng)村定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。目前，我國設(shè)立全科醫(yī)學(xué)教學(xué)機(jī)構(gòu)的高等醫(yī)學(xué)院校并不多，僅首都醫(yī)科大學(xué)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院等設(shè)立了全科醫(yī)學(xué)或者家庭醫(yī)學(xué)部，開展全科醫(yī)學(xué)的研究和教學(xué)。在新形勢下，我國高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)改變只偏重培養(yǎng)大醫(yī)院專科醫(yī)生的做法，在教學(xué)課程中逐步增加全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，在全科醫(yī)生培養(yǎng)方面充分發(fā)揮高等醫(yī)學(xué)院校的作用，研究解決全科醫(yī)學(xué)教材、師資等關(guān)鍵性問題。在全科醫(yī)生培養(yǎng)短時期內(nèi)難以全面到位的情況下，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分發(fā)揮專業(yè)門類齊全、臨床教學(xué)資源與經(jīng)驗(yàn)豐富等優(yōu)勢，積極參與全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)，切實(shí)提高全科醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)。教學(xué)培訓(xùn)課程設(shè)置應(yīng)包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；人文學(xué)科課程（社會醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人際溝通課程等）；臨床醫(yī)學(xué)課程，內(nèi)容上要防治結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合，滿足農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)要求；應(yīng)用課程，開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概念、全科醫(yī)生臨床策略、衛(wèi)生事業(yè)管理和社會健康保險等方面的課程。教學(xué)原則上應(yīng)實(shí)施目標(biāo)教學(xué)，注重整體觀念，采取醫(yī)教研服務(wù)相結(jié)合的教學(xué)模式，同時建立全科醫(yī)生實(shí)習(xí)基地。

（二）要提高自身業(yè)務(wù)能力，做到全而精

對廣大農(nóng)民朋友而言，大醫(yī)院和知名醫(yī)生離他們比較遠(yuǎn)，唯有身邊的全科醫(yī)生能在第一時間告訴他們?nèi)绾畏乐故澄镏卸?，如何預(yù)防心肌梗死，如何控制糖尿病和高血壓等。因此，與遠(yuǎn)離農(nóng)村的大城市大醫(yī)院的服務(wù)相比，他們更歡迎貼近他們身邊且掌握全面醫(yī)療技能、保健知識的鄉(xiāng)村全科醫(yī)生。所以，全科醫(yī)生應(yīng)具有綜合服務(wù)能力，一是社會適應(yīng)能力。包括良好的職業(yè)道德，扎根農(nóng)村基層的奉獻(xiàn)精神，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)和良好的人際溝通能力。二是醫(yī)療能力。掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及中醫(yī)中藥的基本理論和實(shí)踐技能，以及必需的護(hù)理知識及技能，能對常見病、多發(fā)病進(jìn)行診治，能初步處理危重急診病人及做好病人的轉(zhuǎn)診工作等。三是預(yù)防保健能力。掌握和加強(qiáng)預(yù)防保健、康復(fù)醫(yī)學(xué)和計劃生育等方面的基本知識和技能，可以進(jìn)行社會調(diào)查、篩檢與農(nóng)村常見疾病的預(yù)防和檢測，以及對村民健康狀況進(jìn)行分析，開展健康教育等衛(wèi)生方面的服務(wù)。

（三）要加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)支持力度

第6篇：衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒窒息；搶救與護(hù)理

新生兒窒息是新生兒出生后最常見的危急癥狀， 也是引起傷殘和死亡的主要原因之一。國內(nèi)研究表明新生兒死亡占嬰兒死亡的70%， 而死于生后7 d內(nèi)的新生兒占新生兒死亡的60%。主要原因是因?yàn)閺?fù)蘇欠佳造成的腦損傷[1]。近年來報道其發(fā)生率占活產(chǎn)數(shù)的5～10%， 預(yù)防新生兒窒息及窒息后正確復(fù)蘇是降低新生兒死亡的重要措施。江蘇省淮安市淮陰區(qū)吳集衛(wèi)生院于2011年1月至2013年6月對32例新生兒實(shí)施及時、規(guī)范有效的搶救與護(hù)理， 取得滿意的效果。

1 資料與方法

1. 1 新生兒窒息32例， 根據(jù)出生后1分鐘Apgar評分輕度窒息（4～7分）27例， 重度窒息5例（0～3分）其中早產(chǎn)兒3例， 足月兒27例， 過期產(chǎn)兒2例。

窒息原因：胎兒宮內(nèi)窘迫23例， 早產(chǎn)兒3例， 妊娠期并發(fā)癥2例， 羊水過少4例。

1. 2 診斷 Apgar 評分（Apgar scoring）是臨床評價出生窒息程度的經(jīng)典而簡易的方法。1 min評分反映窒息嚴(yán)重程度， 代表新生兒出生時的狀況， 反映其宮內(nèi)生活及產(chǎn)程中經(jīng)歷的狀況。5 min及以后的評分則代表新生兒獨(dú)立生活的能力， 以及窒息復(fù)蘇的效果。應(yīng)客觀、快速及準(zhǔn)確進(jìn)行評估；胎齡小的早產(chǎn)兒成熟度低， 雖無窒息， 但評分較低。

1. 3 治療 ①早期預(yù)測， 做好充分準(zhǔn)備。②及時復(fù)蘇。復(fù)蘇準(zhǔn)備：器械、藥物、受過訓(xùn)練的人員在場，要有兒科醫(yī)生在場。按照A，B，C，D，E.步驟進(jìn)行復(fù)蘇， A（air way）：吸盡呼吸道粘液；B（breathing）：建立呼吸， 增加通氣；C（circulation）：維持正常循環(huán)， 保證足夠的心搏出量；D（drug）：藥物治療， E（evaluation）：評價。ABC三步最為重要， A是根本， B是關(guān)鍵[2]。復(fù)蘇從新生兒一出生立即開始。無心率或氣管插管正壓通氣30 s后心率持續(xù)

1. 4 護(hù)理

1. 4. 1 復(fù)蘇前護(hù)理 充分了解病史， 做好復(fù)蘇的思想和物資準(zhǔn)備工作， 急救用品備足， 定位安置， 便于立即取到。

1. 4. 2 復(fù)蘇時的護(hù)理 胎頭娩出后， 應(yīng)立即擠盡或吸盡口、咽、鼻部的粘液。生后立即揩干身上的羊水和血跡能減少蒸發(fā)失熱。新生兒擺好輕度頭低足高位（≈15°）后再用一次性吸管吸凈口、咽、鼻部粘液。新生兒出生后幾分鐘內(nèi)， 避免刺激咽后壁引起迷走神經(jīng)的興奮和喉痙攣， 導(dǎo)致嚴(yán)重心動過緩或呼吸停止[3]。每次吸引時間不超過10 s， 吸痰管插入時中斷負(fù)壓， 插至所吸部位后才放開， 左右旋轉(zhuǎn)吸痰管邊吸邊向上提出， 反復(fù)吸引幾次， 直至吸凈分泌物， 嚴(yán)密觀察新生兒的面色、呼吸、心率的變化。呼吸道通暢后刺激呼吸， 若無自主呼吸， 立即用100%氧氣、氣囊面罩正壓人工呼吸， 必要時氣管插管， 按壓頻率40～60次/min。30 s后若心率仍然

1. 4. 3 復(fù)蘇時建立有效的靜脈通路， 保證復(fù)蘇藥物的應(yīng)用 經(jīng)過30 s有效通氣和胸外心臟按壓后如果心率仍

1. 4. 4 復(fù)蘇后護(hù)理 保暖， 體溫盡量維持在中性溫度36.5℃左右， 減少耗氧。密切觀察呼吸、心音、面色、末梢循環(huán)、神經(jīng)反射及大小便情況。重點(diǎn)監(jiān)呼吸護(hù)， 呼吸評分和呼吸次數(shù)對復(fù)蘇后的觀察有一定幫助。初生12 h內(nèi)每4 h一次， 以后24 h內(nèi)每8 h評一次， 最后在出生后48 h再評一次。二次評到8分以上可停止再評， 預(yù)后良好。2 d后情況仍差提示預(yù)后嚴(yán)重， 可每12 h續(xù)評。若呼吸次數(shù)有增無減并又出現(xiàn)呼吸困難要考慮。密切觀察是否繼發(fā)肺炎、有無氣胸、氣管插管是否感染。重度窒息恢復(fù)欠佳者， 適當(dāng)延遲開奶時間， 防止嘔吐物再度引起窒息。若無嘔吐， 抬高上半身使腹部內(nèi)臟下降， 有利于肺的擴(kuò)張， 減輕心臟負(fù)擔(dān)和顱內(nèi)壓。

2 結(jié)論

32例新生兒窒息通過實(shí)施有效的心肺復(fù)蘇， 采取正確的護(hù)理措施， 均取得治療成功。

3 護(hù)理討論

3. 1 產(chǎn)、兒科醫(yī)生及護(hù)士加強(qiáng)配合， 發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神， 共同維護(hù)胎兒向新生兒的平穩(wěn)過渡。高危產(chǎn)婦分娩前， 兒科醫(yī)生及護(hù)士參加分娩或手術(shù)討論， 在床前等待分娩， 參與窒息復(fù)蘇。

3. 2 產(chǎn)科護(hù)士熟練掌握Apgar評分法， 發(fā)生新生兒窒息時應(yīng)及時評估及復(fù)蘇。掌握復(fù)蘇步驟， 根據(jù)窒息嚴(yán)重程度有效采用ABCDE復(fù)蘇方案。

3. 3 新生兒復(fù)蘇過程中重點(diǎn)做好新生兒的呼吸管理， 保證呼吸道通暢、有效通氣。搶救中正確使用面罩， 注意與面部的密閉性， 規(guī)律加壓， 嚴(yán)格掌握氣管插管指征。操作同時均需對呼吸， 心率、膚色進(jìn)行評估， 以此決定下一步的復(fù)蘇方案。復(fù)蘇中分秒必爭， 提高成功率。

3. 4 復(fù)蘇中建立有效靜脈通路， 采取一次性硅膠導(dǎo)管行臍靜脈插管技術(shù)。通過臍靜脈插管留取靜脈血標(biāo)本， 了解患兒的缺氧及酸中毒糾正情況。操作中正確辨認(rèn)臍靜脈（臍靜脈為三條血管中最大者， 腔大壁薄， 位于臍帶切面“11點(diǎn)鐘”至“1點(diǎn)鐘”）[6]。做好留置管道的各項(xiàng)護(hù)理工作， 防止插管并發(fā)癥的發(fā)生。

3. 5 藥物治療方面， 曾推薦首劑量腎上腺素氣管內(nèi)導(dǎo)管給藥， 近年來研究顯示， 氣管內(nèi)給藥如發(fā)揮作用， 所需劑量遠(yuǎn)大于通常的推薦劑量， 因此推薦靜脈途徑一旦建立， 應(yīng)盡可能靜脈給藥。

參考文獻(xiàn)

[1] 刑占國， 楊秀云.新生兒窒息新法復(fù)蘇實(shí)施強(qiáng)化培訓(xùn).中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志， 2007（4）：234-237.

[2] 沈小明， 王衛(wèi)平.兒科學(xué). 第7版. 人民出版社， 2009：97-102.

[3] 鮑瑞軍.手術(shù)室內(nèi)新生兒窒息復(fù)蘇60例分析.中國誤診學(xué)雜志， 2008，8（15）：3699.

[4] 王立新， 姜梅.實(shí)用產(chǎn)科護(hù)理及技術(shù).北京：科學(xué)技術(shù)出版社， 2008：33-43.

第7篇：衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范文

【關(guān)鍵詞】嬰兒死亡率死因順位對策

【中圖分類號】R174+.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)01-00-02

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于紅塔區(qū)2004-2008年嬰兒死因統(tǒng)計數(shù)據(jù)?；町a(chǎn)數(shù)來源于紅塔區(qū)婦幼保健院出生統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

1.2 方法

利用縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)人員,按照中國5歲以下兒童死亡監(jiān)測方案,當(dāng)月逐級上報;按方案要求進(jìn)行補(bǔ)漏,保證資料的準(zhǔn)確性。死因診斷及分類根據(jù)國際疾病分類(ICD―9)進(jìn)行評價。

2 結(jié)果

(1)嬰兒死亡率見表1

(2)2004-2008年嬰兒死前就醫(yī)情況及死亡地點(diǎn)見表2

(3)嬰兒死亡性別的監(jiān)測

5年中嬰兒死亡175人,從性別看,男嬰死亡117人,占死嬰總數(shù)的66.86%,女嬰死亡58人,占死嬰總數(shù)的33.14%。

(4)2004-2008年嬰兒死因順位見表3

3 討論

3.1 嬰兒死亡率的下降趨勢

美國中央情報局公布的各國嬰兒死亡率數(shù)據(jù),發(fā)達(dá)國家嬰兒死亡率普遍低于10‰,一般在6‰左右,最低的新加坡為2.3‰[1]。我區(qū)2004-2008年嬰兒死亡率6-10‰左右,逐年有下降趨勢,低于2008年全國的嬰兒死亡率(14.93‰),但我區(qū)2008年嬰兒死亡率有所回升,其原因是2008年嬰兒死亡人數(shù)含有流動人口。新生兒平均死亡率5.983‰。5年中,扎實(shí)有序地做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,新生兒、嬰兒保健極大地降低了嬰兒的生存風(fēng)險。

3.2 嬰兒死亡地點(diǎn)及死前就醫(yī)情況分析

從嬰兒死亡地點(diǎn)及死前就醫(yī)情況看,死于家中及途中、未就醫(yī)的情況逐年有下降,但與發(fā)達(dá)地區(qū)相比仍有很大差距。我區(qū)2008年嬰兒死于家中及途中的為36.67%,死前治療率為95.43%。而2007年上海市嬰兒死于家中及途中的為17.26%,死前治療率為99.42%[1]。因我區(qū)地處玉溪市政治經(jīng)濟(jì)文化中心,交通方便,5年中死前在醫(yī)院治療的為94.86%,1人在村衛(wèi)生所治療,8人未就醫(yī)(意外窒息4人,針對不明3人,先天異常1人)。因此應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),使危重兒能得到及時救治,從而降低嬰兒死亡率。

3.2 年齡越小死亡率越高

通過近幾年各種干預(yù)措施嬰兒死亡得到一定的控制。但從年齡與死亡率關(guān)系看,年齡越小所占比重越高,從5年的監(jiān)測看,2天內(nèi)死亡的新生兒占早期新生兒死亡的75.53%,早期新生兒死亡占新生兒死亡的72.31%,新生兒死亡占嬰兒死亡的74.29%。可見降低嬰兒死亡率關(guān)鍵是減少圍產(chǎn)兒和新生兒的死亡。這就要求必須提高產(chǎn)前保健水平,加強(qiáng)圍產(chǎn)期和新生兒保健工作質(zhì)量,提倡產(chǎn)科、兒科醫(yī)生的密切配合,熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)。使早期新生兒死亡率逐年下降。

3.3 嬰兒死亡性別分析

5年中嬰兒死亡175人,從性別看,男嬰死亡117人,占死亡總數(shù)的66.86%,女嬰死亡58人,占死亡總數(shù)的33.14%。兩者比較X2=38.4457,P=0.00001,有顯著性差異。男嬰死亡的前5位死因是早產(chǎn)低體重17人,肺炎14人,先天異常、出生窒息各9人,先心病8人。女嬰死亡的前5位死因是出生窒息14人,早產(chǎn)低體重、肺炎各7人,先天異常5人,先心病、顱內(nèi)出血各3人。我們考慮嬰兒死亡時間與性別的差異可能與染色體有關(guān)。美國斯坦福大學(xué)的研究人員在2000年11月的《小兒疾病文獻(xiàn)》月刊上撰文稱,早產(chǎn)男嬰、特別是體重特別輕的男嬰要比體重相近的早產(chǎn)女嬰更容易患病或死亡。研究人員研究了6500名體重在500克到1500克間的早產(chǎn)兒的醫(yī)院記錄,發(fā)現(xiàn)有22%的男嬰死亡,而女嬰的死亡為15%。男嬰也更容易得呼吸系統(tǒng)疾病、腦出血和泌尿道感染等疾病。

3.4 嬰兒死因順位的分析

5年的嬰兒死亡數(shù)據(jù)說明,嬰兒死亡的第一位死因是出生窒息,其次是早產(chǎn)及低體重、先天異常、肺炎、顱內(nèi)出血。這些疾病多年來嚴(yán)重影響著嬰兒的生存,近年來通過改善醫(yī)療衛(wèi)生,實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療及高危貧困孕產(chǎn)婦的救助,提倡住院分娩,加強(qiáng)基層醫(yī)院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員新生兒窒息復(fù)蘇的培訓(xùn)。2008年出生窒息已降至嬰兒死亡的第五位,而早產(chǎn)及低體重上升到第一位,其次是肺炎、先天異常。這就要求我們加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理質(zhì)量,提高人群自我保健意識,注重孕期營養(yǎng),減少高危因素,是降低新生兒早產(chǎn)及低體重的發(fā)生及死亡;提高基層醫(yī)務(wù)人員的診療水平,減少因肺炎引起的死亡;采取三級干預(yù)措施,執(zhí)行孕前、產(chǎn)前、產(chǎn)后出生缺陷的干預(yù)?？刂葡忍飚惓０l(fā)生、死亡的積極措施。

參考文獻(xiàn)

第8篇：衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范文

主任、各位副主任、各位委員：

2009年11月，區(qū)人大常委會對我局進(jìn)行了工作評議，這既是對衛(wèi)生工作的關(guān)心和重視，更是對衛(wèi)生工作的監(jiān)督和促進(jìn)，對我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起到的積級推動作用將無可估量。在評議過程中，區(qū)人大衛(wèi)生工作評議調(diào)研組共提出了五個方面的意見，我局對此高度重視，成立了整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，通過召開不同對象參加的座談會和書面征求社會各界的意見等多種形式廣泛收集對衛(wèi)生改革發(fā)展的建議和良策，并專門召開局務(wù)會議，研究討論整改方案，明確整改目標(biāo)和措施，落實(shí)整改工作的責(zé)任制和時間表，在全局上下的共同努力下，整改工作已取得了初步進(jìn)展，現(xiàn)匯報如下：

一、對“技術(shù)人才缺乏，骨干醫(yī)生青黃不接”問題的整改落實(shí)情況

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編，技術(shù)人才缺乏，年齡結(jié)構(gòu)斷層是多年來困擾我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)問題。針對這一問題，我局大力實(shí)施衛(wèi)生人才戰(zhàn)略，創(chuàng)新人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用的體制、機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生人才資源能力建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)調(diào)整，推動我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。目前主要采取爭取編制、提高醫(yī)務(wù)人員待遇、加強(qiáng)教育培訓(xùn)的解決方式，力求逐步緩解衛(wèi)技人員不足、技能偏低給衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來的壓力。

1、爭取編制。Xx人民醫(yī)院從2000年改制以來核定編制人數(shù)143個，現(xiàn)有在崗在編人數(shù)103人。血防防疫婦幼保健站2000年定編13人，現(xiàn)實(shí)有在編人員11人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生監(jiān)督所、Xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)合辦一直沒有配編。按省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，人民醫(yī)院應(yīng)配編為210個；血防防疫婦幼保健站應(yīng)配編為60個；5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配編50人；衛(wèi)生監(jiān)督所、Xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)合辦分別應(yīng)配6、20、4名。合計缺編236名。面對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺編嚴(yán)重的現(xiàn)狀，我局積級向區(qū)委、區(qū)管委反映情況，爭取按政策配置編制。2009年12月區(qū)委同意給衛(wèi)生系統(tǒng)配編33人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15人，Xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心13人，血防防疫婦幼保健站5人），2010年3月22日，我局制定了編制實(shí)名制實(shí)施辦法，按文憑、工齡、獎勵、職稱、投票五分項(xiàng)合計計分的辦法，依次從高分錄至低分，錄取了5名同志實(shí)名列入編制。目前，我局正在制定《Xx管理區(qū)2010年衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)施方案》，實(shí)行公開招聘、考試考核、擇優(yōu)聘用28名衛(wèi)技人員補(bǔ)充到Xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和血防防疫婦幼保健站。

2、提高待遇。我們以推行聘用制和崗位管理制度為重點(diǎn)，深化事業(yè)單位人事制度改革。按照政事職責(zé)分開、單位自主用人、政府依法監(jiān)管的要求，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生單位特點(diǎn)的用人制度。推行聘用制和崗位管理制度，促進(jìn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。規(guī)范按需設(shè)崗、競聘上崗、以崗定酬、合同管理等管理環(huán)節(jié)，做到人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低。貫徹按勞分配與按生產(chǎn)要素分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，逐步建立重實(shí)績、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，形式多樣、自主靈活的分配激勵機(jī)制。建立量化績效考核體系，堅持群眾公認(rèn)、注重實(shí)績的原則，完善定期考核和日常考核制度。今年我局為貫徹落實(shí)全省推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神，做好人員工資收入的摸底和相關(guān)政策性問題的調(diào)研，為公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資作準(zhǔn)備。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)。我們牢固樹立人才投入是效益最大投入的觀念，不斷加大對人才工作的投入力度，專業(yè)技術(shù)人才系統(tǒng)培養(yǎng)工程。一是堅持以人為本，充分開發(fā)本系統(tǒng)人才資源，緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不唯學(xué)歷、不唯職稱、不唯資歷、不唯身份，不拘一格選人才，鼓勵人人都作貢獻(xiàn)，人人都能成才。二是堅持把品德、知識、能力和業(yè)績作為衡量人才的主要標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)救死扶傷精神，使衛(wèi)生人才全面協(xié)調(diào)發(fā)展。三是開展衛(wèi)技人員崗位技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)工作。為著力提高區(qū)級醫(yī)院兒科醫(yī)療水平和服務(wù)能力，組織人民醫(yī)院3名兒科醫(yī)生參加全省縣級醫(yī)院兒科專業(yè)、心臟B超專業(yè)培訓(xùn)；據(jù)《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣實(shí)施方案（2009—2010年）》的要求，組織衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90名衛(wèi)生技術(shù)人員參加4項(xiàng)適宜技術(shù)培訓(xùn)；根據(jù)《Xx省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)實(shí)施方案》要求，組織3名衛(wèi)生技術(shù)人員參加2010年度全市全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)。

二、對“醫(yī)療設(shè)備陳舊，診療質(zhì)量不高”問題的整改落實(shí)情況

1、加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2005-2009年基本上完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，對全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房全部進(jìn)行了新、改擴(kuò)建，改善了老百姓的就醫(yī)環(huán)境。2005年投資40萬元，對Xx鄉(xiāng)和Xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行改擴(kuò)建。2008年投資80萬元，對我區(qū)Xx鎮(zhèn)和Xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行新建。2009年投資270多萬元，歷時100天完成了Xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建項(xiàng)目（國土使用面積5100平方米，房屋建筑面積1824平方米）。今年正制訂我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃，按照《Xx省村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，爭取在3年時間內(nèi)對75個村級衛(wèi)生室進(jìn)行規(guī)范建設(shè)。

2、加大醫(yī)療設(shè)備投入，提高資源利用率。醫(yī)療設(shè)備是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化的一個重要標(biāo)志。近年來，省政府不斷加大醫(yī)療設(shè)備投入，為我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備心電圖機(jī)、生化分析儀、尿液分析儀、婦產(chǎn)科器械和防疫保健基本設(shè)備，基本解決了群眾就近看病的問題，滿足廣大農(nóng)村居民的預(yù)防保健和基本醫(yī)療需求。今年為進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室的服務(wù)能力，使廣大農(nóng)村居民得到安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我局爭取中央財政補(bǔ)助公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金項(xiàng)目，為全區(qū)75個村衛(wèi)生室統(tǒng)一配置健康檔案柜、高壓消毒器等十余種基本醫(yī)療設(shè)備。由于我區(qū)沒有準(zhǔn)行政區(qū)碼，人民醫(yī)院的升級改造難以納入國投資金項(xiàng)目，近2年，我區(qū)人民醫(yī)院為了更新醫(yī)療設(shè)備，集資和貸款430萬元購買彩超、CT，新建放射樓。為有效整合全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，我們將Xx中心衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)施整合到區(qū)人民醫(yī)院，提高醫(yī)療設(shè)備利用率。

三、對“衛(wèi)生監(jiān)督職能缺失，監(jiān)管有肓點(diǎn)，服務(wù)不到位”問題的整改落實(shí)情況

《中華人民共和國食品安全法》（2009年2月28日）規(guī)定自2009年6月1日起，各級食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)《餐飲服務(wù)許可證》的申請受理、頒發(fā)工作，并加強(qiáng)對實(shí)施餐飲服務(wù)許可的監(jiān)督檢查。我區(qū)未成立食品藥品監(jiān)督局，我區(qū)食品、藥品經(jīng)營許可證只能到岳陽市食品藥品監(jiān)督局辦理，衛(wèi)生監(jiān)督與食品藥品監(jiān)督和質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門職能交叉模糊不清，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法在運(yùn)行中顯得非常尷尬，但為了防止監(jiān)督、監(jiān)測、監(jiān)管脫節(jié)和缺失，有效地防止了惡性食物中毒事故的發(fā)生。我們以完善餐飲業(yè)、食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生為重點(diǎn)，履行衛(wèi)監(jiān)依法行政之職，進(jìn)一步提高食品衛(wèi)生監(jiān)管能力。

1、實(shí)施分級管理，推進(jìn)量化分級管理制度。全面啟動了食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作。向社會公示監(jiān)督量化分級管理的標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容及進(jìn)展情況，將食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度落實(shí)到日常衛(wèi)生監(jiān)督工作中，提高了監(jiān)管效果。目前，我區(qū)學(xué)校食堂量化率已達(dá)100%，12所學(xué)校食堂達(dá)A級單位，10所學(xué)校食堂達(dá)B級單位，餐飲單位108家，已完成量化的有78家，量化率為72.2%。

2、加大監(jiān)督力度，確保食品衛(wèi)生安全。今年我們?nèi)婕訌?qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，共出動執(zhí)法人員35人次，行政處罰12戶次，沒收銷毀食品8戶次、177公斤，有力地震懾了違法經(jīng)營行為，凈化了食品市場。

3、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理。根據(jù)我區(qū)重點(diǎn)職業(yè)病危害因素、重點(diǎn)職業(yè)病危害人群、重點(diǎn)職業(yè)病危害企業(yè)（行業(yè)）等情況，3月份我們重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督工作，擴(kuò)大對重點(diǎn)職業(yè)病危害勞動者的監(jiān)護(hù)覆蓋面，督促落實(shí)職業(yè)監(jiān)護(hù)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價制度等工作。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)測檢驗(yàn)工作。對全區(qū)飲食店將進(jìn)行一次抽樣檢驗(yàn)，對全區(qū)范圍內(nèi)的幼兒園、旅店、醫(yī)療單位及個體診所、藥店進(jìn)行一次消滅檢測，有效杜絕食物中毒事故和醫(yī)療事故的發(fā)生。

四、對“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，行業(yè)作風(fēng)需進(jìn)一步加強(qiáng)”問題的整改落實(shí)情況

1、開展“醫(yī)院管理年”活動。堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，不斷深化“醫(yī)院管理年”活動和創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意院”、規(guī)范化收費(fèi)醫(yī)院活動，完善了臨床、醫(yī)技科室質(zhì)量控制體系，成立了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心，促進(jìn)了全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的整體提高。加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理，有效地規(guī)范了自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目等重復(fù)收費(fèi)、多收費(fèi)、亂收費(fèi)行為，認(rèn)真落實(shí)“一日清單制”“住院費(fèi)用認(rèn)定制”等制度；不斷完善便民措施，簡化就醫(yī)流程，實(shí)行限時服務(wù)，確?；颊呔驮\方便、快捷；實(shí)施“優(yōu)質(zhì)導(dǎo)診臺”“優(yōu)秀服務(wù)窗口”“醫(yī)護(hù)患聯(lián)系卡”等便民措施。

2、開展職業(yè)道德教育活動。開展“弘揚(yáng)白求恩精神，做白求恩式醫(yī)務(wù)工作者”教育活動，不斷強(qiáng)化“以人為本”的理念，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高廣大衛(wèi)生工作者的思想道德素質(zhì)。通過組織廣大醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想，學(xué)習(xí)《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讀本《大醫(yī)精誠》，開展職業(yè)道德討論、優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽等一系列活動，廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的思想認(rèn)識不斷提高，職業(yè)道德水準(zhǔn)不斷提升，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員全心全意為病人服務(wù)意識。

3、建立健全規(guī)章制度。建立健全了醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)管制度，緊緊把握“抓規(guī)范，抓檢查，抓懲處”這個重要環(huán)節(jié)，不斷規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為；實(shí)行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息公示制度，通過多種方式，及時向社會公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合信息，醫(yī)政監(jiān)督、重大案件及服務(wù)投訴等情況，自覺接受群眾監(jiān)督；實(shí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評制度》，加強(qiáng)處方管理，促進(jìn)合理用藥，逐步建立公開透明、規(guī)范運(yùn)作的藥品購銷機(jī)制。

4、查處醫(yī)療行業(yè)違紀(jì)行為。進(jìn)一步加大了對醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、開大處方、花處方，濫檢查、濫收費(fèi)等違法違紀(jì)行為的查處力度，我局成立了糾風(fēng)監(jiān)查組，延長檢查時間，擴(kuò)大檢查范圍，增加檢查內(nèi)容，并采取對重點(diǎn)問題一跟到底的方法，使我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位行風(fēng)建設(shè)明顯好轉(zhuǎn)，有效地遏制了各種不正之風(fēng)問題的發(fā)生。

5、開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。按照市政府廉政工作會議精神，精心制定工作方案，密切與紀(jì)檢監(jiān)察、檢察、工商、公安等部門合作，摸清醫(yī)藥購銷中的不正當(dāng)行為的基本情況；堅持“教育為主，把握政策，區(qū)別對待”的原則，認(rèn)真開展自查自糾工作；加強(qiáng)與執(zhí)紀(jì)執(zhí)法部門的溝通與協(xié)調(diào)，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂案件。

五、對“個別診所無證經(jīng)營和個別醫(yī)務(wù)人員無證上崗的現(xiàn)象依然存在”問題的整改落實(shí)情況

今年醫(yī)政及醫(yī)院管理工作目標(biāo)就是進(jìn)一步深入開展醫(yī)院管理年活動，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、促進(jìn)醫(yī)患和諧，讓患者安全就醫(yī)、讓醫(yī)師安全執(zhí)業(yè)，把醫(yī)患關(guān)系回歸到相互溝通、相互理解、相互信任的本質(zhì)上來。我們按照衛(wèi)生部提出的深化和擴(kuò)展“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)政及醫(yī)院管理工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、堅持依法執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識、提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心，堅持依法執(zhí)業(yè)、依法管理是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保障。通過醫(yī)院管理年活動，認(rèn)真清理醫(yī)師和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，依法執(zhí)業(yè)意識得到加強(qiáng)，把依法執(zhí)業(yè)作為醫(yī)院管理的重要手段。進(jìn)一步加大依法執(zhí)業(yè)、依法管理工作，進(jìn)一步拓展依法執(zhí)業(yè)、依法管理的范圍，在認(rèn)真貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士管理?xiàng)l例》的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)貫徹《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《品和管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，把依法執(zhí)業(yè)作為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的一項(xiàng)重要任務(wù)抓實(shí)抓好。

2、健全崗位責(zé)任制，落實(shí)醫(yī)療管理制度。結(jié)合我區(qū)醫(yī)療單位的實(shí)際情況，按照衛(wèi)生部醫(yī)院管理制度、工作人員職責(zé)的要求，進(jìn)一步明確各工作崗位的職責(zé)和要求，通過健全崗位責(zé)任制來促進(jìn)醫(yī)療管理制度的貫徹落實(shí)。醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)一步健全，流程也比較清晰，醫(yī)療風(fēng)險得到了有效防范.

3、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，防范醫(yī)療風(fēng)險。醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵因素，當(dāng)前，由于各種原因，一些醫(yī)師重高新技術(shù)發(fā)展，輕體格檢查、無菌操作、心電圖判讀、基礎(chǔ)急救、病歷書寫等基本技能的提高；一些醫(yī)務(wù)人員的法律意識和與患者溝通的能力還有待提高，在具體工作中就表現(xiàn)為工作不細(xì)致、對病人不耐心、醫(yī)患溝通出現(xiàn)障礙，進(jìn)而影響到醫(yī)療質(zhì)量，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。針對這些問題，我局加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員“基本理論、基本知識、基本技能；嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”的培訓(xùn)，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三基三嚴(yán)”的崗位練兵活動，按照崗位類別，規(guī)定培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)化“三基”技能操作訓(xùn)練，提高了醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的踐行能力和“三基”基本功。

第9篇：衛(wèi)生院兒科醫(yī)生范文

2012年全市婦幼衛(wèi)生工作主要任務(wù)是：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹2012年全國和全省婦幼衛(wèi)生工作會議精神，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主線，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識，把握形勢，全面落實(shí)《市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（20112020年）》婦女兒童健康各項(xiàng)目標(biāo)，明確省衛(wèi)生廳及市政府婦幼衛(wèi)生重點(diǎn)工作，加快我市婦幼衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。根據(jù)會議安排，我就全市衛(wèi)生系統(tǒng)落實(shí)《中國婦女兒童發(fā)展綱要（20012010年）》婦女兒童與健康領(lǐng)域目標(biāo)工作和去年全市婦幼衛(wèi)生工作情況做一簡要回顧，對今年的重點(diǎn)工作做一安排。

一、實(shí)施“兩綱”，婦女兒童健康目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)

近年來，在市委市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在省衛(wèi)生廳和市婦兒工委的指導(dǎo)下，全市衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》和《中國婦女兒童發(fā)展綱要（20012010年）》，圍繞婦女兒童健康目標(biāo)，扎實(shí)有效地開展婦幼衛(wèi)生工作，推動了全市婦幼衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，婦女兒童健康主要指標(biāo)顯著改善。

婦女健康指標(biāo)：

城市孕產(chǎn)婦保健覆蓋率2010年為96.73%，較2000年的85.0%提高11.73%。

農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健覆蓋率2010年為98.83%較2000年的88.3%提高10.53%。

孕產(chǎn)婦死亡率2010年為27.31／10萬，較2000年的77.5／10萬降低50.19／10萬，下降率達(dá)64.76%

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率2010年達(dá)到98.62%，較2000年的57.5%提高41.12%。

農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率2000年為93.1%，自2008年以來，連續(xù)3年為100%。

非住院分娩新法接生率2010年達(dá)到99.43%，較2000年的95.90%提高3.53%。

兒童健康指標(biāo)：

嬰兒死亡率2010年為6.55‰,較2000年的22.7‰下降71.14%（全國平均為12.1‰）

新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率10年來連續(xù)為0。

5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率2010年為2.31%，較2000年的3%降低0.69%。

低出生體重發(fā)生率2010年為2.31%，較2000年的5.90%降低3.59%。

城市兒童保健覆蓋率2010年為91.96%，較2000年的76%提高15.96%。

農(nóng)村兒童保健覆蓋率2010年為90.45%，較2000年的52.8%提高37.65%。

五歲以下兒童死亡率2010年為5.29‰，較2000年的25.3‰下降79.1%（全國平均為15.6‰）。

低出生體重發(fā)生率2010年為2.31%，較2000年的5.9%下降3.59%。

國家免疫規(guī)劃疫苗接種率2010年為99.16%，較2000年的96.8%提高2.36%。

在貫徹“一法兩綱”十年的實(shí)踐中，我們始終注重實(shí)施“兩綱”與婦幼衛(wèi)生工作緊密結(jié)合、相互協(xié)同、共同推進(jìn)的工作機(jī)制，有效地推動了全市婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。同時，我們深深體會到：我市婦幼健康管理取得的巨大成績，是市委市政府高度重視的結(jié)果，是各縣（區(qū)）黨委政府、市（縣、區(qū)）婦兒工委各部門大力支持與密切合作的結(jié)果，是社會各界廣泛關(guān)注、共同努力的結(jié)果，是全市衛(wèi)生系統(tǒng)、特別是廣大婦幼衛(wèi)生工作者艱苦努力、無私奉獻(xiàn)的結(jié)果。為此，我謹(jǐn)代表市衛(wèi)生局向給予我們大力幫助和支持的市（縣、區(qū)）婦兒工委及其成員單位表示衷心的感謝！向全市婦幼衛(wèi)生工作者表示崇高的敬意和誠摯的謝意！

二、2011年婦幼衛(wèi)生工作回顧

（一）圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主線，公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目全面實(shí)施。

1、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)展順利。我市認(rèn)真組織實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，為9441名農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行了住院分娩補(bǔ)助，補(bǔ)助率95.45%；為13442名農(nóng)村育齡婦女補(bǔ)服了葉酸，新增補(bǔ)服率為81.56%；永登縣為25630名農(nóng)村婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查，完成省衛(wèi)生廳下達(dá)2.2萬人任務(wù)的116.5%；免費(fèi)為孕產(chǎn)婦艾滋病檢測31049人，檢測率為106.44%；梅毒檢測31038人，檢測率為106.40%；產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測31752人，檢測率為108.85%。通過項(xiàng)目實(shí)施，使婦女重大健康問題得到有效解決。

2、婦幼健康基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效推進(jìn)。按照衛(wèi)生部《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》對各級婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健業(yè)務(wù)的職責(zé)劃分的要求，各縣（區(qū)）孕產(chǎn)婦保健、兒童保健工作逐步從婦幼保健機(jī)構(gòu)下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各婦幼保健機(jī)構(gòu)加大了對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核，促進(jìn)了婦幼保健工作在基層的規(guī)范開展。2011年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為98.16%，健康系統(tǒng)管理率為88.67%，住院分娩率為99.67%，高危孕產(chǎn)婦管理和住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為93.61%，3歲以下兒童健康系統(tǒng)管理率為85.44%，新生兒死亡率5.29‰，5歲以下兒童死亡率為9.25‰。省衛(wèi)生廳、市政府婦幼衛(wèi)生重點(diǎn)工作目標(biāo)全面完成。

3、出生缺陷防治工作有序推進(jìn)。重視出生缺陷防治工作，是市衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。一是各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)，積極與民政部門的協(xié)調(diào)配合，加強(qiáng)婚前保健宣傳，使全市婚前醫(yī)學(xué)檢查工作穩(wěn)步開展。2011年，全市婚前醫(yī)學(xué)檢查43158人次，婚檢率、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)率、衛(wèi)生咨詢率達(dá)92.86%，婚檢質(zhì)量合格率穩(wěn)定在98%以上。二是加強(qiáng)新生兒苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減低癥篩查、新生兒聽力篩查工作，為27755名新生兒采集血片，篩查率達(dá)94.72%；為25709名新生兒進(jìn)行聽力篩查，篩查率達(dá)87.74%。三是全面實(shí)施“省出生缺陷防治工程聽障兒童救治項(xiàng)目”，07歲兒童聽力篩查工作正在有序推進(jìn)。

（二）婦幼保健體系功能明顯增強(qiáng)。

1、母嬰保健行業(yè)管理逐步規(guī)范，管理能力得到提升。一是根據(jù)衛(wèi)生部《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)許可及人員資格管理辦法》、《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》、《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》和《關(guān)于開展縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核工作的通知》等規(guī)章和文件，為進(jìn)一步規(guī)范全市母嬰保健技術(shù)服務(wù)和婦幼衛(wèi)生基本公共服務(wù)的日常監(jiān)督管理，制定下發(fā)了《市母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)管理實(shí)施細(xì)則》，加大了母嬰保健技術(shù)服務(wù)的管理力度，落實(shí)了《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》年檢制度，嚴(yán)格了母嬰保健技術(shù)服務(wù)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入審核，有力的促進(jìn)了母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場的規(guī)范運(yùn)營。二是制定下發(fā)了《關(guān)于強(qiáng)化孕產(chǎn)婦、06歲兒童健康服務(wù)分級管理的通知》，進(jìn)一步明確了衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康管理職責(zé)，規(guī)范了孕產(chǎn)婦、06歲兒童健康管理服務(wù)流程和具體保健內(nèi)容。三是開展了縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核工作的探索，啟動了全市縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核工作。

2、婦幼健康管理水平和保健服務(wù)能力得到提升。一是各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，創(chuàng)新婦女兒童健康管理機(jī)制，形成了突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能，婦女兒童健康管理下沉社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“城關(guān)、七里河模式”；企地、城鄉(xiāng)聯(lián)合，協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌婦女兒童健康管理的“西固模式”；以重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目為支撐，全面推動婦女兒童健康管理發(fā)展的“永登模式”；以兒童健康管理為主導(dǎo)，帶動婦女兒童健康管理的“安寧、紅古、皋蘭模式”；突出中醫(yī)特色，帶動婦女兒童健康管理服務(wù)全面發(fā)展的“榆中模式”。雖然，各縣區(qū)婦女兒童健康管理的模式、方法、側(cè)重面不盡相同，但實(shí)踐證明，這些管理模式符合當(dāng)?shù)貙?shí)際，管理效果明顯。二是全面加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生管理，強(qiáng)化高危妊娠分級管理，規(guī)范孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評審工作，出生缺陷防治、婦幼衛(wèi)生信息和母嬰保健證件管理等工作也全面得到加強(qiáng)；三是充分利用“降消項(xiàng)目”對全市61所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)科技能培訓(xùn)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）婦幼保健適宜技術(shù)培訓(xùn)；利用全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼專干進(jìn)行婦幼衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培訓(xùn)；組織縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)參加省衛(wèi)生廳組織的高級產(chǎn)科生命知識技能培訓(xùn)；縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)組織的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)、高危孕產(chǎn)婦分級管理培訓(xùn)等婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能。

3、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系進(jìn)一步得到鞏固。一是隨著醫(yī)改過程中婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、縣級綜合醫(yī)院兒科能力建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、村衛(wèi)生所建設(shè)項(xiàng)目的相繼實(shí)施，全市以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以二級以上綜合醫(yī)院為技術(shù)支持的婦幼保健服務(wù)體系已初步形成，婦幼保健服務(wù)的基層環(huán)境得以改善，網(wǎng)絡(luò)體系得到明顯加強(qiáng)。榆中縣、皋蘭縣婦幼保健所積極爭取政府支持，為全縣村衛(wèi)生所配備了兒童健康管理服務(wù)所需基礎(chǔ)設(shè)備，使婦幼保健工作網(wǎng)底功能得到發(fā)揮。二是婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富。通過省衛(wèi)生廳組織的赴境外考察，市衛(wèi)生局組織的赴省外考察，使縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)管理人員開闊了眼界，拓寬婦幼保健工作思路，婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富。城關(guān)區(qū)婦幼保健所以兒童營養(yǎng)發(fā)育、兒童智力發(fā)展為突破口，拓展兒童健康服務(wù)內(nèi)容，從而推動婦幼保健業(yè)務(wù)的全面發(fā)展，為全市兒童健康管理體系建立積累了成功經(jīng)驗(yàn)。各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)也認(rèn)真分析本單位技術(shù)實(shí)際，根據(jù)婦幼保健特色內(nèi)涵積極探索業(yè)務(wù)發(fā)展思路、開展適宜技術(shù)，使婦女兒童健康服務(wù)更貼近于群體和個體保健要求。三是危重孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒急救體系不斷完善，能力不斷加強(qiáng)。永登縣、榆中縣、皋蘭縣、紅古區(qū)醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)時，整體規(guī)劃了產(chǎn)科流程和產(chǎn)房病員與醫(yī)護(hù)人員分流通道，危重孕產(chǎn)婦、圍生兒急救“綠色通道”，對產(chǎn)兒科專業(yè)人員加強(qiáng)進(jìn)修和院內(nèi)培訓(xùn)，提升了產(chǎn)兒科醫(yī)療服務(wù)和急救服務(wù)能力。四是實(shí)施“促進(jìn)自然分娩，保障母嬰安康”項(xiàng)目，通過取消不具條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)技術(shù)資質(zhì)，禁止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展剖宮產(chǎn)技術(shù)，加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員技能培訓(xùn)、高危妊娠和危重孕產(chǎn)婦管理培訓(xùn)等措施，高危妊娠管理、危重孕產(chǎn)婦早期識別診斷和轉(zhuǎn)診能力不斷提高。

4、婦幼保健中醫(yī)藥特色服務(wù)逐步開展。榆中縣婦幼保健站應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展婦女兒童健保健服務(wù)和診治常見病、疑難雜癥取得實(shí)效。城關(guān)區(qū)婦幼保健所積極探索中醫(yī)藥在婦女常見疾病和功能康復(fù)中的應(yīng)用，進(jìn)一步拓寬了婦女保健服務(wù)。其余各縣（區(qū)）也在積極培養(yǎng)或引進(jìn)中醫(yī)藥人才，為發(fā)揮中醫(yī)藥在婦幼健康服務(wù)中的特色做準(zhǔn)備。

在肯定成績的同時，我們也清醒地看到，我市婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍然面臨諸多問題和挑戰(zhàn)。一是婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不相適應(yīng)，與廣大婦女兒童日益增長的醫(yī)療保健需求不相適應(yīng)，婦女兒童健康問題依然突出。婦女乳腺癌、宮頸癌和艾滋病、梅毒等重大疾病嚴(yán)重威脅著廣大婦女的身心健康；早產(chǎn)、肺炎、先天性心臟病等仍是兒童死亡主要原因；隨著兒童死亡率的下降，出生缺陷作為公共衛(wèi)生問題越來越凸顯出來。二是孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，仍需我們作出艱苦的努力。三是婦幼衛(wèi)生在城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間存在明顯差距，農(nóng)村地區(qū)以及流動人口中的婦女兒童健康狀況成為婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。四是婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力尤其是基層服務(wù)能力不足問題突出。婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)滯后，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚不夠健全，人才隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提高。與此同時，我市婦幼衛(wèi)生工作正面臨著前所未有的戰(zhàn)略機(jī)遇，新“兩綱”的實(shí)施為婦幼衛(wèi)生工作提供了有利的政治保障；醫(yī)改的不斷深入為推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作提供了有力的政策支持；基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為婦幼衛(wèi)生工作奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。

三、2012年全市婦幼衛(wèi)生重點(diǎn)工作

（已以文件形式下發(fā)，不再贅述）現(xiàn)強(qiáng)調(diào)如下：

（一）認(rèn)真貫徹落實(shí)婦女兒童發(fā)展規(guī)劃。今年是全面實(shí)施《市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（20112020年）》的開局之年，貫徹新“兩規(guī)劃”精神，落實(shí)婦女兒童與健康領(lǐng)域各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)是整個衛(wèi)生系統(tǒng)的神圣使命，也是全體衛(wèi)生工作者義不容辭的職責(zé)。新“兩規(guī)劃”已明確了今后十年“婦女兒童與健康領(lǐng)域”工作目標(biāo)、主要任務(wù)、保障措施和工作要求，各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要根據(jù)婦女兒童健康目標(biāo)、保障措施的要求，堅持以人為本，始終將“兩綱”做為謀劃婦女兒童健康的政策依據(jù)；堅持統(tǒng)籌兼顧，始終將“兩綱”做為開展婦幼保健工作的重要抓手；堅持履行職責(zé)，始終將“兩綱”做為發(fā)展婦幼保健事業(yè)的強(qiáng)勁動力；堅持立足實(shí)際，始終將“兩綱”做為提升婦幼健康服務(wù)能力的有效載體，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定實(shí)施方案，將婦女兒童健康各項(xiàng)目標(biāo)融入整體衛(wèi)生工作之中，動員衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位、全體衛(wèi)生工作者和社會各界，營造全社會共同關(guān)注、共同參與、共同推動婦女兒童與健康工作的良好氛圍。同時，要積極組織開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，熟知婦女兒童與健康領(lǐng)域各項(xiàng)指標(biāo)，對照本地區(qū)、本單位工作和新“兩規(guī)劃”目標(biāo)的差距，細(xì)化工作措施，逐條逐項(xiàng)地落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。

（二）認(rèn)真組織實(shí)施四大婦女兒童健康行動?！笆濉睍r期，婦幼衛(wèi)生事業(yè)仍將繼續(xù)擔(dān)負(fù)著降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率，保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)的重大責(zé)任。衛(wèi)生部《貫徹2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案》提出的實(shí)施四大婦女兒童健康行動是今年乃至今后一段時期婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局務(wù)必精心組織、周密部署，調(diào)動衛(wèi)生系統(tǒng)全員力量，使四大行動得以切實(shí)落實(shí)。

1、實(shí)施母嬰安全行動，保障母嬰安全。繼續(xù)實(shí)施“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目”。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助落實(shí)率達(dá)95%以上，做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助和新農(nóng)合大病救助的有效銜接，確保孕產(chǎn)婦住院分娩率，特別是農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在98%以上。繼續(xù)實(shí)施“降消”項(xiàng)目。采取各種有效措施，使孕產(chǎn)婦死亡率控制在25∕10萬以內(nèi)（榆中縣、永登縣孕產(chǎn)婦死亡控制在2例以內(nèi)，其他縣區(qū)控制在1例以內(nèi)），杜絕因醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生技術(shù)人員延誤或醫(yī)源性因素致孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生；新生兒破傷風(fēng)以縣為單位控制在1‰以內(nèi)。加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦、圍生兒急救能力建設(shè)。組建市級孕產(chǎn)婦、新生兒急救專家指導(dǎo)組，指導(dǎo)和參與縣（區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒的搶救工作；在永登、榆中、皋蘭縣，紅古區(qū)醫(yī)院建立和完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心（綠色通道）運(yùn)行機(jī)制；對三縣一區(qū)綜合醫(yī)院進(jìn)行孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心認(rèn)定，三縣一區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒原則上不再上轉(zhuǎn)市區(qū)，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局整合衛(wèi)生資源實(shí)施救治，市級專家指導(dǎo)組予以技術(shù)指導(dǎo)或參與現(xiàn)場救治工作。加強(qiáng)高危、危重癥孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡監(jiān)控和產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量控制工作。市、縣（區(qū)）級開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，要認(rèn)真參加高級產(chǎn)科生命支持(ALSO)培訓(xùn)，提高及早識別和診治妊娠合并癥及并發(fā)癥的能力；加強(qiáng)對高危產(chǎn)婦和危重癥產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)，落實(shí)會診制度，嚴(yán)格轉(zhuǎn)診指針和流程；規(guī)范應(yīng)用助產(chǎn)技術(shù)，正確使用縮宮素；及時識別和處理難產(chǎn)；積極預(yù)防產(chǎn)后出血，對有產(chǎn)后出血危險因素的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)做好防治產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備，發(fā)生產(chǎn)后出血時，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后出血的搶救常規(guī)及流程，及時會診或轉(zhuǎn)診；積極預(yù)防新生兒窒息，所有助產(chǎn)人員及新生兒科醫(yī)生，均應(yīng)當(dāng)熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，新生兒窒息復(fù)蘇器械應(yīng)當(dāng)完備，并處于功能狀態(tài)。落實(shí)危重癥孕產(chǎn)婦病例討論和會診、圍產(chǎn)兒死亡病例討論等制度。市、縣（區(qū)）開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須落實(shí)并嚴(yán)格執(zhí)行危重癥孕產(chǎn)婦病例討論和會診、圍產(chǎn)兒死亡病例討論等臨床核心制度；各縣（區(qū)）衛(wèi)生局必須組織開展轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡、圍生兒死亡評審工作。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦健康服務(wù)管理工作。各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)考核，規(guī)范孕產(chǎn)婦健康服務(wù)管理工作，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健人員識別孕產(chǎn)婦高危因素和危重癥的能力。

2、實(shí)施出生缺陷綜合防治行動，提高出生人口素質(zhì)。積極開展出生缺陷防治健康教育和社會宣傳行動。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、婦幼保健機(jī)構(gòu)要采取多種形式，積極開展出生缺陷防治健康教育和社會宣傳行動，要將減少新生兒出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)的意義廣泛宣傳，提高社會公眾主動參與的依存性。繼續(xù)配合市人口委做好農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費(fèi)增補(bǔ)葉酸工作，進(jìn)一步規(guī)范項(xiàng)目工作渠道和程序。加強(qiáng)產(chǎn)前篩查能力建設(shè)。市婦幼保健院要按照省衛(wèi)生廳《省婦幼保健工作規(guī)劃（20112015年）》要求，全面開展產(chǎn)前篩查工作；各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要積極配合市婦幼保健院產(chǎn)前篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，力爭懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受1次出生缺陷產(chǎn)前篩查。加強(qiáng)新生兒疾病篩查工作。做好新生兒疾病篩查、聽力篩查工作。以縣（區(qū)）為單位，新生兒疾病篩查、聽力篩查篩查率均達(dá)到85%以上，隨訪率達(dá)100%；市屬開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，新生兒疾病篩查率、聽力篩查率和隨訪率務(wù)必達(dá)到100%。提升婚檢服務(wù)水平和質(zhì)量。開展婚前醫(yī)學(xué)檢查的各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)、市婦幼保健院要嚴(yán)格落實(shí)婚檢項(xiàng)目、婚檢流程及規(guī)范、婚檢保密、醫(yī)學(xué)建議等各項(xiàng)制度和規(guī)范，確保婚檢質(zhì)量合格率達(dá)98%以上。

3、實(shí)施婦女兒童疾病防治行動。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目。在國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目擴(kuò)大之前，永登縣繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目。永登縣衛(wèi)生局要加強(qiáng)對項(xiàng)目實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)施方案及效能評價體系和相關(guān)制度；永登縣婦幼保健機(jī)構(gòu)要周密安排農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作，認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳相關(guān)方案和流程，確保年內(nèi)全面完成省衛(wèi)生廳下達(dá)任務(wù)。繼續(xù)實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要繼續(xù)加強(qiáng)孕婦艾滋病、梅毒和乙肝的監(jiān)測和醫(yī)學(xué)干預(yù)工作，要采取多種形式宣傳有效提高出生人口素質(zhì)的意義，調(diào)動孕婦主動參與監(jiān)測的依從性。在“聯(lián)村聯(lián)戶，為民富民”行動中要將婦女病普查覆蓋到所有貧困村。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局，市屬綜合醫(yī)院，婦幼保健機(jī)構(gòu)要將所幫扶貧困村婦女病普查工作作為“聯(lián)村聯(lián)戶，為民富民”的實(shí)際行動，為育齡期婦女進(jìn)行婦女病普查。積極參與中西部地區(qū)兒童營養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要采取多種形式開展兒童營養(yǎng)社會宣傳工作，普及預(yù)防和治療兒童營養(yǎng)不良、貧血等營養(yǎng)性疾病知識；各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要積極拓展兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容，開展兒童保健適宜技術(shù)，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢，兒童體格發(fā)育及健康狀況評價服務(wù)；對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病等兒童進(jìn)行專案管理；開展托幼園所兒童營養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)和制定周帶量食譜工作，積極為營養(yǎng)不良、貧血兒童提供營養(yǎng)干預(yù)。全力推動農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要認(rèn)真落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策，認(rèn)真做好農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病的醫(yī)療保障工作，使患病兒童能夠獲得及時救治。

4、實(shí)施婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)行動，提升婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要密切關(guān)注衛(wèi)生部即將出臺的婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)劃，積極與政府溝通婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)課題，落實(shí)人員編制（參照《省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》甘政辦發(fā)[2001]89號）和科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（參照《省縣級婦幼衛(wèi)生工作與婦幼保健工作規(guī)劃績效考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》）；要借“十二五”期間國家支持縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)機(jī)遇，及早籌劃本地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，積極爭取國家婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目，力爭五年之內(nèi)使全市婦幼保健機(jī)構(gòu)均得到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)和二級以上綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科服務(wù)能力建設(shè)。各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院對國家支持縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、縣級綜合醫(yī)院兒科能力建設(shè)配發(fā)的醫(yī)療設(shè)備要盡快投入運(yùn)轉(zhuǎn)，留用資金要確保專款專用；各縣（區(qū)）綜合醫(yī)院，在圍繞深化公立醫(yī)院改革和謀劃醫(yī)院發(fā)展的同時，將加強(qiáng)婦產(chǎn)科、兒科能力建設(shè)列入議事日程當(dāng)中，尤其是榆中、永登、皋蘭縣，紅古區(qū)醫(yī)院，必須在年內(nèi)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心（綠色通道）運(yùn)行機(jī)制，產(chǎn)科急救中心必須通過市級認(rèn)定；各縣（區(qū)）綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)要積極以關(guān)注兒童營養(yǎng)發(fā)育，提高兒童身體素質(zhì)的兒童營養(yǎng)干預(yù)主題拓展業(yè)務(wù)，開展適宜技術(shù)，使兒科領(lǐng)域服務(wù)能力得以提高。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、婦幼保健機(jī)構(gòu)要把提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健服務(wù)能力作為整體衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要抓手，加強(qiáng)對基層婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，使衛(wèi)生部《孕產(chǎn)期保健管理規(guī)范》、《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范（2011）版》、《06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范（2011）版》得以全面落實(shí)。