癲癇護理措施精選(九篇)

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第1篇：癲癇護理措施范文

【關鍵詞】顱腦術后患者；早期并發(fā)癲癇；護理措施

癲癇是顱腦術后常見的并發(fā)癥，大腦任何部位的手術，術后都有發(fā)生癲癇的可能，而術前就有癲癇的患者，術后出現(xiàn)癲癇的概率通常會更高。顱腦術后的癲癇，一般是局限性抽搐發(fā)作，但也有少數(shù)是癲癇大發(fā)作，甚至發(fā)展成持續(xù)狀態(tài)。持續(xù)癲癇的死亡率約為5%-12%，有1%-2%的患者直接死于持續(xù)癲癇狀態(tài)，即使生存下來的患者也有接近一半的概率出現(xiàn)精神發(fā)育遲緩或神經(jīng)功能缺損。2011年3月――2012年3月，我科共護理28例顱腦術后早期并發(fā)癲癇患者，取得了良好的效果，現(xiàn)做報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料取我院2011年3月――2012年3月間收治的28例顱腦術后早期并發(fā)癲癇的患者，其中男19例，女9例，年齡17-74歲，平均54.2±11.5歲。高血壓腦出血術后5例，腦外傷術后21例，頭部腫瘤術后2例。術后24h內(nèi)發(fā)作21例，24-48h發(fā)作8例。

1.2護理方法

1.2.1病情觀察癲癇發(fā)作時患者顱內(nèi)壓會升高，導致腦部缺氧從而引起腦出血加重病情?；颊咝g后回到監(jiān)護室，應常規(guī)檢測血壓、呼吸、脈搏及血氧飽和度并觀察瞳孔，向麻醉師了解術中患者的生命體征情況，取平臥位或側臥位。對容易引起癲癇持續(xù)狀態(tài)的疾病更應注意，有報道認為，腦腫瘤是最易導致癲癇持續(xù)狀態(tài)的疾病，其次分別是腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及腦外傷等。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)錯覺、幻覺、局部肌肉抽搐等癥狀，則要立即采取安全保護措施。此外，還應在癥狀發(fā)作時觀察是否為突然發(fā)作，瞳孔是否放大、對稱，有無先兆，有無尿便失禁等情況。在本組28例患者中，有2例出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，1例為腦外傷術后，1例為腦出血術后，在第二次手術后，患者的癲癇持續(xù)狀態(tài)得到控制，未發(fā)生死亡病例。

1.2.2發(fā)作時的護理觀察癲癇發(fā)作時間、持續(xù)時間及發(fā)作時患者的肢體癥狀、瞳孔及一是變化。腦外科手術均行全身麻醉，帶氣管插管，回監(jiān)護室后，應取平臥或側臥位，若此時癲癇發(fā)作，則無特殊，若患者意識恢復，無氣管插管，則應取平臥位，在患者上下臼齒間放置開口器或流至口咽通氣管，防止患者舌后墜引起呼吸道梗阻或自傷，癲癇持續(xù)狀態(tài)應給予氣管插管。應注意不能用力壓迫抽搐肢體，以免造成肢體或脊柱脫位、骨折，應保護患者直至癲癇停止。注意及時清理患者口鼻腔分泌物和嘔吐物，保持呼吸道順暢，防止窒息或吸入性肺炎，選擇有效藥物，防止癲癇發(fā)作。

1.2.3發(fā)作后的護理先檢查患者有無受傷，若有，則應及時匯報處理。在處理癲癇發(fā)作的同時，應積極尋找引起癲癇發(fā)作的原因，尤其是對癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，應根據(jù)病因進行針對性治療。其次，要檢查各種管道是否順暢。另外，應根據(jù)患者情況預防并控制呼吸衰竭、腦水腫等。

1.2.4用藥護理遵醫(yī)囑正確使用抗癲癇藥物，控制癲癇尤其是持續(xù)癲癇狀態(tài)的發(fā)作。護理人員要熟悉各類常用藥物，卡馬西平、丙戊酸鈉是較為常用的藥物，副作用小，起鎮(zhèn)靜作用，安全性較高。長期服用可防止癲癇發(fā)生。護士在用藥護理過程中，要注意耐心地講解關于藥物使用的相關知識，講解藥物的使用方法和注意事項，講解關于藥物使用過程中可能會出現(xiàn)的各種不良反應，強化患者的遵醫(yī)用藥行為，提醒患者不能隨意更改藥物劑量和藥物使用時間等。

1.2.5呼吸機的使用當患者出現(xiàn)呼吸幅度變?nèi)趸蝾l率減慢時，應使用呼吸機輔助呼吸。應選擇同步間歇指令通氣，呼吸頻率設定為16/min，潮氣量可根據(jù)患者體質(zhì)量設定為6-8ml/kg，呼吸比設為1：2，吸氧濃度設為40%，呼氣末正壓通氣為5cmH2O。使用呼吸機后，應密切觀察呼吸機的運行情況與患者自主呼吸情況，監(jiān)測患者血氣分析，根據(jù)病情指數(shù)調(diào)整設定參數(shù)。當患者停用地西泮，呼吸頻率、幅度和血氣分析恢復正常時可考慮脫機。

1.2.6心理護理當患者在意識恢復的狀態(tài)下發(fā)生癲癇時，往往會存在焦慮、恐懼的心理，因此，應與患者做好心理溝通，告知患者這種狀況只是暫時的，是能改善的，幫助患者樹立康復的信心，堅持配合治療。

2結果

患者經(jīng)過藥物治療和綜合護理，癲癇發(fā)作的癥狀明顯停止，其中6例患者需要長期的服用抗癲癇的藥物，1例患者在停藥后再次發(fā)作。

3討論

癲癇是顱腦術后常見的并發(fā)癥，也是導致患者病情加重、死亡的重要原因。應根據(jù)患者病情及早給予積極治療與精心護理，降低癲癇的發(fā)作，減少并發(fā)癥，減輕患者的痛苦。在本次研究中，采取了以上措施的28例患者，總體護理效果良好，但仍有少部分患者的恢復效果不夠理想，這說明癲癇的控制還需我們更加積極的研究。此外，由于癲癇發(fā)作的特殊性，需要患者長期堅持用藥，定期復查并保持積極樂觀的情緒，患者在出院時，也要叮囑患者及家屬堅持良好的生活習慣，做好出院指導，如外出時最好有人陪伴，隨身攜帶抗癲癇藥物等。本組患者有1例因擅自停藥而導致癲癇復發(fā)，這是值得我們吸取經(jīng)驗的教訓，也在一定程度上說明了我們的工作仍需進一步完善。

綜上所述，我們認為，顱腦術后患者早期并發(fā)癲癇的幾率較高，對給予患者積極有效的綜合護理，能夠減少癲癇的復發(fā)率，減低并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]馮英力，史道華，葉少杰.顱腦手術后抗癲癇藥物預防癲癇療效分析[J].中國藥師，2009，12（03）：361-363.

[2]程玉紅，蔡美蓉，游麗嬌.癲癇患者顱內(nèi)電極埋置術后視頻腦電監(jiān)測期的護理進展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，20（21）：2721-2723.

第2篇：癲癇護理措施范文

關鍵詞：電力通信光纜;線路故障;電能傳輸

引言

在我國通信行業(yè)發(fā)展的過程中，設備的更新速度較快，在近幾年，隨著科技研發(fā)水平的提升，電力通信光纜的大范圍應用為我國電力供應帶來了效率的大幅提升，同時也為我國輸變電系統(tǒng)的良好運轉打下了堅實的基礎。但是，相應地，通信光纜的故障發(fā)生頻率也大幅提升，不僅影響了電能的供應，還有可能提高事故發(fā)生的風險，造成更為嚴重的后果[1-5]。為了解決這些問題，電力企業(yè)應當提高重視，針對電力通信光纜的故障進行充分的研究，然后采取科學的方法解決這些故障，為電能的正常供應提供有力保證。

1電力通信光纜線路的故障

（1）電力通信光纜線路本身的損傷。對于電力通信光纜來說，故障類型較多，而且原因各有不同。其中，最為常見的故障類型就是通信光纜本身損傷造成的故障。線路本身的損傷很有可能造成通信光纜性能的改變，降低線路傳輸能力，嚴重甚至會造成線路傳輸中斷，難以發(fā)揮應有的作用。而且，對于電力通信光纜來說，光纜自身所具備的機械性能也會因為損傷而降低，這種損傷也會導致光纜的傳輸能力下降，成為整個電力傳輸系統(tǒng)中故障因素。具體來說，電力通信光纜自身出現(xiàn)的故障大都是因為光纜的外觀結構上出現(xiàn)了斷裂，或者出現(xiàn)了電腐蝕現(xiàn)象。還有就是電纜內(nèi)部的纖芯出現(xiàn)了破損，使得信號在內(nèi)部傳輸?shù)倪^程中，產(chǎn)生了吸收，反射情況不夠理想，進而造成性能下降。（2）電力通信光纜線路的桿塔、金具及管道的損傷。對于電力通信光纜的線路故障來說，桿塔、金具和管道的損傷也是比較常見的一種。這種類型的損傷會造成輸配電線路性能下降，甚至會造成電能外泄，對周遭的行人造成安全威脅。具體來說，造成這種故障的原因主要由電力通信光纜線路桿塔損傷、金具損傷、管道損傷三種類型。就第一種類型來說，桿塔損傷是在桿塔材料確實的情況下或者在外界影響因素的作用下使得桿塔遭到破壞而產(chǎn)生的。這會導致桿塔出現(xiàn)裂紋、傾斜，甚至會出現(xiàn)漏筋，造成更為嚴重的后果。對于第二種類型的故障來說，金具損傷是重要的誘發(fā)因素。因為在電力通信光纜長期、高負荷使用的過程中，金具會出現(xiàn)燒傷、磨損、裂紋等多種問題，尤其在一些潮濕的環(huán)境中，金具的變形、腐蝕問題更加嚴重，甚至會出現(xiàn)防振錘產(chǎn)生位移，嚴重影響通信光纜線路性能的發(fā)揮。電力通信光纜線路的管道損傷也是比較常見的，這種損傷主要是由于施工造成的，在管道施工的過程中，管道光纜如果被挖斷，就會產(chǎn)生一定的損傷，這些損傷會影響電力通信光纜的傳輸效率。比如在某些市政工程施工的過程中，鉆孔、鉆井就有可能破壞地下通信光纜，造成損傷，進而引發(fā)通信光纜的傳輸問題。

2電力通信光纜線路的維護方法

一旦電力通信光纜線路出現(xiàn)故障，檢修人員應當在第一時間到達故障現(xiàn)場，采取針對性的方法進行檢修，將損失降低到最低限度，另外，在處理通信故障的過程中，應當嚴格遵照規(guī)范，先對線路的干線進行檢修，然后針對支線進行檢修。在檢修的過程中，檢修人員應當積極配合，對故障進行分析，然后對故障可能產(chǎn)生的影響進行準確判斷，制定出更為合理的故障檢修方案。除此以外，針對不同類型的故障，在檢修的過程中應當嚴格遵守規(guī)范流程，遵循固定的故障檢修程序。在進行檢修時，技術人員還要積極應用先進的技術和設備，對故障問題進行更為精確的鎖定，比如使用遙感設備等，對故障的產(chǎn)生位置進行明確，以便后續(xù)維修工作順利進行。在排除故障的過程中，技術人員還應當對故障類型、排除方法等進行明確的記錄，以便為后續(xù)的維護工作創(chuàng)造良好條件。（1）確定故障產(chǎn)生位置。通信光纜線路出現(xiàn)故障時，應當首先采取科學的方法確定故障點，以此來提高故障的處理效率。而對于結構相對復雜的電力通信光纜線路來說，技術人員要想在第一時間確定線路故障的發(fā)生位置，可以使用先進的技術，如OTDR測試，這種技術能夠讓技術人員明確故障點到測試端之間的距離，以此來鎖定故障點距離測試點的位置。在確定了光纜故障位置之后，技術人員可以到現(xiàn)場進行檢修。另外，技術人員還需要將這些資料進行充分的收集，建立起完善的數(shù)據(jù)庫，為未來的故障檢修和維護工作打下基礎。在確定了故障發(fā)生位置之后，技術人員還要進行故障位置的確認，然后針對不同的故障類型要準備好不同的技術和設備，以便針對不同類型的故障、不同的故障排除環(huán)境采取不同的技術，達到更好的效果。（2）采取科學的故障排除方法。針對不同的故障類型，技術人員需要采取不同的排除方法，這對于提升故障排除工作的效率至關重要。而且，故障排除技術的應用應當遵循嚴格的體系，以便達到更好的效果。如在線路金具破損產(chǎn)生故障之后，技術人員應當?shù)浆F(xiàn)場排查故障，在確認了是金具破損導致線路傳輸效率降低的原因之后，可以采取科學的方法對金具進行修補，或者對金具零部件進行替換。如果是金具長期在潮濕的環(huán)境中產(chǎn)生了銹蝕，應當更換防腐蝕性能更好的金具，保證線路的作用在更長的時間段內(nèi)能夠更為穩(wěn)定的發(fā)揮。另外，由于通信光纜線路絕大多數(shù)埋藏在地下，一旦受到土方的擠壓而產(chǎn)生變形，也會降低傳輸效率。為了避免這種情況發(fā)生，技術人員應當在受擠壓變形的部位進行土方開挖，然后針對受擠壓變形的線路段進行重新鋪設，并做好加固措施，避免未來使用過程中受到擠壓產(chǎn)生變形。（3）對技術人員做好日常培訓。對于電力通信光纜線路的故障檢修工作來說，要想達到更好的檢修效果，加強對技術人員的培訓是必不可少的。尤其對于技術人員來說，他們應當在應對不同的情況時，采取針對性的手段，以便盡快排查故障位置，鎖定故障原因，并應用正確的方法來達到更好的檢修效果。所以，電力企業(yè)應當加強對技術人員的培養(yǎng)，讓他們掌握更為先進的技術，同時在排除故障的過程中，嚴格約束自己的行為，對待故障檢修工作具有足夠的責任心，這樣才能保證故障檢修工作的質(zhì)量。另外，電力企業(yè)還要制定完善的獎懲制度，針對技術人員的工作狀態(tài)和成果，做出相應的獎勵和懲罰，讓他們能夠在日常工作中通過獎懲制度來保證工作的規(guī)范性。在日常培訓的過程中，企業(yè)還要積極引進先進的技術，融合先進的理念，讓技術人員的故障檢修技術水平逐漸提升。（4）對檢修維護工作中遇到的問題進行及時總結。電力通信光纜線路的故障種類較多，技術人員能夠在檢修的過程中充分發(fā)揮作用，能為未來的故障檢修工作提供經(jīng)驗，讓故障檢修工作越來越完善。電力企業(yè)還要及時針對在檢修工作中遇到的問題通過分享會等形式進行討論和研究，讓技術人員對這些問題有充分的了解，這樣能夠在日常工作中逐漸完善故障檢修和線路維護的體系，讓技術人員的技能始終維持在一個較高的水平。

第3篇：癲癇護理措施范文

關鍵詞：電力配電線路；故障原因；防護措施

前言

電力配電線路故障的原因非常多，如果要徹底改變這些問題，必須從根本上加強預防、巡視和管理工作，同時還要加強對從業(yè)人員的業(yè)務培訓，提高從業(yè)人員的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)，從而才能保證對用戶供電的可靠性，電能質(zhì)量的良好性及運行的最大經(jīng)濟性。

一、配電線路接地故障危害分析

配電線路接地故障是指導體與大地的意外連接，主要可以分單相不完全接地、單相完全接地、電壓互感器高壓側出現(xiàn)單相斷線或熔斷件熔斷、空載母線虛假接地等幾種。

配電線路發(fā)生接地故障時，會產(chǎn)生很大的電壓和電流，不僅會損壞電氣設備，影響用戶的正常用電，還極易引起火災和電擊事故，威脅人們的生命財產(chǎn)安全。配電線路接地故障對電氣設備的危害主要有母線壓變危害、變電設備絕緣損壞、間歇性弧光接地。母線壓變危害常見于單相接地時，與母線相連的電壓互感器二次三角開口有零序電壓產(chǎn)生，該電壓使電壓互感器鐵芯飽和，勵磁電流增加，會燒毀電壓互感器。變電設備絕緣損壞是指單相接地后提高了非接地相電壓，使得其他電氣設備非正常運轉，加快了設備絕緣老化，造成絕緣設備損壞，使變電設備發(fā)生短路。間歇性弧光接地會產(chǎn)生很大的諧振過電壓，使得變電器的絕緣設備被擊穿。此外，過大的電壓會將配電線路的絕緣設備損壞，使整個線路發(fā)生短路，從而引起電氣火災。當配電線路發(fā)生接地故障，且落地的電線接觸到人或者是動物，會形成跨步電壓，使人或者是動物觸電，發(fā)生電擊事故。一旦發(fā)生配電線路接地故障，需要花費大量的時間進行查找工作，因此，也會對用戶的正常用電產(chǎn)生影響。

二、引起配電線路接地故障的原因

配電系統(tǒng)大多為室外工程，架設的線路往往暴露在空氣中，會受到各種惡劣天氣和不良地質(zhì)條件的影響，因此，引起配電線路接地故障的原因有很多，主要可以分為配電系統(tǒng)管理的原因、線路自身的原因、周圍環(huán)境的原因三個方面。

2.1配電系統(tǒng)管理原因

電力企業(yè)的管理工作貫穿于配電系統(tǒng)的全過程，從規(guī)劃設計到施工，再到運行階段，都離不開電力企業(yè)的管理，因此，電力企業(yè)管理工作的好壞直接影響著配電系統(tǒng)的運行狀況?，F(xiàn)階段，我國大部分電力企業(yè)的管理力度不足、規(guī)章制度落實不到位、內(nèi)部管理混亂，這些原因直接導致了配電線路故障的頻繁發(fā)生。

2.2線路自身的原因

線路自身的原因也是導致配電線路接地故障的原因之一。在當今社會，許多企業(yè)都以追求經(jīng)濟利益為目的，因此，電纜和電線的質(zhì)量很難得到保障，劣質(zhì)的電纜和電線當受到過大的電壓和電流時很容易被燒斷，從而造成短路。一些線路長期在高強度的電力負荷下運行，會加速線路的老化，使外部絕緣保護層失效，極易引起電擊事故。此外，一些電力企業(yè)對配電線路的維護工作不重視，沒有規(guī)范的線路維修規(guī)范和流程，不能及時檢查配電線路的運行情況，使配電設備和配電線路超負荷運行。

2.3周圍環(huán)境的原因

配電線路暴露在空氣中，因此，所受到的環(huán)境影響因素較多，尤其是在雷雨、

大風等強對流天氣較多的地區(qū)，電線桿和電線架很容易被強風刮倒，或者是被閃電擊中，這些地區(qū)更易發(fā)生配電線路的接地故障。此外，空中漂浮物、鳥類也是影響配電線路正常工作的一個原因，當漂浮物或者是鳥類落到電線上，可能會使電線發(fā)生短路，或者是使兩條電線形成回路，從而引起接地故障。

三、防治措施和解決方法

3.1加強配電系統(tǒng)的管理

配電系統(tǒng)的管理工作主要是從電力企業(yè)著手，首先，在進行配電網(wǎng)絡的規(guī)劃和設計時，要對線路經(jīng)過的路線進行實地的勘察，充分考慮線路的安全范圍，與建筑物或者是樹木的距離；其次，要加強電力企業(yè)本身的內(nèi)部管理，電力企業(yè)要制定相應的規(guī)章制度和故障處理辦法，并將各種規(guī)章制度真正的落實到每一個員工。這樣不僅可以規(guī)范員工的行為，還可以減少不必要的損失，一旦發(fā)生突發(fā)事件，維修人員可以遵循一定的制度和流程及時進行處理；最后，要提高電力維修人員的基礎知識和專業(yè)素養(yǎng)，提高其對突發(fā)故障的處理能力。新進的維修人員要由經(jīng)驗豐富的人員帶領，在其積累了一定的實踐經(jīng)驗后，再獨自從事線路的維修工作。電力企業(yè)要定期對維修人員進行培訓和繼續(xù)教育，從而提高維修人員的專業(yè)技術能力。

3.2合理安排設備和線路的維護工作

配電系統(tǒng)中出現(xiàn)故障的原因，除去偶況，大多與配電系統(tǒng)的維護不及時有關，因此，電力企業(yè)要重視配電系統(tǒng)的維護工作，定期對所轄范圍內(nèi)的設備和線路進行檢修。在進行配電系統(tǒng)維護時要注意以下幾個方面：首先，對于變壓器、絕緣設備、避雷裝置等要嚴格按照國家的有關規(guī)定按時進行檢修工作，一旦發(fā)現(xiàn)絕緣設備或者是絕緣元件測試不合格，要及時進行更換；其次，對于新進的配電設備和元件要進行檢測，只有測試合格的后，才可以安裝到配電系統(tǒng)中；最后，要定期對線路進行維護工作，因為配電線路的維護工作是一個費時費力的工作，因此，電力企業(yè)可依據(jù)本單位的具體情況，在進行日常巡檢的同時，制定大規(guī)模的季度巡檢，或者是春秋兩季巡檢。加強配電線路的保護工作，減少偷盜電線現(xiàn)象的發(fā)生。

3.3減小外部環(huán)境的影響

要加強對外界因素的防范。比如通過對配電線路的防雷改造、增加避雷針等來加強配電線路的抗雷擊能力?；蛘咴谂潆娋€路中增加線路的高度以及桿架的規(guī)格，這樣也可以避免發(fā)生出現(xiàn)桿塔倒塌的現(xiàn)象。最后，還要通過專門的管理措施來加強對線路的巡查和管理。每個工作人員都需要將線路的安全放在工作的第一

位，通過采取合理的管理措施以及運用新的技術和設備來降低設備發(fā)生故障的幾

率，在這樣的情況下，配電線路運行的穩(wěn)定性就能夠得到最大限的保證，從而更好的提高電力系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性。

3.4加大對電路設備的監(jiān)測工作

首先是對電線桿進行編號，然后確定它們的具置。 因為這些年，在城鄉(xiāng)的用電方面，其負荷越來越大，而做好編號工作，對后期的監(jiān)管工作就能夠非常的方便。同樣，還應該隨時的掌握網(wǎng)絡運行情況，以及各個元件的運行狀況，這樣還能夠及時的消除線路故障這樣可以有效的保護好電路的運行，進而實現(xiàn)電路的自動化功能。 在這個方面，不應該用傳統(tǒng)的人工選線模式，可以用對電路的自動選線技術，就可以自動的檢測到此處的用電故障，這樣可以解決大量的人力工作，從而工作效率也就提高了。最后，還要做好電路的支路節(jié)點上，最好的辦法是安裝線路接地的故障短路器，或者是指示器，這些措施可以有效預防電路故障的發(fā)生即便是發(fā)生了， 我們還能夠及時的發(fā)現(xiàn)，進而解決這些問題。

結語

配電系統(tǒng)在整個電力系統(tǒng)中占據(jù)著非常重要的地位，配電系統(tǒng)的完善與否直

接關系著電力企業(yè)在用戶心中的形象，因此，要采取切實有效的措施來減少配電線路接地故障的發(fā)生，保障配電系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定。

參考文獻

第4篇：癲癇護理措施范文

關鍵詞：電力線路 檢修 安全問題 維護技術

電力線路檢修是輸電線路生產(chǎn)管理工作的重點內(nèi)容之一。各級生產(chǎn)管理部門和運行單位必須加強線路的管理，認真組好檢修工作，保持設備處于健康完好的狀態(tài)。必須貫徹“預防為主的方針，堅持“應修必修，修必修好”的原則，按線路巡視各種檢測和數(shù)據(jù)分析的結果安排檢修作業(yè)項目。本文主要闡述了電力線路檢修的安全問題以及維護技術分析。

一、存在的問題

電力線路檢修具有檢修點多、檢修范圍廣、工作量大且較為集中、全面協(xié)調(diào)困難、參與檢修的人員較多、檢修持續(xù)時間長、電網(wǎng)的危險點較多，經(jīng)常在工作人員略微不經(jīng)意間就會導致事故的發(fā)生。

1.1 電力線路的常見故障及分析

電力線路多數(shù)呈放射性樹枝型，在各個供電線路之間沒有專門的聯(lián)絡線，沒有形成有效的保護條件防止電力線路出故障。而且由于我國幅員遼闊，各種地形都有，許多電力線路分布在地勢空曠的丘陵或者山區(qū)中，非常容易受到雷電的影響而導致設備故障。這些因素增加了電力線路維護的難度。

（1）氣候和環(huán)境等外在因素的影響。我國現(xiàn)存的電力線路由于經(jīng)費少和設備老化等各種原因的影響，經(jīng)常會出現(xiàn)運行故障，有時用電量較大導致線路負荷較重時就會出現(xiàn)保險絲熔斷的問題，導致局部地區(qū)無法正常用電；而且風雨、雷電等惡劣的外界環(huán)境也會對線路造成影響；有些地區(qū)的電網(wǎng)處于空曠的地區(qū)，沒有有效的保護措施導致線路破壞造成漏電現(xiàn)象。

（2）人為因素的影響。在電力線路的施工過程中，可能會由于施工人員沒有嚴格按照標準規(guī)劃線路之間的距離，導致臨近線路距離過短，一旦出現(xiàn)刮風等惡劣天氣時很容易發(fā)生碰撞而短路；施工時若施工人員沒能確認電力線路的松弛程度，使其與絕緣子發(fā)生分離就會引起短路，影響供電系統(tǒng)的正常運行；此外，各種交通事故有可能會導致電桿折斷、倒伏，引起輸電故障。

（3）管理因素的影響。如果工作人員沒能做到定期檢查電力線路，或者對電力線路的日常維護和管理不到位，極大可能會造成電路設備的故障沒能及時發(fā)現(xiàn)而導致電力輸送障礙；有些工作人員的基本素質(zhì)不過關，專業(yè)知識掌握不夠透徹缺少工作經(jīng)驗和責任心都會造成電力線路的安全隱患。

1.2 影響電力線路安全的常見的因素和故障

（1）電力線路發(fā)生短路。短路故障是電力線路故障中最為常見的，因為多種因素都可以導致短路故障。在實際的工作過程中，可以根據(jù)電壓的變化判斷線路發(fā)生短路的位置。

（2）電力線路燒毀、負荷過重等問題。由于電力線路懸掛在室外高出，常常會受到風力或空氣腐蝕的影響導致線路出現(xiàn)損壞；或者電力線路懸掛松弛，受到風力作用導致線路上下晃動，發(fā)生電路斷裂觸地，導致跳閘。

（3）電力線路的設備故障。變壓器、絕緣子等設備的故障會導致電力線路的故障。比如雷擊導致絕緣子被擊穿時，若擊穿的位點在絕緣子內(nèi)部，從外表觀察很難發(fā)現(xiàn)問題，但對絕緣子會產(chǎn)生極大的損傷，甚至導致絕緣子喪失功能。

二、檢修措施

為了更好的保證電力線路的安全，增加電力輸送的穩(wěn)定性和安全性，必須要做好電力線路的日常維護，保證其正常運行，同時做好預防性檢查的工作。

2.1 電力線路檢修技術分析

電力狀態(tài)的檢測技術。根據(jù)對電力設備的實時檢測以及電力線路運行的過往數(shù)據(jù)分析，可以對電力狀態(tài)做出一個整體的評價，從而制定合理的電路檢修計劃，確定檢修周期的手段，提高檢修的效率。在目前應用的智能電網(wǎng)的基礎上可以采用電力狀態(tài)檢修法，保C電力線路的正常運行。

電力線路短路的解決方法。定時檢查絕緣子的功能，消除潛在的安全危險；清理電力線路沿線的樹木，創(chuàng)造較好的運行環(huán)境。

導線斷股、燒傷的處理。增加立桿，縮短立桿之間的距離，假裝絕緣子來固定損傷的電力線路，預防線路的再次損傷。

絕緣子和避雷器的故障處理。一旦損傷應立即停電更換。

對電力線路進行檢修時要注意必須懸掛底線，保證工作人員的人身安全；必須按照有關部門規(guī)定的標準進行操作。

2.2 電力線路的運行檢修

加強對電力線路的危險點的檢修。要保證電力線路日常運行的正常進行，必須要加強方案設計和線路檢修等多個方面的工作。首先要增加方案的嚴謹性，在其設計過程中就要考慮到電力線路的修繕和技術改造方面的問題；其次要把每個環(huán)節(jié)的交底工作做好，特別是要強調(diào)線路中的危險點，將其作為檢修的重點；最后結合電力線路的實際情況做好現(xiàn)場的檢修工作，對于檢修人員的日常巡查和監(jiān)督工作進行控制，確保電力線路的正常運行。

做好故障排除工作。很多情況下，即使已經(jīng)做了完備的準備工作，并且工作人員也一絲不茍的做好巡查與監(jiān)督，電力線路還是不可避免的會出現(xiàn)故障。這種情況下，可以采取分段檢查的方法，逐漸排除可疑的故障，直到確定故障點的準確位置。10kv電力線路采取分段檢查方法，會使故障點的確定更加簡單，提高故障排查的效率。

完善在線自動檢測系統(tǒng)。在線自動檢測系統(tǒng)可以實時檢查電力線路的運行情況，減少電力線路發(fā)生故障的概率。首先，自動監(jiān)測系統(tǒng)可以檢測絕緣子的工作狀態(tài)，一旦出現(xiàn)故障會立刻發(fā)出警報，提高檢修過程的效率和精確性；其次，這種實時定位的功能可以增加線路檢修的快捷性，減少停電時間，防止大范圍用電障礙的發(fā)生；最后，加強對新技術的重視和應用，可以更好的滿足電力線路的安全性要求。

全面引用檢修新技術。傳統(tǒng)的10kv電力線路運行的維護和檢修過程都存在滯后、僵化的缺點，而近些年我國用電需求不斷增加，因此運用全新的檢測技術增加電力線路運行的穩(wěn)定性勢在必行。比如上述在線自動檢測系統(tǒng)投入使用后，對于正常運行的電力線路進行檢測可以使工作人員隨時掌握線路的情況。

三、結論

由于危險因素的存在，如果各項安全對策和控制措施不落實，則發(fā)生觸電、高空墜落、物體打擊、機械傷害、車輛傷害等事故幾率將增大。為此，必須做好職工的安全教育培訓工作，落實安全職責，并保證各項安全對策措施落實的有效性，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時整改消除，使生產(chǎn)條件和安全對策措施不斷完善，預防意外情況的發(fā)生。

參考文獻：

[1]李曼雯，楊民.電力線路檢修的安全問題以及維護技術分析[J].大科技，2012（24）：235-

236.

第5篇：癲癇護理措施范文

關鍵字 輸電線路；運行維護；運行管理；線路檢修

中圖分類號TM726 文獻標識碼A 文章編號 1674-6708（2014）120-0091-02

隨著我國改革開放進程的加深和經(jīng)濟的不斷高速發(fā)展，對用電量的需求正在與日俱增，這嚴重的考驗著我國電力系統(tǒng)的運行和維護。輸電線路是電力系統(tǒng)網(wǎng)絡的重要組成部分，電力系統(tǒng)的正常運轉是輸電線路的正常來保障的。因此，在新的形勢下，加強輸電線路的運行維護和檢修是必要的趨勢。

1 輸電線路運行維護檢修的必要性

電力輸電線路具有分布區(qū)域廣、線路長、輸電線路區(qū)域地形復雜的特點，而我國人口眾多，地理面積廣闊，隨著城市化進程的不斷擴大，是輸電線路的發(fā)展也面臨著巨大的考驗。面對這樣復雜的形勢，利用原來普通的運行維護和檢修，不僅速度慢，而且對檢修人員的人身安全也沒有保障，且效果極低。在新的形勢下，傳統(tǒng)的輸電線路運行模式遠不能適應日益嚴重的用電形勢。因此，不斷地加強輸電線路的運行維護、檢修，提高維護和檢修的高效率，實現(xiàn)科學化、現(xiàn)代化的管理是當前輸電線路發(fā)展的必然道路。現(xiàn)代化的輸電線路維護就是為了滿足人們生產(chǎn)生活中的用電需求，保證輸電線路有效正常的運行，要實現(xiàn)現(xiàn)代化的輸電線路管理，就必需改變原有高支出低效能的狀態(tài)，現(xiàn)代化輸電線路的維護檢修特點就是要將原來的“線修”變成“點修”。

2 當前有效提高輸電線路運行維護和管理的方式

1）提高線路的管理水平，必需要制定詳細的管理規(guī)范和質(zhì)量管理標準，具體的措施有：

（1）交接班制度

要在輸電線路的維護中，制定嚴格而有詳細的交接班制度。交接班制度要形成規(guī)范化的制度，只有這樣才能讓輸電線路處于規(guī)劃化的管理之中，才能提高輸電線路的運行維護和管理。

（2）運行維護的管理制度

在輸電線路的工作中必須要堅持“安全第一，預防為主”的工作態(tài)度，認真做好線路的維護和運行，要嚴格遵守國家的制定的電力行業(yè)標準，做好線路的巡視、檢修及事故的預防工作。

2）做好設備的缺陷管理記錄

在輸電線路的運行維護和巡視中，若是發(fā)現(xiàn)輸電設備有缺陷的，一定要在第一時間做好相關地記錄，并且及時上報。對于嚴重影響輸電線路運行的設備缺陷，要及時處理。

3）加強檢查

在輸電線路正常運行中一定要嚴格按照規(guī)定的流程定期檢查，并及時檢修，要不斷地加強故障點的排險和檢測。在巡視過程中要全部檢查到位，不能留下任何漏點和死點。尤其是針對會影響輸電線路的主要因素一定要加倍的維護。比如：雷電監(jiān)測。輸電線路大都以高壓的形式進行電能的傳輸，因此雷電對其有很大的危害性，它的出現(xiàn)會嚴重影響到輸電線路的運行，且對電網(wǎng)工作人員的身心也有同樣巨大的威脅。在平時的檢修檢測中，要對雷電的危害要有深入的了解，要制定相應專門化的策略。

4）建立預警機制

要建立現(xiàn)代預警系統(tǒng)，需檢測輸電線路周圍環(huán)境、氣候條件、絕緣子密集度，并必需了解塔架上的風速風偏向、風向、雨量等，通過分析，起到先期報警的作用。

5）加強維護管理

開展輸電線路管理維護的基本要求就是要對輸電線路的信息加以收集和利用。根據(jù)檢測收集的信息以及結合其他的數(shù)據(jù)，綜合性的分析線路的運行狀態(tài)。

6）加強宣傳

要切實的落實安全生產(chǎn)在電力部門內(nèi)部形成自上而下、自下而上的責任管理網(wǎng)絡，在認真做好安全工器具、安全警示設施、消防及工作票管理工作的同時，開展日常性的、全方位的安全學習、宣傳活動。

3 輸電線路運行中的注意事項

在實際輸電線路運行過程當中，需要注意以下六個問題：

1）輸電線路的建設和運行會面臨許多復雜的工況和惡劣的環(huán)境，受區(qū)域自然地理的影響，大多數(shù)輸電線路都面臨著非常惡劣的環(huán)境，比如會在山區(qū)、高山上建設；

2）隨著現(xiàn)代電力技術設備的不斷發(fā)展和更新，新工藝、新材料、新設備的不斷出現(xiàn)和應用，對輸電線路的運行和維護也提出了更高的專業(yè)要求，使得更多的電力維護人員的知識技術嚴重的不足；

3）目前，輸電設備和輸電技術都在不斷的提高，因此，輸電線路的容量也在不斷地加大，這導致運行維護管理的難度也跟著不斷的增加，對于配電環(huán)節(jié)的安全可靠性也提出了新的要求；

4）在輸電線路檢修中，對電力維護人員的安全是電力企業(yè)的基本要求。要實現(xiàn)輸電線路的安全監(jiān)測和維修，就必須要充分保證電力人員的人身安全和心理健康，加強輸電線路檢修過程中的安全。而這些也對電力企業(yè)帶來了新的難題；

5）輸電線路的維護還有一個難題就是外來的破壞，所謂外來破壞就是指不法分子私自盜取輸電線路及輸電設備等，以此來謀取非法的暴力，或者外部施工造成的線路破壞。這樣的行為都會對人們的正常用電造成嚴重影響，針對這些外部破壞制定相應的措施是非常重要的，在輸電線路維護中，要積極配合執(zhí)法部門的工作，加強對不法分子的嚴懲和打擊力度；加強電力輸送維護重要性的宣傳，讓人們了解，輸電線路的安全和正常運行對人們?nèi)粘Ｓ秒姷闹匾裕?/p>

6）高寬險的塔架

在現(xiàn)代的輸電線路中由于對技術要求的細節(jié)較高，因此在輸電線路設備的裝置中存在著高、寬、險的特點。高是指，塔架的高度越來越高，寬是指塔架的占地面積較寬，險是指塔架周邊的自然地理環(huán)境險峻。

4 結論

輸電線路作為電力系統(tǒng)網(wǎng)絡中的重要組成部分，不斷提高輸送技術的革新，提高運行維護的水平是非常重要的。同時輸電線路的正常運行，不僅對人們的日常生活密切相關，而且還對供電系統(tǒng)的正常運行有著重大的影響。因此，電力企業(yè)應該加強輸電線路的維護，高度重視輸電線路的檢測檢修。

參考文獻

[1]李順利.架空輸電線路運行維護中存在的問題及對策[J].中國電力教育，2010（S1）.

[2]楊曉斌.輸變電線路的運行于維護管理[J].中小企業(yè)管理與科技（下旬刊），2010（2）.

[3]文萬眾.輸電線路的運行與維護管理J].科技信息，2010（27）.

第6篇：癲癇護理措施范文

[關鍵詞] C形臂X線機；電離輻射；安全；防護措施

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）04（c）-149-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，C形臂X線機（簡稱C臂機）在手術室中使用越來越廣泛，可以直接應用于骨科手術中的術中定位，檢查復位固定的效果，以及配合各種微創(chuàng)手術的開展、體內(nèi)金屬異物的取出等。能明顯提高手術質(zhì)量，縮短手術時間，減少手術創(chuàng)傷及出血，亦減輕患者痛苦，有利于骨折愈合。但是，C臂機在使用過程中，可對醫(yī)務人員及受術者帶來不同程度的危害。如何在手術過程中對醫(yī)務人員及受術者實施安全防護措施，最大限度地減少電離輻射對人體的危害，顯得非常重要?，F(xiàn)將本院在手術過程中使用C臂機的防護體會總結如下：

1 電離輻射對人體的不良影響

電離輻射對人體的損害，主要是X射線的電離輻射激發(fā)所引起的生物效應。X線照射后，可使組織細胞和體液發(fā)生一系列的改變，引起組織和器官功能不同程度障礙。所受損傷的程度與輻射的劑量率、照射的部位和面積、組織器官和細胞對輻射的敏感性及受照個體對輻射的敏感性等多種復雜因素的影響。主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂，血液學的變化（主要是近期的白細胞減少及遠后的白血病等），內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常，放射性白內(nèi)障，生育功能減弱及至喪失，以及孕育畸胎、死胎、流產(chǎn)、智力低下[1]，誘發(fā)各種遺傳性疾病，惡性腫瘤等。骨科手術中需要X射線多次定位照射，如果防護措施不完善，或不注意、不正確使用防護措施，可增加醫(yī)護人員放射損傷的概率。

2 手術室電離輻射的防護措施

2.1 提高防護意識

應提高相關手術人員對電離輻射的危害性的認識及防護意識，主動正確實施安全防護措施。

2.2 防護原則

即遵循放射實踐的正當性和放射防護的最優(yōu)化原則。避免一切不必要的照射，對確實必須進行X線檢查的，要把輻射劑量控制到可能合理達到的盡可能低的水平。個人受到的輻射劑量不應超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生標準》的規(guī)定（連續(xù)5年內(nèi)平均年有效劑量不應超過20 mSv；任何一年中有效劑量不應超過50 mSv）[2]。

2.3 備有專用手術間

手術室應根據(jù)本院骨科手術的數(shù)量設1～3個有放射防護設施的專用手術間。手術間使用面積應大于24 m2，并有良好的通風設施，以及時消除放射線與空氣作用產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物等有害氣體[3]。同時，手術間內(nèi)物品擺放整齊，避免放置過多物品。這樣，不僅有利于操作，而且可以有效地減少散射線的折射，防止產(chǎn)生二次射線[4]。

2.4 術前準備

術前訪視患者，了解骨折部位及手術方式。根據(jù)骨折部位及手術方式調(diào)整手術床及決定患者的，以利于C臂機的操作。C臂機應盡量安置在手術室中央。C臂機越靠近墻壁，工作時由墻壁產(chǎn)生的反射線和散射線就會越多。檢查C臂機的性能及運行狀況，保持良好狀態(tài)，備好防護設施。

2.5 認真落實術中防護措施

①時間防護：人體受到照射的累積劑量與受照時間成正比，照射時間越長，吸收的劑量越多，對身體的危害也越大。所以應盡量縮短X射線的曝光時間，減少曝光次數(shù)，減少人員在輻射場中逗留時間。②距離防護：X射線的照射量與距離的平方成反比，當距離增加一倍，照射量減少到原來的1/4。所以，當C臂機工作時，可以盡量離開，不能離開的盡可能增加與X射線的距離，但應注意無菌操作。③屏蔽防護：凡參加手術手術人員，均應穿戴鉛衣鉛圍脖鉛眼鏡等進行防護，并可應用鉛玻璃屏風等。④手術中使用C臂機的腳踩控制開關時，應妥善安置腳控開關，防止術中誤踩，導致意外的機器運行。⑤術中應盡量避免在球管直接照射下進行操作或手術，有文獻報道，如果每周在C臂機下操作2 h，則每年照射總劑量超過放射科人員年照射量的6倍多[5]。⑥受術者的防護：避免對受術者非手術部位的照射，并對非手術部位采取有效防護措施，特別是甲狀腺、胸腺和性腺的防護[6]。孕婦、哺乳期和兒童盡量不選擇在X射線下手術。

2.6 正確操作C臂機

C臂機操作最好有專人負責操作，對操作者應進行輻射防護知識、技能和法規(guī)培訓。操作者應熟練掌握電離輻射的防護措施和C臂機的操作流程，掌握各種的照射方法，提高一次照射成功率，減少曝光次數(shù)和曝光時間。操作過程中注意無菌操作，使用無菌保護套。并防止C臂機碰撞無影燈、手術床和其他設備。

2.7 合理排班

合理安排手術人員，避免在短時間內(nèi)反復接受照射。對經(jīng)常參加此類手術者，應定期體檢。一旦發(fā)現(xiàn)外周血白細胞計數(shù)減少，暫停安排參加此類手術。對懷孕、哺乳期者也暫不安排參加此類手術。平時注意休息，加強營養(yǎng)，多進食高蛋白、高維生素、適量脂肪、營養(yǎng)均衡的飲食，有助于抗輻射，促進損傷組織的修復。

2.8 C臂機的保養(yǎng)

術后對C臂機要進行常規(guī)清洗和消毒后，移至存放位置，鎖住C臂機的固定腳踏開關，用防塵罩遮蓋C臂機的球管、影像增強器及顯示屏，避免因空氣消毒損傷造成老化[7-8]， 增加漏射線。定期請相關專業(yè)技術人員進行C臂機的保養(yǎng)、維修，保證C臂機的性能參數(shù)及指標符合要求，以避免C臂機工作時漏射線對人體的損害，保證C臂機使用的安全性。

3 討論

手術室是治療和搶救患者的重要場所，同時也是各種醫(yī)源性損傷的高?？剖?，而電離輻射也是其中一個重要因素。隨著C臂機使用范圍越來越廣，頻率越來高，其對人體的危害也越來越引起人們的高度重視。因此，手術室工作人員可通過增強自我保護意識，重視對他人的防護，加強職業(yè)教育，完善防護設備，落實切實可行的防護措施，規(guī)范操作規(guī)程，合理排班，以減少放射線對人體的危害，保護手術室工作人員的身心健康。同時，也減少射線對手術患者的危害。

[參考文獻]

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[5]包蘇娟.手術室護士自身防護與環(huán)境污染的控制[J].臨床護理雜志,2003,6(5):36.

[6]王小玲.術中使用C形臂X線機電離輻射的防護[J].河南外科學雜志,2008,14(6):135.

[7]楊麗萍,王楠.小型C臂X線機在骨科手術中的應用體會[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志,2005,3(11):1120.

第7篇：癲癇護理措施范文

[關鍵詞]電力調(diào)度 電網(wǎng)運行 調(diào)度安全風險

中圖分類號：R54041 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）10-0041-01

電力調(diào)度在電網(wǎng)中發(fā)揮重要作用，是電網(wǎng)“神經(jīng)系統(tǒng)”，直接影響到電網(wǎng)安全運行穩(wěn)定性。當前，智能電網(wǎng)建設步伐的加快人們提出了更高的電網(wǎng)運行要求，致使電網(wǎng)出現(xiàn)容量大、電壓高、距離遠的特點，電網(wǎng)交流混合聯(lián)也使電力系統(tǒng)的復雜性增加，將電力調(diào)度安全風險加劇。由此，供電企業(yè)必須做好對電力調(diào)度安全運行因素的分析，提出防治對策，保障電網(wǎng)安全運行。

一、電力調(diào)度運行中存在的調(diào)度風險

（一）管理上存在的安全風險

電力調(diào)度管理不健全。供電企業(yè)要想在日趨激烈的市場競爭中獲勝就要建立健全電力調(diào)度管理制度，落實安全管理規(guī)范，使用最先進的管理理念，不斷對管理理念進行更新與完善，使企業(yè)更有序、更健康的發(fā)展。當前，供電企業(yè)電力調(diào)度人員經(jīng)常不能按照規(guī)范操作，缺少必要的安全管理經(jīng)驗，對調(diào)度業(yè)務流程不清楚，缺少相關問題的處理經(jīng)驗，不能很好的將安全責任制落實到位。長期下來，電力調(diào)度將出現(xiàn)非常多的安全隱患，不利于企業(yè)穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展[1]。

電力調(diào)度人員綜合素質(zhì)低。隨著電力事業(yè)建設的不斷進步與發(fā)展，建設規(guī)模在不斷擴充，電力設備質(zhì)量成為人們關注的焦點，對設備質(zhì)量也提出了更高的要求與標準，將安全事故的發(fā)生率降低。但在實際操作中電力調(diào)度人員掌握的技術知識與操作經(jīng)驗較少，不熟悉電力調(diào)度與電網(wǎng)系統(tǒng)組成，更不能恰當、規(guī)范使用調(diào)度術語。此外，心理素質(zhì)不強不能在短時間內(nèi)找到系統(tǒng)中隱藏的故障或者事故隱患，不能及時將問題解決，缺少對故障特征的記錄，使整個電力調(diào)度缺少穩(wěn)定運行。電力調(diào)度必須在嚴格的操作下進行，長期下來將使操作人員感到枯燥、乏味，在工作中養(yǎng)成一個定性規(guī)律，長期下來安全意識缺失，不能形成一套合理、科學的處理方法。對于事故不能進行準確、詳盡記錄，僅憑數(shù)據(jù)進行分析，一旦數(shù)據(jù)不準確將出現(xiàn)錯漏，為電力系統(tǒng)安全運行埋下風險隱患[2]。

（二）系統(tǒng)運行中存在的安全風險

電力設備在長期運行過程中會出現(xiàn)老化、破損等問題，比如，通信信道老化、系統(tǒng)硬件、配件老化等對設備正常運行帶來阻礙；產(chǎn)品設計中存在風險，現(xiàn)場施工相關技術資料、圖紙等不符合規(guī)范標準，系統(tǒng)設計存在缺陷，還有某些系統(tǒng)軟件會出現(xiàn)問題；各種環(huán)境影響也會影響到電網(wǎng)調(diào)度的穩(wěn)定運行，比如，地震、泥石流以及各種自然災害等，如果發(fā)生嚴重的雪災事故將使電線或者電線桿覆蓋大量積雪影響到電網(wǎng)調(diào)度的穩(wěn)定運行[3]。

二、電力調(diào)度運行中安全風險防護對策

（一）如果是系統(tǒng)中服務器等設備可以使用冗余技術對數(shù)據(jù)進行備份處理，防止出現(xiàn)系統(tǒng)故障使數(shù)據(jù)丟失。系統(tǒng)運行時部分設備運行效果也會影響到系統(tǒng)安全性與穩(wěn)定性，如果出現(xiàn)問題應立即停止運行并對設備進行檢查或者更換。此外，對電力調(diào)度系統(tǒng)中的單道與雙道運行模式進行優(yōu)化，引入其他運行模式，防止通道也出現(xiàn)故障，確保調(diào)度端監(jiān)控功能能正常使用將風險降低。

（二） 電力系統(tǒng)設備采購時需選擇科學、合理、周密、可操作性強的產(chǎn)品，確保系統(tǒng)運行安全、穩(wěn)定。在電力調(diào)度系統(tǒng)工程建設時還要做好施工質(zhì)量控制，電力調(diào)度系統(tǒng)工程正式建設時需要做好工程質(zhì)量控制，電力調(diào)度運行中會出現(xiàn)各種各樣的問題，要及時發(fā)現(xiàn)問題、處理問題，改善硬件、軟件設備運行環(huán)境，優(yōu)化臨時電源供應方式，也可以設置防火墻進行物理隔離與防護防止受到病毒或者黑客的惡意攻擊，確保電力調(diào)度系統(tǒng)運行安全、可靠，將安全風險降低。

（三）對電力調(diào)度申請票進行審核

審核電力調(diào)度申請票時需仔細對填寫方式進行檢查，防止造成內(nèi)容、時間以及設備編號的填寫錯誤，如有特殊情況需特殊說明。如果經(jīng)過審核發(fā)現(xiàn)申請票內(nèi)容與填寫方式不符合規(guī)范需要重新填寫，等到申請票填寫合格以后才能做出回復。操作指令工作票的擬寫需由經(jīng)驗豐富并對程序熟悉的調(diào)度員編寫完成。在編寫前需要對申請票再進行一次核實，檢查電力調(diào)度系統(tǒng)、現(xiàn)場設備是否保持穩(wěn)定運行狀態(tài)[4]。如果電力設備等級超過兩級以上應該將設備狀態(tài)、電網(wǎng)調(diào)度方法以及開工許可等標注清楚。完成對指令票的擬定編寫以后，還要選派專業(yè)知識豐富的調(diào)度員對電網(wǎng)進行情況進行核實，確認調(diào)度方法、操作步驟，并要做好電力調(diào)度影響分析，充分考慮這些因素以后再預發(fā)指令票。需在指定時間內(nèi)將指令票預發(fā)給調(diào)度人員，如果超過了預定周期指令票將不能使用，不能應用在電力調(diào)度中?？梢允褂镁W(wǎng)絡或者傳真對指令票進行預發(fā)，成功發(fā)送指令票以后重新核對一次。此外，在預發(fā)指令票以后要及時將時間、票編號等發(fā)送給接收人員，核對接收人員的身份信息、崗位以及單位信息。調(diào)度操作員需要按照工作票規(guī)范操作電力調(diào)度，防止出現(xiàn)錯誤操作或者事故的發(fā)生。與此同時，電力調(diào)度避免在超負荷或者大雪、大風、冰雹天氣下進行，調(diào)度操作前需對周圍環(huán)境充分考察，防止安全隱患影響到調(diào)度工作的順利開展，將潛在的危險點找出來，對調(diào)度過程中的電壓變化情況有所了解，進而針對安全風險做出應急處理對策。調(diào)度操作需在設定的預計時間內(nèi)進行，始終遵循標準調(diào)度程序，按照標準程序進行錄音、法令以及復誦，如果需要跨區(qū)間進行電力調(diào)度則要先通知調(diào)度人員，讓調(diào)度人員了解調(diào)度系統(tǒng)運行狀態(tài)與設備運行狀態(tài)，完成電力調(diào)度以后要及時通知各級檢修部門做好各項工作。

三、處理調(diào)度事故的方法

（一）事故預防

在電力調(diào)度前需要加強對預測危險點的預防對可能出現(xiàn)的事故采取緊急防范對策，制定出針對性的解決方案將事故應急能力增強。方案制定需要結合電力調(diào)度的具體工作要求與標準，充分考慮周圍環(huán)境，依據(jù)實際情況做好事故處理，防止重大事故造成人員損傷，實現(xiàn)供電系統(tǒng)的穩(wěn)定、安全運行。

（二）確定事故現(xiàn)場的信息

事故發(fā)生以后需要及時對現(xiàn)場環(huán)境、天氣等進行分析，了解環(huán)境中的影響因素，并要及時與調(diào)度人員進行溝通，及時獲取設備運行情況，做好設備故障的處理，明確事故性質(zhì)，管理人員停止送電工作，先處理事故[5]。

（三）事故處理方法

按照運行單位與遠程監(jiān)控發(fā)送的事故信息及時對設備運行狀態(tài)、負荷以及事故現(xiàn)象深入分析，結合電壓、電流以及頻率將事故危害程度判斷出來，參照現(xiàn)場運行規(guī)范與調(diào)度要求制定處理對策，更好的對事故進行處理，將匯總好的事故情況匯報給上級部門，防止事故惡化。

結束語：

電力調(diào)度是電網(wǎng)建設中的一項重要工作，做好電力調(diào)度運行管理與維護，對安全風險進行科學、合理的監(jiān)測與評估是確保電力系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運行的重要條件。

參考文獻：

[1] 楊笑宇，龐鄭寧，樊啟俊等.基于電力調(diào)度工作流構建運行管理的互聯(lián)互通框架[J].電力系統(tǒng)自動化，2015（1）：177-182.

[2] 馬超.耦合航運要求的三峽-葛洲壩梯級水電站短期調(diào)度快速優(yōu)化決策[J].系統(tǒng)工程理論與實踐，2013，33（5）：1345-1350.

[3] 馬超，練繼建.基于聚類遺傳算法的梯級水利樞紐短期電力調(diào)度優(yōu)化[J].天津大學學報，2010，43（1）：1-8.

第8篇：癲癇護理措施范文

【關鍵詞】

腦卒中后繼發(fā)癲癇;護理干預;探討

作者單位：471000河南省洛陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

隨著社會的老齡化，腦卒中是常見病多發(fā)病，發(fā)病患者呈現(xiàn)為逐漸增多趨勢, 卒中后癲癇是腦血管病的常見并發(fā)癥,由于癲癇會影響卒中患者的預后，引起臨床高度重視，我們就腦卒中后繼發(fā)癲癇的護理干預進行總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1 入選標準 腦卒中的診斷符合1995 年全國第四屆腦血管病學術會制訂的標準［1］,并均經(jīng)頭顱CT 或MRI 證實。癲癇的診斷符合國際抗癲癇聯(lián)盟1981 年癲癇發(fā)作的分類方案診斷標準，既往無癲癇發(fā)作史，并排除其他原因引起的癲癇發(fā)作。

1.2 臨床資料 選取2008年3月至2011年3月符合入選標準腦卒中后繼發(fā)癲癇69例，其中男40例，女29例；年齡42~89歲，平均72.9歲。腦出血35例，腦梗死23例，蛛網(wǎng)膜下腔出血11例。

1.3 護理干預

1.3.1 觀察癲癇的先兆癥狀 對腦卒中后患者進行常規(guī)護理過程中嚴格對患者進行觀察，充分發(fā)現(xiàn)癲癇先兆癥狀如頭痛或頭痛加劇、頭昏、驚恐、幻覺、煩躁不安等, 如出現(xiàn)上述癥狀, 應引起重視, 立即通知醫(yī)生及時處理。

1.3.2 發(fā)作時護理 癲癇大發(fā)作時可因舌根后墜造成呼吸道通氣障礙［2］, 故應迅速將患者平臥, 頭偏向一側, 松開衣領, 腰帶, 取下假牙, 用裹有紗布的壓舌板放于患者上下臼齒間(防止咬傷舌和頰部), 一手托住患者枕部, 以阻止頸部過伸, 一手按住下頜對抗其下頜過度緊張，保持呼吸道通暢, 減少分泌物吸人呼吸道。抽搐時輕壓患者的肢體, 絕不能強行牽拉按壓, 以防止骨折和肌肉損傷。肢體抽搐時要保護大關節(jié),以防脫臼和骨折, 加床欄, 使用約束帶適當保護, 切不可強行按壓肢體。

1.3.3 藥物應用護理 迅速建立靜脈通道，首選10～20 mg 靜脈推注地西泮，速度要慢，不超過2 mg/min，以防引起呼吸抑制，如發(fā)現(xiàn)呼吸困難加重，應立即遵醫(yī)囑停藥及急救處理。地西泮3 min 可生效，最長藥效可持續(xù)30 min，可重復使用，必要時可將60～100 mg 地西泮溶于5%葡萄糖或鹽水500 ml 中，以10 d/min 緩慢靜脈滴注。根據(jù)病情的改善隨時調(diào)整藥物濃度。注意水電解質(zhì)和酸堿平衡。在發(fā)作期, 護士需守護在床旁, 直至患者清醒, 并嚴密觀察神志、瞳孔及生命體征的變化, 警惕腦水腫及腦疝的發(fā)生。靜脈注射安定對呼吸、心跳均有抑制作用, 故注射時及注射后應行心電監(jiān)護, 嚴密觀察心跳和呼吸［3］。

1.3.4 控制高熱 抽搐可導致體溫升高, 腦組織耗氧增加, 進而導致腦水腫和神經(jīng)細胞變性損害。故應采取降溫措施, 可在頭部、腋窩、腹股溝處放置冰帽、冰袋、降溫過程中, 應仔細觀察血壓、心率變化, 注意有無循環(huán)不良現(xiàn)象。

1.3.5 加強基礎護理 癲痛發(fā)作時尤其應密切觀察患者的生命體征變化及意識狀態(tài)，瞳孔變化, 并將癲痛發(fā)作過程, 發(fā)作時間, 持續(xù)時間, 抽搐的開始部位, 向哪一側擴展等情況詳細記錄于護理記錄單上, 以便提早發(fā)現(xiàn)病情的變化, 為下一步的治療護理提供臨床可靠的依據(jù)。維持水電解質(zhì)酸堿平衡,癲癇持續(xù)狀態(tài)機體消耗大,水電解質(zhì)紊亂、腦缺氧、腦水腫等使原有腦損害加重［4］?？沙Ｒ?guī)應用抗生素以防顱內(nèi)感染,使用脫水劑減輕腦水腫,同時每日監(jiān)測血糖、血鉀、血鈉、血氣分析、血尿素氮等生化指標,根據(jù)檢查結果補充電解質(zhì),并嚴格記錄24 h出入量。

1.3.6 發(fā)作后護理觀察 密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔恢復情況，有無頭痛、疲乏或自動癥; 保持呼吸道通暢; 給予吸氧，糾正缺氧狀態(tài); 協(xié)助患者取舒適于床上，并加用床擋，防止墜床; 室內(nèi)、外保持安靜，減少護理治療操作對患者的打擾，保證患者充足的睡眠、休息; 保證患者的床單位清潔、干燥。

2 結果

本組69例腦卒中后繼發(fā)癲癇患者均經(jīng)系統(tǒng)的精心護理, 和有效的措施，無1例因癲癰發(fā)作導致死亡。

3 討論

腦卒中后繼發(fā)癲癇是由于腦梗死早期腦組織缺血缺氧, 引起神經(jīng)細胞膜通透性增加, 細胞內(nèi)外離子濃度失調(diào), 代謝產(chǎn)物堆積、神經(jīng)遞質(zhì)傳遞異常、腦水腫等致神經(jīng)細胞膜電位變化, 出現(xiàn)過度去極化。出血性卒中: 早期出血激發(fā)彌漫性腦血管痙攣, 導致神經(jīng)元缺血缺氧,繼而出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高等刺激, 以及離子分布異常、神經(jīng)遞質(zhì)傳導異常, 使神經(jīng)元異常放電［5］。遲發(fā)性癲癇是由于梗死區(qū)神經(jīng)細胞變性、壞死, 膠質(zhì)細胞增生形成癲癇灶。

對腦卒中患者加強觀察，及早發(fā)現(xiàn)癲癇早期先兆、積極有效的發(fā)作時的護理措施、嚴密的監(jiān)護及觀察，可以降低腦卒中后繼發(fā)癲癇腦卒中后繼發(fā)癲癇病死率、致殘率。

參 考 文 獻

［1］ 何新亞.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的臨床搶救與護理1 例.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46(20)：100-101.

［2］ 費太新.腦血管病后癲癇樣發(fā)作(附91例分析).腦與神經(jīng)疾病雜志，2005，12(1):27.

［3］ 潘更毅.出血性腦卒中后繼發(fā)癲癇的臨床分析與發(fā)病機制探討.疑難病雜志，2005，4(4):18.

第9篇：癲癇護理措施范文

清理呼吸道無效

相關因素

喉頭痙攣。

口腔或呼吸道分泌物增多。

癲癇持續(xù)狀態(tài)。

主要表現(xiàn)

肺部濕性羅音，喉頭痰鳴音。

體溫升高（高熱）。

分泌物粘稠，不易排出。

護理目標

病人呼吸道通暢。

護理措施

保證充足的攝入量，每天2000mL以上，以降低分泌物粘稠度。

病人抽搐時，先解開病人領扣，取出活動性假牙，使用舌鉗，防止舌后墜阻塞呼吸道，同時取平臥頭側位，防止窒息。

每2小時給病人翻身，拍背1次。

及時吸痰，遵醫(yī)囑給予霧化吸入，每天2次，必要時行氣管切開術。

給予低流量輸氧。

重點評價

病人呼吸音及其節(jié)律、頻率是否得到改善；觀察有無痰液潴留，呼吸道是否通暢。

氣體交換受阻

相關因素

癲癇發(fā)作時間長，導致誤吸。

喉頭肌肉痙攣，導致?lián)Q氣減少。

主要表現(xiàn)

病人呼吸困難、氣促。

紫紺或SaO2降低。

護理目標

病人保持或恢復良好的氣體交換功能，表現(xiàn)為呼吸平穩(wěn)，無紫紺。

護理措施

癲癇發(fā)作時守在病人身邊，解開領扣領帶，保持平臥頭側或側臥位，清除口鼻分泌物。

必要時利用負壓吸痰，給予吸氧。

遵醫(yī)囑予以解痙藥物。

必要時監(jiān)測SaO2和血氣分析或者急做心電圖檢查。

重點評價

病人能否恢復良好的氣體交換功能，呼吸是否平穩(wěn)，紫紺是否消失。

癲癇發(fā)作時及發(fā)作后的呼吸狀態(tài)。

有外傷的危險

相關因素

突然意識喪失。

抽搐、驚厥。

癲癇持續(xù)狀態(tài)。

主要表現(xiàn)

頭暈、突然倒地致跌傷。

舌被咬傷。

抽搐導致骨折。

護理目標

病人身體不發(fā)生受傷。

病人及其家屬能采取癲癇發(fā)作時受傷的防護措施。

護理措施

囑病人有前驅(qū)癥狀時立即平臥。

癲癇發(fā)作時勿用力按壓病人肢體，防止骨折或脫臼。

癲癇發(fā)作時用紗布包著壓舌板，然后將包著紗布的壓舌板塞入臼齒處，防止咬傷舌。

盡量使病人平臥、移開可能傷害病人的一切物品。

遵醫(yī)囑予以抗驚厥藥物。

癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作者使用的床加護欄，躁動病人必要時約束肢體。

發(fā)作后及恢復期病人應有人陪伴并且讓病人充分休息。

重點評價

是否發(fā)生舌咬傷、骨折、脫臼等意外傷。

病人及家屬能否掌握癲癇發(fā)作的前驅(qū)癥狀并采取有效的防護措施。

有誤吸的危險

相關因素

口腔及呼吸道分泌物增多。

癲癇持續(xù)狀態(tài)。

主要表現(xiàn)

痰液粘稠，不易或一涌有效排出。

抽搐時，牙關緊閉，口吐泡沫。

呼吸伴痰鳴音。

護理目標

病人不發(fā)生誤解。

護理措施

昏迷病人保持平臥頭側或側臥位；不能由口喂食者給予鼻飼流汁。

備好吸引器、氣管切開包，以備搶救時使用。

及時幫助排痰，確保呼吸道通暢。

嚴密觀察病情變化，尤其注意呼吸情況。

每天口腔護理2次，保持口腔清潔。

重點評價

住院期間是否發(fā)生誤吸。

生活自理缺陷

相關因素

癲癇持續(xù)狀態(tài)。

主要表現(xiàn)

病人臥床，不能自我照料生活，需要他人照顧。

護理目標

病人的生活需要得到滿足。

病人能夠接受醫(yī)務人員的生活幫助。

護理措施

定時定量給予病人鼻飼，保證充足的營養(yǎng)素和水分攝入，并注意保持口腔清潔。

掌握病人排便排尿規(guī)律，及時給予便器或者留置導尿管。

著寬松肥大的棉布衣服，保持床單清潔、干燥、平整。

保持會清潔干燥，出汗或尿濕后有及時更換衣服、被褥，及時擦洗身體，按時翻身、按摩。

給病人進行生活護理時，注意提供隱蔽和舒適的環(huán)境，并注意保暖，避免過久或過分暴露，防止感冒。

重點評價

病人的基本需要是否得到滿足。

病人進食、起居、衛(wèi)生、入廁等生活自理能力是否得到提高。

知識缺乏

相關因素

缺乏信息。

誤解信息。

主要表現(xiàn)

對疾病知識及其治療缺乏正確認識，不能有效地配合和積極參與治療護理活動。

不能有效地預防或者有效地應對癲癇發(fā)作，不會采取自我保護措施。

病人出現(xiàn)自卑、憂郁等心理障礙，疏于與人交往，不能服從或盲目服從治療。

護理目標

病人能夠了解疾病過程、治療與預后的關系。

病人了解并且能夠采取有關安全防護措施。

病人能避免誘因，有效地預防發(fā)作，且主動配合治療。

護理措施

與病人一起討論疾病過程，共同制定治療康復工作計劃。

告知藥物治療的必要性和可能出現(xiàn)的藥物副作用，強調(diào)遵醫(yī)囑按時服藥，不能擅自更改或停藥。

解釋維持抗癲癇藥物血藥濃度的重要性，告訴病人定期復查。

指導病人保持良好的生活規(guī)律，避免過度勞累．睡眠不足．情緒激動等等。

指導病人保持良好的包含習慣，避免過飽．饑餓，食物以清淡為宜，忌辛辣刺激性強的食物，戒煙酒。

指導病人保持心情愉快，培養(yǎng)個人愛好，進行適當活動與工作。

指導病人注意安全，如出現(xiàn)癲癇前驅(qū)狀時要立即平臥，外出要有人陪行，平時不宜從事危險性工作，不宜參加劇烈運動和重體力勞動。

保持環(huán)境安靜，避免驚嚇等誘發(fā)因素，指導病人隨時攜帶疾病治療卡和急救盒。

重點評價

病人對疾病及治療的了解程度是否加深。

病人對學習有關知識的愿望是否增強。

七、自我形象紊亂

相關因素

1.癲癇發(fā)作。

2.藥物依賴或長期服藥。

主要表現(xiàn)

1.不配合治療護理活動。

2.病人精神不振，消極倦怠，不注重自我形象的完善。

3.疏于與人交往，拒絕與人交流，感情淡漠，心情沮喪，被動處世生活。

護理目標

病人能夠正確對待疾病，注意完善自我形象。

護理措施

1.鼓勵病人表達自己的感受，并認真傾聽。

2.鼓勵病人與家屬及醫(yī)護人員之間的溝通。

3.幫助病人與家屬認識疾病發(fā)作的原因、誘因，告知其遵醫(yī)囑長期準確用藥能減少發(fā)作的次數(shù)。

4.耐心解釋病情治療與預后的關系，多關心詢問病人的自覺癥狀，給予情感支持，消除病人及家屬的孤獨恐懼心理，使其樹立信心。

重點評價

病人自我感覺及異常表現(xiàn)的程度如何，能否正確對待疾病。

八、排便失禁

相關因素

1.高級中樞抑制作用減弱。

2.癲癇持續(xù)狀態(tài)。

主要表現(xiàn)

1.病人不自主排尿，尿床。

2.大便次數(shù)增加，不能自控。

護理目標

1.病人尿床次數(shù)減少。

2.病人肛周皮膚完整，不發(fā)生褥瘡。

護理措施

1.每次抽搐發(fā)作后，檢查有無尿床及大便排出，及時更換床單、被褥，保持床單位清潔、干燥、平整、無皺。

2.做好會清潔衛(wèi)生工作：用溫熱水擦洗，涂膚疾散；熱毛巾擦洗肛周皮膚，有大便失控者可涂鞣酸軟膏或四環(huán)素軟膏，以保護肛周皮膚。

3.必要時留置導尿管，每4小時1次，訓練膀胱功能，同時每天更換引流袋，預防泌尿系感染。

重點評價

1.病人尿床次數(shù)是否減少。

2.病人肛周皮膚是否完整。

3.是否發(fā)生褥瘡。

關于癲癇病人2009年護理工作計劃已詳述，本年度將會接計劃執(zhí)行，相信在護理人員的共同努力下一定會將工作做得更好。

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