臨床醫(yī)學精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學范文

英文名稱：Practical Clinical Medicine

主管單位：南昌大學醫(yī)學院

主辦單位：江西醫(yī)學院

出版周期：月刊

出版地址：江西省南昌市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1009-8194

國內(nèi)刊號：36-1242/R

郵發(fā)代號：44-119

發(fā)行范圍：

創(chuàng)刊時間：2000

期刊收錄：

CA 化學文摘(美)(2009)

核心期刊：

期刊榮譽：

聯(lián)系方式

第2篇：臨床醫(yī)學范文

    伴隨著世界經(jīng)濟與學技術(shù)的蓬勃發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展在現(xiàn)當代取得了一系列舉世矚目的成就,就臨床免疫學檢驗工作而言,已成為現(xiàn)代醫(yī)院診療工中不可或缺的重要組成部分。隨著現(xiàn)代醫(yī)療診斷技術(shù)的不斷發(fā)展,如何有效地對臨床免疫檢驗的質(zhì)量進行控制已直接影響到臨床的診斷結(jié)果的準確性,同時也間接影響到最終地臨床治療效果。由于在整個標本采集的過程中免疫檢驗標本從采集到結(jié)果的檢驗需經(jīng)歷的環(huán)節(jié)較多,這就對臨床醫(yī)師對患者的生理、病理情況以及爭端方法的熟悉程度及綜合技能提出了很高的要求;

    2 臨床免疫學檢驗的建立與發(fā)展

    臨床醫(yī)學免疫檢驗自建立至今已經(jīng)歷了一百個春秋。自從19世紀80年代后期開始,隨著很多學者專家開始從免疫動物或者攜帶有傳染病病毒的患者血清中發(fā)現(xiàn)有能夠治愈患者疾病的特異性結(jié)合病原體或其一系列的衍生產(chǎn)物的物質(zhì),而這些物質(zhì)及為我們現(xiàn)在所熟識的抗體。就現(xiàn)代醫(yī)學理念來講,將能夠引起人體體內(nèi)產(chǎn)生抗體的物質(zhì)統(tǒng)稱為抗原。正是由于抗原以及抗體的發(fā)現(xiàn),才促使現(xiàn)代醫(yī)學專家學者開始對人類或動物體外抗原刺激體內(nèi)反應產(chǎn)生抗體這一現(xiàn)象進行系統(tǒng)深入的研究。隨著免疫學理論以及分子生物學還有其它以現(xiàn)代科學技術(shù)為依托的新興臨床免疫學檢驗繼能夠有日新月異的發(fā)展。

    3 提高臨床免疫檢驗質(zhì)量的方法

    3.1標本采集與設(shè)備管理的優(yōu)化

    作為檢驗分析前對質(zhì)量控制的要求來說,檢驗人員首先需要做到對標本的采集和保存工作;密切注意整個樣本采集過程中的樣本采集的時間、止血帶的使用時間和方法、采血的姿勢、抗凝劑和穩(wěn)定劑的選用情況。免疫檢驗工作,首先要求檢驗人員注意對整個標本的采集和處理工作。不同的采樣試驗對所采集的標本的要求有所不同。對于大多數(shù)以病人血清為標本的免疫檢驗而言,采集血清的時間應在清晨被采集者未進食前為宜,保持針筒的干燥性,抽血完成后需要馬上除去針頭并將所采集到的血液注入到干燥的試管內(nèi),注意在整個注血過程中采樣人員的注血速度不宜過快,不能對所采樣本進行振搖等一系列不允許的動作,以防溶血。在將整個血清分離完成后,應及時送往檢測,如需要求對所采試樣進行保存的話,可將試樣置于冰箱內(nèi)冷藏,不宜速凍,以防止因為反復凍融而對整個檢驗結(jié)果產(chǎn)生不良的影響。作為對測定的血清標本的收集過程來說,激素類和治療藥物的使用要特別注意收集時間的變化以及檢驗人員的變化對整個測定結(jié)果的影響;其次,在采購人員對于相關(guān)儀器設(shè)備及試劑的選擇方面也同樣對整個測量結(jié)果有著十分大的影響;作為整個檢驗的執(zhí)行者來說儀器設(shè)備性能的好壞將直接對檢驗結(jié)果的精確度造成非常大的影響。在整個檢測結(jié)束后要注意地成套儀器的保養(yǎng)和維護工作,工作人員要經(jīng)常對溫度計、水浴箱、酶標儀、稀釋棒、恒溫箱、吸量管、分光光度計等臨床免疫檢驗的儀器設(shè)備進行核定、校正以及檢查等工作,從而確保儀器設(shè)備的使用性能,減少實驗過程中因為儀器所引起的誤差,繼而來保證檢驗結(jié)果準確性的目的,最終為意識的治療及患者的康復提供最有用的保障。對于當今品魚龍混雜,質(zhì)量不一的試劑市場來說,慎重選擇且經(jīng)常對試劑性能進行有關(guān)試劑的檢定工作是保證檢驗成功的重要因素。

    3.2 提高技術(shù)人員的素質(zhì)

    人是整個免疫檢驗過程中的主體,是整個免疫檢驗過程中最積極、表現(xiàn)最為活躍的因素。在免疫檢驗過程工作的所有環(huán)節(jié),都需要靠人來對整個試驗進行操作和把握,最終實現(xiàn)對整個臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的目標。因此,在整個臨床免疫檢測過程中檢驗技術(shù)人員的綜合素質(zhì)與業(yè)務能力會對整個免疫檢驗的質(zhì)量和結(jié)果產(chǎn)生重大的影響。因此,就要求臨床免疫檢驗的工作人員要每天按時對相關(guān)檢測設(shè)備進行消毒、搞好實驗室的衛(wèi)生;做好相關(guān)實驗儀器的定期檢查工作:如冰箱、恒溫箱、水浴箱、酶標儀、熒光顯微鏡等,做好對整個實驗儀器的記錄使用情況,并如實填寫實驗報告,按規(guī)定進行免疫檢驗的質(zhì)控工作,并分析情況做好記錄,簽字等工作。

    4 臨床免疫學檢驗與生物技術(shù)

    以現(xiàn)代新型科學技術(shù)為依托的臨床醫(yī)學免疫檢驗技術(shù)的廣泛應用,對現(xiàn)代免疫學研究的發(fā)展起了非常大的推動作用飛,其結(jié)果又在更深的層次以及更為廣范的領(lǐng)域內(nèi)促進了現(xiàn)代高新生物醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,能夠使諸如細胞工程技術(shù)以及基因工程技術(shù)為代表的現(xiàn)代高科技技術(shù)得到更廣泛應用。近年來伴隨著疫苗、基因工程抗體治療以及重組細胞因子研制為主的生物工程制品產(chǎn)業(yè)有了蓬勃的發(fā)展,極大地推動了現(xiàn)代免疫學防治的開展,對許多傳染性疾病的傳播起到了強有力的遏制作用,從而為挽救更多的生命做出了巨大的貢獻。

第3篇：臨床醫(yī)學范文

    傳統(tǒng)中醫(yī)師診斷疾病通常使用四診法,即望、聞、問、切,這種辯證論治的方法是我國中醫(yī)治療疾病的核心,而檢測技術(shù)則是引進于西方,尚若將西醫(yī)師提供的報告單作為中醫(yī)師診斷的依據(jù),那么所得出的診斷結(jié)果就偏離了中醫(yī)對疾病的了解,而且既然使用西醫(yī)的診斷,那么中醫(yī)師就不再是中醫(yī)師了,因為檢測是西醫(yī)診療手段之一,進而導致診斷偏離了中醫(yī)的本質(zhì)。許多不知道其中原由的病患也說到:“我們之所以選擇中醫(yī)治療就是不想去做這樣那樣的檢查,如果中醫(yī)也這樣做,我們何必多此一舉呢?”[1]但不可否認的是,臨床檢測結(jié)果的確可以幫助中醫(yī)分析患者患病機理因。通常中醫(yī)僅憑四診法并不能認識到疾病發(fā)生的根源,四診法雖然具備了中醫(yī)整體性與宏觀性的特點,但其為患者診斷得到的信息只是一個模糊的框架,同時結(jié)果還帶有中醫(yī)師的不確定性以及主觀性,使得疾病與本質(zhì)的關(guān)系未能明確理清?；谏鲜鲞@種情況,尚若可以利用西方檢測技術(shù),可以讓中醫(yī)師客觀全面的掌握病患患病機理,然后對癥下藥,幫助病患盡早康復。比如常見的腰痛,臨床診斷結(jié)果有腎結(jié)石、脊柱疾病等[2]。僅憑四診法是否能夠區(qū)分疾病的本質(zhì)?如貧血,通常貧血的臨床特征只有氣短、面色蒼白等,中醫(yī)僅稱其為“血虛”,然就貧血類型而言,就可分為失血性貧血、缺鐵性貧血等,只通過望、聞、問、切是無法真正區(qū)別開的。而利用西方的檢測技術(shù)不僅可以準確的了解病患的患病機理,還便于醫(yī)師對癥下藥,使患者盡早得到康復。同時對于中醫(yī)上的氣虛、陽虛、陰虛以及身體器官功能狀態(tài)如肝上火等情況,臨床檢測技術(shù)不僅可以使患者病因更加明確,還可以為中醫(yī)師提供指導用藥的依據(jù)。

    2中醫(yī)診斷現(xiàn)代化發(fā)展

    縱觀中醫(yī)診斷的發(fā)展,早在50年前,中醫(yī)就開始利用西方檢測技術(shù)來為中醫(yī)診斷提供患者患病機理的信息。因此可以說,現(xiàn)代檢測技術(shù)是中醫(yī)四診法的補充和延伸。從運用檢測技術(shù)的情況分析來看,檢測技術(shù)主要在以下兩個方面得以應用。一是檢測技術(shù)為中醫(yī)師提供患者病因信息。通?；颊咂鞴俟δ艿母淖兓蚧謴?都需要西方檢測技術(shù)去進一步證實,如肝功能異常者,其在經(jīng)過一系列中醫(yī)療程治療后,肝功能恢復明顯,在這個階段中,肝中的蛋白質(zhì)代謝、肝纖維化指標等明顯變化為中醫(yī)治療的療效提供確切證明[3]。又如自身免疫性疾病—系統(tǒng)性紅斑狼瘡,西醫(yī)師在治療時,多讓患者使用抗生劑,但效果并不明顯。而中醫(yī)在此方面的診療原則是活血化瘀以及清熱解毒,效果顯著,在這個時候,檢測技術(shù)則可以為患者各項指標如血沉等進行檢查,為中醫(yī)診療效果提供確切依據(jù)。中西醫(yī)本質(zhì)是不同的,而且診斷方式也有所不同,但雖不同宗同源,其目的卻高度一致的,那就是使患者盡早康復。

    3臨床醫(yī)學檢測技術(shù)和中醫(yī)診斷的應用要求

    中醫(yī)如何利用檢測技術(shù)來為其補充與延伸呢?檢測技術(shù)雖然僅僅只能為中醫(yī)的診斷提供患者病因的基本信息,但可以從以下幾個角度來看待檢測技術(shù)在中醫(yī)中的應用效果。

    3.1中醫(yī)不能一貫遵從傳統(tǒng),將人體層次的掌握局限在機體整體上,中醫(yī)也應當深入到骨髓中去,把觀察的層次延伸到人體各器官中去。換言之,就是根據(jù)傳統(tǒng)的由身體器官功能改變而對外表現(xiàn)的信息,進而找出身體器官活動,轉(zhuǎn)變到由外向內(nèi)觀察,這是中醫(yī)學未來發(fā)展的必然趨勢,而在這個由外向內(nèi)觀察的過程中,檢測技術(shù)為其發(fā)展搭建了橋梁[4];

    3.2中醫(yī)診斷結(jié)果具有模糊性,其沒有對定性定量的范圍進行認定,這是中醫(yī)發(fā)展的一道障礙,而現(xiàn)代檢測技術(shù)則是鏟除這道障礙的有力匕首。中醫(yī)診斷既要延續(xù)傳統(tǒng)的辨證論治,又要利用檢測技術(shù)為中醫(yī)診療結(jié)果提供明確的效果依據(jù),只有這樣,中醫(yī)才能對自身內(nèi)容進行完善與補充。

    綜上所述,中醫(yī)有著自己理論指導與想法,在延續(xù)傳統(tǒng)優(yōu)勢的同時,還需要的本身內(nèi)容進行補充與完善。尤其是對緊急診療而言,因中醫(yī)的診斷具有不確定性,往往在應對急診時無法發(fā)揮中醫(yī)的作用。如在現(xiàn)代醫(yī)學處理急診情況時,需要醫(yī)師熟練掌握肝的形態(tài)、盲腸的位置、胃的大小等各個器官的情況,而反觀中醫(yī)對器官的了解,還局限于內(nèi)經(jīng)。

第4篇：臨床醫(yī)學范文

1、臨床醫(yī)學專業(yè)課程主要有人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預防醫(yī)學、免疫學、診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、中醫(yī)學等。

2、本專業(yè)培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基本理論和醫(yī)療預防的基本技能；能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學科研等部門從事醫(yī)療及預防、醫(yī)學科研等方面工作的醫(yī)學高級專門人才。

3、本專業(yè)學生主要學習醫(yī)學方面的基礎(chǔ)理論和基本知識，受到人類疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練．具有對人類疾病的病因、發(fā)病機制作出分類鑒別的能力。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

第5篇：臨床醫(yī)學范文

臨床醫(yī)學教育有兩個重要屬性：師承關(guān)系和實踐教學，且二者緊密相關(guān)。實踐教學是師承關(guān)系建立的主要目的，而師承關(guān)系又是實踐教育的重要方法和保障。良好師承關(guān)系的實踐教學使學生不僅能從老師那里學到知識和技能，更重要的是能夠?qū)W到做人的真諦、高度的職業(yè)認同感和堅定的專業(yè)取向，而后者無疑是現(xiàn)代醫(yī)學教育工作者們所共同追求的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)目標。在我國的傳統(tǒng)醫(yī)學中，學醫(yī)就是跟著師傅做學徒。這種跟師帶徒的教學方法對我國延綿數(shù)千年的傳統(tǒng)醫(yī)學地傳承和發(fā)展無疑起到了重要作用。當然，這種傳統(tǒng)的跟師帶徒教學也有明顯的局限性，也正是因為其局限性，隨著西方教育方法地傳入和發(fā)展，我國本科臨床醫(yī)學教育中這種傳統(tǒng)的教學方法逐漸為西方教育的班建制和學分制所取代。在我國現(xiàn)代本科臨床醫(yī)學的教學中師承關(guān)系已逐漸淡出了人們的視野。由于師承關(guān)系的消失，使得學生在臨床醫(yī)學實踐教育中得到“面對面”和“手把手”的機會越來越少，應該說這是我國臨床醫(yī)學實踐教育水平難以提高的癥結(jié)所在。

2導師制的起源和作用

導師制是十五世紀初起源于英國牛津大學的一種獨特的教育方法和人才培養(yǎng)模式，至今仍然是牛津大學本科教學的核心和基礎(chǔ)。牛津大學導師制的施行方法是：在新生入學報到后，學院就給其指定一位導師負責指導學生的品行、學習和生活；其最大特點：要求在師生之間建立一種“導學”的關(guān)系，師生關(guān)系密切。導師與學生之間實行的是一對一、面對面的個別輔導，針對學生的個性差異，因材施教，導師可以隨時了解學生各方面的情況。牛津大學的導師制先后被世界各地的名牌大學學習效仿，成為目前大學的一種特殊的教育模式。導師制的主要目的和作用：①學生有專門的老師指導，大大提高了學生學習的信心、主動性和積極性；②增強了導師對學生的責任感；③導師對學生的指導是全方位、多方面地，包括幫助解決學生的個人問題、思想問題、生活問題等，導師是學生的良師益友；④有利于培養(yǎng)師生之間的感情，同時培養(yǎng)學生對所學專業(yè)的感情；⑤為學生提供了良好的學習機會，激發(fā)了學生對學習和研究的興趣，因人而教，引導學生開發(fā)潛能、展現(xiàn)才能，為專業(yè)人才地培養(yǎng)創(chuàng)造了有利條件；⑥指導學生未來的專業(yè)取向；⑦使學生在全面發(fā)展的同時又能兼顧個人的興趣和愛好；⑧有機會學習導師的專業(yè)特長。這種師承關(guān)系，在醫(yī)學生的專業(yè)理論學習和臨床實習實踐中尤為重要，并能在學生畢業(yè)后繼續(xù)起到指導作用[3]。

3導師制和PBL教學法的關(guān)系

目前在醫(yī)學教育中十分流行的“問題引導式教學法”（problem-basedlearning，PBL）的主要組織基礎(chǔ)就是導師制。在臨床醫(yī)學PBL教學過程中，將學生分成5~10人的學習小組，建立導師指導小組，增加了學生和導師之間的溝通機會，學生可以隨時提出問題討論，尋求答案。該教學法以學生為中心，以問題和案例為主，充分調(diào)動學生學習的積極性、主動性，變被動學習為主動學習。同時，導師可以針對不同的學生，采取不同的指導方法，因人施教，改變了傳統(tǒng)的教學方法，形成了新的教學模式[4]。在PBL教學環(huán)境中，教師已不再是傳統(tǒng)意義上單純的知識傳授者，教師必須要完成從單純知識傳授者到討論的組織者、引導者及職業(yè)取向的指導者這種導師角色轉(zhuǎn)變[5-6]。然而，國內(nèi)現(xiàn)階段PBL的主要教學內(nèi)容是醫(yī)學理論，主要教學方式是小組討論，而實踐PBL教學如何進行，目前報道較少。筆者認為，可以從臨床實踐教學推行導師制的教學過程中，不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善新的教學方法。

4我國現(xiàn)階段本科生導師制現(xiàn)狀

在我國，導師制主要是針對研究生教育。2002年北京大學、浙江大學全面實行本科生導師制。目前，全國各地高校的導師制教學方案紛紛出臺，本科生導師制逐步在國內(nèi)高校開始推行。許多醫(yī)學院校根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)的應用性和實踐性的特點也開始試行導師制。然而，這些導師制多在學生進入大學后的基礎(chǔ)醫(yī)學學習階段實施[7-9]，目的是幫助學生能夠盡快適應大學的生活和學習。采用導師制來加強醫(yī)學實踐教學，讓學生在導師制的教學平臺上通過臨床實踐教學環(huán)節(jié)培養(yǎng)堅定的專業(yè)志向、掌握扎實的專業(yè)知識和過硬的實踐技能，是目前實踐教學方法改革研究的一個重要方面[10-13]。

第6篇：臨床醫(yī)學范文

1．1成立教師課題組

本次PBL教學與雙語教學由教師課題組成員承擔，均來自廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院。教師組成員包括呼吸內(nèi)科教授3名(來自廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院廣州市呼吸疾病研究所)，心血管內(nèi)科教授1名(來自廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科)，教學管理人員1名(來自廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院教學管理科)。教師組成立后，首先由教學管理人員提供近3年的雙語教學學生評價，然后進行師資培訓，主要包括雙語授課方法以及關(guān)于PBL的教學理念與技巧的培訓。1名呼吸內(nèi)科教授根據(jù)教學大綱承擔授課任務(含PBL教與授課)與病例設(shè)計，另有1名呼吸內(nèi)科教授根據(jù)教學大綱承擔出題任務，教師組內(nèi)其他教授協(xié)助資料收集整理校對等工作，教學管理人員協(xié)助規(guī)范教學流程。

1．2教學目的

根據(jù)教學大綱，肺心病的教學目的是:了解慢性肺源性心臟病(簡稱肺心病)的基本病情，熟悉其失代償期的臨床特點，肺心病的診斷、鑒別診斷和治療原則。其教學要求是:①掌握肺心病的診斷、鑒別診斷和治療原則;②肺心病代償期和失代償期的臨床特點。③肺心病的概念和主要發(fā)病機制。熟悉:①肺心病失代償期的治療;②肺心病緩解期的治療和健康教育。

1．3學生分組

參加本次教學研究的學生來自廣州醫(yī)學院臨床醫(yī)療系2007級五年制臨床醫(yī)學專業(yè)本科，共234名，分為兩大組，臨床一組122人，臨床二組112人。臨床一組122人，分為4個小組，每組30－31名學生。

1．4課程教學設(shè)計

臨床一組采用課堂雙語講授并融合PBL教學理念，教師組成員除了學習PBL的教學理念與技巧外，還要針對教學大綱，結(jié)合肺心病的教學目的，設(shè)計病例，病例設(shè)計要求逐層深入。在正式開課前，每個小組選派1名代表提前1周與教師組見面，授課教師根據(jù)教學大綱細化重點理論問題，同時提供病例，確定好授課流程，根據(jù)課時情況確定好各小組討論時間及教師講授時間與點評時間。教師組成員要求臨床一組學生針對以下問題進行準備工作:肺心病的發(fā)病機制、病理及病理生理;產(chǎn)生肺動脈高壓的原因;肺心病是心臟病變特點;由肺、心功能不全而引起全身多系統(tǒng)病變的特點是什么;肺心病代償期和失代償期的臨床特點;肺心病的診斷方法;長期家庭氧療的適應癥等。并結(jié)合病例進行具體分析。學生代表組織各小組學生學習理論知識、查閱文獻、集體小組病例討論，各組學生代表匯總集體意見，最后在課堂上發(fā)言，發(fā)言內(nèi)容涵蓋一定的英語詞匯。臨床二組則進行傳統(tǒng)的課堂雙語講授方式。

1．5課程實施過程

開課后，臨床一組授課過程為:首先由各小組學生代表上臺發(fā)言，根據(jù)具體病例分析，回答學習主題中的問題，由臺下的學生進行提問及討論，同小組學生予以補充，該階段主要以生生互動及自主性學習為主、教師引導為輔。最后在設(shè)定時間內(nèi)由教師對肺心病理論知識進行系統(tǒng)的和重點內(nèi)容講解以及點評，指出學生不足及有待改進的方面。臨床二組則進行傳統(tǒng)的課堂雙語講授方式。兩個大組均在課前及課后進行雙語病例題測試，兩大組的測試題不同，共15道病例單項選擇題，每題1分，其中英文病例選擇題為3題。測試方向主要分為肺心病病理基礎(chǔ)以及小病例的診斷、治療及處理。

2統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均以SPSS軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用方差齊性檢驗、t檢驗等方法進行統(tǒng)計分析，各大組課前及課后比較采用配對t檢驗;兩組比較采用獨立樣本t檢驗，以P＜0．05(雙側(cè))為有統(tǒng)計學意義。

3討論:

《本科醫(yī)學教育全球標準》提到醫(yī)學院所訂的課程計劃及教授方法應該確保學生能對自己學習過程負責，并為他們終身自學打下基礎(chǔ)［3］。因此，如何提高醫(yī)學生自主學習能力和終身學習能力問題備受關(guān)注，鑒于“以問題為基礎(chǔ)學習(Problem-basedLearning，PBL)”教學模式在培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維和解決問題的能力方面有著良好效果和自身優(yōu)勢，已被國內(nèi)外愈來愈多的學校所認同或采納。但也有教育研究者指出，PBL教學方法因取消了基礎(chǔ)理論講授，不利于學生掌握完整的醫(yī)學基本理論，基礎(chǔ)知識可能欠扎實［1］?；谶@種理論，本研究以肺心病雙語教學為實踐平臺，探討不同教學模式的教學效果。研究結(jié)果顯示:第一，兩種教學模式，均可使學生成績有明顯提高，差異呈顯著性(P＜0．000)，臨床一組授課后測試分數(shù)為8．4754±2．11728(滿分15分)，臨床二組為9．2679±2．07074(滿分15分)，提示教師按照教學大綱對課程進行講授，而測試題又符合教學大綱要求，聽課的學生均可以較好的完成病例選擇測試題;第二，兩組授課前分數(shù)比較顯示臨床一組的成績較臨床二組低，差異呈顯著性(P＜0．009)。這點應引起教師的重視。有報道認為，應用PBL教學方式的學生，在學習成績和學習能力方面都顯著優(yōu)于采用其他教學方式的學生［4］;而且從本研究的課程設(shè)計來說，臨床一組提前1周開始對理論知識進行學習，查閱文獻，集體討論，而臨床二組并未強調(diào)進行課前預習。從測試題的方向來看，主要分為肺心病病理基礎(chǔ)以及小病例的診斷、治療及處理，只要理解理論基礎(chǔ)的重點，選擇正確的選項并不難。但測試結(jié)果表明，授課前臨床一組成績較臨床二組不但不高，而且低于臨床二組。

說明課前1周有指引的自學(預習)并未更好地使臨床一組的學生正確理解肺心病基礎(chǔ)理論要點。換言之，這樣的測試結(jié)果要從兩方面來看，一方面，學生在自學過程中掌握疾病重點知識的能力不足，學生常常喜歡在考試前等教師來劃重點也是從另一個側(cè)面反映了這一點;另一方面，教師實施給予的指引也需要改善，師資力量有待進一步加強。該方面的研究結(jié)果與周瑞等人報道一致，他們認為PBL教學適用于具備一定基礎(chǔ)知識的畢業(yè)后工作的醫(yī)生，對于學生而言，面對眾多資料，常常存在“該學多少和該學哪些”的困惑，導致課前學習效率并不高［2，5］。另外，本研究還對臨床一組和臨床二組授課后測試分數(shù)進行統(tǒng)計，結(jié)果提示臨床一組的成績低于臨床二組，差異呈顯著性(P＜0．004);同時，臨床一組與臨床二組在授課前后的成績提高方面并無顯著性差異(P=0．964)，說明融入PBL理念的傳統(tǒng)雙語授課模式并不優(yōu)于傳統(tǒng)雙語授課。換言之，在課堂上，如果完全是教師講授，時間充裕，理論內(nèi)容分析更為透徹，更有助于學生對理論的理解。結(jié)合兩組授課前成績比較結(jié)果，可以認為，學生面對初學的臨床理論知識時，并不能通過自學很好的掌握疾病理論要點，仍然需要教師進行透徹的理論講解，才有助于學生打好扎實的理論基礎(chǔ)，提高學習效率。這與文獻報道一致［1－2］。因此，隨著PBL教學的不斷推進，其應用方式也得到不斷完善。例如在英國的一些醫(yī)學院校，開始選擇以傳統(tǒng)講授式教學為主，小班式PBL教學為輔的新型教學方式［2］。

第7篇：臨床醫(yī)學范文

1病理學課程改革的指導思想

1．1學習行為和學習態(tài)度的培養(yǎng)

病理學知識點繁多，我們以往的教學方式是以教師為中心，采用“滿堂灌”和“注入式”的方法完成實驗教學，學生沒有太多的積極性［4］。為了充分調(diào)動學生的學習熱情，我們將每個實驗室學生分組，分組完成小組講課和綜合考試，讓學生參與講課和病例討論的教學活動中，增加師生的交流合作，通過綜合考核、學生小組講課培養(yǎng)和提高學生的自我學習、終身學習、互助協(xié)助等職業(yè)素質(zhì)能力。

1．2綜合能力培養(yǎng)

實驗考核是檢驗學生實踐能力的一項重要手段，是評測實驗效果的重要舉措［5］。我們在病理學實驗課中設(shè)置靈活多樣的教學考核模式，嘗試培養(yǎng)具備敏銳的臨床思維能力，良好的協(xié)助精神、語言表達和人際交往能力，初步的文獻檢索能力和撰寫論文能力，終身學習能力和良好職業(yè)素質(zhì)的臨床醫(yī)學生。

2病理學課程改革實施方案

2．1修訂原有病理學教學大綱關(guān)于成績的組成方式原有組成方式:期評成績由段考成績30%、期考成績50%、標本考試10%、平時成績10%組成。修訂后組成方式:階段性測驗10%+標本和切片考試10%+學生小組講課10%+綜合考試10%+期末考試60%。

2．1．1學生以小組為單位參加病理學實驗安排的教學實踐

學生按照學號分成6組，每組7－8人，推選小組長一名，負責協(xié)調(diào)和安排小組成員的任務，包括學生小組講課(小組制作PPT課件并向?qū)嶒炇彝瑢W講解所學章節(jié)知識、輔導同學學習切片和標本)和綜合考試(小組尸檢病例討論分析并撰寫尸檢報告、相關(guān)疾病新近研究進展的綜述撰寫)。學生小組講課由該實驗課的任課老師和實驗室學生共同評分，尸檢報告及相關(guān)疾病綜述由老師批改評分，各占病理學期評成績構(gòu)成的10%。

2．1．2階段性測驗

安排4次病理實驗課節(jié)段性網(wǎng)上抽題小測驗，檢查學生對各個章節(jié)病理學基本知識的掌握和理解程度。通過網(wǎng)上考試系統(tǒng)進行批改，占病理學期評成績構(gòu)成的10%。

2．1．3標本和切片考試

病理教研室收集整理典型教學標本和切片資料制作數(shù)字化病理實驗教學系統(tǒng)，通過系統(tǒng)抽題完成2009級和2010級臨床醫(yī)學本科1145人次的網(wǎng)上無紙化標本和切片抽題考試。試卷由教師進行網(wǎng)上閱卷批改，占病理學期評成績構(gòu)成的10%。

2．1．4期末考試

按人民衛(wèi)生出版社第七版《病理學》章節(jié)要求，結(jié)合授課教師強調(diào)的重點內(nèi)容進行出題，客觀題占65%，主觀題以臨床病例分析為主，重在考核學生運用基礎(chǔ)病理學知識判別臨床病例的能力。

2．2實施步驟

設(shè)計制作網(wǎng)上標本切片考試系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)試題庫、實驗測評系統(tǒng)和期評評分系統(tǒng)。根據(jù)病理學實驗教學內(nèi)容和改革的需要，病理教研室老師設(shè)計、制作了網(wǎng)上數(shù)字化三維立體標本和數(shù)字切片系統(tǒng)(收集整理病理學實驗教學資源，用于輔助實驗教學和網(wǎng)上標本和切片無紙化考試)和病理學網(wǎng)上實驗測評系統(tǒng)(用于學生小組講課的評分，如表1)

2．2．1開放病理學實驗室

每周一、三、五晚上19:00－21:00開放病理學實驗室，安排病理學教師答疑、輔導學生小講課的備課、尸檢病例分析，開放實驗室提供給學生進行標本和切片自學。2．2．2收集臨床尸檢病例的病理資料收集和完善6例尸檢報告，包括臨床病史、體格檢查、實驗室檢查及病理檢查等，并提供典型病變的標本圖片和各個臟器的顯微鏡下圖片，讓學生自主觀察、結(jié)合病史資料進行小組內(nèi)討論，查詢課外資料，最后作出病理診斷并撰寫完成尸檢報告。

2．2．3學生臨床實踐

安排2009級和2010級臨床醫(yī)學本科的學生到桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院病理科參加臨床病理科工作實踐，共80人次，分為8個組，每組見習2周。通過參加病理大體標本取材、切片制作和病理診斷，同學們不僅學到了病理診斷技術(shù)的操作技能，也進一步明確了學習病理學的意義，培養(yǎng)了學生的臨床思維能力，學會將所學基礎(chǔ)知識轉(zhuǎn)化為臨床專業(yè)技能，極大地提高了學生對醫(yī)學專業(yè)知識學習的積極性。

2．3臨床醫(yī)學專業(yè)病理學期末和期評成績分析

2．3．1平時成績學生小組講課評分區(qū)間為77．5－88．7分，平均分為83．5分;尸檢報告平均分為82．3分;網(wǎng)上小測驗平均分為61．5分;網(wǎng)上標本和切片考試平均分為89分。以上平時成績反映了學生學習病理學的積極性和主動參與實驗教學活動的認真態(tài)度，通過小組講課和小組討論尸檢病例、查閱文獻，鍛煉提高了學生的團隊協(xié)作能力和自學積極性，有利于培養(yǎng)科研思維能力。但是，學生的網(wǎng)上小測驗平均分較低也提示我們在病理理論和實驗教學中，教師可以通過豐富多彩的教學方式加強學生綜合能力的培養(yǎng)，也要督促學生學習和掌握病理學基礎(chǔ)理論知識及其臨床應用。2．3．2期末成績2009級和2010級臨床醫(yī)學本科學生病理學期末考試成績優(yōu)秀率為47．7%，及格率為94．52%，不及格率為5．48%。

2．3．3期評成績

按照期評成績=學生小組講課(10%)+尸檢報告(10%)+網(wǎng)上小測驗(10%)+網(wǎng)上標本和切片考試(10%)+期末理論考試(60%)計算，2009級和2010級臨床醫(yī)學本科生病理學期評成績優(yōu)秀率為48．4%，及格率為94．68%，不及格率為5．32%。臨床本科專業(yè)學生的病理學期末與期評成績相符，說明期評成績組成能充分反映學生掌握基礎(chǔ)知識和進行臨床應用的能力。

3調(diào)研總結(jié)，不斷完善病理學課程改革方案

病理教研室老師對病理學課程改革的成果進行分析總結(jié)，認為臨床專業(yè)的病理學課程改革取得的效果是顯著的，不僅促進了學生素質(zhì)、技能和能力的培養(yǎng)，增加了師生之間的交流，也進一步完善了病理學教研室軟件系統(tǒng)的建設(shè)。與此同時，還通過組織期中師生座談會、期末學生問卷調(diào)查和組織學生調(diào)研等方式收集同學對病理學教學和考核模式改革的建議，進行教與學的溝通。參與課程改革的臨床醫(yī)學專業(yè)的同學，對于病理教研室組織的靈活多樣的實驗教學內(nèi)容評價良好。在病理學教學改革過程中我們發(fā)現(xiàn)一些不足并進行不斷改進。在2009級臨床醫(yī)學生病理學課程改革的實施過程中存在以下問題:實驗教學活動多樣化，實驗課時相對不足;病理形態(tài)學實驗室的部分網(wǎng)絡(luò)設(shè)備老化，不能滿足網(wǎng)絡(luò)化考試的要求;考核模式改革實施后，增加了教師的工作量。

第8篇：臨床醫(yī)學范文

DM是數(shù)據(jù)庫知識發(fā)現(xiàn)（knowledgediscoveryindatabase，KDD）不可缺少的一部分，而KDD是將未加工的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為有用信息的整個過程（圖1），包括一系列轉(zhuǎn)換步驟，從數(shù)據(jù)的預處理到DM的后處理［1］。其最早是在1989年舉行的第11屆美國人工智能協(xié)會（americanassociationforartificialintelli－gence，AAAI）學術(shù)會議上提出的，是近年來隨著人工智能和數(shù)據(jù)庫技術(shù)的發(fā)展而出現(xiàn)的一門新興技術(shù)［4］，其開發(fā)與研究應用是建立在先進的計算機技術(shù)、超大規(guī)模數(shù)據(jù)庫的出現(xiàn)、對巨大量數(shù)據(jù)的快速訪問、對這些數(shù)據(jù)應用精深的統(tǒng)計方法計算的能力這4個必要條件基礎(chǔ)上的，以數(shù)據(jù)庫、人工智能和數(shù)理統(tǒng)計三大技術(shù)為支柱［5］。

2DM的基本模式及在臨床醫(yī)學中的應用

DM的任務通常有兩大類：預測任務和描述任務。預測任務主要是根據(jù)其他屬性的值，預測特定屬性的值，主要有分類（classificaion）和回歸（regression）2種模式。描述任務的目標是導出概括數(shù)據(jù)中潛在聯(lián)系的模式（相關(guān)、趨勢、聚類、軌跡和異常），主要有關(guān)聯(lián)分析、聚類分析、異常檢測3種模式［1］。

2．1預測建模（predictivemodeling）

涉及以說明變量函數(shù)的方式為目標變量建立模型。有2種模式：分類和回歸。分類是用于預測離散的目標變量。在臨床醫(yī)學中，疾病的診斷和鑒別診斷就是典型的分類過程。Melgani和Bazi［6］以美國麻省理工學院的心律失常數(shù)據(jù)庫的心電圖為原始數(shù)據(jù)，采用不同分類模型，對心電圖的5種異常波形和正常波形進行分類?；貧w是用于預測連續(xù)的目標變量?；貧w可廣泛應用于醫(yī)學研究中如醫(yī)療診斷與預后的判別、多因素疾病的病因研究等。Burke等［7］采用各種回歸模式對影響乳腺癌患者預后的因素進行回歸分析。

2．2關(guān)聯(lián)分析（associationanalysis）

用來描述數(shù)據(jù)中強關(guān)聯(lián)特征的模式，用于發(fā)現(xiàn)隱藏在大型數(shù)據(jù)集中的令人感興趣的聯(lián)系。所發(fā)現(xiàn)的模式通常用蘊函規(guī)則或特征子集的形式表示。關(guān)聯(lián)分析主要應用于DNA序列間相似搜索與比較、識別同時出現(xiàn)的基因序列、在患者生理參數(shù)分析中的應用、疾病相關(guān)因素分析等［5］。有學者對37000例腎病患者進行了追蹤觀察，監(jiān)測腎小球過濾率、尿蛋白水平和貧血狀況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)以上3種生理指標中的任何一項異常都伴隨著心臟病發(fā)病率的上升，這種腎病與心臟病“關(guān)聯(lián)”的現(xiàn)象可發(fā)生在腎病的早期階段［8］。

2．3聚類分析（clusteranalysis）

旨在發(fā)現(xiàn)緊密相關(guān)的觀測值組群，使得與屬于不同簇的觀測值相比，屬于同一簇的觀測值相互之間盡可能類似。聚類分析在醫(yī)學領(lǐng)域中主要用于DNA分析、醫(yī)學影像數(shù)據(jù)自動分析以及多種生理參數(shù)監(jiān)護數(shù)據(jù)分析、中醫(yī)診斷和方劑研究、疾病危險因素等方面［5］。羅禮溥和郭憲國［9］利用聚類分析對云南省25縣（市）現(xiàn)有的112種醫(yī)學革螨的動物地理區(qū)劃進行分析，發(fā)現(xiàn)云南省醫(yī)學革螨的分布明顯地受到自然地理區(qū)位和特定的自然景觀所制約。

2．4異常檢測（anomalydetection）

用來識別其特征明顯不同于其他數(shù)據(jù)的觀測值。這樣的觀測值稱為異常點（anomaly）或離群點（outlier）。異常檢測的目標是發(fā)現(xiàn)真正的異常點，避免錯誤地將正常對象標注為異常點。換言之，一個好的異常檢測器必須具有高檢測率和低誤報率，其主要應用于檢測欺詐、網(wǎng)絡(luò)攻擊、疾病的不尋常模式等［2］。

3DM的方法及研究趨勢

在DM算法的理論基礎(chǔ)上，DM常用方法：（1）生物學方法包括人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、遺傳算法等；（2）信息論方法包括決策樹等；（3）集合論方法包括粗糙集理論、近鄰算法等：（4）統(tǒng)計學方法；（5）可視化技術(shù)等方法。DM經(jīng)過十幾年的蓬勃發(fā)展，很多基本算法已較為成熟，在其基礎(chǔ)上進行更加高效的改進和算法提高顯得比較困難，如傳統(tǒng)的頻繁模式和關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘在近幾年的國際著名會議和期刊上已不再作為重要的研究主題［10］。近年來眾多國內(nèi)外知名學者相繼探討DM的最新方向。Yang和Wu［11］匯總形成了DM領(lǐng)域十大挑戰(zhàn)性問題報告；Agrawa等［12］探討了DM的現(xiàn)狀并展望了未來的發(fā)展方向，Piatetsky－shapiro等［13］討論了DM新的挑戰(zhàn)性問題，并主要探討在生物信息學（bioinformatics）、多媒體挖掘（multimediamining）、鏈接挖掘（1inkmining）、文本挖掘（textmining）和網(wǎng)絡(luò)挖掘（webmining）等領(lǐng)域所遇到的挑戰(zhàn)。與國外相比，DM在國內(nèi)的研究和應用始于20世紀90年代初，主要是對DM方法的介紹和推廣，20世紀90年代后期和21世紀初進入蓬勃發(fā)展階段，當前DM已成為大型企業(yè)進行經(jīng)營決策時所必須采用的方法，證券和金融部門已將DM作為今后重點應用的技術(shù)之一。有學者以HIS和LIS數(shù)據(jù)庫信息為數(shù)據(jù)源，人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)為工具，概率論為依據(jù)，對常規(guī)檢驗結(jié)果和質(zhì)譜指紋圖數(shù)據(jù)進行DM并應用于臨床實踐［14－16］。

4臨床醫(yī)學DM的特點

DM作用于醫(yī)學數(shù)據(jù)庫跟挖掘其他類型的數(shù)據(jù)庫相比較，具有其自己的特點。以電子病歷、醫(yī)學影像、病歷參數(shù)、化驗結(jié)果等臨床數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)建立的醫(yī)學數(shù)據(jù)庫是一個復雜類型數(shù)據(jù)庫，這些臨床信息具有隱私性、多樣性、不完整性、冗余性、異質(zhì)性和缺乏數(shù)學性質(zhì)等自身的特殊性和復雜性，使得醫(yī)學DM與常規(guī)DM之間存在較大差異。醫(yī)學DM方法包括統(tǒng)計方法、機器學習方法、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法和數(shù)據(jù)庫方法等。將這些不同的挖掘方法應用到疾病的診斷、治療和預后分析以及醫(yī)療管理等各個領(lǐng)域，從疾病的診治、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)院管理、衛(wèi)生政策研究與醫(yī)療資源利用評價等方面去獲取諸如概念、規(guī)律、模式等相關(guān)知識；用于對疾病進行分類、分級、篩選危險因素、決定治療方案和開藥數(shù)量等［5］。

第9篇：臨床醫(yī)學范文

1．現(xiàn)行導師負責制存在的問題

臨床醫(yī)學專業(yè)碩士導師負責制自實施以來，研究生培養(yǎng)質(zhì)量總體有普遍提升。但是，由于發(fā)展時間較短及新近開展的教育改革，現(xiàn)行的導師負責制凸顯出不少問題和漏洞，值得深思。1.1導師素質(zhì)參差不齊主要有兩方面的表現(xiàn)：一方面，現(xiàn)在大部分老師被聘為導師之后，就終身享有相應的待遇，這就導致有部分年輕教師為爭當導師，積極爭取課題、爭取經(jīng)費，積極為研究生開設(shè)學位課程，工作干勁十足。但被聘為導師之后，則不思進取，導致自己知識面狹窄，對研究生科學研究和臨床實踐的指導也缺乏建設(shè)性。另一方面，臨床導師是由臨床醫(yī)生來承擔的。他們在進行繁重的醫(yī)療工作的同時還要承擔指導幫帶研究生的工作，比較牽扯精力，因此，很多人就會采取逃避、敷衍、應付的態(tài)度[5]。同時，有些臨床醫(yī)生雖然臨床經(jīng)驗很豐富，但是在教學規(guī)律探索與教學方法研究方面經(jīng)驗不夠，從而不能很好幫助研究生提高科研和實踐能力。1.2師生關(guān)系“非正?；贬t(yī)學生的基本臨床素養(yǎng)包括基本技能、臨床思維、溝通能力等，每一種素養(yǎng)的良好養(yǎng)成除了學生自身努力外，與導師的教育和影響密切相關(guān)，前提就是學生切身處于導師的指導之下。最新施行的臨床醫(yī)學專業(yè)型碩士的培養(yǎng)模式是臨床輪轉(zhuǎn)，學生需要在不同的科室中學習，導致大部分時間不在自己導師所在科室，無法得到自己導師的有效指導[6]。雖然醫(yī)院就此采取了相應措施，每科都安排了具有導師資格的老師作為學習帶教老師。但通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，相當一部分同學反映在某些科室中處于“無師可導”狀態(tài)，這嚴重有悖有導師負責制的初衷，對于學生發(fā)展極為不利。這是目前存在亟需解決的問題。1.3導師“導而無方”首先，重指使輕指導。有的導師將學生當做廉價勞動力卻不加指導[7]。學生在管理病人、書寫病歷中可以認證書本理論、積累臨床經(jīng)驗，是臨床學習的主要途徑。但由于剛?cè)肱R床，存在很多不規(guī)范甚至是錯誤的地方，比如問診、查體、病歷書寫等基本功，如果導師不給予糾正和規(guī)范，學生很難形成扎實的臨床功底。其次，重教書輕育人?！皩煛眳^(qū)別于“老師”、“教師”很重要的一點就是導師不僅是學生學習上的傳道授業(yè)解惑者，更是學生人生道路上的領(lǐng)路人。醫(yī)生肩負著治病救人的光榮使命，而作為醫(yī)學研究生的導師，更應該有著懸壺濟世的高尚品質(zhì)，如果導師平時在育人方面做的工作多，那么，學生的這些高尚品質(zhì)也會逐步培養(yǎng)起來。但是，有的導師卻不注重這方面的工作，最終導致學生責任意識淡薄，一個技術(shù)出眾的臨床醫(yī)師如果沒有好的醫(yī)德和品行，就不能算得上是一個合格的優(yōu)秀人才，不僅不利于自身的長遠發(fā)展，對醫(yī)院的聲譽也會造成影響[6]。

2.完善導師負責制的措施

2.1注重導師內(nèi)在素養(yǎng)任何學科，導師素質(zhì)是保證學生質(zhì)量的靈魂所在，醫(yī)學教育亦不例外。只有學術(shù)造詣深，臨床經(jīng)驗豐富，學風正派，思想品德高尚的醫(yī)學教育者，才能給研究生在研究過程中以實質(zhì)性的指導，并把自己縝密的思維方法、勇往直前的探索精神、良好的職業(yè)道德潛移默化地傳授給學生，才有可能培養(yǎng)出功底扎實、素質(zhì)全面的醫(yī)學優(yōu)秀人才[7]。在導師負責制中，“責”為根，“導”為本，責任心是指導的前提。學術(shù)造詣、臨床能力等硬件條件是遴選導師可以量化的指標，但責任心則為內(nèi)在素養(yǎng)，也是真正反映導師水平所在，只有真正對學生負責的導師才能做到誨人不倦。這需要考核者長期細致的考察，遴選出細致、負責，有益于學生者。2.2導師形式多元化在新的改革形式下，學生被隨機分配到不同科室，面對的是不同的導師。導師已不能局限于某一個人，這就要求各科室之間應相互配合，在學校及醫(yī)院相關(guān)總體統(tǒng)籌下，打破傳統(tǒng)固定導師觀。可以借鑒兄弟院校經(jīng)驗，首先每個科室應制定出自己對學生的培養(yǎng)細則，包括培養(yǎng)目標、考核要求等。比如臨床科室，可以將本科的常見病、多發(fā)病及急癥的相關(guān)掌握要求整理出來。選拔出合格導師，根據(jù)培養(yǎng)細則等，為學生制定詳細的切實可行的個人科室細化培養(yǎng)方案，并落實到每個科室導師手中。相關(guān)科室的帶教醫(yī)師可作為研究生的導師組成員，從而全面指導培養(yǎng)研究生的臨床工作。[8]這樣不僅可以避免“無師可導”現(xiàn)象的發(fā)生，而且符合醫(yī)學學醫(yī)規(guī)律，即各學科融會貫通。2.3強化質(zhì)量評估質(zhì)量評估不能限于形式主義，要真正能反映出學生成長水平，即導師成果。依據(jù)6大核心基本能力建立評價標準：醫(yī)學知識、病人診治、人際溝通、職業(yè)精神素養(yǎng)、基于實踐學習與改進、基于大系統(tǒng)實踐,對研究生進行綜合評價[8]。最主要的是制定量化且細化的統(tǒng)一的考核規(guī)范。評估時間不應僅出科之時，可以對每位研究生的入科、出科總體水平用量化指標進行評定,對照，不僅對研究生臨床實習是一個很好的總結(jié),也是對導師帶教水平的評價。可以說，導師是醫(yī)學生成長路上的第一盞啟明燈，關(guān)乎未來成長的優(yōu)劣，每個醫(yī)學生都是國家衛(wèi)生事業(yè)的希望所在。導師應做到真正為人師表。導師負責制是針對當前中國醫(yī)學教育面臨的問題及醫(yī)學生自身的特點提出的研究生培養(yǎng)制度。因醫(yī)學教育改革的不斷推進，任何制度不會是一成不變，導師負責制亦面臨挑戰(zhàn)，在破舊立新的過程中，將這一制度更加完善。

作者：宋春莉 滕博 刁鴻英 單位：吉林大學白求恩第二醫(yī)院