術(shù)后康復(fù)精選(九篇)

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第1篇：術(shù)后康復(fù)范文

   泌尿科   周巧蓮   張曉譜

現(xiàn)將我院對(duì)腎移植術(shù)后患者進(jìn)行指導(dǎo)情況匯報(bào)如下:

    一、臨床資料

    本組病人87例,男性51例,女性36例,平均年齡37.2歲。腎移植術(shù)后3個(gè)月至2年10個(gè)月,平均1 年5個(gè)月。    

    二、康復(fù)指導(dǎo) 發(fā)放腎移植術(shù)后自我護(hù)理手冊(cè),要求患者按手冊(cè)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的自我護(hù)理:

     1.生理狀況的自我護(hù)理

    (1)每天量體溫

    (2)每天量體重

    (3)每天準(zhǔn)確記錄出入水量

    (4)每天測(cè)血壓

    (5)穿著寬松服裝,防止移植腎壓迫

     2.堅(jiān)持門(mén)診隨訪(fǎng)

    長(zhǎng)期規(guī)律在門(mén)診復(fù)查。以了解移植腎的功能。3個(gè)月以?xún)?nèi)每2周1次復(fù)查,3個(gè)月至6個(gè)月每復(fù)查一 次,1年以后至少3個(gè)月復(fù)查1次。遇有特殊情況及時(shí)就醫(yī)。

     3.嚴(yán)密注意以下情況

     (1)急性排斥反應(yīng):發(fā)燒、血壓升高、尿量減少、移植腎區(qū)脹痛、血肌酐升高等

     (2)藥物性肝損害:納差、腹脹、黃染、肝區(qū)隱痛,常見(jiàn)原因?yàn)榄h(huán)抱素和硫唑嘌呤引起。

     (3)上呼吸道感染:發(fā)病急,發(fā)熱、畏寒、咽痛、全身酸痛、咳嗽咳痰。易誘發(fā)排斥,處理以預(yù)防為主。      (4)腹瀉:多為不沾飲食引起,易誘發(fā)排斥。

     (5)粒細(xì)胞減少:多為硫唑嘌呤引起,立即停藥,嚴(yán)格隔離,預(yù)離感染,應(yīng)用升白藥物。

第2篇：術(shù)后康復(fù)范文

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)后康復(fù)治療儀；剖宮產(chǎn)；術(shù)后康復(fù)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R719.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2015）06（a）-0093-03

Application effect of postpartum rehabilitation instrument on the postoperative rehabilitation of cesarean section

LU Bi-jun HUANG Qiong-yao

Department of Obstetrics，Maternal and Child Health Hospital of Jinping District in Shantou City of Guangdong Province，Shantou 515041，China

[Abstract] Objective To observe the application effect of postpartum rehabilitation instrument on the postoperative rehabilitation of cesarean section. Methods 200 cases of cesarean section in our hospital from 2014 January to 2014 December were selected and they were randomly divided into observation group（n=103）and control group（n=97）.The control group was given routine puerperal care，while the observation group was treated routine puerperal care combined with postpartum rehabilitation instrument.The pure breastfeeding rate，the milk increase time，the falling height of uterus andexhaust recovery time between two groups were compared. Results The pure breastfeeding rate after operation 1，2，3 days in observation group was higher than that of control group，the milk increase time andexhaust recovery time in the observation group were shorter than that of control group，the falling height of uterus in the observation group was higher than that of control group，there was a statistical difference between two groups（P

[Key words] Postpartum rehabilitation instrument；Cesarean section；Postoperative rehabilitation

剖宮產(chǎn)術(shù)是臨床產(chǎn)科常用的一種術(shù)式，在臨床中開(kāi)展極為廣泛，相關(guān)研究[1]指出，目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院有40%～60%的產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行分娩。但產(chǎn)婦多情緒緊張，加上手術(shù)創(chuàng)傷性較大，易導(dǎo)致其生理功能障礙、影響子宮復(fù)舊、降低泌乳量等一系列問(wèn)題，影響其術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對(duì)促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)的關(guān)注度越來(lái)越高[2]。產(chǎn)后康復(fù)治療儀是一種新的術(shù)后康復(fù)治療儀器，在臨床中逐漸開(kāi)展開(kāi)來(lái)。為觀(guān)察產(chǎn)后康復(fù)治療儀對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的效果，本研究對(duì)本院診治的200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的103例實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年1～12月診治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，共200例，均為單胎足月產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀(guān)察組（n=103）和對(duì)照組（n=97）。觀(guān)察組產(chǎn)婦年齡（27.5±2.2）歲，72例初產(chǎn)婦，31例經(jīng)產(chǎn)婦；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡（27.9±2.5）歲，65例初產(chǎn)婦，32例經(jīng)產(chǎn)婦。所有產(chǎn)婦均行單腰麻醉，均無(wú)心肝腎等重要器官病變及嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥，均知情同意且無(wú)退出。兩組產(chǎn)婦的年齡、產(chǎn)次等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)產(chǎn)后保健：專(zhuān)職護(hù)士指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技巧、進(jìn)行產(chǎn)褥期保健、講解產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)、倡導(dǎo)母嬰同室等常規(guī)的產(chǎn)后保健治療。觀(guān)察組實(shí)施常規(guī)產(chǎn)后保健聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)治療儀（北京海龍馬科技有效公司，SOKO 900 Ⅰ）治療：常規(guī)產(chǎn)后保健措施同對(duì)照組，康復(fù)治療儀治療過(guò)程如下。①催乳治療：術(shù)后8 h由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員觀(guān)察產(chǎn)婦個(gè)人狀況，囑其平躺后仔細(xì)清理雙側(cè)局部皮膚，于兩側(cè)上各緊貼1個(gè)乳腺專(zhuān)用治療極片（均將耦合劑涂抹于治療極片黑色面上），按“開(kāi)始”鍵開(kāi)始治療，并依據(jù)產(chǎn)婦個(gè)人耐受情況調(diào)節(jié)合適的治療能量，由弱至強(qiáng)，一般150～250 Hz，30 min/次，2次/d；②子宮復(fù)舊和排氣治療：術(shù)后8 h囑產(chǎn)婦平躺后，清潔其骶尾部?jī)蓚?cè)皮膚，并各緊貼1個(gè)腹部專(zhuān)用治療極片（均將耦合劑涂抹于治療極片黑色面上），間距4 cm左右，固定極片穩(wěn)妥后調(diào)節(jié)治療能量，一般190～250 Hz，20 min/次，2次/d；③待產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管后，同上放置治療極片，調(diào)整好治療能量頻率，將電刺激時(shí)間改為30 min/次，2次/d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

記錄所有產(chǎn)婦如下各項(xiàng)指標(biāo)。①純母乳喂養(yǎng)率：術(shù)后第1、2、3天乳汁分泌量能夠滿(mǎn)足新生兒需求的比例；②乳汁增加時(shí)間；③治療24 h后子宮下降高度；④術(shù)后首次排氣時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理臨床數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后第1、2、3天純母乳喂養(yǎng)率的比較

觀(guān)察組術(shù)后第1、2、3天純母乳喂養(yǎng)率分別為74.8%、81.6%和92.2%，而對(duì)照組分別為55.7%、67.0%、75.2%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組術(shù)后第1、2、3天純母乳喂養(yǎng)率的比較[n（%）]

2.2 兩組術(shù)后康復(fù)指標(biāo)的比較

觀(guān)察組的乳汁增加時(shí)間和排氣恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，子宮下降高度高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組術(shù)后康復(fù)指標(biāo)的比較（x±s）

3 討論

剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦具有較大的創(chuàng)傷，手術(shù)操作易干擾和刺激腹腔臟器，且產(chǎn)婦腸管受物影響，可導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)功能減弱，加上術(shù)后需較長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，活動(dòng)較少，腸道功能恢復(fù)緩慢，導(dǎo)致術(shù)后排氣時(shí)間延遲，從而嚴(yán)重阻礙其術(shù)后恢復(fù)[3-4]。有研究[5]指出，多數(shù)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦存在術(shù)后子宮下降困難，嚴(yán)重者甚至發(fā)生宮底持續(xù)不降，從而引起出血明顯增多、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)明顯加大。加快剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)進(jìn)程在治療過(guò)程中顯得尤為重要，藥物治療是我國(guó)常規(guī)的婦產(chǎn)科康復(fù)治療方式，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦多需服用抗生素、促子宮復(fù)舊藥、催乳藥等藥物，藥物進(jìn)入其體內(nèi)后，可經(jīng)過(guò)多種生理生化反應(yīng)進(jìn)入乳汁中，對(duì)產(chǎn)婦及新生兒均有一定程度的影響[6]。隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)治療多不能滿(mǎn)足目前的臨床需要。

產(chǎn)后康復(fù)治療儀是一項(xiàng)新興的產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)，運(yùn)用現(xiàn)代化科技為產(chǎn)婦提供全方位產(chǎn)后服務(wù)，促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)。該儀器通過(guò)骶尾部?jī)蓚?cè)電極片低頻脈沖電刺激，興奮產(chǎn)婦內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)其盆腔肌肉收縮，加強(qiáng)子宮韌帶運(yùn)動(dòng)能力[7]，并可改善腸管和盆腔的血液循環(huán)，減少其產(chǎn)后出血量，促進(jìn)其腸管蠕動(dòng)及惡露排除，從而改善排氣障礙和子宮復(fù)舊困難等癥狀，降低感染、腸粘連等風(fēng)險(xiǎn)，加快產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)進(jìn)程[8]。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組的排氣恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，且子宮下降高度也高于對(duì)照組（P

相關(guān)研究[10]指出，新生兒吸吮會(huì)對(duì)產(chǎn)婦神經(jīng)產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用，引起機(jī)體加強(qiáng)胎盤(pán)泌乳素地分泌，從而產(chǎn)生大量乳汁，滿(mǎn)足新生兒需求。但剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦受到切口疼痛等多種因素刺激，引起乳汁分泌過(guò)少，不利于新生兒母乳喂養(yǎng)[11]。同時(shí)，排氣困難等消化功能障礙會(huì)進(jìn)一步引起產(chǎn)婦食欲下降，加上術(shù)后飲食限制，早期只能進(jìn)食流質(zhì)食物，阻礙機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)地?cái)z入，影響產(chǎn)婦早期泌乳[12]。此外，產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食受限、嬰兒因母乳喂養(yǎng)不充足而哭啼等因素會(huì)嚴(yán)重影響其情緒和精神狀態(tài)，從而導(dǎo)致睡眠不足、睡眠質(zhì)量較差，形成惡性循環(huán)，進(jìn)一步惡化泌乳不足的情況[13-14]。產(chǎn)后康復(fù)治療儀可依據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況由低至強(qiáng)逐步釋放適宜的低頻脈沖電刺激，興奮產(chǎn)婦內(nèi)部神經(jīng)肌肉組織，同新生兒吸吮有相似的效果。羅琳雪等[15]的研究發(fā)現(xiàn)，低頻脈沖電刺激產(chǎn)生的吮吸強(qiáng)度為新生兒自然吮吸強(qiáng)度的8倍左右，可明顯改善產(chǎn)婦內(nèi)的血液循環(huán)，促進(jìn)泌乳素等激素分泌，加強(qiáng)對(duì)乳腺的刺激作用，從而改善泌乳條件，促進(jìn)乳汁分泌，增加泌乳量，為新生兒提供充足的母乳喂養(yǎng)。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組術(shù)后第1、2、3天的純母乳喂養(yǎng)率均明顯高于對(duì)照組（P

綜上所述，產(chǎn)后康復(fù)治療儀能有效縮短剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的泌乳時(shí)間，改善其子宮復(fù)舊情況，促進(jìn)排氣，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

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第3篇：術(shù)后康復(fù)范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)時(shí)間 全麻 腹部手術(shù) 康復(fù) 影響 護(hù)理

Nursing Intervention on Postoperative Rehabilitation of Abdominal Surgery underGeneral Anesthesia WANG Chun-mei.(Heze Mudan District People's Hospital ,Heze 274015 China)

【Abstract】Seventy consecutive cases undergoing abdominal operation under general anesthesia were classified into two groups in accordance with the duration of operation. Through analysis of some post-operative recovery index，it is discovered that long-duration has negative effect on respiration,digestion,physiological response and recovery of function after operation. The quality of recovery of those patients undergoing abdominal operation can be improved by accelerating discharge of anesthetic drugs，improving respiration，exciting gastro-intestinal function and emphasizing comfort nursing.

【Key word】Duration of operation Gerneral anesthesia Abdominal operation Post-operative recovery Effect Nursing

【中圖分類(lèi)號(hào)】R614.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1814-8824(2009)-02-0010-03

手術(shù)時(shí)間作為一個(gè)影響全麻術(shù)后康復(fù)的重要因素，早已引起大家的重視。隨著現(xiàn)代外科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，施行外科手術(shù)的時(shí)間較以前有所縮短，但在現(xiàn)有的條件下，手術(shù)時(shí)間仍是困擾目前全麻術(shù)后康復(fù)的主要因素之一。本課題從70例全麻腹部手術(shù)患者入手，通過(guò)對(duì)不同手術(shù)時(shí)間患者的術(shù)后各項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)的觀(guān)察和對(duì)照，明確了長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)對(duì)術(shù)后 康復(fù)所造成的不良影響，由此，我們主動(dòng)地采取了一系例對(duì)應(yīng)措施，在提高全麻腹部手術(shù)患者的康復(fù)質(zhì)量方面取得了明顯的效果。下面就將我們的研究報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 全麻腹部手術(shù)患者共70例，男性31例，女性39例，術(shù)前均無(wú)嚴(yán)重的心、肺等疾病，按照手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短分為二組，每組35例。第一組手術(shù)時(shí)間≤2h，年齡為32~75歲，平均年齡為57歲，手術(shù)方式為膽道手術(shù)15例，結(jié)直腸手術(shù)8例，胃切除5例，腸粘連分解術(shù)3例，腸套疊松解術(shù)2例，脾切除術(shù)2例。第二組手術(shù)時(shí)間＞2h，年齡37~75歲，平均年齡為61歲，手術(shù)方式為膽道手術(shù)13例，結(jié)直腸手術(shù)10例，胃切除8例，胰臟手術(shù)2例，門(mén)高壓手術(shù)2例。

1．2 方法 對(duì)二組手術(shù)患者在術(shù)后第一天進(jìn)行觀(guān)察和記錄，觀(guān)察內(nèi)容包括咳嗽、咳痰、氣促、胸悶、惡心、嘔吐、腹脹、呃逆、咽喉疼痛、腰背酸疼，根據(jù)癥狀自評(píng)量表［1］進(jìn)行打分。

2 討論和護(hù)理

2.1 加快物的排泄速度 由于長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度的物可導(dǎo)致通氣功能不足，引起吸入物排泄時(shí)間延長(zhǎng)，麻醉性鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用與吸入物有協(xié)同作用，也可以減慢吸入的排泄速度［2］，致使術(shù)后物長(zhǎng)時(shí)間積蓄，影響術(shù)后呼吸、循環(huán)、消化等功能。因此，術(shù)后加快物的排泄速度是降低術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵，為此，我們?cè)谛g(shù)后采取了以下措施。

2.1.1 加強(qiáng)保暖工作 由于腹腔內(nèi)臟長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)暴露再加機(jī)械通氣的影響，體熱的丟失常較顯著，同時(shí)術(shù)中大量快速輸血輸液，都可以導(dǎo)致低溫。低溫抑制了全身的循環(huán)和代謝功能，使物的排泄時(shí)間延長(zhǎng)。因此，手術(shù)患者回到病房前，我們就應(yīng)做好保暖準(zhǔn)備工作，使室溫保持在20~25℃。增加棉被和棉墊，如有條件，可添置電熱毯保持恒溫。

2.1.2 高流量吸氧 術(shù)后給予高流量氧氣可加快殘余物從氣道和血液中散發(fā)和解離。另外，也可及時(shí)糾正術(shù)后低氧血癥和高碳酸血癥。因此，患者回到病房后，即給予＞5 L/min的氧流量，待呼吸情況、氧飽和度和血?dú)夥治龇€(wěn)定后，逐步減低氧流量，最后以低流量氧氣維持。

2.1.3 維持循環(huán)功能 腹腔內(nèi)的手術(shù)操作使下腔靜脈受壓，術(shù)中正壓機(jī)械通氣使胸內(nèi)壓升高，都使靜脈回心血量減少；牽拉內(nèi)臟、刺激腹肌均可引起迷走神經(jīng)反射使心率減慢和血壓降低，影響正常的循環(huán)功能，這種不良影響常常延續(xù)到術(shù)后。因此，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)生命體癥的監(jiān)測(cè)，保持有效的循環(huán)功能，適當(dāng)?shù)丶涌煅a(bǔ)液的速度，一方面可加快循環(huán)代謝功能，使殘余盡快排除。另一方面，可彌補(bǔ)術(shù)中補(bǔ)液不足、失血、第三間隙形成引起的大量功能性細(xì)胞外液減少等導(dǎo)致的血容量不足。

2．2 積極改善呼吸功能 長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的患者對(duì)術(shù)后呼吸功能的影響是很大的，咳嗽、咳痰、胸悶第二組明顯高于第一組，術(shù)后由于全身物的殘余作用不同程度地會(huì)抑制呼吸中樞而使通氣功能減弱、潮氣量降低和呼吸頻率改變，加之，肌松藥殘余作用亦可引起不全呼吸道梗阻而導(dǎo)致通氣不足，患者會(huì)感到胸悶不適，同時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間的氣道插管，易刺激引起肺部感染致咳嗽、咳痰頻繁，因此，術(shù)后積極改善呼吸功能很有必要。

2.2.1 有效的傷口鎮(zhèn)痛 肺容量降低是術(shù)后肺功能障礙的常見(jiàn)原因，特別是腹部大手術(shù)后，因腹壁創(chuàng)傷、手術(shù)刺激、術(shù)后疼痛、腹帶過(guò)緊等因素，使胸、腹的順應(yīng)性降低，膈肌運(yùn)動(dòng)受限，限制了肺的膨脹［3］。有效的腹部傷口鎮(zhèn)痛能恢復(fù)正常的腹式呼吸，增加肺活量，改善通氣功能，目前我院運(yùn)用的椎管內(nèi)或靜脈內(nèi)連續(xù)鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛效果持續(xù)、有效，緩解了疼痛反應(yīng)對(duì)呼吸的抑制。

2.2.2 早期采取半臥位 患者手術(shù)回到病室后，血壓平穩(wěn)，神志清醒，應(yīng)及早采取半臥位。由于腹部手術(shù)刺激、術(shù)后腹脹，膈肌運(yùn)動(dòng)受限，限制了肺的膨脹。早期采取半臥位，有利于膈肌下降，呼吸功能的恢復(fù)；也有利于腹腔滲液的引流，以預(yù)防膈下感染、膈肌痙攣對(duì)呼吸造成的不良反應(yīng)，也能減少術(shù)后呃逆的發(fā)生。

2.2.3 促進(jìn)有效的咳嗽排痰 有效的咳嗽排痰，可減少肺不張的發(fā)生，并能保持呼吸道的通暢。在有效鎮(zhèn)痛的同時(shí)，教會(huì)病員和家屬正確咳嗽排痰的方法，可應(yīng)用胸壁扣擊法、腹壁保護(hù)法、喉部按壓法、引流法來(lái)有效地完成咳嗽排痰。

2.2.4 加強(qiáng)膈肌功能訓(xùn)練 研究結(jié)果表明［4］，腹部手術(shù)后通氣功能降低的主要原因是腹腔臟器操作所致反射性膈神經(jīng)傳出抑制，特別是長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)患者，抑制作用更加明顯。因此，術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行膈肌功能訓(xùn)練，可加快恢復(fù)正常的通氣功能?？蓢诟阑颊卟扇“肱P位，指導(dǎo)患者緩慢用力深吸氣，收縮腹部并縮唇用力呼氣，每日訓(xùn)練3-4次，每次10min，以增加膈肌的運(yùn)動(dòng)，減少氣道死腔，改善通氣功能。

2.3 促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù) 腸蠕動(dòng)、進(jìn)食的恢復(fù)時(shí)間，第二組明顯滯后于第一組。由于長(zhǎng)時(shí)間的麻醉抑制、手術(shù)創(chuàng)傷，水、電解質(zhì)紊亂，術(shù)后緊張焦慮、切口疼痛等引起植物神經(jīng)功能的紊亂，使胃腸蠕動(dòng)在術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間受到抑制。為此，我們采取了以下措施：

2.3.1 保持電解質(zhì)的平衡 由于術(shù)中失血失液、術(shù)后大量引流液的流出，造成大手術(shù)后電解質(zhì)的紊亂，如低鉀、低鈉可抑制胃腸平滑肌的收縮，影響胃腸動(dòng)力的恢復(fù)。因此，術(shù)后要嚴(yán)密觀(guān)察電解質(zhì)的變化，根據(jù)情況，及時(shí)補(bǔ)充。一般嘔吐、腹瀉、腸和膽道引流所致的低血鈉，為低容量性低鈉，必須既補(bǔ)充容量，也補(bǔ)充鈉。

2.3.2 腸蠕動(dòng)恢復(fù)的鍛煉 一般術(shù)后1~3天，腸蠕動(dòng)逐漸恢復(fù)，排氣，腹脹自行消退。如術(shù)后數(shù)日仍未排氣，聽(tīng)診無(wú)腸鳴音，應(yīng)積極采取措施，促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。在持續(xù)胃腸減壓的情況下，可幫助腹部按摩，從升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸作單向反復(fù)按摩，能促進(jìn)的排氣。鼓勵(lì)患者作肢體伸屈活動(dòng)，協(xié)作變換臥位。也可用針灸療法來(lái)刺激腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。

2.3.3 飲食刺激法 對(duì)于腹部手術(shù)的患者，早期恢復(fù)自行進(jìn)食，對(duì)術(shù)后的康復(fù)很有幫助，胃腸道營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，可加強(qiáng)腸黏膜的屏障作用，防止細(xì)菌移位引起的感染，同時(shí)，也可預(yù)防胃腸道菌群失調(diào)的發(fā)生。在臨床上，一般待腸蠕動(dòng)恢復(fù)，腹脹消退，才給予進(jìn)食，往往使進(jìn)食的時(shí)間被延后。為此，我們通過(guò)嘗試，認(rèn)為可主動(dòng)通過(guò)飲食刺激法，來(lái)促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。在胃管拔除后，可先給予少量溫鹽水，通過(guò)溫度和滲透壓的改變和刺激，以及通過(guò)吞咽、咀嚼等一系列消化過(guò)程，逐步激起腸蠕動(dòng)反應(yīng)，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，再過(guò)度到正常飲食。

2.4 加強(qiáng)舒適護(hù)理 長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的患者在術(shù)后有比較多的不適反應(yīng)，有腰酸背痛、咽喉疼痛、胸悶不適等，因此，我們?cè)谛g(shù)后采取了一系列舒適護(hù)理。早期采取半臥位、適時(shí)協(xié)助改變多臥位方式、配合多軟枕襯墊身體支撐點(diǎn)、氣墊床的應(yīng)用，都能避免肌群、韌帶、肌腱的過(guò)分牽拉伸長(zhǎng)，緩解術(shù)后腰酸背痛。患者體力有所恢復(fù)后，早期督促四肢活動(dòng)、端坐、行走可疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)循環(huán)。留置胃管期間，保持口腔清潔衛(wèi)生，同時(shí)給予霧化吸入每日二次，既可稀釋痰液幫助咳出，又可濕潤(rùn)溫暖咽喉部，減輕疼痛，預(yù)防咽喉炎的發(fā)生。

3 小結(jié)

通過(guò)臨床觀(guān)察和對(duì)照，我們發(fā)現(xiàn)手術(shù)時(shí)間對(duì)全麻腹部術(shù)后康復(fù)的影響因素是多方面的，特別是對(duì)長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的患者，我們應(yīng)高度重視，只有積極、及時(shí)、有效地采取一系例相應(yīng)措施，才能綜合提高全麻腹部手術(shù)患者的康復(fù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 吳文源.等癥狀自評(píng)量表［J］.中華精神科雜志，1986，19（5）：121-293.

第4篇：術(shù)后康復(fù)范文

為了減小術(shù)中創(chuàng)傷、方便術(shù)中操作，臨床已經(jīng)將腹腔鏡應(yīng)用于結(jié)直腸腫瘤的治療中。微創(chuàng)技術(shù)的運(yùn)用可在一定程度上減輕病患的痛苦，降低出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。為了使病患更好、更快的康復(fù)，現(xiàn)在提出并制定了快速康復(fù)護(hù)理方案，通過(guò)實(shí)施一系列的優(yōu)化護(hù)理，使創(chuàng)傷降至最低，避免出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，提高病患的免疫能力，減少康復(fù)時(shí)間 。本文將對(duì)70例近期接受腹腔鏡手術(shù)治療的結(jié)直腸腫瘤病患進(jìn)行護(hù)理觀(guān)察，以快速評(píng)價(jià)實(shí)施康復(fù)護(hù)理的意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料對(duì)70例近期接受腹腔鏡手術(shù)治療的結(jié)直腸腫病患進(jìn)行護(hù)理觀(guān)察，均齡51.6歲（37—77歲），31例女，39例男。合并病癥：2.9%（2/70）乙狀結(jié)腸腺瘤，5.7%（4/70）右半結(jié)腸癌。前期手術(shù)的30例為一般組，平均年齡50.8歲，l6例女，14例男；后期手術(shù)的40例為康復(fù)組，均齡52.1歲，15例女，25例男。兩組可為效果對(duì)照組。

1.2 方法一般組采取一般護(hù)理，給予心里護(hù)理、禁食水、留置引流管及體征監(jiān)測(cè)等措施；康復(fù)組實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理：（1）術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理，此部分主要包括兩個(gè)方面。

①情況評(píng)估，分析相關(guān)資料，評(píng)估治療風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)病患的體質(zhì)、年齡等的不同估計(jì)手術(shù)時(shí)間和可能引起的并發(fā)癥。與麻醉師等術(shù)中工作人員共同制定治療方案。分析病患情緒，給予心里疏導(dǎo)，介紹術(shù)中流程及病患采取的配合操作；②腸道準(zhǔn)備，病患可在術(shù)前3小時(shí)左右的時(shí)間段內(nèi)適量飲食，但必須選擇清流質(zhì)的食物。此操作雖與常規(guī)不符，但有研究顯示，這種做法可減小腸胃不適反應(yīng)，并無(wú)治療影響，也不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。手術(shù)前晚，病患應(yīng)選擇高營(yíng)養(yǎng)全流食，但溫度不宜過(guò)低。

（2）術(shù)后恢復(fù)護(hù)理部分主要包括三個(gè)方面。

①體征監(jiān)測(cè)，這與常規(guī)護(hù)理組相同，監(jiān)測(cè)的指標(biāo)主要是血壓、呼吸等，同時(shí)給予補(bǔ)液、吸氧，注意體重的變化。

②鎮(zhèn)痛護(hù)理，為了減輕應(yīng)激反應(yīng)的影響，在術(shù)后通常會(huì)為病患進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理，以使病患盡早的開(kāi)始康復(fù)鍛煉，增加食欲，有助于其休息。同時(shí)可降低出現(xiàn)臟器并發(fā)癥。

③康復(fù)鍛煉，這是病患盡早康復(fù)的關(guān)鍵，一般可在術(shù)后第二日開(kāi)始鍛煉，但應(yīng)注意強(qiáng)度?？刹扇÷叩姆绞?，以促進(jìn)血液循環(huán)，有利于胃腸恢復(fù)功能性，同時(shí)避免出現(xiàn)肌肉萎縮等長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的癥狀翻。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)以（%）統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥，并經(jīng)卡方檢驗(yàn)，以（ ±s）統(tǒng)計(jì)康復(fù)出院用時(shí)，并經(jīng)t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

康復(fù)組較一般組術(shù)后效果理想（P

第5篇：術(shù)后康復(fù)范文

【摘要】目的 總結(jié)對(duì)梅尼埃氏病患者行“內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)”術(shù)后的康復(fù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。 方法 2006年1月至2009年12月,對(duì)反復(fù)發(fā)作且癥狀嚴(yán)重的梅尼埃氏病患者行“內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)”,術(shù)后采取及時(shí)有效的健康指導(dǎo)措施。 結(jié)果 患者術(shù)后眩暈消失,恢復(fù)良好,無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 “內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)”是治療重度梅尼埃氏病的方法之一,而及時(shí)的健康指導(dǎo)及有效的護(hù)理是手術(shù)成功的保證。

【關(guān)鍵詞】梅尼埃氏病;術(shù)后康復(fù)護(hù)理

梅尼埃氏病是一原因不明的以膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳病[1]。有些人不作任何治療也能自行緩解,有些人經(jīng)藥物治療后緩解[1]。而少數(shù)重癥患者,在短時(shí)間內(nèi)頻繁發(fā)作,影響日常生活。我科近年來(lái)采用“內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)”治療重癥梅尼埃氏病取得較好療效?，F(xiàn)報(bào)告如下:

1 臨床資料

我科2006年1月至2009年12月期間共收治梅尼埃氏病患者30例,男6例,女24例,年齡22～59歲,平均年齡41歲。25例患者行藥物治療(擴(kuò)血管、脫水、鎮(zhèn)靜治療)后緩解出院,平均住院天數(shù)7天。5例患者反復(fù)發(fā)作且癥狀嚴(yán)重,全麻下行“內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)”,術(shù)后第二天眩暈消失,未發(fā)生顱內(nèi)外并發(fā)癥,術(shù)后十天康復(fù)出院,平均住院天數(shù)14天。

2 康復(fù)護(hù)理

2.1 康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)講解疾病的相關(guān)知識(shí),讓患者了解手術(shù)對(duì)疾病治療的作用:術(shù)后不僅能緩解眩暈現(xiàn)象,且能保護(hù)剩余聽(tīng)力。使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。

2.2 康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容

2.2.1 心理疏導(dǎo)通過(guò)細(xì)心觀(guān)察患者的行為舉止,耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō),了解患者的心理狀況,給與不同的心理護(hù)理,使患者能夠主動(dòng)地參與自我護(hù)理,積極配合治療和護(hù)理。

2.2.2 行為指導(dǎo)手術(shù)日絕對(duì)臥床休息,健側(cè)臥位(患耳向上),全麻清醒六小時(shí)后,無(wú)眩暈嘔吐者,協(xié)助患者活動(dòng)身體,輕微活動(dòng)頭部。術(shù)后第一天,協(xié)助患者床上坐起,給予生活上的協(xié)助,如刷牙、洗臉、進(jìn)食,并注意有無(wú)眩暈、不適。術(shù)后第二天,可攙扶下床活動(dòng),下床時(shí),護(hù)士在床旁指導(dǎo)協(xié)助,注意安全,防止意外損傷的發(fā)生。

2.2.3 飲食指導(dǎo)全麻清醒六小時(shí)后,給予半流質(zhì)飲食,如稀飯、爛面條等,隨病人體力逐漸恢復(fù),給予高蛋白,高維生素,高能量,營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食,增加病人的抗病能力。

2.2.4 出院指導(dǎo)患者一般術(shù)后十天左右即可出院?；丶液髴?yīng)注意休息,靜養(yǎng)一個(gè)月。保持口腔清潔,預(yù)防感冒,保持術(shù)耳清潔、干燥,不宜做擤鼻動(dòng)作。飲食上,宜進(jìn)高蛋白,高維生素,高能量,營(yíng)養(yǎng)豐富的的軟食,三周后進(jìn)普食。定期門(mén)診復(fù)查:出院一周后門(mén)診復(fù)查一次,一個(gè)月后復(fù)查一次,如有不適,隨時(shí)復(fù)診。術(shù)后十天左右可洗澡,一個(gè)月左右可洗頭,洗頭洗澡時(shí)動(dòng)作輕柔、注意安全,如有不適,立即停止。

第6篇：術(shù)后康復(fù)范文

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為許多股骨頭壞死、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直等疾病患者解除了痛苦。隨著技術(shù)的不斷成熟和假體材料的改進(jìn)，這一手術(shù)已相當(dāng)成功，但很多做了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的人卻并沒(méi)有恢復(fù)“正?！?，而僅是能站立或需要依賴(lài)拐杖行走，甚至有些人術(shù)后依然臥床，出現(xiàn)了“手術(shù)很成功，病人沒(méi)康復(fù)”的情況。接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人要想恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，術(shù)后須及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，否則就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直、雙下肢廢用性肌萎縮等后遺癥，導(dǎo)致康復(fù)效果不理想?；颊咴谑中g(shù)之后康復(fù)，必須遵循三個(gè)原則即個(gè)體化、漸進(jìn)性和全面性，在鍛煉患肢娥同時(shí)也要注重健肢、肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與呼吸訓(xùn)練，心理咨詢(xún)能消除患者的憂(yōu)慮，提升生活的自信心。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練能加快促進(jìn)患者的體力恢復(fù)，增強(qiáng)肌力，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，患者運(yùn)動(dòng)能力和日常生活能力恢復(fù)得到最大提升。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)應(yīng)在術(shù)后立即開(kāi)展。在患者手術(shù)后取用仰臥位，患側(cè)肢體常規(guī)置于髖關(guān)節(jié)外展30°、屈伸0°、內(nèi)外旋0°、膝關(guān)節(jié)0°位（外展中立位），為此可將特制的“梯形軟枕”放于患者兩腿之間。患者清醒后即可開(kāi)始踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸，促進(jìn)血液回流；鼓勵(lì)患者做跖趾關(guān)節(jié)伸屈與雙側(cè)踝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)運(yùn)動(dòng)10次，進(jìn)一步做股四頭肌等長(zhǎng)和等張收縮運(yùn)動(dòng)，讓患者把膝關(guān)節(jié)盡量伸直，繃緊下肢肌肉，在堅(jiān)持15秒后放松，而后繼續(xù)進(jìn)行重復(fù)練習(xí)。

術(shù)后第1—2天，床頭搖起（不應(yīng)超過(guò)30°），取平臥位，加強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度，（以第二天不疲勞為宜），對(duì)患者進(jìn)行有規(guī)律地和主動(dòng)地踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)背伸和跖屈活動(dòng)，并對(duì)患者做踝關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，每天順逆時(shí)針環(huán)轉(zhuǎn)各做三十至五十次，交替進(jìn)行以上兩種動(dòng)作。同時(shí)開(kāi)始髖、膝關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練，可采用坐位，使髖關(guān)節(jié)被動(dòng)漸進(jìn)屈曲10°—90°，循序漸進(jìn)。在練習(xí)股四頭肌收縮時(shí)要保證髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定或者將硬枕放在患側(cè)膝關(guān)節(jié)下放置硬枕，積極鼓勵(lì)患者旋轉(zhuǎn)中立位狀態(tài)下把膝關(guān)節(jié)伸直，然后把小腿抬起，每小時(shí)做十至十五次，依照患者身體的耐受及適應(yīng)情況，合理制定活動(dòng)量；根據(jù)具體情況增加健側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)量，屈髖、屈膝收縮健側(cè)下肢肌肉，運(yùn)動(dòng)鍛煉的過(guò)程中，不斷的鼓勵(lì)患者主動(dòng)配合深呼吸鍛煉。

手術(shù)之后第三至七天，開(kāi)始增加關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，可以練習(xí)髖關(guān)節(jié)伸直，手術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸直活動(dòng)或者枕墊在髖下，屈髖肌和關(guān)節(jié)囊前部進(jìn)行充分伸展，并進(jìn)行股四頭肌等張練習(xí)和上肢肌力練習(xí)。把股四頭肌鍛煉恢復(fù)好，就可以進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)練習(xí)，下一步患者就可以下床負(fù)重進(jìn)行鍛煉，教會(huì)患者運(yùn)動(dòng)方法為：在床上坐起移動(dòng)到床邊然后在床邊慢慢站立之后拐杖行走進(jìn)行肌力訓(xùn)練；指導(dǎo)患者的家屬或者是陪護(hù)人員一起幫助患者對(duì)上、下床方法的掌握，正確方法移坐到床邊，等患者適應(yīng)后手扶床沿站起，健肢做支撐負(fù)重，患肢不做支撐負(fù)重，等到下肢肌力恢復(fù)之后再進(jìn)行站立后伸與外展鍛煉；將患肢慢慢向后伸展，抬頭挺胸，讓上身保持直立，拉伸屈髖肌群，之后下肢伸直位再向外慢慢抬起，接著慢慢收回，拉伸髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌，每組三十次，每天三組，應(yīng)該避免髖關(guān)節(jié)屈曲小于90°（大于90°會(huì)增加髖關(guān)節(jié)脫位危險(xiǎn)）。

手術(shù)后第8—14天：訓(xùn)練到患者有足夠的力量可自行站立時(shí)，可在護(hù)理人員幫助下進(jìn)行助行器輔助行走練習(xí)或扶雙拐4點(diǎn)交替步態(tài)訓(xùn)練，然后由雙拐過(guò)渡到單拐，最后棄拐行走，堅(jiān)持進(jìn)行生活習(xí)慣訓(xùn)練，如坐在椅子上穿脫鞋襪訓(xùn)練，上下樓梯訓(xùn)練（好腿先上，壞腿先下）等，兩周之后就可以拆線(xiàn)出院。

第7篇：術(shù)后康復(fù)范文

溫州市人民醫(yī)院分娩室浙江省溫州市325000

【摘　要】選擇自2013年11月到2014年12月，我院收治的90例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛及術(shù)后康復(fù)的干預(yù)效果。結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效減輕術(shù)后疼痛程度，縮短產(chǎn)婦住院時(shí)間，促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)出院，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；剖宮產(chǎn)；術(shù)后疼痛；術(shù)后康復(fù)

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)婦常見(jiàn)的臨床分娩術(shù)式，臨床上主要應(yīng)用于高危妊娠、分娩異常及存在嚴(yán)重妊娠合并癥的產(chǎn)婦中[1]。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后因受到多方面的影響和刺激，易發(fā)生多種合并癥，如胃腸功能紊亂、乳汁分泌不足、疼痛及感染等，對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)及新生兒后期健康均會(huì)產(chǎn)生一定的影響[2]。臨床研究表明：給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，可顯著緩解術(shù)后疼痛程度，改善產(chǎn)婦不良預(yù)后。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

自2013年11月到2014年12月，我院收治的90例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，年齡21～37歲，平均（25.5±4.2）歲；孕周37～41周，平均（38.5±1.2）周；初產(chǎn)婦73例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。隨機(jī)將所有患者分成治療組和對(duì)照組，每組各45例。兩組在年齡、孕周、孕次等一般臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：

（1）加強(qiáng)術(shù)前健康宣教：術(shù)前向產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)手術(shù)的操作過(guò)程和術(shù)后疼痛的具體評(píng)估方法，使產(chǎn)婦提前做好術(shù)后疼痛的心理準(zhǔn)備，并學(xué)會(huì)正確的疼痛表達(dá)方式。

（2）強(qiáng)化心理疏導(dǎo)：術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，告知產(chǎn)婦樂(lè)觀(guān)的心態(tài)可有效緩解疼痛程度，并叮囑家屬多給予產(chǎn)婦陪伴與鼓勵(lì)。

（3）加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方式，以防止引起切口疼痛。

（4）加強(qiáng)切口與排尿護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌條件下為產(chǎn)婦切口換藥，鼓勵(lì)產(chǎn)婦在導(dǎo)尿管拔除2h后自己小便，并指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）（分值為0～10分）對(duì)兩組產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評(píng)估[3]，分為四個(gè)等級(jí)：重度疼痛：7～10分；中度疼痛：4～6分；輕度疼痛：1～3分；無(wú)痛：0分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組康復(fù)情況

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，治療組術(shù)后自主排尿時(shí)間、排氣時(shí)間、首次下床時(shí)間及首次泌乳時(shí)間均顯著早于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組術(shù)后疼痛情況

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，治療組術(shù)后疼痛程度顯著輕與對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床適用范圍在不斷擴(kuò)大，選擇行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦呈逐年增加的趨勢(shì)。但剖宮產(chǎn)術(shù)后易發(fā)生多種并發(fā)癥，易影響到母乳分泌和母乳喂養(yǎng)，對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)及嬰兒的健康成長(zhǎng)均會(huì)造成一定的不良影響。臨床研究表明：術(shù)后疼痛易使產(chǎn)婦產(chǎn)生諸多不良情緒，影響產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，減緩產(chǎn)婦的康復(fù)進(jìn)程。而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可以給予產(chǎn)婦全方位的護(hù)理關(guān)懷。

本次研究中，治療組產(chǎn)婦通過(guò)加強(qiáng)術(shù)前健康宣教和用藥指導(dǎo)、強(qiáng)化心理疏導(dǎo)、加強(qiáng)排尿及切口護(hù)理，合理指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，制定科學(xué)有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，取得了顯著的效果。研究結(jié)果顯示：治療組術(shù)后自主排尿時(shí)間、排氣時(shí)間、首次下床時(shí)間及首次泌乳時(shí)間均顯著早于對(duì)照組（P<0.05）；且治療組術(shù)后疼痛程度顯著輕與對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效減輕術(shù)后疼痛程度，縮短產(chǎn)婦住院時(shí)間，促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)出院，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]沈惠玲,涂利娟,陳鵬,等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(14):2116-2118.

第8篇：術(shù)后康復(fù)范文

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、功能恢復(fù)快、療效佳等優(yōu)點(diǎn),已成為治療各種膝關(guān)節(jié)疾病的有效手段。做好膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理,可以提高手術(shù)效果和患者的生活質(zhì)量,降低復(fù)發(fā)率。2007年1月~12月,我院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)45例,通過(guò)實(shí)施有效的護(hù)理措施和指導(dǎo)患者康復(fù)功能鍛煉,膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組患者45例,男26例,女19例;年齡19~75歲,平均45．3歲。病程3個(gè)月~10年,平均3年5個(gè)月。骨性關(guān)節(jié)炎25例,膝關(guān)節(jié)半月板損傷17例,膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶斷裂3例。

2 康復(fù)護(hù)理

2．1 心理護(hù)理 術(shù)前與患者交流溝通,讓患者了解手術(shù)過(guò)程,有針對(duì)性地解答患者心中的疑慮,創(chuàng)造一個(gè)溫馨的手術(shù)環(huán)境,緩解患者的緊張情緒,使患者從心理上得到安慰,從情感上得到支持,安全平靜地接受手術(shù)。

2．2 康復(fù)指導(dǎo) 患者入院后向其講解術(shù)后功能鍛煉的一般程序、鍛煉方法及相關(guān)知識(shí),使患者認(rèn)識(shí)到術(shù)后功能鍛煉的重要性,從而能積極主動(dòng)配合,自覺(jué)按計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉。

2．3 功能鍛煉 術(shù)后早期開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練是保護(hù)新移植韌帶,維持、改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定功能,加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)與膝周組織的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性,增強(qiáng)關(guān)節(jié)本體感覺(jué)功能以至最終恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)水平的關(guān)鍵措施[1]。可防止關(guān)節(jié)軟骨及軟組織粘連;防止肌肉萎縮、增強(qiáng)肌力,促進(jìn)患肢血液循環(huán),利于水腫和積液的消退。功能鍛煉要因人而異,以不勞累為宜,循序漸進(jìn),持之以恒,護(hù)士要向患者解釋功能鍛煉的目的、方法、注意事項(xiàng),根據(jù)患者恢復(fù)情況適當(dāng)調(diào)整鍛煉時(shí)間、方式和強(qiáng)度。

2．4 股四頭肌舒縮鍛煉 手術(shù)后第2天開(kāi)始做股四頭肌的舒縮鍛煉,以促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹和疼痛。期間指導(dǎo)患者行患肢踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈鍛煉,以減輕足部水腫,在傷口不增加疼痛情況下,循序漸進(jìn),恢復(fù)股四頭肌肌力的作用。

2．5 膝關(guān)節(jié)功能鍛煉 術(shù)后第3天一般即可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈曲鍛煉,止關(guān)節(jié)粘連。此階段患者較痛,易產(chǎn)生恐懼心理。護(hù)理人員多關(guān)心、鼓勵(lì)患者,多與患者溝通,向患者講明早期進(jìn)行功能鍛煉是膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的關(guān)鍵。

3 結(jié)果

45例膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后，經(jīng)治療及護(hù)理后恢復(fù)好,平均住院時(shí)間13 d,無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。1~6個(gè)月隨訪(fǎng),術(shù)后關(guān)節(jié)根據(jù)關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)后關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分[2]，關(guān)節(jié)功能優(yōu)40例、良3例、可2例,優(yōu)良率在90%以上。

4 討論

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù),術(shù)后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連、功能恢復(fù)不佳等繼發(fā)癥狀。若保證手術(shù)的成功,護(hù)理康復(fù)至關(guān)重要。護(hù)士應(yīng)做到讓患者了解關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的目的及優(yōu)越性;康復(fù)計(jì)劃根據(jù)不同患者分別制定,循序漸進(jìn),并監(jiān)督和協(xié)助執(zhí)行,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隨時(shí)調(diào)整,保證康復(fù)的療效。

參考文獻(xiàn)

第9篇：術(shù)后康復(fù)范文

【關(guān)鍵詞】人工髖關(guān)節(jié)；置換術(shù)；康復(fù)護(hù)理計(jì)劃單

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0396―02

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)和器械的不斷完善，目前人工關(guān)節(jié)置換已成為一項(xiàng)比較可靠而成熟的技術(shù)。但由于術(shù)后的康復(fù)未引起足夠的重視，影響了治療效果，往往不能達(dá)到術(shù)前期待的手術(shù)療效[1]。有學(xué)者認(rèn)為，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期的康復(fù)訓(xùn)練是保證和鞏固手術(shù)效果，促進(jìn)患者功能康復(fù)的重要方法[2]。以往我們采用健康教育、術(shù)后指導(dǎo)的方法進(jìn)行患者的康復(fù)訓(xùn)練，存在患者容易忘記、主動(dòng)性不強(qiáng)、護(hù)士因?yàn)楣ぷ髅p少程序等缺陷，達(dá)不到應(yīng)有的效果。近年來(lái)，我們將自行設(shè)計(jì)的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃單應(yīng)用于40例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的康復(fù)訓(xùn)練，收效顯著，現(xiàn)將資料報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2011年1月―2013年1月本院收治的髖關(guān)節(jié)置換患者80例，男 44 例，女36 例，年齡44 79歲，平均65.6歲；其中股骨頸骨折34例，股骨頭無(wú)菌壞死36例，其他病損10例；骨水泥固定44例，非骨水泥固定36例；住院時(shí)間最短 16天，最長(zhǎng)30 天。術(shù)前髖關(guān)節(jié)功能Harris評(píng)分10 42分，平均32.8分。所有患者均為首次接受髖關(guān)節(jié)置換，無(wú)嚴(yán)重腦血管意外、腫瘤、精神異常等不能配合鍛煉者。所有患者入院后給予說(shuō)明鍛煉目的及意義，同意者列入本范圍。資料收集、計(jì)劃、評(píng)估及實(shí)施人員均接受正規(guī)培訓(xùn)。將80例入選患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各40例，2組患者年齡、性別、病情、術(shù)前Harris評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者給予常規(guī)護(hù)理及健康指導(dǎo)：術(shù)前練習(xí)床上排便，交待注意事項(xiàng)，心理健康指導(dǎo)；術(shù)后當(dāng)日保持患肢外展20° 25°中立位，指導(dǎo)患者行踝關(guān)節(jié)的背伸跖屈鍛煉；術(shù)后第2天指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉、三點(diǎn)支撐引體抬臀鍛煉、臥床期間有效的咳嗽及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。

1.2.2 觀(guān)察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，按照康復(fù)護(hù)理計(jì)劃單給予有計(jì)劃地康復(fù)鍛煉。①計(jì)劃實(shí)施之前給予心理康復(fù)以增強(qiáng)信心，對(duì)每個(gè)患者說(shuō)明鍛煉的目的、意義、對(duì)術(shù)后功能恢復(fù)有何影響等，使其積極配合。②在患者樂(lè)意接受的情況下將每個(gè)鍛煉的動(dòng)作、方法示范給患者，并將每個(gè)動(dòng)作繪制成圖譜以多媒體的形式幫助患者掌握要領(lǐng)。③將計(jì)劃單的鍛煉內(nèi)容教給患者或家屬，以提醒患者復(fù)習(xí)，防止患者因年齡大記憶差忘記鍛煉方法，并說(shuō)明鍛煉的開(kāi)始時(shí)間、次數(shù)、每個(gè)動(dòng)作的注意事項(xiàng)等。

下床前先將床頭搖高45° 60°練習(xí)坐位，每日3 5次，每次20 30 min，以減少頭暈、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)；扶拐行走時(shí)，患腿由不負(fù)重部分負(fù)重完全負(fù)重，在不引起疼痛的情況下逐漸增加行走時(shí)間。

1.2.3 效果評(píng)定 觀(guān)察對(duì)比2組并發(fā)癥及術(shù)后功能康復(fù)情況。并發(fā)癥的觀(guān)察從術(shù)后至復(fù)查。采用Harris評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]對(duì)術(shù)后功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括：日常活動(dòng)能力和步態(tài)占47分，疼痛占44分，關(guān)節(jié)活動(dòng)占5分，關(guān)節(jié)無(wú)畸形占4分，共100分；90 100分為優(yōu)，80 89分為良，70 79分為中，低于70分為差。出院6個(gè)月后來(lái)院復(fù)查，由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行效果評(píng)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 10.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)：α=0.05。

2結(jié)果

2.1 并發(fā)癥 觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 療效 2組患者按照Harris標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的功能評(píng)分， 觀(guān)察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

骨科疾病治療的最終目的是使患者盡早地最大限度地恢復(fù)功能，康復(fù)護(hù)理是骨科術(shù)后康復(fù)的重要組成部分。如果術(shù)后不進(jìn)行積極的康復(fù)，將產(chǎn)生一系列術(shù)后并發(fā)癥，如：關(guān)節(jié)僵硬、韌帶攣縮、肌肉萎縮、下肢靜脈血栓形成、壓瘡、感染等，造成新的關(guān)節(jié)功能障礙，影響手術(shù)的預(yù)期效果，給患者和家庭都帶來(lái)極大的痛苦和負(fù)擔(dān)。

積極正確的康復(fù)鍛煉能有效地改善和增進(jìn)全身和局部的血液循環(huán)、增強(qiáng)肌肉力量及關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、提高機(jī)體抵抗力、恢復(fù)日常生活的協(xié)調(diào)性，盡早恢復(fù)滿(mǎn)意的肢體和全身功能，同時(shí)也能有效地克服患者的依賴(lài)心理，促進(jìn)心理康復(fù)。在護(hù)理過(guò)程中，運(yùn)用科學(xué)的方法，有計(jì)劃的、系統(tǒng)的、針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，能促進(jìn)患肢的功能恢復(fù)，提高手術(shù)效果及生存質(zhì)量，有利于患者早日回歸家庭和社會(huì)。

本研究利用自行設(shè)計(jì)的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃單，將內(nèi)容以圖文并茂的形式示范給患者，使其掌握方法、技巧，自覺(jué)主動(dòng)地參與鍛煉，調(diào)動(dòng)了自身的主觀(guān)能動(dòng)性，提高了患者的自我護(hù)理能力和行為能力，真正達(dá)到了康復(fù)目的。計(jì)劃單的內(nèi)容是護(hù)士與患者共同制定并教給患者或家屬，因?yàn)榛颊呙刻煊杏?jì)劃任務(wù)和目標(biāo)，鍛煉的積極性較高，所以觀(guān)察組所有患者基本上都能按計(jì)劃執(zhí)行；護(hù)士因?yàn)橐凑沼?jì)劃單完成康復(fù)鍛煉內(nèi)容，其責(zé)任心增強(qiáng)，真正達(dá)到了參與的效果和目的，體現(xiàn)了整體護(hù)理的參與模式。

參考文獻(xiàn)：