護士防護論文精選(九篇)

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第1篇：護士防護論文范文

1.1防止接錯患者

①實行腕帶識別制度,手術室護士接到手術通知單后,先拿手術通知單到療區(qū)與病志核對科室,床號、患者姓名、住院號、手術名稱、手術部位及手術時間,再與療區(qū)護士到病房和患者核對,然后呼喚患者姓名及核查患者的腕帶,3次核對無誤后將患者接到手術室。②患者到手術室后,送到指定手術間,由麻醉師與巡回護士再次核對以上內(nèi)容。③麻醉、手術開始前,由麻醉醫(yī)生、主刀醫(yī)師與巡回護士再次核對患者姓名、科室、床號、住院號、手術名稱及手術部位。

1.2防止摔傷、碰傷患者

接送患者過程中注意保護患者安全,加床檔、上下坡時患者應腳在前,頭在后,以利觀察患者病情變化。移動患者時車身應固定不搖晃,動作輕柔,防止意外發(fā)生。全身麻醉誘導期時護士應陪伴在患者身旁,預防意外傷害發(fā)生。

1.3防止不適造成損傷

護士協(xié)助患者擺放時,應確?；颊甙踩⑹孢m,手術術野暴露良好,上下肢外展符合生理彎曲角度,骨隆突部位墊軟枕,約束固定舒適松緊適宜,以免造成神經(jīng)損傷,加強術中病情觀察及末梢血運,受壓肢體給予適當按摩。

1.4防止發(fā)生用藥、輸血錯誤

①嚴格執(zhí)行“三查七對”制度及執(zhí)行人簽名制度,實行責任到人。②熟練掌握各類藥品的濃度、劑量、用途及給藥方法。③術中用過的藥瓶、液體瓶不得遺棄,以便術后與醫(yī)師進行核對。④嚴格執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥制度,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑時,護士必須大聲復誦1遍,與醫(yī)師確認無誤再執(zhí)行,并詳細記錄。⑤嚴格執(zhí)行輸血查對制度,取血時應由在場兩人認真核對患者姓名、科室、床號、住院號、診斷、血型、交叉配血試驗單及供血者姓名、血型、血袋號保存期,輸血前由麻醉醫(yī)師與巡回護士再次核對以上內(nèi)容無誤后方可輸入,輸血后保留血袋以便醫(yī)師再次核對。

1.5防止燙傷、燒傷患者

手術過程中需要使用電刀時,首先要保持手術床單清潔、干燥,手術床上的金屬部分不得暴露在外。其次直接接觸患者皮膚的電極片應緊貼患者皮膚,固定與遠離患者心臟的肌肉豐厚處。檢查電源連接正確,防止電灼傷。

1.6預防感染

嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,凡耐高溫高壓的手術物品一律采用高壓蒸汽滅菌。不耐高溫高壓的物品盡量采用一次性物品。嚴格執(zhí)行無菌技術操作,手術必須符合醫(yī)院感染的控制要求。將手術間劃分無菌手術間、急診手術間和感染手術間,先做無菌手術,在做感染手術,以降低無菌手術感染率。

1.7防止術中標本、病理錯漏

巡回護士負責保管手術下來的標本,將標本貼上標簽,寫明科室、患者姓名、住院號、標本名稱及采取部位,連同寫好的病理標本檢驗單交專人立即送病理科。

1.8防止燃燒、爆炸意外

手術室護士應定期檢查各手術間電路,醫(yī)用氣體管道裝置的安全性和密閉性。每月對高頻電刀、無影燈以及其他設備進行測試,維修或更換。熟悉手術室的安全通道及消防器材的使用,掌握各種突發(fā)事件的應急預案程序。

1.9防止因器械不足或不良造成意外

①器械護士應根據(jù)患者的病情需要準備手術器械,并確保性能良好。②實施重大手術、特殊手術或新手術時,器械護士必要時參加病情討論根據(jù)手術需要準備好所需的特殊器械,并檢查物品是否齊備及適用。③由專人負責手術器械的養(yǎng)護及保管工作。

2原因分析

對于手術室經(jīng)常出現(xiàn)的安全問題存在原因做了以下四方面概括：①護士安全意識薄弱,教育不深入,不落實,制度不健全,措施不得力或監(jiān)控不嚴。②對手術室業(yè)務人員技術或素質(zhì)要求不嚴,導致業(yè)務水平低,素質(zhì)差。③對存在的不安全因素缺乏預見性；沒有及時發(fā)現(xiàn)不安全苗頭,未及時采取措施補救或措施不力。④手術室工作精神壓力大,長期超負荷工作易造成護理人員精力不足、體力透支,是導致差錯事故發(fā)生的原因之一。

3控制措施

3.1加強安全意識、提高警惕

科室定期組織全科護士學習安全知識,進行突發(fā)事件應急預案培訓,熟練掌握各種規(guī)章制度。

3.2建章立制、完善管理體制

科室建立差錯事故登記本,由科室護士長對差錯事故發(fā)生的經(jīng)過進行記錄,查找原因,并組織全科人員進行討論,訂出處理意見及改進措施。

3.3加強業(yè)務培訓、提高護士素質(zhì)

根據(jù)手術室工作的特殊性及專業(yè)性,加強護士專業(yè)技術培訓,全面提高科室護士的整體素質(zhì)。

3.4優(yōu)化組合、合理運用人力資源

科室護士工作安排上做到新老搭配,強弱搭配,充分發(fā)揮每個人的潛力和創(chuàng)造力,以保證手術安全,提高護理質(zhì)量。

3.5分析原因、提高護理質(zhì)量

護理部定期組織召開安全分析會,各科室認真分析、制定措施、詳細記錄、查找工作中不安全隱患、薄弱環(huán)節(jié)、針對存在的問題提出相關的意見及整改措施。

4小結(jié)

第2篇：護士防護論文范文

1.1防止接錯患者

①實行腕帶識別制度,手術室護士接到手術通知單后,先拿手術通知單到療區(qū)與病志核對科室,床號、患者姓名、住院號、手術名稱、手術部位及手術時間,再與療區(qū)護士到病房和患者核對,然后呼喚患者姓名及核查患者的腕帶,3次核對無誤后將患者接到手術室。②患者到手術室后,送到指定手術間,由麻醉師與巡回護士再次核對以上內(nèi)容。③麻醉、手術開始前,由麻醉醫(yī)生、主刀醫(yī)師與巡回護士再次核對患者姓名、科室、床號、住院號、手術名稱及手術部位。

1.2防止摔傷、碰傷患者

接送患者過程中注意保護患者安全,加床檔、上下坡時患者應腳在前,頭在后,以利觀察患者病情變化。移動患者時車身應固定不搖晃,動作輕柔,防止意外發(fā)生。全身麻醉誘導期時護士應陪伴在患者身旁,預防意外傷害發(fā)生。

1.3防止不適造成損傷

護士協(xié)助患者擺放時,應確?；颊甙踩⑹孢m,手術術野暴露良好,上下肢外展符合生理彎曲角度,骨隆突部位墊軟枕,約束固定舒適松緊適宜,以免造成神經(jīng)損傷,加強術中病情觀察及末梢血運,受壓肢體給予適當按摩。

1.4防止發(fā)生用藥、輸血錯誤

①嚴格執(zhí)行“三查七對”制度及執(zhí)行人簽名制度,實行責任到人。②熟練掌握各類藥品的濃度、劑量、用途及給藥方法。③術中用過的藥瓶、液體瓶不得遺棄,以便術后與醫(yī)師進行核對。④嚴格執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥制度,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑時,護士必須大聲復誦1遍,與醫(yī)師確認無誤再執(zhí)行,并詳細記錄。⑤嚴格執(zhí)行輸血查對制度,取血時應由在場兩人認真核對患者姓名、科室、床號、住院號、診斷、血型、交叉配血試驗單及供血者姓名、血型、血袋號保存期,輸血前由麻醉醫(yī)師與巡回護士再次核對以上內(nèi)容無誤后方可輸入,輸血后保留血袋以便醫(yī)師再次核對。

1.5防止燙傷、燒傷患者

手術過程中需要使用電刀時,首先要保持手術床單清潔、干燥,手術床上的金屬部分不得暴露在外。其次直接接觸患者皮膚的電極片應緊貼患者皮膚,固定與遠離患者心臟的肌肉豐厚處。檢查電源連接正確,防止電灼傷。

1.6預防感染

嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,凡耐高溫高壓的手術物品一律采用高壓蒸汽滅菌。不耐高溫高壓的物品盡量采用一次性物品。嚴格執(zhí)行無菌技術操作,手術必須符合醫(yī)院感染的控制要求。將手術間劃分無菌手術間、急診手術間和感染手術間,先做無菌手術,在做感染手術,以降低無菌手術感染率。

1.7防止術中標本、病理錯漏

巡回護士負責保管手術下來的標本,將標本貼上標簽,寫明科室、患者姓名、住院號、標本名稱及采取部位,連同寫好的病理標本檢驗單交專人立即送病理科。

1.8防止燃燒、爆炸意外

手術室護士應定期檢查各手術間電路,醫(yī)用氣體管道裝置的安全性和密閉性。每月對高頻電刀、無影燈以及其他設備進行測試,維修或更換。熟悉手術室的安全通道及消防器材的使用,掌握各種突發(fā)事件的應急預案程序。

1.9防止因器械不足或不良造成意外

①器械護士應根據(jù)患者的病情需要準備手術器械,并確保性能良好。②實施重大手術、特殊手術或新手術時,器械護士必要時參加病情討論根據(jù)手術需要準備好所需的特殊器械,并檢查物品是否齊備及適用。③由專人負責手術器械的養(yǎng)護及保管工作。

2原因分析

對于手術室經(jīng)常出現(xiàn)的安全問題存在原因做了以下四方面概括：①護士安全意識薄弱,教育不深入,不落實,制度不健全,措施不得力或監(jiān)控不嚴。②對手術室業(yè)務人員技術或素質(zhì)要求不嚴,導致業(yè)務水平低,素質(zhì)差。③對存在的不安全因素缺乏預見性；沒有及時發(fā)現(xiàn)不安全苗頭,未及時采取措施補救或措施不力。④手術室工作精神壓力大,長期超負荷工作易造成護理人員精力不足、體力透支,是導致差錯事故發(fā)生的原因之一。

3控制措施

3.1加強安全意識、提高警惕

科室定期組織全科護士學習安全知識,進行突發(fā)事件應急預案培訓,熟練掌握各種規(guī)章制度。

3.2建章立制、完善管理體制

科室建立差錯事故登記本,由科室護士長對差錯事故發(fā)生的經(jīng)過進行記錄,查找原因,并組織全科人員進行討論,訂出處理意見及改進措施。

3.3加強業(yè)務培訓、提高護士素質(zhì)

根據(jù)手術室工作的特殊性及專業(yè)性,加強護士專業(yè)技術培訓,全面提高科室護士的整體素質(zhì)。

3.4優(yōu)化組合、合理運用人力資源

科室護士工作安排上做到新老搭配,強弱搭配,充分發(fā)揮每個人的潛力和創(chuàng)造力,以保證手術安全,提高護理質(zhì)量。

3.5分析原因、提高護理質(zhì)量

護理部定期組織召開安全分析會,各科室認真分析、制定措施、詳細記錄、查找工作中不安全隱患、薄弱環(huán)節(jié)、針對存在的問題提出相關的意見及整改措施。

4小結(jié)

第3篇：護士防護論文范文

一、帶教計劃的制訂

1·1系統(tǒng)組織管理。為了更好地保證護生在產(chǎn)科的實習質(zhì)量，我科由護士長、總帶教和分帶教三級共同抓好其管理工作?？値Ы汤蠋熞哂幸欢ń虒W和組織管理能力，并根據(jù)教學大綱制定計劃和目標，分帶教教師要求專業(yè)水平高素質(zhì)好，熱衷于教學工作，并能按總帶教計劃及目標，制訂出由淺入深的學習帶教計劃，使護生在有限時間內(nèi)得到更合理的學習和實踐機會，使護生的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)能力得到提高。

1·2科學地制訂帶教計劃。實習時間和內(nèi)容的合理安排是實現(xiàn)培訓目標，決定帶教質(zhì)量極其關鍵的階段。因此，必須在有限時間內(nèi)，緊扣教學大綱，結(jié)合本科室特點，做出合理安排。

第一階段：熟悉環(huán)境期(入室1~2d)，讓學生熟悉環(huán)境，了解產(chǎn)科護理基本理論知識和急救急診工作規(guī)程；第二階段；集中訓練期(入室2~4d)，采取講解-示范-操作-糾正-摸擬的方式，使護生初步掌握產(chǎn)科護理常規(guī)急救流程及各項技術操作規(guī)范，即老師先講解再示范操作，讓護生實際練習，老師及時發(fā)現(xiàn)糾正錯誤，護生再通過情景摸擬反復練習。第三階段：實際操作期(入室4~10d)，在分帶教老師的帶教下，有目的有計劃參加實際操作和開展整體護理實習。第四階段：實踐能力提高期(到實習結(jié)束)，在分帶教老師的指導下，獨立完成產(chǎn)科和各項護理操作常規(guī)，參加急診急救的配合工作，帶教老師放手不放眼，繼續(xù)實施整體護理，每周完成一次護理小講課，每月完成一份護理病歷。第五階段：總結(jié)考核期(實習結(jié)束前2d)，總結(jié)實習內(nèi)容，點評護理病歷，對護生及教師進行雙向考核。分帶教老師在總計劃的指導下，對護生的實際情況如學歷、心理狀態(tài)，學習情況等做到心中有數(shù)，不斷改進完善帶教計劃。

二、帶教隊伍的選擇

帶教老師的素質(zhì)直接影響到教學質(zhì)量。因此，提高帶教老師的素質(zhì)成為我們的首要任務。

2·1帶教老師既是護理實踐者，又是教育者，擔負著傳授知識，培養(yǎng)學生能力和職業(yè)素質(zhì)的雙重任務。所以對帶教老師要嚴格要求，培養(yǎng)其嚴謹?shù)目茖W作風，嚴格的工作作風和奉獻精神，以身作則，言傳身教，以人格魅力潛移默化影響護生，使其盡快進入角色。

2·2帶教老師要有扎實的理論基礎知識和熟練的操作技能，要注重知識的不斷更新，必須定期開展業(yè)務學習和進行培訓，以豐富其專業(yè)知識，提高教育理論知識、帶教能力，培養(yǎng)“三能”老師(能講：培養(yǎng)表達能力，能將標準化操作程序科學地表達出來；能做：有扎實的專業(yè)技術水平，細心、耐心地指導護生操作；能寫：注重病歷及論文書寫，培養(yǎng)護生法律意識及思維能力)，為護生樹立良好的行為規(guī)范。

三、護生素質(zhì)和能力的全面培養(yǎng)

3·1強化風險意識，培養(yǎng)慎獨精神。產(chǎn)科是高風險科室，它擔負著對孕產(chǎn)婦及正常新生兒的護理和急危重癥的搶救任務，直接影響孕產(chǎn)婦和新生兒的安全和醫(yī)療效果。因此，必須具有較強的風險意識。帶教老師詳細介紹產(chǎn)科病區(qū)環(huán)境、各項規(guī)章制度及產(chǎn)科護理工作特點，采取“一帶”、“二看”、‘三放手“的工作方法。一帶：由帶教教師帶著進行規(guī)范的操作；

二看：看著學生做，發(fā)現(xiàn)不足及時糾正；三放手：讓他們獨立操作，此時帶教老師放手不放眼，嚴格把關，增強其一絲不茍的工作態(tài)度，防止差錯事故的發(fā)生。在工作中認真按操作程序和要求完成各項同護理工作，自覺履行對孕產(chǎn)婦應盡的義務，確保其生命安全，從而培養(yǎng)護生良好的品德修養(yǎng)，加強工作責任心，崇尚“慎獨”精神。

3·2注重情商培養(yǎng)，增強實習信心。鑒于產(chǎn)科護理責任心大，注意力集中，應急反應快，心里壓力大，比較辛苦，加上護生對環(huán)境的陌生，人際關系的改變，業(yè)務的不熟悉，容易失去實習信心，因此帶教老師要根據(jù)護生實習的不同時期及個人的心理特點分階段因人施教[2]。對護生做到“三心”(即關心，關心其生活進步；耐心：耐心講解幫助；細心：細心檢查操作)，以增強自信心，從而使他們具備同情、敏銳、冷靜、嚴肅、開朗、無私的心理素質(zhì)。①實習初期：護生初入產(chǎn)科病區(qū)，往往充滿好奇、膽怯、恐懼等各種心理狀態(tài)，表現(xiàn)為束手無策，無所適從。帶教教師應主動熱情接待每位實習生，向其介紹產(chǎn)科護理工作的特點及其他病區(qū)不同之處，并帶領參觀，通過介紹使護生在頭腦中對本科有初步認識，意識到產(chǎn)科是關愛母嬰健康安全的地方，使其消除不良心理狀態(tài)。而對于工作表現(xiàn)膽怯、恐懼的學生，要鼓勵他們冷靜沉著，膽大心細，以樹立實習信心；②實習中期：護生進入產(chǎn)科病區(qū)一段時間，對本科室環(huán)境及常規(guī)工作已較熟悉，但是由于實習緊張，加之跟班工作，往往情緒不穩(wěn)定。此時要加強溝通，理順心緒，緩解壓力，關心其生活。幫助制訂合理的作息時間，使其能精神飽滿地投入實習，部分護士此期有急于求成的心理，帶教老師要引導其從基本技能入手，刻苦訓練，循序漸進，以提高實習積極性，保證實習質(zhì)量；③實習后期；護生進入產(chǎn)科后期，環(huán)境相當熟悉，各自實踐技能基本掌握，有了一定的工作能力，此期護生往往以完成某一項技能來評價自己的水平，盲目攀比，而缺乏對產(chǎn)科護理工作的全面了解。老師要端正其學習態(tài)度，糾正護生對產(chǎn)科護理的片面認識。注意引導護生樹立整體化護理觀，以身作則，做好入院宣教、健康教育、出院指導，使產(chǎn)科護理人性化，滿足孕產(chǎn)婦的全方位需要。對工作能力強，產(chǎn)生自滿精神的護生，要在鼓勵其成績的同時提出更高的要求；對主動性差的護生，應多督促，增強其參與意識，并及時肯定其進步，不斷促其提高。

3·3理論聯(lián)系實際，注重綜合能力培養(yǎng)

①觀察能力的培養(yǎng)：觀察力包括對孕產(chǎn)婦、新生兒的觀察和各班人員之間的工作配合觀察，從實踐經(jīng)驗中培養(yǎng)學生的觀察能力；②應急能力的培養(yǎng)。產(chǎn)科也是危重孕產(chǎn)婦搶救的場所，在搶救過程中如何做出準確判斷，爭取時間，掌握時機對產(chǎn)科護士尤為重要。

因而平時更應對學生加強應急訓練班，帶教老師應認真給學生傳授搶救規(guī)程，分清工作的輕重緩急，指導學生做好搶救準備工作，加強基本訓練，使護生能有計劃，有目的，有條不紊地完成任務，提高應急能力；③?？颇芰Φ呐嘤?。緊扣教學大綱，為護生準備一套帶教預案，老師指導鼓勵她們在閱讀理解的基礎上，采取老師示范，護生觀摩，反復情景模擬訓練，糾正偏差，獨立實踐，?？浦v座等教學方式和教學手段，使護生在實踐中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的實際操作過程，多提供實踐機會，激發(fā)護生的自覺性、主動性、積極性，使護生能體會到“產(chǎn)科護士”的真實感，經(jīng)常提問相關知識及注意事項，讓學生帶著問題看書，以提高理論和實踐相結(jié)合的能力。

在加強實踐技能的實訓過程中帶教老師要使護生對孕產(chǎn)婦情感關懷，語言表達能力，組織管理能力，團結(jié)協(xié)作能力得到最佳發(fā)揮，豐富臨床護理實訓內(nèi)容，建立護理基礎教育、技能訓練教育、專業(yè)綜合能力為主的實踐性教學體系。

四、教學效果評價

4·1總帶教老師聽取分帶教老師意見，定期檢查分帶教老師和護生的操作情況，同時要求護生及時反饋分帶教老師的帶教情況，征求護生對帶教的意見和要求，及時了解教學中存在的問題，改進帶教方法，提高帶教質(zhì)量。在護生出科時，結(jié)合科室工作特點，重點考核護生的運用護理程序能力、無菌觀念、觀察能力、判斷思維能力和應急配合能力；理論考核采取理論考試與平時提問相結(jié)合。并將評價結(jié)果及時反饋給護生，說明理由，使其改進學習方法，以使護生在今后工作中發(fā)揮自己的特長，更好地勝任工作。

4·2通過新的帶教方法，產(chǎn)科護士長和總帶教老師對護生做定期考核考評，成績均為優(yōu)良，出科考試理論成績平均91·5分，實習期間護生均未發(fā)生差錯事故，實習結(jié)束后，護生對帶教老師臨床帶教情況的問卷調(diào)查滿意度達95%。

五、討論

5·1系統(tǒng)組織和科學制訂實習計劃是保證實習質(zhì)量的基礎。

系統(tǒng)的管理可明確帶教目標，細化帶教職責，使帶教老師有章可循，合理的帶教計劃，使護生鞏固了已學到的理論，提高了自身的工作能力，使他們意識到理論和實踐相結(jié)合的重要性。

5·2帶教老師隊伍的優(yōu)化和建設是保證實習質(zhì)量的重要因素。臨床護理教學質(zhì)量一定程度上取決于臨床帶教老師的素質(zhì)與水平。嚴格選擇帶教老師，加強自身素質(zhì)修養(yǎng)，調(diào)動帶教老師積極性和責任心，加強業(yè)務學習。制訂培訓計劃，以提高業(yè)務水平和帶教能力，增加護生的學習熱情，以保證實習質(zhì)量。

5·3培養(yǎng)護生職業(yè)素質(zhì)，提高護生綜合能力是確保實習質(zhì)量的關鍵。緊扣教學大綱，結(jié)合本科室工作特點，性質(zhì)及教學環(huán)境，確定以培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德素質(zhì)，在實踐中運用科學的理論知識，提高臨床思維能力，觀察應急反應能力、獨立工作能力及專業(yè)綜合能力為教學目標，以確保實習質(zhì)量。

5·4教與學雙重效果評價是學習質(zhì)量提高的客觀依據(jù)。對護生的評價除了理論和操作成績，還包括職業(yè)素質(zhì)和綜合能力的考核，對護生有一個全面的了解，提出今后努力的方向，由護生和護士長對帶教老師的教學態(tài)度、方法、能力等進行考核，帶教教師根據(jù)實習中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)，以改進教學方法，提高帶教質(zhì)量。

參考文獻：

第4篇：護士防護論文范文

關鍵詞：手術室職業(yè)危險因素防控措施

手術室護士必須接觸各種手術患者，要清洗、整理患者手術后的各種器械、敷料、儀器等，若自我防護措施不規(guī)范，不僅自身可能感染病原體，甚至發(fā)生交叉感染。為保障手術室護士身心健康，有效控制手術室職業(yè)危險因素，防止醫(yī)源叉感染，必須加強護士的教育培訓，認真執(zhí)行規(guī)范的防護措施，才能有效預防與減少手術室相關職業(yè)性感染。

1手術室常見的職業(yè)危險因素

1.1生物性危險因素生物性危險因素主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、結(jié)核等微生物感染。病人的血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成為傳染源。手術室護士每天都要接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等。在手術配合過程中常使用銳利器械如刀、剪、針、骨鉤、鋸片等，因工作節(jié)奏快，傳遞器械頻繁，極易損傷自己或誤傷他人。污染的針或銳器刺傷是導致護理人員發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)因素。研究表明,約有11.7%手術室人員存在意外的血液接觸。

1.2化學性危險因素手術室常用的化學消毒劑有環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑、甲醛等。這些常用的揮發(fā)性消毒劑對人體皮膚、黏膜、呼吸道、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定不良影響，可導致機體免疫力下降。醫(yī)護人員在工作中接觸以上消毒劑，輕者刺激皮膚引起接觸性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。

1.3物理性危險因素

1.3.1電離輻射隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，手術中攝片及電透直視下手術不斷開展，手術室人員接觸放射線的機會不斷增多。特別是骨科手術使用“C”型臂的頻率很高，長期小劑量接觸可導致局部皮膚變硬，乏力、頭痛、記憶力減退，食欲不振等植物神經(jīng)紊亂綜合征；長期照射，可致白細胞減少，機體抵抗力下降，嚴重可引起免疫系統(tǒng)疾病如白血病等，女性有月經(jīng)失調(diào)，在妊娠時會引起自然流產(chǎn)、死胎、先天性畸形和發(fā)育障礙等。

1.3.2電器及銳器傷手術室用電設施及銳利器械很多，如操作不規(guī)范可能損傷自己或他人。

1.4環(huán)境因素

1.4.1噪聲污染安靜手術室內(nèi)背景噪音約13dB。術中連續(xù)噪音來自麻醉呼吸機、吸引器及麻醉排污系統(tǒng)；間斷噪音來自多功能高頻電刀、麻醉報警及運用手術器械、物品及儀器移動聲等；室內(nèi)人員的談話聲約為60dB。骨科手術還包括骨錘敲擊聲、電鋸、電鉆、磨鉆發(fā)出的噪音，長期接觸這些因素可能導致人體判斷力和持續(xù)記憶力減退，影響手術的順利進行。

1.4.2麻醉廢氣的污染主要是異氟醚、安氟醚，可從面罩活瓣、羅紋管等銜接處漏出污染手術室內(nèi)空氣。長期接觸可導致麻醉廢氣在機體組織內(nèi)逐漸蓄積而達到危害機體健康的濃度，并可產(chǎn)生慢性氟化物中毒和遺傳影響及其他影響如白細胞減少等。

1.4.3煙霧的危害煙霧中的漂浮顆粒含有炭化了的組織、血液成分和各種化學物質(zhì)及氣體，可能含有一些可傳播疾病的病原體，如細菌和病毒。暴露于煙霧環(huán)境中的工作人員常主訴惡心、頭痛、眼睛和上呼吸道不適等。煙霧是否能直接導致人體發(fā)生腫瘤還有待進一步證實。

1.4.4高濃度CO2據(jù)王娟報道，手術進行中手術室空氣中CO2濃度可達0.11%。CO2主要來自人體的呼吸和電刀的燒灼，當濃度達到0.1%時，空氣狀況開始惡化，出現(xiàn)不良氣味，人體會感覺不適。

1.5生理、心理危害

1.5.1生理危害由于手術室工作的特殊性，常處于被動，長時間站立，身體重力集中于下肢，久之容易導致下肢靜脈曲張、水腫。器械護士配合手術時常保持頸椎前屈位15～20度，連續(xù)站立時間約5～7h或更長時間，這種姿勢易導致頸椎病的發(fā)生。手術室工作近乎于一種靜態(tài)作業(yè)，即依靠肌肉等長性收縮維持。這種作業(yè)極易疲勞，局部肌肉乳酸堆積，造成肩周炎及腰肌勞損。手術室是一個全封閉的空間，空氣凈化需要層流來潔凈，長期空調(diào)制冷制熱保持恒溫可引起風濕、關節(jié)酸痛，封閉的手術間含氧量不足，造成缺氧，引起頭痛、頭暈、困乏等癥狀。

1.5.2社會心理危害手術室工作人員經(jīng)常加班加點連續(xù)工作，長時間精神高度集中、緊張、超負荷工作以及長時間飲食不規(guī)律等，可造成身心疲憊，導致植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)精神緊張、焦慮煩躁、慢性胃炎及十二指腸潰瘍等。手術室工作要求精準度高，需要高度集中注意力，需要配合不同性格的醫(yī)生，絲毫不能出錯，導致護士心理壓力特別大，特別是新護士，可導致或誘發(fā)神經(jīng)衰弱、慢性頭痛等。

2防護措施

2.1生物性危害的防范術前應完善手術患者生化檢查，準確了解手術患者HBV及HIV等病毒攜帶情況，做好圍手術期的安全防護。

2.2化學性危害的防護對于戊二醛、骨水泥、甲醛等有害物品，必須戴上防護手套、防護目鏡等，操作完畢后應到空氣流通處深呼吸，加快氣體交換。

2.3物理性危害的防護骨科手術中要行X線透視的，上臺前必須穿好鉛衣，并在手術間安全的范圍內(nèi)設置鉛屏風，妊娠期間避免接觸。定期維修電器，遵守用電原則，熟悉儀器的操作步驟，避免發(fā)生電擊或灼傷等。

2.4環(huán)境因素的防護手術室內(nèi)應盡量減少躁音，保持手術室的安靜。手術間安裝空氣凈化裝置，建立良好的排放系統(tǒng)，使用密閉性好的麻醉機，把泄漏量降致最低，術中使用負壓吸引隨時抽排廢氣。

2.5掌握正確的自我防護措施

2.5.1手衛(wèi)生洗手是防止醫(yī)院院內(nèi)感染傳播最重要的措施之一。我科通過增強洗手意識,掌握“七步洗手法”,培養(yǎng)良好的洗手習慣,切斷了通過手傳播感染的途徑。

2.5.2戴口罩為防止交叉感染，需要遵循以下規(guī)程:每一臺手術更換新口罩；調(diào)整好口罩系帶；壓緊口罩上的密封條使口罩緊貼口鼻周圍；術中口罩如被血液、體液濺射污染應及時更換；口罩使用完后馬上按規(guī)范處理。從而降低由于口罩使用不當引起的交叉感染。

2.5.3加強業(yè)務學習，提高自身素質(zhì)加強手術室業(yè)務學習，手術中熟練配合，動作協(xié)調(diào)，嚴格遵守操作規(guī)程，可使誤傷和污染的機會明顯減少，從而減少因技術生疏、動作不協(xié)調(diào)所致的損傷和感染。

2.6生理、心理健康的防護盡量減輕行為負荷，借助有效條件，節(jié)約體力和能量，改善工作條件，術中交替活動下肢，平時加強體育鍛煉，穿彈力襪可有效預防下肢靜脈曲張。護士長應合理安排和調(diào)整洗手護士和巡回護士的工作，避免長期做單一持續(xù)的工作。手術室工作者早餐應吃高熱量、營養(yǎng)豐富的固體食物，延長胃排空時間，針對大手術，應人性化地安排人員替換吃飯，避免饑餓工作，不利身體健康。手術室護士工作時間長，強度大，有時難以顧全家人，家人應給予充分理解與支持，護士自身也應學會正確調(diào)整心態(tài)，保持良好的人際關系。

3總結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展，不斷更新的醫(yī)療設備、醫(yī)藥用品的廣泛應用，手術室工作人員的職業(yè)危害因素也在產(chǎn)生新的變化，只有不斷正確認識手術室工作環(huán)境中現(xiàn)存及潛在的職業(yè)危害因素，在實際工作中不斷加強防護意識，采取規(guī)范的防護措施，才能既有效保證護理工作質(zhì)量，又維護了手術室護士的身心健康，更有利于手術室護理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

第5篇：護士防護論文范文

摘要：企業(yè)既要參與社會經(jīng)濟活動也是環(huán)境質(zhì)量的損害者，所以企業(yè)必須負擔必要的環(huán)境責任。環(huán)境責任既有將其外部不經(jīng)濟性內(nèi)部化，更應采用循環(huán)經(jīng)濟生產(chǎn)方式。本文從發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟是企業(yè)自我調(diào)適、適應環(huán)境變化的戰(zhàn)略舉措、是獲得持續(xù)經(jīng)營能力的戰(zhàn)略選擇、獲得持續(xù)盈利能力、提升自身競爭能力的戰(zhàn)略舉措、是跨越綠色貿(mào)易壁壘的戰(zhàn)略選擇等方面論述，供企業(yè)發(fā)展參考。

關鍵詞：發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟戰(zhàn)略意義自我調(diào)適持續(xù)經(jīng)營能力持續(xù)盈利能力綠色貿(mào)易壁壘

企業(yè)既是社會經(jīng)濟活動的重要參與者，同時也是環(huán)境質(zhì)量的損害者，因此企業(yè)除承擔起經(jīng)濟角色外還必須負擔必要的環(huán)境責任。企業(yè)的環(huán)境責任不應僅僅是將其外部不經(jīng)濟性內(nèi)部化，更應該構(gòu)筑與可持續(xù)發(fā)展相適應的生產(chǎn)方式。

循環(huán)經(jīng)濟的興起，是人類社會經(jīng)濟發(fā)展與地球資源、環(huán)境承載力的矛盾日益加深的結(jié)果。然而，企業(yè)并未普遍、充分認識到發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟的必要性，循環(huán)經(jīng)濟至今還沒有成為企業(yè)行為的自覺選擇。企業(yè)循環(huán)經(jīng)濟行為要由被迫走向自覺，有賴于企業(yè)對發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟的戰(zhàn)略意義的正確認識。循環(huán)經(jīng)濟對于企業(yè)的發(fā)展有著極為深遠的戰(zhàn)略意義，具體表現(xiàn)為以下幾個方面：

1.發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟是企業(yè)自我調(diào)適，適應環(huán)境變化的戰(zhàn)略舉措

企業(yè)是環(huán)境的產(chǎn)物?，F(xiàn)代企業(yè)是人類社會技術變革和制度變遷的結(jié)果，而這些變化也與人類社會賴以生存和發(fā)展的自然環(huán)境密切相關。所謂適者生存，企業(yè)要生存和發(fā)展必須能夠適應環(huán)境的變化。企業(yè)具有經(jīng)濟、社會和環(huán)境三重責任。按照傳統(tǒng)的生產(chǎn)過程末端治理范式，企業(yè)幾乎只有經(jīng)濟責任，而且主要是為產(chǎn)權(quán)所有者謀取利益。但是，隨著環(huán)境問題的日益突出，企業(yè)不僅要承擔經(jīng)濟責任，而且還要承擔社會責任和環(huán)境責任。只有同時承擔起這三方面責任的企業(yè)，才算得上是優(yōu)秀企業(yè)。

不同產(chǎn)業(yè)雖然資源消耗量和廢物排放量差別很大，但毫無例外都要承擔環(huán)境責任。世界各國對環(huán)境保護都從末端治理逐漸向天人循環(huán)范式轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)在的環(huán)保工作，已經(jīng)從一般性管理工作，變?yōu)槠髽I(yè)核心業(yè)務和戰(zhàn)略決策的一部分。

我國采取“誰污染、誰治理”，“誰開發(fā)、誰保護”的措施，實行了排污許可證制度、排污收費制度、污染損失賠償制度。企業(yè)在強大的環(huán)保約束面前，大都采取末端治理方式處理三廢問題，雖然取得一定的環(huán)保效果，但也產(chǎn)生以下問題：一是環(huán)境監(jiān)管部門監(jiān)督成本過高；二是環(huán)保設施初始投資大，治理成本高；三是治理技術難度大,“偷排”現(xiàn)象時有發(fā)生。因此，企業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟，實行清潔生產(chǎn)，從源頭上減少污染的產(chǎn)生，是企業(yè)自我調(diào)適，適應環(huán)境變化的治本措施。

2.發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟是企業(yè)獲得持續(xù)經(jīng)營能力的戰(zhàn)略選擇

企業(yè)是產(chǎn)品和服務的直接提供者，又是污染物的直接排放者。企業(yè)在利潤最大化目標的驅(qū)動下，以犧牲資源和環(huán)境為代價，造成和加深了社會經(jīng)濟發(fā)展與資源、環(huán)境承載力的矛盾。這一矛盾不僅威脅著企業(yè)自身的生存，也威脅著人類的生存和發(fā)展。企業(yè)只有樹立循環(huán)經(jīng)濟觀念，進行制度和技術創(chuàng)新以推進循環(huán)經(jīng)濟發(fā)展，才能適應不斷變化的環(huán)境，緩解上述矛盾，獲得持續(xù)經(jīng)營能力。

企業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟，有三個基本層次；一是企業(yè)內(nèi)部循環(huán)。企業(yè)通過推行清潔生產(chǎn)，綜合利用資源和能源，延長產(chǎn)業(yè)鏈條，減少物料使用量，減少廢棄物和有毒物的排放，最大限度地利用可再生資源,提高產(chǎn)品的耐用性；二是企業(yè)與企業(yè)之間循環(huán)。按照工業(yè)生態(tài)學的原理，通過企業(yè)間的物質(zhì)集成、價值集成和信息集成，形成產(chǎn)業(yè)間的代謝和共生藕合關系，建立工業(yè)生態(tài)園；三是企業(yè)與社會之間循環(huán)。通過建立廢物回收再利用體系，實現(xiàn)消費過程中和過程后物質(zhì)與能量的循環(huán)。這三個層次的典型代表分別是美國杜邦化學公司、丹麥卡倫堡生態(tài)工業(yè)園區(qū)和德國的雙軌制回收系統(tǒng)。企業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟，通過三個層次的物質(zhì)循環(huán)，可以達到既降低資源消耗，減少對環(huán)境的污染，又提高資源的利用效率，降低生產(chǎn)成本的目的，從而進一步凸顯成本領先優(yōu)勢，使企業(yè)在取得巨大社會環(huán)境綜合效益的同時，獲得持續(xù)經(jīng)營能力。

3.發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟是企業(yè)獲得持續(xù)盈利能力、提升自身競爭能力的戰(zhàn)略舉措

企業(yè)在新古典經(jīng)濟學中被視為生產(chǎn)函數(shù)，企業(yè)必須以最小的投入獲得最大的產(chǎn)出。原材料和能源是企業(yè)投入的主要構(gòu)成部分。在生產(chǎn)規(guī)模一定的情況下，企業(yè)的生產(chǎn)成本不僅取決于投入要素的數(shù)量，而且取決于投入要素的價格。隨著資源尤其是非再生資源日益短缺，資源價格不斷攀升，企業(yè)的市場競爭力日益受制于資源投入產(chǎn)出率。

我國經(jīng)濟雖然保持了多年持續(xù)快速增長，但經(jīng)濟增長方式落后，高投入、高消耗、高排放、高污染、低效率、低回報，我國自然資源支持體系也已經(jīng)無法持續(xù)地發(fā)揮有效作用。

近幾年，南方多個省市拉閘限電，石油、銅等原材料供應十分緊張，進口大幅度增長，資源約束矛盾日益尖銳。同時我國的資源利用效率很低，浪費嚴重。迅速膨脹的資源需求，拉動了能源和原材料價格持續(xù)上漲。我國自03年起經(jīng)歷了糧食、煤炭等的漲價，使企業(yè)產(chǎn)品成本不斷增加，企業(yè)盈利空間日益縮小。為了保持經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展，中國不得不增加其出口產(chǎn)品的定價權(quán)。在這種背景下，企業(yè)若不改變傳統(tǒng)的“高投入、高消耗、高污染”經(jīng)濟模式，就會逐漸失去持續(xù)盈利能力并逐漸喪失自身的競爭優(yōu)勢。

事實上，在強大的資源約束面前，企業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟并非僅有社會效益和環(huán)境效益而無經(jīng)濟效益，并非僅有成本支出而無利潤貢獻。據(jù)統(tǒng)計，我國工業(yè)產(chǎn)品能源、原材料的消耗占企業(yè)生產(chǎn)成本的75%左右，若降低1%，就能取得100多億元的經(jīng)濟效益。因此，企業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟，可以使企業(yè)獲得持續(xù)盈利能力和提升企業(yè)自身競爭優(yōu)勢，實現(xiàn)經(jīng)濟、社會與環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。

4.發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟是我國企業(yè)跨越綠色貿(mào)易壁壘的戰(zhàn)略選擇

隨著世界環(huán)保運動的深入開展，人們對產(chǎn)品的環(huán)保要求越來越高。在“禽流感”疫情發(fā)生之后，人們選擇產(chǎn)品的標準正由傳統(tǒng)的“物美價廉”向“環(huán)保、無污染、無公害”方面轉(zhuǎn)化。與此同時，發(fā)達國家還在資源、環(huán)境等方面對發(fā)展中國家設置了目前難以達到的技術標準，不僅要求末端產(chǎn)品符合環(huán)保要求，而且規(guī)定從產(chǎn)品的研制、開發(fā)、生產(chǎn)到包裝、運輸、使用、循環(huán)利用等各環(huán)節(jié)都要符合環(huán)保要求。以節(jié)能為主要目的能效標準、標識已成為新的非關稅壁壘。這對我國出口產(chǎn)品提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國數(shù)百個品種、50多億美元的出口產(chǎn)品因保護臭氧層的有關國際公約而被禁止生產(chǎn)和銷售；40多億美元的出口產(chǎn)品因主要貿(mào)易對象國實施環(huán)境標志而面臨市場準入問題。我國每年有70多億美元的出口因“綠色壁壘”被禁止。這些情形表明，自覺實踐循環(huán)經(jīng)濟，塑造綠色企業(yè)形象，已成為我國企業(yè)跨越“綠色壁壘”并獲得進一步發(fā)展的當務之急。

參考文獻

［1］張新芝、劉凱.我國農(nóng)業(yè)生態(tài)經(jīng)濟發(fā)展中的主要問題與對策［J］,江西農(nóng)業(yè)大學學報2004,3(2)

［2］崔鐵寧、劉雙喜.生態(tài)農(nóng)業(yè)是發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟的重要趨勢［J］,環(huán)境與可持續(xù)發(fā)展，2007（3）

［3］汪懷建、周躍龍、黃錦.生態(tài)農(nóng)業(yè)建設中的循環(huán)經(jīng)濟探討［J］,中國生態(tài)農(nóng)業(yè)學報,2005,13(1)

［4］孫彥泉.生態(tài)經(jīng)濟與生態(tài)經(jīng)濟農(nóng)業(yè)［J］,山東農(nóng)業(yè)大學學報2002,4(1)

第6篇：護士防護論文范文

1.1加強對受壓部位的護理進行手術室護理期間，應加強對受壓部位的保護。對需要進行剪切的部位時，可利用襯墊物將該部位墊高，避免對切口部位壓傷。若手術過程中需移動受傷患者，護理人員的動作應盡量輕柔，避免對患者的受傷部位造成二次壓傷。

1.2加強防治措施的管理（1）入手術室時，部分患者需要使用交換車，護理人員推動交換車時，應輔助車身，避免出現(xiàn)患者墜床的現(xiàn)象。對于情緒不穩(wěn)定的患者，可適當使用束縛帶。（2）不同的患者手術其原發(fā)疾病不同，其具體的手術時間也存在差異。對于手術時間較長的患者可使用柔軟度高的床墊，降低患者的術中不適感。（3）加強尿管以及引流的管理，查看其是否出現(xiàn)彎折、堵塞的現(xiàn)象。

1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件分析文中數(shù)據(jù)，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1患者的護理滿意度分別抽取針對性護理管理前后80例患者作為研究對象，采用調(diào)查問卷的形式調(diào)查患者的護理滿滿意度，針對性護理后，本次研究80例患者中，62例滿意，18例較滿意，0例不滿意，總滿意率100%；針對性護理前，本80例患者中，49例滿意，20例較滿意，11例不滿意，總滿意率86.25%，觀察組護理滿意率較對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。采用問卷調(diào)查的形式對患者的手術室護理滿意度進行檢查，與未進行針對性護理前相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2護理前后手術室高危影響因素護理前高危影響影響因素高于護理后，差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

手術室是醫(yī)院用于搶救、治療患者的重要科室，其護理重量直接關系著患者手術的成功率。因此，必須加強對醫(yī)院手術的護理。

3.1高危影響因素筆者對醫(yī)院手術護理資料進行分析時發(fā)現(xiàn)，主要存在以下幾種高危因素:(1)護理技術有待提高。現(xiàn)階段，醫(yī)院逐漸引進現(xiàn)代化手術器械，認為很多手術室護理人員對這些手術器械的操作流程并不熟練，無法配合醫(yī)生在短時間內(nèi)實施搶救，易延誤救治時機。(2)記錄單不完整。手術記錄單時實施前領取藥物以及術后核對術后器械等的依據(jù)[4]，然而，很多護理人員仍未意識到手術護理單在手術室護理中的重要性，存在用藥錯誤、手術器械遺落等問題，增加了手術風險[5]。(3)術中感染。術中感染與手術室的無菌操有著直接的關系，手術器械滅菌不徹底、空氣質(zhì)量過低等均會造成患者出現(xiàn)術中感染癥狀[6]。（4）擺放不恰當。手術過程中未對手術患者進行適當?shù)淖o理，導致患者的患肢受到壓迫，出現(xiàn)血液循環(huán)異常、壓瘡的現(xiàn)象。

3.2護理措施對上述高危影響因素，筆者醫(yī)院主要從以下幾個方面進行針對行護理：(1)預防切口感染。本研究認為，無菌手術室和平常手術時應分離設置，行無菌手術進行臨床治療期間，手術人員應徹底清潔手部，并對患者的病例資料、CT診斷資料等進行消毒，降低手術感染的概率。此外，還應加強應嚴格控制參觀人員，提高醫(yī)護人員的無菌操作意識。(2)定期組織培訓。護理人員的專業(yè)素質(zhì)與醫(yī)院手術室的護理質(zhì)量有著直接的關系，因此，醫(yī)院應定期組織培訓，一方面培養(yǎng)護理人員的收手術室護理技術，另一方面，熟悉醫(yī)院手術室引進的先進設備，掌握操作程序，避免造成因操作技術不成熟延誤救治時機。(3)預防用藥措施。部分患者手術過程中，需要取藥物進行治療。用藥前，應先觀察藥品的生產(chǎn)日期、密封保存情況，認真核對藥品名稱，若存在疑問，則不予以使用。進行輸血治療時，應核對血液的血型，由兩名護士同時進行核對，輸血完畢后，保存血袋，便于后期校對。(4)輔助患者取合適。根據(jù)手術的需要，輔助患者合適，能夠充分暴露患處，并加強對患者的臨床觀察，了解患者的呼吸循環(huán)情況，若存在呼吸局促情況，則可能壓迫到血管或神經(jīng)，護理人員應對患者的進行調(diào)整。

第7篇：護士防護論文范文

關鍵詞：加油站；火災；防護

1加油站建設的一般要求

按規(guī)定，城市市區(qū)不宜建設一級加油站。同時，加油站的建設必須符合以下要求：

（1）選址時應符合防火間距。加油站與周圍建筑物、構(gòu)筑物之間，加油機、油罐與站內(nèi)其他建筑物及其設施之間的防火間距必須符合《小型石油庫及汽車加油站設計規(guī)范》的要求。

（2）油罐的設置方式及其附件的安裝、設置必須符合規(guī)范的要求。如加油站的汽油、柴油儲罐應采用臥式鋼罐，并應直埋成地下式，嚴禁設在建筑物內(nèi)或地下室內(nèi)。建在郊區(qū)的加油站，當油罐直埋有困難時，可設在地上，但應設置凈高不低于0.5m的防火堤。

（3）其他要求。汽車進出口應分開設置，除靠近適路一側(cè)可設花墻或柵欄作為護欄外，其他三面應采用高度不低于2m的實體墻與其他建筑或設施隔開。直埋地下汽油、柴油儲罐的通氣管宜單獨設置等。

2加油站火災原因分析

加油站火災主要為作業(yè)事故和非作業(yè)事故兩大類。

2.1作業(yè)事故

(1)卸油時易發(fā)生火災。加油站火災事故的60%-70%發(fā)生在卸油作業(yè)中。常見的事故有:①油品滴漏。由于卸油膠管破裂、密封墊破損等原因，油品滴漏至地面，遇火花立即燃燒。②靜電起火。由于油管無靜電連接、采用噴濺式卸油、油罐車無靜電接地等原因，造成靜電積聚放電，點燃油蒸氣。③卸油中遇明火。在非密封卸油過程中，大量油蒸氣從卸油口溢出，當周圍出現(xiàn)火花時，就會產(chǎn)生燃燒等。

(2)量油時易發(fā)生火災。在收發(fā)油作業(yè)后，應有足夠的靜置時間，等靜電消除后方可開蓋量油，否則會引起靜電起火。若量油口鋁質(zhì)鑲槽脫落，在儲油罐量油時，量油尺與鋼質(zhì)管口摩擦產(chǎn)生火花，就會點燃罐內(nèi)油蒸氣，引起爆炸燃燒。

(3)加油時易發(fā)生火災。目前國內(nèi)大部分加油站均未采用密封加油技術。加油時，大量油蒸氣外泄，在加油口附近形成一個爆炸危險區(qū)域，遇煙火、使用手機、金屬碰撞、發(fā)電機排氣管噴火等都可導致火災。

(4)清罐時易發(fā)生火災。在加油站進行油罐清洗作業(yè)時，由于無法徹底清除油蒸氣和沉淀物，殘余油蒸氣遇到靜電、摩擦、電火花等都會導致火災。

2.2非作業(yè)事故

加油站非作業(yè)事故又可分為與油品相關的火災和非油品火災兩種。

(1)與油品相關的火災。常見的有：①油罐、管道滲漏。由于腐蝕、制造缺陷、法蘭未緊固等原因，在非作業(yè)狀態(tài)下，油品滲漏，遇明火燃燒。②雷擊。雷電作用在油罐或加油設施，或者雷電作用在油罐、加油機等處產(chǎn)生間接放電，都會導致油品燃燒。

(2)非油品火災相關的火災。如：電氣火災。電氣老化、絕緣破損、短路、私拉亂接、超負荷用電、過載、接線不規(guī)范、發(fā)熱、電器使用管理不當?shù)纫鸬幕馂牡取?加油站火災的防護措施

對于汽車加油站存在的火災危險性，應該注意從細節(jié)人手，運用各種手段和措施加以防護。

3.1以人為本，推行安全管理

(1)提高員工安全意識。加油站消防安全管理應以人為本，首先要提高加油站經(jīng)營管理人員的自身素質(zhì)，定期開展安全教育和消防演練，對所有員工進行安全培訓，定期考核，牢固樹立安全意識，自覺地遵守制度，經(jīng)考核后持證上崗。

(2)加強監(jiān)督，嚴把執(zhí)法關。消防、工商、安監(jiān)等相關部門通力合作，加大執(zhí)法監(jiān)管力度，把好審批驗收關，杜絕違法經(jīng)營或帶隱患經(jīng)營的加油站出現(xiàn)。定期對加油站進行安全評價與檢查，形成一個完整的由日常檢查、專項抽查、稽查、暗訪等多種方式構(gòu)成的監(jiān)督檢查體系。

(3)采用先進管理模式。實行站長生產(chǎn)安全責任制。站長作為加油站安全生產(chǎn)的第一責任人，對加油站安全負責，在此基礎上，從上而下，層層落實責任。

(4)嚴格控制點火源。站區(qū)內(nèi)設立醒目的嚴禁煙火標志，嚴格控制各類點火源。進站加油的車輛，應將司乘人員減到最低限度之內(nèi)，進人站內(nèi)的車輛，時速不得超過5km/h,機動車輛熄火后方可進行加油等。

(5)限制作業(yè)環(huán)境和作業(yè)條件。在炎熱的夏日午后，應避免加油及卸油操作，卸油盡量選擇在溫度相對較低的早晨及傍晚進行。雷雨天氣，加油站須暫停卸油及加油操作，關閉油罐閥門，切斷作業(yè)區(qū)電源。油罐車進站卸油，必須靜置10min以上，讓靜電荷逐漸衰減。

3.2科學選址，合理布局，把好總體規(guī)劃關

可以通過引人先進的QHSE管理理念，科學、合理規(guī)劃站址，同時滿足城鎮(zhèn)規(guī)劃、環(huán)境保護和防火安全的要求。

要把好建設審查關，根據(jù)規(guī)范，控制各種設施的安全距離，特別是散發(fā)油蒸氣的區(qū)域與可能出現(xiàn)火源場所的間距，避免火種接近爆炸燃燒危險區(qū)域。

3.3采用先進技術，引進先進設備

(1)實施密閉卸油與自封加油技術。油罐車卸油必須設置專用進油管道，采用快速接頭連接進行密閉卸油。油罐車和油罐上安裝氣相管，卸油的同時將油罐車中的汽油蒸汽回流到油罐車，減小危險性。加油站則要逐步推廣自封加油技術，杜絕油品漫溢現(xiàn)象。

(2)加裝油氣回收系統(tǒng)。使用裝配油氣回收系統(tǒng)，可防范和避免油氣的滲漏和逸散。系統(tǒng)啟動時會將油氣經(jīng)裝置的冷凝系統(tǒng)冷凝為液態(tài)油，未被完全液化的油氣被送人薄膜處理裝置，將混合氣體分離，高濃度的油氣被回收至油罐，清潔的空氣排放到大氣。

(3)選用防爆電氣設備。在加油站屬于爆炸危險性大的區(qū)域，應選用防爆電氣設備。電氣設備規(guī)格型號按爆炸危險區(qū)域的等級劃分來確定，所選用電氣設備高于或等于爆炸性氣體混合物的級別和組別。

(4)保證接地與跨接爆炸危險區(qū)域內(nèi)的所有設備，都應裝設接地裝置。輸油管道的法蘭接頭、膠管兩端、閥門等連接處用金屬線跨接。目前，加油站正朝著規(guī)?；?、自動化、多功能化方向發(fā)展，出現(xiàn)了許多新的問題，如何降低火災危險性成為消防研究的重點。應該正確看待汽車加油站的火災問題，結(jié)合我國具體國情，同時借鑒國外先進技術及方法，采取措施，把火災的發(fā)生率降到最低，減少人員傷亡，降低財產(chǎn)損失。

第8篇：護士防護論文范文

摘要嬰幼兒因免疫功能未完全建立，機體免疫力低下，抗病能力極差，易感染結(jié)核病。以5歲以下兒童接觸者感染與結(jié)核病病人排菌關系報告中，痰濃縮排菌病人感染率為68%，痰濃縮陰性病人感染率為18%，家內(nèi)無結(jié)核病人感染率為16%。以上數(shù)字表明，結(jié)核的預防和護理，應引起高度重視，極早采取各種有效的預防措施，正確的健康護理指導，降低兒童結(jié)核的發(fā)病率。

一、預防

1.1根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦意見和我國政府的統(tǒng)一規(guī)定

（1）對健康母親出生后1月內(nèi)的新生嬰兒是接種卡介苗（BCG）的對象；（2）接種BCG后3～6個月復查，如結(jié)核菌素（PPD）試驗陰性者，繼續(xù)接種BCG。

1.2母親患無傳染性肺結(jié)核（痰菌陰性）所生嬰兒

（1）母親應正規(guī)抗結(jié)核治療，母親與嬰兒不必隔離，可以哺乳。（2）嬰兒應作結(jié)核菌素實驗和胸部X線檢查，兩項結(jié)果檢查陰性，嬰兒應接種BCG。（3）兩項為陽性，應按胎兒結(jié)核病正規(guī)治療。（4）僅PPD試驗陽性，應按兒童隱性原發(fā)形結(jié)核治療。

1.3母親患傳染性肺結(jié)核（疫菌陽性）

母親與嬰兒應當隔離至傳染性消失為止不宜哺乳。

1.4母親患血行播散型肺結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎

母親和嬰兒應隔離到無傳染性為止。母親應接受正規(guī)治療，嬰兒同時進行胸部X線檢查與PPD試驗，如診斷無傳染性肺結(jié)核，應按正規(guī)治療，其無陽性發(fā)現(xiàn)，嬰兒應服異煙肼（INH）治6個月時再作PPD試驗，若為陽性，INH繼續(xù)服滿10個月。

1.5人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者

（1）新診斷傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的PPD試驗陽性幼兒和青壯年。（2）未接種BCG5歲以下兒童PPD試驗陽性者，單用INH8～10mg/kg，每日≤3000mg，服用6～12個月。

二、護理

2.1首先減少患兒的恐懼心理

（1）介紹病區(qū)環(huán)境和病室情況。（2）消除緊張情緒，積極配合護理指導和醫(yī)生的治療。（3）樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2注意觀察生命體征

（1）高熱時除物理降溫外，多飲水。納差、汗液丟失所致的電解質(zhì)紊亂要及時糾正。（2）結(jié)核合并感染或胸腔積液時所致的胸悶、氣促、呼吸困難予以吸氧及胸膜腔穿刺抽液。（3）胸痛時改變。

2.3控制活動量，防止大咯血

（1）保持室內(nèi)干凈整潔、安靜、通風。（2）解除患兒的煩惱及顧慮，講故事，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。（3）留陪伴，若病情發(fā)生變化及時告訴醫(yī)生配合治療。

2.4防止感染

（1）每日清潔口腔1～2次；（2）分泌物潴留，分泌物不易清除，常發(fā)生在體內(nèi)肺功能差的患者。有學者報道發(fā)生分泌物潴留高達40%～50%，筆者強調(diào)防止分泌物潴留為護理的重點。（3）病情允許可霧化吸入局部給藥幫助祛痰。

2.5健康教育

（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不隨地吐痰。（2）碗筷要消毒煮沸，被褥、衣服需陽光曝曬。（3）生活要有規(guī)律，不偏食，給予維生素，碳水化合物，蛋白質(zhì)豐富的飲食，保持大便通暢。（4）參加集體活動，保持樂觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。（5）規(guī)律服藥，定期復查，發(fā)現(xiàn)問題立即就醫(yī)及處理。（6）避免受涼，預防外感，增強免疫功能。

三、討論

以上就兒童結(jié)核預防和護理，提出了回顧性總結(jié)和工作的體會。由于結(jié)核桿菌感染，免疫力低下，發(fā)病自身特征，BCG作為結(jié)核病免疫預防的效果比其他計劃免疫苗有差距，盡管如此，自從大規(guī)模開展BCG接種以來，兒童結(jié)核病，特別嚴重類型結(jié)核病已有明顯下降，因此嬰幼兒BCG接種方針在我國尚需繼續(xù)堅持。希望新疫苗的開發(fā)具有BCG更大的抗結(jié)核能力，沒有或減少BCG接種可能發(fā)生的副反應發(fā)生，加快結(jié)核病控制進程。

INH預防性治療效果和方法，INH預防性治療效果初步是：從觀察報道中顯示，減少結(jié)核病發(fā)生率50%以上，大多數(shù)超過60%，少數(shù)報道超過80%。50年代美國公共衛(wèi)生就結(jié)核藥物預防研究組對1394原發(fā)結(jié)核兒童給予INH4～6mg/kg服藥1年，相同數(shù)同樣作對照，結(jié)果INH未發(fā)結(jié)核性腦膜炎和粟粒型肺結(jié)核，對照組發(fā)生結(jié)核性腦膜炎8例，粟粒型肺結(jié)核2例，大多數(shù)藥物預防成人300mg，兒童每日5～10mg/kg。

結(jié)核病治療時間長，患兒易發(fā)生焦慮，抑郁或恐懼心理，心理障礙會影響身心，使其失去戰(zhàn)勝疾病信心，因此應該根據(jù)不同年齡，予以健康心理護理指導，仔細觀察每位患兒的病情特點，有針對性地予以心理疏導，消除其對疾病的治療方案不正確認識，或藥物副反應的誤導，鼓勵增強自信心，以積極的態(tài)度配合護理，爭取早日康復。

【參考文獻】

1王忠仁.現(xiàn)代結(jié)核病學.北京：人民軍醫(yī)出版社，2000，701.

2衛(wèi)生部.全國第四次結(jié)核病防治工作手冊，2000，36.

第9篇：護士防護論文范文

【摘要】在臨床護理實踐中，由于病人個體差異很大及病情多變，加之受醫(yī)學發(fā)展的限制，未知的醫(yī)學領域很多，使護士在執(zhí)業(yè)過程中遭遇護患糾紛的情況可能隨時存在和發(fā)生。“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟”，實行“舉證責任倒置”后，更加重了護士的責任。護理人員稍不留意就可能引發(fā)病人的不滿或投訴，導致護患糾紛，給護理工作帶來困擾，給醫(yī)院造成不良的社會影響和經(jīng)濟損失。為杜絕護患糾紛，筆者認為，護理人員應努力做好以下幾方面的工作。

一、學習衛(wèi)生法規(guī)，加強道德修養(yǎng)

護理人員應自覺、認真地學習有關衛(wèi)生法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理條例》等有關內(nèi)容，在護理實踐中增強法律意識和自我保護意識，同時，要加強道德修養(yǎng)，自覺以《醫(yī)德規(guī)范》嚴格要求自己，做到無欲無求，誠信奉獻，以高尚的醫(yī)德，良好的修養(yǎng)認真履行工作職責。用真誠善良之心尊重、同情、理解、關愛病人，真正做到急病人之所急，想病人之所想，幫病人之所需，以此建立良好、和諧的護患情感，在病人及家屬的心目中樹立起圣潔形象，是防止和減少護患糾紛的基礎保證。

二、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，確保質(zhì)量安全

“不以規(guī)矩，不成方圓”俗語所說的規(guī)矩在行業(yè)中就是規(guī)章制度。醫(yī)療行業(yè)所制定的各項規(guī)章制度是規(guī)范護理人員的行為準則，更是保證醫(yī)療、護理安全，確保醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎。因此，護理人員應認真學習和掌握有關制度的內(nèi)容，自覺嚴格地執(zhí)行醫(yī)院的各項制度，照章辦事。

質(zhì)量是醫(yī)院的生命，醫(yī)院必須以質(zhì)量尋求病人，以質(zhì)量尋求醫(yī)院的生存和發(fā)展。因此，護理人員要強化質(zhì)量意識，堅持質(zhì)量標準，履行質(zhì)量程序，加強質(zhì)量監(jiān)控，提高質(zhì)量水平。護理質(zhì)量水平的提高需要護理人員不斷地學習和充實專業(yè)知識，才能不斷地提高業(yè)務技術水平，在護理活動中努力做到：學習技術要精益求精，運用技術要規(guī)范操作，創(chuàng)新技術要科學求實。要積極學習新知識，掌握新技術，開拓新領域，以一流的護理質(zhì)量減輕患者的病痛，促進病人的康復，贏得病人的信賴。

三、轉(zhuǎn)變服務理念，增強超前服務意識

為了適應市場經(jīng)濟服務的需要，護理人員必須更新觀念，轉(zhuǎn)變服務理念，樹立“以病人為中心”的思想。服務工作要主動超前，要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護理工作中存在的問題及解決問題的對策。如當前引發(fā)護患糾紛的熱點之一就是住院病人的費用問題。因此，主管護士對新入院病人除介紹“病人入院須知”及住院環(huán)境等，還應主動超前介紹實施“一日清單”的目的，病人需要做哪些檢查及治療。說明解釋等服務性工作主動超前可增加病人及家屬對護理人員的誠信度，避免病人及家屬的疑慮和誤解，為防范護患糾紛奠定良好的基礎。

四、書寫護理文書要規(guī)范

護理文書是法律文書，護理文書把病人的生命體征及病情變化記錄在案，為醫(yī)生掌握病人的病情變化提供了第一手資料，規(guī)范的護理記錄也為醫(yī)療診斷提供了依據(jù)。因此，護理文書也是防范護患糾紛的法律依據(jù)。這就要求護理人員必須以嚴謹?shù)膽B(tài)度，客觀、及時、真實準確、認真詳細地記錄，使書寫的護理文書成為科學規(guī)范、系統(tǒng)嚴密、全面完整、保存完好的護理資料，為醫(yī)療事故舉證提供重要依據(jù)。

五、嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程

護理操作規(guī)程是廣大醫(yī)務工作者經(jīng)過實踐，不斷充實、修改、完善而逐漸形成的，其每一項都有其可行性、必行性和科學性。護理操作規(guī)程是預防差錯事故的要素，也是防范護患糾紛的準則和依據(jù)。因此，護理人員不可隨意簡化操作程序；不可憑主觀經(jīng)驗和估計行事；不可忽視操作過程中的病情觀察，應嚴格按程序完成每一項護理操作。

六、尊重病人的權(quán)利

尊重病人的權(quán)利是護理人員要遵守的職業(yè)道德內(nèi)容之一，在護理實踐中，護士如不謹慎行事，就可能侵犯病人的權(quán)利而導致護患糾紛。為此，護理人員應注意以下幾點：(1)要尊重病人的知情權(quán)，如病人的診斷、治療、護理等，該問題一定要充分說明，必要時可重復說明，讓病人了解知情，心中有數(shù)；(2)尊重病人的消費同意權(quán)。醫(yī)護人員首先要考慮病人對消費的承受能力，在必要使用價高的藥品及昂貴的檢查時，要向病人及家屬講明其必要性，要征得病人的同意并簽字。護理人員在發(fā)用藥物或陪同病人檢查前，病人如有異議應及時向醫(yī)生反饋解決，要讓病人明明白白地自愿消費；(3)要尊重病人的隱私權(quán)。對有隱私的病人，護理人員不應歧視病人，注意該保密的不要張揚泄密，保密性治療須考慮病人的承受能力，可逐步穩(wěn)妥地向病人講明病情或只告訴家屬，以減輕病人的精神壓力，可讓病人及家屬在有心理準備的情況下選擇放棄或接受治療。

七、嚴謹語言行為，保持和諧關系