記者感言精選(九篇)

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第1篇：記者感言范文

【關(guān)鍵詞】 干眼；臨床特點(diǎn)；偏向；治療

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.35.029

【Abstract】 Objective To explore clinical characteristics and treatment bias of different types of dry eyes patients. Methods A total of 100 dry eye patients were divided by sick reasons into rapid evaporation group （20 cases）， aqueous tear deficiency group （64 cases） and mixed type group （16 cases）. Retrospectively analyze disease severity， causes of disease， clinical symptoms， course of disease and related examinations in three groups. Results Among 100 dry eyes cases， there were 16 cases in mixed type （MIX） group， accounting for 16%. 64 cases in aqueous tear deficiency group， accounting for 64%， with 33 sicca syndrome （SS） cases， accounted for 33% and 31 non-sicca syndrome aqueous tear deficiency （NSTD） cases， accounted for 31%. 20 cases in rapid evaporation group， accounted for 20% with 7 visual display terminal （VDT） cases， accounted for 7%， and 13 meibomain gland dysfunction （MGD） cases， accounted for 13%. Most common symptoms in turn were dry sensation （90%）， foreign body sensation （47%）， photaesthesia sensation （45%）， burning heat sensation （42%）， blurred vision （41%） and tingling sensation （31%）. Vision fluctuation was the rarest one. Conclusion Dry sensation can be the main differentiation of symptom between aqueous tear deficiency and rapid evaporation dry eyes. Photaesthesia sensation is main differentiation of symptom for VDT and combined with screen contact history can diagnose VDT. Artificial tear， along with other adjuvant therapy， shows significant effect in treating dry eyes disease.

【Key words】 Dry eyes； Clinical characteristics； Bias； Treatment

干眼即R床所說的干眼癥和干眼病的總稱， 臨床中將有干眼癥狀同時無眼表損害稱為干眼癥， 將既有干眼癥狀同時又有眼表損害稱為干眼病， 是由各種原因引起的淚液質(zhì)和量、或動力學(xué)的異常， 最終導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定和眼表組織病變， 并以伴有眼部不適癥狀為特征的一類疾病的總稱[1-3]。隨著人口老齡化和各種電器設(shè)備的廣泛使用， 干眼發(fā)病率呈直線上升趨勢， 然而干眼又常被誤診為結(jié)膜炎進(jìn)而延誤了患者的治療時間[4]。所以， 有效了解各種類型干眼的治療特點(diǎn)和臨床特征， 對預(yù)防和診治干眼有重要意義。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究回顧性分析2016年1～10月間本院眼科收治的干眼患者100例的臨床資料， 其中男27例， 女73例， 年齡20～74歲， 平均年齡（44.3±8.9）歲。按病因分為蒸發(fā)過快組（20例）和水樣液缺乏組（64例）以及混合型組（16例）。水樣液缺乏組包括NSTD和SS；蒸發(fā)過快組包括VDT和MGD。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 干眼診斷標(biāo)準(zhǔn)如下[5]：①干眼Y癥狀評分平均≥50分， 患者對自覺不適癥狀從無（0分）到不能忍受（100分）

進(jìn)行評分。如視力波動、視物模糊、流淚、刺痛感、癢感、眼紅、干燥感、睜眼困難、異物感、畏光、眼紅、灼熱感及其他癥狀。②淚液分泌試驗(yàn)Ⅰ（SIt）

按照患者眼部病情嚴(yán)重程度， 分為輕度（無眼表損傷）、中度（熒光素染色1、虎紅染色1）、重度（熒光素染色>8、虎紅染色>6）[8]。

2 結(jié)果

2. 1 干眼患者的類別 100例干眼患者中混合型組患者16例， 占總病例16%；水樣液缺乏組64例， 占總病例64%， 其中SS 患者33例， 占總病例33%， NSTD患者31例， 占總病例31%；蒸發(fā)過快組患者20例， 占總病例20%， 其中VDT患者7例， 占總病例7%， MGD患者13例， 占總病例13%。病程分類為：病程在1年內(nèi)的患者34例， 占總病例34%；病程在1～3年的患者36例， 占總病例36%；病程在3～5年的患者16例， 占總病例16%；病程>5年的患者14例， 占總病例14%；病情分類為：輕度患者26例， 占總病例26%， 中度患者62例， 占總病例62%， 重度患者12例， 占總病例12%。

2. 2 干眼患者各項癥狀和體征構(gòu)成比例 100例干眼患者中有刺痛感31例（31%）、灼熱感42例（42%）、炎癢29例（29%）、干燥90例（90%）、異物47例（47%）、流淚23例（23%）、視物模糊41例（41%）、畏光45例（45%）、睜眼困難26例（26%）、紅眼27例（27%）、視力波動13例（13%）， 說明在各項癥狀中最常見的癥狀依次為干燥感（90%）、異物感（47%）、畏光感（45%）、灼熱感（42%）、視物模糊（41%）、刺痛感31例（31%）， 最少見的為視力波動（13%）。

3 討論

3. 1 干眼癥狀及分類診斷標(biāo)準(zhǔn) 干眼癥和干眼病統(tǒng)稱為干眼， 人們常將有干眼癥狀但無眼表損害稱為干眼癥， 將既有干眼癥狀、又有眼表損害稱為干眼病[9]。干眼的發(fā)生可以只有癥狀而沒有眼表損害， 在臨床治療中輕度干眼的治療主要為緩解癥狀， 干眼的研究需注重癥狀的評估。臨床中最常見的評估方法為McMonnies調(diào)查表， 此表只能有效評估干眼癥狀的頻度， 而無法描述癥狀的強(qiáng)度[10， 11]。本次研究作者參考日本的一項干眼研究， 將干眼各個癥狀進(jìn)行量化后， 再進(jìn)行評估癥狀的強(qiáng)度， 結(jié)合體征診斷各類干眼， 能更精確評估各類干眼的癥狀及療效的改變情況[12-14]。

3. 2 各類干眼臨床特點(diǎn)分析比較 本次研究顯示， 各項癥狀中最常見的癥狀依次為干燥感（90%）、異物感（47%）、畏光感（45%）、灼熱感（42%）、視物模糊（41%）、刺痛感31例（31%）， 最少見的為視力波動（13%）。由于研究不同類別的干眼所采用的評估干眼癥狀方法均有不同， 所以干眼類別構(gòu)成比不同， 所得出的結(jié)論就不盡相同。另外， 不同癥狀的不同評估方法是造成評估結(jié)果出現(xiàn)差異的主要原因。

有研究使用McMonnies調(diào)查表， 僅僅只能評估癥狀發(fā)生的頻率。有鑒于此， 也有研究使用自制評分表， 既能評價癥狀發(fā)生的頻率， 又能評估癥狀的強(qiáng)度[15， 16]。

3. 3 各類干眼患者對人工淚治療的偏好 本次研究顯示， 100例干眼患者中有81例均采用人工淚治療， 其中41例患者認(rèn)為人工淚治療效果顯著， 占41%， 40例患者認(rèn)為人工淚治療效果一般， 占40%[4-5]；采用淚點(diǎn)栓塞和手術(shù)治療較為少見。說明人工淚對干眼病的治療有顯著療效， 同時需要其他輔助治療。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：記者感言范文

【關(guān)鍵詞】人工肝；血漿置換；重癥肝??；護(hù)理

重型肝炎肝細(xì)胞廣泛變性、壞死、肝衰竭患者病情兇險,預(yù)后極差,盡管內(nèi)科治療較前不斷進(jìn)展,但其病死率仍高達(dá)70%[1]。血漿置換(plasma exchange, PE)是臨床治療肝功能衰竭的一種有效方法,是借助人工干預(yù)使肝臟功能得以暫替代,從而為患者自身肝細(xì)胞的再生及功能恢復(fù)創(chuàng)造較好的內(nèi)環(huán)境并贏得寶貴的時間[2]。血漿置換又稱人工肝，是把患者血液引出體外并通過膜式血漿分離器將血液中的血漿與細(xì)胞分離, 棄掉分離出的血漿, 同時輸入體內(nèi)新的血漿或替代品, 使血液凈化, 達(dá)到治療疾病的目的[3]。我院自2006年3月至2010年12月通過PE治療的38例重癥肝衰竭患者效果滿意，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2006年3月至2010年12月入住我院治療并確診為肝衰竭并接受人工肝治療的患者38例。診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會和中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會制訂的《肝衰竭診療指南》(2006年) [4]。其中男25例，女13例，年齡18～69歲，平均（41.5±6.72）歲。

其中原發(fā)病為病毒性肝炎26例,酒精性肝病6例,藥物性肝炎3例,爆發(fā)性肝炎3例。11例患者存在肝性腦病, 8例患者存在消化道出血。

1.2治療方法所有患者均在內(nèi)科綜合治療(休息、保肝、退黃、糾正肝性腦病、白蛋白補(bǔ)充等)的基礎(chǔ)上同時行血漿置換治療。均采用單針雙腔導(dǎo)管鎖骨下靜脈穿刺置管建立血管通路。使用血液凈化系統(tǒng)及血漿分離器,在密閉循環(huán)下進(jìn)行血漿置換術(shù)。置換液采用新鮮血漿，血流量為120~150 mL/h,置換液速率40~50 mL/min,肝素維持量視個體而定。整個治療時間約3 h。每天或隔天1次，每療程2~6次。

2結(jié)果

38例患者共進(jìn)行血漿置換82人次,每人每次置換量為2 500~3000 mL新鮮血漿。38例血漿置換術(shù)治療肝衰竭患者,治愈好轉(zhuǎn)26例,自動出院7例,死亡5例。并發(fā)癥情況:穿刺部位滲血7例,予壓迫對癥處理。大部分患者都有因改變?nèi)缥荡碳ぁ⒃陝拥瘸霈F(xiàn)管路受壓或扭曲導(dǎo)致壓力一過性升高報警或采血不良報警,恢復(fù)后報警消除。3例患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),考慮與輸入血漿蛋白制劑或代用品引起,給予地塞米松對癥處理后緩解。

3護(hù)理

3.1治療前準(zhǔn)備①詳細(xì)介紹血漿置換術(shù),如何配合及術(shù)后注意事項,在穿刺靜(動)脈建立體外循環(huán)通道過程中,有一定疼痛,事先告訴患者,讓其有心理準(zhǔn)備。②對患者提出的問題耐心解釋,盡可能消除或減輕患者焦慮、恐懼心理。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者全程護(hù)理,與患者及家屬進(jìn)行思想交流、溝通,針對不同文化程度、接受能力不同,采取靈活的方式進(jìn)行術(shù)前健康教育。讓治療好轉(zhuǎn)的患者講述親身感受與體驗(yàn),以增強(qiáng)治療信心,積極配合治療。③采取直觀易懂的形象教育[5],突破文化水平、文字、語言的限制,使患者易于接受該治療術(shù)。如通過板報宣傳欄觀看人工肝治療流程、到人工肝室參觀實(shí)物、環(huán)境,消除神秘感和陌生感,建立治療信心。④詳細(xì)介紹人工肝的費(fèi)用及治療效果的問題，并取得患者或家屬知情同意簽字為據(jù)，以避免造成不必要的麻煩。通過上述措施大多數(shù)患者明顯減輕心理壓力,并積極配合治療,順利完成治療全過程。

3.2治療中護(hù)理

3.2.1 保持有效的血管通路：治療中隨時觀察穿刺部位或置管處有無血腫及滲血，循環(huán)管路是否通暢，防止治療中出現(xiàn)管路接口滑脫，管路打折、扭曲、受壓等。一旦發(fā)生意外立即采取措施，以保證體外循環(huán)血液順利返回體內(nèi)?；颊邞?yīng)保持安靜，對于躁動不安的病人給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜以獲取通暢的血流。

3.2.2 治療中觀察及護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，每小時記錄1次。由于個體反應(yīng)差異很大，對血壓不穩(wěn)定者，當(dāng)出現(xiàn)血壓降低時，要及時通知醫(yī)生，并減慢血流和血漿分離速度，加快輸注血漿以補(bǔ)充血容量或靜脈注射高滲葡萄糖。因治療時間長，注意詢問患者感受，并幫助患者更換，保持舒適。隨時監(jiān)測動脈壓及跨膜壓來判斷血漿分離器和管路凝血情況。

密切觀察患者的整體情況，如意識、面色、皮膚穿刺部位有無滲血、血腫等。

3.3穿刺部位滲血、腫脹的護(hù)理血漿置換術(shù)通常采用單針雙腔穿刺針,內(nèi)徑較粗為11Fr。加之肝衰竭時患者凝血機(jī)制較差,穿刺點(diǎn)可因壓迫不當(dāng)?shù)仍?易出血及形成皮下血腫。護(hù)理措施:①盡可能一次穿刺成功。準(zhǔn)備多次行人工肝治療的患者,注意保護(hù)大血管,如血管條件差,又必須行人工肝支持治療時,可行深靜脈置管。②動態(tài)觀察穿刺部位情況。③自制止血棒于手術(shù)后30 min后撤掉,皮下有大片瘀血、瘀斑時24 h內(nèi)冷敷,24 h后熱敷。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：記者感言范文

晚期肝?。ㄈ绺斡不?、肝癌等）之所以出現(xiàn)腹水，基本原因是腹腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收之間失去了應(yīng)有的平衡?；颊唛T靜脈壓增高造成毛細(xì)血管的滲透性增加，門靜脈內(nèi)水電解質(zhì)和一部分蛋白質(zhì)進(jìn)入腹腔而形成腹水。水鈉潴留是肝腹水發(fā)生的重要因素。曾有學(xué)者進(jìn)行過這樣一個研究：給3名肝硬化患者每日進(jìn)食6.5克食鹽，4～6天后病人體重明顯增加。幾乎所食的鈉全滯留在體內(nèi)，其中36％～47％以肝腹水的形式存在。

對晚期肝病患者來講，食鹽的過多攝入將直接導(dǎo)致水在機(jī)體的潴留。研究顯示，每多食入1克食鹽，將有200毫升液體滯留體內(nèi)，這些多余的水份一方面通過血液和淋巴循環(huán)停留在腹腔導(dǎo)致頑固性腹水，同時也影響血壓，加重心臟負(fù)擔(dān)，甚至用大量利尿劑也不能抵消食入的高鹽飲食所產(chǎn)生的水潴留作用。因此，限鈉飲食是肝腹水患者飲食治療的一項基本原則。臨床上，醫(yī)生一般會根據(jù)患者腹水和血清電解質(zhì)化驗(yàn)的具體情況，把食鹽的控制量大致分為低鹽、無鹽和低鈉三種水平來進(jìn)行膳食搭配。

肝腹水患者的限鹽程度是根據(jù)病情的動態(tài)變化來決定的，而不是一成不變的；那種不考慮病情而過分限鹽的做法是錯誤的，甚至有害的。個別患者因擔(dān)心腹水增加，在不征求醫(yī)生意見的情況下限鹽過度、甚至長期拒絕任何咸味食品。這很容易引起患者機(jī)體水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重低鈉血癥，結(jié)果導(dǎo)致食欲減退、渾身乏力，腹水更不容易消退，甚至出現(xiàn)腦、肺等其它器官水腫等危險情況。

大量肝腹水患者短期適當(dāng)限鹽是應(yīng)該的，以每天攝入1～2克為宜；癥狀好轉(zhuǎn)后，以每天2.5～3.5克維持一段時間，直至腹水消退。長期過分限鹽是錯誤的。條件允許的話，可定期監(jiān)測血清鈉水平，如發(fā)現(xiàn)血清鈉低于130毫摩爾/升，就不應(yīng)該限鹽了；如血清鈉低于120毫摩爾/升，不僅不能限鹽，相反還要及時補(bǔ)充鹽才對。嚴(yán)重低鈉血癥患者，應(yīng)同時控制入水量，總?cè)胨恳郧耙惶炷蛄考?00毫升為宜。同時，需要注意的是，頑固性肝腹水患者要特別注意是否并發(fā)了腹腔的細(xì)菌感染（即腹膜炎），這時候限鹽是無用的，必須及時到專科醫(yī)院進(jìn)行抗感染治療。

專家簡介：

第4篇：記者感言范文

2021年3月9日，太原理工大學(xué)礦物加工黨支部組織大家學(xué)習(xí)了陳清如院士一生致力于干法選煤的感人事跡。先生雖然生病，但幾十年來把“死”看得很淡，把科研看得很重，以礦為家，鐘情科研，堅持工作在現(xiàn)場第一線，最終解決了干法選煤篩孔堵塞的問題，被評為中國工程院院士。“板凳需坐十年冷，文章不寫半句空”，而我們?nèi)鄙俚恼沁@種“坐冷板凳”的精神。

作為科研工作者，我們要專心致志做學(xué)問，不慕榮譽(yù)，不去追求名利，甘于寂寞，而且做學(xué)問不應(yīng)當(dāng)追隨時尚，隨風(fēng)倒，而要堅持自己的方向，不怕別人不重視，專心致志追求真理，做學(xué)問首先要有坐十年乃至二十年冷板凳的思想準(zhǔn)備，以堅韌不拔的毅力去克服常人難以想象的困難，要樹立堅定的信心和決心。此外“文章不寫半句空”指的是寫文章要實(shí)事求是，獨(dú)立思考，不能人云亦云，更不能沒有根據(jù)胡編亂寫。

我們在選擇人生目標(biāo)時，要“立長志”，而非“常立志”，擇一事，終一生，才能實(shí)現(xiàn)夢想。

我們要摒棄浮躁的心理，靜下心來，好好凝練自己的科研方向，為了自己的夢想，為了祖國的碧水藍(lán)天，甘愿坐冷板凳，堅持奉獻(xiàn)一生。

路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索！

第5篇：記者感言范文

關(guān)鍵詞：重型肝炎  護(hù)理  觀察病情

        現(xiàn)將本院2008年1月至2010年6月收治的59例重型肝炎患者的護(hù)理體會介紹如下：

        1 臨床資料

        本院病例59例，男43例，女16例，年齡23-65歲，平均年齡37歲，急性乙型重型肝炎2例，亞急性乙型重型肝炎5例，亞急性甲型重型肝炎1例，慢性乙型重型肝炎45例，酒精性重型肝炎6例，平均住院18.3d，治愈1例，好轉(zhuǎn)37例，自動出院15例，死亡6例。

        2 護(hù)理

        2.1心理護(hù)理  在護(hù)理過程中應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時了解患者的心理活動并滿足所需，鼓勵患者說出內(nèi)心感受，給予適當(dāng)?shù)慕忉?。幫助病人樹立?zhàn)勝疾病的信心。

        2.2飲食護(hù)理  重型肝炎患者的飲食應(yīng)以適量的蛋白質(zhì)、糖和豐富的維生素為宜，應(yīng)戒煙、酒，避免進(jìn)食辛辣、油膩等刺激性食物，食物以碳水化合物為主，供給足量維生素及熱量。避免誘發(fā)肝昏迷，一旦出現(xiàn)肝昏迷時，應(yīng)嚴(yán)禁蛋白質(zhì)攝入，同時要控制鈉鹽和水的攝入量。根據(jù)病情轉(zhuǎn)歸，進(jìn)食量不足時應(yīng)靜脈補(bǔ)給，盡早加強(qiáng)治療。

        2.3病情觀察

        2.3.1嚴(yán)密觀察患者神志狀態(tài)、性格、行為、言行、神態(tài)有無異常，是否有撲翼樣振顫，計算力下降，明顯的肝臭味等。如患者由躁動不安轉(zhuǎn)入嗜睡狀態(tài)，對周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍、強(qiáng)刺激后才能喚醒，提示為肝昏迷的先兆，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。

        2.3.2觀察患者皮膚、鞏膜黃疸  部分急性重型肝炎病人在肝性腦病前期黃疸不一定出現(xiàn)，黃疸一旦出現(xiàn)，即具有急劇加深，進(jìn)行性加重，持續(xù)時間較長，其他癥狀無好轉(zhuǎn)趨向發(fā)展，故應(yīng)嚴(yán)密觀察，為治療提供依據(jù)。

        2.3.3觀察患者出血傾向  告知病人不要用手指挖鼻或牙簽剔牙，不用硬牙刷刷牙，如皮膚出現(xiàn)紫癜或淤斑，齒齦自發(fā)性出血或鼻衄、惡心、腹部不適或腹痛，黑便或柏油樣便，大汗淋漓，提醒為消化道出血或休克的先兆，應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

   2.3.4生命體征的觀察  重型肝炎患者由于大量肝細(xì)胞壞死，常會出現(xiàn)持續(xù)性低熱或體溫逐漸升高，故示為繼發(fā)感染，同時應(yīng)觀察呼吸頻率、節(jié)律、呼出的氣有無肝臭味，如有明顯的肝臭味，示為肝昏迷先兆。血壓下降、脈搏細(xì)速，示為大出血或休克的可能，脈搏緩慢、洪大有力，血壓升高，呼吸深大而緩慢時，示為顱內(nèi)高壓的可能。

        2.4癥狀護(hù)理

第6篇：記者感言范文

【關(guān)鍵詞】

慢性胃炎；胃黏膜慢性炎癥；護(hù)理干預(yù)；健康教育

慢性胃炎（chronicgastritis）是指各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。根據(jù)病理組織學(xué)改變和病變在胃的分布部位。將慢性胃炎分為淺表性、萎縮性和特殊類型三大類。慢性淺表性胃炎是指不伴有胃黏膜萎縮性改變、胃黏膜層見以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤的慢性胃炎，幽門螺桿菌是主要病因。慢性萎縮性胃炎指胃黏膜有萎縮性改變的慢性胃炎，常伴有腸上皮化生，其中萎縮性改變在胃內(nèi)呈多灶性分布，病變以胃竇為主的稱為多灶萎縮性胃炎；萎縮改變主要位于胃體部，由自身免疫引起的稱為自身免疫胃炎。特殊類型胃炎種類很多，由不同病因所致，臨床較少見。

1　病因及發(fā)病機(jī)制

1.1　幽門螺桿菌（HP）感染　我國屬于幽門螺桿菌高感染率國家，人群中幽門螺桿菌的感染率為40%～70%，人是目前唯一被確認(rèn)的幽門螺桿菌傳染源。

1.2　自身免疫　自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主。自身抗體攻擊壁細(xì)胞，使得胃酸分泌減少，影響維生素B12吸收，導(dǎo)致惡性貧血。其發(fā)生機(jī)制不清。

1.3　飲食及環(huán)境因素　飲食不規(guī)律，不良飲食習(xí)慣，經(jīng)常進(jìn)食粗糙和刺激食物，如咖啡、酗酒、濃茶等；各地區(qū)發(fā)病情況有所差別，與當(dāng)?shù)氐娘嬍澄幕傲?xí)俗有關(guān)。

1.4　其他因素　如服用非甾體類藥物（NSAID）；膽汁及胰液反流等。

2　臨床表現(xiàn)

病程遷延，進(jìn)展緩慢，常在酗酒、吸煙、服藥后發(fā)病，出現(xiàn)無明顯癥狀或無規(guī)律性的上腹部痛和不適及食欲不振，伴噯氣、反酸、惡心和嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。少數(shù)可有上消化道出血。A型胃炎患者可出現(xiàn)明顯畏食、貧血和體重減輕。體征多不明顯，有時上腹輕壓痛。

3　輔助檢查

3.1　胃鏡及胃黏膜活組織檢查　為明確的最可靠方法。在胃鏡直視下可見黏膜充血、水腫、糜爛、出血點(diǎn)等黏膜受損情況。取活組織檢查明確病變類型，在內(nèi)鏡直視下觀察，非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎均可見糜爛、出血、膽汁反流等。同時檢測幽門螺桿菌。

3.2　胃炎胃液分析　B型胃炎胃酸正常，有時增多；A型胃炎則胃酸減少。

3.3　其他　如血清學(xué)檢查促胃液素水平，A型胃炎明顯增高，B型胃炎下降；壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體檢測；HP檢測等。

4　診斷要點(diǎn)

在酗酒、吸煙、服藥等因素下，反復(fù)出現(xiàn)上腹脹痛及消化不良表現(xiàn)，病程遷延，結(jié)合胃鏡檢查和胃黏膜或組織病理學(xué)改變特征，可做出診斷。HP檢測有助于病因診斷。

5　治療要點(diǎn)

5.1　聯(lián)合用藥　根除幽門螺桿菌，達(dá)到滅菌效果，適用于B型胃炎活動期。常用藥物為枸櫞酸鉍鉀，同時服用阿莫西林，其療效顯著。

5.2　對癥處理　消化不良，可復(fù)用多潘立酮。胃酸增高者，用抗酸藥；胃酸缺乏者，服用稀鹽酸、胃蛋白酶合劑。膽汁反流者服用氫氧化鋁凝膠或硫糖鋁。因服用非甾體類抗炎藥引起癥狀者，應(yīng)停藥并服用抗酸藥。

5.3　其他　A型胃炎無特殊治療，如有惡性貧血注射維生素B12。

6　護(hù)理干預(yù)措施

6.1　一般護(hù)理［1］

6.1.1　休息　慢性胃炎急性發(fā)作或伴有消化道出血時，應(yīng)臥床休息，注意腹部保暖。針灸和熱敷（除出血外）解除胃痙攣，減輕腹痛。慢性胃炎恢復(fù)期，生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞。

6.1.2　飲食護(hù)理　以少食多餐為飲食原則，做到定時、定量進(jìn)餐，攝入高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，改進(jìn)烹飪技巧；糾正不良行為，避免攝入生硬煎炸、油膩等不易消化和辛辣刺激性食物；避免暴飲暴食、飲烈性酒、吸煙、餐后從事重體力活動等；胃酸分泌高者避免進(jìn)食酸性、多脂肪食物?；颊邞?yīng)注意環(huán)境及飲食衛(wèi)生，定期消毒，預(yù)防HP感染。

6.2　病情觀察　注意觀察腹痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、緩解方式以外，對嚴(yán)重消化不良者，應(yīng)觀察每日進(jìn)食量和品種，定期測體重，監(jiān)測有關(guān)營養(yǎng)指標(biāo)的變化，如血紅蛋白濃度、血清蛋白等。注意有無嘔血、便血、消瘦、貧血等病情進(jìn)展表現(xiàn)。

6.3　用藥護(hù)理　遵醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格掌握給藥時間和方式，了解療效、不良反應(yīng)及注意事項。

6.3.1　枸櫞酸鉍鉀（CBS），因其在酸性環(huán)境中方能起作用，宜在餐前半小時服用，吸管吸入，防止牙舌變黑，忌與牛奶同服；部分患者還會出現(xiàn)便秘，大便呈黑色，口中帶氨味等，停藥后自行消失。

6.3.2　阿莫西林引起過敏反應(yīng)，青霉素過敏者禁用。

6.3.3　胃酸缺乏者，給予1%稀鹽酸、胃蛋白酶合劑，宜用吸管吸服，避免接觸牙齒，服用后溫開水漱口。

6.4　心理護(hù)理　向患者及家屬介紹慢性胃炎的致病因素及防治知識，使其了解疾病的規(guī)律及治療方案，減輕或消除患者的焦慮情緒。增強(qiáng)患者的信心，使患者主動地改變不良飲食習(xí)慣。做好心理疏導(dǎo)，使其保持情緒舒暢，消除過度緊張、焦慮等情緒，保證身心康復(fù)［2］。

7　健康教育

7.1　疾病知識指導(dǎo)　向患者及家屬介紹慢性胃炎的病因和誘因，了解飲食在疾病預(yù)防和反復(fù)發(fā)作中的作用，熟悉所用藥的基本常識，學(xué)習(xí)簡單自護(hù)方法。

7.2　生活指導(dǎo)　指導(dǎo)患者糾正不良的飲食、休息及睡眠規(guī)律，改變不良的性格特點(diǎn)和行為方式。學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒和緩解壓力的方式。勉勵患者勞逸結(jié)合，保證足夠睡眠。鼓勵患者建立良好的飲食習(xí)慣及衛(wèi)生習(xí)慣，戒煙禁酒，忌濃茶等。

7.3　用藥指導(dǎo)　指導(dǎo)患者按時正確服用藥物，積極治療慢性胃炎，有效控制反復(fù)發(fā)作。介紹藥物的不良反應(yīng)和減輕不良反應(yīng)的方法，慎用非甾體類抗炎藥，避免使用加重潰瘍的藥物，如強(qiáng)的松、阿司匹林、利血平、咖啡因、腎上腺皮質(zhì)激素等［3］。

7.4　檢查及復(fù)查指導(dǎo)　向患者解釋胃鏡檢查的意義、方法及配合要求，避免精神緊張，解除顧慮。定期門診復(fù)診，尤其是萎縮性胃炎，建議每年做一次胃鏡檢查，如有中度或重度異型增生，檢查期限為半年。

參　考　文　獻(xiàn)

［1］　唐風(fēng).慢性胃炎的一般護(hù)理.中國護(hù)理雜志，2008，12.

第7篇：記者感言范文

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)土作文；素材挖掘；習(xí)作情感

新課程標(biāo)準(zhǔn)在談到課程資源的開發(fā)和利用時說：“各地區(qū)都蘊(yùn)藏著自然、社會、人文等多種語文課程資源，要有強(qiáng)烈的資源意識去努力開發(fā)，積極利用?！边@告訴我們，要改變農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)的現(xiàn)狀，要解決農(nóng)村小學(xué)作文素材匱乏的難題，必須貫徹新課標(biāo)精神，立足農(nóng)村，面向廣闊的生活領(lǐng)域，深入挖掘農(nóng)村社會、人文、自然資源，豐富農(nóng)村學(xué)生寫作素材。基于此，我校申報了省級課題《農(nóng)村小學(xué)鄉(xiāng)土作文教學(xué)研究》并獲立項。下面，筆者就談一談自己在鄉(xiāng)土作文研究中的一些收獲。

一、刨根問底――鄉(xiāng)土作文素材挖掘不深原因初探

造成農(nóng)村小學(xué)鄉(xiāng)土作文素材挖掘不深的原因是多方面的，就我們調(diào)查的結(jié)果來看，主要有以下幾點(diǎn)：首先是教材方面的原因?，F(xiàn)行教材所出現(xiàn)的城市化傾向，給教師的教學(xué)和學(xué)生的習(xí)作方向造成了很大的影響。其次是教師方面的原因。在農(nóng)村小學(xué)從事語文教學(xué)的教師，只重寫作指導(dǎo)，而輕視觀察指導(dǎo)。對觀察的忽視，必然導(dǎo)致農(nóng)村語文教師忽視了對農(nóng)村鄉(xiāng)土作文素材的發(fā)掘與利用。再次是學(xué)生方面的原因?，F(xiàn)在的農(nóng)村小學(xué)生，缺乏發(fā)現(xiàn)意識和主觀觀察能力，平時沒有養(yǎng)成素材收集的習(xí)慣。最后是家庭方面的原因。由于受到家庭條件和家長思想意識的限制，特別是農(nóng)村留守兒童的現(xiàn)狀，學(xué)生大多被禁閉在家中，這就使他們?nèi)鄙倭松罱?jīng)歷與體驗(yàn)。

二、實(shí)踐探索――鄉(xiāng)土作文素材挖掘的具體途徑

在課題立項后，我們結(jié)合我地區(qū)和我校實(shí)際分解成了四個子課題，分別是《農(nóng)村小學(xué)勞動實(shí)踐資源作文教學(xué)研究》《農(nóng)村小學(xué)民俗風(fēng)情資源作文教學(xué)研究》《農(nóng)村小學(xué)語言文化資源作文教學(xué)研究》和《農(nóng)村小學(xué)自然景觀資源作文教學(xué)研究》，下面就結(jié)合這四個子課題的研究情況來談一談農(nóng)村小學(xué)鄉(xiāng)土作文素材挖掘的具體途徑。

1.參加農(nóng)事勞動，發(fā)掘?qū)懽魉夭?。我們的學(xué)生都生在農(nóng)村，長在農(nóng)村，作為農(nóng)家的孩子，大都在春耕秋收中作過貢獻(xiàn)，只要能多留心，也能感悟到勞動的樂趣，捕捉到寫作素材，特別是現(xiàn)代科技的發(fā)展，農(nóng)民的傳統(tǒng)勞作習(xí)慣已大大改變，也帶來了更多的勞動趣味，如廣大農(nóng)村推廣的免耕拋秧種田方式，一場勞動下來可以腳不沾泥。農(nóng)民少了幾分臉朝黃土背朝天的艱辛，而多了幾分舒適。春風(fēng)和熙，夏日炎炎，秋實(shí)累累，冬雪皚皚，不同的季節(jié)有不同的勞作，有不同的心情。要教給學(xué)生觀察的方法，鼓勵學(xué)生在勞動中觀察勞動場面，首先是自己勞動的過程和勞動時的心情，以及勞動后的感受。其次是人們在勞動時的語言、神情、動作，從中體會他們的心情，并把自己的所見所感用心記下，作為素材。

2.感悟民俗風(fēng)情，捕捉寫作素材。在中國的廣大農(nóng)村，各種民俗風(fēng)情五彩繽紛、璀璨奪目，它們也是極豐富的素材寶庫，我們要引領(lǐng)學(xué)生用心去觀察與體會，更要挖掘這些民俗中所蘊(yùn)涵的深厚文化底蘊(yùn)。我們這里有一句俗語：“大人盼插田，小孩盼過年?！背錆M著濃郁中國傳統(tǒng)特色的春節(jié)，是中國人一年中最隆重的節(jié)日，更是小孩子們最高興的節(jié)日。打年貨、殺年豬、貼春聯(lián)、貼掛門錢、上墳祭祖、做年糕、放鞭炮、吃年夜飯、拜年，充滿著童心的孩子們在這時一定是最快樂的，如果把這些快樂故事和感受記錄下來，就是充滿濃郁生活味的素材了。如其中體現(xiàn)出的濃濃的親情，對美好生活的祈盼，對祖國未來的祝福，這就是過年中的一些風(fēng)俗習(xí)慣所折射出的民俗文化。此外，在我們家鄉(xiāng)還有上七節(jié)、三月三、清明節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)等，每個節(jié)日都會有各自不同的風(fēng)俗活動，滲透著深厚的民間文化。另外，學(xué)生從農(nóng)村的婚嫁娶喪、房屋上梁等民俗中也能將所見所聞所感記錄下來，作為寫作素材。

3.留意方言俚語，豐富語言素材。我們中國地大物博、幅員遼闊，不同地區(qū)有不同的語言文化，如果加以收集和整理，這也是寫作中取之不盡，用之不竭的寶庫。從中吸取養(yǎng)料，可以使習(xí)作語言生動、活潑、精煉、富有生活味。如在形容一個人本性難移時，用“虎行千里吃肉，狗走百家吃屎”來表現(xiàn)；用“莊稼是別人的好，兒女是自己的親，打斷骨頭連著筋”來表現(xiàn)父母骨肉之間的血肉親情；用“人多主意好，柴多火焰高”來說明團(tuán)結(jié)力量大等。在習(xí)作中，引用一兩個方言詞匯與俗語，不僅能使學(xué)生的作文增色不少，還能給學(xué)生的作文增添一絲濃郁的鄉(xiāng)土韻味與風(fēng)采，有助于學(xué)生表達(dá)某些概念和思想，有助于學(xué)生把生活中的“內(nèi)容”用貼近生活實(shí)際的語言“形式”表達(dá)出來，有效解決學(xué)生作文中的表達(dá)關(guān)。

4.暢敘鄉(xiāng)村之美，提煉創(chuàng)造素材。在平時的教學(xué)中，我們應(yīng)該都有過這樣的經(jīng)歷，學(xué)生拋開身邊熟悉的鄉(xiāng)村美景不寫，而偏偏去寫那些他們不熟悉的甚至是虛幻了的公園、風(fēng)景區(qū)等。這就是我們教學(xué)的尷尬之處：農(nóng)村學(xué)生的價值取向已在不自覺中受到了社會的扭曲，帶有明顯的功利性與趨同性。而當(dāng)學(xué)生拋棄了對他最熟悉的生活的守望時，作文所要求的真情實(shí)感關(guān)注生活就成了一句空話。針對此種情況，我們教師首先要做的是提醒并引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村生活的獨(dú)特之處，發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村之美。這樣，他才會有話想說，有話必說。小學(xué)生的思維以直觀形象為主，占據(jù)豐富的表象是作文的前提，作文的興趣在具體形象面前、具體的情境之中也更易激發(fā)。農(nóng)村的小學(xué)生，生在農(nóng)村，長在農(nóng)村，如畫的大自然就是他們的搖籃。讓學(xué)生擁抱大自然：看綠樹紅花，聽百蟲啾啾，吸新鮮空氣，享拂面清風(fēng)；春之綠、夏之泳、秋之游、冬之雪。學(xué)生在大自然的懷抱中盡情玩耍，讓學(xué)生深深地體驗(yàn)到大自然之美！當(dāng)學(xué)生心盈自然之美時，教師只要稍作點(diǎn)撥，如問：玩得高興嗎？美嗎？你喜歡嗎？說說好嗎？學(xué)生躍躍欲試，爭相暢敘心中之美。因?yàn)檫@不是冥思苦想的作文，而是在敘述享美之樂，學(xué)生思維特別活躍，有感而發(fā)，描述心中美麗的家鄉(xiāng)，同時也陶冶了情操。

總之，遼闊的農(nóng)村大地蘊(yùn)涵著無窮無盡的鄉(xiāng)土作文素材，只要我們善于開拓與發(fā)掘，給學(xué)生一雙智慧的眼睛，定能讓這些平凡之美撥動他們的心弦，撞擊他們的心靈，并在他們的作文本上彈奏出美妙的樂曲。這時，教師會突然發(fā)現(xiàn)――其實(shí)作文教學(xué)并不難；學(xué)生也會突然明白――其實(shí)寫作文也是一種享受。

參考文獻(xiàn)：

1.《葉圣陶語文教育論集》

第8篇：記者感言范文

浙江省慈溪市城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心茜苑社區(qū)　浙江省慈溪市　315300

【摘　要】目的：研究分析高血壓疾病患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：收集近年來本社區(qū)所收治的高血壓疾病患者的臨床資料，隨機(jī)抽取50 例，對其實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，即進(jìn)行關(guān)于高血壓方面的知識普及、運(yùn)動鍛煉、健康教育以及營養(yǎng)干預(yù)等，觀察干預(yù)后效果，并和干預(yù)前患者血壓水平、并發(fā)癥發(fā)生情況、疾病知識知曉情況以及不良生活習(xí)慣改變情況等實(shí)施比較。結(jié)果：通過一段時間的干預(yù)，高血壓疾病患者血壓得到了顯著的下降，干預(yù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率、疾病知識知曉率以及不良生活習(xí)慣改變率均明顯優(yōu)于干預(yù)前，所存差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：通過本次研究結(jié)果的分析可知，對于高血壓疾病患者予以社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠使患者血壓保持在穩(wěn)定在狀態(tài)中，強(qiáng)化患者對疾病知識的認(rèn)識，提高其生活質(zhì)量，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床中應(yīng)用以及推廣。

關(guān)鍵詞 社區(qū)護(hù)理干預(yù)；患者；高血壓；疾病

在臨床中，高血壓是一種很常見的疾病，主要表現(xiàn)為患者血壓上升，損傷患者心腦、腎臟或者肝等重要器官，該疾發(fā)病率、致殘率以及病死率均比較高，容易引起嚴(yán)重心腦血管疾病，使患者身體健康受到影響和威脅[1-2]。為有效地預(yù)防以及治療該病，降低其致殘率以病死率，近年來我院對高血壓疾病患者實(shí)施了社區(qū)護(hù)理干預(yù)，從干預(yù)結(jié)果來看，所獲效果顯著，現(xiàn)將報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在本次研究中， 對本社區(qū)2012 年5月-2013 年10 月所收治的高血壓疾病患者的臨床資料進(jìn)行收集和整理，隨機(jī)抽取50例患者作為本次研究對象，其中有30 例患者為男性，20 例患者為女性，患者年齡在46-80 歲之間，病程在3-28 年之間，患者平均收縮壓為161.1±8.5mmHg，舒張壓為96.7±14.6mmHg。全部患者均滿足由世界衛(wèi)生組織中心所制定的關(guān)于高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.2 方法

全部患者均予以藥物治療，在此基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，其主要如下：

（1）患者入院以后，及時了解其基本情況，為患者構(gòu)建相應(yīng)的健康檔案，其檔案內(nèi)容主要包含有性別、體重、年齡、飲食習(xí)慣、吸煙史、身高、血壓以及服藥情況等，定期實(shí)施跟蹤記錄 。

（2）在飲食期間，應(yīng)予以患者相應(yīng)的指導(dǎo)，囑咐患者應(yīng)減少所攝入的食鹽量，盡量多攝入富含蛋白食物、蔬菜和水果。結(jié)合患者自身實(shí)際情況，為其制定相應(yīng)的飲食方案，同時制定運(yùn)動鍛煉計劃，比如散步或者太極拳等，運(yùn)動時間應(yīng)控制在每天30 分鐘左右，不可過長。

（3）針對患者心理變化情況，予以具有針對性的心理輔導(dǎo)和心理支持，主動和其交流以及溝通，緩解患者心理壓力，使其保持一種樂觀的心態(tài)的面對生活，且學(xué)會自我調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察干預(yù)前后患者的血壓變化情況，對比患者并發(fā)癥發(fā)生率、疾病知識知曉率以及不良生活習(xí)慣的改變率等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是spss21.0 軟件來實(shí)施統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t 檢驗(yàn)，而計數(shù)資料對比則采用的是卡方檢驗(yàn)，以p<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前， 患者舒張壓為96.7±14.6mmHg， 收縮壓為161.1±8.5mmHg；干預(yù)后，患者舒張壓為80.6±10.3mmHg，收縮壓為130.5±7.7mmHg，經(jīng)干預(yù)，患者舒張壓和收縮壓明顯下降，干預(yù)前后所存差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。干預(yù)前后患者并發(fā)癥發(fā)生率、疾病知識知曉率以及不良生活習(xí)慣的改變率情況對比如表1 所示，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理分析，干預(yù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率、疾病知識知曉率以及不良生活習(xí)慣的改變率明顯比干預(yù)前少，差異對比顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。

3 討論

引起高血壓疾病發(fā)病的因素有很多，如心理、社會、生理和病理因素等，該病屬于慢性疾病，為心血管疾病中一個獨(dú)立危險因素，只有經(jīng)血壓的穩(wěn)定，降低各種器官受損，才可使病死率得到下降。經(jīng)大量實(shí)踐證明和本次研究的結(jié)果來看，對于高血壓疾病患者實(shí)施社會護(hù)理干預(yù)，針對患者自身實(shí)際情況構(gòu)建健康檔案，予以針對性的心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及自我指導(dǎo)，可使患者血壓得到顯著的改善，降低其舒張壓和收縮壓，深化患者對于疾病有關(guān)知識的了解和認(rèn)識，確保其血壓保持在穩(wěn)定的狀態(tài)中，提高服藥以及治療依從性，繼而進(jìn)一步使其生活質(zhì)量得到提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛曉潤, 杜文娟, 徐月貞等. 綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J]. 中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(5):575-578.

第9篇：記者感言范文

【關(guān)鍵詞】 肝硬化；內(nèi)毒素；腸道去污劑；肝功能

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.17.135

肝硬化是一種或多種病因作用形成的慢性進(jìn)行性肝病， 臨床中比較常見， 臨床表現(xiàn)為肝功能損壞， 晚期出現(xiàn)上消化道出血， 存在多種并發(fā)癥， 當(dāng)前治療肝硬化的方法有很多， 本院在肝硬化患者的治療中采用腸道去污劑治療能夠明顯增強(qiáng)患者的腸道屏障功能， 改善肝功能， 降低內(nèi)毒素水平?，F(xiàn)整理本院患者臨床資料， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年11月收治的肝硬化患者88例， 排除炎癥性腸病患者、細(xì)菌性腹膜炎患者、肝腎綜合征患者、腸梗阻患者、消化道穿孔患者等， 所有患者經(jīng)CT掃描、B超檢查等確診為肝硬化。16例患者為慢性酒精性肝硬化， 72例患者為乙肝后肝硬化， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各44例， 觀察組中男26例， 女18例， 平均年齡（51.6±12.6）歲， 肝功能Child-Pugh分級22例患者為A級， 18例患者為B級， 4例患者為C級；對照組中男25例， 女19例， 平均年齡（52.6±13.8）歲， Child-Pugh分級24例患者為A級， 16例患者為B級， 4例患者為C級。兩組患者一般資料一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照患者采取常規(guī)治療措施， 保證患者臥床休息， 采取補(bǔ)充維生素、熱量， 控制患者的飲食， 病情嚴(yán)重患者輸入血漿， 采用降低門靜脈壓力藥物、抗生素等藥物治療。

觀察組患者在低鹽飲食、補(bǔ)充蛋白質(zhì)等基礎(chǔ)治療上采取腸道去污劑治療， 口服腸道去污劑治療方法：采用10 ml生理鹽水制成懸濁液， 3次/d， 連續(xù)服用2周。腸道去污劑配方：0.3 g黃連素、10 g乳果糖、0.2 g諾氟沙星、500 mg雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后1 d、2周時期血液內(nèi)毒素水平、肝功能指標(biāo)變化以及腸粘膜通透性變化， 分析兩組患者并發(fā)癥情況?；颊吣c粘膜通透性檢測方法：患者空腹>8 h， 口服1包乳果糖， 6 h后測定患者乳果糖/甘露醇排除比?；颊哐簝?nèi)毒素測定采用鱟試驗(yàn)法測定， 患者血樣在75℃水浴中保溫5 min， 在BIO-RAD酶標(biāo)儀上405 nm出測定OD值， 按照1： 1加入鱟試劑50 μl， 室溫下孵育， 加入終止液， 測定OD值， 計算Eu/L?；颊吒喂δ懿捎肅hild-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)來評價。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者各治療指標(biāo)變化 隨著治療時間的變化， 兩組患者治療前各指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 治療2周， 兩組患者各指標(biāo)均得到明顯改善， 觀察組患者內(nèi)毒素水平、肝功能評分以及尿液L/M均明顯低于對照組（P

2. 2 兩組患者并發(fā)癥情況比較 兩組患者并發(fā)癥情況觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（4.5%）明顯低于對照組（29.5%）（P

3 討論

肝硬化一般是由門靜脈系統(tǒng)長期高動力所引起的疾病， 患者臨床表現(xiàn)為肝功能損壞， 臨床中比較常見。隨著人們生活水平的進(jìn)一步提高， 越來越多的人飲食不規(guī)律， 肝硬化發(fā)病率逐漸提高[1]。門脈系統(tǒng)長期處于高動力循環(huán)系統(tǒng)下， 引起腸道循環(huán)系統(tǒng)障礙， 進(jìn)而導(dǎo)致腸黏膜屏障系統(tǒng)、免疫等出現(xiàn)受損， 引起腸源性感染。患者腸道通透性的增加會進(jìn)一步加重腸道粘膜的損傷， 形成惡性循環(huán)， 在肝硬化的治療中， 尿液L/M檢測和腸道通透性指標(biāo)是可以作為治療效果的觀察指標(biāo)。

內(nèi)毒素主要是G陰性細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分， 肝硬化患者腸道缺氧受損情況下， 內(nèi)毒素水平會提高， 加重肝硬化病情。不少研究表明肝硬化患者存在不同程度的腸源性內(nèi)毒素血癥， 與各種致肝纖維化因素有關(guān)， 內(nèi)毒素通過直接損害肝細(xì)胞引起肝損傷， 引起肝硬化患者出現(xiàn)高內(nèi)毒素血癥的主要原因是腸道菌群紊亂、比例失調(diào)等， 臨床研究發(fā)現(xiàn)肝硬化患者肝功能分級于內(nèi)毒素水平存在直接關(guān)系， 內(nèi)毒素的升高會加劇肝臟的損壞， 因此有必要在肝硬化的治療中， 減少內(nèi)毒素水平。

在以往治療肝硬化患者中， 一般采用敏感或者是大劑量的抗生素治療， 這種治療方法能夠減少腸道細(xì)菌易位， 減少腸源性內(nèi)毒素血癥的發(fā)生幾率， 能夠很好的起到保護(hù)腸屏蔽功能的效果， 但是長期采用抗生素治療， 容易導(dǎo)致腸道革蘭陰性菌釋放內(nèi)毒素， 還會抑制正常菌種的生長， 導(dǎo)致患者體內(nèi)內(nèi)毒素水平升高， 可能損壞患者肝功能[2-5]。有不少的研究中表明采用腸道去污劑不僅能夠改善患者肝功能， 還能夠降低患者內(nèi)毒素水平， 在本研究中結(jié)果與之類似。在本研究中采用腸道去污劑治療肝硬化， 腸道去污劑是近年來控制腸源性感染的方法之一， 能夠通過口服藥物減少腸源性感染的發(fā)生。從研究結(jié)果中可以看出兩組患者在治療前各生活化治療差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 經(jīng)過2周的治療患者肝功能、腸道屏障功能得到明顯改善， 內(nèi)毒素水平明顯降低， 觀察組患者各指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組（P

綜上所述， 采用腸道去污劑治療肝硬化， 能夠明顯改善患者的肝功能、腸道屏障功能， 顯著降低患者血漿內(nèi)毒素水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 覃慧敏.腸道去污劑經(jīng)不同途徑給藥對肝硬化患者腸黏膜通透性及血清內(nèi)毒素水平的影響.中國全科醫(yī)學(xué)， 2012， 15（6）：674-676.

[2] 王志勇.腸道去污劑對肝硬化患者腸道屏障功能、內(nèi)毒素水平及肝功能狀態(tài)的影響.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志， 2013， 22（7）： 691-693.

[3] 覃慧敏. 腸道去污劑聯(lián)合療法對肝硬化患者治療作用分析. 重慶醫(yī)學(xué)， 2011（36）：3716-3718.

[4] 俞遜婕， 翁明鋼， 梁贛鋒， 等. 腸道去污劑對肝硬化患者肝功能、血漿內(nèi)毒素、腫壞死因子-α及降鈣素原水平的影響. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2014（15）：4-6.