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臨床醫(yī)師論文精選(九篇)

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臨床醫(yī)師論文

第1篇:臨床醫(yī)師論文范文

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生是以培養(yǎng)應(yīng)用型專門人才為目標(biāo),旨在提高其臨床診療和操作水平。因此,新生入校后,應(yīng)加強(qiáng)入學(xué)教育,讓其認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的區(qū)別,做好自身定位,避免因認(rèn)識(shí)不夠、安排不合理而造成臨床能力和科研能力“兩失誤”。新生應(yīng)盡早接觸臨床,盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境、操作流程,了解醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療服務(wù)以及對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)職業(yè)有一個(gè)全面而深刻的認(rèn)識(shí)。在實(shí)踐中學(xué)習(xí),在實(shí)踐中應(yīng)用知識(shí),在實(shí)踐中感悟,從而激發(fā)其熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的精神。傳統(tǒng)上,醫(yī)學(xué)院校研究生第一學(xué)期主要時(shí)間用在理論課程的學(xué)習(xí),這樣會(huì)縮短臨床實(shí)踐實(shí)踐時(shí)間,不利于專業(yè)型研究生培養(yǎng)。為解決這一矛盾,作者所在院校開始試行新的培養(yǎng)模式:新生報(bào)到后便安排進(jìn)入本專業(yè)臨床科室,跟隨導(dǎo)師或?qū)熃M成員管理病人,周末集中學(xué)習(xí)理論課程。這樣時(shí)間得到優(yōu)化,使其快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,熟悉各種操作流程,迅速由醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變到臨床醫(yī)生的角色,培養(yǎng)重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到臨床實(shí)踐能力上。新生入學(xué)后,根據(jù)專業(yè)要求,結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)及個(gè)人實(shí)際情況制定出培養(yǎng)計(jì)劃,并認(rèn)真填寫培養(yǎng)手冊(cè)。導(dǎo)師是培養(yǎng)計(jì)劃的責(zé)任人,需要做出培養(yǎng)總體安排,如熟悉本專業(yè)臨床工作時(shí)間,輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間,本專業(yè)定向?qū)W習(xí)時(shí)間,論文預(yù)答辯、答辯時(shí)間等,然后統(tǒng)一送教研室、科研處審查,確保輪轉(zhuǎn)科室、輪轉(zhuǎn)時(shí)間得到充分合理安排。

2培養(yǎng)方式與實(shí)踐

2.1突出臨床能力,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練

美國國家醫(yī)學(xué)考試委員會(huì)認(rèn)為,臨床能力包括如下9方面:①病史采集;②體格檢查;③應(yīng)用診斷性輔助檢查;④臨床診斷;⑤醫(yī)療決策;⑥執(zhí)行醫(yī)療決策;⑦繼續(xù)治療護(hù)理;⑧正確處理醫(yī)患關(guān)系;⑨職業(yè)態(tài)度。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位本質(zhì)是職業(yè)型學(xué)位,臨床能力訓(xùn)練是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的核心。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)是改善醫(yī)務(wù)人員基本素養(yǎng),加強(qiáng)基本技能,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保障,是臨床綜合能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)。“三基”即基本理論、基本知識(shí)、基本技能;“三嚴(yán)”即嚴(yán)格要求、嚴(yán)肅作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。把“三基三嚴(yán)”貫穿到培訓(xùn)始終,建立研究生“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)檔案,可以幫助研究生打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),掌握系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí),熟悉各種技能操作。

2.2制定全面、規(guī)范的考核制度

臨床專業(yè)型研究生考核制度是培養(yǎng)過程中重要環(huán)節(jié),也是研究生質(zhì)量的保證。目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生單位采取多種考核方法,如自我總結(jié),理論考試,帶教教師、導(dǎo)師組評(píng)論,專家考評(píng)意見等。評(píng)分有百分制法,主觀判斷法(優(yōu)、良、中、差)等。主要采取如下考核內(nèi)容:①研究生階段理論考試。成績以百分制,大于或等于70分為合格,若1門低于70分,可申請(qǐng)下一年補(bǔ)考,若2門不及格延緩畢業(yè)或退學(xué)處理。②臨床能力評(píng)價(jià)。每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束后,科研處統(tǒng)一時(shí)間,統(tǒng)一地點(diǎn)舉行考試,內(nèi)容包括:理論基礎(chǔ)(筆試)、臨床操作、輔助檢查、病例書寫及分析??荚囆〗M專家成員一般3-5人,提供一份本學(xué)科常見病例的現(xiàn)成病史資料,或準(zhǔn)備一位常見病病人(研究生未參加治療),由研究生詢問病史、體格檢查、分析資料、作出診斷、鑒別診斷、提出處理意見。在此過程中,考試小組提問,研究生答辯??荚囆〗M提問應(yīng)注意了解研究生對(duì)本學(xué)科常見病、多發(fā)病的有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床診療知識(shí)的掌握程度,注意考察其臨床分析及思維能力,以及對(duì)學(xué)科發(fā)展動(dòng)向和新知識(shí)、新方法的掌握與應(yīng)用情況。診斷治療技術(shù)操作考試,內(nèi)科系統(tǒng)主要考輔助診斷方法或有關(guān)特殊檢查,如心電圖檢查、骨穿、胸穿、腰穿、骨髓涂片、X線讀片等。外科系統(tǒng)各專業(yè),主要考手術(shù)操作,無菌操作規(guī)范。醫(yī)療技術(shù)學(xué)科及專業(yè)(如影像、核醫(yī)學(xué))則以考有關(guān)儀器的使用、操作和診斷為主。③階段考核。研究生應(yīng)認(rèn)真填寫《臨床碩士研究生培養(yǎng)手冊(cè)》及《臨床能力訓(xùn)練手冊(cè)》,如實(shí)作好平時(shí)收治病人記錄,如門、急診就診病人數(shù)、病房分管床位數(shù)、所進(jìn)行的診療操作、手術(shù)類型、術(shù)后并發(fā)癥、病例討論及參加學(xué)術(shù)活動(dòng)次數(shù)等。輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)認(rèn)真填寫統(tǒng)一制訂的輪轉(zhuǎn)小結(jié)表,對(duì)照培養(yǎng)方案的要求進(jìn)行自我小結(jié),業(yè)績記錄,然后由病房負(fù)責(zé)帶教的主治醫(yī)師審核研究生的自我小結(jié),根據(jù)研究生在該科室的學(xué)習(xí)、工作情況,寫出評(píng)語,并由科室考核小組,進(jìn)行臨床考核、評(píng)分。④畢業(yè)論文答辯。第六學(xué)期,培養(yǎng)科室及科研處組織學(xué)生統(tǒng)一答辯。

2.3培養(yǎng)臨床思維與創(chuàng)新型思維能力

臨床思維是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。在臨床上認(rèn)真對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床思維的訓(xùn)練和培養(yǎng),達(dá)到分析問題、解決問題及獨(dú)立工作的能力。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),臨床思維是在臨床實(shí)踐中通過不斷積累得來的,因此,在臨床訓(xùn)練中,如詢問病史、體格檢查、基本操作、病例分析等,讓學(xué)生處于主體地位,主動(dòng)分析解決問題,具備較強(qiáng)的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力,這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。哈佛大學(xué)校長普西曾說過:一流人才與三流人才之間的分水嶺在于是否具有創(chuàng)新能力。創(chuàng)新型思維是創(chuàng)新能力的關(guān)鍵,具有創(chuàng)新能力的人必需具有創(chuàng)新思維。創(chuàng)新型思維需在廣泛積累知識(shí)的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床實(shí)踐逐漸養(yǎng)成的。由于研究生整天忙碌臨床瑣碎的工作,憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn),機(jī)械地接受上級(jí)醫(yī)生意見,依葫蘆畫瓢,不善于獨(dú)立思考,缺乏臨床思維,更談不上創(chuàng)新思維,這樣使得其思維變的狹隘、固化,難以達(dá)到高層次人才要求。在培養(yǎng)過程中不僅要加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí),加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,更應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生從被動(dòng)中接受變?yōu)橹鲃?dòng)求索的學(xué)習(xí)方式,在掌握相關(guān)疾病診治的同時(shí)加強(qiáng)臨床思維鍛煉。

2.4增加人文素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

醫(yī)學(xué)教育,德育為先。要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。當(dāng)前,患者對(duì)自身權(quán)利意識(shí)逐漸增強(qiáng),對(duì)醫(yī)生的期望和要求也越來越高。醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象是人,直接面對(duì)患者及家屬,在利益與道德選擇上難免不會(huì)受到環(huán)境影響,稍有不慎便容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此,醫(yī)學(xué)生不但要注重醫(yī)技水平的提高,同時(shí)要加強(qiáng)人文素養(yǎng)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)。除在本科階段接觸醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、思想品德教育外,在研究生階段很少把人文學(xué)科納入培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi),形成一種重知識(shí)、技能,而偏廢人文素質(zhì)教育。吳孟超曾說過:“醫(yī)德比醫(yī)術(shù)更重要,醫(yī)生最重要的是學(xué)會(huì)做人”,做人先立德,只有德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生才能盡心盡責(zé)為病人服務(wù),才會(huì)不斷提高自己的醫(yī)技水平。在研究生培養(yǎng)過程中,應(yīng)加設(shè)倫理學(xué)、醫(yī)療法規(guī)、心理學(xué)等人文學(xué)科,把專業(yè)型研究生培養(yǎng)成臨床過硬,溝通能力強(qiáng),具有高尚醫(yī)德、較強(qiáng)人格魅力的合格醫(yī)生。啟發(fā)學(xué)生設(shè)身處地替病人著想,急病人所急,痛病人所痛,一切為病人。只有全心全意為病人服務(wù),才能贏得病人的信賴,獲得第一手臨床資料,做出符合病人實(shí)際情況的診斷,制訂出合理的治療方案。

3加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)

導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中占有十分重要角色,是培養(yǎng)高質(zhì)量專業(yè)型研究生的關(guān)鍵。一支優(yōu)秀的德才兼?zhèn)涞难芯可鷮?dǎo)師隊(duì)伍才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的研究生。在研究生培養(yǎng)諸多因素中,導(dǎo)師是最基本的,最具有能動(dòng)作用的因素,始終起著引路、督促、指導(dǎo)作用。導(dǎo)師的人生態(tài)度、學(xué)術(shù)作風(fēng)以及思維方式,時(shí)刻影響著學(xué)生的成長。在研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)中考慮如下幾點(diǎn):①研究生導(dǎo)師遴選與考核。研究生導(dǎo)師不僅要具有較高學(xué)術(shù)水平、較強(qiáng)科研能力,還要具備較高的道德境界,對(duì)自己品行嚴(yán)格要求,恪守學(xué)術(shù)道德和教育規(guī)范。只有這樣才能保證培養(yǎng)出高層次、高水平的研究生。一但成為研究生導(dǎo)師并不是一勞永逸,還應(yīng)加強(qiáng)考核,如:科研項(xiàng)目、學(xué)術(shù)水平、論文質(zhì)量、研究生實(shí)踐與培養(yǎng)情況,對(duì)于責(zé)任心不強(qiáng),自身素質(zhì)差的導(dǎo)師,相關(guān)部門應(yīng)給予停招或取消資格等處理。②培養(yǎng)研究生導(dǎo)師后備力量。把優(yōu)秀青年教師吸納入研究生導(dǎo)師后備隊(duì)伍中,加強(qiáng)對(duì)他們的培養(yǎng),提供更多的深造機(jī)會(huì),從而形成較強(qiáng)研究生導(dǎo)師人才梯隊(duì),為培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)型研究生奠定良好的基礎(chǔ)。

4加強(qiáng)培養(yǎng)過程中的日常管理

4.1關(guān)心研究生身心健康

如今就業(yè)壓力大,學(xué)習(xí)科研任務(wù)重,研究生內(nèi)心脆弱,人生目標(biāo)不明確、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)等問題仍較突出。研究生導(dǎo)師及科研處工作人員應(yīng)在研究生入學(xué)后全面了解其思想政治、身心健康等狀況,每學(xué)期應(yīng)與研究生直面交流,對(duì)其學(xué)習(xí)生活、思想動(dòng)態(tài)及個(gè)人發(fā)展中存在的問題和實(shí)際困難及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助,生活上應(yīng)給予關(guān)心和照顧,使其順利完成學(xué)業(yè)。

4.2規(guī)范培養(yǎng)過程中的管理

在研究生培養(yǎng)過程中強(qiáng)化院級(jí)對(duì)培養(yǎng)環(huán)節(jié)、教學(xué)環(huán)節(jié)的監(jiān)控及規(guī)范化是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的有力保障。醫(yī)學(xué)專業(yè)型研究生除其導(dǎo)師直接管理外,每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)配有教學(xué)秘書并與科研處相關(guān)人員共同執(zhí)行培養(yǎng)計(jì)劃、監(jiān)督,使學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量。①做好考勤、考核登記管理制度。認(rèn)真填寫臨床培訓(xùn)手冊(cè)及訓(xùn)練手冊(cè)。研究生入學(xué)后根據(jù)培養(yǎng)計(jì)劃進(jìn)入各個(gè)臨床學(xué)習(xí),教學(xué)秘書應(yīng)對(duì)研究生認(rèn)真做好考勤、考核工作,如實(shí)登記,并監(jiān)督研究生。②加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)管理及階段檢查。據(jù)研究生培養(yǎng)計(jì)劃有12-18個(gè)月輪轉(zhuǎn)時(shí)間,須嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)要求進(jìn)行,加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)期間檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,順利完成培養(yǎng)計(jì)劃。

5結(jié)語

第2篇:臨床醫(yī)師論文范文

臨床實(shí)習(xí)和考研矛盾主要在于時(shí)間上的沖突。實(shí)際情況中,實(shí)習(xí)時(shí)間與考研沖刺復(fù)習(xí)時(shí)間發(fā)生重疊,復(fù)習(xí)考研的醫(yī)學(xué)生為保障考研的成功,會(huì)以各種理由和方式請(qǐng)假離崗進(jìn)行自由復(fù)習(xí)或參加各種考研輔導(dǎo)班,從而出現(xiàn)大量實(shí)習(xí)生遲到、早退、曠工等違反實(shí)習(xí)紀(jì)律的現(xiàn)象,尤其在臨床實(shí)習(xí)的中后期,此類現(xiàn)象更是屢見不鮮、屢禁不止。如此,使面臨實(shí)習(xí)和考研的醫(yī)學(xué)生陷入兩難的境地。

2臨床實(shí)習(xí)與考研問題的影響

2.1對(duì)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響

考研復(fù)習(xí)擠占了臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間,無法保證在各科室按規(guī)定輪轉(zhuǎn)。使得實(shí)習(xí)過程不連貫,不系統(tǒng),不能將課上學(xué)習(xí)的理論應(yīng)用于實(shí)踐中,無法熟練掌握口腔常規(guī)治療方法的操作手法、診療規(guī)范、治療標(biāo)準(zhǔn)。有的學(xué)生甚至放棄臨床實(shí)習(xí),全脫產(chǎn)復(fù)習(xí)考研。而當(dāng)考研結(jié)束后,錄取結(jié)果尚未確定,又開始外出聯(lián)系工作單位、參加招聘會(huì)、到用人單位面試等既而又使實(shí)習(xí)中斷,實(shí)習(xí)質(zhì)量大受影響。

2.2對(duì)考研復(fù)習(xí)的影響

2者時(shí)間上的不協(xié)調(diào),考研復(fù)習(xí)也會(huì)受到影響,出現(xiàn)精力不集中,學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量下降,有可能導(dǎo)致考研失利。這將是一種沉重的心理打擊,從而影響學(xué)生的自信心,削弱積極性,對(duì)未來失去希望和信心,出現(xiàn)一系列的心理疾患。

2.3對(duì)臨床實(shí)習(xí)工作秩序和帶教老師工作積極性的影響

準(zhǔn)備考研的學(xué)生無法自始至終地依照安排,按時(shí)參加醫(yī)院的值班、查房、病歷討論、學(xué)術(shù)專題講座等。會(huì)挫傷帶教老師工作積極性,將帶教視為累贅,形成老師不愿意講,學(xué)生沒興趣聽的局面。師生之間不能形成很好的默契和配合,教學(xué)質(zhì)量嚴(yán)重滑坡,給醫(yī)院教學(xué)管理帶來麻煩,同時(shí)也將影響學(xué)校和醫(yī)院間的合作。

3臨床實(shí)習(xí)與考研問題的對(duì)策

3.1恰當(dāng)安排實(shí)習(xí)的內(nèi)容

在實(shí)習(xí)前3個(gè)月內(nèi),要求治療的效果和質(zhì)量,打牢基礎(chǔ),不強(qiáng)調(diào)患者的數(shù)量。針對(duì)各個(gè)專業(yè)重點(diǎn)操作要點(diǎn)及教學(xué)大綱,結(jié)合適當(dāng)臨床病例,進(jìn)行開髓術(shù)、充填術(shù)、拔牙術(shù)、各種修復(fù)體預(yù)備方法、牙周刮治術(shù)等口腔常規(guī)治療方法的操作手法、診療規(guī)范、治療標(biāo)準(zhǔn)等方面問題的強(qiáng)化訓(xùn)練。通過實(shí)際的操作,加深對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶,幫助同學(xué)們更加有效的復(fù)習(xí)。在考研即將到來的中間3個(gè)月,在嚴(yán)格要求治療效果和質(zhì)量的同時(shí),盡量減少實(shí)習(xí)同學(xué)的臨床工作壓力,對(duì)于心有余力的同學(xué)安排適當(dāng)數(shù)量的患者,緩解考研前的緊張情緒,盡最大可能為實(shí)習(xí)同學(xué)創(chuàng)造寬松的備考環(huán)境。使考研的學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)高效率地、有針對(duì)性地完成實(shí)習(xí)。在考研結(jié)束后的3個(gè)月中,學(xué)生心理壓力大減,絕大多數(shù)可以安心實(shí)習(xí),這時(shí)要強(qiáng)化前期實(shí)習(xí)養(yǎng)成的操作規(guī)范,安排充足的不同種類的患者給實(shí)習(xí)同學(xué)。同時(shí)按照實(shí)綱,補(bǔ)足實(shí)習(xí)計(jì)劃中欠缺的部分。

3.2嘗試調(diào)整課程

口腔醫(yī)學(xué)生的現(xiàn)行學(xué)制為5年,可以前3年在校學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí),第4年的第1學(xué)期到醫(yī)院實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)半年時(shí)間,實(shí)習(xí)結(jié)束后返校繼續(xù)學(xué)習(xí)1年的理論課程,第5年的第2學(xué)期再到醫(yī)院實(shí)習(xí)半年,實(shí)習(xí)時(shí)間前后共為1年。另外,在合理安排實(shí)習(xí)日程的情況下,給予考研學(xué)生考試前1個(gè)月的集中突擊復(fù)習(xí)時(shí)間,并要求學(xué)生在其余時(shí)間做好實(shí)習(xí)工作。這樣既緩解了考研和實(shí)習(xí)的沖突,又滿足了社會(huì)的需求。

3.3完善考核制度

強(qiáng)化臨床操作意識(shí)學(xué)校和教學(xué)醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的行政管理工作,強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的臨床操作意識(shí),著實(shí)建立起一套系統(tǒng)完善的考勤、出科考試及評(píng)估辦法。注重對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床技能的考核,提高臨床實(shí)習(xí)成績?cè)诋厴I(yè)總成績中的比例,對(duì)成績不合格者限期補(bǔ)考或延長實(shí)習(xí)時(shí)間、推遲畢業(yè)。結(jié)合教學(xué)大綱,分別請(qǐng)口內(nèi)、口外、修復(fù)教研室培訓(xùn),在實(shí)驗(yàn)室提供仿真頭模型進(jìn)行技能操作練習(xí),縮短理論教學(xué)與臨床實(shí)際應(yīng)用之間的距離。避免出現(xiàn)重理論、輕實(shí)踐、動(dòng)手能力低下的“高分低能”現(xiàn)象,不斷改善臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀,有效提高學(xué)生的臨床操作能力,提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,培養(yǎng)符合時(shí)代要求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

3.4加強(qiáng)思想教育

第3篇:臨床醫(yī)師論文范文

在本科免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、補(bǔ)體參與的免疫反應(yīng)、免疫標(biāo)記技術(shù)、細(xì)胞免疫功能測(cè)定等實(shí)驗(yàn)是經(jīng)典實(shí)驗(yàn),也是醫(yī)學(xué)生必修實(shí)驗(yàn)。由于課時(shí)數(shù)的限制,以往實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是技術(shù)人員將一些耗時(shí)長的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)事先完成,學(xué)生按照課本指示完成其中一些操作。結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生難以理解各個(gè)孤立的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目之間的有機(jī)聯(lián)系以及實(shí)際意義,難以掌握實(shí)驗(yàn)的基本操作技能,也缺乏繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣和積極性。為了改變這些弊端,我們以醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基本理論和基本技能為主線,將傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)為一個(gè)系統(tǒng)的整體性研究項(xiàng)目,包括了從抗原制備動(dòng)物免疫、免疫血清采集和分離、抗體效價(jià)測(cè)定和功能分析、免疫酶標(biāo)記技術(shù)測(cè)定等一系列實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的指導(dǎo)思想及目的,本項(xiàng)目設(shè)置了兩大主體實(shí)驗(yàn),“綿羊紅細(xì)胞抗血清(溶血素)的制備及效價(jià)觀察”和“牛血清白蛋白抗血清的制備及效價(jià)觀察”。前者是顆粒性抗原,后者是可溶性抗原,制備的抗血清檢測(cè)方法均不同。這兩大實(shí)驗(yàn)從脫纖維綿羊紅細(xì)胞的制備和牛血清白蛋白抗原濃度、免疫佐劑的配制,免疫程序、途徑的設(shè)計(jì),抗原劑量、動(dòng)物注射次數(shù)的掌握、免疫時(shí)間間隔的確定,家兔心臟采血,抗體的提取,直至運(yùn)用直接凝集法、電泳檢測(cè)技術(shù)、雙向擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)等檢測(cè)相應(yīng)抗體效價(jià)等一系列實(shí)驗(yàn)活動(dòng),將以往單個(gè)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)貫穿起來,組成一個(gè)大實(shí)驗(yàn),基本知識(shí)和基本技能訓(xùn)練融于項(xiàng)目之中,增強(qiáng)了學(xué)生動(dòng)手能力,促進(jìn)大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)展開。

2實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革

為了改變由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師“抱著走”的傳統(tǒng)教學(xué)方法,我們?cè)诒敬螌?shí)驗(yàn)改革別注重對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)開始前,將實(shí)驗(yàn)課件掛在教研室的網(wǎng)站供學(xué)生提前預(yù)習(xí),學(xué)生們利用課余時(shí)間到圖書館查閱相關(guān)資料并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。根據(jù)不同的抗原、免疫途徑和劑量,有意識(shí)地將每班分成三個(gè)實(shí)驗(yàn)小組,從兩種免疫抗原———顆粒型抗原和可溶性抗原入手,使學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)時(shí)就必須搞清楚這兩種抗原的概念,促使學(xué)生不得不翻閱書本和查閱資料。在弄懂了實(shí)驗(yàn)原理和方法的基礎(chǔ)上,學(xué)生自己設(shè)計(jì)方案,在帶教老師的指導(dǎo)下,著手實(shí)施實(shí)驗(yàn)步驟,分析實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題,以確保學(xué)生在實(shí)驗(yàn)時(shí)能夠全面理解免疫概念、方法、效應(yīng)機(jī)制等問題。本實(shí)驗(yàn)免疫的抗血清由于動(dòng)物機(jī)體的差異,免疫的抗血清效價(jià)均不同,每一組的抗血清檢測(cè)結(jié)果均未知,這就避免了同學(xué)之間抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告的情況?!斑B貫性模塊式”教學(xué)綜合運(yùn)用病原生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)等實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法;采用課堂內(nèi)外相結(jié)合,學(xué)生為主體、以組為單位的項(xiàng)目制教學(xué)模式。具體實(shí)施過程中學(xué)生以小組為單位,利用課余時(shí)間來完成部分實(shí)驗(yàn),學(xué)生對(duì)配制試劑、動(dòng)物免疫、血清制備等過程都親自操作,掌握了實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的整體性和連續(xù)性。開展本項(xiàng)目第2、3次實(shí)驗(yàn)上課要連續(xù),不能隔周,因?yàn)槟磻?yīng)中的綿羊紅血球要求新鮮配制,心臟抽取的溶血素要馬上測(cè)定效價(jià),補(bǔ)體參與的免疫反應(yīng)試驗(yàn)要在第3次實(shí)驗(yàn)課完成,第2次和第3次實(shí)驗(yàn)課程安排時(shí)間要在同一天,分上下午完成,第4次實(shí)驗(yàn)安排免疫酶標(biāo)、金標(biāo)記技術(shù)測(cè)定和細(xì)胞免疫功能測(cè)定,在第5次實(shí)驗(yàn)開始前,學(xué)生繼續(xù)利用這段業(yè)余時(shí)間進(jìn)行可溶性抗原的免疫工作來提高抗體效價(jià)。對(duì)流免疫電泳和雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)則安排于最后階段的功能檢測(cè)實(shí)驗(yàn)中。本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的每一個(gè)步驟都是學(xué)生自己安排,大大提高了學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣和積極性,培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)踐能力和協(xié)同能力,增強(qiáng)其在今后工作中的責(zé)任心和使命感。

3實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系改革

本次改革的另一重點(diǎn)是對(duì)學(xué)生成績?cè)u(píng)定系統(tǒng)的改革。每個(gè)學(xué)生在完成項(xiàng)目教學(xué)后要求撰寫一份規(guī)范的研究小論文,成績?cè)u(píng)定采用百分制。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括:方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作和習(xí)慣、團(tuán)隊(duì)合作能力、數(shù)據(jù)記錄和分析、綜合分析和科學(xué)思辨能力等內(nèi)容。學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)討論、結(jié)果報(bào)告這一系列的項(xiàng)目實(shí)施鍛煉后,學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性有明顯的提高。

4實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的思考

第4篇:臨床醫(yī)師論文范文

1對(duì)象與內(nèi)容

本次調(diào)查圍繞我校2010級(jí)、2011級(jí)高職臨床醫(yī)學(xué)普通??茖?shí)習(xí)生、畢業(yè)生進(jìn)行,主要采取書面問卷調(diào)查的方式,以隨機(jī)抽樣的方法確定調(diào)查對(duì)象,發(fā)放問卷并及時(shí)回收,用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。根據(jù)研究目的,問卷主要涉及3個(gè)部分:(1)基本情況,包括專業(yè),性別,實(shí)習(xí)醫(yī)院名稱、級(jí)別,實(shí)習(xí)時(shí)間等;(2)對(duì)實(shí)踐技能學(xué)習(xí)及掌握情況的調(diào)查;(3)當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的開展情況和建議。在搜集定量資料的基礎(chǔ)上,通過對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)地調(diào)查獲得定性資料,其中以定量資料搜集為主。

2結(jié)果和分析

2.1一般情況本次調(diào)查涉及臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中醫(yī)骨傷、口腔醫(yī)學(xué)5個(gè)專業(yè),共發(fā)放問卷1200份,回收有效問卷1137份,有效問卷回收率94.75%。調(diào)查對(duì)象男女比例為0.73:1,實(shí)習(xí)生均在二級(jí)甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí),畢業(yè)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的比例為67%,且在醫(yī)院工作學(xué)習(xí)時(shí)間最短5個(gè)月,最長21個(gè)月,平均為12個(gè)月。

2.2實(shí)踐技能學(xué)習(xí)及掌握情況我校高職臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)的認(rèn)可度問卷調(diào)查結(jié)果(見表1)顯示,認(rèn)為“很有用,與臨床結(jié)合緊密”的醫(yī)學(xué)生占56.38%;認(rèn)為“一般”的占40.28%;認(rèn)為“無用,與臨床聯(lián)系不的掌握情況,認(rèn)為學(xué)到很多實(shí)踐技能的醫(yī)學(xué)生占18.27%;認(rèn)為一般的最多,占到59.62%;認(rèn)為很少的占22.11%。說明隨著醫(yī)學(xué)生更多地接觸臨床實(shí)踐,對(duì)實(shí)踐技能教學(xué)效果的體會(huì)更加深刻,回顧在校實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)情況,普遍認(rèn)為對(duì)個(gè)人臨床實(shí)踐有較大影響,但認(rèn)可度不高,體現(xiàn)出高職臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)與臨床實(shí)際仍有差距,需要進(jìn)一步改進(jìn),加強(qiáng)與臨床的緊密結(jié)合。

2.3影響實(shí)踐教學(xué)效果的因素當(dāng)回答“結(jié)合臨床體會(huì),你認(rèn)為自己哪方面欠缺(可多選)”時(shí),排在前3位的依次是動(dòng)手能力、理論知識(shí)、溝通能力;認(rèn)為創(chuàng)新能力、自學(xué)能力欠缺的醫(yī)學(xué)生分別占36.51%、27.88%。值得注意的是,在回答“你認(rèn)為造成臨床實(shí)踐技能不高的主要原因”時(shí)(見表2),65.35%的醫(yī)學(xué)生選擇“實(shí)踐機(jī)會(huì)太少”;23.04%的醫(yī)學(xué)生選擇“帶教教師不負(fù)責(zé)任”;16.36%的醫(yī)學(xué)生選擇“對(duì)專業(yè)不感興趣,想換專業(yè)”,同時(shí)有7.65%的醫(yī)學(xué)生選擇“認(rèn)為不適合當(dāng)醫(yī)生,準(zhǔn)備改行”。這對(duì)我們注重醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)、提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)興趣、合理分配理論與實(shí)踐教學(xué)時(shí)間、改善實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀、進(jìn)一步構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督體系具有啟示意義。

2.4教師實(shí)踐教學(xué)情況對(duì)“你對(duì)任課教師實(shí)踐教學(xué)能力的滿意度”的調(diào)查顯示,92.11%的醫(yī)學(xué)生表示認(rèn)可,不滿意的醫(yī)學(xué)生占到7.89%。而對(duì)于“你認(rèn)為在學(xué)校所學(xué)理論知識(shí)與當(dāng)前臨床實(shí)踐關(guān)系如何”的調(diào)查顯示(見表3),90.24%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為有關(guān)系,其中59.98%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為關(guān)系密切。這就要求我們?cè)趯?shí)踐教學(xué)管理過程中,除了加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè),還應(yīng)繼續(xù)探索醫(yī)教結(jié)合的新模式。

3討論

第5篇:臨床醫(yī)師論文范文

我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)歷史悠久,自1958年建校以來,較長一段的歷史時(shí)期內(nèi)一直是學(xué)校的唯一專業(yè),1987年根據(jù)學(xué)校發(fā)展的需要,成立了醫(yī)學(xué)系,2007年11月,更名為醫(yī)學(xué)一系,2013年4月,學(xué)校進(jìn)行機(jī)構(gòu)調(diào)整,醫(yī)學(xué)一系更名為臨床醫(yī)學(xué)院,設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。隨著社會(huì)需求的不斷變化及我國高等教育的改革和發(fā)展,臨床醫(yī)學(xué)院在原有的辦學(xué)宗旨上,堅(jiān)持密切聯(lián)系社會(huì)需求、密切聯(lián)系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思路,不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提升育人理念,教學(xué)質(zhì)量逐步提高。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為安徽省級(jí)特色專業(yè),其培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能,能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的有較高政治、文化和生理、心理素質(zhì)醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。在進(jìn)行基礎(chǔ)理論教學(xué)的同時(shí),我系注重加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)生在幾個(gè)實(shí)驗(yàn)中心完成,主要有機(jī)能中心(包括生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)科)、形態(tài)中心(包括人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和病理學(xué)科)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)分中心、病原與免疫中心以及細(xì)胞生物與遺傳5個(gè)中心。其中機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程繼承并發(fā)展了生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的核心內(nèi)容,并強(qiáng)調(diào)學(xué)科之間的承上啟下與交叉融合,要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中理論聯(lián)系實(shí)際,大膽實(shí)踐操作和積極思考,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、臨床技能操作能力奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目前,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)共有90學(xué)時(shí),涵蓋了“三理”的主要實(shí)驗(yàn)內(nèi)容;從機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)概述與常用儀器的使用介紹、機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)基本技能訓(xùn)練與操作、常用觀察指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的采集與評(píng)價(jià)、分析與統(tǒng)計(jì);到機(jī)能綜合與探索性實(shí)驗(yàn)以及虛擬實(shí)驗(yàn)室的開放。全面訓(xùn)練臨床專業(yè)學(xué)生的基本操作技能到實(shí)驗(yàn)研究的選題、課題與論文的撰寫以及綜合能力的培養(yǎng),以此拓展學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。

2運(yùn)用多元化教學(xué)手段,營造創(chuàng)新氛圍

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)至關(guān)重要,其培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),為學(xué)生繼續(xù)從事醫(yī)療、科研或衛(wèi)生等工作奠定基礎(chǔ),因而是整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的基石。2010年,《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》出臺(tái),明確提出創(chuàng)新人才培養(yǎng)的新要求,即適應(yīng)國家和社會(huì)發(fā)展需要,遵循教育和人才成長規(guī)律,深化教育教學(xué)改革,創(chuàng)新教育教學(xué)方法,探索多種培養(yǎng)方式,形成各類人才輩出、拔尖創(chuàng)新人才不斷涌現(xiàn)的局面。實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、科學(xué)思維和創(chuàng)新能力至關(guān)重要?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度、勇于開拓的創(chuàng)新精神、善于操作的實(shí)踐能力的必要手段。目前,我國的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本上還是依附于傳統(tǒng)的理論教學(xué),以幫助學(xué)生加強(qiáng)對(duì)理論教學(xué)內(nèi)容的理解為主要目標(biāo)。為了適應(yīng)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與新世紀(jì)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的需要,在總結(jié)十多年機(jī)能實(shí)驗(yàn)改革的經(jīng)驗(yàn),充分利用我校的資源條件,結(jié)合我校臨床專業(yè)畢業(yè)技能考試要求,同時(shí)吸收其他院校機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)的精華,對(duì)我校臨床專業(yè)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)采用多元化教學(xué)模式,強(qiáng)調(diào)突出其專業(yè)特色,使學(xué)生所學(xué)的機(jī)能實(shí)驗(yàn)知識(shí)既實(shí)用又具有系統(tǒng)性。具體是將原有內(nèi)容分為幾大模塊,不同模塊采用不同教學(xué)方法。

①機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)概述與與常用儀器的使用介紹、實(shí)驗(yàn)報(bào)告寫作;機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)基本技能訓(xùn)練與操作、常用觀察指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的采集與評(píng)價(jià)、分析與統(tǒng)計(jì)。此部分實(shí)驗(yàn)占實(shí)驗(yàn)總數(shù)的5%。采用常規(guī)板書或PPT配以示教講解,目的培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范的基本操作動(dòng)作與系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理。

②驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)如藥物在動(dòng)物體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)(t1/2等)與LD50的測(cè)定,神經(jīng)干動(dòng)作電位的測(cè)定等。此部分實(shí)驗(yàn)占實(shí)驗(yàn)總數(shù)的40%。采用講解與多媒體錄像結(jié)合,幫助學(xué)生更好地掌握理論知識(shí),掌握相關(guān)實(shí)驗(yàn)的基本原理與方法,在驗(yàn)證已知醫(yī)學(xué)理論的同時(shí),探索可能的未知規(guī)律。

③綜合性實(shí)驗(yàn)如心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)與藥物對(duì)動(dòng)物血壓的影響、尿生成影響因素與利尿藥的作用等,此部分實(shí)驗(yàn)占實(shí)驗(yàn)總數(shù)的40%。要求教師在綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)進(jìn)行講解,同時(shí)建立了一種開放式、交互式教學(xué)方法以提高學(xué)生動(dòng)手操作能力;以及學(xué)生主動(dòng)參與的“以探究為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(researchbasedlearning,RBL)教學(xué)方法。綜合運(yùn)用各學(xué)科知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能的整合性實(shí)驗(yàn),學(xué)生可以從多學(xué)科、多層次、多角度檢測(cè)復(fù)雜的生命現(xiàn)象,并逐步引向深入。強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的綜合觀察與思考,建立整體的概念。由于綜合性實(shí)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)跨學(xué)科的交叉融合,學(xué)生可以通過此類實(shí)驗(yàn)掌握相關(guān)學(xué)科的知識(shí),其綜合分析的能力得到培養(yǎng)。

④探索設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)以及虛擬實(shí)驗(yàn)室的開放,如大鼠高鉀血癥模型的復(fù)制及設(shè)計(jì)與解救方案、肝性腦病與及種類型的缺氧、人體動(dòng)脈血壓測(cè)定及運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的影響等,此部分實(shí)驗(yàn)占實(shí)驗(yàn)總數(shù)的15%。教師除一般指導(dǎo)外,充分利用機(jī)能實(shí)驗(yàn)中心網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)勢(shì),采用RBL與PBL(problembasedlearning)與網(wǎng)絡(luò)資源相結(jié)合,形成網(wǎng)絡(luò)式RBL(Web-researchbasedlearning,簡稱WRBL)與網(wǎng)絡(luò)式PBL(Web-basedproblembasedlearning,簡稱WPBL),將經(jīng)典的RBL、PBL與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有機(jī)結(jié)合而創(chuàng)造性地實(shí)施的一種嶄新的教學(xué)模式。其主要特點(diǎn)是構(gòu)建體現(xiàn)RBL、PBL理念的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),使教與學(xué)活動(dòng)中各要素通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行互動(dòng)與評(píng)估。教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)呈現(xiàn)給學(xué)生真實(shí)的問題“情境”,組織學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展小組討論、師生互動(dòng)等教學(xué)活動(dòng),實(shí)現(xiàn)“學(xué)生為主”的教學(xué)要求。在充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造力,運(yùn)用已經(jīng)學(xué)習(xí)的知識(shí)和技能,自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),搜集整理分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告,適應(yīng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)的要求。同時(shí)訓(xùn)練臨床專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)研究的選題、課題與論文的撰寫以及綜合能力的培養(yǎng),以此拓展學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。同時(shí)我們提倡教師開放研究室、實(shí)驗(yàn)室,鼓勵(lì)學(xué)生參與科研,實(shí)現(xiàn)多元化實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式。

3科研、臨床實(shí)踐、臨床技能考核與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

多年來,機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般均是依據(jù)教學(xué)大綱與課時(shí)的要求,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按照實(shí)驗(yàn)講義“照方抓藥”。這種相對(duì)封閉的模式壓抑了學(xué)生主動(dòng)性尤其是創(chuàng)造性的發(fā)揮。做實(shí)驗(yàn)時(shí),每教學(xué)班內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)方法完全一致,學(xué)生興趣不高,而實(shí)驗(yàn)免不了出現(xiàn)抄襲數(shù)據(jù)或湊結(jié)果的現(xiàn)象。為了提高學(xué)生的臨床實(shí)踐動(dòng)手能力,我們嘗試性將部分興趣高的臨床專業(yè)學(xué)生組成科技興趣小組,將科研與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合。幾年來,我校學(xué)生參加國家自然基金與教育廳自然科學(xué)基金以及橫向科研課題多項(xiàng)等;通過主動(dòng)地參加科研活動(dòng),同學(xué)們撩開了科研的神秘面紗,熟悉了科研活動(dòng)實(shí)施的全過程,從而減少對(duì)科研活動(dòng)的畏懼情緒,增進(jìn)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和學(xué)習(xí)興趣。在后期臨床實(shí)踐教學(xué)中,臨床專業(yè)學(xué)生積極與臨床學(xué)院教師承擔(dān)的臨床課題;以專業(yè)成長為依托的技能發(fā)展型實(shí)踐教育實(shí)踐活動(dòng)。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生大膽提出自己的實(shí)驗(yàn)課題,完成科研小論文。這樣既克服了一些低水平的重復(fù)性實(shí)驗(yàn),又提高了學(xué)生獨(dú)立思考和綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)的能力。并且有目的、有計(jì)劃、有層次地從一般性實(shí)驗(yàn)過渡到研究性、探索性與自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。

4結(jié)語

第6篇:臨床醫(yī)師論文范文

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中的醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式,總題量為300題。綜合筆試大綱打破原大綱按傳統(tǒng)學(xué)科劃分的模式,緊密結(jié)合工作實(shí)際和工作場景,將考核的內(nèi)容與知識(shí)點(diǎn)重新歸納整合為基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實(shí)踐綜合三部分,其中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是其必考內(nèi)容,主要包括生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué),占總成績的13%,另外專業(yè)綜合及實(shí)踐綜合也均融入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的知識(shí),因此加強(qiáng)臨床專業(yè)學(xué)生在校期間上述基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的授課就顯得尤為重要。2優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系,提高職業(yè)資格考試通過率的策略

2優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系,提高職業(yè)資格考試通過率的策略

2.1對(duì)照?qǐng)?zhí)業(yè)資格考試大綱與課程課程標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)改進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)

職業(yè)資格考試大綱是最有針對(duì)性的標(biāo)準(zhǔn),且歷年考試大綱都相對(duì)穩(wěn)定和連貫,對(duì)照?qǐng)?zhí)業(yè)資格考試大綱,審查現(xiàn)行的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)是否與執(zhí)業(yè)資格考試要求相銜接,找出與知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)及實(shí)踐技能等方面 針對(duì)目前執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中存在的問題,對(duì)臨床專業(yè)的課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法等…方面進(jìn)行了改革,注重在專科臨床專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中突出職業(yè)特點(diǎn)和實(shí)用性。加強(qiáng)各基礎(chǔ)學(xué)科之間基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的融會(huì)貫通,把職業(yè)資格考試內(nèi)容、要求、重點(diǎn)貫穿到教學(xué)過程中,打破原有課程體系只注重本課程知識(shí)體系完整性的缺點(diǎn)。課堂教學(xué)中進(jìn)一步優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容,將專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)緊密對(duì)接,并作為一項(xiàng)常規(guī)研討內(nèi)容置于教研活動(dòng)及集體備課活動(dòng)中,完善臨床專業(yè)教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到學(xué)校教育與資格考試接軌的目的。鼓勵(lì)教師采取各種教學(xué)方法探索提高和改進(jìn)理論課及實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果。

2.2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),注重學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)

實(shí)驗(yàn)室是學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育、培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的重要基地,相應(yīng)的資格考試雖無直接的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容,但是醫(yī)學(xué)生早期實(shí)踐能力培養(yǎng)對(duì)學(xué)生后續(xù)實(shí)訓(xùn)考核有重要的指導(dǎo)意義。在相關(guān)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能,甄選出與資格考試相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目;注重培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)理念,規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)流程,養(yǎng)成學(xué)生良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣;加大實(shí)驗(yàn)室開放力度,注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。

2.3完善題庫建設(shè),改進(jìn)考試考核方法

第7篇:臨床醫(yī)師論文范文

負(fù)責(zé)核對(duì)發(fā)藥的藥劑師責(zé)任是很大的,除一般要查患者的姓名、性別、年齡等項(xiàng)以外,更重要的是要認(rèn)真審核處方和核對(duì)藥品,這就必需掌握有關(guān)的藥物、藥理知識(shí),如果處方有疑問或者所開藥品比較劇烈,藥理作用比較復(fù)雜者,必要時(shí)還應(yīng)該向患者詢問一下病情或向臨床醫(yī)生核對(duì)一下藥物名稱。特殊不良反應(yīng)。有的處方既無不合理配伍,又嚴(yán)格掌握了適應(yīng)證,但仍有可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生,嚴(yán)重者甚至造成死亡。據(jù)報(bào)道:患者因服撲熱息痛大部分在肝內(nèi)代謝,與乙醇作用產(chǎn)生的代謝物極為敏感,就可能發(fā)生急性肝壞死,是死亡率極高的疾病。

振搖使其溶解,給藥時(shí)再用生理鹽水或5%葡萄糖注射液作進(jìn)一步稀釋并在24h內(nèi)使用;表柔比星應(yīng)避光,避免藥物外滲或漏至皮下。用藥后1~2d可出現(xiàn)尿液紅染屬于藥物代謝染色;長春瑞濱給藥時(shí)用生理鹽水稀釋后濃度為0.5~2mg/ml,靜脈滴注前先靜脈滴注利多卡因0.1+生理鹽水250ml,要快速滴入,護(hù)士應(yīng)該在床前觀察,囑患者注射時(shí)勿活動(dòng)手臂,以免藥物滲出,造成局部炎癥甚至壞死;紫杉醇用藥前須備有抗過敏的藥物以及相應(yīng)的搶救器械。

在給藥前12h及6h均應(yīng)分別口服地塞米松20mg;給藥前30~60min肌內(nèi)注射苯海拉明50mg、靜脈注射西咪替丁300mg。靜脈滴注本藥的最初1h內(nèi),應(yīng)每15分鐘測(cè)血壓、心率和呼吸一次,并注意觀察有無過敏反應(yīng);環(huán)磷酰胺腎毒性強(qiáng),患者用藥時(shí)需大量飲水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液,以保證足夠的液體入量和尿量,也可給予尿路保護(hù)劑(如美司鈉)。

第8篇:臨床醫(yī)師論文范文

【摘要】隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,臨床檢驗(yàn)科的科學(xué)管理機(jī)制的建立越來越顯得重要。特別是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的實(shí)施,為進(jìn)一步建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度,提高檢驗(yàn)質(zhì)量提供了制度保證。但是,在實(shí)際工作中,由于工作人員觀念更新不及時(shí),工作態(tài)度不端正,或者管理技術(shù)有欠缺,致使臨床檢驗(yàn)科的工作不能順利開展,更不能適應(yīng)市場的需求。因此,臨床檢驗(yàn)科的管理者要及時(shí)更新觀念,建立健全儀器校準(zhǔn)、維護(hù)、維修、室內(nèi)質(zhì)控、操作規(guī)程、記錄等質(zhì)量保證機(jī)制,做好臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的評(píng)價(jià)工作,建立培訓(xùn)制度,提高工作人員的醫(yī)德水平和技術(shù)水平。對(duì)此,筆者根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了管理機(jī)制建立中應(yīng)該注意的問題,現(xiàn)闡述如下,與同仁商榷。

【關(guān)鍵詞】臨床檢驗(yàn)科;科學(xué)管理;管理機(jī)制;建立問題

我們知道,檢驗(yàn)中心下設(shè)的檢驗(yàn)科室很多,如何科學(xué)管理,保證檢驗(yàn)質(zhì)量,是提高檢驗(yàn)水平,服務(wù)醫(yī)務(wù)人員的重要前提。例如血液、生化、免疫、微生物、體液等幾個(gè)相對(duì)獨(dú)立的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,檢驗(yàn)儀器設(shè)備的提高,應(yīng)該說所開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠達(dá)到相當(dāng)高的精準(zhǔn)度。但是,我們?cè)趯?shí)際工作中卻發(fā)現(xiàn),有相當(dāng)多的檢驗(yàn)項(xiàng)目的精準(zhǔn)度不高,不能很好地為醫(yī)務(wù)人員提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù),甚至由此還引發(fā)了一些醫(yī)患糾紛。由此可見,認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》精神,強(qiáng)化臨床檢驗(yàn)科的科學(xué)管理,建立健全管理機(jī)制,是目前最為緊迫的任務(wù)。

一 建立技術(shù)人員管理機(jī)制要注意的問題

臨床檢驗(yàn)科檢驗(yàn)質(zhì)量水平的高低取決于工作人員的醫(yī)德水平和技術(shù)水平的高低。要取得高水平的檢驗(yàn)質(zhì)量,就要求工作人員必須具有較高的檢驗(yàn)技術(shù)水平,具備廣博的理論基礎(chǔ)知識(shí),和高尚的,一心為患者著想的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。在業(yè)務(wù)技術(shù)上,要充分注意提升工作人員的技術(shù)水平,加強(qiáng)培訓(xùn)工作的經(jīng)?;椭贫然ㄔO(shè),制定崗前輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),考試上崗制度;建立學(xué)術(shù)交流、外地進(jìn)修、項(xiàng)目培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)的規(guī)劃;建立培養(yǎng)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干的目標(biāo)。對(duì)開展新項(xiàng)目人員要進(jìn)行準(zhǔn)入性論證或考察,以保證檢驗(yàn)人員在技術(shù)是合格的,并要加強(qiáng)在職培訓(xùn),提高檢驗(yàn)人員的基礎(chǔ)知識(shí)和質(zhì)量控制理論水平,強(qiáng)化工作人員的質(zhì)量意識(shí)。在醫(yī)風(fēng)醫(yī)德上,要注意日常工作流程的規(guī)范化培養(yǎng),要求工作人員樹立良好的職業(yè)道德,以“一切為患者服務(wù)”的奉獻(xiàn)精神全身心地投入到工作之中。同時(shí)建立嚴(yán)格的交接班制度,把檢驗(yàn)質(zhì)量落實(shí)在每個(gè)崗位的工作人員身上,以促進(jìn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)快速形成。

二 建立臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理制度要注意的問題

在建立臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理制度時(shí),一要注意制定質(zhì)量保證基本措施,如儀器校準(zhǔn)、維護(hù)、維修、室內(nèi)質(zhì)控、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、記錄等質(zhì)量管理制度的建立;二要制定檢驗(yàn)科質(zhì)量控制,如室內(nèi)質(zhì)控(IRC)和室間質(zhì)評(píng)(EQA)的標(biāo)準(zhǔn),三要注意質(zhì)量體系、設(shè)施與環(huán)境、檢測(cè)方法、記錄、樣品等管理的規(guī)范化制度化建設(shè)。要加強(qiáng)以上管理制度的建立,可以從以下幾方面著手。

建立質(zhì)量保障機(jī)制。建立以科室領(lǐng)導(dǎo)或技術(shù)骨干任組長,各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為成員的質(zhì)量保障部門。同時(shí)制定各種管理措施,并且制度化,程序化。如程序標(biāo)準(zhǔn)、操作手冊(cè)、質(zhì)控記錄、差錯(cuò)登記等質(zhì)量管理制度,并以此為工作總則,檢查質(zhì)量情況,糾正不規(guī)范的操作行為。還要建立操作者、專業(yè)組長、主管技師、科主任等“四級(jí)”檢驗(yàn)報(bào)告審核制度,對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)進(jìn)行分析,如在質(zhì)控范圍內(nèi),可發(fā)出報(bào)告,否則應(yīng)查找原因,必要時(shí)復(fù)核檢驗(yàn),以保證檢驗(yàn)報(bào)告的真實(shí)性和科學(xué)性。

制定標(biāo)本采集及送檢制度和IRC檢查制度。建立標(biāo)本拒收制度,以確保檢驗(yàn)科工作的有效性和可靠性。為此要建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)單,對(duì)拒收的標(biāo)本要認(rèn)真做好拒收記錄,注明拒收原因。

同時(shí)要建立臨床檢驗(yàn)重要分析“報(bào)警”范圍標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果提示存在報(bào)警范圍時(shí),檢驗(yàn)科須重復(fù)標(biāo)本,并立即回報(bào)臨床,與臨床診斷不符合情況時(shí),須重復(fù)測(cè)定并及時(shí)與臨床聯(lián)系。同時(shí),應(yīng)做詳細(xì)記錄,包括日期、時(shí)間、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)的工作人員,通知人員和實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

對(duì)所使用的試劑、儀器,在使用前進(jìn)行比對(duì),或用標(biāo)準(zhǔn)物校對(duì),然后按操作標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行檢驗(yàn)操作。與此同時(shí),要建立IRC檢查制度,努力搞好EQA。我們知道,IRC是實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量保證的基礎(chǔ),而EQA則是IRC的繼續(xù)和補(bǔ)充,起到相互校正檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的作用,對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控起到監(jiān)督、促進(jìn)作用。要建立EQA檢查制度,嚴(yán)格按制度對(duì)專業(yè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行檢查,以保障IRC達(dá)標(biāo)。

三 建立儀器設(shè)備管理制度要注意的問題

臨床檢驗(yàn)的儀器設(shè)備均為先進(jìn)的高科技產(chǎn)品,其檢驗(yàn)高自動(dòng)化和精準(zhǔn)化,是以儀器設(shè)備的正常運(yùn)行為前提的,因此,要建立儀器設(shè)備管理的相關(guān)制度,以保證儀器設(shè)備的完好和正常運(yùn)行。

1 建立儀器設(shè)備檔案如儀器設(shè)備的注冊(cè)證、合格證、銷售證、操作規(guī)程(實(shí)驗(yàn)室的法規(guī))、維護(hù)及使用記錄(儀器狀態(tài)的證明)、校準(zhǔn)和質(zhì)控程序及記錄(準(zhǔn)確性和精密度的證明)、計(jì)量設(shè)備的強(qiáng)檢記錄等,都要收集形成檔案材料,以備在儀器設(shè)備出現(xiàn)問題或檢驗(yàn)結(jié)果有問題時(shí)查驗(yàn),尋找問題產(chǎn)生的原因。

2 建立儀器性能評(píng)價(jià)檔案要對(duì)使用的儀器設(shè)備進(jìn)行主要性能參數(shù)比對(duì)評(píng)價(jià),如精密度、線性范圍、可比性、抗干擾試驗(yàn)等,并要記錄入檔,一方面保證設(shè)備正常使用,同時(shí)也為保證實(shí)驗(yàn)室報(bào)告一致性提供比對(duì)依據(jù),另一方面,為儀器維護(hù)、保養(yǎng)、校正,以及日后購買儀器設(shè)備提供依據(jù)。

臨床檢驗(yàn)科的科學(xué)管理是建立在科學(xué)發(fā)展和創(chuàng)新發(fā)展的基礎(chǔ)之上的,要具備服務(wù)意識(shí)。臨床檢驗(yàn)是為患者和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的,只要有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的質(zhì)量意識(shí),細(xì)致入微的工作態(tài)度,就能把工作做好。

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第9篇:臨床醫(yī)師論文范文

【關(guān)鍵詞】 提高;外科醫(yī)師;科研能力;方法

【中圖分類號(hào)】R657.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511(2012)06-0267-01

高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)科研團(tuán)隊(duì)將新研發(fā)的科學(xué)技術(shù)優(yōu)先應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)。由此,我院外科系對(duì)提高外科醫(yī)師的科研能力給予了多方面的培訓(xùn),取得了明顯的效果,現(xiàn)將采取的培訓(xùn)方式作一系統(tǒng)總結(jié)。

1.不斷提高外科醫(yī)師的外語水平:專業(yè)英語水平的高低,與醫(yī)師的科研能力有著密切的關(guān)系。因此,我院外科系定期對(duì)外科醫(yī)師的專業(yè)英語能力進(jìn)行培訓(xùn)[1] ,并鼓勵(lì)所有醫(yī)師自學(xué)提高英語水平,通過長期的專業(yè)英語培訓(xùn),使我院外科系醫(yī)生的專業(yè)英語的交流及專業(yè)期刊檢索和翻譯能力明顯提高,明顯提高了醫(yī)師的科研能力。

2不斷提高外科醫(yī)師的臨床教學(xué)能力 我院作為醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,還承擔(dān)著課堂和臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)任務(wù),臨床教學(xué)水平的高低,關(guān)系到學(xué)院和醫(yī)院的前途和命運(yùn),因此醫(yī)院和外科系對(duì)于外科醫(yī)師的臨床教學(xué)能力非常重視,定期進(jìn)行公開課的評(píng)比及考核,為外科醫(yī)師打下了牢固的外科基礎(chǔ),也提高外科醫(yī)師的基礎(chǔ)科研能力。

3不斷提高外科醫(yī)師的臨床技術(shù)水平:在外科技術(shù)不斷發(fā)展的今天,通過不斷提高外科醫(yī)師的臨床技術(shù),積累了大量的臨床資料,為外科醫(yī)師進(jìn)行臨床科研和相關(guān)論文寫作提供了材料[2]。同時(shí)也為臨床科研積累了豐富的素材。

4不斷提高外文資料閱讀能力及檢索能力:通過加強(qiáng)外文資料閱讀的培訓(xùn),有效提高外科醫(yī)師的外文資料檢索能力[3] ,明顯的提高了外科醫(yī)師的論文寫作能力及科研能力,有利于提高綜合科研能力,使我們的文章與國際先進(jìn)的技術(shù)及理念接軌。

5提高科研課題的材料組織和寫作能力:科研課題一經(jīng)確立,外科系通過培訓(xùn)醫(yī)師系統(tǒng)的組織材料及正確申報(bào),系統(tǒng)的組織建立課題材料,有效的提高了外科醫(yī)師的科研層次,培養(yǎng)科研團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新能力 [4],正確的課題材料建立可縮短課題周期。

通過外科系組織培訓(xùn),外科醫(yī)師英語水平得到了明顯提高,有效提高了外科教學(xué)能力,為進(jìn)行臨床科研和相關(guān)論文寫作提供了材料,也為科研積累了豐富的素材。使臨床技術(shù)水平提高了層次,具備了一定的外文資料閱讀能力及檢索能力,提高了論文寫作能力及科研能力,有利于提高綜合科研能力,使我們的文章與國際最先進(jìn)的技術(shù)及理念接軌??梢钥s短課題科研周期,明顯提高科研能力。

通過外科系對(duì)提高外科醫(yī)師科研能力進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)后,有效地提高外科醫(yī)師的綜合能力,提高了外科醫(yī)師的科研能力,使我院每年確定的各項(xiàng)科研課題能夠更順利的進(jìn)行,有助于外科科研課題層次的提高,明顯縮短了各項(xiàng)科研課題的結(jié)題周期,增加了科研人才的儲(chǔ)備,為醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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