神經(jīng)科學(xué)精選(九篇)

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第1篇：神經(jīng)科學(xué)范文

幾年前，人們很難將腦神經(jīng)研究與營(yíng)銷(xiāo)聯(lián)系在一起。然而，不可否認(rèn)的是，大腦是人做出購(gòu)買(mǎi)決定的神經(jīng)中樞。誘人的香氣，富有韻律感的音樂(lè)，具有沖擊力的商品海報(bào)，無(wú)疑都會(huì)影響消費(fèi)者做出購(gòu)買(mǎi)決策。到底是什么因素讓人的大腦“偏心”做出購(gòu)買(mǎi)決定？通過(guò)神經(jīng)科學(xué)，商家將能更準(zhǔn)確地了解消費(fèi)者“購(gòu)買(mǎi)的大腦”，制定更精準(zhǔn)、更完美的營(yíng)銷(xiāo)方案。

神經(jīng)科學(xué)：準(zhǔn)確了解消費(fèi)者

Neuromarketing被稱(chēng)為消費(fèi)者神經(jīng)科學(xué)、潛意識(shí)營(yíng)銷(xiāo)，是基于腦神經(jīng)科學(xué)在市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、廣告投放及廣告內(nèi)容和信息傳達(dá)等方面的綜合應(yīng)用。雖然目前國(guó)內(nèi)鮮少聽(tīng)聞?dòng)嘘P(guān)消費(fèi)者神經(jīng)科學(xué)的應(yīng)用，但在歐美已有許多成功的案例（如Yahoo、Google等），一些企業(yè)甚至建立了自己的消費(fèi)者神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室（如Intel）。

尼爾森NeuroFocus首席執(zhí)行官A.K. Pradeep博士告訴《新?tīng)I(yíng)銷(xiāo)》記者：“腦神經(jīng)研究是通過(guò)一系列先進(jìn)的技術(shù)追蹤研究人的注意力、情緒和記憶力。通過(guò)幾十年的研究，神經(jīng)科學(xué)在大腦如何構(gòu)成和運(yùn)轉(zhuǎn)等方面已經(jīng)取得了突破性的成果。通過(guò)一系列的研究和嘗試，我們發(fā)現(xiàn)腦神經(jīng)研究可以廣泛應(yīng)用于消費(fèi)者行為研究領(lǐng)域，如廣告評(píng)估、產(chǎn)品研發(fā)、用戶(hù)體驗(yàn)研究、媒介研究等。這些研究可以幫助企業(yè)更精準(zhǔn)地捕捉消費(fèi)者最真實(shí)的消費(fèi)感受，從而確保企業(yè)的產(chǎn)品更受消費(fèi)者喜歡，營(yíng)銷(xiāo)行為更貼合消費(fèi)者的潛意識(shí)認(rèn)知?！?/p>

人的主觀(guān)意識(shí)每秒僅能處理數(shù)百萬(wàn)條信息中的很少一部分，其余的信息則以潛意識(shí)狀態(tài)存在。

Pradeep博士解釋說(shuō)：“實(shí)際上人們對(duì)于某種信息做出反應(yīng)可以分成三個(gè)階段。第一個(gè)階段就是聽(tīng)或者看，可以被稱(chēng)作觀(guān)察階段，只占1秒當(dāng)中的前300毫秒。在觀(guān)察階段之后，是大腦的反應(yīng)階段，約為300毫秒到500毫秒。在之后的500毫秒到1秒之間，就是大腦將做出的反應(yīng)傳達(dá)到我們身體的相應(yīng)部分，出現(xiàn)一些有意識(shí)的行為表達(dá)，比如面部表情、說(shuō)話(huà)或者做動(dòng)作?！?/p>

“傳統(tǒng)的市場(chǎng)調(diào)研，不論是問(wèn)卷還是座談會(huì)方式，主要研究三個(gè)階段的最后一個(gè)階段―表達(dá)階段?！盤(pán)radeep博士說(shuō)，“在表達(dá)階段，地域、教育程度、種族以及個(gè)人性格等因素都會(huì)影響個(gè)人的最終表達(dá)方式。比如，按照城市類(lèi)型可以將中國(guó)消費(fèi)者分為不同的級(jí)別，一級(jí)城市、二級(jí)城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等等，消費(fèi)者在行為、語(yǔ)言表達(dá)等方面會(huì)有很大的差異。所以傳統(tǒng)研究得出的數(shù)據(jù)就會(huì)受到很多無(wú)關(guān)因素的干擾，因此需要大量的樣本，通過(guò)剔除不相關(guān)因素才能達(dá)到研究目的?！?/p>

與此同時(shí)，由于中國(guó)人和亞洲其他國(guó)家的人在情感表達(dá)方面比較中庸，不希望冒犯任何人，因而不喜歡表達(dá)帶有感彩的情緒或意見(jiàn)。即便是通過(guò)面部表情研究，也只能捕捉到極端表情―非常高興或非常害怕。大多數(shù)中國(guó)消費(fèi)者的感情表達(dá)是微妙而細(xì)膩的，這就使得傳統(tǒng)的調(diào)研方式很難真正理解消費(fèi)者對(duì)產(chǎn)品或廣告的感受。

一般情況下，消費(fèi)者只付錢(qián)購(gòu)買(mǎi)他們看到并關(guān)注的產(chǎn)品，而關(guān)注越久記憶就越深刻，做出購(gòu)買(mǎi)決定的可能性就越高。神經(jīng)科學(xué)主要是通過(guò)眼動(dòng)追蹤、腦成像技術(shù)等科學(xué)方法，獲取消費(fèi)者對(duì)于產(chǎn)品和廣告的關(guān)注點(diǎn)、大腦皮層反應(yīng)和記憶情況等信息。

Pradeep博士說(shuō)：“神經(jīng)科學(xué)能夠更精準(zhǔn)地把握消費(fèi)者的感覺(jué)、消費(fèi)體驗(yàn)和對(duì)品牌的認(rèn)識(shí)這類(lèi)用傳統(tǒng)營(yíng)銷(xiāo)方法看不見(jiàn)摸不著東西?！?/p>

由于神經(jīng)科學(xué)研究的是大腦的潛意識(shí)反應(yīng)階段，這一階段人們的大腦尚未受到民族、地域、教育、經(jīng)濟(jì)狀況等因素的影響，人與人之間的差異很小，呈現(xiàn)的是大腦最原始的反應(yīng)狀態(tài)，因此數(shù)據(jù)的相似度極高，即便是中國(guó)市場(chǎng)，也只需要很小的樣本量就可以達(dá)到準(zhǔn)確理解消費(fèi)者的目的。

商家的營(yíng)銷(xiāo)新體驗(yàn)

Pradeep博士笑稱(chēng)，消費(fèi)者神經(jīng)科學(xué)將開(kāi)啟一個(gè)新的B2B時(shí)代，即Business-to-Brain時(shí)代。

他介紹說(shuō)：“消費(fèi)者神經(jīng)科學(xué)可以在許多領(lǐng)域應(yīng)用，由于目前技術(shù)和人員的限制，尼爾森的消費(fèi)者神經(jīng)科學(xué)主要集中在產(chǎn)品的廣告、包裝和品牌三個(gè)方面?！?/p>

隨著廣告戰(zhàn)升級(jí)，商家將越來(lái)越多的資金投入到明星代言或者廣告播放中，最終卻并不是明星越多、費(fèi)用越高，效果就越好。記住了明星，忘記了品牌、產(chǎn)品的情形屢見(jiàn)不鮮。

“通過(guò)研究我們發(fā)現(xiàn)，消費(fèi)者在觀(guān)看廣告的過(guò)程中記的是什么與實(shí)際記住了什么可能完全無(wú)關(guān)。”P(pán)radeep博士說(shuō)，“消費(fèi)者實(shí)際記住的東西屬于潛意識(shí)記憶，這與最終購(gòu)買(mǎi)行為的做出有75%到80%的相關(guān)性。傳統(tǒng)的研究方法主要測(cè)量的是消費(fèi)者記住的是什么，潛意識(shí)記憶很難被反映出來(lái)。通過(guò)對(duì)消費(fèi)者的大腦進(jìn)行掃描，我們可以測(cè)算廣告內(nèi)容的有效性，幫助商家找出廣告促使消費(fèi)者做出購(gòu)買(mǎi)行為最精確的時(shí)點(diǎn)，在縮短廣告時(shí)長(zhǎng)的情況下增加產(chǎn)品的銷(xiāo)售量?！?/p>

產(chǎn)品包裝對(duì)于消費(fèi)者的購(gòu)物體驗(yàn)有非常直接的影響，人們通過(guò)視覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)最先感受到商品，并在大腦中形成一系列反應(yīng)。包裝雖然不是商品競(jìng)爭(zhēng)的全部，但卻是目前中國(guó)市場(chǎng)商家最關(guān)注的競(jìng)爭(zhēng)內(nèi)容。

通過(guò)神經(jīng)研究先進(jìn)的技術(shù)手段，尼爾森可以幫助商家了解消費(fèi)者對(duì)商品包裝最原初的感受，提升產(chǎn)品的包裝形象，讓消費(fèi)者與產(chǎn)品產(chǎn)生互動(dòng)，達(dá)到傳遞品牌信息、促進(jìn)產(chǎn)生購(gòu)買(mǎi)行為的效果。

“品牌，實(shí)際上是商家的標(biāo)志性信息。”P(pán)radeep博士說(shuō)，“這種標(biāo)志性信息在傳統(tǒng)研究中很難獲取。但在神經(jīng)科學(xué)中，通過(guò)對(duì)比關(guān)鍵詞，比如將蘋(píng)果同‘酷’、‘革新’、‘驚喜’等詞進(jìn)行關(guān)聯(lián)，測(cè)試消費(fèi)者大腦皮層的活躍程度，就可以獲取消費(fèi)者的品牌感受。在這些研究結(jié)果的基礎(chǔ)上，商家能夠更好地引導(dǎo)消費(fèi)者對(duì)品牌認(rèn)知。”

源頭打造完美產(chǎn)品

Pradeep博士說(shuō)：“目前，很多商家都已經(jīng)認(rèn)識(shí)到消費(fèi)者神經(jīng)科學(xué)的重要性。除了能夠幫助商家更準(zhǔn)確地了解消費(fèi)者的潛意識(shí)，預(yù)測(cè)商品的未來(lái)表現(xiàn)之外，還有助于商家更好地了解他們所處的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境和競(jìng)爭(zhēng)者?！?/p>

不論是中國(guó)、印度還是巴西，在全球任何地方，企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。目前中國(guó)市場(chǎng)是世界上最有潛力的市場(chǎng)之一，競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度不言而喻。在這種情況下，更好地了解競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，比競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手做得更好，對(duì)商家是非常重要的。

Pradeep博士認(rèn)為，“付錢(qián)的人最關(guān)心營(yíng)銷(xiāo)效果”，為了盡可能確保商家有良好的市場(chǎng)表現(xiàn)，尼爾森的消費(fèi)者神經(jīng)科學(xué)團(tuán)隊(duì)會(huì)盡量在源頭直接與商家合作。

Pradeep博士說(shuō)：“我們與生產(chǎn)商家直接合作，是因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)如果與商家的廣告公司或產(chǎn)品設(shè)計(jì)公司合作，最終還是要將信息反饋給商家，無(wú)形中延長(zhǎng)了決策流程，增加了不必要的成本。同時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)商家更愿意嘗試新技術(shù)和新方法，也更關(guān)注產(chǎn)品的市場(chǎng)表現(xiàn)，如果我們能夠盡量從源頭、產(chǎn)品概念階段入手，將信息反饋給商家，就能確保產(chǎn)品從設(shè)計(jì)到生產(chǎn)一直符合消費(fèi)者預(yù)期，保證產(chǎn)品最終有良好的市場(chǎng)表現(xiàn)，給商家?guī)?lái)利益。”

以汽車(chē)設(shè)計(jì)為例，汽車(chē)設(shè)計(jì)要綜合考慮美學(xué)、功能、購(gòu)買(mǎi)力及其他因素，設(shè)計(jì)過(guò)程昂貴且費(fèi)時(shí)。一般情況下，生產(chǎn)廠(chǎng)商會(huì)通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷或者座談會(huì)形式詢(xún)問(wèn)潛在顧客的想法和喜好，試圖了解消費(fèi)者做出“購(gòu)買(mǎi)”決定的主要因素。通過(guò)眼動(dòng)追蹤、腦成像技術(shù)等，商家可以直接獲取更可信的消費(fèi)者潛意識(shí)反應(yīng)。然后，生產(chǎn)廠(chǎng)商根據(jù)測(cè)試結(jié)果，消費(fèi)者在潛意識(shí)中喜歡富于曲線(xiàn)、造型簡(jiǎn)單和具有自然紋理的汽車(chē)，綜合考慮其他因素，設(shè)計(jì)出更符合消費(fèi)者喜好的汽車(chē)，大大縮減從設(shè)計(jì)到制造的一系列成本，并確保新車(chē)上市后有良好的表現(xiàn)。

對(duì)話(huà)：

尼爾森消費(fèi)者神經(jīng)科學(xué)

《新?tīng)I(yíng)銷(xiāo)》：目前，尼爾森的消費(fèi)者神經(jīng)科學(xué)客戶(hù)主要集中在哪些行業(yè)？

Pradeep：消費(fèi)者神經(jīng)科學(xué)是尼爾森在中國(guó)市場(chǎng)開(kāi)展的一項(xiàng)新業(yè)務(wù)，目前有很多企業(yè)希望與我們合作，運(yùn)用消費(fèi)者神經(jīng)科學(xué)最集中的行業(yè)是食品飲料行業(yè)、健康和美容行業(yè)，而潛力很大的是汽車(chē)行業(yè)。

《新?tīng)I(yíng)銷(xiāo)》：消費(fèi)者神經(jīng)科學(xué)采用了許多先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，營(yíng)銷(xiāo)成本是否非常高？

Pradeep：消費(fèi)者神經(jīng)科學(xué)的收費(fèi)體系和傳統(tǒng)營(yíng)銷(xiāo)是沒(méi)有辦法直接進(jìn)行衡量的。我們與客戶(hù)合作，會(huì)先幫客戶(hù)做幾個(gè)項(xiàng)目，搜集一些數(shù)據(jù)，然后幫助客戶(hù)建立一個(gè)專(zhuān)屬實(shí)驗(yàn)室，再按照項(xiàng)目收取費(fèi)用?？蛻?hù)可以利用自己實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)去做任何自己想做的事情，實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)家只為一個(gè)客戶(hù)服務(wù)。由于專(zhuān)屬實(shí)驗(yàn)室的很多數(shù)據(jù)是可以反復(fù)使用的，所以消費(fèi)者神經(jīng)科學(xué)的成本并非大家想象的“高不可攀”。

第2篇：神經(jīng)科學(xué)范文

【CHANCE或引發(fā)臨床研究潮】

“預(yù)防早期卒中復(fù)發(fā)的研究始終是一個(gè)全球難點(diǎn)。選擇何種藥物，適用什么治療方法，一直未能得到很好的解決?！?013年6月30日，天壇會(huì)創(chuàng)始人、執(zhí)行主席王擁軍教授在會(huì)上報(bào)告CHANCE（氯吡格雷用于急性非致殘性腦血管事件高危人群的療效研究）及幾項(xiàng)亞組研究成果時(shí)表示。

據(jù)了解，由王擁軍教授率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)牽頭的CHANCE項(xiàng)目研究，在國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng)“腦血管病創(chuàng)新藥物臨床評(píng)價(jià)技術(shù)平臺(tái)建立”項(xiàng)目的支持下，共納入國(guó)內(nèi)114家中心，取得了5170例輕型卒中和短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者的有效數(shù)據(jù)，是迄今為止全球最大的多中心、隨機(jī)、雙盲、雙模擬、平行對(duì)照輕型卒中和TIA的臨床研究。

該研究報(bào)告已于今年6月26日發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）。該研究結(jié)論有：輕型卒中和TIA是可以治療的醫(yī)學(xué)急癥；首次證明了使用CHANCE治療方案（阿司匹林+氯吡格雷，氯吡格雷首劑300mg）可使3個(gè)月內(nèi)卒中再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低32%；CHANCE用藥方案是安全的，不增加任何程度的出血時(shí)間；有理由推測(cè)對(duì)輕型卒中和TIA存在更積極的治療方案，但仍需進(jìn)一步臨床研究。

CHANCE研究結(jié)果得到了國(guó)際主流醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可，樹(shù)立了中國(guó)臨床研究在世界醫(yī)學(xué)界的典范形象和信心，突破了我國(guó)重大新藥創(chuàng)制臨床評(píng)價(jià)的瓶頸，并有可能改寫(xiě)國(guó)際醫(yī)學(xué)治療指南并引領(lǐng)世界卒中治療方向。

王擁軍教授指出，評(píng)價(jià)一項(xiàng)研究要看效力。盡管CHANCE研究5000多例的樣本量比較大，其研究結(jié)果也在NEJM這樣的權(quán)威雜志發(fā)表，但其證據(jù)等級(jí)只是2級(jí)，meta分析才是1級(jí)。因此，我們即將在《循環(huán)》（Circulation）雜志發(fā)表一個(gè)meta分析。

他還介紹說(shuō)：“與SPS3等研究相比，CHANCE研究有兩大特點(diǎn)：一是卒中后的時(shí)間窗不同，SPS3研究的時(shí)間窗為6個(gè)月，CHANCE研究則為24小時(shí)。為尋找這個(gè)時(shí)間窗，我們花了很長(zhǎng)時(shí)間，最后發(fā)現(xiàn)在卒中后72小時(shí)內(nèi)復(fù)發(fā)率高。二是用藥時(shí)間長(zhǎng)短不同，SPS3研究中是長(zhǎng)期治療，而CHANCE研究中雙抗治療的時(shí)間只有3周。我們按照CHANCE的入選標(biāo)準(zhǔn)對(duì)SPS3進(jìn)行的亞組分析發(fā)現(xiàn)雙抗仍然是有效的?！?/p>

3個(gè)月及1年隨訪(fǎng)：二級(jí)預(yù)防用藥依從性須加強(qiáng)

北京天壇醫(yī)院王伊龍教授代表課題組報(bào)告了CHANCE研究3個(gè)月及1年的隨訪(fǎng)結(jié)果，目前資料分析結(jié)果有：隨訪(fǎng)3個(gè)月和1年，TIA和輕型卒中患者的預(yù)后不良（殘疾）主要是由于復(fù)發(fā)致殘性卒中事件。早期不穩(wěn)定（復(fù)發(fā)集中于90天內(nèi)）仍是主要預(yù)后特征，CHANCE研究中雙抗治療方案所帶來(lái)的臨床益處主要體現(xiàn)在發(fā)病急性期。3個(gè)月至1年時(shí)處于相對(duì)平緩的狀態(tài)。1年的復(fù)發(fā)獨(dú)立預(yù)測(cè)因素包括年齡、體質(zhì)指數(shù)、基線(xiàn)NIHSS評(píng)分、高血壓、糖尿病及就診時(shí)間，提示ABCD2量表結(jié)果可能在我國(guó)TIA和輕型卒中患者中被復(fù)制?？寡“逅幬镆缽男噪S時(shí)間延長(zhǎng)而下降，1年服藥率為76.5%，其中以阿司匹林為主（70%）。氯吡格雷組3個(gè)月停藥后1年內(nèi)卒中復(fù)發(fā)略有增多趨勢(shì)，但還需進(jìn)一步收集資料和分析研究。

【本刊專(zhuān)訪(fǎng)2013年天壇會(huì)執(zhí)行主席繆中榮教授】

《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》：13歲的天壇會(huì)今后還會(huì)有哪些成長(zhǎng)？

繆中榮教授：目前國(guó)際卒中領(lǐng)域三個(gè)最大的會(huì)議，分別是美國(guó)的國(guó)際卒中會(huì)議、歐洲卒中會(huì)議和天壇國(guó)際腦血管病會(huì)議。從規(guī)模來(lái)看，今年天壇會(huì)參會(huì)人數(shù)近7000人，讓很多首次參會(huì)的國(guó)外專(zhuān)家非常吃驚。從會(huì)議水平上看，天壇會(huì)也與美國(guó)和歐洲的卒中大會(huì)逐步縮小了差距。本次大會(huì)的講座題目十分廣泛，涉及卒中領(lǐng)域各個(gè)方面，緊跟國(guó)際前沿，前瞻性很強(qiáng)。

每年的美國(guó)和歐洲的卒中會(huì)議上，都會(huì)一些卒中領(lǐng)域新臨床研究結(jié)果。今年的天壇會(huì)有一件新的大事――王擁軍教授在會(huì)上了CHANCE研究的主要結(jié)果。這代表了國(guó)際領(lǐng)先水平，并將會(huì)議進(jìn)一步推向了新的高度。未來(lái)隨著天壇會(huì)知名度的提升，將會(huì)更加注重對(duì)研究領(lǐng)域、思維方式的引領(lǐng)。王擁軍教授的CHANCE研究在本次大會(huì)上的，將會(huì)改變過(guò)去大家不重視臨床研究的狀況，吸引更多醫(yī)生從事臨床研究；同時(shí)也會(huì)吸引更多國(guó)際卒中領(lǐng)域臨床學(xué)家，在天壇會(huì)上臨床研究結(jié)果。未來(lái)我們的目標(biāo)是把天壇會(huì)真正辦成一個(gè)國(guó)際性學(xué)術(shù)大會(huì)。美國(guó)的卒中會(huì)議吸引了全世界的專(zhuān)家主動(dòng)參會(huì)，而不是受邀參會(huì)。目前天壇會(huì)主要還是以國(guó)內(nèi)專(zhuān)家為主，國(guó)外的很多專(zhuān)家都是受邀前來(lái)，與美國(guó)卒中會(huì)議還存在一定的差距，但我們相信，這個(gè)差距將會(huì)越來(lái)越小。

《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》：在今年的天壇會(huì)上，機(jī)械取栓成為專(zhuān)家們討論的一個(gè)新熱點(diǎn)，您怎么評(píng)價(jià)這一技術(shù)？

繆中榮教授：機(jī)械取栓，目前是急性卒中治療的一個(gè)研究熱點(diǎn)。針對(duì)急性期腦卒中患者的救治，以前都是在血管里注射溶栓藥物；但溶栓需要一定時(shí)間，還易增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。大家都知道，越短時(shí)間實(shí)現(xiàn)血管再通，患者獲益越大。因此，現(xiàn)在隨著理念和材料的發(fā)展，新出現(xiàn)了機(jī)械取栓的技術(shù)。我們可使用取栓的裝置直接把血栓拿出來(lái)，既快速還能降低出血風(fēng)險(xiǎn)。

機(jī)械取栓對(duì)患者而言，是否獲益？為回答這個(gè)問(wèn)題，國(guó)內(nèi)外都做了大量的病例研究。應(yīng)該說(shuō)，這一技術(shù)正在臨床研究過(guò)程中，尚未成熟。一個(gè)急診患者來(lái)到醫(yī)院，如果我們認(rèn)為他非常適合做機(jī)械取栓手術(shù)，我們會(huì)向患者及家屬建議。講清楚這一手術(shù)有可能加速恢復(fù)，對(duì)患者有好處，但手術(shù)本身有一定的風(fēng)險(xiǎn)，一是手術(shù)可能不成功，二是有時(shí)會(huì)發(fā)生血管弄通暢了反而出血的情況。如果患者對(duì)技術(shù)不成熟而存在風(fēng)險(xiǎn)有顧慮，我們還是為其進(jìn)行傳統(tǒng)的內(nèi)科輸液溶栓治療。以國(guó)內(nèi)進(jìn)行的調(diào)查研究來(lái)看，現(xiàn)在國(guó)際上已累計(jì)完成了幾千例機(jī)械取栓手術(shù)，我國(guó)每年開(kāi)展300～400例。我院即將牽頭在國(guó)內(nèi)進(jìn)行機(jī)械取栓的多中心研究，以掌握更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。我們認(rèn)為，目前從個(gè)體化病例來(lái)看，機(jī)械取栓是有效的，遠(yuǎn)期情況尚不清楚。機(jī)械取栓的技術(shù)可能很有前景，也可能經(jīng)過(guò)若干年研究后發(fā)現(xiàn)療效比不上內(nèi)科治療，因此，對(duì)患者的隨診很有必要。但目前我國(guó)只有幾個(gè)大的臨床卒中中心設(shè)有專(zhuān)門(mén)的隨訪(fǎng)人員，比如天壇醫(yī)院的卒中中心會(huì)對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪(fǎng)，調(diào)整治療藥物，并據(jù)此為臨床研究提供依據(jù)。

【缺血性腦卒中早期血管重建，需把控三要素】

全軍腦血管病診療中心主任、第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)外科主任劉建民教授――

從急性腦梗死研究的歷史來(lái)看，1946年由Mcfarlane和Pilling從人尿中提取尿激酶，1958年溶栓治療應(yīng)用于腦梗死治療，這是一次治療上的革命。我們意識(shí)到，急性腦梗死是急性的腦供血?jiǎng)用}閉塞造成的缺血，針對(duì)動(dòng)脈的閉塞研究藥性學(xué)進(jìn)行治療。

20世紀(jì)90年代中期，美國(guó)NINDS研究首次證實(shí)，對(duì)發(fā)病3小時(shí)內(nèi)的超急性期缺血性腦卒中，應(yīng)用重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）進(jìn)行血栓溶解療法有效，這是在尿激酶的基礎(chǔ)上，在治療效果上有了一大進(jìn)步。這是針對(duì)急性腦梗死的病因性治療，而不是腦梗死后的康復(fù)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等。

1996年FDA批準(zhǔn)這一治療方法應(yīng)用于臨床。1999年P(guān)ROACTII研究證實(shí)，動(dòng)脈溶栓對(duì)治療大腦中動(dòng)脈閉塞有效。21世紀(jì)，因?yàn)樗幬锶芩ㄖ委煹慕Y(jié)果不能令人滿(mǎn)意，于是出現(xiàn)了機(jī)械的方法，使導(dǎo)管到達(dá)梗死部位去注射藥物。注射藥物的效果依然不好，又發(fā)明了新的機(jī)械取栓裝置來(lái)開(kāi)通閉塞的血管。

對(duì)急性腦梗死而言，血管重建的時(shí)間窗不同。早期的研究，靜脈溶栓不管是尿激酶還是rtPA，時(shí)間窗非常短，逐漸從3小時(shí)，通過(guò)研究延長(zhǎng)到4.5小時(shí)；動(dòng)脈溶栓是針對(duì)局部用藥，對(duì)全身全腦的影響較小，可延遲到6小時(shí)；機(jī)械碎栓或取栓不使用溶栓藥，導(dǎo)致出血性的概率很低，時(shí)間窗可超過(guò)8小時(shí)，后循環(huán)可延遲到24小時(shí)，這只是從發(fā)病到治療對(duì)時(shí)間窗的簡(jiǎn)單規(guī)定。真正涉及到每個(gè)患者，時(shí)間窗并不是決定性的，而是取決于患者的側(cè)支循環(huán)。

靜脈溶栓再通率低越來(lái)越多的研究證實(shí)，靜脈溶栓在時(shí)間窗內(nèi)確實(shí)能使一部分患者獲益，但有效率在20%到30%之間，治愈率只有不到20%，大部分患者依然是無(wú)效的。靜脈溶栓的優(yōu)點(diǎn)是快捷，在縣級(jí)醫(yī)院即可進(jìn)行，只要在時(shí)間窗內(nèi)注射藥物，馬上可起效，然后持續(xù)用藥。但即使在美國(guó)，靜脈溶栓的治療率仍然很低。美國(guó)靜脈溶栓比率是4%～6.4%，22%的患者在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)就診，3.4%的患者在3～4.5小時(shí)內(nèi)就診。我國(guó)靜脈溶栓率為1.6%，21.5%的患者在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)就診，其中僅有12.6%的患者符合靜脈溶栓條件。靜脈溶栓效果不好的原因之一是在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓的患者太少；二是到達(dá)醫(yī)院后，由于醫(yī)院急救流程不暢，耽誤了患者及時(shí)溶栓；三是靜脈溶栓存在風(fēng)險(xiǎn)，禁忌證非常多，使能進(jìn)行靜脈溶栓的患者更少；四是因?yàn)镹IHSS分值高，而這意味著急性卒中患者有顱內(nèi)外主要?jiǎng)用}的閉塞。尤其是NIHSS分值超過(guò)20分，靜脈溶栓的癥狀性顱內(nèi)出血發(fā)生率高達(dá)17%，并發(fā)癥多，血管再通率很低，效果差。研究也證實(shí)，通過(guò)血管造影來(lái)監(jiān)測(cè)血管再通率，通過(guò)靜脈溶栓后的頸內(nèi)動(dòng)脈再通率僅為10%，大腦中動(dòng)脈的再通率為25%。即便血管再通，其再通程度也較差。

動(dòng)脈溶栓的再通率高把導(dǎo)管接近血栓來(lái)注射尿激酶或rtPA，再通率可顯著提高至50%到85%，但癥狀性顱內(nèi)出血的發(fā)生率達(dá)到5%至10%，與靜脈溶栓相近。NIHSS小于或等于10分，患者無(wú)法獲益，動(dòng)脈溶栓只能針對(duì)大血管閉塞的患者。時(shí)間的耽誤可能是沒(méi)有獲益的重要原因。PROACTII研究中，平均5.3小時(shí)開(kāi)始治療，治療結(jié)束往往超過(guò)7個(gè)小時(shí)。

再通程度和時(shí)間是影響預(yù)后的關(guān)鍵《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）連續(xù)發(fā)表卒中介入治療Ⅲ期試驗(yàn)（IMS-Ⅲ）4篇文章，結(jié)果表明，患者在靜脈溶栓開(kāi)始后轉(zhuǎn)入血管內(nèi)介入治療，與單用靜脈溶栓治療相比，沒(méi)有提高療效，但安全性相似。要提高介入治療的效果，需將從靜脈溶栓到開(kāi)始介入治療的時(shí)間縮短至90分鐘以?xún)?nèi)。研究顯示，血管重建與再通是提高療效的關(guān)鍵。血管不但要完全再通，再通的時(shí)間也很關(guān)鍵。這就好像地震時(shí)一條胳膊被壓在預(yù)制板底下，救得快胳膊就保住了，要壓了8小時(shí)就必須截肢一樣。

我們發(fā)現(xiàn)，由于時(shí)間窗的限制和容易出血，采用靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓、動(dòng)靜脈結(jié)合溶栓，獲益的人群有限；而機(jī)械取栓的再通率是最高的，遠(yuǎn)高于前幾種方法。目前報(bào)道看，Solitaire支架的再通率很高，與Merci相比，再通率從24%提高到61%，90天mRS分值小于或等于2的比例從33%提高到58%；Trevo再通率從60%提高到86%，90天mRS分值小于或等于2的比例從22%提高到45%；如果用這個(gè)結(jié)果去看IMS-Ⅲ，其結(jié)果就會(huì)呈陽(yáng)性。因此，從急性血管重建的角度看，縮短延誤、選好病例、有效復(fù)流、機(jī)械取栓已成為血管再通的發(fā)展趨勢(shì)和關(guān)鍵。

【急性卒中臨床研究解析：介入治療已到終點(diǎn)？】

第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師洪波教授――

目前全球血管內(nèi)治療增長(zhǎng)明顯，高于靜脈溶栓治療的增長(zhǎng)比例。動(dòng)脈溶栓的死亡率下降的比例也高于靜脈溶栓。對(duì)于大血管閉塞的NIHSS評(píng)分高的危重患者來(lái)說(shuō)，血管內(nèi)治療的效果優(yōu)于靜脈溶栓。

雖然IMS-Ⅲ研究未顯示介入治療能顯著提高對(duì)大血管急性閉塞重癥患者的療效，但更大規(guī)模的研究可能獲得顯著差異的結(jié)果。然而，從IMS-Ⅲ研究的治療時(shí)間看，自靜脈溶栓開(kāi)始到轉(zhuǎn)入介入治療，平均達(dá)到了127分鐘，顯著落后于IMS-I研究的84分鐘和IMS-Ⅱ研究的101分鐘。研究中介入治療方式采用138例常規(guī)微導(dǎo)管溶栓、22例EKOS超聲微導(dǎo)管溶栓、95例Merci取栓、54例Penumbra碎栓取栓等較老的技術(shù)和材料，僅5例采用新一代Solitaire、Trevo取栓裝置，療效顯著差于采用Solitaire支架取栓的SWIFT研究和采用Trevo支架取栓的Trevo2研究?！救毖A(yù)適應(yīng)：從理論到臨床研究】

低氧預(yù)適應(yīng)：如何從基礎(chǔ)研究過(guò)渡到臨床？

首都醫(yī)科大學(xué)低氧醫(yī)學(xué)研究所、神經(jīng)生物學(xué)專(zhuān)家呂國(guó)蔚教授――

50年前的呼吸學(xué)文獻(xiàn)、低氧適應(yīng)方面的文獻(xiàn)，多數(shù)集中于器官適應(yīng)水平，如呼吸加強(qiáng)，心跳加快等，但對(duì)組織細(xì)胞的適應(yīng)機(jī)制提得很少。我研究發(fā)現(xiàn)：低氧條件下，為維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)恒定，機(jī)體器官系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列積極反應(yīng)，并將這種現(xiàn)象理解為機(jī)體組織細(xì)胞的一種“獲得性耐受”，就此提出低氧預(yù)適應(yīng)的組織細(xì)胞機(jī)制，即低氧預(yù)適應(yīng)（Hypoxicpreconditioning，HPC）的概念；隨后我們建立了低氧預(yù)適應(yīng)的動(dòng)物模型。經(jīng)過(guò)重復(fù)實(shí)驗(yàn)，低氧暴露的動(dòng)物在低氧艙里存活的時(shí)間是正常對(duì)照動(dòng)物的10倍。正常動(dòng)物只能活1.5分鐘，而經(jīng)過(guò)低氧預(yù)適應(yīng)的動(dòng)物則可以活15分鐘，個(gè)別的達(dá)到50分鐘。這提示我們：重復(fù)缺氧的實(shí)質(zhì)是一種動(dòng)員組織細(xì)胞抗低氧/缺血/應(yīng)激潛能的內(nèi)源性細(xì)胞保護(hù)策略，是在重復(fù)缺氧、觸發(fā)氧感受-信號(hào)傳導(dǎo)體系、誘發(fā)缺氧誘導(dǎo)基因表達(dá)的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)細(xì)胞節(jié)能、腦可塑性和抗缺氧因子生成等系列級(jí)聯(lián)反應(yīng)。這些基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)可轉(zhuǎn)化為重復(fù)缺氧訓(xùn)練，增減腦化學(xué)成分，注射抗缺氧因子制劑等一系列的缺氧防治新措施。

缺血預(yù)適應(yīng)給卒中防治帶來(lái)新思維

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師吉訓(xùn)明教授――

以往的藥物治療、手術(shù)及支架治療等都是外源性干預(yù)，缺血預(yù)適應(yīng)是一種內(nèi)源性的調(diào)動(dòng)自身對(duì)缺血的耐受抵抗。它是一種以缺血、缺氧來(lái)抗缺血缺氧的機(jī)制，可謂“以毒攻毒”的治療手段。這種方法的前提是腦血管病的危險(xiǎn)因素得以控制。我們不對(duì)血管的狹窄和閉塞本身進(jìn)行干預(yù)，而是通過(guò)這種訓(xùn)練去促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，以求改善缺血區(qū)的腦血流，降低組織的代謝，使缺血性血管病得到治療。呂國(guó)蔚教授是世界上最早開(kāi)展缺血預(yù)適應(yīng)研究的專(zhuān)家，早期的科研成果在國(guó)際上獲得一定認(rèn)可，但當(dāng)時(shí)這種缺氧訓(xùn)練的方法很難用于患者。后來(lái)我們經(jīng)幾十年研究發(fā)現(xiàn)，四肢遠(yuǎn)程缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)有很好的保護(hù)作用。一些頸動(dòng)脈狹窄或閉塞的患者通過(guò)遠(yuǎn)程缺血訓(xùn)練產(chǎn)生側(cè)支代償，可免除介入或外科手術(shù)治療，尤其對(duì)高齡或不能耐受手術(shù)的患者效果較好。為提高療效，我們還專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)遠(yuǎn)程缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練儀，并進(jìn)行了一項(xiàng)多中心的臨床研究，發(fā)表在Neurology雜志上，在美國(guó)卒中大會(huì)上也引起了強(qiáng)烈反響。

【解讀中國(guó)腦靜脈竇血栓形成專(zhuān)家共識(shí)】

天津市血管介入放射治療基地十八病區(qū)主任范一木教授――

顱內(nèi)靜脈竇血栓形成（下簡(jiǎn)稱(chēng)CVST）僅占所有腦血管病的3.5%，死亡率卻達(dá)到20%～78%。1991年全球才開(kāi)始靜脈竇血栓介入治療。

流行病學(xué)研究：CVST在不同年齡段人群中發(fā)病率不同，多有誘發(fā)因素，如感染、妊高癥、顱內(nèi)腫瘤、凝血性疾病、創(chuàng)傷和長(zhǎng)期口服避孕藥等。不管是獲得性還是遺傳性的，主要誘因幾乎都是血液高凝狀態(tài)。其病理學(xué)機(jī)制并不復(fù)雜，就是回流障礙。

臨床表現(xiàn)及診斷：該病最大特點(diǎn)就是無(wú)特殊性、無(wú)首發(fā)癥狀，頭痛、惡心嘔吐等癥狀是任何神經(jīng)疾病都可能發(fā)生的，因此常出現(xiàn)高誤診、漏診。疑似患者要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腦脊液檢查確診。其中，實(shí)驗(yàn)室檢查目前還存在爭(zhēng)議，而腦脊液檢查對(duì)CVST診斷并無(wú)特異性，但有助于查找CVST的病因并指導(dǎo)治療。該病發(fā)病時(shí)，腦脊液的成分不會(huì)有太大改變，更多的是改變腦脊液的壓力。

CVST診斷最重要的是影像學(xué)檢查，一部分患者通過(guò)CT檢查即可看到靜脈竇內(nèi)的血栓。當(dāng)看到靜脈梗死伴有出血的CT影像，首先應(yīng)想到是CVST。CT只能診斷較典型的CVST，一部分CVST患者無(wú)特殊CT表現(xiàn)，而在磁共振上多數(shù)會(huì)有所表現(xiàn)。兩種磁共振中，MRI可直接看到靜脈竇上的血栓，而在MRV上可看到靜脈竇顯影狀態(tài)和側(cè)支回流的方式。目前數(shù)字減影腦血管造影（DSA）是CVST診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，除了可看到靜脈竇的充盈缺損或不顯影之外，還可了解靜脈回流方式（如通過(guò)海綿竇代償?shù)龋?。?duì)一些難以診斷的CVST患者，DSA有不可替代的優(yōu)勢(shì)，因其可計(jì)算循環(huán)時(shí)間，循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)意味著血管回流障礙。

專(zhuān)家共識(shí)診斷建議：盡管平掃CT和MRI有助于對(duì)疑似CVST患者提供初始診斷，但陰性結(jié)果并不能排除這類(lèi)疾病。對(duì)內(nèi)科治療下仍有持續(xù)或進(jìn)展癥狀以及血栓擴(kuò)大的CVST患者，建議早期隨訪(fǎng)，進(jìn)行CTV或MRV檢查。

專(zhuān)家共識(shí)治療建議：尚無(wú)很多資料證實(shí)，某項(xiàng)治療最適合對(duì)應(yīng)這類(lèi)疾病的某種表現(xiàn)或狀態(tài)?？鼓委熓悄壳爸委煹氖走x和基礎(chǔ)，可預(yù)防靜脈血栓形成、阻止血栓進(jìn)展、緩解臨床癥狀，但不能溶解已形成的血栓。

無(wú)抗凝治療禁忌證的CVST患者，應(yīng)根據(jù)患者體重給予皮下低分子肝素治療或靜脈肝素治療，重癥患者建議給予靜脈肝素治療。其中低分子肝素在專(zhuān)家共識(shí)討論中爭(zhēng)議較多，因其在應(yīng)用中監(jiān)測(cè)較困難。目標(biāo)值是使APTT值增長(zhǎng)一倍，然后轉(zhuǎn)為口服華法林。需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)、凝血象，并做好維生素K、硫酸魚(yú)精蛋白等拮抗劑的準(zhǔn)備。關(guān)于詢(xún)問(wèn)最多的問(wèn)題，共識(shí)的建議是――顱內(nèi)出血并非抗凝治療禁忌證，同樣也不是溶栓治療的禁忌證，可評(píng)價(jià)出血體積大小，調(diào)整抗凝藥物的劑量，嚴(yán)重時(shí)可停用。

抗凝時(shí)間：病因明確且臨床癥狀有改善的患者，建議應(yīng)用華法林3個(gè)月。對(duì)于復(fù)發(fā)或高凝狀態(tài)無(wú)法改善的患者建議終生抗凝。

溶栓治療：最早使用的方式是靜脈系統(tǒng)性溶栓，比動(dòng)脈溶栓使用劑量小，時(shí)間長(zhǎng)。目前溶栓及取栓已廣泛應(yīng)用于CVST的治療，但依據(jù)僅為臨床研究資料及個(gè)人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，需進(jìn)一步進(jìn)行RCT來(lái)證實(shí)溶栓及取栓的安全性及有效性。

血管內(nèi)介入治療：有動(dòng)脈途徑和靜脈途徑下的多種方式，但到目前為止，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)都不是很充分。目前針對(duì)靜脈入路接觸性溶栓僅有個(gè)案報(bào)道，還有待隨機(jī)對(duì)照研究進(jìn)行驗(yàn)證。

【大面積腦梗死：側(cè)支循環(huán)是關(guān)鍵】

河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦病醫(yī)院院長(zhǎng)王新志教授――外科治療大面積腦梗死效果并不理想，易造成梗死灶內(nèi)出血、感染、腦組織塌陷、繼發(fā)癲癇等并發(fā)癥，且尚無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)，因此臨床上內(nèi)科醫(yī)生對(duì)大面積腦梗死的預(yù)后判斷、治療方案的總體把握尤為重要。

以我多年中西醫(yī)臨床干預(yù)治療的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，首先從病史進(jìn)行判斷，高齡、持續(xù)血壓增高、高脂血癥和血糖增高，會(huì)導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)代償?shù)慕⒛芰ο陆?，預(yù)后不佳。其次，從癥狀看，當(dāng)臨床癥狀與NIHSS評(píng)分和GCS評(píng)分、臨床癥狀與影像學(xué)不匹配時(shí)，往往提示腦梗死呈進(jìn)展性或大面積腦梗死的可能性大，其側(cè)支循環(huán)代償較差，預(yù)后一般也差。第三，側(cè)支循環(huán)的結(jié)構(gòu)完整性，是發(fā)揮其一級(jí)和二級(jí)側(cè)支循環(huán)代償能力的重要前提，尤其是Willis環(huán)，其完整性可迅速溝通左右大腦半球及前后循環(huán)血流，增加缺血區(qū)血流灌注，最大程度地挽救缺血半暗帶。血管閉塞發(fā)生的速度和腦動(dòng)脈發(fā)育的狀況對(duì)側(cè)支循環(huán)建立的速度和程度起關(guān)鍵作用。第四，側(cè)支循環(huán)評(píng)估的影像學(xué)方法有TCD、CTA、MRA、DSA，但DSA仍是判斷側(cè)支循環(huán)的金標(biāo)準(zhǔn)。我在臨床發(fā)現(xiàn)，在頭顱CT圖像上梗死灶內(nèi)出血高度“腦島征”，MR圖像的血管留空影也可提示側(cè)支血流存在。

【卒中早期干預(yù)，中醫(yī)藥有何優(yōu)勢(shì)？】

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師高穎教授――

高穎教授分析說(shuō)，中醫(yī)藥的主要優(yōu)勢(shì)是治療時(shí)間窗相對(duì)較寬、影像學(xué)依賴(lài)性低、成本低、人群覆蓋面寬。針對(duì)中醫(yī)藥缺乏系統(tǒng)、規(guī)范化研究的問(wèn)題，多年來(lái)，我們探索了卒中急性期證候演變規(guī)律、治療方藥、證候診斷與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化等方面，已初見(jiàn)成果，但還存在諸多問(wèn)題，至今仍未納入《中國(guó)腦血管病防治指南》。因此，目前亟待開(kāi)展系統(tǒng)研究，形成切實(shí)有效、便于推廣的中醫(yī)藥診療方案。

注重轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式的探索對(duì)中醫(yī)診療方案的研究中，我們發(fā)現(xiàn)，盲目上綜合治療方案研究和評(píng)價(jià)并不合適，因?yàn)橛行┎》N是不太成熟的?！笆晃濉惫リP(guān)的結(jié)論是，因前期缺乏對(duì)單一治療措施的評(píng)價(jià)，綜合方案出來(lái)后，我們的研究結(jié)果難以得出循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。因此，針對(duì)T2、T3階段的轉(zhuǎn)化，應(yīng)制定不同的任務(wù)。如腦卒中治療相對(duì)成熟，應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)踐開(kāi)展T2階段研究――將臨床結(jié)果轉(zhuǎn)化為臨床診療指南，提出循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，并進(jìn)一步完善指南，推廣研究成果；下一步再進(jìn)入T3階段轉(zhuǎn)化――由指南再回到臨床，對(duì)每個(gè)患者實(shí)施規(guī)范化救治。這兩個(gè)階段須緊密連接。

豐富始發(fā)態(tài)證候特征的研究過(guò)去20年，我們主要規(guī)范了中醫(yī)四診信息的術(shù)語(yǔ)，采集中、西醫(yī)院關(guān)于卒中始發(fā)態(tài)中醫(yī)臨床信息并制表，并進(jìn)行了整合辨證分析，明確了腦卒中始發(fā)態(tài)證候特征；近幾年則促進(jìn)了中醫(yī)院的卒中登記系統(tǒng)的建立，把中醫(yī)專(zhuān)家的治療經(jīng)驗(yàn)納入到治療方案中繼續(xù)深化研究。

第3篇：神經(jīng)科學(xué)范文

“文化神經(jīng)科學(xué)”是近幾年興起的一個(gè)交叉學(xué)科，主要研究文化與人類(lèi)大腦的相互作用，研究文化經(jīng)驗(yàn)如何與生物學(xué)因素(如基因)相互作用共同影響認(rèn)知功能的神經(jīng)機(jī)制。作為文化神經(jīng)科學(xué)發(fā)源地之一的北京大學(xué)心理學(xué)系，從2005年開(kāi)始在朱瀅教授和韓世輝教授的帶動(dòng)下開(kāi)始了關(guān)于自我概念心理表征的文化神經(jīng)科學(xué)研究。這些研究工作一方面加深了我們對(duì)自我概念的神經(jīng)科學(xué)理解，另一方面也把社會(huì)和文化心理學(xué)的研究范式引入神經(jīng)科學(xué)，發(fā)展了文化神經(jīng)科學(xué)的新方法。這些研究發(fā)表后受到了國(guó)際同行的廣泛關(guān)注，為推動(dòng)文化神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展起到了重要作用。本期刊邀請(qǐng)韓世輝教授和他的研究生撰寫(xiě)此文，希望能把文化神經(jīng)科學(xué)研究介紹給心理學(xué)同行，也希望這些研究給相關(guān)領(lǐng)域的研究者帶來(lái)啟發(fā)。

摘要　人類(lèi)自我概念的心理表征在心理學(xué)和哲學(xué)有深入的研究，跨文化心理學(xué)研究揭示了東西方文化自我概念的結(jié)構(gòu)差異。近年來(lái)神經(jīng)科學(xué)借助腦功能成像開(kāi)始研究自我相關(guān)信息過(guò)程的神經(jīng)機(jī)制，并探討是否存在文化特異的自我概念的認(rèn)知神經(jīng)表征。跨文化神經(jīng)成像研究表明自我概念在知覺(jué)水平和人格特征表征方面都存在文化差異，本文綜述該領(lǐng)域的研究進(jìn)展?？缥幕臀幕瘑?dòng)神經(jīng)成像研究結(jié)果有助于我們理解自我概念表征文化差異背后的神經(jīng)機(jī)制。這些研究推動(dòng)了文化神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞　文化，自我，腦成像，文化神經(jīng)科學(xué)

分類(lèi)號(hào)

B849：C91；B845

自我概念是否存在及其心理表征的機(jī)制一直是哲學(xué)、社會(huì)學(xué)和心理學(xué)領(lǐng)域最具爭(zhēng)議的問(wèn)題之一。自我是什么?自我在人類(lèi)大腦中是如何表征的?有趣的是，東西方文化對(duì)這個(gè)問(wèn)題的解答極為不同?！谖鞣轿幕校恍┱軐W(xué)家強(qiáng)調(diào)獨(dú)立于社會(huì)情境的自我認(rèn)同，而東亞文化下的哲學(xué)家則持另一種觀(guān)點(diǎn)，他們更注重自我與他人的關(guān)系所起的作用(zhu&Hart，2008)。西方文化中的自我——一個(gè)與他人界限分明，相互獨(dú)立的行動(dòng)主體——在社會(huì)組群間或環(huán)境間的遷移不發(fā)生明顯改變。而東亞文化則認(rèn)為自我則是與社會(huì)相聯(lián)的，流動(dòng)性的，情境化的，只能從與他人間的關(guān)系得到理解(Nisbe~，2003)。自我哲學(xué)觀(guān)的文化差異對(duì)于旨在探究人類(lèi)社會(huì)行為及其心理過(guò)程的心理學(xué)研究具有重大的影響。

Markus和Kitayama(1991，2010)提出了一個(gè)廣為人知的關(guān)于文化與自我概念的理論模型，極大地推動(dòng)了社會(huì)心理學(xué)研究由尋找普遍法則轉(zhuǎn)變到探索文化多樣性。他們認(rèn)為強(qiáng)調(diào)自我認(rèn)同的西方文化觀(guān)促使產(chǎn)生“獨(dú)立型自我”，這種自我具有自我傾注的特點(diǎn)，對(duì)自己的注意多過(guò)他人(包括親密他人，如母親)。相比之下，東亞文化對(duì)基本社會(huì)聯(lián)結(jié)的重視則更易產(chǎn)生“互依型自我”，此類(lèi)自我對(duì)重要他人的信息更為敏感，同樣關(guān)注自我與親密他人。此外，不同自我概念對(duì)涉及自我的一切認(rèn)知加工過(guò)程都會(huì)產(chǎn)生影響(Markus&Kitayama，2003)。Markus和Kitayama的理論不僅推動(dòng)了考察不同文化中認(rèn)知差異的行為研究，也引發(fā)了越來(lái)越多的腦成像研究來(lái)探索社會(huì)認(rèn)知(如自我概念表征)神經(jīng)機(jī)制存在的文化差異。這些腦成像研究結(jié)果進(jìn)而促使了一門(mén)新學(xué)科一文化神經(jīng)科學(xué)的產(chǎn)生。

本文回顧了文化神經(jīng)科學(xué)對(duì)自我加工過(guò)程的兩個(gè)主要研究部分。自我面孔識(shí)別代表了知覺(jué)領(lǐng)域中的自我加工過(guò)程。對(duì)自我特質(zhì)的記憶則涉及心智領(lǐng)域中的自我信息加工。對(duì)自我面孔識(shí)別和自我特質(zhì)回憶的跨文化比較中既有行為研究，又有腦成像研究。這些研究結(jié)果有助于我們了解人腦實(shí)現(xiàn)自我表征的方式，以及個(gè)人文化經(jīng)驗(yàn)對(duì)這種表征方式的影響。

1　自我面孔加工神經(jīng)機(jī)制的文化差異

從William James(1890)開(kāi)始心理學(xué)家就認(rèn)識(shí)到自我可被分為不同的成分，包括個(gè)人的物質(zhì)屬性，社會(huì)屬性與精神屬性。不同文化環(huán)境下，由于他人對(duì)自我的認(rèn)知方式存在差異，自我認(rèn)同也會(huì)因之發(fā)生改變。在知覺(jué)領(lǐng)域中，面孔識(shí)別是一種凸顯自我一他人區(qū)分的心理過(guò)程。識(shí)別自我面孔的能力在人類(lèi)發(fā)展的早期就已經(jīng)得到了鞏固。嬰兒在出生第二年就可以在鏡子前表現(xiàn)出自我導(dǎo)向的行為。自我面孔識(shí)別能力被認(rèn)為是自我意識(shí)的一項(xiàng)重要成分。

自我面孔加工在成年被試使用在視覺(jué)搜索任務(wù)(Tong＆Nakayama，1999)以及外顯(Keenanet al，1999)或內(nèi)隱(sui，Zhu，&Han，2006；Ma&Han，2010)面孔識(shí)別任務(wù)開(kāi)展了廣泛的研究，一個(gè)主要發(fā)現(xiàn)是被試的反應(yīng)時(shí)間對(duì)自我面孔比對(duì)熟悉或不熟悉的他人面孔要短。造成這種自我面孔識(shí)別優(yōu)勢(shì)的知覺(jué)和認(rèn)知機(jī)制可能有多種。例如，Tong和Nakayama(1999)認(rèn)為自我面孔加工優(yōu)勢(shì)反應(yīng)了對(duì)高度學(xué)習(xí)的面孔更為牢固的表征。此外，Ma和Han(2010)提出一種社會(huì)認(rèn)知機(jī)制在自我面孔優(yōu)勢(shì)有重要作用。他們假定自我面孔識(shí)別以及隨之產(chǎn)生的自我意識(shí)會(huì)激活自我概念中的正性屬性，從而易化對(duì)自我面孔的行為反應(yīng)，進(jìn)而表現(xiàn)出自我面孔加工優(yōu)勢(shì)。自我面孔識(shí)別的這種正性聯(lián)結(jié)理論得到了進(jìn)一步研究的證明。研究發(fā)現(xiàn)，自我概念威脅啟動(dòng)(啟動(dòng)任務(wù)要求被試判斷一組負(fù)性形容詞是否適合描述自己，從而在被試的意識(shí)中產(chǎn)生與負(fù)性屬性聯(lián)結(jié)的自我)降低了自我與正性屬性間的聯(lián)結(jié)，并以此減弱了行為反應(yīng)中的自我面孔優(yōu)勢(shì)效應(yīng)。因此，高級(jí)社會(huì)認(rèn)知機(jī)制同樣會(huì)影響自我面孔識(shí)別過(guò)程。

然而，自我面孔識(shí)別優(yōu)勢(shì)對(duì)社會(huì)情境高度敏感。為檢驗(yàn)真實(shí)生活情境中破壞正性自我聯(lián)結(jié)的社會(huì)威脅是否也會(huì)減弱自我優(yōu)勢(shì)效應(yīng)，Ma和Han(2009)要求中國(guó)研究生被試分別對(duì)混有自己導(dǎo)師(高威脅條件)或其他實(shí)驗(yàn)室老師(低威脅條件)頭像的自我面孔圖片進(jìn)行朝向判斷。由于自己導(dǎo)師的負(fù)性評(píng)價(jià)會(huì)比其他老師對(duì)自尊造成更大的威脅，他們預(yù)期自我面孔優(yōu)勢(shì)效應(yīng)在高威脅條件下會(huì)比低威脅條件減弱得更多。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在低威脅情境下自我面孔加工優(yōu)勢(shì)(對(duì)自我面孔比其他老師面孔反應(yīng)快)依然存在，但在高威脅情境下反而表現(xiàn)出一種自我面孔加工劣勢(shì)(對(duì)自我面孔比自己導(dǎo)師面孔反應(yīng)慢)。Ma和Han(2009)還發(fā)現(xiàn)，被試對(duì)自我面孔與導(dǎo)師面孔的反應(yīng)時(shí)差異與其擔(dān)心導(dǎo)師負(fù)性評(píng)價(jià)程度的主觀(guān)評(píng)分相關(guān)。此結(jié)果表明社會(huì)情境對(duì)自我面孔加工相關(guān)的行為表現(xiàn)具有很大影響，具有影響力的上級(jí)的存在會(huì)通過(guò)改變自我概念來(lái)調(diào)節(jié)自我面孔加工。

由于西方文化與東亞文化下的社會(huì)環(huán)境存在很大的不同，一個(gè)重要問(wèn)題是成長(zhǎng)于不同文化環(huán)境的個(gè)體，其自我面孔的加工機(jī)制是否也有所不同。根據(jù)Markus和Kitayama(1991)的理論，西方文化重視自我認(rèn)同，所產(chǎn)生的獨(dú)立型自我傾向于更多將注意投向自己而非他人。而東亞文化強(qiáng)調(diào)基本的社會(huì)聯(lián)結(jié)，所產(chǎn)生的互依型自我通常會(huì)對(duì)重要他人的信息更為敏感，并且對(duì)他們傾注的注意與對(duì)自己同樣多。根據(jù)這種觀(guān)點(diǎn)，可以預(yù)期自我面孔識(shí)別的機(jī)制在西方與東亞文化間會(huì)有所不同。具體而言，西方文化下的獨(dú)立型自我會(huì)對(duì)自己的面孔分配更多的社會(huì)顯著性或更強(qiáng)的正性聯(lián)結(jié)，這導(dǎo)致他們?cè)谧晕颐婵着c他人面孔同時(shí)呈現(xiàn)時(shí)，更容易注意到自己的面孔，并對(duì)自我面孔有更深層次的加工。相比之下，由于東亞文化中的互依型自我更強(qiáng)調(diào)與他人之間關(guān)系的重要性，他們對(duì)自我面孔加工的關(guān)注程度可能不及西方文化中的個(gè)體，因而行為上表現(xiàn)較弱的自我面孔優(yōu)勢(shì)效應(yīng)。

此假設(shè)在近期的一項(xiàng)跨文化事件相關(guān)電位(ERP)研究中得到了驗(yàn)證。Sui等人(2009)采用相同的實(shí)驗(yàn)刺激和范式記錄了不同文化組被試進(jìn)行自我面孔加工時(shí)的行為和腦電反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)中向英國(guó)被試與中國(guó)被試呈現(xiàn)自我與朋友的面孔，并要求他們判斷面孔朝向。盡管兩組被試對(duì)自我面孔的反應(yīng)時(shí)均短于他人面孔，這種自我面孔加工優(yōu)勢(shì)在英國(guó)被試中表現(xiàn)得更為顯著。此外，兩組被試反應(yīng)時(shí)上的差異與腦電活動(dòng)的組間差異呈正相關(guān)。英國(guó)被試判斷自我面孔時(shí)在大腦額、中央?yún)^(qū)引發(fā)的負(fù)波N2，其幅度要大于判斷熟悉面孔時(shí)引發(fā)的N2幅度。而中國(guó)被試則表現(xiàn)出相反的模式，相比于判斷自我面孔，他們?cè)谂袛嗯笥衙婵讜r(shí)引發(fā)的前部N2成分幅度更大。由于前部N2與面孔加工深度相關(guān)，并有利于個(gè)體化過(guò)程(Kubota&Ito，2007)，這種文化特異的N2活動(dòng)說(shuō)明，相對(duì)于中國(guó)被試，英國(guó)被試對(duì)自我相關(guān)信息傾注了更多的注意。因此，獨(dú)立型自我構(gòu)念可能會(huì)使得自我面孑L相對(duì)于他人面孔的社會(huì)顯著性增強(qiáng)，這導(dǎo)致了西方被試在行為表現(xiàn)與神經(jīng)機(jī)制上均表現(xiàn)出自我一他人之間的分離。而東亞文化促生的互依型自我構(gòu)念則演化出不同的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制，對(duì)熟悉的他人面孔賦予了比自我面孔更多的社會(huì)顯著性。

自我面孔加工的認(rèn)知神經(jīng)過(guò)程與自我構(gòu)念的關(guān)系在后續(xù)的腦成像實(shí)驗(yàn)中得到了進(jìn)一步研究。早期的一項(xiàng)正電子斷掃描(PET)研究發(fā)現(xiàn)，相比于觀(guān)看陌生面孔，被動(dòng)觀(guān)看自我面孔或進(jìn)行外顯的自我面孔識(shí)別任務(wù)會(huì)激活左半球梭狀回以及右半球的緣上回和下丘腦。外顯的自我面孔識(shí)別任務(wù)還與右側(cè)額葉皮層的中部和下部，右側(cè)的前扣帶回，左側(cè)額中回，以及左側(cè)的腦島前部等區(qū)域的活動(dòng)相關(guān)。后續(xù)的功能磁共振(fMRI)研究同樣確認(rèn)了右側(cè)額葉，右側(cè)枕一顳一頂聯(lián)合以及梭狀回在自我面孔識(shí)別中的作用。這些研究確定了自我面孔識(shí)別的神經(jīng)基礎(chǔ)，同時(shí)提出了一個(gè)有趣的問(wèn)題：文化特異的自我構(gòu)念是否會(huì)調(diào)節(jié)與自我面孔識(shí)別相關(guān)的神經(jīng)活動(dòng)?

為了檢驗(yàn)自我面孔識(shí)別認(rèn)知神經(jīng)過(guò)程的不同模式與自我構(gòu)念之間是否存在因果關(guān)系，Sui和Han(2007)使用自我構(gòu)念啟動(dòng)程序激活個(gè)體的某些文化知識(shí)，以此研究自我構(gòu)念在面孔識(shí)別文化特異性神經(jīng)活動(dòng)中的作用。自我構(gòu)念啟動(dòng)基于這樣的假設(shè)，即個(gè)體的知識(shí)中可能具有兩種文化系統(tǒng)，每種知識(shí)模式會(huì)在特定的文化情境中被激活(Hong，2009)。Gardner等人(1999)發(fā)現(xiàn)，被試在做完尋找獨(dú)立型(“我”)或互依型(“我們”)人稱(chēng)代詞的任務(wù)后，他們?cè)诟髯陨鐣?huì)文化環(huán)境中長(zhǎng)期形成的自我構(gòu)念會(huì)發(fā)生改變。Sui和Han(2007)在實(shí)驗(yàn)中檢驗(yàn)了這樣的假設(shè)，即，獨(dú)立型自我構(gòu)念啟動(dòng)會(huì)使面孔加工的認(rèn)知神經(jīng)過(guò)程更接近于西方被試模式(行為上表現(xiàn)為強(qiáng)自我加工優(yōu)勢(shì))，而互依型自我構(gòu)念啟動(dòng)則使這些認(rèn)知神經(jīng)過(guò)程更近于東方被試的模式(行為上表現(xiàn)為弱自我加工優(yōu)勢(shì))。在不同的自我構(gòu)念啟動(dòng)程序之后，他們?cè)诒辉囘M(jìn)行自我面孔和他人面孔朝向判斷時(shí)對(duì)其進(jìn)行了掃描，以此檢驗(yàn)文化啟動(dòng)對(duì)自我面孔識(shí)別神經(jīng)機(jī)制的調(diào)節(jié)作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在反應(yīng)時(shí)上，自我構(gòu)念啟動(dòng)對(duì)自我與熟悉面孔加工過(guò)程的影響有顯著差異。被試受到獨(dú)立型自我啟動(dòng)后，對(duì)自我面孔的反應(yīng)時(shí)要快于熟悉面孔。而接受互依型自我啟動(dòng)后，對(duì)自我面孔的反應(yīng)時(shí)則慢于熟悉面孔。這個(gè)結(jié)果于先前的理論相符，即獨(dú)立型自我關(guān)注自己多于他人，而互依型自我對(duì)重要他人的信息更為敏感(Markus&Kitayama，1991)。更重要的是，Sui和Han(2007)還發(fā)現(xiàn)短時(shí)間自我構(gòu)念啟動(dòng)(該研究中為三分鐘)就可以調(diào)節(jié)自我面孔識(shí)別相關(guān)的神經(jīng)活動(dòng)。接受獨(dú)立型自我啟動(dòng)之后，相較于熟悉面孔，對(duì)自我面孔的識(shí)別會(huì)激活右側(cè)額葉的中部和下部。而接受互依型自我啟動(dòng)之后，自我面孔識(shí)別引發(fā)的額葉活動(dòng)表現(xiàn)出明顯下降。這表明文化特異的自我構(gòu)念與文化特異的自我面孔加工機(jī)制之間存在因果聯(lián)系。較之互依型自我啟動(dòng)，自我面孔識(shí)別引發(fā)的自我意識(shí)在獨(dú)立型自我啟動(dòng)條件得到了更大程度的增強(qiáng)。

綜上所述，行為和腦成像的研究均表明，文化對(duì)自我面孔識(shí)別的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制會(huì)產(chǎn)生影響。這些研究結(jié)果與文化心理學(xué)的觀(guān)點(diǎn)相符：東亞文化下的互依型自我對(duì)社會(huì)環(huán)境以及自我與他人間的社會(huì)聯(lián)系更為敏感，而西方文化下的獨(dú)立型自我則在面孔識(shí)別中增強(qiáng)了自我與他人間的區(qū)分。

2　自我人格特質(zhì)加工神經(jīng)機(jī)制的文化差異

人們形成自我概念的方式會(huì)極大地影響其社會(huì)行為與心理健康。自我人格特質(zhì)這一相對(duì)較抽象的自我概念的神經(jīng)表征如何?近年的腦成像研究對(duì)這個(gè)問(wèn)題表現(xiàn)出越來(lái)越強(qiáng)的興趣，對(duì)自我信息加工過(guò)程背后的神經(jīng)機(jī)制進(jìn)行了探索。這些研究中的一個(gè)重點(diǎn)是探討自我人格特質(zhì)在大腦中的表征區(qū)域。此問(wèn)題的研究者大都采用自我參照任務(wù)(Rogers，Kuiper，&Kirker,1977)，要求被試對(duì)自我和一個(gè)公眾人物的人格特質(zhì)進(jìn)行判斷，通過(guò)比較在這兩種判斷過(guò)程中的大腦活動(dòng)來(lái)確定與內(nèi)省自我特質(zhì)相關(guān)的神經(jīng)活動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn)，思考自己的人格特質(zhì)會(huì)引發(fā)諸如內(nèi)側(cè)前額葉(MPFC)和楔前葉等多個(gè)腦區(qū)的激活。這些腦區(qū)在自省過(guò)程中分擔(dān)的功能可能有所不同。具體而言，MPFC被認(rèn)為主要負(fù)責(zé)對(duì)自我相關(guān)刺激的編碼(Northoff et al.，2006；Hanand Northoff，2009)。對(duì)加工高自我相關(guān)與低自我相關(guān)形容詞時(shí)的神經(jīng)活動(dòng)進(jìn)行比較，會(huì)發(fā)現(xiàn)MPFC區(qū)域活動(dòng)增強(qiáng)(Moran et al，2006)，MPFC活動(dòng)強(qiáng)度還與自我相關(guān)詞語(yǔ)的記憶水平正相關(guān)(Macrae，Moran，Heatherton，Banfield，&Kelley，2004；Man＆Han，2011)。

社會(huì)心理學(xué)認(rèn)為自我概念是社會(huì)構(gòu)建的產(chǎn)物，在社會(huì)交往中形成(Hogg，2003)，因此可以預(yù)期，自我概念的神經(jīng)表征可能會(huì)受到社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的影響。事實(shí)上，研究發(fā)現(xiàn)個(gè)體間關(guān)系確實(shí)會(huì)對(duì)自我與他人的神經(jīng)表征產(chǎn)生影響。例如，在一項(xiàng)研究中，Mitchell等人(2006)首先讓被試閱讀關(guān)于兩個(gè)陌生人的描述，兩個(gè)模特分別被描述為持有自由的或保守的政治態(tài)度，這樣為每個(gè)被試產(chǎn)生一個(gè)與自己在政治觀(guān)念上自己相似和不同的任務(wù)。在fMRI掃描中，被試分別推斷兩個(gè)目標(biāo)對(duì)一組態(tài)度相關(guān)問(wèn)題的觀(guān)點(diǎn)和好惡，并對(duì)同樣問(wèn)題表明自己的觀(guān)點(diǎn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與自我參照過(guò)程相關(guān)的腹側(cè)MPFC在推斷與自我相似目標(biāo)時(shí)出現(xiàn)激活，而推斷與自我不相似的目標(biāo)時(shí)則更多激活背側(cè)的MPFC。

盡管Mitchell(2006)的研究表明，心理推斷的神經(jīng)相關(guān)受到個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的調(diào)節(jié)，但自我和他人在MPFC上的表征如何受到文化經(jīng)驗(yàn)的影響仍不清楚。為了解決這個(gè)問(wèn)題，Zhu等人(2007)在西方被試和中國(guó)被試進(jìn)行自我、母親和公眾人物的人格特質(zhì)判斷時(shí)對(duì)他們進(jìn)行了fMRI掃描。實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵問(wèn)題是中國(guó)被試自我和母親的神經(jīng)表征會(huì)是否在腹側(cè)MPFC上出現(xiàn)重合，而西方被試的自我表征和母親表征則在MPFC上是否表現(xiàn)出分離。結(jié)果表明，較之公眾人物判斷，中國(guó)和西方被試在進(jìn)行自我特質(zhì)判斷時(shí)均出現(xiàn)MPFC活動(dòng)的增強(qiáng)。然而，對(duì)親密他人的神經(jīng)表征在兩組被試間出現(xiàn)了差異。對(duì)于西方被試，MPFC活動(dòng)強(qiáng)度在母親判斷與公眾人物判斷間并未表現(xiàn)出差異，自我特質(zhì)判斷引發(fā)的MPFC激活則高于母親判斷任務(wù)，表明了自我表征和母親表征在MPFC上的分離。中國(guó)被試對(duì)母親的神經(jīng)表征模式與此十分不同。母親判斷任務(wù)在中國(guó)被試腦中引發(fā)的MPFC激活要顯著高于公眾人物判斷任務(wù)。此外，母親判斷任務(wù)與自我判斷任務(wù)涉及的MPFC活動(dòng)在強(qiáng)度上并未表現(xiàn)出顯著差異，表明中國(guó)被試自我和母親在MPFC上的表征在一定程度上是相似和重疊的。這些腦成像證據(jù)表明，表征與自我有關(guān)的親密他人在神經(jīng)基礎(chǔ)上存在文化變異，并從神經(jīng)科學(xué)角度對(duì)東西方文化下自我構(gòu)念差異的心理學(xué)模型進(jìn)行了驗(yàn)證(Markus&Kitayama，1991)。

在隨后的研究中，通過(guò)對(duì)雙文化背景的被試進(jìn)行文化啟動(dòng)，自我及親密他人的神經(jīng)表征與自我構(gòu)念之間的關(guān)系得到了進(jìn)一步說(shuō)明(Ng，Han，Mao，&Lai，2010)。研究假定在香港長(zhǎng)大的中國(guó)被試，由于同時(shí)受到中國(guó)和西方文化的影響，其表征自我與親密他人的神經(jīng)活動(dòng)在接受中國(guó)文化啟動(dòng)后會(huì)接近典型中國(guó)被試的模式，在西方文化啟動(dòng)后則與典型西方被試的特點(diǎn)更為類(lèi)似。Ng等人(2010)發(fā)現(xiàn)，在受到中國(guó)文化符號(hào)圖片的啟動(dòng)后，這些西方化的香港被試在自我與母親特質(zhì)的判斷任務(wù)中均表現(xiàn)出MPFC活動(dòng)的增強(qiáng)；然而，在接受西方文化符號(hào)的啟動(dòng)后，MPFC活動(dòng)在母親判斷任務(wù)中出現(xiàn)了減弱，而在自我判斷任務(wù)中則有所增強(qiáng)。因此，對(duì)于雙文化背景的被試，這種與親密他人相聯(lián)系的自我所具有的動(dòng)態(tài)認(rèn)知神經(jīng)表征會(huì)因文化啟動(dòng)的不同而變化。而這種自我表征的暫時(shí)性動(dòng)態(tài)變化是與自我表征在不同文化中的差異相一致的，都反映了文化價(jià)值與文化實(shí)踐長(zhǎng)期累積的影響。

然而，MPFC活動(dòng)在特質(zhì)判斷任務(wù)中的文化差異并非對(duì)所有親密他人都顯著。例如，Heatherton等人(2006)發(fā)現(xiàn)，對(duì)美國(guó)被試，與特質(zhì)判斷相關(guān)的MPFC活動(dòng)在可以區(qū)分自我與好朋友。相比于字母判斷任務(wù)(大寫(xiě)vs小寫(xiě))，判斷自我特質(zhì)會(huì)使MPFC的活動(dòng)出現(xiàn)顯著增強(qiáng)，而判斷好友則不會(huì)。與此類(lèi)似，Wang等人(2012)在研究中讓中國(guó)被試對(duì)自我、母親、父親以及好友進(jìn)行特質(zhì)判斷。他們發(fā)現(xiàn)，中國(guó)被試的MPFC活動(dòng)在母親判斷任務(wù)中，強(qiáng)度與判斷自我特質(zhì)時(shí)相當(dāng)。而判斷父親和好友特質(zhì)的時(shí)候，MPFC的激活強(qiáng)度則小于母親判斷任務(wù)。值得注意的是，與判斷公眾人物相比，判斷好友并不引發(fā)更強(qiáng)的MPFC活動(dòng)。這些結(jié)果表明，盡管在集體主義文化中，自我與母親的神經(jīng)表征重合于MPFC，但不同的親密他人，如母親、父親、好友，在MPFC上的表征權(quán)重并不相等。

自我概念在一般性或情境化自我判斷過(guò)程中的神經(jīng)表征也會(huì)受到文化影響。Chiao等人(2009)在日本被試和歐裔美國(guó)被試完成一般性和情境化自我參照任務(wù)時(shí)對(duì)他們進(jìn)行了掃描。前者要求被試對(duì)“一般意義上，這個(gè)句子是否適合描述你”類(lèi)似的問(wèn)題進(jìn)行反應(yīng)，后者則要求被試回答諸如“當(dāng)你和你的母親在一起時(shí)，這個(gè)句子是否適合描述你”之類(lèi)的問(wèn)題。她們根據(jù)被試在Singelis(1994)自我構(gòu)念量表上的分?jǐn)?shù)將其分為個(gè)人主義者和集體主義者兩組。結(jié)果表明，個(gè)人主義組的VMPFC激活在進(jìn)行一般性自我描述時(shí)顯著高于情境化自我描述，而集體主義組的VMPFC的激活則在情境化自我描述時(shí)更強(qiáng)。此外，MPFC激活強(qiáng)度在情境化與一般性參照任務(wù)間的差異與集體主義和個(gè)人主義量表分?jǐn)?shù)之差呈正相關(guān)。Chiao(2010)還使用文化啟動(dòng)的方法研究了一般性／情境化自我特質(zhì)判斷相關(guān)的MPFC激活與自我構(gòu)念之間的關(guān)系。啟動(dòng)程序由“蘇美爾戰(zhàn)土的故事”和“找出與家人朋友的異同(SDFF)”(Trafimow，Triandis，&Goto，1991)兩種任務(wù)組成，這兩種任務(wù)均被證明可以對(duì)自我構(gòu)念產(chǎn)生影響。亞裔美國(guó)被試在完成一般性／情境化自我判斷任務(wù)時(shí)接受fMRI掃描。半數(shù)被試在掃描前接受個(gè)人主義文化價(jià)值的啟動(dòng)，另外半數(shù)則接受集體主義文化啟動(dòng)。結(jié)果表明，受到個(gè)人主義文化價(jià)值啟動(dòng)的被試，其VMPFC與后扣帶皮層(PCO)的活動(dòng)強(qiáng)度在一般性自我判斷任務(wù)中顯著高于情境化自我判斷任務(wù)。而接受集體主義文化啟動(dòng)的被試則正好相反：情境化自我判斷任務(wù)比一般性自我判斷任務(wù)引發(fā)了更強(qiáng)的VMPFC和PCC的活動(dòng)。因此，個(gè)人主義／集體主義文化價(jià)值觀(guān)對(duì)于一般性自我與情境化自我在MPFC上的神經(jīng)表征具有顯著影響。

自我概念的神經(jīng)表征同樣受到宗教文化的影響。基督教強(qiáng)調(diào)人類(lèi)個(gè)體對(duì)于上帝的依賴(lài)，并主張拋棄作為受造物和罪人的自我，以便更徹底地臣服于上帝(Burns，2003；Ching，1984；Lin，2005)。此外，為了在上帝之愛(ài)中生活，人們必須承認(rèn)自我的“虛無(wú)性”，并為實(shí)現(xiàn)自我超越而進(jìn)行精神追求。這些觀(guān)念對(duì)自我造成的可能影響是模糊了自我與他人的邊界?；酵接嘘P(guān)自我與上帝關(guān)系的信念可能會(huì)對(duì)其認(rèn)識(shí)自我的方式產(chǎn)生很大影響。為了考察基督教信仰和實(shí)踐對(duì)自我加工認(rèn)知神經(jīng)過(guò)程的影響，Han等人(2008)招募了基督徒與非宗教信徒各14人完成對(duì)自我和公眾人物的特質(zhì)判斷任務(wù)，并進(jìn)行fMRI掃描。實(shí)驗(yàn)主要關(guān)注基督教特有的精神訴求與實(shí)踐所產(chǎn)生的兩種心理學(xué)后果。首先，基督教對(duì)否定自我以追求精神生活的新年可能會(huì)弱化個(gè)體對(duì)自我相關(guān)刺激的編碼加工。其次，強(qiáng)調(diào)從上帝的角度評(píng)判自我可能會(huì)強(qiáng)化對(duì)自我相關(guān)刺激的評(píng)價(jià)過(guò)程，并會(huì)在對(duì)自我特質(zhì)的內(nèi)省中涉及他人視角。如果這些假設(shè)成立，可以預(yù)期，相對(duì)于非宗教信徒，與自我相關(guān)刺激編碼相關(guān)的腹側(cè)MPFC活動(dòng)在基督徒之中會(huì)被減弱。此外，基督徒在進(jìn)行自我相關(guān)刺激的評(píng)判時(shí)會(huì)激活心理推斷的相關(guān)腦區(qū)。事實(shí)上的確如此，結(jié)果表明，盡管非宗教信徒的VMPFC參與了自我特質(zhì)加工，此腦區(qū)在基督徒被試進(jìn)行自我特質(zhì)判斷時(shí)并未出現(xiàn)顯著激活。由于VMPFC被認(rèn)為是參與編碼自我相關(guān)刺激的腦，此結(jié)果與上述第一個(gè)假設(shè)相吻合。有趣的是，基督徒在進(jìn)行自我特質(zhì)判斷時(shí)會(huì)激活與推斷他人心理相關(guān)的背內(nèi)側(cè)前額葉(DMPFC)。這支持了第二個(gè)假設(shè)，因?yàn)镈MPFC被認(rèn)為參與對(duì)自我相關(guān)刺激的評(píng)價(jià)和再評(píng)估(Northoff et a1，，2006，)，以及對(duì)他人心理狀態(tài)的推斷過(guò)程。這些結(jié)果表明，在特質(zhì)判斷任務(wù)中，基督徒被試使用背側(cè)MPFC區(qū)分自我和他人，而非宗教信徒則利用腹側(cè)MPFC完成這一過(guò)程。因此，宗教文化同樣可以調(diào)節(jié)自我人格特質(zhì)表征的神經(jīng)基礎(chǔ)，但調(diào)節(jié)方式與東西方文化對(duì)自我神經(jīng)表征的影響方式有所不同。

第4篇：神經(jīng)科學(xué)范文

關(guān)鍵詞：認(rèn)知心理學(xué)；認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)；科學(xué)主義；理性主義；還原論

中圖分類(lèi)號(hào)：B84 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-4608（2012）03-0103-07 收稿日期：2012-01-01

作者簡(jiǎn)介：孟維杰，博士，黑龍江大學(xué)教育學(xué)院教授150080

一、認(rèn)知心理學(xué)：人的心智從表征化到網(wǎng)絡(luò)化

從當(dāng)初的認(rèn)知科學(xué)到現(xiàn)如今的認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)，它大體經(jīng)歷了三個(gè)主要研究范式：符號(hào)范式（symbolic paradigm）、聯(lián)結(jié)主義范式（connection paradigm）和具身認(rèn)知范式（embodied paradigm）（Campbell&Group，2007，p，1）。認(rèn)知心理學(xué)第一階段是符號(hào)范式。符號(hào)范式以表征理論和計(jì)算理論為指導(dǎo)，以信息加工觀(guān)點(diǎn)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)與功能的研究。表征理論是把認(rèn)知看作是心理表征，即任一心理狀態(tài)除了是它自身，它還再現(xiàn)著對(duì)象世界。它包含著關(guān)于對(duì)象世界的內(nèi)容，或者更進(jìn)一步說(shuō)它包含的內(nèi)容是涉及對(duì)象世界的意義；計(jì)算理論把認(rèn)知看作是加工操作，即任一心理狀態(tài)可以按照一定的邏輯規(guī)則變換為另一種心理狀態(tài)。那么，在無(wú)限多樣的認(rèn)知活動(dòng)中，就可以抽取出一個(gè)有限的形式系統(tǒng)和一組有限的算法規(guī)則。在這樣的理論支配之下，符號(hào)范式的研究規(guī)則是，把人的認(rèn)知系統(tǒng)比作是計(jì)算機(jī)，主張計(jì)算機(jī)不僅僅是研究心智的工作，恰當(dāng)程序化的計(jì)算機(jī)，加之正確的輸入和輸出，本身就擁有與人類(lèi)意義相同的心智，可以呈現(xiàn)各種與人相同的認(rèn)知狀態(tài)。紐厄爾（Newell）和西蒙（Simon）均主張人工智能與人類(lèi)心理可以統(tǒng)一于物理主義基礎(chǔ)上（Newell&Simon，1990，p，109）。人類(lèi)的心理具有與計(jì)算機(jī)同樣的信息加工性質(zhì)，只有在物理主義基礎(chǔ)上，人類(lèi)心智才能得到客觀(guān)與恰當(dāng)?shù)慕庾x。只是，計(jì)算機(jī)的符號(hào)操作過(guò)程著重的是符號(hào)形式計(jì)算，而不是符號(hào)內(nèi)容理解，或者說(shuō)是從原本一體的句法和語(yǔ)義中分離了句法內(nèi)容（葛魯嘉，1995，第91頁(yè)）。認(rèn)知科學(xué)的計(jì)算心靈與現(xiàn)象心靈之間的關(guān)系一直就處于糾纏不清之中。因此，認(rèn)知主義符號(hào)范式注重的是技能的或軟件的描述水平，把心智看作是信息加工系統(tǒng)。

如果說(shuō)符號(hào)模型注重以計(jì)算機(jī)為模板，探索的是人工智能加工機(jī)制，那么聯(lián)結(jié)主義則效仿神經(jīng)元相互聯(lián)結(jié)的特性，這主要得益于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)手段在模式識(shí)別應(yīng)用中的價(jià)值體現(xiàn)（胡誼、桑標(biāo)，2010）。聯(lián)結(jié)主義范式以生物大腦的抽象結(jié)構(gòu)和信息的并行加工作為理論模型，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知及其相應(yīng)的心靈狀態(tài)的一種突顯屬性（emergentproperty），即在簡(jiǎn)單的聯(lián)結(jié)之中產(chǎn)生智能行為。其主要目標(biāo)不是建立腦活動(dòng)的模型，而是以一個(gè)類(lèi)似于腦神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)建立認(rèn)知活動(dòng)模型。它不是把認(rèn)知解釋成符號(hào)計(jì)算，而是注重網(wǎng)絡(luò)的整體活動(dòng)，它是由類(lèi)似于神經(jīng)元的基本單元或結(jié)點(diǎn)所構(gòu)成。在聯(lián)結(jié)主義看來(lái)，心理表征就在于網(wǎng)絡(luò)突現(xiàn)的整體狀態(tài)與對(duì)象世界的特征相一致。所以，它采納分布表征和并行加工理論，強(qiáng)調(diào)的是網(wǎng)絡(luò)的并行分布加工，注重的是網(wǎng)絡(luò)加工的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)（葛魯嘉，1995，第91頁(yè)）。聯(lián)結(jié)主義基于神經(jīng)系統(tǒng)，或者說(shuō)通過(guò)腦的生物工程來(lái)類(lèi)比人的認(rèn)知活動(dòng)，把分布的表征和計(jì)算看成是認(rèn)知加工。在這一點(diǎn)上，聯(lián)結(jié)主義似乎要比符號(hào)表征范式更為接近人的認(rèn)知活動(dòng)。雖然符號(hào)范式和聯(lián)結(jié)范式的觀(guān)點(diǎn)與主張不同，但它們都接受了心理表征理論和認(rèn)知活動(dòng)計(jì)算理論的前提假設(shè)，換言之，主客兩分及其相應(yīng)的主體對(duì)客體的精確表征是形成正確認(rèn)知的前提和基礎(chǔ)（葉浩生，2010）。

從上述對(duì)認(rèn)知心理學(xué)兩種范式演變歷程中，可以看出，兩種范式的研究趨向都為自然式和分析式，都受制于源自笛卡爾身心二元論所導(dǎo)致的本體論、元素主義和個(gè)體主義。實(shí)際上，這樣的理論基礎(chǔ)假設(shè)是忽略了所有人類(lèi)特有的參與的即時(shí)意識(shí)和現(xiàn)實(shí)（immediate reality of consciousness）。在兩者看來(lái)，人的鮮活生活經(jīng)驗(yàn)（lived experience）都仍然被認(rèn)為是次要的，只有能夠找到能解讀出人的認(rèn)知活動(dòng)機(jī)制與規(guī)則才是主要的（葉浩生，2010）?！罢怯捎谡J(rèn)知寫(xiě)接受了笛卡爾的心靈概念，因而它倡導(dǎo)的是一個(gè)抽象人的概念……”（Prillehensky，1990）。同時(shí)，“哲學(xué)本體論的問(wèn)題主要并不在于“本體”的虛構(gòu)性質(zhì)，這當(dāng)然也是一個(gè)問(wèn)題；主要在于這種理論失落了人、瓦解了人的現(xiàn)實(shí)世界，這才是根本的（高清海，2004，第417頁(yè)）。因此，對(duì)于認(rèn)知心理學(xué)發(fā)展而言，無(wú)論是胡塞爾意義上的認(rèn)識(shí)論，還是海德格爾意義上的本體論，都需要融合現(xiàn)象學(xué)的視角，進(jìn)一步闡釋腦與心理的關(guān)系（胡誼、桑標(biāo)，2010）。

二、認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)范式：認(rèn)知心理學(xué)與神經(jīng)科學(xué)的契合

認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)是從上個(gè)世紀(jì)80年代興起的研究心腦關(guān)系的研究趨向，其特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)多學(xué)科、多層次、多水平的交叉，研究旨在闡明認(rèn)知活動(dòng)的腦機(jī)制，即人類(lèi)大腦如何調(diào)用其各層次上的組件，包括分子、細(xì)胞、腦組織區(qū)和全腦去實(shí)現(xiàn)各種認(rèn)知活動(dòng)。認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)主張利用認(rèn)知心理學(xué)與神經(jīng)生物學(xué)方法對(duì)復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、注意、語(yǔ)言以及學(xué)習(xí)記憶等高級(jí)神經(jīng)機(jī)能的生物學(xué)機(jī)制進(jìn)行研究（Gazzaniga，1995）。它把行為、認(rèn)知和腦機(jī)制三者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，試圖從分子、圖觸、神經(jīng)元等微觀(guān)水平上和系統(tǒng)、全腦、行為等宏觀(guān)水平上全面闡述人和動(dòng)物在感知客體、形成表象、使用語(yǔ)言、記憶信息、推理決策時(shí)的信息加工過(guò)程及其神經(jīng)機(jī)制。當(dāng)下，認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)一個(gè)重要的發(fā)展及其利用神經(jīng)影像技術(shù)，對(duì)正常人進(jìn)行某種認(rèn)知操作時(shí)的腦活動(dòng)模式進(jìn)行無(wú)創(chuàng)傷性的功能成像。在探討人類(lèi)心理活動(dòng)的腦機(jī)制方面，認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)有其獨(dú)特的無(wú)損傷性研究手段，即在大量借鑒認(rèn)知心理學(xué)的行為實(shí)驗(yàn)方法基礎(chǔ)上，廣泛采用了腦功能成像技術(shù)。腦功能成像技術(shù)可分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是基于腦代謝或腦血流變化的腦功能成像（主要是PET和fMRI），一類(lèi)是基于腦電或腦磁信號(hào)的腦生理功能成像（主要是ERP）。目前，PET和fMRI等研究大量使用的是組塊設(shè)計(jì)（blocked design）實(shí)驗(yàn)范式，這種實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能得到較高的信噪比，適于思維等腦高級(jí)功能的研究；與PET和fM，RI不同，ERP在前兩者出現(xiàn)之前，就已成為廣泛使用的技術(shù)，其獨(dú)特的分辨率優(yōu)勢(shì)使其成為人類(lèi)心理活動(dòng)腦機(jī)制研究的另一重要手段。由于fMRI和ERP彼此在空間分辨率和時(shí)間分辨率上具有互補(bǔ)的特點(diǎn)，因此，同時(shí)記錄被試腦活動(dòng)的ERP和fMRI信號(hào)使ERPfMRI的優(yōu)勢(shì)同時(shí)得到發(fā)揮，已經(jīng)成為目前人類(lèi)心理活動(dòng)腦機(jī)制研究的一個(gè)重要選擇方向（劉昌，2003）。

三、范式檢討與文化自覺(jué)

應(yīng)該說(shuō)，從上個(gè)世紀(jì)50年代興起的認(rèn)知科學(xué)帶來(lái)的重要觀(guān)念突破在于超越了行為主義否認(rèn)心智的狹隘觀(guān)點(diǎn)，承認(rèn)復(fù)雜行為和認(rèn)知能力是經(jīng)內(nèi)在狀態(tài)即心智的調(diào)節(jié)完成的。認(rèn)知心理學(xué)研究范式是將心智的內(nèi)部狀態(tài)視為抽象表征水平的邏輯或計(jì)算過(guò)程。認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)是從生物學(xué)視角來(lái)追溯人類(lèi)認(rèn)知發(fā)展水平，人類(lèi)的生物神經(jīng)系統(tǒng)并不同于計(jì)算機(jī)軟硬件系統(tǒng)，功能主義或表征計(jì)算無(wú)法充分予以刻畫(huà)?？v觀(guān)從認(rèn)知心理學(xué)到認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)研究范式的發(fā)展與演變軌跡，不難看出，在其并不平坦的探索過(guò)程中，始終是以笛卡爾“二元論”理念為核心，對(duì)自然科學(xué)精神的推崇始終是其不變的基調(diào)，人文精神與文化操守則日漸式微，范式檢討與文化反思之聲也從來(lái)沒(méi)有停止過(guò)，這折射和反映出心理學(xué)研究整體范式的轉(zhuǎn)變和對(duì)人的心智探索的深化。

1.科學(xué)主義上位

顯然，從認(rèn)知心理學(xué)到認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)，其內(nèi)在的研究過(guò)程與研究理念及研究方式突顯出濃郁的科學(xué)主義情結(jié)。科學(xué)主義是科學(xué)思想體系突出的、持久的特征。它以認(rèn)識(shí)論和本體論為前提預(yù)設(shè)。認(rèn)識(shí)論以只有人類(lèi)的認(rèn)知活動(dòng)才是科學(xué)信念為前提假設(shè)，從而使科學(xué)的地位在社會(huì)范圍內(nèi)不斷得以拓展和提升；本體論是人類(lèi)立足現(xiàn)實(shí)，通過(guò)概念化的邏輯關(guān)系去追求超越現(xiàn)實(shí)存在以外的本質(zhì)、永恒原則和絕對(duì)真理，以便規(guī)范、理解和說(shuō)明現(xiàn)實(shí)萬(wàn)物存在及其變化的實(shí)質(zhì)和規(guī)律，并將其轉(zhuǎn)化為獨(dú)立體系，這使人們有可能超越時(shí)空局限去直接認(rèn)識(shí)和把握事物之間的內(nèi)在本質(zhì)關(guān)系。而能做到這一點(diǎn)，似乎只有科學(xué)才能為之。巴魯姆曾經(jīng)指出，科學(xué)隱含著一種科學(xué)的職業(yè)精神，即認(rèn)為有關(guān)研究問(wèn)題的所有思想形成都應(yīng)模仿科學(xué)的方法和假設(shè)一盡管科學(xué)本身并不是面向所有宇宙奧秘（Less，1996）。當(dāng)科學(xué)被推崇到至高無(wú)上地位，并被認(rèn)為是惟一有價(jià)值的認(rèn)識(shí)活動(dòng)時(shí)，其實(shí)，就產(chǎn)生了“科學(xué)主義”。

誕生于上個(gè)世紀(jì)五六十年代中后期的認(rèn)知心理學(xué)盡管糾正了行為主義的外周論，但是其基本特征依然是在控制條件下對(duì)心智進(jìn)行抽象表征和符號(hào)加工。只有在控制條件下，對(duì)心智進(jìn)行類(lèi)比計(jì)算機(jī)的信息加工處理，才能實(shí)現(xiàn)認(rèn)知心理學(xué)對(duì)人類(lèi)心智的探索從黑箱轉(zhuǎn)向透明。正如有學(xué)者斷言，“外部世界并沒(méi)有進(jìn)人大腦影響行為……因此，認(rèn)知心理學(xué)研究重心在探索抽象水平上的表征。經(jīng)典的假設(shè)是，信息的存儲(chǔ)是極其抽象的因此，才能跨行業(yè)應(yīng)用（Dietrich，2007）?！闭J(rèn)知神經(jīng)科學(xué)亦如此。一般的說(shuō)，認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)也是在實(shí)驗(yàn)室控制條件下，不僅要找出認(rèn)知事件或行為事件相關(guān)的細(xì)胞機(jī)制或者大腦區(qū)域的活動(dòng)，而且要找出解釋這些事件的機(jī)制，即從分子、圖觸、神經(jīng)元等微觀(guān)水平上和系統(tǒng)、全腦、行為等宏觀(guān)水平上全面闡述人和動(dòng)物在感知客體、形成表象、使用語(yǔ)言、記憶信息、推理決策時(shí)的信息加工過(guò)程及其神經(jīng)機(jī)制，從中在人類(lèi)心理與神經(jīng)過(guò)程之間建立起內(nèi)在關(guān)聯(lián)。在認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)研究中，認(rèn)知科學(xué)家使用封閉的、沒(méi)有內(nèi)部相互作用的系統(tǒng)機(jī)制作研究，試圖通過(guò)提供這種系統(tǒng)機(jī)制來(lái)隔離和解釋事件，借助描述機(jī)制以知覺(jué)經(jīng)驗(yàn)和記憶的方式解釋回憶的能力，這個(gè)機(jī)制可以用來(lái)獲得、保持、提取和使用信息。所以，從控制的層面來(lái)說(shuō)，認(rèn)知心理學(xué)與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的研究方式、研究過(guò)程與研究理念，無(wú)不體現(xiàn)和滲透著濃郁的科學(xué)主義價(jià)值觀(guān)的追求，為心理學(xué)搭建和支撐起了視野恢宏、理論宏大、方法精致的科學(xué)世界，心理學(xué)在認(rèn)知心理學(xué)與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)推動(dòng)下，科學(xué)主義情結(jié)日益凸顯，從而在科學(xué)殿堂中樹(shù)立起堂皇的科學(xué)形象。

2.理性精神越位

從哲學(xué)發(fā)展歷史上，有兩種視角來(lái)指稱(chēng)理性（崔月琴，2003）：一種是從本體論視角，被稱(chēng)之為傳統(tǒng)理性。這種理性被視為宇宙之本源和世界之靈魂一一種本體論意義上的實(shí)體，是世界客觀(guān)的秩序原則，以柏拉圖和黑格爾為代表。傳統(tǒng)理性哲學(xué)將理性視為無(wú)所不包，決定著萬(wàn)物的總體結(jié)構(gòu)、運(yùn)行秩序和格局，并一直致力于人與理性的客觀(guān)秩序的和諧；另一種是人性論認(rèn)識(shí)視角，被稱(chēng)之為啟蒙理性。在傳統(tǒng)理性統(tǒng)治的時(shí)代中，科學(xué)被界定為對(duì)超越時(shí)空界限，永遠(yuǎn)追求自然法則的一種精神。人類(lèi)的理性能力獨(dú)立于感知和身體運(yùn)動(dòng)；理性是一種自治的能力。所謂自治就是可以與身體相分離。理性在心理學(xué)追求自然科學(xué)的過(guò)程中，漸漸成為了維系和支撐心理學(xué)科學(xué)化水平的基本精神和規(guī)則，并將其發(fā)展到極致，上升到了理性“主義”的高度。從根本上而言，無(wú)論是信息加工心理學(xué)還是同時(shí)經(jīng)歷了“心理學(xué)轉(zhuǎn)向”的早期認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)和認(rèn)知人類(lèi)學(xué)，都在追求一種普遍理性形式。這就是當(dāng)時(shí)的所謂的“時(shí)代精神（李其維，2008）”。認(rèn)知心理學(xué)中表征模式與網(wǎng)絡(luò)模式其實(shí)就是在控制條件下試圖實(shí)現(xiàn)對(duì)人內(nèi)在心智的探索。這種探索從實(shí)驗(yàn)室環(huán)境設(shè)置，到實(shí)驗(yàn)過(guò)程控制，再到信息的輸入與輸出對(duì)比，實(shí)際上是在科學(xué)理性精神支配下，以?xún)r(jià)值中立的立場(chǎng)，以精致的機(jī)械圖景式自然科學(xué)傳統(tǒng)為支配，人的心智系統(tǒng)被視為是機(jī)械性、線(xiàn)性存在，以嚴(yán)格和精心設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境為背景，以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和量化的實(shí)驗(yàn)程序?yàn)槭侄危杂?jì)算機(jī)類(lèi)比人類(lèi)大腦，期望能建構(gòu)起在時(shí)間和空間中關(guān)于人的具有普適性的心智體系。認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)中理性主義精神體現(xiàn)的更為明顯。它以神經(jīng)生物學(xué)研究技術(shù)與研究方法，彰顯邏輯力量的話(huà)語(yǔ)方式，中立研究立場(chǎng)與普遍性結(jié)論為根本特征，把行為、認(rèn)知和腦機(jī)制三者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，從分子、神經(jīng)元等微觀(guān)水平上和系統(tǒng)、全腦、行為等宏觀(guān)水平上全面闡述人和動(dòng)物在認(rèn)知與信息加工過(guò)程及其神經(jīng)機(jī)制。這種研究模式是為了實(shí)現(xiàn)其研究的普遍性和客觀(guān)性，將人的心理與人的神經(jīng)系統(tǒng)建立關(guān)聯(lián)，從中找到人類(lèi)心理的具有普適性的解說(shuō)。因此，認(rèn)知心理學(xué)與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)出于對(duì)理性精神的操守，不斷成就心理學(xué)自然科學(xué)的模式和傳統(tǒng)，也為自己獲得了自然科學(xué)自身規(guī)定性、合法性和合理性。事實(shí)上，它們的研究在學(xué)理上所從事研究依舊是替代性研究，就是以對(duì)心理行為研究代替現(xiàn)實(shí)生活中人與人關(guān)系研究，對(duì)理性思想崇拜代替對(duì)個(gè)人與群體研究，對(duì)抽象人格特質(zhì)研究代替了現(xiàn)實(shí)生活中真實(shí)個(gè)體身份研究，對(duì)抽象的“心理”實(shí)體研究代替對(duì)心理日?，F(xiàn)實(shí)研究（周寧，2005，第39頁(yè)）。這種替代性研究其實(shí)是理性主義過(guò)渡張揚(yáng)的直接體現(xiàn)，其結(jié)果是把認(rèn)知心理學(xué)與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)中的“人”從豐富多彩的社會(huì)環(huán)境中被抽離出來(lái)，置于狹隘的科學(xué)實(shí)驗(yàn)環(huán)境中，成為了平均化、平面化、匿名化、結(jié)構(gòu)化及抽象化的“人”。因?yàn)榭茖W(xué)心理學(xué)從始至終一直貫穿著理性精神和邏輯分析思維，心理學(xué)家希望確立人的行為和心理功能元素周期表……文化被看作是情景因素，并沒(méi)有包含在設(shè)計(jì)當(dāng)中（Kim，2000）。

3.心理學(xué)生態(tài)性失位

心理學(xué)“生態(tài)性”是針對(duì)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室研究許多人為因素，脫離了日常生活事件而提出來(lái)的（傅榮、翟宏，2000），探討的是如何能獲得實(shí)驗(yàn)的嚴(yán)格性而又要保持實(shí)驗(yàn)的生態(tài)學(xué)效度，即心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室研究過(guò)程與研究結(jié)果的真實(shí)性問(wèn)題?！吧鷳B(tài)性”來(lái)源于生態(tài)學(xué)（Barker，1968，pp，124-136）。生態(tài)學(xué)研究有機(jī)體與其環(huán)境之間相互作用及規(guī)律，并探討生態(tài)環(huán)境對(duì)有機(jī)體造成影響的科學(xué)。它主張人類(lèi)的天性親近自然，親近生命，具有一種生態(tài)無(wú)意識(shí)。這種生態(tài)無(wú)意識(shí)潛藏于內(nèi)心，是一種自我觀(guān)念在內(nèi)心擴(kuò)展結(jié)果，最終成為一種有機(jī)體與生態(tài)系統(tǒng)生活的認(rèn)同和相互滲透的自我意識(shí)。（Barker，1968，pp，5-14）

事實(shí)上，由于個(gè)體具有能動(dòng)性、自主性和創(chuàng)造性，環(huán)境就不再是對(duì)個(gè)體的簡(jiǎn)單刺激，個(gè)體也會(huì)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生反作用。行為與環(huán)境之間關(guān)系的雙向互動(dòng)性、發(fā)展性和關(guān)聯(lián)性，可使有機(jī)體獲得適應(yīng)，并在此基礎(chǔ)上充分實(shí)現(xiàn)自主的能動(dòng)性。心理學(xué)家卡思瑪指出“文化提供了物質(zhì)與符號(hào)工具。人類(lèi)正是通過(guò)文化去適應(yīng)他們所處的生態(tài)環(huán)境與社會(huì)環(huán)境，并建構(gòu)關(guān)于世界與自我的觀(guān)念，即遺傳信息與文化信息交織在一起，共同形成人的心理發(fā)展過(guò)程”。（Kashima，2000）從這個(gè)層面來(lái)講，認(rèn)知心理學(xué)與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)研究范式都面臨著生態(tài)性效度缺失的尷尬。很顯然，認(rèn)知心理學(xué)與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)將人視為一種客觀(guān)的自然存在，在精心設(shè)計(jì)特定的實(shí)驗(yàn)環(huán)境中，以精致的實(shí)驗(yàn)方法為支持，履行著嚴(yán)密的實(shí)驗(yàn)程序設(shè)計(jì)。然后，將得出的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后，客觀(guān)地尋求人的心智與神經(jīng)過(guò)程之間的關(guān)聯(lián)，力求做到結(jié)論的外推性和普遍性。這里，其實(shí)是將人類(lèi)心理從其所生長(zhǎng)的“生態(tài)環(huán)境”中被剝離出來(lái)，被看作是一個(gè)單一、純粹、抽象的“心理”實(shí)體，去除可能會(huì)影響和制約實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果的“生態(tài)性”因素，以符號(hào)表征、神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)及神經(jīng)基礎(chǔ)為研究模式，以計(jì)算機(jī)或腦無(wú)損傷成像設(shè)備為研究工具，讓人的心智面對(duì)有限的若干刺激，期望著實(shí)驗(yàn)程序和結(jié)果與預(yù)設(shè)相同，然后將實(shí)驗(yàn)結(jié)果推廣到現(xiàn)實(shí)生活中的人類(lèi)。這種類(lèi)推式研究必然會(huì)產(chǎn)生生態(tài)學(xué)效度失真的問(wèn)題，正如有學(xué)者指出的那樣，實(shí)驗(yàn)室研究知道對(duì)理解現(xiàn)實(shí)生活中的知覺(jué)價(jià)值很小，因?yàn)榭紤]到實(shí)驗(yàn)室知覺(jué)研究人為性，而在現(xiàn)實(shí)生活中我們卻無(wú)法看到實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中所設(shè)計(jì)的一切，這就嚴(yán)重地影響了對(duì)人的知覺(jué)在現(xiàn)實(shí)生活中解釋的信度（Winter，1996，pp，239-241）?！熬腿说男睦磉^(guò)程來(lái)說(shuō)，心靈和世界是一個(gè)更大或整體的共同組成部分，相互分享著它們的特性。其中，情境變得非常重要，因?yàn)槊撾x了情境就無(wú)法理解任何東西”（Yanchar，2005，p，172）。所以，認(rèn)知心理學(xué)和認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)有關(guān)生態(tài)學(xué)效度問(wèn)題既關(guān)涉到其研究結(jié)果的外推的廣度，同時(shí)，也影響到研究過(guò)程的普適性，這是兩者在追求科學(xué)化過(guò)程中為確?？茖W(xué)性和精確性而犧牲其生態(tài)性所不得不付出的代價(jià)之一。

4.邏輯語(yǔ)詞體系錯(cuò)位

與其他形式的科學(xué)一樣，認(rèn)知心理學(xué)與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)充滿(mǎn)了邏輯語(yǔ)言。通過(guò)語(yǔ)詞分類(lèi)，把知覺(jué)混沌的世界秩序化，從而便于認(rèn)識(shí)和實(shí)踐，這既是一種需要，也是一種本能（石中英，1999，第86-97頁(yè)）。當(dāng)語(yǔ)詞逐漸演繹，伴隨著人類(lèi)理性的無(wú)限膨脹，它已經(jīng)成為一種思維表達(dá)的工具，演變成一種中性的、客觀(guān)的、無(wú)意義的、簡(jiǎn)單的“符號(hào)”。以這些特質(zhì)為特色的“符號(hào)”發(fā)展成為概念和判斷的表達(dá)手段以后，其實(shí)，它已經(jīng)放棄了豐富性和充分性的語(yǔ)詞意蘊(yùn)而獲得了科學(xué)概念，具有了抽象性和確定性的新的形式。從而，語(yǔ)詞僅僅作為一個(gè)單純性和中立性“符號(hào)”而日益孤立起來(lái)，彼此之間已經(jīng)失去了聯(lián)系。每一個(gè)語(yǔ)詞只有依靠自身種屬的分類(lèi)系統(tǒng)和邏輯聯(lián)系，按照一定的發(fā)生程式才能與其他語(yǔ)詞發(fā)生聯(lián)系。于是，邏輯演繹力量不斷得到發(fā)展、壯大和膨脹，以至于發(fā)展出了一個(gè)越來(lái)越龐大的邏輯語(yǔ)詞體系。所以，精確性、確定性、準(zhǔn)確性、普遍性、同一性等特質(zhì)成為了科學(xué)語(yǔ)言的標(biāo)志和語(yǔ)言訴求（石中英，1999，第170-171頁(yè)）。

認(rèn)知心理學(xué)與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)秉承了自然科學(xué)中邏輯語(yǔ)詞的精致性和中立性，奠定了邏輯語(yǔ)詞的優(yōu)勢(shì)地位，至于心理學(xué)中具有豐富表達(dá)意義和智慧的理解性語(yǔ)言，如隱喻語(yǔ)言或日常語(yǔ)言，因?yàn)槠洳⒉痪邆溥壿嬚Z(yǔ)詞的精確性與客觀(guān)性，所以，也就在認(rèn)知心理學(xué)與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)話(huà)語(yǔ)表達(dá)體系中失去了話(huà)語(yǔ)權(quán)。認(rèn)知心理學(xué)與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)中存在大量的凸顯以簡(jiǎn)單性、抽象性和精致性為特征的邏輯語(yǔ)詞或話(huà)語(yǔ)元素，如神經(jīng)機(jī)制、神經(jīng)元、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、人工智能、符號(hào)表征、計(jì)算表征、語(yǔ)言結(jié)構(gòu)、心智類(lèi)比、結(jié)構(gòu)方程等，其研究過(guò)程是在精確控制實(shí)驗(yàn)室中，以計(jì)算機(jī)、ERP、PET、fMRI等作為研究工具，以生理學(xué)語(yǔ)言、數(shù)學(xué)語(yǔ)言和神經(jīng)生物學(xué)語(yǔ)言為話(huà)語(yǔ)方式，構(gòu)建起以最簡(jiǎn)單的邏輯語(yǔ)言形式來(lái)闡釋和說(shuō)明最復(fù)雜的人類(lèi)心理心智，并追求普遍適用性的一種準(zhǔn)則。因此，從一定層面上而言，認(rèn)知心理學(xué)與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)以無(wú)所不包的科學(xué)精神建構(gòu)起結(jié)構(gòu)化、平面化和抽象化的邏輯語(yǔ)詞世界。只是，這個(gè)過(guò)于理性和客觀(guān)的科學(xué)世界已經(jīng)遠(yuǎn)離了人的現(xiàn)實(shí)生活世界。這樣的邏輯語(yǔ)詞世界只能容存我們的身體，卻無(wú)法安頓我們的靈魂。

5.人的主體性缺位

西方心理學(xué)歷史上，還原論（reductionism）始終伴隨其科學(xué)進(jìn)程。還原論是主張把高級(jí)運(yùn)動(dòng)形式還原為低級(jí)運(yùn)動(dòng)形式的一種哲學(xué)觀(guān)點(diǎn)。它認(rèn)為現(xiàn)實(shí)生活中的每一種現(xiàn)象都可看成是更低級(jí)、更基本的現(xiàn)象的集合體或組成物，因而可以用低級(jí)運(yùn)動(dòng)形式的規(guī)律代替高級(jí)運(yùn)動(dòng)形式的規(guī)律。還原論派生出來(lái)的方法論手段就是對(duì)研究對(duì)象不斷進(jìn)行分析，恢復(fù)其最原始的狀態(tài)，化復(fù)雜為簡(jiǎn)單。只是，還原論一旦從適用走向極致，它的作用則會(huì)走向反面，所產(chǎn)生的直接結(jié)果就是心理學(xué)中人的主體性迷失。認(rèn)知心理學(xué)基于計(jì)算隱喻，心智被認(rèn)為是按照某種程序?qū)Ψ?hào)進(jìn)行的操作。第一代認(rèn)知科學(xué)的任務(wù)就是去為各種心智活動(dòng)構(gòu)建各種算法和程序（Stin，1990）。在認(rèn)知心理學(xué)中，符號(hào)加工模式被還原為信息的接受、編碼、提取和輸出過(guò)程，信息在各個(gè)獨(dú)立的加工單位中依次得以處理，最終輸出信息。所以，認(rèn)知心理學(xué)將人腦類(lèi)比計(jì)算機(jī)，人工智能等同于人的智能，智能運(yùn)作類(lèi)比計(jì)算機(jī)信息加工，這是典型的還原論模式。有學(xué)者指出，第一代認(rèn)知科學(xué)的最大成功與最大失誤在于對(duì)于符號(hào)表征及其計(jì)算的假設(shè)過(guò)于依賴(lài)，以至于把“人的智能”與“人工智能”完全等同起來(lái)，模糊了心與物的界限（杜曉霞，2009）。認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)主張利用認(rèn)知心理學(xué)與神經(jīng)生物學(xué)方法對(duì)復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、注意、語(yǔ)言以及學(xué)習(xí)記憶等高級(jí)神經(jīng)機(jī)能的生物學(xué)機(jī)制進(jìn)行研究，即通過(guò)腦認(rèn)知成像技術(shù)所觀(guān)察的乃是伴隨心理現(xiàn)象而發(fā)生的腦神經(jīng)生理活動(dòng)。它采用分子生物學(xué)方法，尋找各種認(rèn)知活動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)分子基礎(chǔ)，在細(xì)胞以下基因分子水平對(duì)腦的實(shí)質(zhì)進(jìn)行探討；單神經(jīng)元放電和腦皮層場(chǎng)電位的記錄讓人們能在細(xì)胞水平了解認(rèn)知功能的神經(jīng)電生理的基礎(chǔ)等。所以，以還原論視角，認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)是從神經(jīng)與大腦的層面來(lái)回答和解釋“大腦如何創(chuàng)造精神”這一核心命題。正如有學(xué)者主張，認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)是還原的，所以它不能完全解釋一個(gè)人的心理。它最多只能說(shuō)明神經(jīng)事件與認(rèn)知或行為事件之間的相關(guān)。文化、歷史條件等是理解人類(lèi)知識(shí)和行為的真正相關(guān)因素，神經(jīng)科學(xué)對(duì)這些沒(méi)有真正解釋?zhuān)ǘ艜韵迹?009）。丹尼斯就對(duì)認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)表達(dá)了警醒與反思，他說(shuō)：“心理學(xué)正面臨著在某些心理學(xué)研究的過(guò)程中完全受到各種腦研究驅(qū)動(dòng)的危險(xiǎn)”，他指出，認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)“不能取代心理學(xué)的行為層面的研究，因?yàn)樗械纳窠?jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須基于已知的心理學(xué)的知識(shí)”（荊其誠(chéng)，2006）。我國(guó)有學(xué)者也很清醒地認(rèn)識(shí)到，通過(guò)腦認(rèn)知成像技術(shù)所觀(guān)察到的乃是伴隨心理現(xiàn)象而發(fā)生的腦神經(jīng)生理活動(dòng)。憑借這些生理活動(dòng)往往難以區(qū)分復(fù)雜豐富精神活動(dòng)的特異性，因此現(xiàn)今認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的研究尚不能用來(lái)尋求心理現(xiàn)象的因果解釋?zhuān)姸嘌芯恐皇墙沂拘睦憩F(xiàn)象與腦神經(jīng)活動(dòng)的相關(guān)關(guān)系。所以，需警惕喪失心理學(xué)研究的主體性而迷失自我，避免走入企圖將心理現(xiàn)象還原為生理現(xiàn)象的盲區(qū)（張衛(wèi)東、李其維，2007）。

結(jié)論

當(dāng)下，認(rèn)知心理學(xué)在困境中出現(xiàn)了轉(zhuǎn)向，開(kāi)始強(qiáng)調(diào)把認(rèn)知放到實(shí)際生活中加以考察，將認(rèn)知的本質(zhì)視為一個(gè)活的身體實(shí)時(shí)（real time）環(huán)境中的活動(dòng)，因此出現(xiàn)了以具身認(rèn)知（embodied cognition）概念為核心的第二代認(rèn)知科學(xué)。強(qiáng)調(diào)情境性、具身陛、動(dòng)力性是第二代認(rèn)知科學(xué)的首要特征（葉浩生，2010）。第二代認(rèn)知科學(xué)有著這樣基本的理念，即人的鮮活經(jīng)驗(yàn)的變化，可以由腦與行為的變化來(lái)說(shuō)明；反之亦然。認(rèn)知科學(xué)從符號(hào)范式、聯(lián)結(jié)主義范式到聚身范式，其實(shí)是暗含了這樣的一種心理學(xué)視角轉(zhuǎn)變：從自然的到自然的與現(xiàn)象的整合（胡誼、桑標(biāo)，2010）。如果說(shuō)第一代認(rèn)知科學(xué)的符號(hào)計(jì)算范式展示了人類(lèi)有意識(shí)的符號(hào)思維活動(dòng)的重要特點(diǎn)，即一種遵循規(guī)則的邏輯能力，但是這個(gè)范式不能充分地描述常常是無(wú)意識(shí)的身體水平的認(rèn)知和行為方式，具身認(rèn)知方式則不是描述的、序列的、離線(xiàn)的（off-line），而是協(xié)調(diào)的、并行的、在線(xiàn)（on-line）（Clancy，1997，p，1）。兩者之間的關(guān)系，不能作非此即彼（either-or）的取舍，而是應(yīng)該采取克蘭西深入分析的“既-又”（bothand）的綜合方法，“最重要的是，我不認(rèn)為描述的模型是錯(cuò)誤的而情境認(rèn)知是正確的。相反，我的宗旨是揭示不同觀(guān)點(diǎn)如何可能調(diào)和”。（Clancy，1997，p，3）

第5篇：神經(jīng)科學(xué)范文

關(guān)鍵詞 心理理論；模塊論；模擬論；理論論；執(zhí)行闡釋

分類(lèi)號(hào) B844

DOI： 10.16842/ki.issn2095-5588.2016.11.007

1 引言

“心理理論”，也稱(chēng)心智化，它是指?jìng)€(gè)體理解自己和他人的愿望、信念、意圖等心理狀態(tài)并據(jù)此推測(cè)他人行為的能力（文， 林崇德， 2004）。發(fā)展心理學(xué)和社會(huì)神經(jīng)科學(xué)都非常注重心理理論研究，然而兩者考察了該社會(huì)認(rèn)知能力的不同方面。發(fā)展心理學(xué)家側(cè)重于心理理論是怎樣獲得的，而社會(huì)神經(jīng)科學(xué)家更注重心理理論激活的大腦區(qū)域。心理理論的神經(jīng)影像研究已經(jīng)關(guān)注到與心理理論有關(guān)的神經(jīng)區(qū)域的差別，并且區(qū)分了不同群體的心理理論加工過(guò)程和系統(tǒng)，然而，它還沒(méi)有明確的與發(fā)展理論聯(lián)系起來(lái)。兩個(gè)領(lǐng)域雖有明確的聯(lián)系，但是他們并沒(méi)有被整合在一起。本文的目標(biāo)是試圖通過(guò)整合發(fā)展神經(jīng)影像方法來(lái)推進(jìn)心理理論的發(fā)展。我們將介紹與心理理論的理論解釋有關(guān)的神經(jīng)影像證據(jù)，以使該領(lǐng)域更加概念化、理論化和方法論化。

2 模擬論

2.1 發(fā)展心理學(xué)的定義

模擬論認(rèn)為理解他人的行為和心態(tài)是通過(guò)自我心理內(nèi)的模型完成的（Gordon， 2013）。該理論認(rèn)為在推理他人的心理過(guò)程時(shí)，知覺(jué)者可以利用他們自我心理狀態(tài)及相關(guān)情境下自己的經(jīng)驗(yàn)來(lái)解釋他人的相似心理。個(gè)體在利用模擬論理解他人心理時(shí)只需要想象著他們正在體驗(yàn)他人具有的內(nèi)在心理狀態(tài)。模擬論可以合理解釋心理理論的發(fā)展軌跡，即從早期的錯(cuò)誤信念理解到后期要求更復(fù)雜的模擬心理理論任務(wù)（Bradford， Jentzsch， & Gomez， 2015）。

2.2 驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)

模擬論認(rèn)為使用自我投射是心理理論的基礎(chǔ)，即需要展現(xiàn)想象力（Lillard & Kavanaugh， 2014）。研究發(fā)現(xiàn)，聽(tīng)力正常家庭聾童心理理論發(fā)展滯后可能就與其缺乏模擬能力有關(guān)（郝堅(jiān)， 蘇彥捷， 2015）。在模擬論中，兒童的經(jīng)歷起著重要的作用。因此，在發(fā)展過(guò)程中，心理理論的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)該變得更有效率和更具自動(dòng)化。理論上來(lái)說(shuō)，模擬進(jìn)程應(yīng)該會(huì)被神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)研究證明，一個(gè)與自我相似的、他人的心理理論任務(wù)激活了特定的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。

2.3 社會(huì)神經(jīng)科學(xué)的證據(jù)

將自我投射到他人的模擬加工的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)主要包括皮質(zhì)中線(xiàn)結(jié)構(gòu)。皮質(zhì)中線(xiàn)結(jié)構(gòu)可能支持評(píng)價(jià)性模擬，因?yàn)樵摻Y(jié)構(gòu)被發(fā)現(xiàn)參與到對(duì)自我和他人的意圖、控制性和評(píng)價(jià)性思維的加工中（Uddin，Iacoboni， Lange， & Keenan， 2007）。該結(jié)構(gòu)的激活可以作為模擬加工的象征。比如，Saxe（2006）發(fā)現(xiàn)，成人在進(jìn)行自我反思任務(wù)和信念推理任務(wù)時(shí)激活了皮質(zhì)中線(xiàn)結(jié)構(gòu)如內(nèi)側(cè)前額葉皮層和內(nèi)側(cè)楔前葉。

更為重要的是，研究揭示皮質(zhì)中線(xiàn)結(jié)構(gòu)不僅僅參與加工他人的心理狀態(tài)，更參與對(duì)自我和他人的評(píng)價(jià)加工活動(dòng)（Pfeifer， Masten， Borofsky， Dapretto， Fuligni， & Lieberman， 2009）。研究發(fā)現(xiàn)個(gè)體在評(píng)價(jià)自己和別人時(shí)似乎激活了大腦的相似區(qū)域。另一項(xiàng)研究顯示內(nèi)側(cè)前額葉皮層的后部在區(qū)分自我和他人的觀(guān)點(diǎn)中發(fā)揮著重要作用（Schurwek， Schecklmann， angguth， Dohnel， Sodian， & Sommer， 2014）。還有研究發(fā)現(xiàn)，相比不相似的人，個(gè)體更傾向于將自我的心理投射到與自己相似的個(gè)體（Schurz， Kronbichler， Weissengruber， Surtees， Samson， & Perner， 2015）。與這些研究結(jié)果相一致，內(nèi)側(cè)前額葉皮層的兩個(gè)區(qū)域，尤其是它的腹部和背部，在成人思考相似或者不相似個(gè)體時(shí)，激活程度是不同的：在思考與自己相似的個(gè)體時(shí)，腹側(cè)的內(nèi)側(cè)前額葉皮層反應(yīng)更靈敏；在對(duì)與自己不相似個(gè)體進(jìn)行判斷時(shí)，背側(cè)的內(nèi)側(cè)前額葉皮層反應(yīng)更加靈敏（Mitchell， Macrae， & Banaji， 2006）。一項(xiàng)元分析也證明了上面的結(jié)論，該分析揭示心理理論在內(nèi)側(cè)前額葉皮層有個(gè)空間梯度，自我相關(guān)判斷與腹內(nèi)側(cè)前額葉皮層活動(dòng)相關(guān)，而其他相關(guān)的判斷與背內(nèi)側(cè)前額葉皮層活動(dòng)相關(guān)（Denny， Kober， Wager， & Ochsner， 2012）?？傮w來(lái)說(shuō)，在思考相似和不相似個(gè)體的品質(zhì)或者心理狀態(tài)時(shí)，激活了內(nèi)側(cè)前額葉皮層的不同區(qū)域，該結(jié)論顯示有些特定腦區(qū)在反思自己和模仿相似的其他人心理狀態(tài)時(shí)起作用，而有的腦區(qū)可能對(duì)不相似的其他人作出判斷的加工形成支持。

到目前為止，結(jié)果顯示皮質(zhì)中線(xiàn)結(jié)構(gòu)在模擬中起作用，尤其是成年人推理不相似的他人時(shí)激活了背內(nèi)側(cè)前額葉皮層。與成人不同的是，兒童在自我推理時(shí)激活了腹側(cè)和背內(nèi)側(cè)前額葉皮層。在皮質(zhì)中線(xiàn)結(jié)構(gòu)激活上的變化可能顯示了成年人對(duì)于模仿和推理其他相似或者不相似的人有了特定的加工過(guò)程，而兒童的大腦可能在這個(gè)方面沒(méi)有專(zhuān)門(mén)化。另外，并沒(méi)有確切證據(jù)證明，皮質(zhì)中線(xiàn)結(jié)構(gòu)在童年時(shí)期心理理論的獲得方面起了作用。盡管成人的研究已經(jīng)顯示，當(dāng)評(píng)價(jià)相似或者不相似的他人時(shí)，內(nèi)側(cè)前額葉皮層中背側(cè)/腹側(cè)具有特殊化作用，但是對(duì)兒童時(shí)期的相關(guān)研究是很少的。有研究比較了9到10歲的兒童和成人對(duì)于自己和熟悉個(gè)體、虛構(gòu)個(gè)體的評(píng)價(jià)，研究顯示內(nèi)側(cè)前額葉皮層的活躍度隨著個(gè)體的不斷成長(zhǎng)而改變（Pfeifer， Lieberman， & Dapretto， 2007）。

鏡像神經(jīng)元的發(fā)現(xiàn)支持模擬理論。關(guān)于模擬論已經(jīng)有了很多發(fā)現(xiàn)，但是只有少部分研究指出鏡像神經(jīng)元是模擬所需的要素（Rotenberg， Petrocchi， Lecciso， & Matchetti， 2015）。根據(jù)新經(jīng)驗(yàn)主義，概念一般被認(rèn)為包括模擬，在這個(gè)意義上它是建立在感知、動(dòng)機(jī)以及其他系統(tǒng)上的。這里的術(shù)語(yǔ)“模擬”指的不是參與者模擬目標(biāo)的經(jīng)驗(yàn)，而是感覺(jué)、動(dòng)機(jī)、情感和內(nèi)省的激活。

兒童內(nèi)側(cè)前額葉皮層的背側(cè)和腹側(cè)在加工相似/不相似他人心理狀態(tài)時(shí)發(fā)揮著怎樣的作用？是否像成人一樣也呈現(xiàn)特殊化？這需要未來(lái)的研究加以證實(shí)。另外，最新的研究指出鏡像神經(jīng)元是模擬的重要組成部分，那么，在加工他人心理狀態(tài)時(shí)，鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)與皮質(zhì)中線(xiàn)結(jié)構(gòu)具有怎樣的聯(lián)系？二者對(duì)心理狀態(tài)加工的作用是否具有特異性？這也需要進(jìn)行深入地考察。眾多研究表明知覺(jué)者只在合理使用自我心理狀態(tài)作為他人參照的心理理論加工過(guò)程中才會(huì)選擇性的使用自我參考策略。與此相比，當(dāng)個(gè)體認(rèn)為自我與他人不相似時(shí)，他們會(huì)拒絕將自我的心理體驗(yàn)投射到他人身上。這樣就出現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題：個(gè)體怎樣對(duì)與自我不相似的個(gè)體的心理狀態(tài)進(jìn)行推理？也就是說(shuō)，當(dāng)投射不適合時(shí)，個(gè)體采用什么樣的認(rèn)知加工？這個(gè)問(wèn)題對(duì)社會(huì)認(rèn)知的研究者來(lái)說(shuō)仍是一個(gè)未解決的挑戰(zhàn)。

3 模塊論

3.1 發(fā)展心理學(xué)的定義

模塊論認(rèn)為對(duì)人類(lèi)心理和行為的建構(gòu)基于個(gè)體先天的大腦結(jié)構(gòu)和模塊。模塊化理論假設(shè)心理理論的發(fā)展得益于先天神經(jīng)結(jié)構(gòu)中的心理狀態(tài)的推理機(jī)制。在心理理論方面Leslie等提出了著名的模塊機(jī)制，他們提出的中心理論認(rèn)為嬰兒在出生第二年，先天的心理理論模塊開(kāi)始工作，在兒童后期，抑制選擇加工促進(jìn)了與年齡有關(guān)的心理理論能力，該加工過(guò)程漸漸可以控制心理理論任務(wù)的執(zhí)行要求（Leslie， Friedman， & German， 2004）。

3.2 驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)

領(lǐng)域特殊性、快速的加工、限制性的輸出、專(zhuān)門(mén)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和障礙特征模式是模塊論的典型特征?；谶@些嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，Leslie的模塊論可能是所有心理理論中最有說(shuō)服力的。因?yàn)槟K論的發(fā)展成熟，可以被清楚地檢測(cè)，神經(jīng)影像學(xué)證據(jù)十分有利于對(duì)這個(gè)理論進(jìn)行驗(yàn)證。首先，如果一個(gè)特定的大腦區(qū)域或者是大腦區(qū)域結(jié)構(gòu)，無(wú)論何時(shí)只要個(gè)體參與心理理論推理都可以被持續(xù)激活，這樣就可以支持模塊化的觀(guān)點(diǎn)。第二，這種活動(dòng)模式不僅在早期發(fā)展時(shí)期而且在整個(gè)生命過(guò)程中都會(huì)出現(xiàn)。神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的激活是隨著經(jīng)驗(yàn)調(diào)整的，但相同的神經(jīng)區(qū)域應(yīng)始終參與發(fā)展過(guò)程中的所有方面。第三，為滿(mǎn)足專(zhuān)用神經(jīng)結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，心理理論加工激活的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)需要具有特定的選擇性。如果負(fù)責(zé)心理狀態(tài)推理的神經(jīng)系統(tǒng)不具有選擇性，或者只是在童年或者成年期加工心理狀態(tài)時(shí)才有選擇性，那就會(huì)挑戰(zhàn)模塊化體系。最后，如果Leslie提出的抑制加工是正確的，那么在幼兒園期間，心理理論的發(fā)展應(yīng)該和與抑制加工有關(guān)的神經(jīng)區(qū)域聯(lián)系起來(lái)，而不是只與心理理論有關(guān)的神經(jīng)區(qū)域相聯(lián)系。

3.3 社會(huì)神經(jīng)科學(xué)證據(jù)

與模塊化解釋相一致的是，盡管心理理論神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的組成在各研究中有所不同，但一個(gè)成人心理狀態(tài)推理的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)確立。與心理理論加工密切相關(guān)的最典型腦區(qū)包括皮質(zhì)中線(xiàn)結(jié)構(gòu)（該腦區(qū)包括內(nèi)側(cè)前額葉皮層，前扣帶皮層，和內(nèi)側(cè)后頂葉皮質(zhì)）、后扣帶回、楔前葉以及兩側(cè)的顳頂聯(lián)合區(qū)（文， 劉巖， 高艷霞， 陳晶， 張文新， 林崇德， 2008； 文， 黃亮， 張振， 宋娟， 白麗英， 2014； Schurz，Radua， Aichhorn， Richlan， & Perner， 2014； Young，DodellFeder， D.， & Saxe， 2010a）。

顳頂聯(lián)合區(qū)是心理理論模塊的強(qiáng)大支持者，它選擇性地為心理狀態(tài)信息進(jìn)行反應(yīng)（Saxe et al.， 2009）。而皮質(zhì)中線(xiàn)結(jié)構(gòu)還支持像整合和預(yù)測(cè)的能力（Spreng & Grady， 2010），所以其對(duì)心理理論加工不具有反應(yīng)的選擇性，因而該腦區(qū)結(jié)構(gòu)不符合心理理論模塊的標(biāo)準(zhǔn)。

早期的神經(jīng)影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，兩側(cè)的顳頂聯(lián)合區(qū)在成人的心理狀態(tài)推理中都被激活（Saxe & Kanwisher， 2003； Saxe & Powell， 2006）。適當(dāng)?shù)谋容^條件是顳頂聯(lián)合區(qū)和心理理論模塊論關(guān)系解決的關(guān)鍵。如，Saxe和Powell（2006）發(fā)現(xiàn)與閱讀故事主人公非心理狀態(tài)如身體感受或身體特征相比，個(gè)體在閱讀故事主人公的想法時(shí)顯著激活了雙側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)和后扣帶回。

最近幾年，對(duì)成人心理理論的研究支持以下觀(guān)點(diǎn)：顳頂聯(lián)合區(qū)尤其是右側(cè)的顳頂聯(lián)合區(qū)，對(duì)心理狀態(tài)推理具有選擇性，它可能是心理理論模塊的一個(gè)組成部分。有研究采用經(jīng)顱磁刺激（TMS）發(fā)現(xiàn)，破壞了右側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)功能后，被試解讀心理狀態(tài)信息時(shí)表現(xiàn)得困難（Young， Camprodon， Hauser， PascualLeone， & Saxe， 2010b）。Dohnel（2012）也發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)在成人的正確或者錯(cuò)誤信念推理中都被激活。

如前面所闡述的，顳頂聯(lián)合區(qū)在兒童和青少年時(shí)期應(yīng)該具有相似的選擇性。已有的證據(jù)并不十分支持模塊化。盡管8到12歲的兒童在二級(jí)錯(cuò)誤信念推理的心理理論故事中比推理非心理理論故事更強(qiáng)的激活了雙側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)

（Kobayashi，Glover， & Temple， 2007），然而更小的兒童的顳頂聯(lián)合區(qū)腦區(qū)沒(méi)有表現(xiàn)出這種選擇性。例如，研究發(fā)現(xiàn)與社會(huì)推理相比，6到11歲的兒童右側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)對(duì)于個(gè)體的心理或者身體表現(xiàn)出了同樣的激活，而更大兒童的右側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)對(duì)心理狀態(tài)信息表現(xiàn)出了更強(qiáng)的激活（Hollebrandse， Hout， & Hendriks， 2014）。與之有關(guān)的是，

Gweon，Dodell， Bedny和Saxe （2013）發(fā)現(xiàn)5到11歲的兒童，隨著年齡的增長(zhǎng)，兩側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)對(duì)于心理狀態(tài)信息的選擇性不斷增加?？偟膩?lái)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，該腦區(qū)對(duì)于心理狀態(tài)信息的選擇性也在增加。該發(fā)展軌跡對(duì)于當(dāng)前的模塊論提出了挑戰(zhàn)，模塊論認(rèn)為心理理論模塊的選擇性在生命早期就表現(xiàn)出來(lái)了。

此外，即使是在成人時(shí)期，與心理理論推理不相關(guān)的任務(wù)好像也激活了顳頂聯(lián)合區(qū)，這再次違反了特定性標(biāo)準(zhǔn)。Sabbagh（2011）提出右側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)可能是心理理論和其他任務(wù)的共享腦區(qū)。比如，在注意適應(yīng)（Mitchell， 2008）、集中注意（Geng & Vossel， 2013）、目標(biāo)檢測(cè)（Kubit &Jack， 2014）和運(yùn)動(dòng)的抑制反應(yīng)中（Rothmayr，Sodian， Hajak， Dohnel， Meinhardt， & Sommer，2010），右側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)都被激活。然而，右側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)的特定區(qū)域?qū)τ谛睦砝碚摷庸ぞ哂刑囟ǖ倪x擇性。比如，Rothmayr（2010）發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)的背側(cè)參與注意調(diào)整，而腹側(cè)可能專(zhuān)屬于信念歸因。對(duì)于雙側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)角色研究結(jié)果的不一致性和顳頂聯(lián)合區(qū)在心理理論加工中作用的不明確，可能是因?yàn)閒MRI數(shù)據(jù)具有不同的分辨率，更高的分辨率可以解釋更具體的或差異性的激活。

綜上所述，Leslie的模塊化理論認(rèn)為嬰兒在出生第二年，先天的心理理論模塊就開(kāi)始工作，在兒童后期，抑制選擇加工促進(jìn)了與年齡有關(guān)的心理理論能力。伴隨著認(rèn)知神經(jīng)技術(shù)的不斷進(jìn)步，未來(lái)可以探測(cè)2歲的幼兒心理理論加工的腦機(jī)制，揭示心理理論加工的先天模塊。同時(shí)，抑制加工在兒童期心理理論加工中發(fā)揮著重要作用，但其發(fā)揮作用的關(guān)鍵期目前還不清楚，還需要未來(lái)研究進(jìn)一步確定。最后，顳頂聯(lián)合區(qū)或者顳頂聯(lián)合區(qū)的一部分在推理心理狀態(tài)中的作用是否具有選擇性仍然是不明確的。

4 理論論

4.1 發(fā)展心理學(xué)的定義

理論論假定關(guān)于心理的知識(shí)存在于特定領(lǐng)域的理論中，基本觀(guān)念的變化帶動(dòng)了兒童心理狀態(tài)理解的發(fā)展（Gopnik & Wellman， 2012； 鄭玉瑋， 文， 2014）。該理論表明，抽象理論的有關(guān)內(nèi)容是從形成心理概念體系的社會(huì)中一點(diǎn)點(diǎn)收集起來(lái)的。因此，個(gè)體可能學(xué)習(xí)一系列他人工作的“原型”以及整合他人的“社會(huì)語(yǔ)法”來(lái)解釋他人的心理狀態(tài)。兒童的經(jīng)驗(yàn)在概念形成中發(fā)揮了積極的作用（Lillard & Kavanaugh， 2014）。

4.2 驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)

在心理理論的研究通常顯示理論論對(duì)現(xiàn)有的發(fā)展數(shù)據(jù)提供了最好的解釋?zhuān)绕涫墙忉寖和u(píng)估由簡(jiǎn)單到復(fù)雜心理狀態(tài)的一系列加工過(guò)程（Carlson， Moses， 2001）。大量研究證明，伴隨著兒童經(jīng)驗(yàn)的增長(zhǎng)，其理解心理狀態(tài)的概念也在不斷進(jìn)步（Lohmann & Tomasello， 2003）。理論論可以被以下證據(jù)所支持：（a）支持領(lǐng)域特殊性概念結(jié)構(gòu)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)或者神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的證據(jù)；（b）與概念的變化有關(guān)的，同時(shí)與年齡也相聯(lián)系的神經(jīng)變化的證據(jù)。理論論的主要預(yù)測(cè)是：由經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的概念的變化促進(jìn)了心理理論的發(fā)展，但是因?yàn)楫?dāng)前對(duì)概念的變化是怎樣反映到大腦中的問(wèn)題還不清楚，所以理論論可能在神經(jīng)影像學(xué)方面遇到了最大的挑戰(zhàn)。

4.3 社會(huì)神經(jīng)科學(xué)的證據(jù)

模塊論的大部分證據(jù)與領(lǐng)域特殊性結(jié)構(gòu)有關(guān)。比如，證據(jù)顯示顳頂聯(lián)合區(qū)由其支持心理理論，這與理論論和模塊論觀(guān)點(diǎn)都一致。而且，顳頂聯(lián)合區(qū)對(duì)心理理論表現(xiàn)出的選擇性對(duì)模塊論提出了質(zhì)疑，但沒(méi)有影響理論論，因?yàn)檫x擇性的增加可能反映了隨著年齡增長(zhǎng)的觀(guān)念的轉(zhuǎn)變。另外，雖然大腦區(qū)域缺乏選擇性對(duì)模塊論提出了質(zhì)疑，但是它是不反對(duì)理論論的，因?yàn)閷?duì)于是否同一神經(jīng)系統(tǒng)能夠被不同目的所激活的觀(guān)點(diǎn)，它是中立的。

顳頂聯(lián)合區(qū)可能與觀(guān)念的變化在心理理論發(fā)展中的作用密切相關(guān)。比如，目前的成人研究顯示顳頂聯(lián)合區(qū)可能在個(gè)體區(qū)分內(nèi)部的、當(dāng)前的自我觀(guān)點(diǎn)與外部的、他人的觀(guān)點(diǎn)過(guò)程中發(fā)揮著重要作用（Corbetta， Patel， & Shulman， 2008）。另外，由疾病或者電流刺激中斷顳頂聯(lián)合區(qū)的活動(dòng)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)身體和環(huán)境產(chǎn)生幻覺(jué)、誤解等表現(xiàn)，再一次顯示顳頂聯(lián)合區(qū)在內(nèi)部和外部表征中起作用（Lenggenhager，Tadi， Metzinger，& Blanke，2007）。如果顳頂聯(lián)合區(qū)確實(shí)參與更新個(gè)體的內(nèi)部期望與外部現(xiàn)實(shí)，那么就可以提出一個(gè)合理的假設(shè)：該腦區(qū)在概念理解中發(fā)揮著作用。因?yàn)閮和仨氄纤麄兺獠凯h(huán)境和內(nèi)部心理狀態(tài)的信息進(jìn)而更新他們的假設(shè)。與該假說(shuō)有關(guān)的證據(jù)是目前使用負(fù)荷調(diào)整范式的研究（Sabbagh， 2011； Sabbagh，Hopkins， Benson， & Flanagan，2010），該范式要求個(gè)體根據(jù)自己的預(yù)測(cè)舉起一個(gè)意外重量的物體。負(fù)荷調(diào)整任務(wù)測(cè)量了兒童是怎樣根據(jù)與最初假說(shuō)相沖突的證據(jù)而有效調(diào)整了他們關(guān)于物體重量的概念的。一項(xiàng)功能磁共振成像研究發(fā)現(xiàn)，右側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)參與了負(fù)荷調(diào)整任務(wù)，這表明右側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)參與更新原來(lái)的假設(shè)并形成更精確假設(shè)的加工過(guò)程（Jenmalm，Schmitz， Forssberg， & Ehrsson，2006），這與一個(gè)個(gè)體根據(jù)理論論更新心理理論假說(shuō)相似。與理論論相一致的是，Sabbagh發(fā)現(xiàn)3到4歲兒童的心理理論推理水平與其負(fù)荷調(diào)整的能力相關(guān)，因?yàn)樵谛睦砝碚摵拓?fù)荷調(diào)整中都需要根據(jù)經(jīng)歷改變?cè)械母拍罱Y(jié)構(gòu)。另外，在休息狀態(tài)時(shí)，兒童顳頂聯(lián)合區(qū)的α波與心理理論推理和負(fù)荷調(diào)整都有關(guān)，這表明與概念變化有關(guān)的神經(jīng)發(fā)展可能促進(jìn)個(gè)體在這兩個(gè)任務(wù)上的表現(xiàn)（Sabbagh， 2011）。

有研究使用注視時(shí)間范式發(fā)現(xiàn)，15個(gè)月大的幼兒可以通過(guò)非言語(yǔ)錯(cuò)誤信念任務(wù)。隨著年齡的增長(zhǎng)，年長(zhǎng)的兒童才可以通過(guò)二階錯(cuò)誤信念這一更復(fù)雜的推理（Ruffman， 2014）。研究發(fā)現(xiàn)7歲的小孩可以通過(guò)口頭錯(cuò)誤信念推理任務(wù)，但是卻無(wú)法通過(guò)一個(gè)同樣復(fù)雜的低言語(yǔ)任務(wù)（Hollebrandse， Hout， & Hendriks， 2014）。這一發(fā)現(xiàn)表明言語(yǔ)支持關(guān)于信念的顯式推理，它可能通過(guò)促進(jìn)認(rèn)知的發(fā)展來(lái)增強(qiáng)對(duì)別人信念的理解。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，語(yǔ)言的復(fù)雜性能夠調(diào)節(jié)8～10歲兒童在心理理論任務(wù)中的成功性（Wang et al.， 2016）。還有研究發(fā)現(xiàn)，伴隨著認(rèn)知資源和言語(yǔ)的發(fā)展，青少年的心理理論能力相比學(xué)前兒童有了很大的進(jìn)步（Im-Bolter， Agostino， & Owens-Jsffray， 2016）。這表明，后期言語(yǔ)的習(xí)得和認(rèn)知能力的發(fā)展促進(jìn)了心理理論的推理能力，而后期言語(yǔ)中包含了很多理論，也許正是這些理論的獲得發(fā)揮了作用。

一個(gè)對(duì)心理理論的理論變化進(jìn)行進(jìn)一步考察的方法是去驗(yàn)證心理理論的相關(guān)腦區(qū)結(jié)構(gòu)如皮質(zhì)中線(xiàn)結(jié)構(gòu)、鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)和顳頂聯(lián)合區(qū)等是否可以隨著心理理論的進(jìn)步而出現(xiàn)發(fā)展性變化。也許在兒童早期階段發(fā)生變化的神經(jīng)系統(tǒng)就是在概念變化中發(fā)揮作用的系統(tǒng)。只有少數(shù)研究關(guān)注心理理論概念的變化在神經(jīng)層面的表現(xiàn)，研究者從考察概念和神經(jīng)變化關(guān)系來(lái)進(jìn)行研究。其中一個(gè)研究熱點(diǎn)為內(nèi)隱和外顯記憶的不同神經(jīng)機(jī)制。Schott（2005）發(fā)現(xiàn)內(nèi)隱記憶激活了前額葉、梭狀回和紋狀體區(qū)域，而外顯記憶激活后扣帶回、楔前葉和頂下小葉。這個(gè)研究可能與理論論有關(guān)，因?yàn)閶雰浩诤蛢和缙诓怀墒斓男闹腔徽J(rèn)為是一個(gè)內(nèi)隱的心理理論，而學(xué)齡前兒童的錯(cuò)誤信念這一更具言語(yǔ)形式的心理理論可能代表外顯的心理理論（Low & Perner， 2012； Thoermer，Sodian， Vuori， Perst， & Kristen， 2012； Wang， Low， Jing， & Qinghua， 2012）。內(nèi)隱和外顯心理理論的加工可能依靠部分獨(dú)立的腦結(jié)構(gòu)，就像內(nèi)隱和外顯記憶加工那樣。另外，可能發(fā)生從內(nèi)隱到外顯心理理論的變化，因?yàn)樾睦頎顟B(tài)概念的理解是不斷進(jìn)步的。與這種可能性相一致的是，Wellman（2008）的研究表明，與學(xué)前期兒童一樣，嬰兒對(duì)于意圖行為的注意可以預(yù)測(cè)他們的心理理論能力，這顯示了從內(nèi)隱到外顯理解的一種聯(lián)系。

總體來(lái)說(shuō)，盡管目前的研究開(kāi)始關(guān)注理論論，但是關(guān)于心理理論的理論變化的神經(jīng)證據(jù)還是很少（Sabbagh， 2011）。目前，只有少數(shù)研究關(guān)注心理理論概念的變化在神經(jīng)層面的表現(xiàn)，今后還需要大量研究揭示該問(wèn)題，闡釋個(gè)體概念發(fā)展的關(guān)鍵期與心理理論能力發(fā)展的關(guān)系。未來(lái)還需要進(jìn)一步考察內(nèi)隱和外顯心理理論的神經(jīng)機(jī)制，揭示二者神經(jīng)機(jī)制的差異。另外，神經(jīng)體系的發(fā)展應(yīng)該與心理理論任務(wù)中的行為表現(xiàn)有關(guān)。這種類(lèi)型的理想化研究需要采取縱向研究，從那些還不具備相關(guān)的心理理論概念兒童開(kāi)始，直到他們通過(guò)過(guò)渡期獲得心理理論概念。

5 執(zhí)行闡釋

5.1 發(fā)展心理學(xué)的定義

執(zhí)行闡釋假定兒童推理心理狀態(tài)的困難至少部分源于為了產(chǎn)生一個(gè)不同觀(guān)點(diǎn)而抑制自我觀(guān)點(diǎn)的挑戰(zhàn)，或者將有關(guān)的觀(guān)點(diǎn)保持在工作記憶中存在困難（Carlson，Claxton， & Moses， 2015）。該理論假定在學(xué)齡前階段，執(zhí)行功能的發(fā)展對(duì)于心理理論的變化做出了重大貢獻(xiàn)（郭筱琳，任萍，馬鳳玲，徐芬， 2016）。關(guān)于執(zhí)行功能在心理理論推理中的作用有兩個(gè)觀(guān)點(diǎn)：第一個(gè)觀(guān)點(diǎn)表明執(zhí)行功能能夠滿(mǎn)足心理理論的需要，即使是在缺少其他加工過(guò)程的情況下執(zhí)行功能也能支持心理理論推理。另外一個(gè)觀(guān)點(diǎn)表明執(zhí)行功能不能滿(mǎn)足心理理論，它需要依靠別的認(rèn)知加工的支持，盡管如此它對(duì)于心理理論還是重要的。

5.2 驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)

執(zhí)行闡釋被大量的研究所支持，這些研究在控制了年齡、言語(yǔ)能力和其他混淆變量后證明了執(zhí)行功能和心理理論之間存在高相關(guān)（蘇彥捷， 于晶， 2015； Devine & Hughes， 2013）。就執(zhí)行功能與心理理論推理的關(guān)系而言，支持執(zhí)行功能的大腦區(qū)域應(yīng)該也參與心理理論任務(wù)。另外，如果在心理理論推理中，心理理論和執(zhí)行功能激活的大腦區(qū)域是接近的或者結(jié)構(gòu)、功能上是有關(guān)系的，那么這樣的證據(jù)也會(huì)支持執(zhí)行理論。理論上，神經(jīng)影像證據(jù)應(yīng)該在執(zhí)行功能和心理理論激活神經(jīng)結(jié)構(gòu)的連通性方面提供信息，這方面的信息用核磁共振成像技術(shù)很容易檢測(cè)出。

另外，我們還需要關(guān)注一個(gè)特別的執(zhí)行功能：抑制控制。因?yàn)橐韵聨讉€(gè)原因：（1）在學(xué)齡前階段，抑制控制已經(jīng)被作為心理理論發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)關(guān)鍵過(guò)程（Carlson，Moses， & Claxton， 2004）；（2）成人的行為和神經(jīng)心理研究顯示，在某些心理理論評(píng)估中，抑制起到了必要但不充分的作用（Fanning， Bell， & Fiszdon， 2012）。

5.3 社會(huì)神經(jīng)科學(xué)的證據(jù)

第一方面的相關(guān)證據(jù)來(lái)自于與抑制任務(wù)相比較，個(gè)體在心理理論任務(wù)上的神經(jīng)活躍度。比如，Van der Meer（2011）研究揭示高抑制的錯(cuò)誤信念任務(wù)和停止信號(hào)抑制任務(wù)都激活雙側(cè)額下回，這體現(xiàn)了相同的神經(jīng)控制機(jī)制。另外，Rothmayr（2010）發(fā)現(xiàn)抑制控制和錯(cuò)誤信念推理任務(wù)激活了一些相似的神經(jīng)區(qū)域，如額內(nèi)側(cè)的右上部、右顳中回、雙側(cè)額中回和雙側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)。然而，對(duì)執(zhí)行功能能夠滿(mǎn)足心理理論這一觀(guān)點(diǎn)提出挑戰(zhàn)的是，Rothmayr也發(fā)現(xiàn)抑制控制和錯(cuò)誤信念任務(wù)激活了一些不同的神經(jīng)區(qū)域，如中央前回左上部、額上回的左下部和中部、左側(cè)顳中回、左側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)、楔前葉和兩側(cè)丘腦。

第二方面的證據(jù)是通過(guò)比較評(píng)估心理狀態(tài)的神經(jīng)基礎(chǔ)和評(píng)估了解非心理的表現(xiàn)來(lái)提供嚴(yán)格的控制。Saxe和Kanwisher（2003）發(fā)現(xiàn)相比較于錯(cuò)誤照片的故事，錯(cuò)誤信念故事更強(qiáng)地激活了成人的雙側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)。這表明，心理理論激活的神經(jīng)區(qū)域超過(guò)了抑制激活的腦區(qū)，錯(cuò)誤信念和錯(cuò)誤照片條件都要求相同的抑制控制，他們只是在心智化方面有區(qū)別。進(jìn)一步支持心理理論和執(zhí)行功能之間的神經(jīng)機(jī)制差別的是一個(gè)研究顯示了右側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)是與錯(cuò)誤信念有著特殊聯(lián)系的，反之錯(cuò)誤符號(hào)推理則激活了左側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)（Perner， Aichhorn， Kronbichler， Staffen， & Ladurner， 2006）。在該研究中，錯(cuò)誤信念和錯(cuò)誤符號(hào)推理被設(shè)計(jì)為在抑制上的需求相同，右側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)支持錯(cuò)誤信念推理，顯示了執(zhí)行功能是滿(mǎn)足不了心理狀態(tài)推理的。

第三方面的證據(jù)試圖通過(guò)操縱信念任務(wù)本身來(lái)揭示心理理論與執(zhí)行功能之間共同和獨(dú)特的神經(jīng)基礎(chǔ)。比如，Van der Meer（2011）的研究比較了兩種早期的錯(cuò)誤信念，一個(gè)要求在不了解物品位置的情況下進(jìn)行錯(cuò)誤信念推理（低抑制條件），一個(gè)要求在了解物品位置的條件下的錯(cuò)誤信念推理（高抑制條件）。與低抑制條件相比，高抑制條件的信念推理更強(qiáng)地激活了與認(rèn)知控制或沖突操縱有關(guān)的腦區(qū)，如雙側(cè)額下回、背外側(cè)前額葉皮層和腦島。相似的是，Hartwright（2012）考察了真實(shí)信念和錯(cuò)誤信念加工機(jī)制。他們發(fā)現(xiàn)成人的心理理論神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（比如雙側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)）的活躍度可以調(diào)節(jié)，執(zhí)行控制區(qū)域（比如腹側(cè)前額葉皮層）也是如此。這些發(fā)現(xiàn)證明執(zhí)行功能對(duì)于錯(cuò)誤信念推理是必要的，但對(duì)于正確信念推理不是必要的，從而支持執(zhí)行控制的不同神經(jīng)區(qū)域可能在不同心理理論推理中被激活。

如果先前討論的理論解釋是正確的，那么執(zhí)行功能在兒童期心理理論獲得方面扮演著什么角色呢？這方面的證據(jù)很有限。只有一個(gè)神經(jīng)影像研究驗(yàn)證了童年時(shí)期執(zhí)行功能和心理理論之間的關(guān)系。Sabbagh（2009）驗(yàn)證了學(xué)齡前兒童心理理論和靜息時(shí)的α波（6-9 Hz）之間的關(guān)系。α波是一個(gè)EEG波形，它被認(rèn)為反映了大腦發(fā)展過(guò)程中功能性、領(lǐng)域一般化和成熟的變化。不論個(gè)體年齡以及在執(zhí)行功能任務(wù)中的表現(xiàn)如何，個(gè)體在休息狀態(tài)下的背內(nèi)側(cè)前額葉皮層和顳頂聯(lián)合區(qū)的α波與錯(cuò)誤信念理解的α波不同。這個(gè)結(jié)果表明在早期發(fā)展中執(zhí)行功能是不能滿(mǎn)足心理理論的。然而在生命發(fā)展的早期或者在整個(gè)生命過(guò)程中，執(zhí)行功能是否是心理理論的必需條件，是否促進(jìn)了心理理論能力，是否是心理理論的表達(dá)形式，這些仍然是懸而未決的問(wèn)題。

總體來(lái)說(shuō)，一些神經(jīng)證據(jù)支持心理理論發(fā)展中的執(zhí)行理論。然而，雖然在支持心理理論和執(zhí)行功能的區(qū)域之間有重疊部分，但是這些區(qū)域在心理理論概念獲得中發(fā)揮的作用還是不清楚。與行為發(fā)現(xiàn)一致的是，神經(jīng)方面證據(jù)顯示執(zhí)行功能是滿(mǎn)足不了心理理論的，但執(zhí)行功能可能對(duì)于某些心理理論推理是必要的。

6 未來(lái)的挑戰(zhàn)和研究展望

6.1 挑戰(zhàn)

認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)研究對(duì)于理解心理理論的神經(jīng)機(jī)制有重要的作用。上述討論的每一個(gè)理論都有一些神經(jīng)證據(jù)支持，同時(shí)每個(gè)也都會(huì)被質(zhì)疑。也就是說(shuō)，需要采用不同的方法來(lái)考察這些理論。目前，在心理理論獲得的各種理論的神經(jīng)證據(jù)方面，至少有四個(gè)挑戰(zhàn)。

第一個(gè)挑戰(zhàn)就是需要更好的心理理論的理論，以便神經(jīng)影像研究可以更好區(qū)分它們而不是簡(jiǎn)單地積累支持它們的證據(jù)。一部分問(wèn)題在眾多理論之間也不是完全互相排斥的。比如，沒(méi)有觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為模擬化理論或者理論論不含幾個(gè)模塊基礎(chǔ)，以便為模擬論和理論論提供更多靈活的機(jī)制。另外，執(zhí)行功能的發(fā)展可能在促進(jìn)更準(zhǔn)確的模擬和更復(fù)雜的理論建設(shè)方面起了作用。然而，因?yàn)檫@些理論在這些點(diǎn)上太模糊，所以很難評(píng)估一個(gè)證據(jù)支持一個(gè)理論而不支持其他理論。只有等到更好的理論來(lái)明確表達(dá)這些，否則相關(guān)方面的神經(jīng)證據(jù)是不可能完全辨別它們的。

第二個(gè)挑戰(zhàn)是心理理論獲得機(jī)制在神經(jīng)水平上很難充分地表達(dá)。比如，概念的變化，這個(gè)理論論的核心機(jī)制，是一個(gè)非常抽象的問(wèn)題，在行為和神經(jīng)水平方面可以采取多種形式。同樣，模擬化是很難去定義的，因?yàn)橛性S多方法去接近另外一個(gè)個(gè)體的心理。此外，模擬化還存在許多問(wèn)題，如自動(dòng)化/內(nèi)隱或意識(shí)/外顯的程度，這種差別直接關(guān)系到模擬是如何被測(cè)量出。相比之下，模塊論在解釋和量化神經(jīng)選擇性的進(jìn)展方面，提供了一個(gè)關(guān)于復(fù)雜的神經(jīng)過(guò)程怎樣被測(cè)量和如何用來(lái)檢驗(yàn)一個(gè)理論的范例（Saxe， 2010）。如果可以在大腦活動(dòng)的差異以及神經(jīng)結(jié)構(gòu)選擇性方面來(lái)量化概念變化或者是模擬化，那么就可以更好地獲取證據(jù)支持或反駁這兩個(gè)理論。

第三個(gè)挑戰(zhàn)是心理理論文獻(xiàn)中采用任務(wù)的異質(zhì)性。盡管大多數(shù)心理理論關(guān)注認(rèn)知心理理論任務(wù)而不是情感方面，但是心理理論范例差別很大。至少研究之間的一些分歧和不一致可以被不同任務(wù)結(jié)構(gòu)和任務(wù)要求以及不同的概念內(nèi)容來(lái)解釋。因此，這些神經(jīng)成像研究的意義對(duì)于心理理論獲得理論并不是簡(jiǎn)單的。同樣的挑戰(zhàn)來(lái)自研究中被試年齡和神經(jīng)影像學(xué)的方法和分析的不純一性。

最后一個(gè)挑戰(zhàn)是心理理論神經(jīng)影像研究主要是針對(duì)成人在線(xiàn)心理理論加工的研究，只有一小部分研究考察了心理理論在發(fā)展過(guò)程中是怎樣獲得的。成人研究在理解心理理論的神經(jīng)層面是重要的，但直到對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)怎樣支持心理理論的發(fā)展軌跡有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，才能對(duì)不同的心理理論獲得理論假說(shuō)進(jìn)行強(qiáng)有力地驗(yàn)證?？疾旄拍钭兓窠?jīng)機(jī)制的研究應(yīng)該對(duì)兒童進(jìn)行深入地研究，所考察的兒童應(yīng)該是處在獲得心理理論相關(guān)概念的過(guò)渡期，也可以操縱他們向獲得成功概念過(guò)渡。幸運(yùn)的是，技術(shù)和方法已經(jīng)進(jìn)步到可以對(duì)很小的兒童進(jìn)行考察，盡管會(huì)有少量數(shù)據(jù)的丟失，但是這為我們最后揭示心理理論獲得機(jī)制提供了機(jī)會(huì)（Cantlon，Brannon， Carter， & Pelphrey， 2006； Gaffrey， Luby， Belden， Hirshberg， Volsch， & Barch，2011； Raschle， Zuk， & Gaab， 2012）。成功地對(duì)年幼兒童進(jìn)行神經(jīng)影像研究并不是沒(méi)有挑戰(zhàn)。例如，相比心理理論的行為測(cè)量，如錯(cuò)誤信念任務(wù)只需要很少的試次，但是神經(jīng)影像學(xué)研究需要對(duì)這些試次進(jìn)行高度的重復(fù)。所以讓孩子保持專(zhuān)注和多樣的任務(wù)是必要的，但是并不容易。

6.2 未來(lái)發(fā)展方向

在此提出發(fā)展方向以便幫助闡明心理理論獲得的神經(jīng)基礎(chǔ)。首先，神經(jīng)區(qū)域結(jié)構(gòu)和功能的變化與社會(huì)認(rèn)知發(fā)展有關(guān)。例如，Mills（2012）發(fā)現(xiàn)心理理論區(qū)域如皮質(zhì)中線(xiàn)結(jié)構(gòu)和顳頂聯(lián)合區(qū)的灰質(zhì)和皮質(zhì)厚度從童年到成年早期不斷減少，這些區(qū)域的表面積在早期或者青春期前達(dá)到頂峰，在25歲之前減少。這些結(jié)構(gòu)性的變化可能影響心理理論功能的發(fā)展。從功能性來(lái)說(shuō)，從青少年到成年人，內(nèi)側(cè)前額葉皮層在心理理論任務(wù)中的激活程度逐漸降低（Gunther Moor，

Macks， Güroglu， Rombouts， Van der Molen， & Crone，2012）。另外，研究還發(fā)現(xiàn)支持心理理論的腦區(qū)由前部向后部轉(zhuǎn)移（Blakemore， 2012； Gunther Moor et al.， 2012）。然而，很少有研究同時(shí)考察心理理論相關(guān)大腦區(qū)域的結(jié)構(gòu)和功能的變化，也很少有研究考察年幼兒童心理理論的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。該研究領(lǐng)域下一步應(yīng)該著重研究以上問(wèn)題。

第二，伴隨心理理論的發(fā)展，神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)發(fā)生變化，對(duì)這種變化的訓(xùn)練或遺傳研究應(yīng)該極大地增加到研究中。比如，執(zhí)行功能、模擬化或者心理理論推理本身的訓(xùn)練對(duì)心理理論腦區(qū)的影響是什么？這可能是區(qū)分不同理論的最有希望的途徑，就像理論預(yù)測(cè)的，不同類(lèi)型的訓(xùn)練將是有效的，而且會(huì)對(duì)上述討論的心理理論腦區(qū)產(chǎn)生獨(dú)特的神經(jīng)變化。用神經(jīng)影像技術(shù)去驗(yàn)證心理理論訓(xùn)練對(duì)自閉癥個(gè)體的神經(jīng)結(jié)構(gòu)影響的研究早已經(jīng)開(kāi)始（Bolte， Hubl， FeineisMatthews， Prvulovic， Dierks， & Poustka，2006）。在實(shí)踐方面，了解心理理論的發(fā)展過(guò)程和神經(jīng)區(qū)域會(huì)提高訓(xùn)練計(jì)劃和干預(yù)水平。例如，兒童的模擬化或執(zhí)行能力可以被訓(xùn)練以提高心理理論，然而，如果神經(jīng)證據(jù)表明早期發(fā)展模塊負(fù)責(zé)心理理論推理，那么訓(xùn)練兒童上述能力可能是徒勞的。

最后，用TMS去檢驗(yàn)與模擬化、概念進(jìn)步和執(zhí)行功能相關(guān)的大腦區(qū)域，這可能會(huì)闡明這些加工在心理理論發(fā)展過(guò)程中的作用。破壞心理理論關(guān)鍵腦區(qū)可能會(huì)導(dǎo)致不成熟的行為表現(xiàn)，使成人在一些心理理論任務(wù)中的表現(xiàn)像兒童，這樣就可以幫助我們建立負(fù)責(zé)早期心理理論發(fā)展的神經(jīng)區(qū)域。另外，研究暫時(shí)破壞與某種心理理論類(lèi)型加工有關(guān)的神經(jīng)區(qū)域可能表明這些加工是否獨(dú)立工作或者同時(shí)對(duì)心理理論作出貢獻(xiàn)。例如，破壞了右側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)可能會(huì)導(dǎo)致較差的心理理論性能，但是有其他神經(jīng)區(qū)域如內(nèi)側(cè)前額葉皮層或顳上溝可以獨(dú)立于右側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)而影響個(gè)體的心理理論表現(xiàn)嗎？換句話(huà)說(shuō)，沒(méi)有顳頂聯(lián)合區(qū)，個(gè)體在心理理論任務(wù)中可以成功嗎？

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第6篇：神經(jīng)科學(xué)范文

神經(jīng)內(nèi)科是一門(mén)復(fù)雜、抽象、科學(xué)性強(qiáng)的學(xué)科，為提高見(jiàn)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，我們對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行了總結(jié)和改進(jìn)，收到了良好的效果。

1 優(yōu)選帶教老師

課前制定系統(tǒng)的教學(xué)方案，選定一名業(yè)務(wù)熟練、基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，從事臨床工作多年的醫(yī)師帶教。專(zhuān)業(yè)的帶教老師能使學(xué)生掌握系統(tǒng)理論知識(shí)，容易發(fā)現(xiàn)見(jiàn)習(xí)學(xué)生在哪些方面存在不足，并重點(diǎn)輔導(dǎo)，以彌補(bǔ)課堂教學(xué)中存在的缺陷。從事臨床工作多年的高年資醫(yī)師，在病人面前易得到信任，病人配合較好，一些陽(yáng)性體征能準(zhǔn)確掌握。對(duì)見(jiàn)習(xí)學(xué)生可以詳細(xì)講解，增強(qiáng)見(jiàn)習(xí)效果。

2 抓好三基訓(xùn)練

神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)的第一步就是神經(jīng)系統(tǒng)的體現(xiàn)，這是神經(jīng)內(nèi)科的“金鑰匙”，也是神經(jīng)內(nèi)科入門(mén)的關(guān)鍵。我們首先組織學(xué)生復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，觀(guān)看體格檢查的錄像，并要求學(xué)生預(yù)習(xí)見(jiàn)習(xí)內(nèi)容。見(jiàn)習(xí)時(shí)，找一個(gè)典型病歷進(jìn)行重點(diǎn)講解。并給予每一個(gè)學(xué)員一定的機(jī)會(huì)親自查體。其余的學(xué)生給予補(bǔ)充糾正。實(shí)行“學(xué)習(xí)-實(shí)踐-再學(xué)習(xí)”的模式，使每個(gè)學(xué)生都能熟練的掌握基本功。為將來(lái)的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3 由機(jī)械式記憶轉(zhuǎn)為理解式記憶

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與其他學(xué)科有所不同，它包括兩個(gè)方面：定位和定性診斷。它與許多基礎(chǔ)學(xué)科如解剖學(xué)、病理生理學(xué)有廣泛的聯(lián)系。學(xué)生在最初的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)中將這些學(xué)科生硬的分開(kāi)，一塊一塊的機(jī)械地記憶。我們?cè)谝?jiàn)習(xí)教學(xué)中有意地把各種疾病的臨床表現(xiàn)和診療與有關(guān)的解剖、病理生理及藥理知識(shí)等有機(jī)的結(jié)合在一起進(jìn)行講解，使學(xué)生能夠融會(huì)貫通，由最初的生硬的機(jī)械記憶轉(zhuǎn)為邏輯性強(qiáng)的理解記憶。如重癥肌無(wú)力，其最基本的病變?cè)谏窠?jīng)肌肉接頭處，由于自身的乙酰膽堿（Ach）受體致敏機(jī)體，產(chǎn)生抗Ach受體抗體，使受體變性、破壞所致。新斯的明是抗膽堿酯酶藥物，抑制膽堿酯酶活性，能增加機(jī)體內(nèi)神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿的有效濃度，而緩解癥狀；而激素類(lèi)藥物能夠抑制受體抗體的產(chǎn)生等，這樣就能使學(xué)生將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床有機(jī)的結(jié)合在一起。

4 利用科學(xué)教學(xué)法變被動(dòng)為主動(dòng)

見(jiàn)習(xí)的另一項(xiàng)內(nèi)容，就是鼓勵(lì)學(xué)生到神經(jīng)科病房來(lái)親自動(dòng)手體檢及察看病人，發(fā)現(xiàn)那些陽(yáng)性體征，做出初步診斷，然后再對(duì)照教科書(shū)，看是否符合診斷，有哪些方面符合，哪些方面不符合，哪些體征不一致，然后再次察看病人，看是否有遺漏之處。對(duì)于不懂或想不通的問(wèn)題，可以請(qǐng)教帶教老師，并與老師所查出的體征及做出的診斷進(jìn)行對(duì)照，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)實(shí)踐，從而加深對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病的理解和認(rèn)識(shí)。

5 觀(guān)摩新技術(shù)新進(jìn)展加速知識(shí)更新

醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新是日新月異的，尤其是神經(jīng)科，有很多新技術(shù)、新觀(guān)念是教材所沒(méi)有提及的或僅作簡(jiǎn)單描述。作為教師應(yīng)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，及時(shí)把新的知識(shí)和觀(guān)念傳遞給學(xué)生，尤其是結(jié)合本科室的科研成果，可以幫助學(xué)生了解學(xué)科進(jìn)展和發(fā)展方向。血管內(nèi)介入治療是全國(guó)乃至全世界神經(jīng)科都矚目的新技術(shù)。睡眠障礙是現(xiàn)代社會(huì)困擾人們的常見(jiàn)病和多發(fā)病，對(duì)不同類(lèi)型睡眠障礙的區(qū)別和處置，能極大的改善人們的生活質(zhì)量。多導(dǎo)睡眠圖檢查的應(yīng)用為疾病的診斷和治療提供了依據(jù)。在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，將上述兩個(gè)專(zhuān)題介紹給同學(xué)們，提高了他們學(xué)習(xí)的興趣，豐富了醫(yī)學(xué)知識(shí)。

通過(guò)以上幾項(xiàng)改革，使學(xué)生在神經(jīng)內(nèi)科的見(jiàn)習(xí)中，既掌握了基礎(chǔ)知識(shí)，又鍛煉了基本技能，了解了學(xué)科的前沿知識(shí)，圓滿(mǎn)地完成了教學(xué)大綱的見(jiàn)習(xí)任務(wù)，為今后的臨床工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第7篇：神經(jīng)科學(xué)范文

關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；微創(chuàng)神經(jīng)外科；應(yīng)用

目前，我國(guó)神經(jīng)外科學(xué)在學(xué)科建設(shè)和發(fā)展上取得了一些的成績(jī)，但仍需神經(jīng)外科學(xué)工作者不斷努力，以獲取更大的進(jìn)步[1]。進(jìn)入21世紀(jì)， 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念誕生，本文著重闡述了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在微創(chuàng)神經(jīng)外科、顯微神經(jīng)外科及經(jīng)典神經(jīng)外科3個(gè)階段中的發(fā)揮的積極作用，提出了微創(chuàng)神經(jīng)外科是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的技術(shù)平臺(tái)，將成為神經(jīng)科學(xué)和神經(jīng)外科臨床之間溝通的橋梁。

1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念

20世紀(jì)末，隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識(shí)逐漸積累，醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)分化越來(lái)越具體，每個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科僅接觸疾病的一部分。從事某一專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師很容易受其專(zhuān)業(yè)限制，忽視和割裂一些帶有全局性的重大醫(yī)學(xué)問(wèn)題。使得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究各自獨(dú)立進(jìn)行，缺少交流，導(dǎo)致了科技成果轉(zhuǎn)化率不高。美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院在20世紀(jì)末提出的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，打破了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)各自為戰(zhàn)的局面，在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研發(fā)與臨床應(yīng)用之間建立起了有效的溝通橋梁，能夠?qū)⒒A(chǔ)研究的新發(fā)現(xiàn)和新成果迅速轉(zhuǎn)化為臨床上新的治療方法和診斷手段， 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)縮短了"從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床"（bench to bedside）的過(guò)程，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的全面發(fā)展[2]。

2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在微創(chuàng)神經(jīng)外科中的應(yīng)用

2.1微創(chuàng)神經(jīng)外科是實(shí)施轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的技術(shù)平臺(tái) 微創(chuàng)神經(jīng)外科是溝通基礎(chǔ)研究與神經(jīng)外科臨床之間的橋梁，是實(shí)施轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的技術(shù)平臺(tái)。微創(chuàng)神經(jīng)外科改變了傳統(tǒng)顱腦手術(shù)的模式，利用腦功能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和腦解剖定位系統(tǒng)，如微骨窗開(kāi)顱、腦功能MRI導(dǎo)航、神經(jīng)內(nèi)鏡、個(gè)體化腦溝入路（ individually designed trans-fissureapproach）等，進(jìn)行顱腦手術(shù)，從腦解剖保護(hù)提升為神經(jīng)功能保護(hù)，微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)使顱腦手術(shù)進(jìn)入了全新的階段。

術(shù)中應(yīng)用熒光造影（ fluores-cence）技術(shù)，確定動(dòng)靜脈畸形、腦動(dòng)脈瘤切除術(shù)及煙霧病手術(shù)后的血管通暢狀態(tài)；應(yīng)用超聲波對(duì)腦和病灶進(jìn)行解剖定位；應(yīng)用運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電（motor evoked-potentia，l MEP）、皮質(zhì)電刺激（electrical stimulation mapping，ESM）和體感誘發(fā)電（somatosensory evoked potentia，l SSEP）對(duì)腦干手術(shù)、大腦皮質(zhì)和腦神經(jīng)連續(xù)進(jìn)行電生理監(jiān)測(cè)，對(duì)手術(shù)操作可能損傷腦皮質(zhì)功能時(shí)，及時(shí)進(jìn)行預(yù)警。

微創(chuàng)神經(jīng)外科正在向細(xì)胞水平發(fā)展，將實(shí)現(xiàn)治療學(xué)的最大突破-基因治療，用相對(duì)簡(jiǎn)便的方法治療眾多基因變異和缺陷引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。將人工智能應(yīng)用于臨床操作，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)操作、自動(dòng)識(shí)別、自動(dòng)調(diào)整，精確地完成各種操作程序。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念將繼續(xù)推動(dòng)神經(jīng)外科的發(fā)展。

2.2利用微創(chuàng)神經(jīng)外科技術(shù)平臺(tái)實(shí)施轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究方向

2.2.1神經(jīng)疾患基因治療 人類(lèi)基因組計(jì)劃不僅是破譯人類(lèi)基因的密碼，更重要的是在分子水平尋找治療、預(yù)防疾病的方法。細(xì)胞和分子生物學(xué)的發(fā)展使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基因治療成為可能，稱(chēng)之為細(xì)胞分子神經(jīng)外科。目前已明確為基因遺傳病的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有Lesch-Nyhan綜合征、溶酶體儲(chǔ)存障礙（lyso-somal storage disorders）、Sandhoff綜合征、Mucopolysaccharidosis綜合征、神經(jīng)纖維瘤病、腦海綿狀血管畸形等。①中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)細(xì)胞全部基因置換。該治療方法用以矯正遺傳性神經(jīng)退行性病變，如酶的功能障礙等。應(yīng)用全基因置換治療酶的功能障礙時(shí)，要求神經(jīng)干細(xì)胞能夠充當(dāng)基因治療的載體，病毒載體系統(tǒng)能夠在神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞中無(wú)毒性長(zhǎng)期基因表達(dá)，使用正常的等位基因進(jìn)行基因置換，這樣可有效地消除中樞神經(jīng)系統(tǒng)中由于單個(gè)基因隱性突變引發(fā)的疾病顯性表現(xiàn)。②腦腫瘤基因治療。選擇性表達(dá)毒性基因，這種基因能夠引起腫瘤細(xì)胞的溶解壞死，抑制腫瘤生長(zhǎng)，具有特殊的抗腫瘤效應(yīng)， 殺滅腫瘤的同時(shí)不損害正常的腦組織。與傳統(tǒng)腫瘤治療方法相比，基因治療配合手術(shù)、放療，可有效延長(zhǎng)患者的生存期。③恢復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)特定位置細(xì)胞功能的基因治療。該方法用以恢復(fù)特定的神經(jīng)細(xì)胞的亞細(xì)胞群在神經(jīng)退化過(guò)程中丟失的功能。把病毒性載體介導(dǎo)的治療基因轉(zhuǎn)移到大腦定位置的神經(jīng)細(xì)胞的亞群，對(duì)蛋白表達(dá)和基因轉(zhuǎn)錄進(jìn)行嚴(yán)密的調(diào)節(jié)，可用于特定部位神經(jīng)退行性病變的恢復(fù)性治療。移植基因改變的細(xì)胞或者胚胎性的移植物，產(chǎn)生特殊的生長(zhǎng)因子或神經(jīng)傳輸，恢復(fù)因神經(jīng)功能障礙引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)特定部位的神經(jīng)功能缺失，如Alzheimer病和Parkinson病的基因治療。④腦卒中的基因治療。腦卒中，導(dǎo)入治療基因能夠保護(hù)缺血損傷的神經(jīng)細(xì)胞免于死亡，控制不同腦內(nèi)炎性調(diào)節(jié)因子表達(dá)的基因。3～5w的基因表達(dá)有利于血管的生成和正常修復(fù)缺血性疾病，可以達(dá)到治療目的[2]。

2.2.2神經(jīng)干細(xì)胞的研究和應(yīng)用 神經(jīng)干細(xì)胞的用途主要有： 充當(dāng)基因治療的載體、生命科學(xué)的研究及損傷的神經(jīng)細(xì)胞的替代療法。將神經(jīng)干細(xì)胞移植到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，替代因疾病或損傷而缺失的神經(jīng)細(xì)胞，對(duì)于恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)功能具有重要的作用。神經(jīng)干細(xì)胞具有顯著的特點(diǎn)，能夠重復(fù)進(jìn)行有絲分裂，產(chǎn)生大量子代細(xì)胞，具有高度的自我更新能力。目前，醫(yī)學(xué)上已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)在人體外神經(jīng)干細(xì)胞的增加，并保持一定時(shí)間的增生能力，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的再生是一個(gè)十分復(fù)雜的過(guò)程，神經(jīng)干細(xì)胞應(yīng)用于臨床的空間還很大。

2.3國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)化神經(jīng)外科學(xué)現(xiàn)狀

2.3.1基礎(chǔ)與臨床研究體系初步形成 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)提倡建立神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)研究與神經(jīng)外科臨床多學(xué)科的合作。以腦血管病為紐帶，整合神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、放射學(xué)等多學(xué)科，組建腦血病診治中心，收集患者臨床資料，與國(guó)外合作開(kāi)展合作研究，擴(kuò)大國(guó)際影響，提升學(xué)術(shù)水平。

2.3.2建成微創(chuàng)神經(jīng)外科平臺(tái) 在國(guó)內(nèi)率先建立微創(chuàng)神經(jīng)外科平臺(tái)的是首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)系。首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)系與神經(jīng)科學(xué)研究所合作開(kāi)展腦血管病、膠質(zhì)瘤及腦認(rèn)知功能的研究，取得初步成效，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)初步顯現(xiàn)。

3 結(jié)論

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)打破了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的屏障，能夠?qū)⒒A(chǔ)研究的成果快速轉(zhuǎn)化為臨床方法，我國(guó)的神經(jīng)外科學(xué)工作者應(yīng)抓住機(jī)遇，充分利用微創(chuàng)神經(jīng)外科這個(gè)技術(shù)平臺(tái)，廣泛應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，打造具有國(guó)際話(huà)語(yǔ)權(quán)的現(xiàn)代神經(jīng)外科學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：神經(jīng)科學(xué)范文

科學(xué)家指出，這一發(fā)現(xiàn)將對(duì)治療患有面孔失認(rèn)癥（即無(wú)法識(shí)別他人面孔的癥狀）的病人具有實(shí)踐性的價(jià)值，同時(shí)也會(huì)揭開(kāi)普通人中為何有些人在識(shí)別面孔方面高人一等。

據(jù)科學(xué)家指出，這兩個(gè)神經(jīng)簇分別位于大腦紡錘內(nèi)，相距僅半英寸。他們對(duì)臉部的反應(yīng)比手、腿、車(chē)、吉他、花束以及建筑物等都要來(lái)得強(qiáng)烈得多。

據(jù)了解，來(lái)自加州圣克拉拉的患者羅恩-布萊克威爾（RonBlackwell）正在斯坦福大學(xué)著名醫(yī)學(xué)博士喬瑟夫-帕維茲（JosefParvizi）的引導(dǎo)下接受醫(yī)學(xué)治療。這是斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)者們首次將兩種圖像技術(shù)方法和大腦電擊聯(lián)系起來(lái)研究人類(lèi)紡錘體的嘗試。該實(shí)驗(yàn)結(jié)果也首次證明了這兩個(gè)神經(jīng)簇，即pFus和mFus對(duì)人類(lèi)面部識(shí)別具有極其重要的作用。

在針對(duì)布萊克威爾的治療中，大腦電擊刺激要求電流從一個(gè)電極傳導(dǎo)到距離其1厘米遠(yuǎn)的另一個(gè)電極，這個(gè)過(guò)程中會(huì)穿越一小部分大腦組織。而pFus和mFus的大小大約占到紡錘體的1/4，同時(shí)也相距1厘米遠(yuǎn)。更巧的是，科學(xué)家植入的兩個(gè)電極正是位于患者pFus和mFus受損中心之上。這樣的高度匹配度便使得帕維茲將電擊刺激同時(shí)直接作用在這兩個(gè)神經(jīng)簇之上。

很快，布萊克威爾對(duì)帕維茲的面部感知發(fā)生了變化，他說(shuō)：“你看上去想我見(jiàn)過(guò)的一個(gè)人，但又有些不同?？赡苣阒笆悄莻€(gè)人，但現(xiàn)在你整個(gè)臉有點(diǎn)變形了，就像是你臉部的一些特征外形沒(méi)有了?！?/p>

而當(dāng)電擊停止時(shí)，布萊克威爾立即看到帕維茲的臉由扭曲變成正常。據(jù)布萊克威爾稱(chēng)，當(dāng)電擊pFus和mFus時(shí)，他看到房間內(nèi)其他物體的畫(huà)面并沒(méi)有扭曲現(xiàn)象。帕維茲說(shuō)：“當(dāng)病人看到我的臉扭曲時(shí)，我跟他是一樣的驚訝。”

第9篇：神經(jīng)科學(xué)范文

一、從科學(xué)引向經(jīng)典

在教學(xué)《月相變化》一課時(shí)，為了激發(fā)孩子對(duì)月亮的好奇心和求知欲，我先出示一副美麗的月景圖，問(wèn)：“看了這幅圖給你什么感受？在這么美好的花好月圓夜，如果沒(méi)有了月亮?xí)且环N怎樣的情景？所以自古以來(lái)就有許多詩(shī)人、詞人這樣贊美月色――‘小時(shí)不識(shí)月，呼作白玉盤(pán)’‘舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)’‘海上生明月，天涯共此時(shí)’‘明月幾時(shí)有，把酒問(wèn)青天’……”我用這樣的方式導(dǎo)入新課，不僅很大程度上激發(fā)孩子對(duì)月亮的探究欲望，還實(shí)現(xiàn)了不同課目間的整合。

二、從經(jīng)典走向科學(xué)

作為一名班主任，早晨我會(huì)早早到班上督促孩子進(jìn)行早讀。一次，當(dāng)我在孩子們間穿行，一個(gè)女孩問(wèn)：“老師，‘繁燈奪霽華’是什么意思？”“說(shuō)的是眾多明亮的燈光把月亮的光線(xiàn)都遮蓋了?！笨此贫嵌臉幼?，我又繼續(xù)說(shuō)，“在生活中，我們也會(huì)遇到這樣的情況：晚上打開(kāi)燈光覺(jué)得很亮，可是如果我們打開(kāi)比臺(tái)燈的光線(xiàn)更強(qiáng)的日光燈時(shí)，臺(tái)燈的光線(xiàn)就顯得比較暗了?！薄斑@是為什么呢？”看著女孩那求知的眼神，我把作為一名科學(xué)老師所知道的科學(xué)知識(shí)，詳細(xì)地給孩子講解說(shuō)：“當(dāng)光線(xiàn)發(fā)出來(lái)之后，它要在大氣中傳播。大氣中的氣體和塵埃會(huì)把一部分光線(xiàn)散射掉，空間就被照得比較明亮了。白天之所以會(huì)亮，是因?yàn)樘?yáng)的光線(xiàn)很強(qiáng)，足以把地球照得亮堂堂的。其實(shí)，我們白天看不到星星，也是這個(gè)道理。白天因?yàn)樘?yáng)光把天空照得十分明亮，再加上太陽(yáng)輻射出來(lái)的光線(xiàn)特別強(qiáng)，明亮的背景使得星星的亮光看不到了。實(shí)際上，無(wú)論是白天還是黑夜，星星都是在天空中閃閃發(fā)光的。要想在白天看到星星，我們可以通過(guò)天文望遠(yuǎn)鏡來(lái)看。這是因?yàn)樘煳耐h(yuǎn)鏡的筒壁可把散射在大氣里的大部分陽(yáng)光擋住，再加上望遠(yuǎn)鏡中的透鏡發(fā)生了折射作用，使得天空的背景變暗，而恒星的光點(diǎn)加強(qiáng)了。這樣，我們就可以在白天看到星星了?！?/p>

女孩恍然大悟，繼心滿(mǎn)意足而又快樂(lè)地對(duì)我說(shuō)：“沒(méi)想到，這簡(jiǎn)單的一句詩(shī)詞，包含著那么大的科學(xué)學(xué)問(wèn)。我現(xiàn)在完全理解了詞意，我想以后對(duì)于這句詞也不容易忘記了?！?/p>