中醫(yī)護(hù)理精選(九篇)
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第1篇：中醫(yī)護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】 腹痛;經(jīng)脈;中醫(yī)護(hù)理
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腹痛是指胃脘以下，恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛的癥狀而言，臨床上極為常見，在多種疾病中表現(xiàn)出來。腹內(nèi)有許多臟腑，并為手足三陰、足少陽、足陽明、沖、任、帶等經(jīng)脈循行之處，因此，腹痛一癥，牽涉的范圍很廣。在護(hù)理工作中，根據(jù)病因、疼痛部位、疼痛性質(zhì)等，明確其主要的受臟之腑，癥情之寒熱虛實等，進(jìn)行辨證施護(hù)，具有重要的臨床意義。
1 病因病機的認(rèn)識
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“通則不痛，痛則不通”，就病因而論，則不論外感風(fēng)、寒、暑、濕或內(nèi)傷飲食、氣滯、血瘀以及蟲病、癃閉、積聚等，均能致腹痛。以疼痛部位而言，則大腹痛者，多屬脾、胃、大小腸之病;小腹痛者，多屬厥陰肝經(jīng)之閉病;蟲病則多見繞臍疼痛;臍后下方疼痛者多屬腸病，但需結(jié)合其他癥情，靈活看待。以疼痛性質(zhì)來說，則虛痛喜按，實痛拒按，痛在氣分、攻注不定;痛在血分，刺痛不移;痛在腑者，脈多弦滑;痛在臟者，脈多沉弦。因此，臨床護(hù)理工作者首先全面考慮，針對不同病因病機，辨證施護(hù)。
2 辨證施護(hù)原則
腹痛是指腹部發(fā)生疼痛癥狀的總稱，可出現(xiàn)于多種疾病中，凡臟腑、經(jīng)脈，或外因邪襲，或內(nèi)有所傷，以致氣血運行受阻，或氣血不足的溫養(yǎng)者，均能產(chǎn)生腹痛，對此，我們在臨床護(hù)理中，根據(jù)其病因、病機，從寒、熱、虛、實不同的方面，加以辨證施護(hù)。
2.1 寒證腹痛
特點為腹痛急暴，遇冷更甚，得溫則舒，口不渴，大便溏稀，小便潔利，多因感受寒邪，或中陽不足，寒積留滯而作痛，飲食應(yīng)注意宜溫?zé)?，禁食生冷食物，多著衣被保溫，可用熱水袋敷臍中，或用蔥熨法、鹽熨法或針灸神厥、關(guān)元、氣海等穴，溫中止痛，中藥湯宜溫服。
2.2 虛證腹痛
特點為腹痛綿綿，時作時止，痛時喜按，喜熱惡冷，饑餓及帶累后更甚，得食或休息后稍減，大便溏稀，腹痛久延不愈，往往病程纏綿，多因素體陽氣虧虛，中氣不足，健運無權(quán)所致。讓病人注意休息，加強食補，給富有營養(yǎng)易消化食物，并應(yīng)定時、定量，忌油煎厚味及辛辣刺激食品。虛證、寒證腹痛，臨床往往相互兼氣，為此，在護(hù)理工作中兩者應(yīng)宜兼顧，隨證施護(hù)。
2.3 熱證腹痛
特點腹痛拒按，脹滿不舒，大便秘結(jié)，煩渴引飲，小便短赤，多因暑熱外侵，或腹中寒熱濕熱，郁久化熱所致，熱證腹痛應(yīng)保持大便通暢，便秘者給番瀉葉泡水，代茶飲，或開塞露等灌腸，因熱痛為急熱實癥，病情易實變，故應(yīng)隨時注意，若腹痛突然加劇，伴見寒戰(zhàn)發(fā)熱，或全腹硬滿而痛，拒按，或大汗淋漓，面色蒼白，四肢發(fā)冷等，立即報告醫(yī)生，及時處理，腹痛原因不明者，禁用麻醉性止痛，以免耽誤病情。
2.4 實證腹痛
特點脘腹脹滿而痛，拒按惡食，暖氣吞酸，攻竄不定，痛引少腹，并伴有腑氣不通，大便秘結(jié)，舌苔厚膩，脈弦緊。多因肝郁氣滯，或飲食積滯，或蟲積，或外傷，導(dǎo)致氣滯血瘀，臨床護(hù)理應(yīng)根據(jù)不同病因病機，靈活辨證施護(hù)，屬食滯引起者，應(yīng)暫止禁食或給流食，病緩后逐漸轉(zhuǎn)為半流質(zhì)、軟食，以清淡、易消化、營養(yǎng)充分為原則。屬肝氣郁結(jié)引起的腹痛，應(yīng)注意開導(dǎo)病人，使之心情愉快，盡量避免憂慮傷神，以免病情加重;有蟲積者，合理使用驅(qū)蟲劑，針對病因，辨證施護(hù)。
第2篇：中醫(yī)護(hù)理范文
手術(shù)是治療肛腸疾?。òǎ焊亓?、外痔、內(nèi)痔、混合痔、肛周膿腫、肛瘺等）的最終方法。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對這些疾病的痊愈、康復(fù)、療效及減少病人痛苦起著至關(guān)重要的作用。
1術(shù)前護(hù)理
肛腸疾病的術(shù)前護(hù)理，除一般常規(guī)護(hù)理（如：體溫、脈搏、血壓、備皮、灌腸等）外，生活起居、飲食調(diào)護(hù)及心理狀態(tài)是護(hù)理的關(guān)鍵。筆者認(rèn)為對術(shù)者的心理護(hù)理尤為重要。
1.1生活起居護(hù)理病室應(yīng)涼爽通風(fēng)，濕度偏高，且要安靜，光線柔和，避免強光和噪音的刺激。
1.2飲食調(diào)護(hù)飲食宜清淡，偏涼潤為主，如雪梨、西瓜、核桃、苦瓜等，忌食辛辣厚味，煙酒油膩。
1.3心理護(hù)理患者術(shù)前往往表現(xiàn)有：焦慮、憂郁、恐懼等心理狀態(tài)，而這些心理狀態(tài)不消除會直接影響到手術(shù)，麻醉及術(shù)后創(chuàng)面愈合的成敗與否。對肛腸疾病術(shù)前的心理護(hù)理應(yīng)針對疾病的輕重、病種、年齡、性別不同分別給予心理疏導(dǎo)。采取耐心細(xì)致的勸慰、啟發(fā)，盡力消除恐懼、焦慮的心理。以親近、體貼的工作方式，使患者產(chǎn)生依賴、安全感及戰(zhàn)勝疾病的信心。并采取恰當(dāng)?shù)氖侄畏稚?、轉(zhuǎn)移術(shù)者注意力。這些心理護(hù)理手段，對麻醉、手術(shù)、術(shù)后起著一定的積極有效的作用。
2術(shù)后護(hù)理
2.1床邊護(hù)理是術(shù)后的重要階段，術(shù)后醫(yī)護(hù)人員巡視病房，細(xì)心觀察病人血壓、體溫、脈搏的變化。如出現(xiàn)高熱，應(yīng)給予酒精擦浴、冰袋等物理降溫。
2.2觀察術(shù)后出血情況，觀察病人是否出現(xiàn)有胸悶、口渴、煩躁、脈快、面色蒼白等，這時應(yīng)及時報告醫(yī)生，尋找原因，以采取積極有效的措施。
2.3肛腸疾病術(shù)后應(yīng)鼓勵病人在12h后開始活動，可以協(xié)助病人在床上適當(dāng)?shù)鼗顒?，做做深呼吸，操，有目的地咳嗽，這樣有利于肺部活動，排除分泌物，促使腸蠕動，可防止發(fā)生腹脹和便秘。
2.4生活起居護(hù)理患者應(yīng)注意保暖，充分休息，以養(yǎng)心血。需注意病室溫暖、安靜，勿使受到突然刺激，如巨響、驚嚇、震動等。
2.5飲食調(diào)護(hù)以清淡疏導(dǎo)之品為主，宜食疏肝理氣食物，如香菇、大蒜、洋蔥、蘆根、竹筍、蘿卜等，禁忌甜粘生冷油膩不易消化之品。
2.6大便時應(yīng)選用坐式，不宜用力過猛，防止因大便不下而引起虛脫；病情嚴(yán)重者，應(yīng)有人陪同，預(yù)防跌傷。
2.7指導(dǎo)患者飲用有通便作用的飲料，如蜂蜜水，或用番瀉葉3-6g泡水飲。
2.8虛證患者，在病情允許的情況下，可作腹部肌肉鍛煉，以加強腹肌，有助于排便。
2.9艾灸療法取中脘、行間、陽陵泉、足三里，以通降腑氣，疏肝導(dǎo)滯，可減輕便秘。
2.10推拿按揉中脘、天樞，順時針方向摩腹以瀉熱通便。
3討論
肛腸疾病術(shù)后，病人往往要過三關(guān)，闖三難，即：疼痛關(guān)、換藥關(guān)、排便關(guān)、排便難、飲食難、行步難。一般術(shù)后2-3h后即有不同程度的疼痛。而肛腸疾病術(shù)后的疼痛較其它外科術(shù)后的疼痛要重。這時病人表現(xiàn)的情緒特征往往是：煩躁、易怒甚則嚎哭、呼叫、罵人。在這時醫(yī)護(hù)人員要表現(xiàn)良好的醫(yī)療品質(zhì)：應(yīng)同情、忍讓、將心比心，用各種方式轉(zhuǎn)移術(shù)后患者的注意力，頻頻的巡視，和藹體貼的詢問交談，并請患者最親近、最信賴的人協(xié)助，使患者痛感轉(zhuǎn)移，并耐心的解釋某些劇麻鎮(zhèn)痛的利弊及在必要情況下的使用。這些措施對術(shù)后患者度過疼痛這一關(guān)行之有效，并降低了劇毒麻醉鎮(zhèn)痛藥的使用及重復(fù)使用。
術(shù)后的換藥關(guān)、排便關(guān)與患者對疼痛的恐懼直接有關(guān)。對此除采取上述措施外，還應(yīng)在此之前做好準(zhǔn)備工作；要解除患者的顧慮，增加對換藥、及時排便重要性的認(rèn)識，使患者認(rèn)識到這兩項必備的措施對術(shù)后的痊愈、康復(fù)起著舉足輕重的作用。為減輕疼痛，在操作中除手法技巧之外，還有心理上的準(zhǔn)備，使患者排便通暢，合理坐浴，如此就較容易渡過這兩關(guān)。
術(shù)后由于疼痛的刺激，的作用及患者緊張、恐懼、疑慮、羞澀的心理，使多數(shù)患者出現(xiàn)了排尿、排便困難，其痛苦難以明述。這時，我們要表現(xiàn)出極大的同情心。首先采取多種方式誘導(dǎo)排尿、排便，有時還可按特定穴位促使排尿、排便，采取了這些方法，使絕大多數(shù)患者順利渡過這一難點。
第3篇：中醫(yī)護(hù)理范文
關(guān)鍵詞： 中醫(yī)護(hù)理模式； 辨證施護(hù)； 技能培訓(xùn)
隨著整個自然科學(xué)的發(fā)展和人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)護(hù)理作為一門獨立的學(xué)科，正在逐漸走向科學(xué)、規(guī)范，中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢也愈來愈得到人們的推崇。為了更好地發(fā)揮其優(yōu)勢，造福于廣大患者，筆者從臨床中醫(yī)護(hù)理實際情況出發(fā)，和同仁們探討目前辨證護(hù)理的實用模式和工作體系。
1 中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢和前景
1.1 先進(jìn)的衛(wèi)生保健理念中醫(yī)早在遠(yuǎn)古時代就提出“整體觀念”“上工治未病”等先進(jìn)理論，并逐漸形成動態(tài)、平衡的整體健康觀，生物社會心理環(huán)境一體化的先進(jìn)護(hù)理思想［1］。認(rèn)為人是一個統(tǒng)一整體，構(gòu)成整體的各部分在功能上相互協(xié)調(diào)，病理上互為影響。
1.2 靈活、簡便的方法優(yōu)勢辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的精華，臨床上同病異護(hù)、異病同護(hù)、三因（因人、因時、因地）制宜的護(hù)理方法以其更符合人性化的優(yōu)勢贏得國內(nèi)外護(hù)理同行的贊嘆。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以其便捷、安全、有效、低價的優(yōu)勢，在社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷、家庭護(hù)理等領(lǐng)域發(fā)揮著其他醫(yī)療護(hù)理技術(shù)無法替代的作用。
1.3 濃郁的文化背景中醫(yī)學(xué)是中華民族認(rèn)識生命，認(rèn)識疾病和診療疾病的經(jīng)驗結(jié)晶，這些經(jīng)驗上升到理論的高度，有效地指導(dǎo)臨床達(dá)數(shù)千年［2］，是祖國傳統(tǒng)文化寶庫中的一顆璀璨明珠，“三分治療，七分護(hù)理”，作為中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，中醫(yī)護(hù)理的價值早已被百姓廣泛接受和認(rèn)可，其獨特的傳承背景，濃厚的人文主義特色,深入民心，所以傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理無論在思維方式、價值觀念、文化習(xí)俗上都有著扎實的群眾基礎(chǔ)。
1.4 明確的發(fā)展目標(biāo)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20052010 年）》中指出“以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護(hù)理防重于治，注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)，加強中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展?！?可見中醫(yī)護(hù)理在當(dāng)今現(xiàn)代科技飛速發(fā)展的時代中，像其他專業(yè)一樣既充滿了機遇，也充滿了挑戰(zhàn)，作為我國護(hù)理界的驕傲——中醫(yī)護(hù)理在世界范圍內(nèi)有著不可估量的發(fā)展前景。
2 臨床中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀
2.1 辨證施護(hù)流于形式20世紀(jì)80年代以來，我國護(hù)理學(xué)科得到了飛躍發(fā)展，從功能制、責(zé)任制、到現(xiàn)代的整體護(hù)理模式，護(hù)理技術(shù)水平突飛猛進(jìn)，但便捷、有效的傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理在臨床的應(yīng)用并未得到迅速發(fā)展。羅坤華［3］調(diào)查顯示中醫(yī)院有60.2%的病區(qū)護(hù)理人員和護(hù)生未開展辨證施護(hù)，目前臨床開展辨證施護(hù)率普遍偏低。即使在開展辨證施護(hù)時往往因證候復(fù)雜難辨、辨證結(jié)果與醫(yī)生診斷證型不同時必須服從醫(yī)生、護(hù)士辨不辨證結(jié)果都一樣、護(hù)理措施中涉及中藥使用等超出護(hù)士權(quán)力范圍等問題而使辨證施護(hù)流于形式。中醫(yī)護(hù)理病歷的特色也大多停留在節(jié)氣、舌苔、脈象、證型的記錄上，很少有實質(zhì)性的辨證施護(hù)內(nèi)容和傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)措施的實施記錄。
2.2 護(hù)理人員中醫(yī)操作技能缺乏傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)如推拿、按摩、中藥霧化、中藥足療等在各種保健場所廣為人們喜愛，但在臨床的運用狀況卻不盡如人意。誠然其中有體制和經(jīng)濟(jì)因素的牽制，但護(hù)理人員的理念和中醫(yī)操作技能水平也是一個重要原因。目前雖然全國各大中醫(yī)院校設(shè)立了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)，為各級中醫(yī)醫(yī)院輸送了一定的中醫(yī)護(hù)理人才，可數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需要。中醫(yī)醫(yī)院大部分護(hù)士大多從西醫(yī)院校畢業(yè)，一般基層中醫(yī)院從中醫(yī)院校畢業(yè)的只占 3％～10％［4］。還有一部分中醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士由于臨床很少進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作而使操作技能生疏，不能正確運用。
3 創(chuàng)建實用型護(hù)理模式
3.1 實用中醫(yī)護(hù)理模式的構(gòu)建背景中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢和前景是大家一致公認(rèn)的，但如何有效促進(jìn)辨證護(hù)理的開展,提高臨床中醫(yī)技術(shù)參與率和辨證施護(hù)質(zhì)量，一直是困擾各級中醫(yī)護(hù)理人員的難題。近年來有專家對中醫(yī)護(hù)理模式的框架進(jìn)行了科學(xué)的構(gòu)想，對在新形勢下怎樣運用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了開創(chuàng)性的思考，尚未形成規(guī)范的、操作性強的模式來指導(dǎo)臨床中醫(yī)護(hù)理工作。我院根據(jù)新形勢下護(hù)理服務(wù)的要求及我國臨床實際現(xiàn)狀，以簡明實用，可操作性強，適應(yīng)現(xiàn)行醫(yī)療法規(guī)要求為原則，成立專門的科研小組，研究探索符合護(hù)理工作現(xiàn)狀及現(xiàn)行法律法規(guī)要求，具有實用性的中醫(yī)護(hù)理模式，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理系統(tǒng)化、現(xiàn)代化、科學(xué)化發(fā)展。
3.2 臨床護(hù)理人員的技能培訓(xùn)是實用中醫(yī)護(hù)理模式的基本條件我院是國家三級甲等中醫(yī)院，雖然前期舉辦了多期中醫(yī)培訓(xùn)班，臨床護(hù)理人員全部取得了中醫(yī)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書，但在臨床護(hù)理工作中能較全面開展辨證施護(hù)的人員只占調(diào)查人數(shù)的10%,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床病人的開展率不足30％。為此我院結(jié)合當(dāng)前護(hù)理人員的實際情況，改變以往重理論輕技能的培訓(xùn)方式，從失眠、便秘等常見癥狀的簡單中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)入手，進(jìn)行短期分期分批中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范化強化集中培訓(xùn)，重點講解拔罐、藥浴、耳穴埋籽等的規(guī)范操作，反復(fù)練習(xí)，人人過關(guān)后鼓勵各科室在臨床開展實施，取得較好的效果。通過有效的培訓(xùn)與考核后，護(hù)理人員能正確熟練地運用中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理方法， 把簡便易懂、療效可靠的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)提供給患者，不僅突出了中醫(yī)特色，也得到了病人的認(rèn)可，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展率達(dá)到70％以上。廣泛的臨床實踐使護(hù)理人員積累了一定的經(jīng)驗，在實踐的基礎(chǔ)上定期進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié)、理論學(xué)習(xí)，加深其對中醫(yī)知識的理解、運用能力，明顯提高了臨床辨證施護(hù)的開展率和臨床護(hù)理人員中醫(yī)操作技能，不失為當(dāng)前經(jīng)濟(jì)、有效的在職人員中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)方法之一。
第4篇：中醫(yī)護(hù)理范文
關(guān)鍵詞：糖尿病；中醫(yī)護(hù)理；代謝指標(biāo)
糖尿病（DM）作為一種常見的代謝性終身疾病，長期病變將加劇微血管病變程度，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。中醫(yī)護(hù)理及辨證施護(hù)作為糖尿病防治工作的重要組成部分[1]。本院對收治的糖尿病患者實施中醫(yī)護(hù)理，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 采取2014年2月～2015年2月本院收治的112例糖尿病患者臨床資料，均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，隨機分為觀察組及對照組，各56例。觀察組中男32例、女24例，年齡28～78歲，平均（57.02±5.44）歲。病程為2～10年，平均（5.83±1.41）年。對照組中男33例、女23例，年齡29～79歲，平均（58.74±5.83）歲。病程為2～9年，平均（4.29±1.57）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比具可比性（P>0.05）。
1.2方法 對照組取常規(guī)護(hù)理，觀察組實施中醫(yī)護(hù)理，如下。
1.2.1情志調(diào)護(hù) 大部分糖尿病患者伴隨精神抑郁、心情不暢等心態(tài)，從而降低患者免疫功能，難以控制病情進(jìn)展。因此，護(hù)理人員應(yīng)該通過望、聞、問、切方法共同制定糖尿病患者的中醫(yī)護(hù)理方案。通過對情志護(hù)理，鼓勵患者積極配合治療和護(hù)理。
1.2.2生活護(hù)理 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為[3]，人與自然界緊密相關(guān)。因此，在糖尿病中醫(yī)護(hù)理中關(guān)鍵在于加強患者生活起居等環(huán)境的護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者做好皮膚清潔，保持口腔、皮膚、會陰及雙足的清潔衛(wèi)生，避免產(chǎn)生感染。
1.2.3飲食護(hù)理 在糖尿病護(hù)理中，根據(jù)患者的具體病情，從而適當(dāng)調(diào)整患者的飲食方案。現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為[4]，過食肥甘，將會灼傷肺腎之陰而引發(fā)糖尿病。因此，在中醫(yī)護(hù)理中可遵循"食藥同源"和"食藥同治"的原則。①對于口渴甚者，可給予其鮮蘆、天花粉等煎水飲服；②對于便秘者，給予其食用苦瓜、海帶等多纖維的蔬菜；③對于肥胖患者，應(yīng)避免刺激食物，進(jìn)食清淡、易消化、含糖較低的食物。
1.2.4健康教育 醫(yī)護(hù)人員通過中醫(yī)知識進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，向患者及家屬發(fā)放宣傳小冊子等宣傳科普知識，增強其衛(wèi)生保健知識?；颊卟∏橄蛉l(fā)展后，護(hù)理人員根據(jù)患者的健康需求，加以講解疾病發(fā)生機制、治療方案、中醫(yī)護(hù)理的目的等，指導(dǎo)其掌握自我監(jiān)測尿糖和血糖方法，采取合理的飲食方案，形成健康的生活習(xí)慣。結(jié)合糖尿病患者具體病情，以制定出個體化的運動方式。比如：清晨組織健身操，30min/次。下午行兵乓球訓(xùn)練或踢毽子比賽等。晚餐后行散步訓(xùn)練，70步/min，時速2.1km/d，心率
1.2.5辨證施護(hù) 糖尿病發(fā)病隱匿，病情反復(fù)，在護(hù)理中可遵循中醫(yī)辨證施護(hù)原則，實施針對性的中醫(yī)護(hù)理。①燥熱傷肺者。給予消渴方加減的藥物護(hù)理，飲食中煎湯代茶飲，包括：麥冬、天冬各10g；②胃燥津傷者。在藥物護(hù)理中以玉女煎加減方法為主，食療中可多進(jìn)食南瓜、玉米、山藥等；③腎陰虧虛者。護(hù)理中采取六味地黃丸加減方法，飲食護(hù)理可共同煮熟300g熟地黃、100g小米；④陰陽兩虛者。給予此類型患者使用匱腎氣丸加減方法，給予煮沸黑芝麻30g、豆?jié){250ml等。
1.2.6局部皮膚護(hù)理 每日檢查足部，觀察皮膚情況，每天堅持用溫水泡腳。糖尿病足皮膚潰瘍形成后，采用具有清熱、瀉火、解毒、燥濕之功效的三黃洗劑浸泡患足，38℃左右，30min/次，然后局部用紅外線照射15min。對于恢復(fù)期創(chuàng)面者用中藥生肌玉紅膏外敷，以助生肌收口。
1.2.7實施中醫(yī)查房護(hù)理 為了加強醫(yī)護(hù)患之間的溝通合作，護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士每天與主管醫(yī)生聯(lián)合查房，對患者的病情進(jìn)行有效的溝通與交流，并及時評估中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的效果。病區(qū)護(hù)士長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士每天進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)查房，保證護(hù)理質(zhì)量與安全。在查房中，根據(jù)患者實際的病情，從而調(diào)整情志護(hù)理、膳食調(diào)護(hù)、養(yǎng)生保健方面的護(hù)理內(nèi)容。
1.3觀察指標(biāo) ①記錄患者護(hù)理前后糖化血紅蛋白（HbA1C）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白（HDL）、餐后2h血糖（PBG）、BMI（體重）等變化；②取護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表[5]，調(diào)查患者對護(hù)理的滿意程度，分為非常滿意、滿意、不滿意等3個層次。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)、劑量資料取χ2、t檢驗，P
2 結(jié)果
2.1對比兩組患者護(hù)理前后代謝指標(biāo) 護(hù)理前，兩組患者代謝指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組HbALC、TG、HDL、2HPBG、FBG、BMI等指標(biāo)改善均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2對比兩組患者護(hù)理滿意程度 觀察組護(hù)理滿意程度為96.43%，明顯高于對照組的82.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
糖尿病是終身疾病，此疾病反復(fù)發(fā)作，需要長期治療。糖尿病屬于中醫(yī)"消渴"范疇[6]，臨床大多以消瘦、多飲、多尿為特征，大多由于身體陰虛、飲食不節(jié)、情志內(nèi)郁所致，與肺、胃、腎三臟功能失調(diào)緊密相關(guān)。若糖尿病患者錯失最佳的治療及護(hù)理時機，將會加重病情進(jìn)展，誘發(fā)耳聾、瘡瘍、水腫、中風(fēng)等并發(fā)癥。
隨著祖國中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理逐漸成為臨床護(hù)理的重要組成部分，其護(hù)理任務(wù)在于積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)專科護(hù)理，加強中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，提供有效的中醫(yī)健康指導(dǎo)。糖尿病患者多數(shù)為年老、體質(zhì)虛弱等患者，治愈差，常有悲觀失望的情緒。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為[7]，人體喜怒無常的精神活動與疾病和衰老緊密相關(guān)。因此，在糖尿病患者護(hù)理中靈活運用為調(diào)攝精神、疏肝解郁、暢達(dá)情志為主的中醫(yī)情志護(hù)理，針對患者心理變化實施個體化的心理疏導(dǎo)，促進(jìn)患者康復(fù)。健康護(hù)理中，根據(jù)患者實際情況而制定針對性、個體化的健康教育計劃，切實增強健康教育的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，引導(dǎo)患者形成樹立健康行為。同時，通過望、聞、問、切方法，根據(jù)患者實際的病情，提供一系列生活護(hù)理及飲食護(hù)理，提高患者疾病認(rèn)知程度，促使患者形成良好的生活習(xí)慣行為，緩解糖尿病血管病變進(jìn)展。尤其是為患者制定相應(yīng)的運動干預(yù)，以增加機體能量的消耗，從而降低患者體重，促進(jìn)胰島素釋放，從而有效控制血糖水平，改善機體代謝及心肺功能，促進(jìn)患者的多種異常代謝得以恢復(fù)。
中醫(yī)辨證施護(hù)正辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理最具特色的護(hù)理模式，通過病情的觀察提供施護(hù)依據(jù)，將糖尿病患者分為燥熱傷肺、胃燥津傷、腎陰虧虛、陰陽兩虛等類型[8]。以上表明，護(hù)理后，觀察組HbALC、TG、HDL、2HPBG、FBG、BMI等指標(biāo)改善均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上所述，加強糖尿病中醫(yī)護(hù)理，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，有利于消除患者消極的心理狀況，可有效控制糖尿病患者各項指標(biāo)水平，促進(jìn)病情康復(fù)，充分改善患者預(yù)后情況，提高患者對護(hù)理的滿意程度，值得臨床推廣。
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第5篇：中醫(yī)護(hù)理范文
[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)護(hù)理；心理護(hù)理；辯證施護(hù)
[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C[文章編號]1674-4721（2011）01（b）-111-02
我國傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)，具有數(shù)千年的悠久歷史，是中華民族長期同疾病作斗爭積累下來的智慧結(jié)晶，在中華民族的歷史長河中，譜寫了輝煌的篇章，為中華民族的繁榮昌盛、為中國人民的保健事業(yè)和世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展，做出了巨大的貢獻(xiàn)。中醫(yī)不僅僅在疾病的辯證治療方面有獨到之處，在臨床護(hù)理方面也具有自身的特色，下面筆者將對中醫(yī)學(xué)理論中有關(guān)臨床護(hù)理的特色做一簡單論述。
1 中醫(yī)心理護(hù)理
中醫(yī)的病因?qū)W說認(rèn)為，人的心理或情緒波動過于劇烈、持久，是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要原因。中醫(yī)學(xué)理論對于人的心理活動異常的變化與疾病之關(guān)系，很早就有了相關(guān)的論述。例如《素問?陰陽應(yīng)象大論》曰：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎?！薄端貑?舉痛論》曰：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，驚則氣亂，思則氣結(jié)?！比说那楦械牟煌兓瑢τ谌梭w的五臟六腑有著不同的影響，但是最終都將導(dǎo)致氣血逆亂，臟腑機能失調(diào)。而在臨床上，除了對患者采取相應(yīng)治療外，也可以通過精神護(hù)理，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者的心境處于平和狀態(tài)之中，使人氣血調(diào)暢，肝氣條達(dá)，脾胃健運，從而減輕患者的緊張與焦慮的情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，將心理方面的致病因素減輕或者消除，這樣，對于疾病的治療，能起能到事半功倍的效果。在這個方面，中醫(yī)護(hù)理就具有自身的特色。
1.1 祝由療法
“祝由”實際上是以言語開導(dǎo)為主的心理療法?！白Ｓ伞币辉~出自《素問?移精變氣論》：“古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已”?！白Ｓ伞保簿褪亲Ｕf發(fā)病的原因與疾病的由來，從而調(diào)節(jié)與改善患者的精神情緒，以達(dá)到調(diào)整患者氣機，使精神內(nèi)守而化解疾病的方法，因此又稱為“移精變氣法”。馬蒔[1]云：“祝由者，祝其病所由來，以告于神也。上古毒藥未興，針石未起，惟其移精變氣，可祝由而已病也”。這種方法也可稱為移情異性法，但需要注意的是，移情并不是要壓抑患者的情感，只是改變其指向性，易性也不是取消其個性，而只是更易、消除其消極的情緒因素[2]。
1.2 情志相勝法
這種方法最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問?陰陽應(yīng)象大論》曰：“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐?！边@段話的意思是，對于某些情志致病的患者，按照五行生克之理論，在臨床護(hù)理的過程中，可以有意識地適當(dāng)采取運用一種情志活動，去調(diào)控因為另一種情志刺激而引發(fā)的疾病，從而達(dá)到治療的目的。正如吳昆[3]在《醫(yī)方考》中所說：“情志過極，非藥可愈，須以情勝，《內(nèi)經(jīng)》一言，百代宗之，是無形之藥也”。
2 辨證施護(hù)
在中醫(yī)基礎(chǔ)理論之中，整體觀念與辨證論治是其兩大基本特點。辯證論治是將通過中醫(yī)四診所取得的病情資料運用八綱進(jìn)行辯證分析，從而分清疾病的陰、陽、寒 、熱 、表、里、虛、實，以及疾病發(fā)病的原因、病理、性質(zhì)和部位。臨床醫(yī)生將這些獲得的病情資料，進(jìn)行綜合分析，并制訂相應(yīng)的治療原則和方法。在臨床上，醫(yī)護(hù)雖然是不同的工作，但本身屬于一個整體，所以護(hù)理工作也要根據(jù)護(hù)理對象的不同情況，制訂相應(yīng)的護(hù)理措施。例如在飲食方面，根據(jù)病情性質(zhì)，制定相應(yīng)的飲食原則與方法，如病性有寒熱之分，依照《黃帝內(nèi)經(jīng)》“寒者熱之，熱者寒之”之說，進(jìn)行臨床護(hù)理之時，如果是寒癥患者，則須給予溫?zé)嵝再|(zhì)的飲食，忌食生冷寒涼之品，如果是熱癥患者，則應(yīng)反之進(jìn)行。
3 三因施護(hù)
作為臨床醫(yī)生，在對患者進(jìn)行治療時，需要做到“三因制宜”，即因人、因時、因地制宜。而在臨床護(hù)理過程中，護(hù)理工作者也需要根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)以及氣候、地理情況，采用不同的護(hù)理方法和措施，做到三因施護(hù)，也就是因人施護(hù)、因時施護(hù)和因地施護(hù)。比如老年人各項生理機能減弱，氣血虧虛，所患疾病性質(zhì)多為虛證或者是正虛邪實之證，因此護(hù)理多用補益正氣之法，以祛除病邪。再如冬天天氣寒冷，人體腠理致密、毛孔開放不暢，患者服用辛溫解表之藥后，可以囑咐患者適當(dāng)增加衣物，或者喝熱粥湯，提高發(fā)汗之力，最終使邪從汗解。
4 防未病的護(hù)理
《素問?四氣調(diào)神大論》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。這段話提出了中醫(yī)“治未病”的思路，強調(diào)了治未病的重要性，現(xiàn)在已經(jīng)成為了預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘[4]。這對于臨床護(hù)理也有重要的指導(dǎo)意義。在護(hù)理過程中，可以針對病情，事先采取相應(yīng)的措施，如鍛煉身體、增強體質(zhì)，調(diào)養(yǎng)精神，勞逸適度，飲食合理等方法，以提高機體抗病能力，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展[5]。
綜上所述，中醫(yī)護(hù)理有其自身的優(yōu)勢和特色。隨著社會的發(fā)展與進(jìn)步、隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的建立，中醫(yī)護(hù)理的這些特色，將會為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
[參考文獻(xiàn)]
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第6篇：中醫(yī)護(hù)理范文
1.適其寒溫：指導(dǎo)患者隨天氣變化而增減衣被，及時使用降溫和取暖的設(shè)備。房間要注意通風(fēng)，但不宜讓風(fēng)直接吹拂患者，指導(dǎo)患者春防風(fēng)、夏防暑、長夏防濕、秋防燥、冬防寒，使其早日康復(fù)。對陽虛怕冷者室溫宜稍高，宜溫暖向陽的房間；熱證、陰虛者室溫宜涼爽，宜背陰涼爽的病室。
2.動靜結(jié)合：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，強調(diào)正氣有助于祛邪外出，促進(jìn)康復(fù)?！秱浼鼻Ы鹨?養(yǎng)性》指出：“養(yǎng)性之道，常欲小勞。但莫大疲及強所不能堪耳?！睂τ谥匕Y或高度浮腫的患者，一定要靜養(yǎng)，以助正氣。水腫輕者可囑其適量散步等適度活動，以通暢血脈，促進(jìn)陽氣的運行，增強體質(zhì)，提高抗御外邪能力。
飲食護(hù)理
1.《內(nèi)經(jīng)》曰：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五禽為益，五菜為充，氣味和而服之，則補精氣。”說明藥物配合飲食治療能補精益氣，從而提高治療效果。因此，合理的飲食調(diào)攝對慢性腎臟病所致水腫的治療具有重要意義。在患病期間飲食應(yīng)以適宜為度，要有節(jié)制。嚴(yán)格控制飲水量，水腫嚴(yán)重者一般以總?cè)肓康扔谇耙蝗湛偝隽考?00毫升為宜。飲食宜清淡、易消化、富有營養(yǎng)，少尿或無尿時需限制含鉀高的食物，如白菜、蘑菇、香蕉、橙子、榨菜等；對于腎功能改變的患者要限制蛋白質(zhì)的攝入，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，可選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)而且生物價高、富含人體必需的蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，盡量少攝入植物蛋白，如花生、豆類及其制品，少吃含磷食品，如動物內(nèi)臟和腦、瓜子、板栗、堅果、海帶等，瘦肉、魚等不可缺少的食品應(yīng)水煮去湯后食用。
2.水腫時忌鹽最為重要，《千金方》要求“慎鹽醬五辛”。因此，應(yīng)控制含鹽食品的攝入，如咸菜、熏肉、咸魚等；嚴(yán)重水腫者應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食。
3.水腫患者一般都伴有胃腸功能障礙，脾胃運化功能衰弱，《外臺秘要》有“食欲得少而數(shù)，不欲頓而多，多即難消也”，以免飲食不慎而損傷脾胃以致病情反復(fù)。因此，飲食宜少食多餐，忌暴飲暴食、過食肥甘之品。
情志護(hù)理
1.百病生于氣。不良的情緒刺激可以使臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生或病情加重，慢性腎臟病所致水腫患者病程長，遷延難愈，致使產(chǎn)生抑郁、悲觀情緒，因此調(diào)節(jié)患者情緒非常重要，中醫(yī)學(xué)強調(diào)“怡情放懷，可愈此病”。向患者講解七情治病的道理，要避免因情緒變化而引起病情反復(fù)或加重。教導(dǎo)患者正確對待自身的疾病，幫助患者糾正異常的心理狀態(tài)，做到情志上的自我控制，保持積極樂觀的心態(tài)。
2.告之以其敗。切合實際地向患者宣傳解釋，介紹疾病相關(guān)知識，說明治療上的難易，使患者認(rèn)真對待疾病，克服急躁情緒，以增加其治療信心。
第7篇：中醫(yī)護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；中醫(yī)護(hù)理
【中圖分類號】R248 【文章編號】1004-7484（2014）06-3647-02
護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展是緊密聯(lián)系的，循證護(hù)理是根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的觀點從而形成的一種新的護(hù)理觀念。循證護(hù)理是一種以科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理模式，因為循證講究的是實證，所以在開展具體的護(hù)理工作時，不能單憑臨床經(jīng)驗和慣常方法來單方面的思考和解決問題，應(yīng)該遵循科學(xué)的實證原則，客觀、仔細(xì)、認(rèn)真、全面的看待問題和解決問題。
1 什么是循證護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理[4]
循證護(hù)理英文名為evidence-based nursing，簡稱EBN，是近年來新出現(xiàn)的一種護(hù)理理念。循證醫(yī)學(xué)注重的是科學(xué)研究方法和科學(xué)證據(jù)，其目的是把傳統(tǒng)的以經(jīng)驗為主的護(hù)理朝著科學(xué)化的現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展，核心是從病人個體出發(fā)，運用科學(xué)、合理、明智、謹(jǐn)慎、客觀的最佳依據(jù)來做出對病人最有利的決策。在開展循證護(hù)理時，考慮點應(yīng)該包括病人的實際情況、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)技能、以及目前可以達(dá)到的最佳護(hù)理條件三方面。
中醫(yī)講究的是整體觀念和辯證思想，這些思想在今天的中醫(yī)臨床護(hù)理中依然受用，很多辯證護(hù)理方法如刮痧療法、熏蒸法、推拿法、拔罐法等現(xiàn)在依然在使用。中醫(yī)是中華民族文化的精粹，古人給我們留下了許多珍貴的醫(yī)藥著作，而中醫(yī)護(hù)理在很早的時候就已經(jīng)有了相關(guān)的記載，如在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有對中醫(yī)用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、個人衛(wèi)生護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等都有相關(guān)記錄。現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理正是在傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行完善，從而形成獨具特色的中醫(yī)整體護(hù)理體系。
2 中醫(yī)護(hù)理的特色之處
中醫(yī)護(hù)理獨具特色已經(jīng)得到了很多國內(nèi)外醫(yī)學(xué)人士的認(rèn)同，中醫(yī)護(hù)理不僅僅是一種醫(yī)學(xué)護(hù)理病人的方法，其中還融合了很多中國傳統(tǒng)文化思想在里面，所以中醫(yī)護(hù)理也可以說是一種文化傳承的表現(xiàn)形式?？偟膩碚f，中醫(yī)護(hù)理最大的特色就是以整體觀念為護(hù)理工作的重點，實行的是辯證護(hù)理，獲取病人信息的方法包括“望、聞、問、切”四種，治療和護(hù)理的方面是結(jié)合患者整體的功能狀態(tài)對疾病的部位、性質(zhì)、原因及發(fā)展等進(jìn)行綜合分析和醫(yī)治護(hù)理。中醫(yī)之所以能夠傳承至今和文化緊密聯(lián)系在一起，但是中醫(yī)護(hù)理能夠在今天的醫(yī)學(xué)護(hù)理中依然保持自己的獨特地位，這和不斷實踐、改進(jìn)、完善是分不開的。將傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)學(xué)護(hù)理理念與現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)進(jìn)行整合，經(jīng)行科學(xué)、系統(tǒng)、全面的管理和安排，在臨床工作中進(jìn)行實踐和檢驗，這些是促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)不斷發(fā)展和前進(jìn)的動力和源泉。
3 循證護(hù)理在特色中醫(yī)護(hù)理發(fā)展中的作用
3.1 循證護(hù)理可以深化中醫(yī)護(hù)理的指導(dǎo)思想
中醫(yī)護(hù)理講究的是人體的器官和組織是一個整體，以經(jīng)絡(luò)為紐帶內(nèi)臟、外在的四肢、身體穴位、關(guān)節(jié)等連在一起，形成結(jié)構(gòu)上不可分割，功能上相互補充的整體。而且中醫(yī)還講究人與自然、社會的和諧統(tǒng)一，人得了疾病與自身和周圍環(huán)境都是相關(guān)的，對病人病情的治療與護(hù)理也是因時、因地、因人而異。循證醫(yī)學(xué)也是重視整體觀念，工作的出發(fā)點要“以人為本”，用最好的、最先進(jìn)的醫(yī)療手段為病人服務(wù)，從患者實際出發(fā)，要求根據(jù)科學(xué)證據(jù)來實施工作，收集正真有利于患者的證據(jù)，整體上提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。二者的觀念有相通的地方，但是循證護(hù)理更多的注重人本思想和科學(xué)證據(jù)，因此在開展中醫(yī)護(hù)理工作時，運用循證醫(yī)學(xué)可以加深中醫(yī)護(hù)理的作用和指導(dǎo)思想。
3.2循證護(hù)理可以促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理科學(xué)、全面、專業(yè)的發(fā)展
中醫(yī)在治療疾病時注重實施辯證治療，通過的是四珍法收集病人資料，然后在根據(jù)病人整體的身體狀況和表現(xiàn)進(jìn)行綜合的分析和評估，一種疾病在進(jìn)行治療護(hù)理時往往是從整體和系統(tǒng)出發(fā)，考慮的方面包括內(nèi)臟、經(jīng)絡(luò)及穴位外，還有外在的治療水平、自然社會因素，如在護(hù)理病人時要注意藥物、飲食、情感等的全面護(hù)理。因此，總的來說中醫(yī)護(hù)理就是一種整體護(hù)理、全面護(hù)理的護(hù)理行為。循證護(hù)理以真實、科學(xué)的證據(jù)作為開展醫(yī)療工作的基礎(chǔ)，這點是中醫(yī)護(hù)理理念中比較薄弱的，因此在開展中醫(yī)護(hù)理時可以運用循證護(hù)理的這種觀念，將中醫(yī)辯證護(hù)理的觀點與科學(xué)的證據(jù)和方法聯(lián)系起來，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科全面、專業(yè)的發(fā)展。
3.3循證護(hù)理可以促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)行護(hù)理方法的轉(zhuǎn)變
好的方法可以起到事半功倍的效果，在中醫(yī)護(hù)理中雖然傳統(tǒng)的方法流傳下來的較多，但是很多的中醫(yī)護(hù)理方法憑的是經(jīng)驗，或多或少都存在科學(xué)性和合理性的問題，所以正確管理中醫(yī)護(hù)理方法、促進(jìn)臨床實踐活動的安全進(jìn)行具有重要的意義。循證護(hù)理也稱實證護(hù)理，這種護(hù)理觀念是在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)高度發(fā)展的背景下提出來的，因此循證護(hù)理一個最大的特點就是科學(xué)、準(zhǔn)確、講究證據(jù)，這是傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理較為薄弱的方面。將循證護(hù)理運用到中醫(yī)護(hù)理中，可以促進(jìn)中醫(yī)臨床護(hù)理方法的優(yōu)化和完善，而且對護(hù)士的素質(zhì)也有更好的培訓(xùn)和提升。護(hù)士在工作中會更多的從患者的角度考慮，針對臨床實際，辯證、批判、全面的看待問題，在實施護(hù)理工作時自覺地尋求科學(xué)、合理、有效的護(hù)理手段，做到護(hù)理工作有據(jù)可循、有據(jù)可依、有據(jù)可證，推動中醫(yī)臨川護(hù)理方法的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作更好、更快的向前發(fā)展。
4 結(jié)語
循證護(hù)理是以科學(xué)技術(shù)和證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理模式，講究的是實證護(hù)理，在開展護(hù)理工作時要求護(hù)理人員講究科學(xué)證據(jù)，細(xì)心、認(rèn)真、明智的思考問題，不能根據(jù)以往的經(jīng)驗籠統(tǒng)的實施護(hù)理工作，要結(jié)合患者實際的病情、當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境及患者具體的要求來開展護(hù)理，在臨床實踐中提升專業(yè)技能，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作的現(xiàn)代化進(jìn)程。
參考文獻(xiàn)：
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第8篇：中醫(yī)護(hù)理范文
[關(guān)鍵詞] 腦卒中；中醫(yī)護(hù)理；隨訪分析；護(hù)理研究
[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）06（b）-169-01
腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，有很高的病死率及致殘率，會給患者的心理及生理都造成了很大的傷害，因此有必要對腦卒中患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)及康復(fù)期隨訪，這樣對腦卒中患者的神經(jīng)功能恢復(fù)及生活自理能力的提高，且最終使患者回歸家庭和社會具有十分重要的社會和現(xiàn)實意義[1]。筆者通過對本院2009年1月～2011年1月的60例腦卒中患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)及康復(fù)期隨訪，取得了很好的療效，現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組資料為本院2009年1月～2011年1月的60例腦卒中患者，其中，男性40例，女性20例，年齡為45～78歲，平均（48.0±10.7）歲，病程為1～6 d，且所有患者均符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且沒有明顯意識障礙，排除腦卒中發(fā)作前就存在肢體殘疾以及認(rèn)知功能障礙者及伴有不穩(wěn)定性軀體疾病及精神障礙者。將60例患者隨機分成兩組，治療組與對照組，每組30例，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.01。
1.2 統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS 12.5軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用t檢驗，率的比較用χ2檢驗，以P＜0.01表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
1.3 方法
1.3.1 對照組護(hù)理方法給予內(nèi)科基礎(chǔ)治療，包括急性期溶栓治療及應(yīng)用尼莫地平等腦保護(hù)藥物的對癥治療，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施及康復(fù)期接受相同的健康教育。
1.3.2 治療組護(hù)理方法在對照組基礎(chǔ)上采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，并對康復(fù)期的患者采取隨訪措施，兩組患者都以30 d為一個療程，觀察兩組患者的神經(jīng)功能缺損、恢復(fù)情況及康復(fù)期的遵醫(yī)行為等。
根據(jù)中醫(yī)辨證采取不同治療方法：包括選用復(fù)癱寧系列中藥的一種治療（包括息風(fēng)復(fù)癱寧、益氣復(fù)癱寧、補腎復(fù)癱寧）[3]。每日一次水煎服。對于風(fēng)痰瘀阻證應(yīng)用復(fù)方丹參注射液治療；對于風(fēng)痰火亢證則應(yīng)用清開靈注射液治療；對于氣虛血瘀證應(yīng)用生脈或參麥注射液治療；陰虛風(fēng)動證應(yīng)用脈絡(luò)寧注射液治療[4]；同時要對患者進(jìn)行推拿康復(fù)治療。對頭面部及癱瘓側(cè)上、下肢的有關(guān)穴位進(jìn)行推拿治療，在治療的同時結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，對患肢各個關(guān)節(jié)、肌肉運動進(jìn)行訓(xùn)練。對便秘的患者應(yīng)針刺背俞穴，同時進(jìn)行穴位按摩，取天樞、中脘、大橫等穴位，每個穴位1～2 min，同時手掌以順時針方向環(huán)形腹部按摩10 min。
1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)
神經(jīng)功能缺損評分減少91％～100％，0級病殘程度為痊愈；神經(jīng)功能缺損評分減少46％～90％，1～3級病殘程度為顯效；神經(jīng)功能缺損評分減少18％～45％為有效；神經(jīng)功能缺損評分減少17％以下或增加為無效[5]，總有效=痊愈+顯效+有效。
2 結(jié)果
兩組患者的臨床療效比較見表1。
從表1可以看出治療組的臨床療效明顯好于對照組。
3 討論
腦卒中的發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)都非常復(fù)雜，本研究將中醫(yī)口服湯劑治療、中藥靜脈滴注、推拿康復(fù)訓(xùn)練等中醫(yī)特色療法融為一體，故采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能最大程度地發(fā)揮中醫(yī)藥在腦卒中偏癱治療中的獨到之處，對腦卒中臨床療效的提高及病死率、致殘率的降低都有很大意義，同時可以提高患者的生存質(zhì)量。在本組資料中對腦卒中便秘的患者采用針灸背俞穴，因為背俞穴是匯聚臟腑精氣之處，故針刺此穴對疏通經(jīng)脈、調(diào)理臟腑作用甚大，同時應(yīng)用穴位按摩，直接作用腹部，在物理刺激的作用下，胃腸管腔形態(tài)發(fā)生改變，胃腸蠕動也隨之增加，從而胃腸內(nèi)容物的排出也會加快。
[參考文獻(xiàn)]
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第9篇：中醫(yī)護(hù)理范文
摘 要 目的：報告肝硬化患者的中醫(yī)護(hù)理體會。方法：對213例肝硬化患者通過辨證施護(hù)、施食、情志、服藥、健康指導(dǎo)等方面進(jìn)行護(hù)理，觀察臨床效果。結(jié)果：顯效172例（80.8%），好轉(zhuǎn)29例（13.6%），無效12例（5.8%），有效率94.4%。結(jié)論：通過中醫(yī)護(hù)理，可以明顯提高肝硬化患者的生活質(zhì)量，減輕痛苦，減少并發(fā)癥。
關(guān)鍵詞 肝硬化 中醫(yī)護(hù)理 體會
肝硬化臨床主要表現(xiàn)為肝功能損壞和門靜脈高壓，可有多系統(tǒng)受累。目前，治療肝硬化尚無特效藥物，晚期易并發(fā)上消化道出血、感染、肝性腦病、肝腎綜合征、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。如果治療不及時，護(hù)理不得當(dāng)，會加重病情，甚至導(dǎo)致死亡。2010年7月～2012年11月收治肝硬化患者213例，經(jīng)過精心的治療和護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)就其臨床觀察與護(hù)理體會報告如下。
臨床觀察
2010年7月～2012年11月收治肝硬化患者213例，男168例，女45例；年齡26～76歲，平均49.6歲；病程2～11年，病情反復(fù)發(fā)作，久治不愈。并發(fā)肝性腦病19例，上消化道出血53例，肝腎綜合征42例，嚴(yán)重感染21例，全部病例符合肝硬化臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
結(jié)果：顯效172例（80.8%），好轉(zhuǎn)29例（13.6%），無效12例（5.8%），有效率94.4%。
病情觀察及辨證施護(hù)
觀察患者的行為、意識：注意觀察患者的語言、行為、意識有無變化，如有胡言亂語、回答不切題或反應(yīng)遲緩、意識模糊等肝性腦病的前期癥狀及時報告醫(yī)生，積極配合治療，囑患者絕對臥床休息，有家屬陪伴。加強巡視，注意安全，防止墜床及其他意外事故的發(fā)生。
觀察皮膚、鞏膜、大小便的顏色，嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量以及胸脅脹滿疼痛、飲食、情志、舌苔脈象等情況。如患者不思飲食、神疲乏力及身目黃染情況加重時，立即報告醫(yī)生，并積極配合處理。嚴(yán)密觀察病情變化，重視患者的主訴，了解患者有無胃內(nèi)燒灼感、惡心感，有無黑便等，如有上腹燒灼感、口中血腥味，為嘔血的先兆，應(yīng)立即處理[1]。嘔血、便血時密切觀察患者生命體征的變化，建立靜脈通路，備三腔二囊管及急救藥物隨時配合搶救，預(yù)防失血性休克的發(fā)生。嘔吐者及時清理嘔吐物，以防窒息，必要時更換衣被，并開窗通風(fēng)。
觀察腹水和下肢水腫的消長，記錄出入量：腹脹致呼吸困難者協(xié)助取半臥位，使膈肌下降，有利于呼吸運動，減輕呼吸困難和心悸。腹水甚者，協(xié)助醫(yī)生抽放腹水。術(shù)前說明注意事項，排空膀胱；術(shù)中觀察生命體征，放水速度不宜過快，量不宜過多，一般不超過3000ml；術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位，縛緊腹帶，并隨時觀察生命體征，以免腹內(nèi)壓驟然下降引起休克。同時可遵醫(yī)囑采用輸注新鮮血漿、全血及白蛋白，以提高血漿膠體滲透壓，改善肝功能，消退腹水。準(zhǔn)確記錄24小時出入量，每天測量體重、腹圍并記錄，為醫(yī)生選擇治療方提供依據(jù)。
加強基礎(chǔ)護(hù)理，保持床鋪平整、清潔、干燥。長期臥床形體消瘦者，注意皮膚的護(hù)理，用紅花油或50%的乙醇按摩骨突部位，做好“五勤”（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理），防止壓瘡的發(fā)生。
根據(jù)辨證分型調(diào)整室溫：濕熱內(nèi)阻證者，病室溫度宜適當(dāng)偏低，濕度不宜太大；脾腎陽虛證者，病室溫度宜適當(dāng)偏高，必要時給予保暖。
飲食調(diào)護(hù)
由于肝功能受到損害的程度輕重不一，肝硬化患者出現(xiàn)的并發(fā)癥也不相同，因而對飲食的要求也不一樣，但病人飲食的一般原則是相同的（即：高熱量、高維生素、易消化、適量蛋白），只是營養(yǎng)的供給因病情因人而異。一般說來，肝硬化患者的飲食要注意以下幾個方面。
宜進(jìn)食清淡、易消化、適量蛋白（在病情穩(wěn)定情況下，每公斤體重供應(yīng)12.5g蛋白質(zhì)為佳，全日供應(yīng)蛋白質(zhì)80～100g，其中一半應(yīng)來自優(yōu)質(zhì)蛋白含量較高的瘦肉、魚、乳、蛋及大豆制品。如果是肝功能顯著減退或出現(xiàn)肝昏迷先兆的患者，為減輕肝臟負(fù)擔(dān)和減少血中氨的濃度，避免病情進(jìn)一步惡化，則應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，每日不超過20g，以植物蛋白為好）、高熱量、高維生素、軟爛的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，忌食過硬、粗糙、不易消化或刺激性食物，不要進(jìn)食過急過飽，禁煙酒。
腹脹、尿少的患者，限制鈉鹽攝入。低鹽飲食，則要求每天進(jìn)食的鈉鹽
吐血者，應(yīng)禁食4～6小時，緩解后可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)溫涼飲食。
情志護(hù)理
肝硬化患者由于病程遷延，經(jīng)久不愈，加上昂貴的醫(yī)藥費，易產(chǎn)生悲觀失望情緒。因此，護(hù)士在積極配合醫(yī)生治療的同時，應(yīng)做好以下幾點。
鼓勵患者多與家人、朋友、病友交流，及時排遣不良情緒，避免過憂、過悲、過于激憤等不良情緒刺激，保持情緒穩(wěn)定。
囑咐家屬要多關(guān)心、體貼、照顧患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理。
耐心解答患者提出的問題，進(jìn)行有效溝通，如采取個別談心，舉辦肝硬化知識講座等，穩(wěn)定患者的情緒，消除其孤獨無助感，努力為患者營造良好的治療休養(yǎng)環(huán)境，提高患者的生存質(zhì)量。
服藥護(hù)理
中藥湯劑一般濃煎溫服，服藥后注意觀察效果及用藥后的反應(yīng)。濕熱內(nèi)阻證、肝腎陰虛證者，中藥湯劑一般偏涼服用。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，切忌隨意停藥或加減藥量。
臨癥護(hù)理
身目黃染者，茵陳開水沖泡代茶飲，觀察黃染消退情況，保持皮膚清潔，減少刺激，忌用手撓抓、用肥皂等堿性溶液清洗，穿柔軟、舒適的純棉內(nèi)衣。
便秘者，用番瀉葉開水沖泡代茶飲，亦可食粗纖維含量高的水果及蔬菜，如香蕉、蜂蜜、芹菜、韭菜等。
脾虛納差、腹脹者，可遵醫(yī)囑艾灸中脘、神闕、天樞，也可按摩足三里、中脘、天樞等。
健康教育
生活起居要有規(guī)律，應(yīng)有足夠的休息和睡眠。戒煙酒，避免過度勞累，謹(jǐn)防感冒。適宜運動，以不感到疲勞和加重其他癥狀為度。避免不良情緒刺激，保持心情舒暢。
按醫(yī)師處方用藥，加藥時需征得醫(yī)師的同意，以免服藥不當(dāng)而加重肝臟負(fù)擔(dān)和肝功能損壞。護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)介紹所用藥的名稱、劑量、給藥時間和方法，教會其觀察藥物療效和不良反應(yīng)。例如服用利尿劑者，如出現(xiàn)軟弱無力、心悸等癥狀時，提示低鈉、低鉀血癥，應(yīng)及時就醫(yī)。
家屬應(yīng)理解和關(guān)心患者，給予精神支持和生活照顧。細(xì)心觀察，及早識別病情變化，例如：當(dāng)患者出現(xiàn)性格、行為等改變可能為肝性腦病的前驅(qū)癥狀；出現(xiàn)柏油樣便，可能并發(fā)消化道出血，應(yīng)及時就診，住院進(jìn)一步檢查，以免延誤病情，造成嚴(yán)重后果。
隨時復(fù)查，緩解期2～3個月復(fù)查1次，不適及時就診。
總之，對肝硬化患者通過辨證施護(hù)、施食，飲食調(diào)護(hù)，情志護(hù)理，服藥及健康指導(dǎo)等方面進(jìn)行護(hù)理，使患者的壽命延長，痛苦減輕，并發(fā)癥減少，生活質(zhì)量明顯提高。
