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護理質(zhì)量控制精選(九篇)

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護理質(zhì)量控制

第1篇:護理質(zhì)量控制范文

關(guān)鍵詞:護理管理 ; 質(zhì)量控制 ; 控制反饋

護理質(zhì)量是護理管理工作的核心,也是護理管理工作的重點 [1] 。在各項管理工作中離開質(zhì)量控制,就意味著管理工作的失控,質(zhì)量控制是管理的基礎,是管理的生命線。隨著社會的發(fā)展,護理質(zhì)量的內(nèi)涵也在擴展。首先,護理觀念由傳統(tǒng)護理觀念擴展到現(xiàn)代整體護理觀念,護士不僅從事生活照顧、技術(shù)服務、疾病護理,還要做好患者的心理護理、健康教育、出院指導等。其次,從全面質(zhì)量管理的含義上講,護理質(zhì)量與護理過程的全部活動有關(guān);從醫(yī)療發(fā)展的角度理解,護理質(zhì)量應包括經(jīng)濟因素,如成本是否縮小,患者的支出是否合理等。護理質(zhì)量的概念是從滿足患者的健康需求去定義,而不應該局限于對患者日常性活動的服務上,也不應該簡單定義為服務態(tài)度的優(yōu)劣。

傳統(tǒng)質(zhì)量管理認為:達到"符合性"技術(shù)標準就是高質(zhì)量,認為不能追求"零缺陷"??藙谒贡忍岢觯?質(zhì)量管理的標準是零缺陷,是要求每個人第一次把事情做對,提高質(zhì)量的良方是事先預防而不是事后檢驗。"作為護理管理者,我們要吸取這些先進的管理思想,改進質(zhì)量,爭取差錯事故為零。因此,我們面臨的重要課題是如何將質(zhì)量控制落實到位。近幾年來,我院注意運用現(xiàn)代質(zhì)量管理的理論及合理應用控制方法,重新修訂和制訂了護理質(zhì)控指標,改變原來的質(zhì)控方式,即重點強化前饋控制,加強同期控制,并定期反饋控制,取得了一定的實效,現(xiàn)介紹如下。

1 增強質(zhì)量控制意識

1.1 在醫(yī)療市場發(fā)育尚不夠健全的情況下,又要面臨醫(yī)療改革的新形勢,這樣就給醫(yī)療、護理質(zhì)量管理者帶來諸多干擾因素,又不同程度影響著醫(yī)院的整體發(fā)展。針對這種情況,我們狠抓護理管理質(zhì)量控制這根主線,不斷健全質(zhì)量管理體系,實行全員參與質(zhì)量控制,強化質(zhì)量內(nèi)涵建設,把護理質(zhì)量控制、落實到位。

1.2 加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理 護士長的質(zhì)控意識、領導藝術(shù)、管理能力及管理水平是護理質(zhì)量控制管理工作的重要環(huán)節(jié)。我們采取多種渠道提高護士長管理水平,強化其質(zhì)控意識,要求護士長將主要精力放在護理工作的質(zhì)量控制、質(zhì)量把關(guān)上,將質(zhì)控結(jié)果落實到科室、個人,將護士各個崗位質(zhì)量同科室目標管理、經(jīng)濟利益掛鉤。

2 完善質(zhì)量控制體系

2.1 完善醫(yī)院護理質(zhì)量控制機構(gòu)。修訂質(zhì)控機構(gòu)的工作任務,充分調(diào)動護士長的積極性,使每個質(zhì)控成員了解質(zhì)控內(nèi)容的細則,掌握質(zhì)控標準,做好質(zhì)控分析,找出存在的不足,使護理工作從被動管理轉(zhuǎn)變到主動全員參與管理。

2.2 擬定了各科室患者對護理工作滿意度調(diào)查標準,完善各項規(guī)章制度,規(guī)范了護理質(zhì)控工作的各個環(huán)節(jié),使護理管理者和各級護理人員對護理質(zhì)控理解更加深入,使管理目標更加明確,也使護理服務的各個環(huán)節(jié)始終處于受控狀態(tài),從而有效地發(fā)揮質(zhì)量控制中的職能作用。

3 加強質(zhì)量控制環(huán)節(jié)

3.1 護理部每月組織對全院各科室進行護理工作質(zhì)量的定向檢查,根據(jù)各項檢查細則和評分標準,將檢查結(jié)果形成書面材料下發(fā)各科室,使質(zhì)量控制專項檢查與全面檢查相結(jié)合。

3.2 護理部經(jīng)常巡視病房,對全院各科室的護理工作質(zhì)量隨機抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時提出,使護理質(zhì)量控制工作定期檢查與不定期檢查相結(jié)合,護理質(zhì)量始終處于受控狀態(tài),護士不能有松懈思想,起到了自我約束的作用。

3.3 各科室護士長在質(zhì)控小組檢查前對其管轄護士的工作質(zhì)量先進行自查、自考、自評,做到心中有數(shù),不合格者限期整改。使護士長對護理質(zhì)量工作具有計劃性,提高了護士長的管理能力及管理水平。

4 做好質(zhì)量控制反饋

4.1 定期開展患者對護理工作滿意度調(diào)查 護理部不定期到各科室發(fā)放調(diào)查問卷表,以患者的需求、患者的評價、患者的期望來測評護理工作的服務態(tài)度和服務質(zhì)量,對調(diào)查結(jié)果進行分析整理,并將結(jié)果反饋給科室及本人。

4.2 利用護理質(zhì)量分析全面掌握護理工作動態(tài) 護理部每月對全院質(zhì)控檢查存在的問題,利用護士長例會及時反饋給科室,對存在的問題進行總結(jié),找出不足,落實改進的措施,達到相互監(jiān)督、相互促進,使護理質(zhì)量控制工作保持良性運轉(zhuǎn)。

通過上述的質(zhì)量管理控制方法,樹立"質(zhì)量第一"的觀念,落實好前饋控制、同期控制和反饋控制的各項措施,使護士的服務意識明顯提高,由原來的"要我服務"轉(zhuǎn)變?yōu)?我要服務",患者的滿意度達98%以上。護士長的管理素質(zhì)與護士參與科室管理的意識也得到了提高,護理人員在工作時能自覺嚴格要求自己,護士長也避免了經(jīng)驗管理。在質(zhì)量控制反饋中,避免了已經(jīng)發(fā)生的偏差再連續(xù)發(fā)生,及時采取相應的控制措施,保證了護理質(zhì)量的逐步提高,從而使護理質(zhì)量控制在護理管理中起到主導作用。

參考文獻:

[1]潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護理管理學[M].北京:科學技術(shù)文獻出版社,2000,201-212. [2]李繼平.護理管理學[M].第2版.人民衛(wèi)生出版社.

第2篇:護理質(zhì)量控制范文

關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;護理;質(zhì)量控制;安全管理

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)06-0519-02

前言

近年來,隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展,人們也越來越重視醫(yī)院的婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理問題。很多醫(yī)院通過努力改善婦產(chǎn)科的護理方法,旨在提高婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量。然而,針對婦產(chǎn)科護理工作存在的一些不到位等問題,醫(yī)院首先應該重視的是婦產(chǎn)科護理中的安全問題。為了促進我國婦產(chǎn)科護理事業(yè)的進一步發(fā)展,采取措施提高婦產(chǎn)科護理工作的質(zhì)量及其安全性就顯得非常重要。

1.婦產(chǎn)科護理的現(xiàn)狀

近年來,隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,我國醫(yī)院的婦產(chǎn)科護理工作也取得了相應程度的發(fā)展。另一方面,人們對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量及其安全性也提出了更高的要求。針對人們對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全越來越重視的現(xiàn)狀,我國婦產(chǎn)科護理工作中也確實存在很多問題。主要表現(xiàn)為婦產(chǎn)科護理工作人員的素質(zhì)問題,進而導致婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量控制與安全管理存在很多問題。尤其是對于一些經(jīng)驗不足的婦產(chǎn)科護理人員,這些問題的存在都會導致產(chǎn)婦在接受護理過程中出現(xiàn)一些安全隱患。

2.婦產(chǎn)科護理工作中存在的質(zhì)量與安全問題

2.1婦產(chǎn)科護理工作人員的態(tài)度問題

婦產(chǎn)科護理的服務態(tài)度問題是影響婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全的首要因素。由于婦產(chǎn)科護理工作人員的服務態(tài)度存在問題,進而對婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量與安全帶來了嚴重的影響。但是,現(xiàn)在的很多婦產(chǎn)科護理人員對現(xiàn)代化的護理認識不足,這會直接影響婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量。

2.2婦產(chǎn)科護理人員素質(zhì)的問題

目前,由于婦產(chǎn)科護理工作人員的素質(zhì)問題,進而導致我國婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全一直無法得到提高,因而需要對婦產(chǎn)科護理人員進行進一步的完善。對于婦產(chǎn)科護理工作人員的素質(zhì)不高等問題,直接會影響婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量與安全。尤其是對于一些經(jīng)驗不足的婦產(chǎn)科護理人員而言,她們在婦產(chǎn)科護理工作中出現(xiàn)一點小錯誤都會給產(chǎn)婦帶來極大的影響,進而影響了婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量與安全。因此,解決好婦產(chǎn)科護理人員的問題,是提高我國婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全的關(guān)鍵。

2.3婦產(chǎn)科護理人員和病人缺乏有效的溝通

為了進一步提高婦產(chǎn)科護理個質(zhì)量與安全性,就需要婦產(chǎn)科護理人員能夠及時與產(chǎn)婦進行有效的溝通。但是,婦產(chǎn)科手護理人員與病人之間缺少溝通在一定程度上制約了我國婦產(chǎn)科護理工作的進一步發(fā)展。

2.4婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量控制與安全管理制度問題

我國婦產(chǎn)科護理工作中還存在質(zhì)量控制與安全管理制度方面的問題。當前,由于我國很多醫(yī)院的婦產(chǎn)科護理安全管理制度的不健全等問題的存在,導致醫(yī)院不能很好地完成人員的配置工作,進而造成了婦產(chǎn)科護理人員的工作積極性不高。這種情況嚴重影響了婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量與安全。

3.提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理的方式

3.1提高護理人員對婦產(chǎn)科服務的認識

目前,提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全性的首要措施就是提高婦產(chǎn)科護理人員的服務態(tài)度。根據(jù)醫(yī)院相關(guān)條例的要求,婦產(chǎn)科護理工作人員在護理工作中應該做到關(guān)愛產(chǎn)婦。由于產(chǎn)婦是一類比較特殊的護理對象,因此,婦產(chǎn)科護理人員在工作中應該積極熱情盡量滿足產(chǎn)婦的相關(guān)要求。

3.2提高婦產(chǎn)科護理工作人員的護理工作能力

為了進一步提高婦產(chǎn)科護理工作人員的專業(yè)技能,這就要求醫(yī)院加強對婦產(chǎn)科護理人員的專業(yè)技能培訓工作。對于一個婦產(chǎn)科護理人員來說,一定要有較好的專業(yè)技術(shù)和知識,這樣才能做好婦產(chǎn)科護理工作,進而提高婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量與安全。尤其是對于一些經(jīng)驗比較豐富的婦產(chǎn)科護理工作人員來說,她們也應該認識到婦產(chǎn)科護理專業(yè)技能培訓的重要性,進而不斷提高婦產(chǎn)科護理人員的整體素質(zhì)。

3.3加強婦產(chǎn)科護理人員與產(chǎn)婦之間的溝通

對于婦產(chǎn)科的護理工作而言,加強婦產(chǎn)科護理工作人員與產(chǎn)婦之間的溝通是提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全的最簡便方法。主要是因為必要的溝通能夠給婦產(chǎn)科護理的工作帶來極大的方便,進而就能較好地提高婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量與安全。因此,婦產(chǎn)科護理人員要學會與產(chǎn)婦進行溝通,并且有效地溝通不僅需要耐心,還需要一定的技巧。婦產(chǎn)科護理人員主動與產(chǎn)婦進行有效的溝通,這能夠有效地提高婦產(chǎn)術(shù)護理的質(zhì)量與安全。

3.4完善對婦產(chǎn)科護理人員的質(zhì)量與安全管理制度

目前,我國很多醫(yī)院婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全存在問題的另外一個因素就是對婦產(chǎn)科護理工作人員的質(zhì)量與安全管理制度不完善。針對我國的醫(yī)院對婦產(chǎn)科護理人員的質(zhì)量與安全管理制度還存在的缺陷。因此,完善婦產(chǎn)科護理人員的護理工作質(zhì)量與安全管理制度顯得非常重要。

3.5飲食指導

飲食也是婦產(chǎn)科護理中的重要方面,指導產(chǎn)婦進行良好的飲食,也能在一定程度上促進婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理。一旦產(chǎn)婦的飲食出現(xiàn)問題,其他治療方式的效果也受到影響。因此,婦產(chǎn)科護理人員應該指導婦產(chǎn)嚴格按照醫(yī)生的要求進行飲食,飲食的結(jié)構(gòu)也應該均衡合理。因此,飲食指導也是影響婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全的重要因素。

4.總結(jié)

總而言之,婦產(chǎn)科護理工作是一項非常重要的工作。婦產(chǎn)科護理人員應該改變自己的服務態(tài)度,同時提高自己的專業(yè)水平,并且要求在實際的護理工作中能夠與產(chǎn)婦進行有效的溝通,從而提高婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量與安全。隨著婦產(chǎn)科護理技術(shù)和管理制度的不斷完善,婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全也會越來越好。

參考文獻:

[1] 梁秋梅.婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,6(9):193-194.

[2] 張穎.婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理探析[J].求醫(yī)問藥,2014,10(8):508-509.

[3] 黃孝容.婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理[J].護理園地,2013,19:267.

第3篇:護理質(zhì)量控制范文

【關(guān)鍵詞】 臨床;護理質(zhì)量;安全管理

護理安全是衡量護理質(zhì)量的重要質(zhì)量指標,是優(yōu)質(zhì)護理服務的關(guān)鍵,又是防范和減少護理差錯、事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。在臨床護理工作中,強化安全意識、規(guī)范護理行為,提高服務質(zhì)量提高臨床護理質(zhì)量,有利于更好地滿足病人的需要,有利于增強護理人員的工作責任心,從而減少或杜絕護理差錯事故的發(fā)生。還有利于臨床的發(fā)展及護理隊伍的建設。本文從分析臨床護理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題入手,探討提高臨床護理質(zhì)量的途徑,報道如下。

1 護理安全和質(zhì)量管理方面存在的問題

1.1 護理人員因素

部分護理人員法律意識比較淡薄,衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范等執(zhí)行的不力,行為不規(guī)范;“以病人為中心”的服務理念沒有得到很好的落實,服務意識、服務作風、服務態(tài)度和服務流程有待改進;絕大部分護理人員認為自己在醫(yī)療活動中,只是機械地執(zhí)行醫(yī)囑,而忽視了對病人的心理護理,不能及時開展護患溝通;患者的利益沒有得到充分的尊重和保護

1.2 病人因素

服務對象對護理人員的期望值過高。住院后,患者及其家屬很可能極其焦慮、緊張,他們對護理人員的服務期望值很高,特別是當病情出現(xiàn)變化時,這時如果護理人員不能和患者家屬及時溝通與交流,患者及家屬容易對護理人員的護理質(zhì)量產(chǎn)生懷疑;同時,由于期望與客觀現(xiàn)實往往存在差距,病人對醫(yī)院提升護理質(zhì)量的要求也越來越高,而個別媒體片面報道醫(yī)療糾紛,導致病人對醫(yī)院失去應有的理解和信任,不愿意服從護理人員的管理,不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,護理人員與患者及家屬很容易產(chǎn)生糾紛。醫(yī)務人員承受著巨大的輿論壓力,加大了護理工作的難度,間接影響護理工作,也會導致不安全因素發(fā)生。

1.3 護理管理因素

護理質(zhì)量評價內(nèi)容的設置與患者需求相矛盾。許多醫(yī)院的原有護理管理制度沒有把病人放在首位,很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設定的,很少為患者考慮。護理質(zhì)量管理制度不完善、質(zhì)量監(jiān)控不力等造成臨床護理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式。同時由于上級對下級的監(jiān)控缺乏力度、培訓不到位。護理人員缺編、護士工作壓力大、待遇低而增加了不安全因素。

1.4 醫(yī)療基礎設施因素

醫(yī)療基礎設施不完善,病房內(nèi)無放跌倒、防滑的警示標志,衛(wèi)生間無緊急呼叫鈴,冷熱水無標志,病床無護欄等,醫(yī)療廢棄物未按醫(yī)療廢棄物管理制度執(zhí)行,各種醫(yī)療儀器設備陳舊無人檢修、保養(yǎng),造成在搶救病人時出現(xiàn)故障甚至無法使用,帶來不良后果。

2 加強護理安全和質(zhì)量管理的措施及對策

2.1 加強護理安全及法律知識的培訓,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度 法律和制度是安全護理的保障,需要對護理人員經(jīng)常進行安全教育和法律教育,圍繞如何有效保護病人和工作人員的生命安全,分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因,使護士認識到護理工作的風險性;增強護士自律及依法護理的意識,使護士從被動接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護護理安全,牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”、依法施護的觀念和自我保護意識。嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度及診療護理常規(guī),準確履行自己的職責,使各種潛在風險得到有效控制,滿足病人要求,使病人得到安全可靠的護理。護理部要加強實習護士、進修護士、見習護士的安全管理,實行崗前培訓。加強各項規(guī)章制度的貫徹落實,定期或不定期進行考核和檢查,明確護理人員如果不遵守規(guī)章制度和操作常規(guī)引發(fā)差錯事故時,護理作為其主體,必須承擔相應的責任。提高護理人員執(zhí)行規(guī)章制度的主動性、自覺性、嚴肅性,提高護理人云對法律法規(guī)的認識,讓其懂法、手法、依法,切實為病人提供安全的護理服務。

2.2 健全護理質(zhì)量管理體系

完善護理工作全過程各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度。建立醫(yī)院護理質(zhì)量的考核和追究制,成立以護理部、科護士長、護士組成的三級質(zhì)量控制小組,健全和落實安全管理制度,堅持預防為主的原則,定期檢查,對查出的問題進行分析整改,制定相應的規(guī)章制度和流程,對于護理缺陷中的高危因素、高危環(huán)節(jié)、高危人群、高危時段、高危意識等應做好預防措施,經(jīng)常查找安全隱患,及時解決現(xiàn)存問題,將安全管理納入病房的目標管理,使護理質(zhì)量始終處于受控狀態(tài)。每周對急診科、供應室、手術(shù)室等關(guān)鍵科室進行檢查指導,規(guī)范工作流程,強化院感控制理念。

2.3 重視護理人員的專業(yè)與技能的培訓,提高護理人員整體素質(zhì)。護士的素質(zhì)能力與護理安全有著直接的聯(lián)系,故要鼓勵護士參加各種形式的繼續(xù)教育,拓寬護士的知識面。護理管理者要與時俱進,帶領廣大護士不斷學習。在完成臨床護理工作的同時,通過護理查房、業(yè)務學習等形式加強對新技術(shù)、新知識的學習,以適應醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。院內(nèi)要加強業(yè)務培訓,認真實施各級護理人員的培訓計劃,定期有計劃選派護理人員進修。通過科室之間的交流,相互學習護理經(jīng)驗和技術(shù),使護士的理論水平和操作技能緊跟學科的發(fā)展,同時也要求護士學習心理、人文、社會科學等知識,提高與病人的溝通能力。護理安全和病人的生命息息相關(guān),只有加強護理安全管理,提高護士的安全意識,加強工作責任心,轉(zhuǎn)變護理觀念,并圍繞護理質(zhì)量管理要求不斷改進各個環(huán)節(jié)中潛在的問題,才能從根本上提高護理質(zhì)量,消除護理隱患,避免差錯事故的發(fā)生,保證病人安全。

2.4 關(guān)心護理人員,合理配備、使用人力資源。醫(yī)院要關(guān)心護士身心健康合理配置護理人力資源,提高護理人員工資待遇,完善職稱評定、晉升等工作,體現(xiàn)護理人員勞動價值,使其安心本職工作。護理管理者在工作上按規(guī)章制度嚴格要求護士的同時,了解護士工作和生活困難,及時給予幫助和支持;鼓勵護士進行自我身心放松活動,使之形成健康的心理和積極向上的精神狀態(tài);經(jīng)常與護士談心交流,應根據(jù)不同時段護理工作的變化,動態(tài)調(diào)節(jié)護士人數(shù),使護士超負荷工作的現(xiàn)狀得到改善。同時可根據(jù)護理人員的才能、資歷等安排適合其能力的工作,改善工作環(huán)境,防止因疲勞過度或壓力過大照成差錯事故的發(fā)生。

2.5 完善醫(yī)院基礎設施和醫(yī)療設施 應從方便病人和家屬“醫(yī)、食、住、行”的角度盡可能完善醫(yī)院基礎設施,為病人提供人性化服務。加強醫(yī)療儀器、設備的維護保養(yǎng),提高儀器、設備的完好率。急病人所急,及時提供醫(yī)療資源和治療服務。

第4篇:護理質(zhì)量控制范文

關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科護理;存在的問題;質(zhì)量控制;方法

婦產(chǎn)科是醫(yī)院比較重要的科室,這個科室患者病情較多,護理過程中存在很多護理隱患,再加上患者在護理過程中沒有理想的護理方法使得患者治療后并發(fā)癥較多,部分患者甚至出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象。為了探討婦產(chǎn)科護理中存在的問題及其質(zhì)量控制方法。對2012年l月~2014年4月60例患者資料進行分析,報告如下

1 資料與方法

1.1一般資料 對我門診治療的60例患者資料進行分析,將患者按照治療時間分為實驗組和對照組。本次調(diào)研中,患者為女性,年齡在19~49歲,平均年齡為(29.4±1.3)歲?;颊咧?,10例婦患宮頸炎,13例婦盆腔炎,17例婦子宮肌瘤,10例婦月經(jīng)失調(diào),5例婦多囊卵巢綜合征,5例婦其他。

1.2.婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制中存在的問題

1.2.1 護理人員醫(yī)療水平不足,風險意識不強 隨著很多新型設備在醫(yī)院檢查、治療中使用廣泛,部分護士由于所學專業(yè)比較局限,一時很難使用這些儀器,再加上部分護理人員局臨床經(jīng)驗也不足,在患者治療過程中不能夠做出迅速、準確的搶救。另一方面,護士在平常工作中工作量比較大,很多護理人員缺乏安全意識,對于患者的一些異常情況不能及時報告醫(yī)師等,從而出現(xiàn)意外。

1.2.2 患者自身的因素 現(xiàn)代年輕人生活方式發(fā)生了很大變化,他們的節(jié)奏越來越快,使得患者不能停歇,容易亂動,這勢必增加的護理風險,使得護理質(zhì)量控制存在很大不確定性,嚴重患者甚至錯過了最佳治療時間。此時,患者入院后內(nèi)心比較緊張、恐懼等,對于護理質(zhì)量也缺乏理性,增加護理危險系數(shù)。

1.2.3 急救設備和藥物性因素中的安全隱患 現(xiàn)在大多數(shù)急救藥品配備質(zhì)量不良,某些醫(yī)院醫(yī)療設備種類不齊全且性能不達標等存在著潛在的安全隱患。例如:患者急救使使用的吸痰器,這種設備容易受到周圍氣溫影響而造成吸痰塑料管軟硬不均;以及在停電情況下?lián)尵葧r氧氣瓶氧氣不足,各類醫(yī)療設備的備用電池電不足等等都屬于設備安全隱患[1~5]。

1.3統(tǒng)計學處理方法 實驗中,對患者治療時的數(shù)據(jù)進行搜集,利用SPSS16軟件進行分析,并進行χ2檢驗,實驗結(jié)果采用(x±s)表示。

2 結(jié)果

3討論

婦科是臨床四大科室之一,其在臨床中的作用較為突出,與其他科室的合作、聯(lián)系等也比較緊密?;颊咴谥委熯^程中,醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)、專業(yè)技能等要求也比較高,醫(yī)護人員除了要不斷學習新的知識外,還應該加強和醫(yī)師配合。針對婦產(chǎn)科質(zhì)量控制中存在的問題,應該采取有效的解決方法,具體如下:

3.1提高醫(yī)護人員技術(shù)水平,增強風險意識 在現(xiàn)代醫(yī)院中,很多醫(yī)護人員都趨于年輕化,他們雖然擁有比較扎實的理論知識,但是臨床經(jīng)驗不足,風險意識也比較淡薄。因此,醫(yī)院應該加強醫(yī)護人員的專業(yè)技能培訓,此外,醫(yī)院還應該根據(jù)本院情況讓醫(yī)護人員學習相關(guān)法律、法規(guī),增強他們的風險意識,讓他們在護理工作中能夠提高警惕。

3.2加強于婦產(chǎn)科患者的溝通 患者在治療過程中,很多患者會出現(xiàn)恐懼、害怕等心理,此時,醫(yī)護人員應該加強對患者的心理護理,并和患者建立比較良好醫(yī)患關(guān)系,最大可能的提高護理質(zhì)量。

3.3加強醫(yī)療設備及藥物使用制度 醫(yī)護人員在平時工作中要做好對相關(guān)儀器、設備的檢查工作。醫(yī)院要加強對設備的維護,并定期安排醫(yī)護人員學習儀器的相關(guān)操作技能,完善并實行急救器械和急救藥品每天檢查情制度,保證急救設備能夠正常使用。

綜述,婦產(chǎn)科護理治療控制存在的問題較多,應該采取針對性措施提高護理治療。

參考文獻:

[1]孫春風,祁莉莉發(fā)揮總護士長職能作用,加強護理質(zhì)量安全管理[J]. 白求恩軍醫(yī)學院學報, 2011(03).

[2]池蓉,魏慧娟,林素桃護理專項檢查在護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應用[J]. 海峽預防醫(yī)學雜志, 2010(06).

[3]劉淑婷,柯捷蓮,梁永華婦產(chǎn)科護理的安全管理體會[J]. 中外醫(yī)學研究,2011(22).

第5篇:護理質(zhì)量控制范文

關(guān)鍵詞:血透護理;質(zhì)量控制小組模式;護理質(zhì)量

護理質(zhì)量始終是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量不可或缺的一部分,如何通過科學有效的管理措施確保護理質(zhì)量始終是醫(yī)院護理工作所面臨的重要課題。血液透析是終末期腎病的重要治療手段,由于終末期腎病患者往往合并免疫功能低下,且治療通路需長期反復進行血管穿刺,或深靜脈置管,感染風險較高仁’〕。溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院嘗試采用建立質(zhì)量控制小組模式的方式,對血透室的護理質(zhì)量進行科學管控,效果較為理想。

1一般資料

分別隨機選取我院2015年1月一2016年1月收治的維持性血液透析患者80例,其中男銘例,女32例,年齡分布為56-}72歲,平均年齡67.5歲。血液透析時間為6-}-103個月,平均透析時間31.5個月,透析頻率為3次/周,生小時/次。同時選取2012年1月一2013年1月收治的維持性血液透析患者80例,其中男15例,女35例,年齡分布為53-}76歲,平均年齡66.2歲。血液透析時間均為7-}-105個月,平均透析時間38.5個月,透析頻率為3次/周,生小時/次。將2015-}-2016年收治患者設為觀察組,20122013年收治患者設為對照組。

2管理方法

2.1風險因素2.1.1組織管理因素護理管理制度不健全、質(zhì)量控制規(guī)章及追責體系不完備及缺乏對護士的教育培訓計劃均造成護士在工作中出現(xiàn)無章可循、違規(guī)操作、專業(yè)能力差、職業(yè)道德缺失等不良現(xiàn)象。2.1.2護理人員素質(zhì)部分護理人員存在操作不熟練、專業(yè)知識不夠扎實、缺乏臨床緊急應變能力,法律意識淡薄,在臨床護理中缺乏足夠的自我保護意識,忽視可能存在的法律問題;部分護理人員服務意識欠缺,在臨床工作中言行不當、缺乏耐心、溝通不到位均可能造成護理糾紛。2.1.3患者因素由于患者免疫功能普遍較差,在透析過程中容易出現(xiàn)低血壓、失衡綜合癥、首次使用綜合癥等多種并發(fā)癥,而長期透析患者往往因腎功能衰竭及鈣磷代謝異常的因素引發(fā)骨性營養(yǎng)不良,加之身體虛弱、超濾脫水等因素,容易發(fā)生跌倒,造成骨折等嚴重事故。2.1.生環(huán)境因素由于血透室屬于院內(nèi)感染的高危區(qū)域,血液透析本身屬侵入性操作,而患者普遍存在免疫功能低下,若未能嚴格消毒隔離極易造成院內(nèi)感染。2.2應對措施2.2.1質(zhì)控小組架構(gòu)質(zhì)控小組由護士長一安全員一質(zhì)控組長一全體護士組成,護士長負責對護理工作全面評估分析,修改完善不良環(huán)節(jié),預防護理風險事件的發(fā)生,并負責組織科內(nèi)護士的業(yè)務培訓,包括理論知識、專業(yè)操作、并發(fā)癥的預判及處理等;安全員負責對各組日常護理工作進行抽查,及時發(fā)現(xiàn)潛在風險,并及時上報;質(zhì)控組長負責督導本組的護理質(zhì)控工作,監(jiān)督各項護理措施的落實情況及護理質(zhì)量,參與日常護理工作及疑難緊急情況的處理和指導;護士根據(jù)崗位及監(jiān)護單元分組并負責具體護理工作。2.2.2完善制度由質(zhì)控組長協(xié)助護士長制定、完善相關(guān)管理制度及操作規(guī)范,如安全管理制度、安全評估制度、護理操作流程、護理工作考核標準等,確保工作過程中有章可循。由安全員配合質(zhì)控組長,對護理工作及規(guī)章制度執(zhí)行情況進行定期或不定期的檢查及總結(jié),設置質(zhì)量管理問題記錄本,由質(zhì)控組長每日記錄工作過程中出現(xiàn)的失誤及不足,并定期召開全員護理質(zhì)量分析會議,對其分析總結(jié),護士長監(jiān)督其改善結(jié)果,并據(jù)此相關(guān)制度做進一步的完善補充,達到持續(xù)改進的效果。2.2.3加強培訓(1)技能培訓。根據(jù)護士年資、職稱及工作要求制定規(guī)范化培訓方案,由護士長及質(zhì)控組長定期進行透析原理、設備操作及保養(yǎng)、內(nèi)瘦使用及注意事項、并發(fā)癥緊急處理、護理風險預防及處理等方面的講授,及時糾正操作中的不規(guī)范做法,定期進行操作考核。此外,不定期邀請腎科醫(yī)師講解業(yè)內(nèi)最新護理理念及技術(shù),不斷夯實專業(yè)基礎,拓寬眼界。(2)服務意識及職業(yè)道德培養(yǎng)。樹立“以人為本”的服務理念,換位思考,耐心傾聽患者訴求,盡量滿足其合理要求;同時培養(yǎng)護士的溝通技巧,以良好的溝通取得患者信賴,建立起相互信任的護患關(guān)系。<3)增強法律意識。由護士長及質(zhì)檢組長負責組織護士加強相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓,例如《血液凈化標準操作規(guī)程》《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療機構(gòu)法律法規(guī)匯編》《護士條例》等內(nèi)容,并進行消毒隔離制度、透析器管理規(guī)范等重要制度的學習川,增強護士的法律意識及安全意識,主動預防護理風險事件的發(fā)生。2.3患者管理以質(zhì)控小組的形式合理劃分監(jiān)護單元,由相對固定的小組成員對負責單元的患者進行透析護理,定期進行肝功能、肝炎、艾滋病、梅毒抗體的監(jiān)測,3個月/次,對于HBV及HC'V陽性的患者應采用透析機專用及治療室單獨隔離等方式,避免交叉感染川。同時,由質(zhì)控小組成員負責患者的心理干預工作,同時進行健康及衛(wèi)生知識宣導,幫助患者掌握自我保護及自我護理知識,降低感染風險。2.生環(huán)境及設備管理質(zhì)控護士應確保透析室通風透氣,地面干燥清潔,定期進行空氣及室內(nèi)物品設備消毒;設立普通透析區(qū)、HBV及HC'V隔離透析區(qū),患者治療時更換專用鞋,醫(yī)護人員進入工作區(qū)域前必須嚴格遵循安全管理制度穿戴帽子、日罩、手套及專用衣物,每操作一名患者后均應正確洗手,更換無菌手套,預防交叉感染川。質(zhì)控組長負責監(jiān)督確保透析設備在使用前嚴格自檢,每完成1人次的透析后,透析機必須使用專用消毒液進行內(nèi)外部消毒。2.5觀察指標感染發(fā)生率。記錄呼吸道感染、血管通路感染及病毒感染等感染患者的發(fā)生比例;護理質(zhì)量。對基礎護理、消毒隔離、健康宣導、操作規(guī)范、感染因素監(jiān)控、環(huán)境管理等6項內(nèi)容進行評分,100分為滿分;患者滿意度。分為滿意、一般及不滿意三個等級,滿意度一滿意+一般。2.6統(tǒng)計學處理采用sPSSlo.o軟件包進行統(tǒng)計學處理,計量數(shù)據(jù)采用(x士s)形式表示,采用t檢驗,計數(shù)數(shù)據(jù)采用卡方檢驗,以PGO.05表示差異顯著具具有統(tǒng)計學意義。

3結(jié)果

3.1兩組患者感染發(fā)生率比較對照組80例患者中發(fā)生血管通路感染生例,呼吸道感染1例,感染發(fā)生率6.2500,觀察組血管通路感染1例,感染發(fā)生率1.2500,觀察組顯著優(yōu)于對照組(尸G0.05)。3.2兩組患者對護理質(zhì)量評分比較觀察組各項指標評分均顯著高于對照組(尸<0.05)。見表to3.3兩組患者滿意度比較觀察組80例患者中,滿意71例,一般6例,滿意度為10000,對照組滿意51例,一般12例,不滿意17例,滿意度78.750o,觀察組顯著高于對照組(PGO.05)

4討論

第6篇:護理質(zhì)量控制范文

方法:我院自2012年6月起實施全面護理質(zhì)量控制干預,觀察其護理質(zhì)量持續(xù)改進中的的效果。對比實施全面護理質(zhì)量控制干預后護理不良事件發(fā)生率和護患滿意率的變化。

結(jié)果:與干預前一年比較發(fā)現(xiàn),干預后一年我院護理不良事件發(fā)生率明顯降低,護患滿意率明顯提高,差異具有統(tǒng)計學意義(P

結(jié)論:全面護理質(zhì)量控制有助于持續(xù)改進護理質(zhì)量,對減少護理風險、增進護患關(guān)系具有積極的臨床意義。

關(guān)鍵詞:全面護理質(zhì)量控制護理質(zhì)量持續(xù)改進應用效果

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.389

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)01-0269-01

護理質(zhì)量是保證醫(yī)療質(zhì)量、保障患者健康和安全的重要環(huán)節(jié),也是醫(yī)院護理管理工作的重中之重。護理工作具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性和具體性的特點,在實際工作中應注重護理質(zhì)量的持續(xù)改進[1]。我院探討全面護理質(zhì)量控制在護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應用效果,旨在供臨床工作參考。現(xiàn)將結(jié)果報告如下:

1資料和方法

1.1一般資料。我院自2012年6月起實施全面護理質(zhì)量控制干預,以實施全面護理質(zhì)量控制干預前后各一年內(nèi)收治的住院患者作為研究對象,同時剔除精神異常、智力低下、意識障礙、嚴重聽力和語言障礙者。

實施全面護理質(zhì)量控制干預前一年內(nèi)收治住院患者196例,年齡18~75歲,平均年齡(46.35±7.23)歲;男性患者105例,女性患者91例;文化程度包括本科28例、大專41例、高中58例、初中44例、小學25例。

實施全面護理質(zhì)量控制干預后一年內(nèi)收治住院患者205例,年齡18~78歲,平均年齡(46.68±7.35)歲;男性患者110例,女性患者95例;文化程度包括本科30例、大專42例、高中60例、初中46例、小學27例。

對比兩組患者年齡、性別、文化程度等一般資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),組間具有良好的可比性。

1.2方法。我院自2012年6月起實施全面護理質(zhì)量控制干預。首先建立起整體護理質(zhì)量控制系統(tǒng),分為院、科二級護理質(zhì)控組織。醫(yī)院護理工作質(zhì)量控制領導小組由護理部主任、各科護士長組成,負責對全院的護理質(zhì)量進行持續(xù)控制。各科室組成由科護士長和2~3名高年資護理人員組成的科室護理質(zhì)量控制小組,接受醫(yī)院護理工作質(zhì)量控制領導小組的領導,負責本科室的護理工作質(zhì)量控制[2]。

醫(yī)院護理工作質(zhì)量控制領導小組根據(jù)我院實際情況,參考相關(guān)法律法規(guī)制定護理工作制度,制定了護理文件書寫、技術(shù)操作、病房管理、分級護理、消毒隔離、科室管理等護理工作質(zhì)量標準,并制定考評細則,由各科護士長組織本科室護理人員學習,要求人人掌握,并在臨床護理工作中認真執(zhí)行。醫(yī)院護理工作質(zhì)量控制領導小組指導各科室制定符合科室工作特點和發(fā)展需求的工作流程,由各科護士長組織本科室護理人員學習,采用書面考試和實際操作相結(jié)合的方法,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的缺陷,以便及時改正。

醫(yī)院護理工作質(zhì)量控制領導小組定期對各科室護理工作進行檢查、考評和指導。不定期進行抽查,嚴格按照考評細則的標準對各科室護理工作質(zhì)量進行客觀評價。定期召開各科護士長會議,對近一階段各科護理工作質(zhì)量進行質(zhì)控反饋,對存在的質(zhì)量缺陷進行討論分析,并制定相應的整改措施,協(xié)調(diào)解決存在的實際問題。充分發(fā)揮各科護士長的中層領導作用,實行護士長夜查房制度、節(jié)假日帶班制度,加強對各科護理質(zhì)量管理控制、監(jiān)督和指導,協(xié)調(diào)處理護理工作中的難題,保障護理質(zhì)量和服務安全。

圍繞整體護理工作的重要環(huán)節(jié),在住院患者入院評估、基礎護理、重癥護理、用藥護理、健康教育等方面加強質(zhì)量控制,作為護理質(zhì)量持續(xù)改進的突破口。在實際工作中由各科護士長根據(jù)護理人員的個人特長進行合理分工,充分發(fā)揮每位護理人員的主觀能動性。加強夜班、交接班、節(jié)假日等重點時間段的護理工作管理。對急救藥械完好率、護理文件書寫情況、健康教育效果等易出差錯環(huán)節(jié)實行護理人員自查、護士長檢查和護理部抽查等三級檢查制度。根據(jù)檢查結(jié)果獎優(yōu)罰劣,使全體護理人員對護理工作質(zhì)量控制有充分的認識,提高其參與質(zhì)量管理的積極性,從而促進護理工作質(zhì)量的持續(xù)提高[5]。

1.3數(shù)據(jù)處理。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料以率(%)表示,卡方檢驗進行組間比較。P

2結(jié)果

2.1護理不良事件發(fā)生率比較。與干預前一年比較發(fā)現(xiàn),干預后一年我院護理不良事件發(fā)生率明顯降低,差異具有統(tǒng)計學意義(p

2.2護患滿意率比較。與干預前一年比較發(fā)現(xiàn),干預后一年我院護患滿意率明顯提高,差異具有統(tǒng)計學意義(P

3討論

現(xiàn)階段醫(yī)院護理工作質(zhì)量與現(xiàn)代護理觀念所倡導的需求尚存在一定的距離,因此持續(xù)質(zhì)量改進是臨床護理管理工作的重點。通過一個不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程,在原有護理工作質(zhì)量的基礎上不斷創(chuàng)新,制定更高的標準,使護理質(zhì)量管理始終處于不斷提高的良性循環(huán)中,全面提高了護理工作質(zhì)量。全面護理質(zhì)量控制不僅為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務,大大減少了護理不良事件和醫(yī)療糾紛,同時也體現(xiàn)了護理人員的自身價值。

本研究結(jié)果表明:全面護理質(zhì)量控制有助于持續(xù)改進護理質(zhì)量,對減少護理風險、增進護患關(guān)系具有積極的臨床意義。

參考文獻

第7篇:護理質(zhì)量控制范文

[關(guān)鍵詞]“漁網(wǎng)式”質(zhì)量控制;醫(yī)院護理管理;護理質(zhì)量

護理質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量控制的重要組成部分,是反映醫(yī)院整體醫(yī)療水平的一項關(guān)鍵指標,是護理工作的重要管控手段,更是是護理管理工作的核心內(nèi)容,其主要作用在于從現(xiàn)代護理管理理念出發(fā),結(jié)合患者的實際需求,最大限度提高臨床護理工作的質(zhì)量和效率。該研究對該院2015—2016年特一級、重點專科、護理操作、消毒隔離、護理文書、病區(qū)管理、護理安全、患者滿意、服務質(zhì)量和隨機檢查等指標進行回顧和對比,對"漁網(wǎng)式"質(zhì)量控制在醫(yī)院護理管理中的價值進行了分析和探討。

1資料與方法

1.1一般資料

該研究回顧對比該院2015—2016年"漁網(wǎng)式"質(zhì)量控制措施實施前后醫(yī)院護理管理工作質(zhì)量檢查情況,并對相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析。

1.2方法

1.2.1制定護理目標護理質(zhì)量管理的基礎就在于統(tǒng)一質(zhì)量標準的制定,該研究中護理部設定了如下管理目標:護理事故發(fā)生率為0%,護理壓瘡發(fā)生率為0%,護理程序執(zhí)行率為100%,醫(yī)囑執(zhí)行正確率為100%,高危患者風險評估率100%,危重患者腕帶佩戴率100%,健康教育覆蓋率100%,優(yōu)質(zhì)護理覆蓋率100%,消毒滅菌合格率100%,急救物品完好率100%,護理安全合格率98%以上,患者護理滿意度95%以上,護理文書規(guī)范性95%以上,病房管理合格率95%以上,重點科室管理合格率95%以上,特一級護理合格率95%以上,護理理論和操作技術(shù)考試合格率85%(改為90%)以上。1.2.2成立護理管理小組護理管理的主要作用在于監(jiān)督、改進和提高臨床護理質(zhì)量,該研究中成立了以護士長為組長的護理管理小組,負責整組的護理質(zhì)量控制工作,2~4名護士長共同作為綜合質(zhì)控組成員,全程監(jiān)督和檢查臨床護理質(zhì)量。綜合質(zhì)控組需要及時發(fā)現(xiàn)和解決臨床護理中存在的質(zhì)量問題,實現(xiàn)護理流程的調(diào)整與改進。主要工作職責:①負責護理管理小組全面監(jiān)督醫(yī)院的護理工作質(zhì)量,對質(zhì)控時間進行合理安排,并帶領組員共同進行檢查;②護士長對各個科室的質(zhì)控進行全面的檢查,確保護理職責落實到位,將檢查結(jié)果下發(fā)到所監(jiān)管和指導的科室,并要求其限期整改。1.2.3護理質(zhì)量日常監(jiān)督護理部不定期對各個科室的圍手術(shù)期患者和急危重癥患者進行隨機檢查,了解護理方案和內(nèi)容的落實情況、護理人員操作的規(guī)范性、治療室管理規(guī)范執(zhí)行情況,護理人員的言談著裝是否合格等。同時,護士長負責科室內(nèi)的二級質(zhì)控工作,選擇骨干護士作為質(zhì)控組長,全體護理人員共同參與,從而保證科室質(zhì)量管理工作人人參與、人人負責,提高科室護理的參與度、保障護理管理安全性、持久性和有效性。1.2.4護士長查房制度護理管理小組成員均為骨干護士和各科室護士長,主要工作內(nèi)容包括:對護理文書書寫的準確性和規(guī)范性進行檢查,巡回檢查危重癥患者的護理和治療落實情況及實施效果,護理人員的責任落實情況和崗位動態(tài),護理疑難問題解答的及時性和準確性,夜間護士應對突發(fā)事件的能力,全院夜間護理排班等。1.2.5護理質(zhì)量反饋和改進各科室護士長每天組織護理人員集中討論和分析日常護理工作中遇到的問題,討論并提出整改方案并組織實施。以科室為單位,每月由護士長組織一次該科室護理質(zhì)量問題的集中檢查和持續(xù)改進情況驗收。對持續(xù)改進無效或效果不明顯的問題反復查找原因并持續(xù)改進,直至達到預期目標。護理部每季度以問題清單認領的方式對全院護理質(zhì)控工作落實情況進行一次集中反饋和討論分析,主要內(nèi)容:護理部對質(zhì)量安全管理成員發(fā)現(xiàn)和上報的主要問題進行集中學習和分析,提出整改方案,采取“抓大放小”的方式,集中解決突出問題和主要矛盾,持續(xù)追蹤問題改進情況,將工作中存在的主要問題、突出問題及整改效果不明顯的問題,納入下一季度PDCA的工作安排中,持續(xù)改進工作。

1.3觀察指標

對比分析2015年"漁網(wǎng)式"的質(zhì)量控制措施實施前和2016年"漁網(wǎng)式"的質(zhì)量控制措施實施后,特一級、重點專科、護理操作、消毒隔離、護理文書、病區(qū)管理、護理安全、患者滿意、服務質(zhì)量和隨機檢查等護理質(zhì)量觀察指標結(jié)果。1.4統(tǒng)計方法在臨床研究過程中所得的全部數(shù)據(jù)資料均通過SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理和比較,計數(shù)資料用[n(%)]表示,進行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

“漁網(wǎng)式”的質(zhì)量控制措施實施后,特一級、重點???、護理操作、消毒隔離、護理文書、病區(qū)管理、護理安全、患者滿意、服務質(zhì)量等護理質(zhì)量觀察指標結(jié)果顯著改善,且明顯優(yōu)于實施前,不同時點臨床護理質(zhì)量比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

“漁網(wǎng)式”的質(zhì)量控制措施應用后,護理人員更加明確護理質(zhì)量管理目標,并從該院的實際情況出發(fā),建立起了相應的質(zhì)量評定制度,獎懲措施明確,確保護理質(zhì)量有據(jù)可依、有據(jù)可查,為護理質(zhì)量控制提供政策支撐。在護理部組織下,對護理管理工作的執(zhí)行情況進行嚴格檢查,便于集中管理,統(tǒng)一調(diào)配,問題集中,各個擊破,從而保證護理工作質(zhì)量的整體持續(xù)提高。同時,護理部通過數(shù)據(jù)分析軟件對護理質(zhì)量檢查結(jié)果進行統(tǒng)計分析,從而發(fā)現(xiàn)護理管理中存在的問題,及時查找原因并提出相應的改進措施,建立起控制-評價-反饋-持續(xù)改進的全程控制網(wǎng)絡[1-3]。護理部每個月組織一次科室護理質(zhì)量問題通報會,對護理管理中存在的問題和護理質(zhì)量考評結(jié)果進行總結(jié)分析,并在護士長的監(jiān)督下持續(xù)進行改進,每個季度組織一次護理質(zhì)量評價分析會議,整體分析各個科室的護理質(zhì)控工作落實情況,從而保證護理質(zhì)量管理措施落實到位,護理質(zhì)量逐步改進。在此基礎上建立起完善的護理風險上報制度和護理不良事件獎懲制度,以增強護理人員對于護理不良事件的評估、預見能力、上報和處置能力,保障護理工作的安全性。強化急危重癥患者的護理質(zhì)量管理工作及圍手術(shù)期患者的護理觀察工作,及時上報不良事件,提出持續(xù)改進方案[4-5]。另一方面,隨著醫(yī)院護理人員年輕化趨勢的發(fā)展,護理人員隊伍的理論水平和專業(yè)知識和整體管理能力均有待提高,這就需要護理部組織護理人員相互借鑒、相互交流、相互學習,從而激發(fā)護理人員的熱情、積極主動參與學習,提高護理管理的規(guī)范性[6-7]。由該次醫(yī)學研究結(jié)果可知:"漁網(wǎng)式"的質(zhì)量控制措施實施后,特一級、重點???、護理操作、消毒隔離、護理文書、病區(qū)管理、護理安全、患者滿意度、服務質(zhì)量和隨機檢查等護理質(zhì)量觀察指標結(jié)果顯著改善,且明顯優(yōu)于實施前。綜上所述,“漁網(wǎng)式”的質(zhì)量控制措施的應用,有助于護理質(zhì)量管理體系的進一步建立和完善;有助于提高護理人員的主動性、有助于提高護理人員整體業(yè)務水平和綜合能力;更有利于醫(yī)院護理管理質(zhì)量的整體大幅度提升,從而保障臨床護理工作的規(guī)范性和有效性,進而提高醫(yī)院整體醫(yī)療工作的經(jīng)濟效益和社會效益,是一種推廣和應用價值較高的護理管理措施和方法。

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第8篇:護理質(zhì)量控制范文

關(guān)鍵詞:護理質(zhì)量控制體系;心內(nèi)科護理管理;應用

護理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分,不僅關(guān)系到患者的生命與健康,同時,也關(guān)系到醫(yī)院的社會形象[1]。如何做到以患者為中心,使護理質(zhì)量持續(xù)提高,保證護理安全,護理質(zhì)量控制與規(guī)范管理是實現(xiàn)這一目標的有效手段。自2013年2月開始,我科將三級護理質(zhì)量控制體系運用到病區(qū)護理管理中,對病區(qū)護理質(zhì)量和患者滿意度的提高起到了重要作用,取得了良好的效果,現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我科自2013年2月開始實施護理質(zhì)量控制管理體系。2012年2月~2013年2月我科設有床位54張,護理人員13名,均為女性;職稱分布:主管護師2名,護師5名,護士6名;學歷分布:中專2名;大專6名;本科5名; 2013年2月~2014年2月我科設有床位54張,護理人員12名,均為女性;職稱分布:主管護師1名,護師6名,護士5名。學歷分布:大專6名;本科6名;2年期間護理工作人員基本穩(wěn)定,且護理人員所占比例比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1成立護理質(zhì)量控制體系 建立由護士長、質(zhì)控組長、質(zhì)控成員共同組成的三級護理質(zhì)量控制體系。護士長全面負責科室護理質(zhì)量管理工作,成立4個護理質(zhì)控小組,每組均有1名組長,組長由業(yè)務素質(zhì)好、工作責任心強的護師或以上職稱的護理人員擔任,分別負責基礎護理與危重患者的護理管理,護理文書質(zhì)量及護理教學培訓工作管理,??萍膊∨c健康教育管理,病區(qū)管理及急救藥品、物品管理;質(zhì)控小組成員根據(jù)護士的工作性質(zhì)和個人能力進行分配。

1.2.2質(zhì)量控制內(nèi)容 嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《等級醫(yī)院質(zhì)量評審標準》及我院護理部護理質(zhì)量考核標準作為我科護理質(zhì)量控制的標準內(nèi)容[2]。每項質(zhì)量檢查標準的滿分均為100分,得分越高說明護理質(zhì)量越好。質(zhì)量控制內(nèi)容共有4個組8個項目,包括基礎護理工作與危重患者的護理,護理文書質(zhì)量及護理教學培訓工作,專科疾病護理與健康教育,病區(qū)管理工作及急救藥品、物品管理。

1.2.2培訓質(zhì)控人員 組織質(zhì)控小組成員共同學習質(zhì)控標準內(nèi)容,掌握質(zhì)控方法、質(zhì)量檢查標準,明確工作職責。對分管的護理項目進行質(zhì)量控制,做好質(zhì)量控制分析,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,限期整改,做到持續(xù)改進解決問題,同時發(fā)揮護士自我控制的責任心,形成人人參與質(zhì)量控制的工作氛圍。

1.2.3質(zhì)量控制方法

1.2.3.1護士長質(zhì)控 護理質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的全過程及各個環(huán)節(jié)[3], 護士長將環(huán)節(jié)質(zhì)量控制作為每日質(zhì)量控制的重點,根據(jù)護理部管理要求及病區(qū)護理目標,制定切實可行的年計劃,月計劃,周重點,日安排,掌握8項護理質(zhì)量控制標準,并嚴格督查,每周根據(jù)護理工作重點抽查,每月組織質(zhì)控組長按質(zhì)量控制標準進行科室全面檢查1次。每月對護士的護理工作質(zhì)量進行考核,并與個人績效獎金掛鉤。

1.23.2科室質(zhì)控組長質(zhì)控 科室通過競聘選出有一定臨床經(jīng)驗、業(yè)務和管理能力強的護師作為質(zhì)控組長。護士長將護理質(zhì)量控制標準要求根據(jù)質(zhì)控組長的個人能力和優(yōu)勢進行分配管理,要求每位質(zhì)控組長掌握所分管護理工作質(zhì)量管理標準和評分細則,對相關(guān)護理工作質(zhì)量進行控制,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,并跟蹤復查,持續(xù)改進,做出效果評價,質(zhì)控組長真正做到了協(xié)助護士長督促、檢查各項護理質(zhì)量,成為護士長不可缺少的得力助手。

1.2.3.3科室質(zhì)控成員質(zhì)控 護士是質(zhì)量控制的基礎,也是護理質(zhì)量控制的核心人員,要求每位護士從自身做起,嚴格落實崗位職責,確保工作質(zhì)量,嚴格按照護理質(zhì)量標準完成護理任務,保證做好自查自控,做到事事有人管,人人有責任,辦事有標準,做事有依據(jù),切實把好護理質(zhì)量關(guān),有效提高護理質(zhì)量,保證護理安全。

1.2.4進行護理質(zhì)量控制分析 科室健立護理質(zhì)量控制工作記錄本,將護理部、護士長及質(zhì)控組長及質(zhì)控成員檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯總于質(zhì)量控制工作記錄本中,科室每月召開一次護理質(zhì)量安全分析反饋會議,將質(zhì)控結(jié)果向護士反饋,指出存在的問題,征求全體護士的建議和意見進行分析、討論和總結(jié),護士長對已發(fā)生的護理質(zhì)量缺陷進行原因分析,對經(jīng)常出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)提出警示,針對不同時段護理工作的特點提出各種注意事項,并制定有針對性的整改措施,要求每位護士必讀,及時了解科室質(zhì)量管理動態(tài),保障各項護理工作安全有序的進行。

1.3評價方法 將護理質(zhì)量考核標準的各項指標所得分值匯總,分值越高表明護理工作質(zhì)量越好。同時對患者的滿意程度進行調(diào)查,了解我們的護理服務是否滿足患者的需求,滿足臨床需求。

2 結(jié)果

我科成立三級護理質(zhì)量控制體系經(jīng)過1年多的運作,各項護理質(zhì)量指標和患者滿意率有了顯著提高,保證了護理質(zhì)量和護理安全,并取得了較好地效果。

2.1成立護理質(zhì)量控制體系前后護理質(zhì)量得分比較 2012年護理質(zhì)量檢查得分結(jié)果(成立前)與2013年的護理質(zhì)量檢查得分結(jié)果(成立后)進行比較。見表1。

2.2成立護理質(zhì)量質(zhì)控體系前后患者對護理工作的綜合滿意率比較 見表2。

3 結(jié)論

3.1建立科室護理質(zhì)量控制體系迅速糾正偏差,確保護理安全 通過檢查、考核與反饋,對現(xiàn)存的及潛在的問題,科室能夠及時掌握,迅速糾正偏差,避免和杜絕了護理缺陷及差錯的發(fā)生,糾正了護理事故的隱患,確保護理工作安全,所以近2年來我科無重大差錯事故發(fā)生。

3.2建立護理質(zhì)量控制體系充分發(fā)揮護理人員的主觀能動性,提升護理質(zhì)量 充分發(fā)揮護理人員的主觀能動性是提升護理質(zhì)量的關(guān)鍵,在護理工作中一線護士是具體實施者,每天與患者近距離接觸,最容易發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的不足之處,因此,護理人員的積極性是確保護理質(zhì)量提升的重要保障[4]。建立護理質(zhì)量控制體系使質(zhì)量管理由護士長個人管理轉(zhuǎn)變?yōu)槿w人員共同參與的管理,讓每位護士承擔一定的質(zhì)控任務,充分調(diào)動護理人員工作的積極性,增強安全意識和管理意識,發(fā)揮主觀能動性參與質(zhì)量控制,改變過去護士被動接受檢查、消極忙于應付的傳統(tǒng)現(xiàn)狀,主動發(fā)現(xiàn)問題,主動糾正問題。本文的實踐結(jié)果證明,建立科室護理質(zhì)量控制體系后,護理人員除按質(zhì)按量完成本職工作外,主動參與質(zhì)量控制,發(fā)現(xiàn)問題積極改進,工作中有據(jù)可依,貫徹落實各項規(guī)章制度,護理質(zhì)量檢查得分顯著提高,如表1所示。

3.3建立科室護理質(zhì)量控制體系提高患者滿意度 三級護理質(zhì)量控制在實施過程中,注重質(zhì)量的自我控制和逐級控制,規(guī)范了護士的護理行為,保證了各項制度及護理措施的有效落實,減少了護理糾紛。將患者對護理工作的滿意度作為護士考核的主要依據(jù),與獎金掛鉤,促使護士加強責任心,時刻將患者是否滿意、是否得到最佳護理作為衡量工作質(zhì)量的標準,工作中與患者進行主動溝通,提供人性化服務,建立了良好的護患關(guān)系,提高了患者的滿意度。本文的實踐結(jié)果證明,建立護理質(zhì)量控制體系后,科室的患者滿意度得到了顯著的提高,如表2所示,這充分體現(xiàn)了護理質(zhì)量控制的效率和護理服務質(zhì)量的明顯提升。

3.4建立科室護理質(zhì)量控制體系有利于護理管理隊伍的建設 設立質(zhì)控組長是護士長的一種授權(quán)技巧,通過授權(quán)將管理質(zhì)量由質(zhì)控組長進行分塊管理,減輕了護士長的部分繁重事務,有利于提高工作效率,同時,也是一種發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)護理管理人才的有效途徑。為護理隊伍儲備了管理人才,后備人才的成長對護士長起到了鞭策、激勵的作用,使其認識到自己所面臨的形勢和挑戰(zhàn),促使其努力學習,積極進取,不斷提高業(yè)務能力和管理水平。

4 結(jié)語

科室的護理質(zhì)量控制體系為我科的護理質(zhì)控提供了重要依據(jù),指明了發(fā)展方向。提高我科的護理質(zhì)量效果顯著:實現(xiàn)了護理質(zhì)控的科學管理,將計劃、實施、檢查、處理的PDCA循環(huán)理念很好的引入了護理質(zhì)控之中,使其有了科學依據(jù);護理質(zhì)控體系充分調(diào)動和發(fā)揮每位護士的積極性和潛能。在我科,大到醫(yī)囑執(zhí)行小到垃圾的分類清潔,都責任到人,提高了護理人員的質(zhì)量意識及管理能力,主動參與質(zhì)量和改革創(chuàng)新,提高了綜合素質(zhì);提高了工作效率,減輕了工作壓力,激發(fā)了工作熱情和興趣,營造了積極向上的科室文化氛圍;通過建立護理質(zhì)量控制體系,我科實現(xiàn)了追求的夢想:一個溫馨的環(huán)境,一個不出錯的流程,一群滿意的患者,一支優(yōu)秀的隊伍。

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第9篇:護理質(zhì)量控制范文

【關(guān)鍵詞】合作辦學;教學質(zhì)量;教學管理;高職教育;護理專業(yè)

【文章編號】1004-7484(2014)02-0774-02

江蘇建康職業(yè)學院開展高職教育護理專業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的深度“校企合作”,實行人才培養(yǎng)模式改革,經(jīng)過充分調(diào)研論證,舉辦??茖哟巫o理專業(yè)駐點教學班,把學校的護理專業(yè)辦在所培養(yǎng)的人才就業(yè)的行業(yè)機構(gòu)――具備專業(yè)教學能力的醫(yī)院。高職護理專業(yè)駐點班的教學管理、教學質(zhì)量控制各項舉措以及人才培養(yǎng)質(zhì)量,是合作辦學獲得成功的重要保證。

1 駐點班教學管理

1.1教學要求 實施駐點教學的基本要求之一,是按照人才培養(yǎng)方案及課程標準實施教學,駐點班學生的學業(yè)要求與在校生相同。江蘇建康職業(yè)學院(以下簡稱“學院”)是??茖哟吾t(yī)藥衛(wèi)生類普通高校,前身是江蘇職工醫(yī)科大學,開設普通高等職業(yè)教育護理等專業(yè)已十余年,長期與全省70余所二級甲等及三級醫(yī)院合作,為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)專門人才,并為各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育服務;各級醫(yī)院積極參與學院人才培養(yǎng)工作,共同探討人才需求、專業(yè)設置及培養(yǎng)目標、專業(yè)定位及人才培養(yǎng)規(guī)格、教學改革,開發(fā)專業(yè)課程、實施課程教學、完成臨床見習及畢業(yè)實習等實踐環(huán)節(jié)教學。在人才培養(yǎng)模式改革方面,學院經(jīng)與有關(guān)醫(yī)院商議,確定合作辦學、促進畢業(yè)生就業(yè),在醫(yī)院舉辦學院的教學班級,首批選在經(jīng)濟社會發(fā)展較好的城市,分別與二級甲等、三級綜合性醫(yī)院(以下簡稱“醫(yī)院”)合作,各舉辦一個高等職業(yè)教育護理專業(yè)駐點班。學院和醫(yī)院結(jié)合高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標和教學要求,共同研究人才培養(yǎng)方案、課程標準,探討駐點班的教學目標、教學內(nèi)容、教學方法、考核方法等各教學環(huán)節(jié)。一致認為,執(zhí)行與學院相同的教學標準、考核標準,并將課堂教學與臨床醫(yī)療護理工作相對接,將教學內(nèi)容與臨床實際需要的知識、技能及學生職業(yè)養(yǎng)成、知識遷移等相結(jié)合,教學內(nèi)容選取與國家護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱范疇相融合。通過學習與訓練,學生畢業(yè)達到大專層次要求,具備護士執(zhí)業(yè)資格,為畢業(yè)后從事臨床護理工作及未來專業(yè)技術(shù)職稱晉升奠定扎實的基礎。

1.2師資隊伍管理 任課教師是保證駐點班辦學和課程教學質(zhì)量的關(guān)鍵。駐點班任課教師基本來自醫(yī)院,駐點班任課教師基本要求是具備大學本科及以上學歷、中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱,經(jīng)過學院的教學管理和任教要求培訓,具有一定的表達能力、實訓指導帶教能力和教學管理能力,逐步達到雙師素質(zhì)要求。醫(yī)院成立相應課程(學科)的教研室,醫(yī)院護理專家、臨床科室負責人或?qū)W科帶頭人擔任教研室主任,護理專業(yè)課程以護士長為主承擔教學任務。正式授課前,學院和醫(yī)院共同舉辦教研活動,提高教師的教學能力。學院老師與醫(yī)院老師集體備課,學院老師上公開課;醫(yī)院老師試講或上公開課,學院老師聽課并進行點評交流,還結(jié)合學院接受高職院校人才培養(yǎng)工作評估,學院老師進行說課活動,醫(yī)院老師代表前往聽說課并聽取評估專家點評。醫(yī)院任課教師經(jīng)過這些活動,較快體驗了醫(yī)學高等教育課程教學過程,適應高職護理專業(yè)的教學要求,能夠勝任教學工作,為實施教學和保證教學質(zhì)量做好了積極準備。

在課程教學過程中,醫(yī)院任課教師在學科領域和臨床及護理技術(shù)工作熟練的基礎上,在教學內(nèi)容設計、案例教學、臨床及護理理論與學科前沿聯(lián)系、專業(yè)新技術(shù)及新流程、實踐教學等方面能夠發(fā)揮積極作用,對實現(xiàn)教學目標,培養(yǎng)實用型、創(chuàng)新型專門人才,有著比學院任課教師更強的優(yōu)勢。醫(yī)院任課教師在系統(tǒng)的備課活動過程中,進一步深入研究??茖哟胃呗氉o理專業(yè)課程特點和教學要求,在課程教學中,運用案例、角色扮演、多媒體課件、臨床情境教學等多種方法和手段實施教學,“教、學、做”一體,不僅提高了教學能力,還對任課教師自身業(yè)務提高有明顯促進作用。

1.3日常教學管理 駐點班組班是由學生自愿報名、醫(yī)院參與遴選,學生基本情況與在校生無明顯差異。學生在校已經(jīng)學習1年大學文化課、醫(yī)學及護理專業(yè)基礎課、基礎護理等課程,具有一定的醫(yī)學基礎、護理基礎知識和初步技能。在校一年級學習的基礎上,駐點班學習2年,二年級主要學習臨床護理課程,如內(nèi)、外、兒、婦科護理,以及急危重癥護理、傳染病護理、精神科護理等專業(yè)課程,三年級進行為期1年的畢業(yè)實習。由學院與醫(yī)院按照護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案研究制訂學期教學計劃,在課間見習,每周安排固定時間見習,以及傾聽病人訴說、志愿者服務等活動,比學院校內(nèi)教學活動更為豐富、更加貼近臨床一線實際工作。

駐點班的日常教學管理,執(zhí)行學院的教學制度。由于舉辦駐點班的醫(yī)院已經(jīng)具有相當?shù)慕虒W條件,能夠安排專用教室正常進行多媒體課件教學;建有與臨床病房相同的實訓室;駐點班與學院班級使用相同教材、教輔材料,教師共同探討課程單元教學設計并加以實施。駐點班由醫(yī)院配有班主任在學院教務處及護理系協(xié)調(diào)、醫(yī)院護理部或科教部門領導下,對駐點班進行日常教學管理。

2 教學質(zhì)量管理

2.1實施全面質(zhì)量監(jiān)控 駐點班學生離開學校進入醫(yī)院環(huán)境,類同高職教育的“廠中校”辦學模式。護理專業(yè)的教學質(zhì)量是高職教育人才培養(yǎng)的根本,更與實現(xiàn)培養(yǎng)目標、通過國家護士執(zhí)業(yè)資格考試、應聘就業(yè)等直接相關(guān)。在學院分管教學院長領導下,學院教務處和護理專業(yè)所在系負責人,醫(yī)院分管的院領導和職能部門負責人負責駐點班的教學管理。學院和醫(yī)院共同確定駐點班的教學質(zhì)量監(jiān)控體系:①學院、醫(yī)院;②系、教研室;③學生及服務對象反饋三個層面。學院教務處、督導處會同醫(yī)院臨床護理教學管理部門,檢查督促駐點班教學管理人員和任課教師執(zhí)行學院教學規(guī)章制度,從學期教學安排、教材及課程標準、課堂教學、試卷及考試組織、成績分析、學生測評綜合分析等方面,進行教學質(zhì)量監(jiān)控,實行系統(tǒng)化管理;護理專業(yè)所在系及其課程所屬教研室與醫(yī)院教研室(護理部、臨床科室)具體管理各課程教學質(zhì)量情況,對任課教師備課、課堂教學、學生的課程學習、學情、課程考核試卷等全面分析;學生反饋,主要是通過學院領導及教務處組織聽課、召開學生座談會、問卷調(diào)查等,并在實習檢查過程中,向病人了解實習生情況,全面了解教學各環(huán)節(jié)情況。

2.2 實現(xiàn)培養(yǎng)目標 駐點班25~30人的小班化教學,醫(yī)院選任專職班主任,教學管理較為嚴格,注重學生學風教育,質(zhì)量意識,臨床見習等實踐環(huán)節(jié)促進對課程學習的促進作用。通過五屆駐點班學生學業(yè)成績分析,駐點班學生課程考核,對專業(yè)主干課程,如內(nèi)、外、兒、婦科護理等,實行與在校生統(tǒng)一考試、教考分離,由學院對試卷統(tǒng)一命題、統(tǒng)一閱卷,合格率99.2%,高于在校生的97.6%,均分76.1%略高于在校生的75.9%;學院組織的類同國家護士執(zhí)業(yè)資格考試的護理專業(yè)“專業(yè)實務”、“實踐能力”統(tǒng)一測試,成績明顯優(yōu)于在校生。學生自主學習能力增強,注重理論聯(lián)系臨床實踐,臨床專業(yè)課程聯(lián)系醫(yī)學基礎課程,學生的臨床運用能力、咨詢服務能力、溝通能力等,明顯優(yōu)于在校生。

2.3對接職業(yè)標準,提高就業(yè)能力 駐點班學生在醫(yī)院實習繼續(xù)完成學業(yè),按規(guī)定在畢業(yè)前報考國家護士執(zhí)業(yè)資格考試,5屆學生中有3屆畢業(yè)生均已參加考試,通過率均為100%,與江蘇建康職業(yè)學院護理專業(yè)在校生通過率在校生相同,表明高職護理專業(yè)教育教學已融入護士行業(yè)標準并成功對接執(zhí)業(yè)資格證書,獲得護士專業(yè)技術(shù)職稱,不僅為就業(yè)、執(zhí)業(yè)奠定了基礎,也為畢業(yè)生執(zhí)業(yè)后專業(yè)技術(shù)職稱晉升邁出關(guān)鍵一步。駐點班畢業(yè)生,應聘各級各類醫(yī)院從事臨床護理工作,通過各地人事(人力資源)部門、衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院組織的招理論綜合考試、面試、實踐技能考核等,已全部成功就業(yè),均為縣級和縣級以上醫(yī)院,就業(yè)質(zhì)量較高。

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