內(nèi)科學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：內(nèi)科學(xué)論文范文

(一)評價方法。兩班均進(jìn)行一學(xué)期的中醫(yī)針灸內(nèi)科學(xué)課程學(xué)習(xí)以后，進(jìn)行期末閉卷測試。試卷由教研室中非授課教師在題庫中隨機(jī)抽取，試卷分析工作由研究生完成。最后，將考試成績進(jìn)行匯總、分析和比較。

(二)統(tǒng)計學(xué)分析。將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS17．0軟件進(jìn)行t檢驗和秩和檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)α=0．05。

二、結(jié)果

將兩班的期末成績相比較(見表1)，對照班(1班)的平均分為75．367±7．753，試驗班(2班)的平均分為82．533±6．822，兩班有顯著差異(P=0．000)，說明試驗班學(xué)生掌握知識的平均水平好于對照班。將兩個班的期末成績分布進(jìn)行比較(見表2)，可見兩個班之間有明顯的差異(P=0．000)。試驗班成績優(yōu)、良的人數(shù)明顯多于對照班，中等、及格和不及格的人數(shù)明顯少于對照班。

三、討論

(一)教育現(xiàn)狀。西方國家尤其是美國的高等醫(yī)學(xué)教育為“精英教育”。學(xué)生在預(yù)修醫(yī)科、獲得文理學(xué)院學(xué)士學(xué)位并且通過醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試(MCAT)之后，才有資格進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，這體現(xiàn)了對學(xué)生的高素質(zhì)要求［5-6］。但是國內(nèi)的高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀是學(xué)生通過高考直接升上醫(yī)學(xué)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，而且醫(yī)學(xué)院校的門檻分?jǐn)?shù)參差不齊，導(dǎo)致國內(nèi)醫(yī)學(xué)生本身素質(zhì)不能普遍的達(dá)到高水平。另外國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制可分為五(六)年制本科、七年制本碩連讀和八年制本碩博連讀，與國外終身醫(yī)學(xué)教育相比時間被大幅度的壓縮了，也就是說國內(nèi)醫(yī)學(xué)生要在短時間內(nèi)掌握大量醫(yī)學(xué)知識［5］。中醫(yī)針灸內(nèi)科學(xué)是一門后期臨床教學(xué)的主干課程，學(xué)生需要在熟練掌握基礎(chǔ)理論課程的前提下學(xué)習(xí)與臨床相關(guān)的知識，這無形中加大了學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的課業(yè)負(fù)擔(dān)。學(xué)生普遍反應(yīng)本門課程的知識點過多，學(xué)習(xí)之后掌握度不好等問題。

(二)艾賓浩斯遺忘規(guī)律曲線理論的應(yīng)用。記憶和遺忘是相反的過程，屬于正常的生理現(xiàn)象。遺忘是人體大腦對信息處理的一個綜合的、復(fù)雜的過程［7］。艾賓浩斯的記憶理論來源于他的無意義音節(jié)記憶試驗，在此試驗中他將所有混雜因素排除，發(fā)現(xiàn)了在沒有背景信息的條件下的記憶和遺忘規(guī)律。其試驗得出的結(jié)論是遺忘在記憶之后立刻開始，但是遺忘的速度并不均勻［8］，并且越熟悉的材料被人們遺忘的速度越慢(見圖2)。上圖形象地說明隨著復(fù)習(xí)次數(shù)的增加，遺忘的內(nèi)容越來越少。我們本著此理論，要求針灸內(nèi)科授課教師對學(xué)生進(jìn)行隨堂測驗及課后小結(jié)，目的是督促學(xué)生對已經(jīng)學(xué)習(xí)過的知識進(jìn)行多次記憶。本次試驗的期末考試結(jié)果顯示試驗班的平均成績以及優(yōu)秀率明顯高于對照班，說明該教學(xué)方法的教學(xué)效果較好。本次較好的試驗結(jié)果主要有兩方面原因:首先，中醫(yī)針灸內(nèi)科學(xué)的課程排課緊湊，周一到周五每隔一天都有理論課授課安排，為學(xué)生提供了短期內(nèi)的課內(nèi)復(fù)習(xí)時間。其次，授課教師在試驗班教學(xué)中利用課前及課后時間的考試和小結(jié)，反復(fù)強(qiáng)化學(xué)生已學(xué)的知識點，促使學(xué)生對知識點產(chǎn)生長期記憶，有效地降低了學(xué)生對知識點的遺忘率。

四、結(jié)論

第2篇：內(nèi)科學(xué)論文范文

國內(nèi)師資力量主要來源于中青年教師，基本上存在著閱讀能力較強(qiáng)，而口語聽力相當(dāng)較弱的傾向，這與國內(nèi)語言環(huán)境有莫大的關(guān)系。而專業(yè)外語水平則主要與其在工作后積累有關(guān)，加之教師英文授課經(jīng)驗普遍較少，教師普遍反映對留學(xué)生課堂提問的英語發(fā)音非常不適應(yīng)，往往需要通過重復(fù)甚至?xí)鴮懙男问讲拍苊靼讓W(xué)生的提問，由此導(dǎo)致授課的效率降低。如何縮小教師授課水平的差異，提高教學(xué)質(zhì)量，這是目前醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生教育上存在的共同難題。本校針對教師進(jìn)行了為期1年的英語提高班來加強(qiáng)師資力量，這與天津大學(xué)推出的《留學(xué)生英語授課教師資格認(rèn)證制度》不謀而合，這也將是評判全英文授課教師師資水平的主要標(biāo)準(zhǔn)[4]。但是提高專業(yè)外語水平需要的是日積月累地學(xué)習(xí)和應(yīng)用，在短時間內(nèi)，教師最需要惡補(bǔ)的是冗長的專業(yè)外語單詞及準(zhǔn)確的發(fā)音，怎么解決教師英語的交流與需要向醫(yī)學(xué)留學(xué)生傳播大量醫(yī)學(xué)專業(yè)知識這之間的矛盾，除了充分的備課，適當(dāng)運用英語的思維方式，積極主動地運用多種方法進(jìn)行溝通，完全可以排除語言文化不同所帶來的障礙。學(xué)校應(yīng)在條件允許的情況下，加強(qiáng)師資培養(yǎng)，多聘請優(yōu)秀的外國專家，進(jìn)行相應(yīng)的示范教學(xué)[5]等之外，根據(jù)教學(xué)大綱，編制出授課章節(jié)的多媒體教學(xué)方案，由于主體內(nèi)容均在多媒體上展示，甚至學(xué)生通過預(yù)習(xí)后就能夠通過多媒體展示的圖例及注解，就基本理解即將教授的內(nèi)容。這樣可以相對縮小教師的英語水平差異，從而減少教師英語水平的差異化，有助于提高教學(xué)質(zhì)量。

2多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的利弊分析

2.1多媒體計算機(jī)的使用，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣多媒體計算機(jī)使人類接受信息由單純的數(shù)字、文字?jǐn)U大到文本、圖像、圖形、音頻、動畫、視頻等，把圖、文、聲效果與計算機(jī)的巨大信息存儲、控制及處理能力相結(jié)合，用戶可以根據(jù)需要進(jìn)行交互式控制[6]。針對計算機(jī)可將聲音、圖像、動畫、視頻等來演繹臨床內(nèi)科學(xué)中各種疾病發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸等這一特點，變繁為簡，從而充分活躍學(xué)生的臨床思維，吸引學(xué)生們的注意力，從而達(dá)到提高學(xué)習(xí)興趣的效果。

2.2增強(qiáng)教學(xué)的生動性，簡化醫(yī)學(xué)教學(xué)中教師授課難度在相對較為抽象的內(nèi)分泌課程中，如何讓學(xué)生更好地理解如激素對周圍組織及器官作用，傳統(tǒng)教學(xué)由于該部分較為抽象，較難理解，往往這個時候最考驗教師的外語水平，如果反復(fù)講解加上舉例等不能讓學(xué)生聽懂，留學(xué)生這時候隨機(jī)提問會打斷教師的思維，最終留學(xué)生對課堂的難點仍不清楚。而多媒體課件具備將聲、光、色、電等物理或化學(xué)信號轉(zhuǎn)變數(shù)字信號，經(jīng)過計算機(jī)綜合分析和復(fù)雜的處理后進(jìn)行還原，進(jìn)而拓展信息處理范圍和空間，用圖形、動畫等多種生動、形象、直觀地表達(dá)方式在課堂時間、空間內(nèi)傳送大量的教學(xué)信息，來刺激學(xué)生的多種感官協(xié)同活動，尤其是教學(xué)中最難以用英語詞匯來準(zhǔn)確描述的和難以表達(dá)的臨床疾病發(fā)病機(jī)制及免疫學(xué)改變等的教學(xué)內(nèi)容演示出來，從而弱化教師英語水平帶來的教學(xué)質(zhì)量差異，同時可激發(fā)學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)興趣，從而增強(qiáng)學(xué)生的理解能力和減少知識的遺忘性，有效地提高學(xué)生們對臨床知識的理解能力。

2.3增加師生間的互動通過多媒體教學(xué)時計算機(jī)動態(tài)圖像多層次的不斷變化和清晰文字的配合，將整個內(nèi)科疾病發(fā)生發(fā)展的過程演繹得生動活潑，通過簡明扼要的圖文概括了知識要點，可以變繁為簡，變枯燥乏味為生動有趣；除了僅傳統(tǒng)教學(xué)時有課本和教師語言的感知外，多媒體課件能產(chǎn)生額外視覺感官刺激，就像收音機(jī)與電視機(jī)的差別一樣，多方位來調(diào)動了留學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)[7]，學(xué)生通過反復(fù)地對難點或抽象知識點的學(xué)習(xí)上，由于多媒體良好的交互性，可以讓學(xué)生對這些部分反復(fù)觀察，深刻理解，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識和理解。例如在肺部啰音的聽診方面，學(xué)生通過在多媒體上反復(fù)聽診，學(xué)習(xí)原來傳統(tǒng)教學(xué)上不同的病理性呼吸音的區(qū)別，學(xué)習(xí)上變得更加輕松和教學(xué)的過程更具趣味性。

2.4多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合才能相得益彰由于多媒體本身固有的特點，可短時間內(nèi)傳播大量的信息量，在教學(xué)過程中，如果畫面切換過快，就會使教學(xué)重點不突出，學(xué)生動手記筆記的能力下降。整個教學(xué)課程如果全部使用播放模式，一味地強(qiáng)調(diào)多媒體的作用，會造成教學(xué)手段單一，成了典型的電腦“滿堂灌”[8]。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師在黑板上邊寫邊講解重點內(nèi)容，雖然要耗費較長的時間，學(xué)生能夠邊記錄邊記憶，即使記錄于課本空白處也會明顯易于課后的復(fù)習(xí)和對知識難點的理解。因此，在采用多媒體播放教學(xué)內(nèi)容時需要給學(xué)生們做筆記的時間，所以在多媒體教學(xué)中教師必須靈活地掌握教學(xué)進(jìn)度，盡量給學(xué)生留有一定的記錄和思考時間，確保學(xué)生有一個消化吸收的過程，使學(xué)生充分理解和掌握所學(xué)內(nèi)容?！芭d趣主導(dǎo)、情景交融、寓教于樂”的教學(xué)模式仍是多媒體教學(xué)上的需要和要求，使得教師在應(yīng)用多媒體教學(xué)時仍需要結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)的提問等方式來激發(fā)學(xué)生的思維發(fā)展及學(xué)習(xí)積極性[7]。所以作者認(rèn)為，多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)并不對立，相反教師應(yīng)根據(jù)課程內(nèi)容靈活地將多媒體教學(xué)與板書、提問等傳統(tǒng)教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合起來，以教師為主導(dǎo)，積極活躍學(xué)生們的思維和課堂氣氛，從而有效提高教學(xué)效果。

第3篇：內(nèi)科學(xué)論文范文

1、IL-1和IL-2

IL-1是第一個被鑒定的，它主要由激活的單核吞噬細(xì)胞分泌，還能被其他各種不同的細(xì)胞產(chǎn)生，如上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、炎癥細(xì)胞等。目前認(rèn)為IL-1基因多態(tài)性與多種慢性炎癥性疾病有關(guān)[6]，具有活性的IL-1可分為兩種亞型：IL-1α和IL-1β。兩者基因結(jié)構(gòu)雖有差異，但活性相似，并作用于同一受體。IL-1α能激活T淋巴細(xì)胞表達(dá)IL-2,并能誘導(dǎo)多種細(xì)胞表達(dá)IL-8mRNA。IL-1β能激活氣道上皮細(xì)胞產(chǎn)生IL-8,GM-CSF。IL-1β可協(xié)同其他細(xì)胞因子活化B細(xì)胞產(chǎn)生IgE，促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞產(chǎn)生炎癥介質(zhì)，增加氣道阻力形成氣道高反應(yīng)性[7]。哮喘患者氣道平滑肌反應(yīng)性改變和氣道平滑肌的IL-1β自分泌有關(guān)[8]。吸入IL-1后能增加氣道中性粒細(xì)胞浸潤，并增強(qiáng)吸入緩激肽引起的氣道高反應(yīng)。重組IL-1ra在一定程度上抑制過敏原引起的炎癥反應(yīng)。IL-1還能促進(jìn)趨化因子的分泌。在哮喘中，IL-1具有廣泛的病理作用，和其他的因子又緊密的聯(lián)系，各因子之間相互影響，共同介導(dǎo)炎癥的整個過程。IL-1可能成為哮喘發(fā)病的重要細(xì)胞因子。在哮喘發(fā)作中氣道平滑肌細(xì)胞收縮，導(dǎo)致氣道狹窄，引起氣道阻塞，加重缺氧癥狀氣道平滑肌又是重要的細(xì)胞因子來源，分泌趨化因子和炎癥細(xì)胞、淋巴細(xì)胞來共同調(diào)控炎癥反應(yīng)。氣道平滑肌的效應(yīng)和IL-1有不可分割的關(guān)系。在哮喘的發(fā)病過程中，IL-1不僅僅影響IL-5、粘附分子、趨化因子的活性，激活炎癥細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，加重哮喘癥狀。IL-1和其他的細(xì)胞因子共同作用，在不同的時期，發(fā)揮不同的效用，通過COX-2增加前列腺素，和腎上腺素能受體產(chǎn)生相反量的cAMP發(fā)揮作用，進(jìn)一步調(diào)控細(xì)胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。IL-1ra作為有效地競爭性拮抗劑，減輕炎癥，改善哮喘癥狀，在治療哮喘中的作用也就更加突出[9]。

IL-2主要由Th1細(xì)胞產(chǎn)生的，對嗜酸性粒細(xì)胞具有趨化作用。IL-2受體由3個相互獨立的亞單位組成，即IL-2Rα、IL-2Rβ、IL-2Rγ。血清中sIL-2R水平可反映T淋巴細(xì)胞的活性程度。T淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞均不同程度表達(dá)IL-2受體。IL-2生物學(xué)功能必須通過細(xì)胞膜上的IL-2R（mIL-2R）介導(dǎo)，才能發(fā)揮作用。IL-2在哮喘方面的研究報道較多。Lai等報道，發(fā)作期哮喘患者外周血sIL-2R明顯高于正常組，病情緩解sIL-2R有所下降[10]。Park等檢測了肺泡灌洗液（BALF）中IL-2和sIL-2R濃度，發(fā)現(xiàn)有癥狀哮喘患者明顯高于無癥狀哮喘患者和正常對照組，并且IL-2濃度與sIL-2R濃度間存在一定的相互關(guān)系[11]。

2、IL-3、IL-4、和IL-5

IL-3、IL-5均是由T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞產(chǎn)生的，目前已知IL-4是IgE合成過程中最重要的調(diào)節(jié)因子，在支氣管哮喘的發(fā)生過程中具有重要作用[12]，IL-4是Th2細(xì)胞分泌，在哮喘患者的BALF中，激活的T淋巴細(xì)胞可表達(dá)IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF的mRNA。IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF促進(jìn)肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞聚集、激活，IL-4又是激活B細(xì)胞使之表達(dá)IgE的重要因子之一。Th細(xì)胞的IL-4和IFN-γ是哮喘患者血清IgE濃度的一對重要調(diào)節(jié)因子[13]。IL-4促進(jìn)B細(xì)胞的活化和增殖，誘導(dǎo)IgE的合成，IFN-γ則拮抗IL-4的作用，抑制IgE的合成[14]。有實驗表明，IL-4和IFN-γ產(chǎn)生不平衡與特應(yīng)患者體內(nèi)IgE升高關(guān)系密切，是導(dǎo)致IgE異常與哮喘發(fā)作的重要原因。有研究證實IL-4在疾病中的表達(dá)是哮喘發(fā)病的重要相關(guān)因素[15]；IL-5是調(diào)節(jié)嗜酸性粒細(xì)胞在肺內(nèi)募集的主要細(xì)胞因子，在哮喘發(fā)病中起關(guān)鍵作用[16]。

3、IL-6、IL-8、IL-9和IL-10

IL-6可由多種細(xì)胞分泌，如巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞等。IL-6與其它因子共同作用，促進(jìn)炎癥和免疫反應(yīng)，如和IL-5共同作用促進(jìn)IgE合成，誘導(dǎo)T細(xì)胞分化。T細(xì)胞在哮喘氣道炎癥反應(yīng)中起中樞作用。研究證明[17],IL-6參與了哮喘發(fā)病過程，而且體內(nèi)IL-6水平在一定程度上可以反映氣道內(nèi)嗜酸性細(xì)胞活化和氣道炎癥的程度。IL-8來源較為廣泛，除主要來源于人血液單核細(xì)胞和組織巨噬細(xì)胞外，淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等在IL-1、TNF-α、PHA和LPS等誘導(dǎo)劑作用下，均能合成并釋放一定形式的IL-8。IL-8對中性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞具有強(qiáng)烈的趨化作用[18]，并可激活中性粒細(xì)胞釋放各種炎性介質(zhì)。據(jù)報道，哮喘患者的痰液[19]、BALF[20]中的IL-8較正常者明顯增高。

IL-9是由CD4+Th2細(xì)胞分泌的多效性的細(xì)胞因子，在機(jī)體的免疫應(yīng)答中具有多種免疫調(diào)節(jié)作用，可作用于參與哮喘發(fā)病的多種炎癥細(xì)胞，是一種具有重要的潛在臨床應(yīng)用價值的細(xì)胞因子[21]，IL-10主要由單核巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞產(chǎn)生。研究表明，IL-10通過抑制多種因子如TNF、IL-4、IL-5等的分泌、減少IgE產(chǎn)生、提供機(jī)體對過敏原的耐受性等途徑減輕哮喘的過敏炎癥[22],IL-10能抑制多種細(xì)胞合成其他細(xì)胞因子，對哮喘治療、轉(zhuǎn)歸具有重要意義。哮喘患者BALF中IL-10濃度明顯低于正常人，同時又發(fā)現(xiàn)哮喘患者外周血單個核細(xì)胞(PBMC)無論刺激與否，其合成及釋放IL-10的量均低于正常人。實驗研究證實，支氣管哮喘發(fā)作期和緩解期患者IL-10均減少，IL-10水平和IgE含量的變化呈負(fù)相關(guān)，提示IL-10水平的下降與支氣管哮喘發(fā)作密切相關(guān)，并且其水平隨著病情發(fā)作與緩解而波動，可作為臨床支氣管哮喘病情監(jiān)測的重要指標(biāo)[23].

4.其他

IL-7對細(xì)胞擴(kuò)增有潛在激活作用。IL-12在參與哮喘的發(fā)病過程中起著重要的作用,Naseer[24]等觀察到過敏性哮喘患者呼吸道活檢組織中IL-12mRNA的表達(dá)較正常人水平顯著降低,說明哮喘患者體內(nèi)IL-12的產(chǎn)生分泌不足，變應(yīng)原以CD4+T細(xì)胞的IL-12mRNA表達(dá)的抑制、減少IL-12與其受體的結(jié)合，也促進(jìn)了哮喘的發(fā)病[25]。

文獻(xiàn)報道，IL-13與哮喘的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)[26,27],IL-13強(qiáng)烈抑制由細(xì)菌脂多糖(LPS)誘導(dǎo)的單核細(xì)胞分泌IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-8。IL-13基因?qū)和兄匾绊慬28];IL-15刺激外周血中T細(xì)胞增殖以及B細(xì)胞增殖和分化。IL-15聯(lián)合其他單核-巨噬細(xì)胞來源的細(xì)胞因子，如IL-12,可高效地增強(qiáng)NK細(xì)胞的細(xì)胞毒性和產(chǎn)生細(xì)胞因子，如IFN-γ的能力，這種協(xié)同作用在體內(nèi)可能更為重要。NK細(xì)胞在宿主抗病毒感染方面起主要作用，提示應(yīng)用IL-15可高效增強(qiáng)宿主的免疫力，從而減少哮喘的發(fā)病次數(shù)。

IL-16作為一種淋巴細(xì)胞趨化因子，參與了支氣管哮喘發(fā)病極早期的調(diào)節(jié)，其調(diào)節(jié)時段早于IL-4、IL-5、IL-3等其他細(xì)胞因子，在引起氣道內(nèi)CD4+T細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞的趨化和活化中發(fā)揮重要作用，參與哮喘氣道炎癥形成[29]。

IL-17是由活化的CD4+、CD45RO+記憶T細(xì)胞產(chǎn)生的一種細(xì)胞因子。IL-17在體外能激活支氣管哮喘患者的成纖維細(xì)胞（FB）、巨噬細(xì)胞產(chǎn)生并分泌一系列與氣道重構(gòu)有關(guān)的細(xì)胞因子，如GM-CSF、TNF-α、IL-1β等，是T細(xì)胞誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)的早期啟動因素，可能參與哮喘發(fā)病與氣道重構(gòu)[30]。實驗證實[31]，哮喘急性發(fā)作時，氣道炎癥中炎性細(xì)胞之一的中性粒細(xì)胞在氣道中大量聚集可能與細(xì)胞因子IL-8及IL-17的作用密切相關(guān)。

IL-18可誘導(dǎo)IFN-γ的產(chǎn)生，是一種與IL-12作用相似的細(xì)胞因子，與IL-12協(xié)同作用可誘導(dǎo)產(chǎn)生IFN-γ,對其他細(xì)胞因子也有重要調(diào)節(jié)作用，從而產(chǎn)生多方面的生物學(xué)作用[32]。

5、與IL相關(guān)的哮喘治療

第4篇：內(nèi)科學(xué)論文范文

語文課內(nèi)學(xué)習(xí)法的主要理念是“學(xué)生是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體”，“學(xué)生是語文學(xué)習(xí)的主人”，“在教學(xué)中努力體現(xiàn)語文的實踐性”〔《全日制義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)（實驗稿）》〕，其教學(xué)的主要策略是引導(dǎo)學(xué)生自己讀書，獨立思考，大膽嘗試，積極參加課內(nèi)語文實踐活動。落實理念和策略的關(guān)鍵在于教師主導(dǎo)作用的到位發(fā)揮。怎樣發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用呢？我以為應(yīng)在“導(dǎo)”上做文章：導(dǎo)讀，導(dǎo)思----導(dǎo)問，導(dǎo)疑----導(dǎo)試，導(dǎo)練----導(dǎo)評，導(dǎo)結(jié)。

一、導(dǎo)讀，導(dǎo)思

《全日制義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)（實驗稿）》建議，閱讀教學(xué)要“加強(qiáng)對閱讀方法的指導(dǎo)，讓學(xué)生逐步學(xué)會精讀、略讀和瀏覽?！贝司?，明確指出語文教師在閱讀教學(xué)中的作用。思維能力是語文學(xué)習(xí)的核心，“發(fā)展思維”是語文教學(xué)的重要目標(biāo)之一。因此，語文教師要引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)目標(biāo)反復(fù)讀書、帶著問題反復(fù)思考。朗讀要書聲瑯瑯、念念有辭。教師的主導(dǎo)作用集中表現(xiàn)在明確“讀”的目標(biāo)、層次，設(shè)計“讀”的方法；指明“思”的內(nèi)容、要求，引導(dǎo)“思”的路徑、方法等。至為重要的是，教師要給學(xué)生“讀”“思”創(chuàng)造時間和空間，“逐步培養(yǎng)學(xué)生探究性閱讀和創(chuàng)造性閱讀的能力，提倡多角度的、有創(chuàng)意的閱讀，利用閱讀期待、閱讀反思和批判等環(huán)節(jié)，拓展思維空間，提高閱讀質(zhì)量。”

二、導(dǎo)問，導(dǎo)疑

語文教學(xué)，教師要在指導(dǎo)學(xué)生理解和運用語言文字的過程中，指引質(zhì)疑的途徑、方法，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力。當(dāng)學(xué)生對自己提出的問題進(jìn)行“讀”、“試”、“評”時，才能真正激發(fā)參與的意識、態(tài)度。如果學(xué)生完全跟著教師的問題轉(zhuǎn)，就無主體性可言。愛因斯坦說過，“提出問題比解決問題更重要”。先有“疑”后有“問”，先有“問”后有“試”，再產(chǎn)生新“疑”。因此，小學(xué)語文教學(xué)要在啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生“疑”、“問”上著力。學(xué)生從不會疑、不會問到學(xué)會疑、學(xué)會問，到善疑善問，有一個過程。這個能力形成的過程，無疑離不了教師的啟發(fā)、疏導(dǎo)。

l.要抓好預(yù)習(xí)思疑、自讀質(zhì)疑環(huán)節(jié)的教學(xué)，教會學(xué)生思疑質(zhì)疑。引導(dǎo)學(xué)生求疑于難點處、困惑處、關(guān)鍵處、易錯處和無疑處。

2.要在“導(dǎo)問”時，組織學(xué)生梳理所提問題，找出重點問題、難點問題和值得討論的問題，逐步提高學(xué)生的質(zhì)疑水平。

3.要根據(jù)學(xué)生梳理出的問題，組織“試”（討論、交流），針對點撥、指導(dǎo)。做到學(xué)生質(zhì)疑與教師“導(dǎo)疑、導(dǎo)問”有機(jī)結(jié)合，質(zhì)疑與解疑結(jié)合，“問”與“試”結(jié)合。

4.要重視習(xí)慣培養(yǎng)。如獨立思考的習(xí)慣，課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣，邊讀邊想邊卷點勾劃的習(xí)慣等。

三、導(dǎo)試，導(dǎo)練

組織學(xué)生針對所提問題討論、探究，析疑、解疑，教師的主導(dǎo)作用集中表現(xiàn)在精要恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、點撥上。既要把握準(zhǔn)討論、探究的質(zhì)與向，即緊緊圍繞重點、難點、疑點、關(guān)鍵點；又要控制好討論、探究的量與度，做到少而精，不面面俱到，做到符合教材實際和學(xué)生實際。

（一）組織學(xué)生相互討論，在討論中互相啟發(fā)、補(bǔ)充，要議論紛紛、鑿鑿有據(jù)。要想學(xué)生有足夠的時間討論、探究，問題就不能多，提出的問題要明確精要，就不能淺顯或艱深。一般可以圍繞梳理好的學(xué)生所提問題，圍繞課后的思考題(兩者常常是統(tǒng)一的)。

（二）學(xué)生能通過討論、探究解決的問題，一定要誘導(dǎo)學(xué)生自己解決。教師引導(dǎo)、點撥，一定要在學(xué)生理解不了不講就影響討論、探究時，要在學(xué)生應(yīng)當(dāng)理解而未能理解的地方。

（三）要把教師的活動大幅度減下來，在“試”的時間、量、面上都予以保證。

l.每節(jié)課應(yīng)有三分之一以上的時間讓給學(xué)生“試”（讀寫聽說，合作探究）。

2.要特別重視“試”的質(zhì)量，調(diào)動學(xué)生“試”的積極性是關(guān)鍵所在。因此，要主要根據(jù)學(xué)生存在的疑難問題組織教學(xué)。

3.讓每個學(xué)生都得到“試”。建議采用合作學(xué)習(xí)的方式，以保證全員參與。

四、導(dǎo)評，導(dǎo)結(jié)

現(xiàn)代認(rèn)識學(xué)指出，教學(xué)“要培養(yǎng)學(xué)生自己提取信息、進(jìn)行分析、得出結(jié)論的能力，并會對自己的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行判斷”（司馬賀語）?？梢?，對“讀”“問”“試”的情況進(jìn)行評價判斷、歸納小結(jié)，應(yīng)是學(xué)生自己的事，而不是教師的事。教師的作用在于指導(dǎo)學(xué)生分析、比較、綜合，指導(dǎo)學(xué)生評判，作結(jié)，保留正確的，符合要求的，舍棄多余的或不合要求的，形成正確的認(rèn)識。但是，雖有一些教師注意到“導(dǎo)評”、“導(dǎo)結(jié)”，但不“到位”。為此，教師要：盡量讓學(xué)生自己去對“讀”“問”“試”的情況評價判斷，作出結(jié)論，使學(xué)生的主體性到位。

第5篇：內(nèi)科學(xué)論文范文

以2011級、2010級臨床醫(yī)學(xué)系本科專業(yè)A班的同學(xué)為研究對象，他們已系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程以及部分《內(nèi)科學(xué)》課程，采用抽簽的方式將學(xué)生隨機(jī)分六個實驗小組，10人為一個學(xué)習(xí)小組，每組設(shè)組長一名，記錄員一名。在實施PBL教學(xué)法之前，向?qū)W生介紹PBL的定義和方法，讓學(xué)生對其有深入的認(rèn)識。

2研究方法

2.1實驗方案

采用“陳述問題—建立問題結(jié)構(gòu)—搜集信息—討論問題—解決問題”的方案。

2.2PBL教案的編制

PBL教學(xué)成敗的關(guān)鍵就是編寫合格的教案，《內(nèi)科學(xué)》中呼吸系統(tǒng)疾病，分為以下幾個部分：肺部感染性疾病、慢性氣道疾病、呼吸危重癥、支氣管肺癌。根據(jù)教學(xué)大綱的要求及教材內(nèi)容安排，整理出本部分理論要求掌握的基本知識點，據(jù)此精心編制符合教學(xué)目標(biāo)的典型案例。其中呼吸危重癥和支氣管肺癌選取兩個病例，慢性氣道疾病、肺部感染性疾病各選取一個病例進(jìn)行問題設(shè)計，所設(shè)計的問題都是比較復(fù)雜、有學(xué)科交叉、需要相互協(xié)作才可能解決，這些問題的解決基本涵蓋了內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病所涉及的知識結(jié)構(gòu)。以肺癌病例為例：患者，男，65歲，刺激性咳嗽伴痰血2周。查體：淺表淋巴結(jié)未觸及，右下肺少許哮鳴音；胸部X片：右肺門塊陰影。有三十年吸煙史。問題：初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？需要和那些疾病鑒別？需要補(bǔ)充那些病史？需要做那些輔助檢查？最后確診肺癌后，再因勢利導(dǎo)地提出分期和治療的問題和肺癌的最新治療問題。

2.3PBL實施步驟

（1）開課前先進(jìn)行PBL培訓(xùn)，介紹PBL教學(xué)法的目的和要求、學(xué)習(xí)方法、考評方式，并簡單介紹各組導(dǎo)師。（2）分組和角色分配，每組指定一名教師擔(dān)任指導(dǎo)老師，各小組分配角色，確定各自職責(zé)。（3）第一次小組討論，提供案例，進(jìn)行腦力激蕩，提出學(xué)習(xí)目標(biāo)。（4）根據(jù)問題結(jié)構(gòu)，以學(xué)習(xí)小組為單位，組長負(fù)責(zé)組織同學(xué)合理分工，利用網(wǎng)絡(luò)及圖書資源尋找相關(guān)資料，對案例進(jìn)行精讀和整理，寫出初步分析報告。（5）第二次小組討論，每個人做限時主題發(fā)言，全組討論，相互提問及應(yīng)答。教師在討論中應(yīng)發(fā)揮tutor的作用，適時引導(dǎo)學(xué)生，把握討論的節(jié)奏與方向，同時啟發(fā)學(xué)生思維。（6）解決問題，各小組做15min的PPT，指定一名代表發(fā)言，教師進(jìn)行點評。同學(xué)們對解決問題過程學(xué)到的知識進(jìn)行反思及總結(jié)，建立知識點之間的邏輯架構(gòu)。

2.4結(jié)果評價

教師根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)及報告情況打分，小組各成員之間及各小組之間進(jìn)行互評，增加評分的客觀性，最后計算出的成績占內(nèi)科學(xué)理論課總成績5％。同時同學(xué)們也對PBL教學(xué)法中案例的選取、實施過程、指導(dǎo)教師給出自己的評價意見，認(rèn)真填寫PBL教學(xué)反饋表。調(diào)查結(jié)果顯示：91％的同學(xué)認(rèn)為PBL教學(xué)法較為新穎，愿意接受這種教學(xué)方法；88％的同學(xué)認(rèn)為將具體臨床案例與理論知識有機(jī)融合，可進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)積極性；85％的同學(xué)認(rèn)為通過PBL教學(xué)可一定程度上提高臨床邏輯思維能力；大多數(shù)同學(xué)們均認(rèn)為此教學(xué)法對提高文獻(xiàn)查閱及資料整理總結(jié)能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力有較大幫助。而這些能力均有助于加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，后者是作為一名合格臨床醫(yī)生在行醫(yī)生涯中一輩子都要堅持的。

3討論

第6篇：內(nèi)科學(xué)論文范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科急診；彌漫性血管內(nèi)凝血；早期確診與救治

產(chǎn)科急性彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）是妊娠時母血呈高凝狀態(tài)（多種凝血因子及纖維蛋白原明顯增加），羊水中含大量促凝血物可激活外源性凝血系統(tǒng)，在血管內(nèi)產(chǎn)生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纖維蛋白原，致使DIC發(fā)生。發(fā)病急，病情兇險，死亡率高，及早診斷可提高治愈率［1］。本文對我院收治的10例產(chǎn)科DIC病例進(jìn)行回顧性分析，并就其診斷與治療進(jìn)行討論。

1臨床資料

1.1一般資料我院1988年12月～2007年10月共收治10例產(chǎn)科DIC患者。年齡在22～35歲，經(jīng)產(chǎn)婦2例，孕齡37～42周，2例在院外生產(chǎn)，產(chǎn)后大出血，4例發(fā)生在產(chǎn)前。

1.2誘發(fā)因素羊水栓塞2例，妊高征合并胎盤早剝3例，單純胎盤早剝1例，妊娠合并肝病2例。

1.3臨床表現(xiàn)10例中均有不同程度的多器官的出血，并且有陰道持續(xù)出血不止，5例剖宮產(chǎn)術(shù)中出血不凝，出血量最多達(dá)4000ml，平均出血量2000ml。表現(xiàn)為產(chǎn)后陰道出血2例，合并血尿手術(shù)切口出血1例，表現(xiàn)為單純切口出血1例，出血性休克4例中，其程度與出血量不成比例，腎衰竭1例。2例在院外生產(chǎn)的，產(chǎn)后大出血就診過晚，因多器官功能衰竭死亡1例。

1.4實驗室檢查9例凝血酶原時間均異常，見表1。

1.5治療措施除按一般抗休克，吸氧、補(bǔ)液及靜脈滴注右旋糖酐、輸血等，去除病因，切斷內(nèi)外源性促凝物質(zhì)的來源，及早應(yīng)用肝素，在肝素化的基礎(chǔ)上大量輸新鮮血，補(bǔ)充凝血因子，補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒，纖溶亢進(jìn)期用纖溶抑制劑等治療，對治療出血表1實驗室檢查結(jié)果（略）不止無效者，及時果斷切除子宮。

1.6療效本組10例病例均使用肝素抗凝治療，切除子宮4例，治愈9例，治愈率90％，死亡1例。

2討論

2.1DIC的臨床特點視DIC的臨床表現(xiàn)和易誘發(fā)DIC疾病，如羊水栓塞、胎盤早剝、重度妊高征、產(chǎn)后出血、死胎、重癥肝炎合并妊娠等，在分娩過程中出現(xiàn)大出血、出血不凝、休克、栓塞等四種臨床表現(xiàn)符合一種以上者就可診斷，結(jié)合實驗室檢查，可明確診斷。中華血液學(xué)會提出DIC診斷標(biāo)準(zhǔn)（修正案的實驗室檢查），有下列3項：（1）血小板<100×109/L或進(jìn)行性下降；（2）纖維蛋白原<1.5g/L或進(jìn)行性下降，或>4.0/L；（3）凝血酶原時間（PL）縮短或延長3s以上，或動態(tài)變化，或激活的部分凝血活酶時間縮短，或纖溶酶原減低［2］。

2.2終止妊娠及時去除誘因，切斷除凝物質(zhì)繼續(xù)進(jìn)入母體血循環(huán)，阻止DIC的發(fā)展，要盡快采取措施終止妊娠。本組10例中有5例在抗休克、輸血等綜合治療同時切除子宮，搶救成功。

2.3肝素的使用合理使用肝素防止血小板和各種凝血因子的繼續(xù)消耗，使血小板和凝血因子的含量恢復(fù)正常。從而改善微循環(huán)功能，使凝血機(jī)制恢復(fù)正常的止血功能。產(chǎn)科DIC是否使用肝素原則上應(yīng)根據(jù)誘發(fā)疾病和DIC的發(fā)展階段來決定，但在臨床中很難見到典型的高凝期。發(fā)生DIC病情變化極快，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，在癥狀出現(xiàn)后10min內(nèi)盡快使用足量肝素，療效最好，這是搶救DIC和羊水栓塞的成功經(jīng)驗［3］。羊水栓塞一旦確診，應(yīng)盡快使用足量肝素，妊高征用肝素要慎重，特別平均動脈壓≥140mmHg時最好不用。肝素在DIC早期使用為宜，若DIC已進(jìn)入晚期，以繼發(fā)纖溶亢進(jìn)為主要表現(xiàn)時，則不宜單用肝素治療，應(yīng)與抗纖溶藥物同用，才能阻止DIC的發(fā)展。

2.4凝血因子的補(bǔ)充患者在發(fā)生DIC時。凝血因子大量消耗，及時補(bǔ)充凝血因子是不可缺少的環(huán)節(jié)。在使用肝素的同時，輸入新鮮血、纖維蛋白原，血小板懸液能夠取得滿意的療效，本組9例全部輸新鮮血，其中6例輸新血漿、纖維蛋白，3例輸血小板懸液。改善微循環(huán)，降低血小板黏附和凝集，阻止DIC的繼續(xù)發(fā)展。

2.5纖溶抑制劑的應(yīng)用目的是防止和去除微循環(huán)的纖微蛋白栓塞，改善微循環(huán)，保護(hù)臟器功能。但纖維亢進(jìn)，可使血漿因子進(jìn)一步減少，加重出血。

3預(yù)防

建立高危門診，對妊高征在產(chǎn)前做系統(tǒng)監(jiān)護(hù)。重視羊水栓塞的預(yù)防，及時治療產(chǎn)科各種并發(fā)癥或及時終止妊娠。

【參考文獻(xiàn)】

1梁寶琳，洪淡華.產(chǎn)科急性DIC診斷與處理.中華婦產(chǎn)科雜志，1992，29（3）：147.

第7篇：內(nèi)科學(xué)論文范文

1．1對象

選擇我校2012級護(hù)理學(xué)專業(yè)?？?班～4班127名學(xué)生為研究對象，其中，女121人，男6人，年齡19歲～20歲，均為普通高考招錄的學(xué)生。將1班和2班的68人設(shè)為試驗組，3班和4班59人設(shè)為對照組。

1．2方法

所有學(xué)生均由3名相同的教師同期進(jìn)行分段教學(xué)，均選用科學(xué)出版社出版的第2版《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》案例版教材，并均使用多媒體教學(xué)。對照組根據(jù)教學(xué)大綱和授課計劃采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，包括講授、示教等。試驗組在講授的基礎(chǔ)上，部分主要疾病采用案例教學(xué)法。具體實施方法如下。

1．2．1案例選擇

我?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》開設(shè)于第2學(xué)年第3學(xué)期和第4學(xué)期，共122學(xué)時，其中理論98學(xué)時，實驗及臨床見習(xí)24學(xué)時。因為學(xué)時的限制，在各系統(tǒng)疾病中選擇2個或3個重點疾病作為教學(xué)案例。教學(xué)中精心準(zhǔn)備臨床病歷資料，并擬定需要解決的具體問題及思考題。擬定的問題要有一定的啟發(fā)性和誘導(dǎo)性，有利于病例討論、深化所學(xué)知識、經(jīng)歷解決問題的系統(tǒng)過程。病例的選擇可以是單一的典型病例，也可是綜合病例，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒、原發(fā)性高血壓與冠心病等。

1．2．2實施方法

①課前。課前2周，任課老師準(zhǔn)備好相關(guān)案例及問題，課前1周通知學(xué)生分組，每班4組，每組7人或8人，以組為單位根據(jù)案例思考并對提出的問題進(jìn)行思考。②課中。在講授疾病之前引用案例導(dǎo)入或在基本知識介紹后插入案例教學(xué)。首先，學(xué)生根據(jù)所提供的病例資料進(jìn)行分組討論，圍繞該病例的初步臨床診斷，包括分析診斷依據(jù)或提出進(jìn)一步的檢查項目，并根據(jù)病歷資料分析其現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理診斷，學(xué)生再提出針對性的護(hù)理措施及健康教育內(nèi)容。其次，每組推舉1名學(xué)生代表發(fā)言，闡述各組的觀點和思路，其他成員進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。最后，由教師進(jìn)行歸納講評，完整準(zhǔn)確地概括知識要點，幫助學(xué)生抓住重點，補(bǔ)充遺漏之處，分析錯誤原因，使所學(xué)的知識完整確切。③課后。要求學(xué)生把本次課程的案例分析進(jìn)行整理，每個學(xué)期對本學(xué)期的案例教學(xué)方法的教學(xué)進(jìn)行總結(jié)，提出問題并且解決問題，為今后類似的教學(xué)奠定基礎(chǔ)。

1．3效果評價課程結(jié)束后，調(diào)查兩組學(xué)生對教學(xué)的滿意度，并比較兩組學(xué)生的考試成績。

2討論

2．1案例教學(xué)法有利于提高學(xué)生的口頭表達(dá)能力

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程開設(shè)于第3學(xué)期和第4學(xué)期，此時學(xué)生已掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識如人體解剖、病理生理、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、健康評估、護(hù)理心理學(xué)等，為案例教學(xué)的開展奠定了基礎(chǔ)。調(diào)查顯示，試驗組64．7％的學(xué)生認(rèn)為有利于口頭表達(dá)能力的提高，而對照組僅為15．2％，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2案例教學(xué)法有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是學(xué)習(xí)的動力，案例教學(xué)將臨床常見問題及重點難點問題帶入課堂，縮短了理論與現(xiàn)實的差距，使學(xué)生產(chǎn)生探究問題的沖動并努力解決問題。同時，案例教學(xué)要求學(xué)生像教師一樣展示自我，不僅可提高學(xué)生口頭表達(dá)能力，還有利于鍛煉學(xué)生心理素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)生之間的團(tuán)隊合作以及師生合作，適應(yīng)今后護(hù)理臨床工作的需要。調(diào)查結(jié)果顯示，試驗組91．2％的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法有利于提高學(xué)習(xí)興趣，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2．3案例教學(xué)法有助于學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展

在討論過程中學(xué)生通過獲取他人的信息或經(jīng)驗，在教師的參與下，最后達(dá)成共識。促使學(xué)生從正反、縱橫等多方面進(jìn)行多向思維，培養(yǎng)了分析、辨別和解決問題的能力。從多角度、多層次去分析研究問題的實質(zhì)，最終推理、歸納出自己的論點，這有利于培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新思維。此外，教師的評價不僅有鑒定作用，還有導(dǎo)向和激勵功能，進(jìn)一步激勵了學(xué)生的創(chuàng)新思維意識。調(diào)查結(jié)果顯示，病例教學(xué)中有82．4％學(xué)員認(rèn)為有利于創(chuàng)新思維的發(fā)展，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2．4案例教學(xué)法有利于學(xué)生知識的應(yīng)用

開展案例教學(xué)，使課本上枯燥的知識變成活生生的事實，形象生動，易于理解，記憶深刻。調(diào)查結(jié)果顯示，試驗組94．1％的學(xué)生認(rèn)為有利于知識的應(yīng)用，且試驗組學(xué)生的考試成績高于對照組，兩組比較有差異統(tǒng)計學(xué)意（P＜0．05），說明案例教學(xué)法能有效地縮短理論與臨床的距離，有利于知識的綜合應(yīng)用。

2．5案例教學(xué)法有利于促進(jìn)教師拓寬知識面

案例教學(xué)過程中采用問答法，環(huán)環(huán)緊扣，層層解析，步步推進(jìn)，啟發(fā)誘導(dǎo)，實際上，問答法是一種探討和辯論教學(xué)方法，即不直接向?qū)W生傳授各種具體知識，而是通過問答、交談、爭辯、誘導(dǎo)或暗示，把學(xué)生導(dǎo)向預(yù)定的結(jié)論。教師作為教學(xué)活動的組織者，在實施過程中教師需不斷觀察學(xué)生在學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)，充分調(diào)動每位學(xué)生的積極性；同時要應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)技巧，活躍課堂氣氛，促進(jìn)教學(xué)雙方的溝通；最后還要思考學(xué)生提出的不同問題，按教學(xué)大綱的要求進(jìn)行歸納總結(jié)。所以，教師要不斷拓寬自己的知識面，提高自身的教學(xué)能力和組織能力。

3小結(jié)

第8篇：內(nèi)科學(xué)論文范文

1.1課題設(shè)計實施階段如前所述，我校近十年來注重醫(yī)學(xué)生的動手能力，充分注意到臨床實踐與創(chuàng)新思維的結(jié)合。研究生課題的實施，培養(yǎng)其實際的動手能力、發(fā)現(xiàn)實際問題和解決問題的能力是非常重要的。課題中所涉及的實驗方法，有些可能是在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中已經(jīng)學(xué)習(xí)掌握的，但是，隨著醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)的發(fā)展，在這個階段還可能需要重新學(xué)習(xí)。反復(fù)的實驗操作技能的訓(xùn)練，在這一階段顯得非常重要。但是在具體的實際操作過程中，可能還會遇到各種意想不到的問題。例如，在細(xì)胞培養(yǎng)試驗中，學(xué)生在預(yù)實驗的結(jié)果非常理想，可是，隨著實驗的進(jìn)行經(jīng)常會遇到諸如：細(xì)菌污染、真菌污染，甚至于原因不清的細(xì)胞死亡等等。這種時候，醫(yī)學(xué)生不僅僅學(xué)會向善于這方面技術(shù)的老師、學(xué)長請教，而且更要學(xué)會怎么利用現(xiàn)有的知識以及網(wǎng)絡(luò)資源來解決面臨的難題，換言之，也就是要學(xué)會采用各種方式向各方求助，以期最終解決難題，順利完成課題設(shè)計。

1.2分析、處理實驗數(shù)據(jù)這一階段，要求研究生具備一定的統(tǒng)計學(xué)知識，熟練運用目前常用的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)軟件。依據(jù)實驗結(jié)果獲得的實驗數(shù)據(jù)，經(jīng)過縝密的思維，通過正確的統(tǒng)計學(xué)方法，精確的統(tǒng)計學(xué)分析，最終獲得科學(xué)、可信的結(jié)論。這樣的研究論文在這一領(lǐng)域才具有真正的科學(xué)價值。這一階段，由于很多醫(yī)學(xué)生專業(yè)的限制，存在一定的難度，學(xué)會求助解決問題，切忌蒙混過關(guān)，涂改結(jié)果。

1.3撰寫、研究生學(xué)位論文的整理、撰寫、發(fā)表，是對研究生綜合能力的訓(xùn)練。它不僅要求研究生查閱大量的文獻(xiàn)，歸納、總結(jié)相關(guān)研究背景，同時，對實驗結(jié)果和結(jié)論，結(jié)合目前的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，提出合理、客觀、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的解讀，是對其思維邏輯性的訓(xùn)練。最后，要完成好這一步，還需要研究生具有一定的文字、繪圖等等基本的寫作功底，才能達(dá)到條理清晰，語言流暢，圖文并茂等科技論文的寫作規(guī)范，也是對其科研論文書寫的基本訓(xùn)練。

2臨床工作能力的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)是一種注重實踐的科學(xué)，面對的是形形人群，表現(xiàn)各異的疾病狀態(tài)，因此，這一現(xiàn)狀，也要求醫(yī)學(xué)研究生必須具備較高的臨床實際工作能力，才能夠獨立解決臨床實際工作中所面臨的各種疑難、復(fù)雜問題，才能夠做出正確的判斷，及時做出相應(yīng)的處理。尤其是心內(nèi)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等學(xué)科的研究生更需要快速、準(zhǔn)確的判斷。近年來，由于師資力量的減弱，臨床技能的培訓(xùn)工作明顯下滑。大多數(shù)研究生在臨床實踐中，主要充當(dāng)了“書記員”的工作，卻很少有基本技能培訓(xùn)的機(jī)會。因此在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)過程中，需要有較長的臨床技能培養(yǎng)時間來提升其實際臨床工作能力，需要改善我們的師資環(huán)境，提供給醫(yī)學(xué)生們更多的機(jī)會來參與實踐，期望醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之時，能夠達(dá)到獨立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病、多發(fā)病、急、危重病人的能力，能夠勝任將來所要面對的工作，挽救更多的生命。心血管內(nèi)科有別于其它學(xué)科，病種繁多，危急重癥、疑難雜癥多，隨時有生命危險，因此要求心血管內(nèi)科醫(yī)生具備快速、準(zhǔn)確診斷、處理急危重癥的能力。對于心血管內(nèi)科研究生，由于其專業(yè)學(xué)科內(nèi)容復(fù)雜，涉及多個學(xué)科，比如：放射科、CT室、數(shù)字減影、超聲室、心電圖室、動態(tài)心電圖室、介入室以及其他相關(guān)的學(xué)科，因此在研究生的培養(yǎng)過程中，一定要注意目的明確、計劃合理、注重實踐、教學(xué)相長等。首先，目的是將其培養(yǎng)成一個可以獨立處理心內(nèi)科常見疾病、急、危重疾病的合格醫(yī)生；其次，保證充足的臨床實踐的時間。需要保證其至少有1年的時間去接受系統(tǒng)的臨床工作的培訓(xùn)，培養(yǎng)獨立處理醫(yī)療問題的能力，并且進(jìn)行臨床工作經(jīng)驗積累。最后，教學(xué)的方式、方法也應(yīng)該改進(jìn)。導(dǎo)師應(yīng)采取多樣化的教學(xué)方式，比如PBL（problem-basedlearning，PBL）、CBL（case-basedlearning，CBL）、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)學(xué)習(xí)（E-learning）以及循證醫(yī)學(xué)等多種方法[6-8]相結(jié)合的方式，培養(yǎng)研究生的基本技能。同時，心內(nèi)科研究生還需要在心內(nèi)科相關(guān)功能科室輪轉(zhuǎn)：心電圖室、心臟電生理室、心臟導(dǎo)管室、心臟超聲室。熟悉心血管疾病在相關(guān)領(lǐng)域中的基礎(chǔ)知識，為疾病的診斷和治療奠定基礎(chǔ)。在心內(nèi)科臨床學(xué)習(xí)中，積極參與臨床工作，比如門診，病房值班，在這一過程中，直接面對工作中的問題，獨立思考，對培養(yǎng)研究生的實際工作能力具有非常重要的意義。

3建立導(dǎo)師組培養(yǎng)模式指導(dǎo)研究生

隨著信息化的發(fā)展，知識更新的速度非?？?，大量的龐雜信息的出現(xiàn)，沒有哪一位導(dǎo)師可以做到“有問必答”。因此，借鑒美國的“學(xué)科本位制”、德國的“導(dǎo)師本位制”及研究型大學(xué)科學(xué)院的“學(xué)校本位制”，如果將具有不同特長的導(dǎo)師們聯(lián)合起來，形成研究生導(dǎo)師組，這樣以來導(dǎo)師之間各有所長，可以充分發(fā)揮各位導(dǎo)師的特長，而對于研究生本人則不論在臨床，還是科研方面都將會得到最大的收益[9]。因此，改革研究生導(dǎo)師隊伍的組成模式，充分發(fā)揮不同領(lǐng)域、不同年齡的導(dǎo)師組的優(yōu)勢，使研究生能夠從多位導(dǎo)師獲益，進(jìn)而拓展了知識，增強(qiáng)了更新的知識能力。開展教學(xué)系列活動，加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)，改革教學(xué)方法，提高導(dǎo)師的教學(xué)水平。導(dǎo)師不僅應(yīng)精通專業(yè)知識，而且要掌握相關(guān)的教育教學(xué)方法。采用多種方式、方法，比如PBL、CBL、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)以及循證醫(yī)學(xué)，發(fā)揮導(dǎo)師的導(dǎo)向功能，改變以往的單向灌輸為雙向互動，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，改被動學(xué)習(xí)為主動求知，探索問題。另外，通過在臨床教學(xué)實踐中，間接的病例復(fù)習(xí)、典型病案討論等方式指導(dǎo)，使研究生在醫(yī)療實踐中，不斷將所學(xué)的基礎(chǔ)知識與臨床實踐相結(jié)合，逐漸積累臨床經(jīng)驗，以期最終能夠獨立工作。最后，新知識的傳播也是導(dǎo)師的責(zé)任和義務(wù)。學(xué)術(shù)研究交流活動以及研究平臺的建立是影響導(dǎo)師帶教能力的重要因素。

第9篇：內(nèi)科學(xué)論文范文

1.1研究對象

浙江師范大學(xué)大學(xué)體育課程健美操初級班2個女生班（分別為36人和35人）。

1.2研究方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法檢索中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫等，對相關(guān)研究進(jìn)行梳理與綜合分析。1.2.2非實驗設(shè)計由于教學(xué)班級的限制，不能采用隨機(jī)和匹配等方法去選擇和分配被試，不能主動操縱自變量，不能有效控制無關(guān)變量，因此，本研究采用非實驗設(shè)計研究的固定組比較設(shè)計，采用觀察、問卷調(diào)查、作業(yè)與記錄分析等方法分析學(xué)生的行為態(tài)度與成績。本研究在2011-2012年度對浙江師范大學(xué)大學(xué)體育課程健美操初級班2個女生班，進(jìn)行了為期一學(xué)期的非實驗設(shè)計教學(xué)實踐。其中，實驗組學(xué)生36人，控制組學(xué)生35人，實驗組7人有健美操學(xué)習(xí)經(jīng)歷，控制組11人有健美操學(xué)習(xí)經(jīng)歷。實驗組采用課內(nèi)外一體化教學(xué)模式，將課外體育納入課程學(xué)習(xí)評價范疇，按課內(nèi)外一體化模式實施教學(xué)，并進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)習(xí)評價?？紤]教學(xué)對象都為初學(xué)者，以低年級學(xué)生為主，結(jié)合本學(xué)期的體質(zhì)測試任務(wù)要求，確定具體評價方案。實驗組：專項技能（成套動作）占40%，體質(zhì)測試（50m、800m）占20%，課外學(xué)習(xí)占20%，理論占10%，平時表現(xiàn)占10%。將課外體育鍛煉、比賽表演、資源利用等課外體育學(xué)習(xí)與活動作為課外學(xué)習(xí)評價內(nèi)容，并采用自評、互評與系統(tǒng)記錄等輔助評價形式?？刂平M：專項技能（成套動作）占50%，體質(zhì)測試（50m、800m）占20%，理論占20%，平時表現(xiàn)占10%。1.2.3問卷調(diào)查法為期一個學(xué)期的教學(xué)實踐后，對實驗組學(xué)生36人（一年級26人、二年級10人），控制組學(xué)生35人（一年級27人、二年級8人，1人特殊情況未參加問卷調(diào)查）進(jìn)行了主觀態(tài)度問卷調(diào)查。1.2.4數(shù)理統(tǒng)計法對調(diào)查結(jié)果和學(xué)生成績進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，并利用EXCEL進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2研究結(jié)果與分析

2.1“課內(nèi)外一體化”模式下學(xué)習(xí)評價系統(tǒng)構(gòu)建

課內(nèi)外一體化教學(xué)模式是按教學(xué)組織與管理形式進(jìn)行分類的一種體育教學(xué)模式[4]。對學(xué)生的課外體育進(jìn)行引導(dǎo)與管理，并將課外體育納入課程學(xué)習(xí)評價是課內(nèi)外一體化教學(xué)模式的關(guān)鍵特征。課內(nèi)外一體化教學(xué)實施是一個涉及多方面協(xié)調(diào)統(tǒng)一的系統(tǒng)工程，需要有關(guān)部門、基層單位及廣大學(xué)生的協(xié)同配合，才能形成切實有效的管理與評價機(jī)制。學(xué)校體育長期以來以課堂授課的形式為主，受傳統(tǒng)觀念，特別是應(yīng)試教育的影響，一些學(xué)校體育課甚至可有可無，課外體育鍛煉更是處于一種無序狀態(tài)。因此，要使學(xué)生積極主動參與課外體育，建立課內(nèi)外一體化教學(xué)模式，需要從課程學(xué)習(xí)評價方面進(jìn)行改革探索。近年來，隨著高校教學(xué)與校園管理的信息化建設(shè)逐步完善，體育設(shè)施與場地器材投入的不斷加大，以及體育俱樂部與學(xué)生社團(tuán)的發(fā)展，使大學(xué)體育課內(nèi)外一體化教學(xué)改革的實施條件日益成熟。課程網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)也為實現(xiàn)課堂內(nèi)外的連接提供了契機(jī)，校園網(wǎng)絡(luò)環(huán)境為非面對面教學(xué)與管理提供了保障，基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的學(xué)習(xí)平臺，不僅實現(xiàn)教學(xué)資源的系統(tǒng)化建設(shè)，而且能充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺服務(wù)于學(xué)生的課余體育學(xué)習(xí)與鍛煉。將學(xué)生選課、學(xué)分管理及學(xué)習(xí)成績評定等教務(wù)管理系統(tǒng)功能，與校園一卡通、《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試管理系統(tǒng)，以及專門的健身服務(wù)平臺（包括課外學(xué)習(xí)與鍛煉的監(jiān)控與管理、同伴與教練的預(yù)約、健身方案的制定等功能）、體育俱樂部、課程QQ群等功能建設(shè)融為一體，發(fā)揮教務(wù)管理部門、場館中心、體育運動委員會、俱樂部、學(xué)生社團(tuán)等各職能部門的聯(lián)動作用，構(gòu)建具有長效機(jī)制的課內(nèi)外一體化教學(xué)模式與學(xué)習(xí)評價系統(tǒng)，將學(xué)習(xí)評價系統(tǒng)融入課內(nèi)外一體化教學(xué)管理中，對學(xué)習(xí)行為實現(xiàn)引導(dǎo)激勵、診斷鑒別、反饋調(diào)節(jié)等功能，真正實現(xiàn)“課內(nèi)外一體化”教學(xué)。

2.2課內(nèi)外一體化模式下學(xué)習(xí)評價改革實踐效果分析

2.2.1學(xué)生對實施課內(nèi)外一體化教學(xué)接受程度調(diào)查顯示：無論是實驗組還是控制組，大部分學(xué)生對課外體育作為大學(xué)體育課程目標(biāo)的認(rèn)識是明確的。實驗組一半的同學(xué)認(rèn)為課內(nèi)外一體化教學(xué)實施效果好或非常好，有1/3的同學(xué)對體育課程實施課內(nèi)外一體化教學(xué)管理持滿意及以上態(tài)度?？梢哉f課內(nèi)外一體化教學(xué)能被大多數(shù)同學(xué)接受，實施效果也被多數(shù)同學(xué)認(rèn)可，但課內(nèi)外一體化教學(xué)效果及教學(xué)管理還需進(jìn)一步提高與完善。2.2.2學(xué)生對課內(nèi)外一體化學(xué)習(xí)評價的接受程度課內(nèi)外一體化教學(xué)改革的重點是課程學(xué)習(xí)評價的改革，學(xué)生對學(xué)習(xí)評價的接受程度也關(guān)系到學(xué)習(xí)評價的執(zhí)行效果。從兩個班級對課內(nèi)外一體化學(xué)習(xí)評價的態(tài)度來看，課內(nèi)外一體化學(xué)習(xí)評價滿意度較高，說明課內(nèi)外一體化學(xué)習(xí)評價具有積極意義。實踐過程中，學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)積極性與熱情得到不斷改善，總體認(rèn)為課內(nèi)外一體化教學(xué)促進(jìn)了課堂教學(xué)的效果。2.2.3學(xué)生對課外體育評價內(nèi)容的選擇從贊成課外體育作為大學(xué)體育學(xué)習(xí)評價內(nèi)容的比例來看，課外體育作為大學(xué)體育課程學(xué)習(xí)評價內(nèi)容基本得到認(rèn)可。學(xué)生對課外體育評價內(nèi)容的按選擇多少依次排序是（見表7）：體育鍛煉、比賽表演、知識學(xué)習(xí)、社團(tuán)活動、體育欣賞（與社團(tuán)活動相同）、資源利用、運動訓(xùn)練?？梢姡瑢W(xué)生對體育鍛煉的意義與價值具有較深刻的認(rèn)識。2.2.4學(xué)生對學(xué)習(xí)評價采用互評方式的態(tài)度評價方法的選擇是課程學(xué)習(xí)評價體系中的重要環(huán)節(jié)。本研究在對健美操成套動作評價和學(xué)習(xí)態(tài)度評價中采用了學(xué)生互評的方式進(jìn)行，結(jié)合教師評價計算最后得分。學(xué)生對運動技能與學(xué)習(xí)態(tài)度兩方面采用互評，以及互評指標(biāo)與評價具體方法上的態(tài)度，明確表示反對的極少，但表示贊成及以上的人數(shù)都未過半（見表8、9、10、11）?？梢?，互評方式對學(xué)生的吸引力不夠，互評方式促進(jìn)學(xué)生積極學(xué)習(xí)的動力一般，互評方式產(chǎn)生的其它隱性學(xué)習(xí)功能尚需進(jìn)一步研究。2.2.5學(xué)生成績比較分析學(xué)生的課程綜合評價中專項技能考核內(nèi)容為成套健身健美操動作，實驗組中值為86.5，平均分86.3；控制組中值為85，平均分84.9。另外，體質(zhì)測試內(nèi)容為50m、800m，實驗組中值為73.8，平均分75.5；控制組中值為72.5，平均分73.5。從專項技能考核與體質(zhì)測試的平均分與中值的比較來看，實驗組較好。但由于非實驗設(shè)計的局限性，課內(nèi)外一體化教學(xué)對學(xué)生成績的直接效果還需進(jìn)一步實踐探索。

2.3“課內(nèi)外一體化”模式下學(xué)習(xí)評價改革思考

2.3.1強(qiáng)化學(xué)習(xí)評價的激勵與導(dǎo)向功能大學(xué)體育具有承前啟后的作用，是“終身體育”教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。能否科學(xué)地教育引導(dǎo)學(xué)生將體育作為生活的一部分，終身堅持體育鍛煉，是大學(xué)體育課程評價改革的重要目標(biāo)。《全國普通高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》（教體藝〔2002〕13號）中明確指出“評價中應(yīng)淡化甄別、選拔功能，強(qiáng)化激勵、發(fā)展功能”。要提高課外體育學(xué)習(xí)與體育參與的效果，學(xué)生需要獲得教師及外界的引導(dǎo)、激勵和幫助，同時，在教學(xué)過程中需要進(jìn)行有效地管理與監(jiān)控，使學(xué)生養(yǎng)成良好的課外學(xué)習(xí)習(xí)慣，循序漸進(jìn)地培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)意識，促進(jìn)學(xué)生身心全面發(fā)展。課內(nèi)外一體化的課程教學(xué)與管理中，同樣堅持以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，不僅倡導(dǎo)“自主選擇教師、自主選擇項目、自主選擇上課時間”的三自主教學(xué)形式，而且注重引導(dǎo)激勵學(xué)生自主開展課外學(xué)習(xí)、自覺參與課余鍛煉。大學(xué)體育課程課內(nèi)外一體化教學(xué)模式的改革，不僅是簡單增加學(xué)生課余鍛煉的任務(wù)，而是強(qiáng)調(diào)建立課堂與課外學(xué)習(xí)的緊密聯(lián)系，實現(xiàn)一種既能發(fā)揮教師主導(dǎo)作用又能充分體現(xiàn)學(xué)生主體地位的學(xué)習(xí)模式，最終促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，實現(xiàn)終身體育習(xí)慣的養(yǎng)成。2.3.2拓展學(xué)習(xí)評價的時間與空間學(xué)習(xí)評價應(yīng)是對學(xué)生學(xué)習(xí)效果和過程的評價，包括體能與運動技能、認(rèn)知、學(xué)習(xí)態(tài)度與行為、交往與合作精神、情意表現(xiàn)等。課內(nèi)外一體化教學(xué)模式的開展，不僅要整合課內(nèi)外教學(xué)資源，將課程學(xué)習(xí)的時間與空間拓展到課外，還要把課外學(xué)習(xí)納入學(xué)習(xí)評價中。體育俱樂部活動、課余體育競賽、體育表演、體育相關(guān)技能與資格認(rèn)證、體育社團(tuán)活動等都可作為學(xué)習(xí)評價的內(nèi)容，將豐富多樣的課余體育內(nèi)容納入學(xué)習(xí)評價中，確定適宜、可行的課外學(xué)習(xí)評價內(nèi)容與比重，使學(xué)習(xí)評價范疇延伸到課外。將體育運動委員會、俱樂部、學(xué)生社團(tuán)、體育單項協(xié)會等各類校內(nèi)、外組織也納入課程資源建設(shè)與管理中，加強(qiáng)各部門的聯(lián)系與配合，使其在學(xué)習(xí)評價中也發(fā)揮作用，促進(jìn)學(xué)習(xí)評價主體與內(nèi)容的多元化。2.3.3以信息化帶動評價過程的智能化建設(shè)當(dāng)前，實現(xiàn)課內(nèi)外一體化學(xué)習(xí)評價的關(guān)鍵是如何客觀、準(zhǔn)確、便捷、有效地對課外體育學(xué)習(xí)進(jìn)行評價，包括學(xué)生在課外的健身參與、體育文化活動等內(nèi)容。隨著信息技術(shù)的不斷成熟，對課外活動進(jìn)行信息化管理與服務(wù)成為可能。具備選課、學(xué)分管理及學(xué)習(xí)成績評定等功能的教務(wù)管理系統(tǒng)，以及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與服務(wù)平臺是教學(xué)管理信息化建設(shè)的基本環(huán)境，特別是校園一卡通的應(yīng)用，《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試管理系統(tǒng)，以及專門健身服務(wù)平臺的建設(shè)，不僅服務(wù)于學(xué)生的體育學(xué)習(xí)與鍛煉，而且使體育學(xué)習(xí)與課外體育參與也能得到很好的管理與幫助，使有限的課程教學(xué)資源得到充分利用，實現(xiàn)教學(xué)資源建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。利用校園網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)平臺，還能服務(wù)于課程管理和課程學(xué)習(xí)評價，通過網(wǎng)絡(luò)信息平臺的驅(qū)動使管理工作日趨智能化，使記錄與統(tǒng)計工作便捷、準(zhǔn)確，形成多部門的聯(lián)合協(xié)調(diào)工作，提高管理效率，以信息化管理促進(jìn)學(xué)習(xí)評價過程的智能化，為課內(nèi)外一體化模式下學(xué)習(xí)評價改革發(fā)展提供了動力。2.3.4權(quán)衡評價內(nèi)容的全面性與針對性課內(nèi)外一體化教學(xué)中，考慮學(xué)習(xí)評價內(nèi)容全面性的同時，還要兼顧評價內(nèi)容與指標(biāo)的側(cè)重點和針對性。既要將體能、技能、認(rèn)知、態(tài)度、行為、交往與合作精神、情意表現(xiàn)等全面納入學(xué)習(xí)評價體系，又要考慮課內(nèi)與課外，不同年級、不同教學(xué)階段，學(xué)習(xí)評價的側(cè)重點也應(yīng)有所不同。課堂學(xué)習(xí)與課外學(xué)習(xí)任務(wù)、內(nèi)容不同，學(xué)習(xí)評價的側(cè)重點也不一樣。課堂學(xué)習(xí)評價關(guān)注教授內(nèi)容取得的直接成效與學(xué)習(xí)反饋，課外學(xué)習(xí)評價關(guān)注自主行為與態(tài)度。課內(nèi)、外學(xué)習(xí)任務(wù)與內(nèi)容繁多，體育活動參與的形式也靈活多樣，課內(nèi)外一體化教學(xué)既要使課堂教學(xué)與課外活動緊密聯(lián)系、融合統(tǒng)一，又要使課堂教學(xué)與課外體育活動中的任務(wù)內(nèi)容與培養(yǎng)目標(biāo)各有側(cè)重。在制定學(xué)習(xí)評價方案時，針對不同年級或不同能力層次學(xué)生，學(xué)習(xí)評價內(nèi)容也應(yīng)有所差異。低年級以掌握好基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)和技能為主；高年級以發(fā)展學(xué)生的興趣、愛好與個性為主，提供更多的主動空間，自由選擇項目和課堂，逐漸過渡到自我鍛煉，養(yǎng)成良好的生活方式。不同教學(xué)階段教學(xué)任務(wù)與學(xué)習(xí)目標(biāo)不同，學(xué)習(xí)評價的內(nèi)容也應(yīng)有所側(cè)重。初始階段一般以體能素質(zhì)、技能基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)態(tài)度為主；基本階段以掌握技能的優(yōu)缺點和學(xué)習(xí)態(tài)度為主，進(jìn)行全面評價；結(jié)束部分以技能掌握與素質(zhì)提高情況為主，兼顧其它。2.3.5考量學(xué)習(xí)評價形式與方法的適宜性學(xué)習(xí)評價需要有一定的客觀標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行客觀的衡量和科學(xué)判定需要通過各種測量和相關(guān)資料的收集，當(dāng)然，影響成績的因素有一定的復(fù)雜性，有些是無法通過測量獲得的。科學(xué)的學(xué)習(xí)評價不僅包括對學(xué)習(xí)過程與結(jié)果的定量描述（測量），還應(yīng)當(dāng)包括定性的描述（非測量）。難以做到精確評價時，模糊評價也是適宜的評價方法。根據(jù)評價內(nèi)容與指標(biāo)的特點，將定性評價與定量評價、終結(jié)性評價與過程性評價、絕對性評價與差異化評價相結(jié)合，從而提高評價方法的有效性，使其有利于實際操作，有利于促進(jìn)學(xué)習(xí)，改進(jìn)教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。同時，也可將自評、互評等形式引入學(xué)生學(xué)習(xí)評價中，以教師評價為主，學(xué)生自我評價與相互評價為輔。通過自評與互評，實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換，使學(xué)生從不同的角度審視自己的學(xué)習(xí)情況。另外，還需考慮學(xué)生的個體差異與不同發(fā)展需求，既要有相對統(tǒng)一的評價方法和標(biāo)準(zhǔn)，又要關(guān)注學(xué)生的進(jìn)步程度，不僅給弱勢學(xué)生提供動力與關(guān)懷，還要為體育尖子生發(fā)展特長創(chuàng)造條件，保證每個學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中受益。

3結(jié)語