企業(yè)工傷保險(xiǎn)條例精選(九篇)

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第1篇：企業(yè)工傷保險(xiǎn)條例范文

關(guān)鍵詞：工傷保險(xiǎn) 實(shí)施成效 唐山市 調(diào)查與分析

工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分。國(guó)務(wù)院繼2004年頒布施行《工傷保險(xiǎn)條例》后，于2011年1月1日起頒布施行了新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》，2011年7月1日《社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布施行。這一系列關(guān)于工傷保險(xiǎn)的新法律、新法規(guī)的頒布施行，使我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度更加完善，工傷保險(xiǎn)作用更加顯現(xiàn)。本文試以河北省唐山市為例，依托數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比分析《工傷保險(xiǎn)條例》修訂前后工傷保險(xiǎn)運(yùn)行成效，查找工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)存在的缺陷，提出完善工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)的對(duì)策和建議。

一、唐山市工傷保險(xiǎn)實(shí)施成效調(diào)查和分析

（一）《工傷保險(xiǎn)條例》修訂前唐山市工傷保險(xiǎn)運(yùn)行基本情況

自2004年《工傷保險(xiǎn)條例》頒布施行，唐山市開始建立和發(fā)展市級(jí)統(tǒng)籌的工傷保險(xiǎn)制度。此后，工傷保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大，基金整體運(yùn)行平穩(wěn)，累計(jì)結(jié)余逐年增長(zhǎng)，工傷待遇水平逐步提高，工傷職工的各項(xiàng)權(quán)益基本得到保護(hù)，企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)得到有效分散，工傷保險(xiǎn)為市域經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展發(fā)揮了積極作用。

1、工傷保險(xiǎn)覆蓋面逐年擴(kuò)大

隨著工傷保險(xiǎn)的條例逐步完善，人們對(duì)工傷保險(xiǎn)政策的認(rèn)識(shí)逐步成熟，工傷保險(xiǎn)的受益人，對(duì)政府實(shí)施工傷保險(xiǎn)工作的認(rèn)可度也在不斷的上升，參保人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，重點(diǎn)行業(yè)和重點(diǎn)從業(yè)人群擴(kuò)大面成效顯著。2004年《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施前，工傷保險(xiǎn)處于探索試驗(yàn)階段，全市參保職工人數(shù)只有6.3萬(wàn)人左右。條例實(shí)施后，工傷保險(xiǎn)覆蓋面擴(kuò)大，參保人數(shù)猛增至2010年的85.46萬(wàn)人，凈增78.6萬(wàn)人，增長(zhǎng)了近13倍。

2、基金運(yùn)行相對(duì)平穩(wěn)

從2005年到2010年的五年里，工傷保險(xiǎn)基金收入平均增長(zhǎng)率43.5%，2010年全市工傷保險(xiǎn)基金總收入為26637.3萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)25.8% 。與此對(duì)應(yīng)，工傷保險(xiǎn)待遇支出呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，五年平均增長(zhǎng)率68.8%，基金結(jié)余五年平均增長(zhǎng)率39.4%。

3、工傷發(fā)生率較高

全市工傷案件從2006年的4925件上升到2010年的10893件。與之相對(duì)應(yīng)享受待遇人數(shù)大幅增加，累計(jì)41409人，其中新發(fā)生工傷年增長(zhǎng)5% 。

（二）2011年新《條例》施行后唐山市工傷保險(xiǎn)的變化情況

1、擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍

新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》，規(guī)定事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)。擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍，擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)覆蓋的職業(yè)人群。

（1） 參?？?cè)藬?shù)增加

在2010年參保職工中，全市參保職工85.46萬(wàn)人，其中企業(yè)參保人數(shù)69.07萬(wàn)人，占全部參保人員的80.82%；事業(yè)單位參保人員15.7萬(wàn)人，占全部參保人員的18.37%；個(gè)體工商戶參保人員0.69萬(wàn)人，占全部參保人員的0.81%。

2011年參保職工中，全市參保職工90.99萬(wàn)人，其中企業(yè)參保人數(shù)74.31萬(wàn)人，占全部參保人員的81.67%；事業(yè)單位參保人員15.98萬(wàn)人，占全部參保人員的17.56 %；個(gè)體工商戶及其他參保人員0.7萬(wàn)人，占全部參保人員的0.77% 。（見(jiàn)圖1）。在2011年參保職工中，從參保人員構(gòu)成情況看，企業(yè)職工仍是參保人員的主體，各類參保人群呈小幅增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。

（2） 高風(fēng)險(xiǎn)參保人數(shù)增加

2010按風(fēng)險(xiǎn)分類，一類風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參保14.06萬(wàn)人，占企業(yè)參保人數(shù)的20.36%；二類風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參保34.13萬(wàn)人，占企業(yè)參保人數(shù)的49.41%；三類風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參保20.88萬(wàn)人，占企業(yè)參保人數(shù)的30.23%。

2011按風(fēng)險(xiǎn)分類，一類風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參保15.81萬(wàn)人，占企業(yè)參保人數(shù)的21.20%；二類風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參保35.03萬(wàn)人，占企業(yè)參保人數(shù)的46.96%；三類風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參保23.48萬(wàn)人，占全部參保人員的31.48%。

（3）農(nóng)民工參保人數(shù)增加。唐山市作為資源工業(yè)型城市，采礦業(yè)、鋼鐵行業(yè)中農(nóng)民工比較集中，2010年全市農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)22.99萬(wàn)人，2011年末人數(shù)達(dá)到 25.69 萬(wàn)人，凈增2.7萬(wàn)人。農(nóng)民工參加保險(xiǎn)成為帶動(dòng)企業(yè)參保擴(kuò)面增長(zhǎng)的主要因素，在當(dāng)前產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)下，農(nóng)民工參保還有進(jìn)一步擴(kuò)面的潛力。

（4）高危企業(yè)參保上升。到2010年底，全市高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參保19.73萬(wàn)人，2011年底達(dá) 21.54人，增長(zhǎng) 9.17 %。從高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參保分類情況看，盡管由于小煤礦、鐵礦的關(guān)停，導(dǎo)致礦山企業(yè)有所減少，但因其他高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參保人數(shù)上升較快，進(jìn)而拉動(dòng)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參保人數(shù)有所上升。

2、調(diào)整擴(kuò)大了工傷認(rèn)定范圍

新《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，將上下班途中的工傷認(rèn)定范圍由原來(lái)的機(jī)動(dòng)車事故傷害擴(kuò)大到機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車的交通事故和城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車事故傷害，擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)惠及面。2011年，上下班途中受到交通事故傷害類的工傷增幅明顯。（見(jiàn)圖2）

3、大幅度提高了工傷保險(xiǎn)待遇

新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》將一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，一次性傷殘補(bǔ)助金按照傷殘級(jí)別增加1至3個(gè)月職工本人工資。上述調(diào)整，大幅度提高了工傷職工的待遇，對(duì)保障工傷職工的基本生活，提高工傷職工及其供養(yǎng)親屬的生活保障水平，有著十分現(xiàn)實(shí)的意義。（見(jiàn)圖3）

4、增加了基金支出項(xiàng)目

新《條例》明確了將工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用納入基金支付的規(guī)定，還將原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”以及“終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”，改由工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付。進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一了工傷職工的待遇標(biāo)準(zhǔn)，加大了基金支出。以唐山市2010年支付一次性工亡待遇為例，按唐山市上年度職工平均工資為每月2777.67元，那么一次性工亡待遇應(yīng)支付172215.54元，而按新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)則為382180元，再加上喪葬費(fèi)（暫按2010年上年度職工月平均工資計(jì)算）共計(jì)支付一次性工亡待遇為 398846元，工亡待遇比以前提高了2.32倍。另外，原來(lái)由企業(yè)支付的職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)、工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用也由工傷保險(xiǎn)基金支付，以上新增支出給基金的支撐帶來(lái)了前所未有的壓力。而由工傷保險(xiǎn)基金支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，因無(wú)法預(yù)測(cè)未來(lái)一年將有多少終止解除勞動(dòng)合同的工傷職工，所以還是未知數(shù)?；鹬文芰γ媾R前所未有的考驗(yàn)。2011年工傷保險(xiǎn)基金支出比上年度支出增加46.3%。

二、工傷保險(xiǎn)制度管理運(yùn)行中存在的問(wèn)題和原因分析

（一）工傷保險(xiǎn)預(yù)防制度不完善

新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》第一條和第四條二款均提到工傷預(yù)防，但與實(shí)際工傷預(yù)防需求有差距。提出了工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防、職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的要求，可操作性不強(qiáng)致其難以發(fā)揮規(guī)范作用。在發(fā)揮工傷預(yù)防功能上，新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》沒(méi)有明確工傷保險(xiǎn)主管部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門之間的銜接、配合機(jī)制。在工傷保險(xiǎn)基金的列支項(xiàng)目上，沒(méi)有提到工傷預(yù)防的全部費(fèi)用。由于新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷預(yù)防主體責(zé)任規(guī)定不明確，絕大部分參保單位認(rèn)為只要參加了工傷保險(xiǎn)就萬(wàn)事大吉，對(duì)工傷預(yù)防不再投入。同時(shí)，工傷預(yù)防主體責(zé)任設(shè)置不明確，繳費(fèi)費(fèi)率與單位的工傷預(yù)防責(zé)任和效果并未有效掛鉤，對(duì)履行預(yù)防責(zé)任或未盡預(yù)防責(zé)任的參保單位也無(wú)明確的獎(jiǎng)懲措施。

（二）工傷認(rèn)定爭(zhēng)議多，調(diào)查取證難

工傷事故發(fā)生后，絕大多數(shù)用人單位能夠按照新《條例》規(guī)定的要求和程序辦理。但部分沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)和有雇工的個(gè)體經(jīng)營(yíng)者，往往以職工違章操作為由不為工傷職工申報(bào)工傷認(rèn)定。職工個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，由于又提供不出有效證據(jù)，要靠工傷保險(xiǎn)行政機(jī)關(guān)組織調(diào)查取證，但工作人員在調(diào)查取證中又困難重重。

（三）工傷康復(fù)功能薄弱

基于種種原因，我國(guó)目前工傷保險(xiǎn)的三大任務(wù)：工傷預(yù)防、工傷賠付、工傷康復(fù)中，僅工傷賠付開展得較成功，盡管有些地區(qū)已經(jīng)先行探索，但全面鋪開還任重道遠(yuǎn)，這也是未來(lái)一定時(shí)期工傷保險(xiǎn)工作有待突破的難點(diǎn)。

三、完善工傷保險(xiǎn)制度的對(duì)策建議

1、進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍

目前，我國(guó)實(shí)行的工傷保險(xiǎn)制度，只覆蓋了各類企業(yè)、非參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位和民間非營(yíng)利組織，尚有大批亟需保障但仍未被工傷保險(xiǎn)覆蓋的從業(yè)群體存在。要繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)民工較為集中、風(fēng)險(xiǎn)程度較高的煤炭、建筑等企業(yè)農(nóng)民工參保為重點(diǎn)的“平安計(jì)劃”， 解決高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)問(wèn)題。應(yīng)建立各監(jiān)管部門之間的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，信息共享，解決商貿(mào)、餐飲、住宿等服務(wù)業(yè)參加工傷保險(xiǎn)問(wèn)題。應(yīng)在現(xiàn)有制度框架內(nèi)采取靈活政策，解決靈活就業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)問(wèn)題。

2、積極做好工傷預(yù)防工作

要做好工傷事故的預(yù)防工作，必須抓住突發(fā)事故的源頭，并對(duì)整個(gè)勞動(dòng)過(guò)程中加強(qiáng)勞動(dòng)安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護(hù)方面的監(jiān)督管理。各用人單位應(yīng)采取各種有效的措施，如：落實(shí)安全檢查制度、進(jìn)行不同形式的安全教育、定期組織設(shè)施保養(yǎng)、注重生產(chǎn)環(huán)境保護(hù)等，保護(hù)勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中的安全與健康。各有關(guān)部門要積極履行監(jiān)管職責(zé)，切實(shí)做好工傷事故預(yù)防工作。

3、建立科學(xué)的工傷康復(fù)管理體系

由于我國(guó)工傷康復(fù)制度正處于起步探索階段，在當(dāng)前情況下我們需要通過(guò)借鑒工傷康復(fù)制度較為發(fā)達(dá)的國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，建立適合我國(guó)國(guó)情的工傷康復(fù)制度。首先，應(yīng)當(dāng)明確工傷事故不可能完全杜絕，只要有工傷事故的存在，工傷康復(fù)就應(yīng)當(dāng)是工傷保險(xiǎn)制度不可分割的組成部分。其次，根據(jù)實(shí)際情況，建立工傷康復(fù)中心。但截止到目前為止，全國(guó)也只在廣州有一家專業(yè)工傷康復(fù)醫(yī)院。受條件限制廣泛建立工傷康復(fù)中心仍有難度，但可以在工傷事故發(fā)生率較高的地區(qū)建立示范性的工傷康復(fù)中心。統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)本地區(qū)工傷事故的發(fā)生情況，也可指定一家或數(shù)家醫(yī)院為工傷定點(diǎn)醫(yī)院，積極推進(jìn)職業(yè)康復(fù)向前發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]于欣華.《工傷保險(xiǎn)法論》，中國(guó)民主法制出版社有限公司出版，2011年3月

[2]鄭尚元.《工傷保險(xiǎn)法律制度研究》，北京大學(xué)出版社，2004年

[3]和春雷.《社會(huì)保障制度的國(guó)際比較》，法律出版社，2001

【基金項(xiàng)目】本文系2012年度河北省人力資源和社會(huì)保障立項(xiàng)課題“工傷保險(xiǎn)實(shí)施成效數(shù)據(jù)調(diào)查與統(tǒng)計(jì)分析（課題編號(hào)： JRS-2012-2036）”研究成果

第2篇：企業(yè)工傷保險(xiǎn)條例范文

關(guān)鍵詞：工傷認(rèn)定；工傷保險(xiǎn)待遇；工傷鑒定；行政處罰

一、新《工傷保險(xiǎn)條例》頒發(fā)對(duì)完善我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的重要作用

根據(jù)2010年12月20日公布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》（國(guó)務(wù)院令第586號(hào)），修訂后的《工傷保險(xiǎn)條例》（簡(jiǎn)稱“新《條例》”）于2011年1月1日起施行。

新《條例》的頒布實(shí)施，是貫徹實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》的具體體現(xiàn)，也是貫徹落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在要求。它調(diào)整擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)適用范圍和工傷認(rèn)定范圍、簡(jiǎn)化工傷認(rèn)定程序、提高工傷待遇水平、增強(qiáng)參保強(qiáng)制性等方面進(jìn)行了修訂和完善，這對(duì)于進(jìn)一步保障工傷職工合法權(quán)益，分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度的完善具有重要意義。

二. 工傷保險(xiǎn)制度面臨的新情況、新問(wèn)題

2004年1月1日施行的《工傷保險(xiǎn)條例》，對(duì)于及時(shí)救治和補(bǔ)償受傷職工，保障工傷職工的合法權(quán)益，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮了重要作用。全國(guó)參加工傷保險(xiǎn)的職工由條例實(shí)施前的4575萬(wàn)人增至2010年9月的1.58億人，其中農(nóng)民工6131萬(wàn)人。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，工傷保險(xiǎn)制度面臨一些新情況、新問(wèn)題。

第一，事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等組織的職工工傷政策不明確；第二，工傷認(rèn)定范圍不夠合理；第三，工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和爭(zhēng)議處理程序復(fù)雜，落實(shí)待遇時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；第四，工傷保險(xiǎn)的基金支出項(xiàng)目、繳費(fèi)方式、待遇標(biāo)準(zhǔn)等也需修改完善；第五，對(duì)不參保用人單位的處罰力度不夠。這些問(wèn)題都需要從制度層面加以解決、完善。

三. 新《工傷保險(xiǎn)條例》的政策改革亮點(diǎn)

（一）.工傷保險(xiǎn)的適用范圍擴(kuò)大

新《條例》擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍，規(guī)定企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶都需參加工傷保險(xiǎn)。這一規(guī)定擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)制度覆蓋的職業(yè)群體，有利于更多職業(yè)人群享受工傷保險(xiǎn)的保障。

（二）.擴(kuò)大了工傷認(rèn)定的范圍

新《條例》對(duì)工傷認(rèn)定范圍作兩處調(diào)整：

一是除現(xiàn)行規(guī)定的機(jī)動(dòng)車事故以外，職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害，也應(yīng)認(rèn)定為工傷。同時(shí)對(duì)事故責(zé)任進(jìn)行了限定，即“非本人主要責(zé)任”。

二是根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，刪除了職工因過(guò)失犯罪、違反治安管理行為導(dǎo)致事故傷害不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定，將原來(lái)的“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”修改為“故意犯罪的”， 實(shí)際上等于是擴(kuò)大了工傷認(rèn)定的范圍，真正體現(xiàn)了以人為本的立法理念。增加了職工因吸毒導(dǎo)致事故傷害不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定。

（三）.簡(jiǎn)化工傷認(rèn)定、鑒定等程序

新《條例》取消了工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處理中行政復(fù)議前置的規(guī)定，縮短了工傷認(rèn)定時(shí)間；設(shè)置了工傷認(rèn)定的簡(jiǎn)易處理程序，對(duì)于事實(shí)清楚、雙方無(wú)爭(zhēng)議的工傷認(rèn)定申請(qǐng)的認(rèn)定時(shí)限，由原來(lái)規(guī)定的60天縮短為15天。簡(jiǎn)化工傷處理的程序、縮短工傷職工的維權(quán)時(shí)間，保護(hù)工傷職工的合法權(quán)益。

（四）.提高了工傷保險(xiǎn)待遇

新《條例》規(guī)定，一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，從原來(lái)的48至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，提高至按上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍發(fā)放。

一次性傷殘補(bǔ)助金也作了調(diào)整，分別按照部分喪失、大部分喪失與完全喪失勞動(dòng)能力，相應(yīng)增加1、2、3個(gè)月的傷殘補(bǔ)助金。

這大幅度提高了工傷職工的待遇，有利于保障工傷職工的基本生活，切實(shí)提高工傷職工及其供養(yǎng)親屬的保障水平。

（五）.增加了基金支出項(xiàng)目

原《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”以及“終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”， 由用人單位支付，現(xiàn)在該費(fèi)用改由工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付。

（六）.加大了行政處罰的強(qiáng)制力度

新《條例》增加了新規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。增加了對(duì)不參加工傷保險(xiǎn)和拒不協(xié)助工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)的用人單位的行政處罰規(guī)定，提高了工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制力度。

四. 我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的改革發(fā)展前景

新《條例》的頒布實(shí)施，完善了工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)，拓寬了工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展空間，新《條例》對(duì)工傷預(yù)防、工傷康復(fù)費(fèi)用做出了制度安排，使工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)三位一體的制度框架最終形成，從而使我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度在注重工傷補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí)，由事后補(bǔ)償與事前預(yù)防并重轉(zhuǎn)變，由單純治療性康復(fù)向以醫(yī)療康復(fù)為基礎(chǔ)，以職業(yè)康復(fù)為核心，工傷職工回歸社會(huì)為目的工傷康復(fù)體系轉(zhuǎn)變。探索適合我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的工傷保險(xiǎn)制度體系，必將更好地保護(hù)勞動(dòng)者及用人單位的合法權(quán)益，進(jìn)一步推動(dòng)形成和諧的勞動(dòng)關(guān)系，促進(jìn)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。

第3篇：企業(yè)工傷保險(xiǎn)條例范文

北京：設(shè)立了工傷保險(xiǎn)工作的三套機(jī)構(gòu)：

（一）建立工傷保險(xiǎn)行政管理機(jī)構(gòu)。北京市勞動(dòng)保障局設(shè)立工傷保險(xiǎn)處，編制5人。主要工作職責(zé)是：負(fù)責(zé)企業(yè)職工和機(jī)關(guān)、事業(yè)單位人員工傷保險(xiǎn)工作；擬定發(fā)展規(guī)劃和制定政策并組織實(shí)施；擬定工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍、費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌及費(fèi)率政策；擬定待遇項(xiàng)目、給付標(biāo)準(zhǔn)和基金使用辦法；擬定工傷認(rèn)定程序及辦法，并負(fù)責(zé)組織工傷認(rèn)定工作；依據(jù)國(guó)家工傷和職業(yè)病傷殘等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn)，擬定工傷評(píng)殘鑒定政策；擬定工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審定標(biāo)準(zhǔn)、審定辦法和監(jiān)督管理辦法；擬定工傷死亡供養(yǎng)親屬的待遇項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)的政策。北京市區(qū)（縣）勞動(dòng)保障局也明確了工傷保險(xiǎn)行政管理的職能機(jī)構(gòu)，編制2—4人，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)工傷保險(xiǎn)工作的具體實(shí)施和監(jiān)督檢查。

（二）成立市、區(qū)（縣）兩級(jí)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。北京市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)成立了工傷保險(xiǎn)科，編制6人。主要工作職責(zé)是：指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工傷保險(xiǎn)基金收繳支付的管理工作，編制全市工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算草案及決算，管理工傷保險(xiǎn)基金，負(fù)責(zé)與工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和工傷輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，負(fù)責(zé)單次住院費(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)元的大額工傷醫(yī)療費(fèi)用的復(fù)審。區(qū)（縣）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也相應(yīng)建立了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并設(shè)置了對(duì)外工傷保險(xiǎn)基金收繳支付窗口，負(fù)責(zé)核定企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，辦理工傷保險(xiǎn)基金的收繳和撥付業(yè)務(wù)，對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用和工傷輔助器具進(jìn)行審核并負(fù)責(zé)與工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和工傷輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

（三）組建勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)。北京市成立的勞動(dòng)鑒定中心，屬于北京市勞動(dòng)保障局全額撥款事業(yè)單位。作為市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的辦事機(jī)構(gòu)，編制為12人，設(shè)處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)1正2副。主要職責(zé)是：承擔(dān)部分企業(yè)的勞動(dòng)鑒定工作，負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作事務(wù)處理和組織管理工作，對(duì)市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立的醫(yī)療專家?guī)爝M(jìn)行管理，負(fù)責(zé)處理區(qū)縣勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)難以鑒定和鑒定后發(fā)生爭(zhēng)議的復(fù)鑒工作，指導(dǎo)區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的工作。市內(nèi)各區(qū)縣也成立了勞動(dòng)鑒定委員會(huì)，有的區(qū)縣設(shè)立了辦公室，有的區(qū)縣成立了勞動(dòng)鑒定中心作為其辦事機(jī)構(gòu)，人員編制為2－4人，負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作事務(wù)處理和組織管理工作。區(qū)縣勞動(dòng)鑒定委員會(huì)主要負(fù)責(zé)工傷職工的傷殘等級(jí)評(píng)定工作，延長(zhǎng)工傷醫(yī)療期的確認(rèn)，配置輔助器具的確認(rèn)，確定享受生活護(hù)理依賴程度的鑒定。同時(shí)，還負(fù)責(zé)對(duì)辦理提前退休職工、供養(yǎng)親屬是否完全喪失勞動(dòng)能力進(jìn)行鑒定。

浙江：1997年，浙江省政府決定組建省社會(huì)保險(xiǎn)管理局，在內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)中設(shè)立了工傷保險(xiǎn)行政處室，負(fù)責(zé)全省工傷保險(xiǎn)改革和實(shí)施工作。2000年浙江省勞動(dòng)保障廳設(shè)置工傷保險(xiǎn)生育處，工傷保險(xiǎn)生育處編制為4 名，其中處長(zhǎng)1名，副處長(zhǎng)1名。工傷生育處（省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室）的主要職責(zé)和職能是：制訂全省工傷、生育保險(xiǎn)基本政策、發(fā)展規(guī)劃、改革方案并組織實(shí)施；制訂工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)率確定辦法、基金征繳和管理、待遇項(xiàng)目和給付標(biāo)準(zhǔn)及因工死亡供養(yǎng)直系親屬的待遇政策；指導(dǎo)全省工傷、生育保險(xiǎn)制度改革工作；負(fù)責(zé)管理全省工傷認(rèn)定政策和辦法；指導(dǎo)全省職工工傷與職業(yè)病致殘程度和因病、非因工致殘喪失勞動(dòng)能力程度的鑒定工作，負(fù)責(zé)省部屬單位和行業(yè)單位職工的勞動(dòng)能力鑒定和市地申請(qǐng)的勞動(dòng)能力鑒定復(fù)鑒工作；承擔(dān)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室工作。目前，浙江省杭州、寧波、溫州等地都單獨(dú)設(shè)立了工傷生育保險(xiǎn)處，其他各市縣也都做到了機(jī)構(gòu)、人員雙落實(shí)。省、市、縣三級(jí)工傷保險(xiǎn)行政機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基本確立。

湖南：省勞動(dòng)保障廳成立工傷保險(xiǎn)實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，廳長(zhǎng)親自掛帥，三位副廳長(zhǎng)為副組長(zhǎng)。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)研究確定工傷保險(xiǎn)工作的原則、部署整體工作、解決重大問(wèn)題、把握工作進(jìn)度，確保各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)具體事務(wù)和日常工作。勞動(dòng)保障廳就工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置、編制人數(shù)及職能方案向省委、省政府作了專題匯報(bào)并同機(jī)構(gòu)編制部門進(jìn)行了溝通和協(xié)調(diào)。

河南：省勞動(dòng)保障廳成立了工傷保險(xiǎn)制度改革辦公室，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)政策起草、方案制訂、改革推進(jìn)工作。在有關(guān)處室抽調(diào)人員，加強(qiáng)力量，集中辦公。一手抓推進(jìn)工作，一手抓機(jī)構(gòu)建設(shè)。目前，在省政府關(guān)心支持下已經(jīng)研究制訂了省級(jí)工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置、編制人數(shù)及職能方案并報(bào)送省機(jī)構(gòu)編制部門。

青海：省勞動(dòng)保障廳在經(jīng)省政府審核同意的《青海省貫徹落實(shí)<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施方案》中，對(duì)全省的工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)行了部署，在機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備方面，提出州、地、市勞動(dòng)保障局“要在10月份以前完成工傷保險(xiǎn)行政管理機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)的建立健全，充實(shí)各類專業(yè)人員”工作。

廣東、山東、江蘇等地全面貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》積極做好實(shí)施前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作

《工傷保險(xiǎn)條例》頒布后，廣東、山東、江蘇等省及時(shí)召開工傷保險(xiǎn)工作會(huì)議，制定貫徹落實(shí)《條例》的實(shí)施方案，積極開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)、摸底調(diào)查、配套政策制定及組織機(jī)構(gòu)建設(shè)等準(zhǔn)備工作?，F(xiàn)將他們的做法介紹如下，供各地參考。

廣東：廣東省勞動(dòng)保障廳結(jié)合實(shí)際研究貫徹落實(shí)意見(jiàn)，向省政府主管省長(zhǎng)作了專題匯報(bào)，并制定了貫徹落實(shí)《條例》的工作計(jì)劃。

一是研究草擬《廣東省社會(huì)工傷保險(xiǎn)條例》修改稿并報(bào)省法制辦。做好與省法制辦、省人大法委的匯報(bào)協(xié)調(diào)，力爭(zhēng)11月通過(guò)省《條例》修訂稿。

二是9月前組織電視、廣播和報(bào)刊等媒體介紹廣東省開展工傷保險(xiǎn)工作的成果。10月和11月召開新聞會(huì)，開展咨詢活動(dòng)，廣泛宣傳《條例》及各項(xiàng)配套文件。

三是年底前組織對(duì)全省工傷保險(xiǎn)工作人員進(jìn)行《條例》和省《條例》的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)一和規(guī)范具體操作程序。

四是進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍，爭(zhēng)取2004年底參保人數(shù)超過(guò)1100萬(wàn)人。

山東：山東省勞動(dòng)保障廳按照“早準(zhǔn)備、穩(wěn)運(yùn)行、高起點(diǎn)、全覆蓋”的工作思路，采取“倒計(jì)時(shí)”的方式統(tǒng)籌安排工作。

一是成立工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組。由分管廳領(lǐng)導(dǎo)牽頭，從醫(yī)療保險(xiǎn)處、法規(guī)處和省社會(huì)保險(xiǎn)局醫(yī)保統(tǒng)籌處選調(diào)部分人員組成工作組，人員和辦公場(chǎng)所已全部落實(shí)。

二是建立健全工傷保險(xiǎn)行政管理機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)和工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，充實(shí)、配備足夠的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)合格的專業(yè)人員。今年11月底以前，完成各級(jí)工傷保險(xiǎn)行政管理、勞動(dòng)能力鑒定、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員以及企業(yè)法人、勞資人員的培訓(xùn)工作。

三是調(diào)查摸底。各市摸清本行政區(qū)域內(nèi)用人單位的數(shù)量、所屬行業(yè)、職工人數(shù)、工傷發(fā)生率等基本情況。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于11月底以前按照勞動(dòng)保障部《社會(huì)保險(xiǎn)登記管理辦法》完成各企業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)登記工作。

四是要求各地制定貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》的工作計(jì)劃。計(jì)劃中要明確具體工作任務(wù)，包括學(xué)習(xí)培訓(xùn)、調(diào)查摸底、隊(duì)伍建設(shè)、具體管理規(guī)定和業(yè)務(wù)流程、管理信息系統(tǒng)規(guī)劃及時(shí)間要求。做到任務(wù)明確、時(shí)間明確、責(zé)任到人、務(wù)必落實(shí)。

五是研究制定和完善省、市兩級(jí)貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的法規(guī)政策體系，10月底以前出臺(tái)。

江蘇：江蘇省勞動(dòng)保障廳按照“早準(zhǔn)備、有計(jì)劃、有辦法、確保實(shí)施”的工作思路，明確分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，分工落實(shí)各項(xiàng)計(jì)劃安排。

一是加強(qiáng)調(diào)查研究，制定配套辦法。以《條例》授權(quán)省政府做出規(guī)定的六方面問(wèn)題為重點(diǎn)，開展調(diào)查研究，制定配套辦法。目前已起草了《江蘇省貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施辦法》（送審稿），即將報(bào)省政府。同時(shí)，確定南京、蘇州、泰州、徐州為省貫徹《條例》重點(diǎn)聯(lián)系城市，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)全省貫徹《條例》工作的開展。

二是加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基礎(chǔ)工作。要求各地在實(shí)施《條例》中，加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)的三支隊(duì)伍建設(shè)，配備一定數(shù)量的專職工作人員，建立工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，增加必要的辦公設(shè)備及專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，制定各項(xiàng)管理操作規(guī)程，使工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)基礎(chǔ)工作有明顯的改善。

第4篇：企業(yè)工傷保險(xiǎn)條例范文

原告平永力，男，1949年10月出生，漢族，山東省臨沂市西高都煤礦退休職工，住臨沂市高新區(qū)湖西崖村。

被告臨沂市羅莊區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

第三人山東省臨沂市西高都煤礦。

原告述稱，原告退休前系西高都煤礦合同工人，于1970年6月參加工作，長(zhǎng)期在礦下從事掘進(jìn)工作，多次體檢診斷，原告患?jí)m肺病，煤礦依法應(yīng)給原告勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)工傷，并依職業(yè)病防治等規(guī)定為原告辦理退休手續(xù)，但煤礦1996年1月給原告辦理了病退手續(xù)。原告要求工傷待遇，經(jīng)多次上訪，煤礦認(rèn)可原告工傷并對(duì)原告進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，支付了一次性傷殘補(bǔ)助金。因原告患職業(yè)病非病退，所以在勞動(dòng)能力鑒定和工傷認(rèn)定后才能為原告辦理工傷退休。原告和宿自振等五人于2005年8月8日提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，被告工作人員稱交一份就可以，不讓原告交申請(qǐng)材料，原告信其言就未交。后與宿自振一起到法院起訴方得知應(yīng)先到被告處申請(qǐng)，遂于2006年5月9日提出申請(qǐng)，被告以超申請(qǐng)時(shí)效為由不予受理，復(fù)議后被區(qū)政府維持。原告的工傷問(wèn)題最后落實(shí)是在2005年1月25日，原告在2005年12月13日提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，被告工作人員沒(méi)讓交，所以根本不存在過(guò)期問(wèn)題。請(qǐng)求法院判決撤銷被告作出的不予受理通知書，并判令被告對(duì)原告的工傷依法作出認(rèn)定。

被告臨沂市羅莊區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局辯稱：原告已于1996年1月經(jīng)臨沂市勞動(dòng)和社會(huì)保障局批準(zhǔn)退休，根據(jù)國(guó)發(fā)[1978]104號(hào)文件《國(guó)務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》的通知的規(guī)定，原告已與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系，不能進(jìn)行工傷認(rèn)定。《工傷保險(xiǎn)條例》自2004年1月1日起施行，該條例規(guī)定，本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。原告1987年3月查出二期矽肺，到2006年5月9日才提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，已超出了《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定的一年時(shí)效。原告訴稱的被告工作人員沒(méi)讓交申請(qǐng)材料的事實(shí)是沒(méi)有依據(jù)的，原告2005年12月13日只是到被告處領(lǐng)取申請(qǐng)表，直到2006年5月9日才遞交。據(jù)此，被告對(duì)原告2006年5月16日提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)作出不予受理的決定，并于當(dāng)日送達(dá)給原告。被告的行為，事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿、程序合法，請(qǐng)求法院依法駁回原告的訴訟請(qǐng)求。

第三人山東省臨沂市西高都煤礦述稱：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，原告提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)已過(guò)申請(qǐng)期限，被告對(duì)原告作出的《工傷認(rèn)定不予受理通知書》事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿、適用法律正確、程序合法，應(yīng)當(dāng)予以維持。原告在第三人處工作期間，第三人已按照當(dāng)時(shí)的法律規(guī)定為原告落實(shí)了工傷待遇，1996年1月，第三人也按照法律規(guī)定，為原告辦理了退休，第三人已經(jīng)盡到了應(yīng)盡的義務(wù)。原告的訴訟請(qǐng)求沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù)，請(qǐng)法院依法駁回原告的訴訟請(qǐng)求。

[查明事實(shí)]

原告平永力于1970年6月份起在第三人山東省臨沂市西高都煤礦參加工作，長(zhǎng)期從事礦下掘進(jìn)工作，1987年被授予山東省富民興魯勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?，在此之前，原告已身患二期塵肺病。1996年1月經(jīng)臨沂市勞動(dòng)和社會(huì)保障局批準(zhǔn)退休。2005年1月25日，經(jīng)臨沂市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定，原告達(dá)到《職工工傷與職業(yè)病致殘程序鑒定》標(biāo)準(zhǔn)四級(jí)，護(hù)理依賴程度為無(wú)護(hù)理依賴。原告曾多次上訪要求落實(shí)一次性傷殘補(bǔ)助金問(wèn)題，后經(jīng)訴訟得以解決。2006年5月9日，原告向被告羅莊區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出申請(qǐng)要求對(duì)其于1987年被鑒定為二期塵肺進(jìn)行工傷認(rèn)定，被告于2006年5月16日以原告超過(guò)申請(qǐng)時(shí)限為由，作出不予受理決定。原告不服，向臨沂市羅莊區(qū)人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議，羅莊區(qū)人民政府作出羅行復(fù)決字「2006008號(hào)行政復(fù)議決定書，維持了被告的不予受理決定。

[法院審理]

原告平永力不服被告臨沂市羅莊區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局于2006年5月16日作出的《工傷認(rèn)定不予受理通知書》，于2006年7月12日向臨沂市羅莊區(qū)人民法院提起行政訴訟。臨沂市羅莊區(qū)人民法院受理后報(bào)請(qǐng)臨沂市中級(jí)人民法院指定管轄。臨沂市中級(jí)人民法院指定由郯城縣人民法院管轄。郯城縣人民法院于2006年10月30日作出（2006）郯行初字第54號(hào)判決書，認(rèn)為，《工傷保險(xiǎn)條例》于2004年1月1日施行，2004年1月1日前被診斷、鑒定為職業(yè)病的，應(yīng)按照《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》來(lái)確定工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限，但該辦法對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限沒(méi)有規(guī)定。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十四條規(guī)定，本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行，據(jù)此，對(duì)于在《工傷保險(xiǎn)條例》施行前，患有職業(yè)病的職工或其所在單位等已經(jīng)向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，但勞動(dòng)保障行政部門尚未作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定進(jìn)行認(rèn)定；若2004年1月1日前還未提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，其申請(qǐng)工傷認(rèn)定的期限則要受《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款的限制，即用人單位未在規(guī)定的三十日內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，工傷職工或直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)疇地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，其中“一年”的起算點(diǎn)應(yīng)為2004年1月1日《工傷保險(xiǎn)條例》施行之日。

本案當(dāng)事人雖然沒(méi)有提供原告被診斷為職業(yè)病的鑒定結(jié)論時(shí)間的證據(jù)，但從原、被告雙方提供的臨沂市先模人物簡(jiǎn)況表可以證明，原告在1987年被授予勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)轮熬鸵驯昏b定為二期塵肺病，故其應(yīng)在自2004年1月1日起的一年內(nèi)，即2005年1月1日前申請(qǐng)工傷認(rèn)定，但原告直到2006年5月9日才提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，且未提供任何因不可抗力而耽誤了申請(qǐng)時(shí)限的證據(jù)，故原告的申請(qǐng)顯然已超申請(qǐng)時(shí)限。原告提出的其作出勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)時(shí)間是2005年1月25日，申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)以此時(shí)間為起算點(diǎn)的觀點(diǎn)于法無(wú)據(jù)，本院不予支持；原告提出的其于2005年8月8日即提出了工傷認(rèn)定申請(qǐng)，但因被告的原因未被接受的觀點(diǎn)，因原告沒(méi)有相應(yīng)證據(jù)予以佐證，本院不予采信，且即使原告在2005年8月8日提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，也已超過(guò)了申請(qǐng)期限。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行若干問(wèn)題的解釋》第五十六條第（四）項(xiàng)的規(guī)定，駁回原告平永力要求撤銷被告臨沂市羅莊區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局于2006年5月16日對(duì)原告作出的《工傷認(rèn)定不予受理通知書》及要求被告對(duì)其作出工傷認(rèn)定的訴訟請(qǐng)求。

[分歧]

圍繞本案的審理重點(diǎn)，有幾種不同意見(jiàn)：

一、認(rèn)為不適用1年的時(shí)效。理由：職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病發(fā)生在2004年1月1日以前，而以前的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》并未對(duì)勞動(dòng)者申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效問(wèn)題作出規(guī)定。

二、認(rèn)為適用1年的時(shí)效，但起算點(diǎn)應(yīng)當(dāng)自2004年1月1日起算。理由：《工傷保險(xiǎn)條例》新增加規(guī)定的時(shí)效，應(yīng)從法律生效之日起計(jì)算，對(duì)于職發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病發(fā)生在2004年1月1日以前的，只要從2004年1月1日起，在不超過(guò)1年的時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，勞動(dòng)保障部門就應(yīng)受理。

[評(píng)析}

筆者同意第二種意見(jiàn)。

本案的焦點(diǎn)是涉及到《工傷保險(xiǎn)條例》中1年期限的適用問(wèn)題。

首先對(duì)于事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日在2004年1月1日以后的，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條的規(guī)定應(yīng)當(dāng)適用1年的申請(qǐng)時(shí)效，即自事故傷害之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起計(jì)算。爭(zhēng)議的情形往往產(chǎn)生在：2004年1月1日前職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病但并未于2004年1月1日前向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

1996年8月12日，勞動(dòng)部的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第十條第二款規(guī)定：“工傷職工或者親屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，15日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。遇有特殊情況，申請(qǐng)期限可延長(zhǎng)至30日”。2002年4月22日，勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳頒布實(shí)施勞社廳函（2002）159號(hào)《對(duì)陜西省勞動(dòng)保障廳關(guān)于工傷認(rèn)定和工傷待遇問(wèn)題請(qǐng)示的答復(fù)》指出：“《試行辦法》第十條中‘15日’、‘30日’的期限規(guī)定不是申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的時(shí)效，對(duì)于超出這一期限工傷職工或其家屬提出的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理”。這就說(shuō)明，《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》并未對(duì)職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效問(wèn)題作出規(guī)定，對(duì)職工的工傷認(rèn)定申請(qǐng)勞動(dòng)部門應(yīng)當(dāng)予以受理。

第5篇：企業(yè)工傷保險(xiǎn)條例范文

20xx年最新工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)定工傷的七種法定情形依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的法定情形有七種：

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

20xx年最新工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：視同工傷的情形依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，視同工傷的情形有三種：

(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

最高人民法院司法解釋中認(rèn)定工傷的四種情形

依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第四條規(guī)定，以下四種情形可認(rèn)定為工傷：

(一)職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒(méi)有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?

(二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的;

(三)在工作時(shí)間內(nèi)，職工來(lái)往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的;

(四)其他與履行工作職責(zé)相關(guān)，在工作時(shí)間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。

20xx年最新工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)務(wù)院法制辦有關(guān)答復(fù)中認(rèn)為可認(rèn)定為工傷的三種情形(一)國(guó)務(wù)院法制辦對(duì)《關(guān)于職工違反企業(yè)內(nèi)部規(guī)定在下班途中受到機(jī)動(dòng)車傷害能否認(rèn)定為工傷的請(qǐng)示》的復(fù)函(國(guó)法秘函[20xx]315號(hào))中認(rèn)為，職工所受傷害只要符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)規(guī)定的上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的規(guī)定，就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

(二)國(guó)務(wù)院法制辦公室對(duì)安徽省政府法制辦公室《關(guān)于〈工傷保險(xiǎn)條例〉第十四條第六項(xiàng)適用問(wèn)題的請(qǐng)示》的復(fù)函(國(guó)法秘復(fù)函[20xx]375號(hào))認(rèn)為：職工李某從單位宿舍至其父母家的情形，屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定的在上下班途中，認(rèn)定為工傷。

(三)國(guó)務(wù)院法制辦公室對(duì)《關(guān)于職工參加單位組織的體育活動(dòng)受到傷害能否認(rèn)定為工傷的請(qǐng)示》的復(fù)函(國(guó)法秘函[20xx]311號(hào))認(rèn)為，作為單位的工作安排，職工參加體育訓(xùn)練活動(dòng)而受到傷害的，應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)中關(guān)于因工作原因受到事故傷害的的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。

最高人民法院行政庭相關(guān)答復(fù)中認(rèn)為認(rèn)定工傷的七種情形

(一)最高人民法院行政審判庭關(guān)于退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系以及工作時(shí)間內(nèi)受傷是否適用《工傷保險(xiǎn)條例》問(wèn)題的答復(fù)([20xx]行他字第6號(hào))認(rèn)為，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第2條、第61條等有關(guān)規(guī)定，離退休人員受聘于現(xiàn)工作單位，現(xiàn)工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其在受聘期間因工作受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定處理。

(二)最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工外出學(xué)習(xí)休息期間受到他人傷害應(yīng)否認(rèn)定為工傷問(wèn)題的答復(fù)([20xx]行他字第9號(hào))認(rèn)為，職工受單位指派外出學(xué)習(xí)期間，在學(xué)習(xí)單位安排的休息場(chǎng)所休息時(shí)受到他人傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

(三)最高人民法院行政審判庭關(guān)于車輛掛靠其他單位經(jīng)營(yíng)車輛實(shí)際所有人聘用的司機(jī)工作中傷亡能否認(rèn)定為工傷問(wèn)題的答復(fù) ([20xx]行他字第17號(hào))認(rèn)為，個(gè)人購(gòu)買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對(duì)外經(jīng)營(yíng)的，其聘用的司機(jī)與掛靠單位之間形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，在車輛運(yùn)營(yíng)中傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用《勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)定是否構(gòu)成工傷。(注：依據(jù)最高法院民一庭20xx年的答復(fù)意見(jiàn)，個(gè)人購(gòu)買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對(duì)外經(jīng)營(yíng)的，其聘用的司機(jī)與掛靠單位之間不具備勞動(dòng)關(guān)系的基本特征，不宜認(rèn)定其形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。)

(四)最高人民法院關(guān)于審理與低溫雨雪冰凍災(zāi)害有關(guān)的行政案件若干問(wèn)題座談會(huì)紀(jì)要(法[20xx]139號(hào))認(rèn)為，低溫雨雪冰凍災(zāi)害期間，用人單位為維護(hù)國(guó)家利益和公共利益的需要，在恢復(fù)交通、通信、供電、供水、排水、供氣、道路搶修、保障食品、飲用水、燃料等基本生活必需晶的供應(yīng)、組織營(yíng)救和救治受害人員等過(guò)程中，臨時(shí)雇用員工受到傷害的，可視為工傷，參照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定進(jìn)行處理。

(五)最高人民法院行政審判庭關(guān)于國(guó)家機(jī)關(guān)聘用人員工作期間死亡如何適用法律請(qǐng)示的答復(fù)([20xx]行他字第2號(hào))認(rèn)為，鶴崗市公安局東山分局東方紅派出所臨時(shí)聘用、未參加工傷保險(xiǎn)、不是正式干警的司機(jī)王奎在單位突發(fā)疾病死亡，應(yīng)由鶴崗市勞動(dòng)和社會(huì)保障局參照《工傷保險(xiǎn)條例》認(rèn)定是否屬于工傷、確定工傷待遇的標(biāo)準(zhǔn)。有關(guān)工傷待遇費(fèi)用由聘用機(jī)關(guān)支付。

第6篇：企業(yè)工傷保險(xiǎn)條例范文

    本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是：工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與用人單位民事賠償責(zé)任發(fā)生競(jìng)合時(shí)應(yīng)如何適用法律，具體表現(xiàn)為，工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償能否替代單位的民事賠償。

    一、不同意見(jiàn)

    就本案，對(duì)工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償與用人單位賠償責(zé)任關(guān)系的處理有以下兩種不同意見(jiàn)。第一種意見(jiàn)認(rèn)為，根據(jù)《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》（以下簡(jiǎn)稱“《解釋》”）第十二條第一款的規(guī)定，依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因?yàn)閺埬骋呀?jīng)獲得了工傷保險(xiǎn)金，所以應(yīng)當(dāng)駁回原告對(duì)紅星公司的訴訟請(qǐng)求，張某家屬不能重復(fù)獲得工傷保險(xiǎn)金和單位的損害賠償金。第二種意見(jiàn)認(rèn)為，單從《解釋》第十二條第一款不能得出受害人獲得工傷保險(xiǎn)而排除獲得民事?lián)p害賠償?shù)慕Y(jié)論。我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度剛剛起步，且只處在個(gè)別地域范圍內(nèi)進(jìn)行試點(diǎn)工作，所以，在工傷保險(xiǎn)制度完全不成熟的情況下，以《工傷保險(xiǎn)條例》排除民事賠償?shù)倪m用很難保證受害人的權(quán)益；所以，可對(duì)《解釋》第十二條第一款進(jìn)行擴(kuò)展解釋，即出現(xiàn)工傷情況下，受害人不能直接向用人單位要求民事?lián)p害賠償，但在不能獲得工傷保險(xiǎn)或者工傷保險(xiǎn)與損害賠償數(shù)額有很大差額情況下，在獲得工傷保險(xiǎn)金后，可以請(qǐng)求單位補(bǔ)足差額。就本案而言，張某家屬獲得的工傷保險(xiǎn)金與張某死亡造成的損失尚有很大的差距，所以，法院可以支持原告對(duì)張某單位的損害賠償請(qǐng)求。

    二、作者觀點(diǎn)

    本文認(rèn)為該案采用第二種意見(jiàn)比較合理。工傷保險(xiǎn)又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)或工傷賠償，是指勞動(dòng)者因工傷致殘或死亡，造成暫行或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，勞動(dòng)者及其家屬有權(quán)根據(jù)法律從國(guó)家或者社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)從根本上說(shuō)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中的重要組成部分，工傷保險(xiǎn)立法具有強(qiáng)烈的社會(huì)法功能，通過(guò)工傷保險(xiǎn)使受到職業(yè)傷害的勞動(dòng)者及時(shí)獲得醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)，并分散雇主在工傷上的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任已成為世界各國(guó)通行的做法。

    同時(shí)考察現(xiàn)代侵權(quán)行為法，許多國(guó)家侵權(quán)立法把雇主責(zé)任、法人責(zé)任單獨(dú)列為特殊侵權(quán)責(zé)任，出現(xiàn)工傷事故時(shí)用工單位應(yīng)當(dāng)向受害雇員或職工承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)民事賠償責(zé)任。對(duì)出現(xiàn)工傷事故時(shí)的民事賠償來(lái)說(shuō)，一方面，侵權(quán)立法秉承傳統(tǒng)私法的精神，追求對(duì)侵權(quán)者不法行為的非難（具有懲罰功能），強(qiáng)調(diào)對(duì)受害者全部損失的賠償；另一方面，侵權(quán)立法重新審視對(duì)弱勢(shì)群體進(jìn)行保護(hù)的社會(huì)功能，亦強(qiáng)調(diào)對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益進(jìn)行周密的維護(hù)，賠償不能少于損失。

    由此可見(jiàn)，工傷保險(xiǎn)制度強(qiáng)調(diào)社會(huì)保障，社會(huì)保障著眼于補(bǔ)償受害人的損害，不考慮損害的原因和侵權(quán)責(zé)任；而侵權(quán)之債中，個(gè)體利益——尤其是弱者個(gè)體利益的保護(hù)首當(dāng)其沖，強(qiáng)調(diào)是多少損失多少賠償。兩種立法旨趣差異迥然，這使得在法律適用時(shí)產(chǎn)生了沖突。因此，各國(guó)根據(jù)自己的國(guó)情在處理適用保險(xiǎn)立法與侵權(quán)立法競(jìng)合時(shí)規(guī)定了以下做法：第一，工傷保險(xiǎn)取代民事?lián)p害賠償；第二，受害人可以同時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)待遇和民事?lián)p害賠償；第三，受害人可以選擇獲得工傷保險(xiǎn)待遇或者民事?lián)p害賠償；第四，民事?lián)p害賠償與保險(xiǎn)待遇實(shí)行差額互補(bǔ)。上文第一種意見(jiàn)實(shí)質(zhì)上認(rèn)為，我國(guó)《解釋》第十二條第一款即為第一種做法——工傷保險(xiǎn)取代民事?lián)p害賠償，通過(guò)這種做法，用人單位以繳納保險(xiǎn)費(fèi)的方式承擔(dān)工傷責(zé)任，發(fā)生工傷事故，屬于用人單位責(zé)任的，工傷職工應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇，不能再通過(guò)民事訴訟獲得雙重賠償。

    本文不同意這種“工傷保險(xiǎn)完全替代民事賠償”的意見(jiàn)。本文認(rèn)為，可以在司法實(shí)踐中進(jìn)一步釋明《解釋》第十二條第一款的含義，使工傷保險(xiǎn)立法既能適應(yīng)國(guó)際立法的趨勢(shì)，也能與中國(guó)現(xiàn)有國(guó)情相匹配，使其既能發(fā)揮工傷保險(xiǎn)制度的社會(huì)功能，又能充分保護(hù)勞動(dòng)階層的權(quán)益。所以，第四種做法不失為明智之舉，即民事?lián)p害賠償與保險(xiǎn)待遇實(shí)行差額互補(bǔ)，職工首先應(yīng)當(dāng)取得工傷保險(xiǎn)金，剩下的數(shù)額可向單位主張民事賠償。其根據(jù)本文認(rèn)為：

    第一，制度規(guī)定的先進(jìn)性難以同社會(huì)實(shí)際情況達(dá)成默契，工傷保險(xiǎn)制度實(shí)踐中難以支撐具體案件的審判。

    工傷保險(xiǎn)首先是一種社會(huì)保障制度，其形成也是隨著社會(huì)條件的成熟而逐步演進(jìn)的（例如，工傷保險(xiǎn)主體范圍、工傷的認(rèn)定、工傷保險(xiǎn)基金的管理即職能機(jī)構(gòu)的設(shè)置、賠償?shù)姆秶皹?biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)費(fèi)的征繳等等的建立、健全都是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程），各國(guó)因具體情況不同而制定了不同的工傷保險(xiǎn)制度。但在我國(guó)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的“福利社會(huì)”向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)過(guò)度過(guò)程中，原有的“企業(yè)保險(xiǎn)”行將消失，而具有社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)的工傷保險(xiǎn)制度尚未真正確立。同時(shí)，在勞動(dòng)力資源嚴(yán)重過(guò)剩的條件下，整個(gè)社會(huì)并不特別看重對(duì)勞動(dòng)者的保護(hù)，更缺乏相應(yīng)的工傷預(yù)防、康復(fù)機(jī)制的配合，數(shù)以億計(jì)的工業(yè)勞動(dòng)者沒(méi)有工傷保險(xiǎn)，每年數(shù)以十萬(wàn)計(jì)的勞動(dòng)者因工傷事故和職業(yè)病走向死亡或陷入生存危機(jī)的事實(shí)，表明工傷保險(xiǎn)的缺位正在直接損害著勞動(dòng)者的生存權(quán)益并累積著潛在的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。所以，中國(guó)社會(huì)保障制度改革中的一個(gè)重大不足，就是未能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)改革和工業(yè)化進(jìn)程的需要而及時(shí)將勞動(dòng)保險(xiǎn)制度中的工傷待遇轉(zhuǎn)化為普遍性的工傷保險(xiǎn)制度。由此可見(jiàn)，在社會(huì)保障體系還遠(yuǎn)未健全的情況下，侵權(quán)法在工傷賠償中的作用仍出于非常顯赫的地位，在解決涉及工傷糾紛的司法實(shí)踐中，法院應(yīng)當(dāng)重視侵權(quán)法的利用，以彌補(bǔ)工傷保險(xiǎn)制度的缺位造成審判結(jié)果的不公。

    現(xiàn)在許多西方發(fā)達(dá)國(guó)家，即使在建立相對(duì)完善的工傷保險(xiǎn)制度，但同時(shí)也把侵權(quán)賠償作為對(duì)工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)难a(bǔ)充，以保障受害人的利益。日本立法規(guī)定，受害人除請(qǐng)求工傷補(bǔ)償之外還可以對(duì)雇主提起訴訟，請(qǐng)求補(bǔ)償損失的差額部分，所有的工傷醫(yī)療費(fèi)都可以得到補(bǔ)償。英國(guó)工傷賠償制度的特點(diǎn)在于：工傷保險(xiǎn)的救濟(jì)并不是工人可以得到的惟一救濟(jì)，工人在受傷后可以選擇接受保險(xiǎn)的賠償，也可以進(jìn)行訴訟。能夠證明雇主對(duì)損害有過(guò)錯(cuò)的，在接受賠償之后，仍然可以提起訴訟，就補(bǔ)償不足的部分進(jìn)行彌補(bǔ)。

    第二，審判實(shí)踐中，工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)臄?shù)額有時(shí)與民事賠償差距甚大，很難保證對(duì)傷者的公平。此類案件處理，賠付金額往往成為當(dāng)事人爭(zhēng)議的焦點(diǎn)?！豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定參保的主體擴(kuò)大到各類企業(yè)、個(gè)體工商戶，但是許多參保主體未能參加保險(xiǎn)統(tǒng)籌已是不爭(zhēng)的事實(shí)；同時(shí)，即便用人單位參加了工傷保險(xiǎn)，但傷者最終得到的保險(xiǎn)金往往比侵權(quán)賠償少的多，這一點(diǎn)通過(guò)比較《工傷保險(xiǎn)條例》、《解釋》的補(bǔ)償或賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)可見(jiàn)一斑。以職工死亡補(bǔ)償為例，《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條第一款第三項(xiàng)規(guī)定，一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；而《解釋》第二十九條規(guī)定，死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。兩者的在補(bǔ)償數(shù)額的巨大差異是顯而易見(jiàn)的。所以，《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷的低額補(bǔ)償雖然在一定程度上分散了用人單位的風(fēng)險(xiǎn)，但卻沒(méi)有實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)制度中體現(xiàn)的快速、合理補(bǔ)償，減少侵權(quán)訴訟成本等立法價(jià)值，由于利益分配的不公平可能會(huì)引起更為繁瑣的訴訟。賠償數(shù)額如此之大的差距同樣體現(xiàn)在對(duì)工傷死亡職工親屬的撫恤上（《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條第一款第二項(xiàng)，《解釋》第二十八條）。在現(xiàn)在西方國(guó)家，工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)償額度是很可觀的，如瑞典立法規(guī)定，職工一旦被確認(rèn)為工傷，就享受工傷保險(xiǎn)待遇，其中包括醫(yī)療費(fèi)、病假津貼、終身年金和撫恤金，通常補(bǔ)償因工傷而招致的全部損失。在本案中，就是因?yàn)閮煞N賠償標(biāo)準(zhǔn)的差異造成原告不能得到合理的補(bǔ)償。

    第三，從可行性上分析，《解釋》的第十二條還存在擴(kuò)張解釋的空間，可以通過(guò)進(jìn)一步解釋使侵權(quán)賠償責(zé)任作為工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)充。從文意角度解釋該條，法院告知參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者或其家屬按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理這種競(jìng)合的案件，可以擴(kuò)張解釋為，工傷條例的適用是進(jìn)一步進(jìn)行民事救濟(jì)的前置條件，即勞動(dòng)者或其家屬首先主張工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)償，如果工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償未能完全達(dá)到救濟(jì)勞動(dòng)者目的時(shí)（如本案，工傷保險(xiǎn)很難補(bǔ)償張某及其家屬的損失），其家屬勞動(dòng)者或其家屬可以繼續(xù)向單位主張民事賠償。在獲得工傷補(bǔ)償后，用人單位的責(zé)任已經(jīng)大大降低，已經(jīng)達(dá)到了規(guī)避市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的目的。

第7篇：企業(yè)工傷保險(xiǎn)條例范文

問(wèn)題：職工受傷情形復(fù)雜多變，使得《工傷保險(xiǎn)條例》列舉的規(guī)定不能保證包含所有情況，而開放性的解讀使得工傷職工的合法權(quán)益無(wú)法得到最大的保障“。因工作原因”是該條例的核心定義，但是此標(biāo)準(zhǔn)的解讀并不明確。不同地區(qū)，不同時(shí)期會(huì)產(chǎn)生不同的把握尺度，從而造成工傷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定不一致。例如，職工在單位組織外出旅游時(shí)若受傷，是否認(rèn)定為工傷存在爭(zhēng)議。如果不認(rèn)定為工傷，則勞動(dòng)者的權(quán)益無(wú)法得到保障。而各個(gè)企業(yè)及機(jī)關(guān)對(duì)此的解決方法多是減少乃至取消此類聯(lián)誼活動(dòng)，以避免可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)。這種簡(jiǎn)單粗暴的解決方法使得員工工作積極性受到打擊，企業(yè)也會(huì)因由此造成的生產(chǎn)率低下而遭受損失。另外，在修改后的條例中加入了“非本人主要責(zé)任”的限制條件，這樣使得勞動(dòng)者可能因?yàn)樽约旱倪^(guò)失無(wú)法享受工傷保險(xiǎn)救濟(jì)，這與工傷保險(xiǎn)的無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任相違背。各地在解讀時(shí)只能按照自己的標(biāo)準(zhǔn)，而這種不統(tǒng)一使得勞動(dòng)者產(chǎn)生不公平的感覺(jué)從而使該條例的內(nèi)容及實(shí)施遭受質(zhì)疑。

解決方法：為解決該問(wèn)題，進(jìn)一步完善《工傷保險(xiǎn)條例》勢(shì)在必行。明確和規(guī)范工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)將使得企業(yè)以及勞動(dòng)者受益。例如，現(xiàn)行規(guī)定對(duì)于勞動(dòng)者在上下班途中繞道從事其他事情中發(fā)生事故如何認(rèn)定的問(wèn)題并不明確。同時(shí)，上下班途中的事故可能性多種多樣，而通勤事故的工傷認(rèn)定主要針對(duì)交通事故傷害。這些問(wèn)題如果可以進(jìn)一步得到明確，如具體規(guī)定通勤過(guò)程中進(jìn)行其他活動(dòng)是否可以認(rèn)定為工傷，以及哪些活動(dòng)應(yīng)該被認(rèn)為工傷。另外對(duì)通勤過(guò)程中的不可抗力造成的非交通事故也應(yīng)當(dāng)被包含在內(nèi)，以最大程度維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益。

二、工傷基金管理不健全

問(wèn)題：根據(jù)審計(jì)署2012年第34號(hào)公告，截至2011年底，我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余716.52億元，如此高的結(jié)余伴隨著部分地區(qū)收不抵支的現(xiàn)狀，反映了我國(guó)在工傷基金管理上存在漏洞，統(tǒng)籌基金、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的工傷保險(xiǎn)原則沒(méi)有得到貫徹和實(shí)施。從一定程度上來(lái)說(shuō)，高結(jié)余意味著我國(guó)參保人數(shù)的提升以及工作環(huán)境安全的改善。但是如果無(wú)法更有效的從全局出發(fā)，管理工傷基金，社會(huì)公平就很難實(shí)現(xiàn)，而不發(fā)達(dá)地區(qū)的勞動(dòng)者將面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)。這無(wú)疑會(huì)導(dǎo)致工作積極性下降，進(jìn)而拖慢地區(qū)發(fā)展，形成惡性循環(huán)。

解決方法：工傷基金的管理不應(yīng)該分散到地方政府，從中央到地方的輻射性管理將使得全國(guó)勞動(dòng)者可以同工同酬同命，從而推進(jìn)社會(huì)公平實(shí)現(xiàn)。結(jié)余不是基金管理的目標(biāo)，其應(yīng)該成為管理是否良性的指向標(biāo)。在看到結(jié)余的同時(shí)應(yīng)該考量是否全國(guó)各地一線勞動(dòng)者的權(quán)益都得到了保障，是否因工傷亡都得到了賠付，是否企業(yè)及勞動(dòng)者都積極的參與到了保險(xiǎn)體系中。從全局出發(fā)，統(tǒng)籌基金。

三、工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

問(wèn)題：在我國(guó)推進(jìn)法治社會(huì)的進(jìn)程中，我們堅(jiān)持一國(guó)之內(nèi)的公民享受相同待遇。但是，在實(shí)際貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》時(shí)，各地對(duì)于工傷職工能否同時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)待遇與民事賠償?shù)膯?wèn)題存在不同標(biāo)準(zhǔn)。有的地區(qū)同意工傷職工在領(lǐng)取民事賠償之外再獲得工傷保險(xiǎn)賠償，但是其他地區(qū)卻以工傷職工已經(jīng)獲得相應(yīng)賠償為由，不進(jìn)行再次賠付。而這樣就使得同樣的傷害可能因?yàn)閷?duì)政策的不同解讀而獲得不同數(shù)額的賠償。例如，若發(fā)生通勤事故死亡，民事賠償之后，若是再一次賠付工傷保險(xiǎn)金額，則勞動(dòng)者獲得了兩次賠償。這種有時(shí)會(huì)被解讀為重復(fù)賠償，但是如果不再進(jìn)行賠付的話，新的問(wèn)題就會(huì)出現(xiàn)。例如，肇事者沒(méi)有賠付能力，則勞動(dòng)者就無(wú)法獲得應(yīng)得的賠償，權(quán)益無(wú)法得到保障。

解決辦法：工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問(wèn)題難以解決不只因?yàn)椴煌貐^(qū)會(huì)對(duì)政策有不同的解讀，還因?yàn)槠渌陀^條件的影響，如民事責(zé)任方的賠付能力等?！豆ｋU(xiǎn)條例》的宗旨是維護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益，賠付勞動(dòng)者因工造成的損失。在這個(gè)宗旨的指導(dǎo)下，重復(fù)賠付和零賠付都應(yīng)該避免。為解決這一問(wèn)題，統(tǒng)一規(guī)范政策解讀，和進(jìn)一步完善《工傷保險(xiǎn)條例》具體規(guī)定勢(shì)在必行。例如如何處理民事賠償問(wèn)題等，統(tǒng)一明確的規(guī)范使得各地有據(jù)可查，有法可依，不僅是勞動(dòng)者的基本權(quán)益得到保障，也減輕了企業(yè)和政府的負(fù)擔(dān)。

四、工傷康復(fù)政策不完善

問(wèn)題：工傷康復(fù)在我國(guó)是一個(gè)較新的課題，以往的政策只強(qiáng)調(diào)工傷賠付但忽略了勞動(dòng)者傷后身體以及心理的康復(fù)問(wèn)題。其原因在于很多領(lǐng)導(dǎo)不支持員工的康復(fù)，認(rèn)為康復(fù)師療養(yǎng)，需要額外占用傷者工時(shí)。而不能得到及時(shí)的心理康復(fù)輔導(dǎo)使得傷者難以正確面對(duì)傷后的心理壓力，可能導(dǎo)致消極怠工甚至自暴自棄的悲劇產(chǎn)生。

解決方法：政策制定者需要出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，強(qiáng)制企業(yè)及單位重視工傷康復(fù)的重要性，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的引導(dǎo)以及適應(yīng)，這種情況一定能得到極大改善，使得工傷受害者可以更好重新投入工作。

五、總結(jié)

第8篇：企業(yè)工傷保險(xiǎn)條例范文

關(guān)鍵詞:農(nóng)民工 工傷保險(xiǎn) 職業(yè)病

農(nóng)民工這一特殊群體的出現(xiàn)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展人口流動(dòng)的必然結(jié)果。根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部中國(guó)2011年人力社保事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)的顯示，截至2011年，我國(guó)農(nóng)民工數(shù)量達(dá)2.5億人，其中外出農(nóng)民工約1.6億人。農(nóng)民工不僅人數(shù)多,而且他們干的是最重、最累、最苦、最危險(xiǎn)的工作。①農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)是指農(nóng)民工在工作中或在某些特殊情況下因遭受工傷事故或職業(yè)病傷害后,暫時(shí)或者永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或者其遺屬能夠通過(guò)國(guó)家政策法律法規(guī)而獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纫幌盗形镔|(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。長(zhǎng)期以來(lái)，農(nóng)民工大量從事高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度的社會(huì)職業(yè)，例如建筑業(yè)，煤炭行業(yè)，但卻被排除在城鎮(zhèn)工傷保險(xiǎn)范圍以外，這不利于農(nóng)民工權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，也不利于社會(huì)穩(wěn)定，因此，完善農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)制度逐漸被提上日程。

一、目前我國(guó)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

(一)農(nóng)民工雖然參保意愿迫切，但我國(guó)農(nóng)民工密集的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的企業(yè)參保率較低，無(wú)法適應(yīng)城鎮(zhèn)化快速發(fā)展的需要

農(nóng)村勞動(dòng)力對(duì)城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)發(fā)揮了重要作用。在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期，,切實(shí)保障農(nóng)民工的權(quán)益是城鎮(zhèn)建設(shè)穩(wěn)定推進(jìn)的必然要求，也是我國(guó)人權(quán)發(fā)展的重要內(nèi)容。完善農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度,是社會(huì)保障制度的重要進(jìn)步，也利于保障農(nóng)民工勞動(dòng)能力。然而根據(jù)調(diào)查資料顯示，76.6%的農(nóng)民工沒(méi)有工傷保險(xiǎn)。

對(duì)沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工而言，一旦發(fā)生工傷事故，企業(yè)單位通常會(huì)拒絕或者拖延支付工傷賠償，理由是雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，企業(yè)沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)，若發(fā)生死亡事故，則給家屬一點(diǎn)補(bǔ)償"私了"。通過(guò)正常的法律賠償途徑解決問(wèn)題的寥寥無(wú)幾。在全國(guó)每年所發(fā)生的數(shù)萬(wàn)起工傷事故中，農(nóng)民工工傷的比例高達(dá)40%以上，而農(nóng)民工真正得到補(bǔ)償和救助的比例還不到5%。②

(二)農(nóng)民工工傷事故數(shù)量增多，職業(yè)病危害日益嚴(yán)重

雖然2011年《社會(huì)保險(xiǎn)法》順利實(shí)施，《煤炭法》與《建筑法》及時(shí)修訂以及新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》配套規(guī)章陸續(xù)頒布實(shí)施在一定程度上保障了農(nóng)民工的切身利益，但這些規(guī)章制度與農(nóng)民工的需求還有巨大的差距，近年來(lái)農(nóng)民工的勞動(dòng)安全狀況每況愈下，工傷事故和職業(yè)病頻發(fā)。

（三)工傷保險(xiǎn)制度在適用上對(duì)農(nóng)民工而言困難更大

2004年開始實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》把農(nóng)民工納入其中，使得工傷保險(xiǎn)的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，也對(duì)農(nóng)民工有了更全面的保障。2011年新實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》從表面上看，法律有強(qiáng)制性的規(guī)定，切實(shí)維護(hù)了勞動(dòng)者的利益，但是從農(nóng)民工的角度看，許多規(guī)定不符合農(nóng)民工的現(xiàn)實(shí)需求。根據(jù)新《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定計(jì)算某些工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)以"本人工資"為基數(shù)，其條例第64條第2款規(guī)定，"本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資"。但在現(xiàn)實(shí)生活中，很多用人單位是通過(guò)包工頭雇傭農(nóng)民工，農(nóng)民工并沒(méi)有直接與用人單位簽訂勞動(dòng)合同，而對(duì)于季節(jié)性農(nóng)民工要計(jì)算出12個(gè)月的平均工資也十分困難。

二、目前我國(guó)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度存在的相關(guān)問(wèn)題

（一）目前我國(guó)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)存在的主要問(wèn)題

由于我國(guó)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度起步晚，發(fā)展比較緩慢，因此目前還存在各種各樣的問(wèn)題，可以將其歸納為以下幾點(diǎn)：

1．沒(méi)有建立一個(gè)相對(duì)完善的預(yù)防-補(bǔ)償-康復(fù)的網(wǎng)絡(luò)體系

我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度在設(shè)計(jì)上非常注重工傷的認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定程序和工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目的細(xì)化，而對(duì)工傷預(yù)防、康復(fù)治療，補(bǔ)償很少提及。這一點(diǎn)在農(nóng)民工身上體現(xiàn)得尤其明顯。長(zhǎng)久以來(lái)，我們?cè)诠A(yù)防、職業(yè)康復(fù)上投入很少，同時(shí)，通過(guò)經(jīng)濟(jì)、法制、技術(shù)等手段對(duì)企業(yè)安全生產(chǎn)進(jìn)行有效制約促使企業(yè)采取措施及時(shí)消除隱患的工傷預(yù)防機(jī)制也尚未形成。我國(guó)現(xiàn)行法律制度沒(méi)有對(duì)職業(yè)病康復(fù)問(wèn)題做出較為完善的規(guī)定?；谶@些原因，我國(guó)工傷保險(xiǎn)的預(yù)防-補(bǔ)償-康復(fù)的網(wǎng)絡(luò)體系尚未建成。同時(shí)，由于農(nóng)村的醫(yī)療水平與城市的醫(yī)療水平還是有一定的差距，康復(fù)治療有可能無(wú)法滿足治療后期的農(nóng)民工的需求。2004年1- 4月份,全國(guó)煤礦企業(yè)發(fā)生傷亡事故1093起,死亡1589人,事故死亡占比的80%是農(nóng)民工,其重要的原因之一就在于工傷預(yù)防機(jī)制的缺乏③。

現(xiàn)實(shí)中，一些農(nóng)民工工傷致殘或患職業(yè)病，用人單位并不積極推動(dòng)工傷員工進(jìn)行工傷康復(fù)治療，更多是推脫自己在工傷員工康復(fù)治療中的責(zé)任，不進(jìn)行后續(xù)治療，而是與工傷受害者私下協(xié)商給些錢打發(fā)。

2.工傷爭(zhēng)議的處理程序復(fù)雜，不利于工傷保險(xiǎn)制度對(duì)農(nóng)民工權(quán)益的維護(hù)

由于工傷保險(xiǎn)法律制度不健全,工傷的認(rèn)定時(shí)間長(zhǎng)，鑒定程序復(fù)雜，裁決和訴訟耗時(shí)較長(zhǎng)，對(duì)農(nóng)民工的工傷案件的處理容易進(jìn)入了"馬拉松"式的狀態(tài)。這就給他們?cè)黾恿私?jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)和生活成本。未參保的農(nóng)民工遭遇工傷后如果未能與用人單位協(xié)商解決工傷待遇,他們將在工傷認(rèn)定和鑒定后,由政府勞動(dòng)仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁,若農(nóng)民工不服仲裁結(jié)果,還會(huì)進(jìn)行上訴，進(jìn)入司法程序。這一系列的工傷處理程序一般要花一年左右的時(shí)間,甚至有些要耗3年到5年,更可怕的是有的工傷案件還成為了"無(wú)尾案"④。

第9篇：企業(yè)工傷保險(xiǎn)條例范文

1、農(nóng)民專業(yè)合作社受傷人員不能按照工傷保險(xiǎn)條例獲得賠償。只能按照合作社的規(guī)章制度執(zhí)行，是否有明確工傷后處理的有關(guān)規(guī)定。

2、農(nóng)民專業(yè)合作社不是社會(huì)團(tuán)體?！渡鐣?huì)團(tuán)體登記管理?xiàng)l例》規(guī)定，成立社會(huì)團(tuán)體必須提交業(yè)務(wù)主管部門的批準(zhǔn)文件。業(yè)務(wù)主管部門是指縣級(jí)以上各級(jí)人民政府有關(guān)部門及其授權(quán)的組織。社會(huì)團(tuán)體實(shí)際上附屬在業(yè)務(wù)主管部門之下。中國(guó)的社會(huì)團(tuán)體是社會(huì)組織的一種。

3、農(nóng)民專業(yè)合作社也不是民辦非企業(yè)單位。國(guó)務(wù)院頒布法《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》，將民辦非企業(yè)單位界定為:企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和其他社會(huì)力量以及公民個(gè)人利用非國(guó)有資產(chǎn)舉辦的，從事非營(yíng)利性社會(huì)服務(wù)活動(dòng)的社會(huì)組織。

4、農(nóng)民專業(yè)合作社是互經(jīng)濟(jì)組織，不在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的用人單位范圍內(nèi)，無(wú)論從政策依據(jù)，還是工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的實(shí)際操作，農(nóng)民專業(yè)合作社都無(wú)法辦理工傷保險(xiǎn)登記和繳費(fèi)。即農(nóng)民專業(yè)合作社內(nèi)工作人員受傷，因用工主體不適合，無(wú)法享受工傷保險(xiǎn)待遇。

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