最基礎的中醫(yī)知識精選(九篇)

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第1篇：最基礎的中醫(yī)知識范文

【關鍵詞】 證候;　中醫(yī)現(xiàn)代化;　中醫(yī)客觀化

中醫(yī)證候學是中醫(yī)理論體系中的精髓，是中醫(yī)基礎理論的核心內容，對其研究從未停止過且愈加深入。近20年來，眾多中醫(yī)科研單位或學者選取了復雜且新穎的系統(tǒng)論、信息論、耗散結構、協(xié)同論、非線性科學或模糊數(shù)學突變論等學科和方法對中醫(yī)證候進行了多角度、多層面的詮釋和探索，并以國家、行業(yè)或專業(yè)委員會的名義隨之制定了相應的標準和規(guī)范，從不同的側面取得了一些進展，為臨床診治提供了一些客觀依據(jù)。但就其本質而言，中醫(yī)證候的研究依舊沒有明顯的突破。對中醫(yī)證候的辨證標準目前仍尚無公認的、權威性的科學結論，各標準之間仍然存在著證候分類、名稱規(guī)范及具體內容的顯著差別，證候的診斷標準仍不統(tǒng)一;從使用的實際效果而言，規(guī)范前后的研究結果并沒有實質性改變，導致規(guī)范化的工作沒有達到預期的目的。診斷的模糊性、應用的不廣泛性、可操作的重復性差等客觀存在的現(xiàn)狀，在很大程度上阻礙了中醫(yī)藥的繼承和良性發(fā)展。剖析這些標準、指南和指導原則的尷尬境遇，結合中醫(yī)學的特點以及中醫(yī)證候的特點，我們認為對中醫(yī)證候的研究應該著眼于突出中醫(yī)學特色，且必須尊重中醫(yī)自身的規(guī)律。

1　引入復雜性現(xiàn)代科學方法研究中醫(yī)證候的可行性

中醫(yī)作為一個綜合性東方醫(yī)學體系，注重的是宏觀把握，強調的是辨證論治，其認知方法是經(jīng)驗和直覺，立足于從整體來認識和處理包括疾病和生命等復雜事物和問題，而不是把它們分割成一個個單元來認識;與西醫(yī)從微觀角度出發(fā)沿著“實證加推理”的認知方式分別探索具體某一部分的研究方法有很大差別?？梢哉f，西醫(yī)看到的是清晰的局部，而中醫(yī)看到的是模糊的整體;中醫(yī)的特性決定了它的研究方式。而且中醫(yī)證候是一種與智能生命有關的概念，它具有向研究者未知方向變異的趨勢和能力，而且它總是向研究者未知的方向變異[1]。故若機械化地按照教科書上或者政府制定的一些標準、規(guī)范證候來套用臨床實踐，往往會發(fā)現(xiàn)這樣的證候是不存在的。那么如何成功地把中醫(yī)各家經(jīng)驗上升到中醫(yī)權威理論呢?如何將分散的、雜亂的中醫(yī)認識上升為系統(tǒng)的、統(tǒng)一的、規(guī)范的標準呢?其終極研究結果是否通過引入一些復雜性現(xiàn)代技術方法就能真正很好地詮釋呢?其可行性到底有多少?是否還有另外一種更好的模式將傳統(tǒng)的精粹的中醫(yī)科學與當代的醫(yī)學科學完美地結合起來?這些問題都應是目前中醫(yī)證候研究者所應該重視的。中醫(yī)證候規(guī)范化研究中的關鍵問題就在于方法學的合理運用。

2　中醫(yī)證候研究步伐與所掌握的中醫(yī)知識的同步性

中醫(yī)的“傳”一定要建立在“承”之上。只有真正了解、懂得、掌握了中醫(yī)的內涵、優(yōu)點、精華后，才可稱得上很好地繼承中醫(yī);在“傳”的基礎上繼承中醫(yī)，才能將中醫(yī)進一步傳播下去，從而提高中醫(yī)的整體水平。在這樣的一個前提之下我們才能來談中醫(yī)的改進、改善和研究、創(chuàng)新，否則只會讓當代中醫(yī)猶如“空中閣樓”。而反觀目前中醫(yī)證候的研究，在大膽借鑒現(xiàn)代科研新技術方法的同時是否已經(jīng)擁有了扎實的理論、臨床研究的基礎呢?是否已經(jīng)對中醫(yī)的整體特性進行了全面的認識呢?應用任何現(xiàn)代科學技術產物來研究、解決科學問題的方式勿庸置疑，但中醫(yī)證候學是一個開放的、多因素參與的、多層次的、具有整體涌現(xiàn)性的復雜系統(tǒng)，與復雜性科學的研究對象有眾多相似之處，因此可以嘗試引入復雜性科學的理論與方法，從定性到定量進行研究。但是也不能急于求成，好大喜功，過快的研究步伐或大跳躍式的研究模式都不適合中醫(yī)證候的研究。

3　注重中醫(yī)證候標準的行業(yè)認可度和實踐性

任何醫(yī)學科學理論的確立，最終都需要到臨床實踐中去印證和檢驗;任何醫(yī)學科學理論的發(fā)展，也最終必須通過臨床實踐的廣泛運用來得到充分的傳承。否則，一個沒有得到臨床實踐支持的孤立的醫(yī)學理論，將是一個錯誤的理論或者是一個尚不完善的理論，不存在應該具備的學術價值和實際意義。所以說針對中醫(yī)證候研究，每一個科研新思路、新標準的提出都應該得到整個中醫(yī)藥行業(yè)內部的中醫(yī)執(zhí)業(yè)者的普遍認可和采納;具有了一定的“群眾基礎”，才有生存的空間和繼續(xù)深入發(fā)展的活力。集百家之言，成一統(tǒng)之體，科學地層層論證方能為眾家推崇和遵循，之后才可確立一個真正的具有科學理論內涵的、整體結構和思路嚴謹?shù)摹⑶罢靶缘?、建立在積極而廣泛的實踐基礎之上的權威性標準和指導性原則。

基于上述反思得出，中醫(yī)證候研究的工作難度很大，任重而道遠。我們認為應該在充分認識、靈活掌握中醫(yī)學理論的基礎上，適當?shù)乩矛F(xiàn)代科學方法來進一步研究中醫(yī)證候學，且要理論聯(lián)系實踐，爭取最大限度地達到本專業(yè)領域的普遍認可。在今后的具體執(zhí)行過程中需要強調以下幾點：

首先，應認真研讀中醫(yī)經(jīng)典著作，取其精華、去其糟粕，并與當代中醫(yī)各專業(yè)領域的專家共同協(xié)商，將經(jīng)典理論、經(jīng)驗體會及對中醫(yī)證候的特色認識滲透進去，達成共識。尤其要重視臨床工作者的意見，避免中醫(yī)基礎理論的研究與臨床實際需要脫節(jié)，使我們的研究最終能夠服務于中醫(yī)臨床，滿足提高中醫(yī)臨床診療水平的需求。還要與非中醫(yī)專業(yè)的學科交流、合作，探索最適合中醫(yī)證候研究發(fā)展的模式。

其次，證候的規(guī)范化研究應當沿著一定方向循序漸進進行，先從最基礎的理論和臨床認識開始，進而一步步扎實地深入探索，這樣的規(guī)范才能言必有據(jù)，前后統(tǒng)一，切實可行。切忌好高騖遠，也不能片面地急于追求所謂的“金指標”、“金標準”，避免證候規(guī)范化研究走入誤區(qū)。

另外，要想使中醫(yī)證候達到真正的全國規(guī)范化，可以嘗試實行全國性的統(tǒng)一中醫(yī)病案系統(tǒng)，根據(jù)制定出來的標準指南來指導完成各個地、市、區(qū)級中醫(yī)院的病案規(guī)范，從上到下地執(zhí)行一致的中醫(yī)證候辨證判別標準，做到“縱”“橫”清晰有序、有“理”有“法”可依，進而有利于今后全國中醫(yī)科研更為客觀的比較和科學的解釋。針對中醫(yī)證候規(guī)范標準因國家、行業(yè)或專業(yè)委員會等主持單位的不同而有所差異的問題，筆者認為因各個標準適用對象的不同、側重點的不同，可以允許存在一定的分型、命名等表述差異，不同領域可以有各自的權威指導原則和標準。比如《中藥新藥臨床研究指導原則》，應針對某一疾病的常見證候進行科研設計，證候宜少不宜多。因為中藥研發(fā)應考慮新藥的推廣應用前景，或者說要有盡量大的患者群體。而教科書的主要讀者為學生，應在詳實、全面的基礎上舉一反三，充分發(fā)揮個體化治療的特色，故證候分類可適當增加[2]。但是在一個相對小范圍的內部領域應該始終秉承著統(tǒng)一規(guī)范、簡明實用的原則。

【參考文獻】

第2篇：最基礎的中醫(yī)知識范文

關鍵詞：-BL系列教學設計模式；中醫(yī)教育；現(xiàn)代教學

現(xiàn)代教學設計模式在近些年的中醫(yī)學高等教育教學過程中得到廣泛研究和應用，在高等中醫(yī)院校，教學本身作為學生學習過程中的一種干預行為，與學生最終的學習成果密不可分，即任何一種或幾種教學設計模式的優(yōu)劣及應用得成功與否，直接由其是能否提高課堂教學的有效性和提高學生學習效果來決定，教學設計模式的選擇和有效應用是提高高等中醫(yī)院校教育教學質量的前提保障，茲以-BL系列，即PBL、TBL、LBL、CBL幾種現(xiàn)代教學設計方法在高等中醫(yī)教育教學中進行有效應用的情況進行研究和探討。

1-BL系列有效教學設計模式概況及組成特點

-BL系列教學設計模式目前在中醫(yī)高等院校很多課程的教學中都在積極地推進與嘗試，但鑒于各課程之間的知識體系的不同，決定著教學模式某種程度的不可復制性，下面對-BL系列教學設計模式的特點并結合其應用于中醫(yī)實際教學中的適用度和優(yōu)劣性進行分析和歸納，以期更恰當?shù)剡x用于中醫(yī)實際教學中，更大地提高中醫(yī)高等教育教學的有效性。

1.1PBL教學設計模式

1.1.1PBL特點與優(yōu)勢PBL（Promblem-basedLearning）教學設計模式的提出建立在讓學習的過程由教師主導轉化為由學生主導、教師輔助的教學改革目的的基礎上，基于問題的拋出，由學生個人查閱、分析、總結資料，再按小組進行討論、總結出知識要點[1]。PBL教學設計模式適用于中醫(yī)院校中沒有接觸中醫(yī)臨床基礎課程的較低年級學生，在課堂組織形式方面屬于精英式教育[2]，每6~8名學生為1小組，每組配1名教師，小組在圍繞案例問題的討論過程中，教師的作用是旁聽和輔助，不參與任何形式的探討。PBL教學設計模式的優(yōu)勢就在于：（1）能充分調動學生在學習中的主人翁意識，借助學習問題的提出學生將自己對知識的獲取、組織形式、相關學科知識的涉獵均發(fā)揮至極致，達到更好地學習知識的目標；（2）鍛煉了學生對知識學習和吸收的批判性思維，敢于對問題進行質疑，進而借助學習工具自己去探究；（3）有助于中醫(yī)學各學科知識的交叉、融合，提高學生的綜合分析問題、解決問題的能力。

1.1.2PBL存在的問題PBL教學設計模式存在的問題是，（1）學生在以問題為中心的探索式學習模式下的基本功由于時間和精力的原因容易不扎實，不利于后續(xù)課程的深入學習；（2）若多門課程同時開設以學生自我探索式的教學設計模式為主，學生的課業(yè)負擔勢必加重，直接影響教學的實施和效果；（3）在考核評價方面不夠客觀化、科學化。

1.2TBL教學設計模式

1.2.1TBL特點與優(yōu)勢TBL（Team-basedLearning）教學設計模式最初是LarryKMichaelsen于2002年提出的一種以團隊協(xié)作為基礎的教學模式[3]，TBL在某種程度上是PBL的進一步創(chuàng)新型教學模式改革，其形式主要以教師講授和學生討論相結合。包含的內容是：（1）先將學習要點呈現(xiàn)給學生；（2）學生自學的過程；（3）進行課堂測試一（學生單人獨立完成）；（4）進行課堂測試二（問題同測試一，形式采取小組內討論，選舉代表發(fā)言）；（5）教師對知識要點進行精講；（6）布置作業(yè)（分小組討論，學生進行自我總結）；（7）小組內互評（各小組內各成員間互相評分）。TBL教學設計模式的優(yōu)勢就在于：（1）其考核形式總體來說屬于形成性評價，即通過每次討論、發(fā)言及測試、小組內互評進行綜合評價，相對科學合理；（2）相較于PBL基于問題為導向的教學模式，TBL通過不同形式的測試及課后作業(yè)，保證了以學生為主進行學習的目的，通過后期的教師精講知識點又保證了學生對基本理論知識的切實把握。

1.2.2TBL存在的問題TBL教學設計模式存在的問題是，（1）學生對于此種教學模式的耗時長，需要占用大量的課后時間，直接影響其對于知識的同化吸收效果；（2）TBL更強調當前課程的知識目標，由于時間和精力的原因學生很難再有可能涉獵相關其他學科的知識，因此知識點的輻射效應差。

1.3LBL教學設計模式

1.3.1LBL特點與優(yōu)勢LBL（Lecture-basedLearning）教學設計模式，即為我國最傳統(tǒng)的以教師講授為主的授課形式，無論大班小班均適合。LBL教學設計模式的優(yōu)勢就在于：（1）節(jié)省師生的知識傳遞時間，教師不必多花精力設計知識點問題，學生不必課后花更多精力進行自學；（2）解決了大班授課的問題，一位教師完全可以勝任大班的授課形式[4]。

1.3.2LBL不足與問題（1）學生的學習完全是被動的，幾乎沒有主動思考的過程；（2）對于記誦知識點不得要領的學生而言，學習效果甚微，課堂有效教學率低；（3）學以致用無從談起，學生對于知識的獲得僅僅是通過教師單方面的輸出，而通過學生在實際應用方面的再次輸出的效果不容樂觀，畢竟沒有經(jīng)過學生本人的主動發(fā)現(xiàn)知識、建構理論框架的過程。

1.4CBL教學設計模式

1.4.1CBL特點與優(yōu)勢CBL（Case-basedLearning）教學設計模式，顧名思義是以具體案例（case）為導引，案例中貫穿的問題為基礎，學習的主體為學生，教師的角色為小組討論的主導，掌控整個討論的方向、討論的深度和廣度[5]。CBL教學設計模式的優(yōu)勢就在于：（1）符合教學目標的真實案例的導入高度模擬臨床實例，使學生對知識點的理解與實際應用之間的間隙最小化，更好地內化知識；（2）將書本上的知識具體化，有利于鍛煉學生具體分析問題、解決問題的能力。

1.4.2CBL存在的問題（1）CBL所貫穿的案例分析、討論耗時較長，不利于整門課程的授課，只適用于個別知識點的學習，故建議結合其他教學模式同時開展；（2）CBL教學設計模式對教師本人能力的要求很高，教師需要全面掌握本學科的前沿知識、發(fā)展動態(tài)及相關學科的研究進展，選擇典型案例的能力，全面控制整個課堂節(jié)奏的能力，而教師這一切的付出目前仍無法進行量化，確定其工作量[6]。

2-BL系列有效教學設計模式在中醫(yī)高等教育中的應用

以上-BL系列有效教學設計模式目前在中醫(yī)高等院校的多門課程及專業(yè)均有開展。鑒于-BL系列教學設計模式各有利弊，尤其結合各校及各課程本身的特點，具體實施形式應各取所長、因課程特點而異，總體來說如中醫(yī)基礎類課程（中醫(yī)基礎理論、中藥學、方劑學）在教學過程中始終圍繞著以記誦基本知識為教學及學習的主要目的，在教學設計方面就更應以教師的啟發(fā)式講授知識為主，適合應用-BL系列中LBL或LBL+PBL的模式，突出教師的教的基礎之上，結合著問題的提出具體解決實際問題，將會化繁為簡，如中醫(yī)診斷學課程中，在學習脈診這個重點內容的過程中就可以采用LBL+PBL的設計模式，因為脈診的內容對于大一第二學期的新生來說既難以理解、抽象，又無具體的臨床體會，故在教學設計中可以先采用LBL，即以教師的講授為主，具體而詳細地交代臨床常用脈象的特點、診脈時的注意事項及其臨床意義，繼而在學生對脈診有了初步且系統(tǒng)的認識后再采用PBL模式，即教師按照課程目標拋出關于脈診的具體問題，學生在實訓室結合著脈診類儀器的實際操作進行研究和探討，將之前教師講授為主的知識內容更加內化、鞏固為自身容易理解接受的知識。中醫(yī)臨床經(jīng)典類課程（傷寒論、金匱要略、溫病學）及中醫(yī)臨床類課程（中醫(yī)內科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)外科學等），由于在學情方面學生已有了中醫(yī)基本理論知識的儲備，授課過程中以中醫(yī)臨證思維的培養(yǎng)作為教學的主要目的，在教學設計模式的選擇方面就可以應用PBL、TBL、PBL+TBL、或PBL+CBL雙軌式教學模式。如《金匱要略》中第九篇胸痹心痛篇的“胸痹心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之；人參湯亦主之?！痹闹械?個方證是臨床常用經(jīng)方，是學習重點。針對學生的學情分析得知，三年級的學生對于中醫(yī)基本理論和中藥方劑已然掌握，本條文中的枳實薤白桂枝湯是由前次課學過的瓜蔞薤白白酒湯演化而來，人參湯的組成及功效特點在方劑學中學習過，所以對于這兩個方證學生并不陌生，而是在對胸痹心痛氣滯不通的具體臨證思維方面缺少訓練，因此可以考慮在教學設計模式方面采用CBL或TBL+CBL雙軌式或PBL+TBL+CBL復合式教學模式，充分結合各教學模式的優(yōu)勢，使學生完全主動地將學過的基礎知識和延伸的、前沿的相關知識靈活運用于分析、解決實際臨床問題，將在CBL中的case及PBL中的問題、TBL中的形成性評價有機地結合起來，立體地將仲景在診治胸痹心痛的臨證思維呈現(xiàn)在學生面前，不再是單純的、空洞的知識傳輸，學生的學和教師的教真正構成了中醫(yī)臨床類課程的有效教學課堂，真正達到預定的教學目標和學習目標。

第3篇：最基礎的中醫(yī)知識范文

關鍵詞：學習風格；中醫(yī)學；見習

《中醫(yī)學》是西醫(yī)院校教學內容的組成部分，具有不同于現(xiàn)代醫(yī)學教學和中醫(yī)院校教學的獨特性[1]。目前，西醫(yī)高等院校的《中醫(yī)學》教學普遍存在課時少、內容多，理論灌輸多、臨床實踐少的問題。西醫(yī)學生對中醫(yī)理論的學習常感枯燥乏味，難以理解其深刻內涵。見習課程是培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實踐能力，對中醫(yī)學產生感性認識和興趣的重要教學環(huán)節(jié)。見習課程的質量高低很大程度上決定了學生對中醫(yī)學的接受和掌握程度。

學習風格是學習者持續(xù)一貫的學習方式或學習傾向，體現(xiàn)學習者的學習策略和個性特征，是衡量學習者個體差異的一個重要方面，也是因材施教和"以學生為中心"教學策略的主要依據(jù)[2]。當教學策略與學習者學習風格相匹配時，學習者會獲得更好的學習效果。因此，根據(jù)學生的學習風格，對《中醫(yī)學》課程的見習模式進行改革和創(chuàng)新，是提高教學質量的一條重要渠道。本研究通過比較基于學習風格理論的見習模式和傳統(tǒng)見習模式對學生《中醫(yī)學》學習效果的影響，初步總結學習風格理論在《中醫(yī)學》見習帶教中的作用及應用規(guī)律，為今后更好地進行《中醫(yī)學》教學模式改革提供參考。

1 關于學習風格

基于經(jīng)驗學習的學習風格理論于1954 年由美國學者Herbert Thelen提出，此后多名學者陸續(xù)提出關于學習風格的觀點，其中以大威?柯波（David Kolb）1984年提出的學習風格理論最為著名。Kolb認為學習過程由4個相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)組成，即具體經(jīng)驗（Concrete Experience，CE）、反思觀察（Reflective Observation，RO）、抽象概括（Abstract Conceptualization，AC）和主動實踐（Active Experimentation，AE）。其中CE環(huán)節(jié)強調體驗在學習中的作用，學習者從感受中學習；RO環(huán)節(jié)的學習特點為重視細心觀察，多視角、多維度地看待問題，理解學習內容；AC環(huán)節(jié)則注重思考，客觀邏輯地分析問題；AE環(huán)節(jié)強調從做中學，勇于探索并采取具體的方法解決實際問題。學習是從學習者的具體經(jīng)驗開始，在經(jīng)驗的基礎上形成觀察和反思，然后把觀察同化到概括和概念形成中，指導新的實踐以及與世界的互動。

基于對學習過程周期的研究，Kolb將學習者分為4 種類型：以AE和AC為主的聚合型、以CE和RO為主的發(fā)散型、以RO和AC為主的同化型、以CE和AE為主的順應型[3]。順應型學習風格的人動手能力強，敢于冒險，具有一定的領導才能，善于制定并實施計劃，有能力適應不斷變化的環(huán)境；發(fā)散型學習風格的人思維開闊，具有豐富的想象力，善于收集信息并從多角度審視具體情況和問題，常采用感覺與觀察的方法尋找解決問題的答案，對人感興趣，喜歡集體活動；同化型學習風格的人善于對信息進行抽象概括和主動性加工，通常對理論和抽象概念感興趣，邏輯性較強，喜歡獨立工作，善于解決推理性問題；聚合型學習風格的人則思維嚴謹，善于解決問題和作出決策，具有較強的理論聯(lián)系實際能力，能通過演繹和推理，有效地解決實際問題，適合完成技術性任務，不太擅長人際互動。

2 資料與方法

2.1一般資料 2015年3月～2016年2月，以首都醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院2012級臨床專業(yè)七年制和五年制共90名學生為研究對象。將2012級臨床專業(yè)七年制60名學生作為試驗組，將2012級臨床專業(yè)五年制30名學生作為對照組。

2.2方法 對照組采用傳統(tǒng)的見習模式，將學生隨機分組進行見習。試驗組根據(jù)學生的學習風格進行分組，即將具有相同學習風格的學生分為一組，見習過程中，根據(jù)每組的學習風格采用相應的教學方法。

學習風格的評估采用1999 年第三版Kolb學習風格量表（Learning Style Inventory，3.0）[4]。該量表具有較好的信度和效度。共12題，學生對每個問題的4個選項依4 分、3分、2 分、1 分加以排序（不重復或漏填），4代表最符合，1代表最不符合。將學習過程的得分按4個環(huán)節(jié)分別匯總，然后在Kolb學習風格模型的坐標系中找到對應點，最終得出學習過程偏好及學習風格類型[5-6]。

2.3評估指標 學習成績：見習結束后對學生的學習效果進行考核，學習成績?yōu)槔碚摽己耍ㄒ栽嚲矸绞竭M行）與臨床考核（包括四診方法、病歷書寫評分）的平均分。比較兩組學生的學習成績，總結不同的見習模式對學習效果的影響。

綜合素質：見習前后對學生的綜合素質評估。兩組學生以自評方式對學習積極性、自信心、愉悅感、溝通協(xié)調能力等進行評分，每項每人最高分10分，最低分1分。

教學反饋：通過問卷形式，調查試驗組學生對以學習風格為基礎的見習模式的體驗和看法。

2.4統(tǒng)計學方法 運用SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件中的描述統(tǒng)計方法計算4種學習方式的分值，進而計算不同學習風格的人數(shù)。對兩組學生的學習成績和綜合素質進行獨立樣本的t檢驗。

第4篇：最基礎的中醫(yī)知識范文

關鍵詞：醫(yī)古文 教學 改革

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1672-1578（2015）10-0042-02

醫(yī)古文承載著古代中醫(yī)藥文化的靈魂，對個人專業(yè)及職業(yè)發(fā)展具有重要性。通過對醫(yī)古文的學習，在基礎理論指導下形成語感，建立良好的閱讀習慣，培養(yǎng)閱讀興趣，為后續(xù)研讀古醫(yī)籍奠定良好基礎。然而，醫(yī)古文課程教學任務重，課時數(shù)較少，加之學生古文閱讀能力良莠不齊，儲備的中醫(yī)藥基礎知識不足等原因，導致部分學生對醫(yī)古文興趣不大。如何激發(fā)學生學習醫(yī)古文的興趣與積極性，筆者根據(jù)自身教學，從以下幾方面加以闡述。

1 改變傳統(tǒng)教學方式，多種教學方法相結合

醫(yī)古文教學中，最基本、最傳統(tǒng)的教學方法主要是串講法。這種方法優(yōu)勢明顯，有利于準確把握知識點，講透文章的重點與難點，尤其適合精講課文。但如果在整個教學過程中從頭到尾都采用這種教學法，很容易導致學生講一課，懂一課，而對未講文章較難理解。不能起到提高學生學習積極性，主動投入學習和思考的效果，不利于醫(yī)學生后續(xù)研讀中醫(yī)藥經(jīng)典原著和其他古醫(yī)籍文獻。

“授人以魚，不如授之以漁”。將醫(yī)古文教學的重點放到啟發(fā)和誘導學生怎樣學習醫(yī)古文上面來，把學習醫(yī)古文的方法和技能傳授給學生，讓學生自己多動腦、動眼、動口、動筆、動手。對于重點課文，文義深奧的詞句以老師“教”為主，進行逐字逐句精講。而對于難度適中的文章則以學生“學”為主，老師主要起組織領導的作用?？梢圆扇√釂柺健⒆杂捎懻撌?、學生主講式等不同的形式。提問可以采取老師提問，學生回答；學生之間互相提問作答等多種形式。對于以學生“學”為主的課文，必須事先通知，讓學生有一定的預習時間，事先盡量疏通繁體字的認識。如在學習《大醫(yī)精誠》時，教師提問，學生思考討論：作為大醫(yī)應該具備哪些條件？文中對醫(yī)生提出了哪些要求？結合自身情況談談如何做到“精”和“誠”？以此促使醫(yī)學生積極主動地學習醫(yī)學知識，同時又起到了強化醫(yī)學生的職業(yè)道德素養(yǎng)的作用。也可學生間相互提問，如《病家兩要說》，提問思考討論：病家“兩要”的內容是什么？作者認為該如何做才能解決好“兩要”的問題？文中提出的良醫(yī)的標準是什么？你是如何認識的？對病家你還有哪些好的建議？在整個教學過程中引導學生通過自己的思維，從各個方面提出問題進行討論和分析。

總之，改變傳統(tǒng)“滿堂灌”、“填鴨式”的課堂教學方式，在實際教學中應綜合多種教學方法，將情景激勵教學法、任務驅動教學法、角色扮演學習法、案例教學法、啟發(fā)誘導式趣味教學法等多種教學方法相結合。根據(jù)學生水平的高低，所選文章難易程度的不同，注意選擇、穿插靈活多變的教學方法，使學生主動積極地投入到學習中。

2 豐富教學內容，增強趣味性

興趣是最好的老師。學習一門課程，只有對它產生了濃厚興趣，學生才會積極主動地投入學習。醫(yī)古文中古漢語字、詞、句辯解頗多，也較難懂。教學中如一味地教字怎么讀，詞怎么辨，句怎么斷，學生很快就會厭倦。如果充分利用多媒體等教學手段，把枯燥乏味的字詞句與醫(yī)家的趣聞軼事、成語典故等相結合，豐富教學內容，學生就會覺得津津有味，并逐漸對醫(yī)古文產生興趣。

如在講解人物傳記《扁鵲傳》時，除了課本中涉及的醫(yī)案之外，可以適當?shù)匮a充講解一些關于扁鵲行醫(yī)的傳奇故事，如扁鵲給母親治病開的藥方“人骨天降雨露水，二龍脫衣洗澡湯，黑雞新生雙黃蛋，淋過暴雨曬太陽”的故事等；講《大醫(yī)精誠》時，除了介紹醫(yī)家董奉的事跡及高尚的品德，了解醫(yī)學界的代名詞“杏林”的含義及出處和懸壺濟世的典故，還可借助視頻介紹“感動中國”獲選人物鄉(xiāng)村醫(yī)生周月華和大醫(yī)胡佩蘭的行醫(yī)故事，既加深了學生對大醫(yī)的直觀認識，同時也會起到加強職業(yè)道德教育的作用；講醫(yī)著序文《〈溫病條辨〉敘》，可借助電影《醫(yī)癡葉天士》輔助教學，學生就會更詳細直觀地了解中醫(yī)學溫病學家代表人物葉天士的精湛醫(yī)術、精博醫(yī)理和中正醫(yī)道；講醫(yī)古文里所涉及的相關病癥或藥物可借助視頻或PPT，生動直觀；在涉及中藥名時，適量穿插一些中藥名謎語猜謎或醫(yī)藥相關的趣味對聯(lián)等。如此，既提高了學習積極性，也利于學生在輕松的學習氛圍中加深鞏固對所學知識的理解與掌握。

同時，積極開展相關活動，增強學習趣味性，促使學生積極主動地投入醫(yī)古文學習中。為了進一步鞏固學生掌握的知識及體會扁鵲的行醫(yī)經(jīng)過，在學習完《扁鵲傳》之后，將學生分組，要求每一組合作討論將《扁鵲傳》改編成劇本并自主排練，學生分組分角色表演其中所涉及的內容。根據(jù)學生參與和表現(xiàn)情況，按5分制將分數(shù)納入平時成績中。繁體字是中國古代文化的載體。對大部分學生而言是弱項。教學中可開展繁簡字比賽活動，掃清醫(yī)古文閱讀障礙，培養(yǎng)學生自學能力，提高閱讀效率。教師可挑選100個醫(yī)古文中常見的繁體字，讓學生在規(guī)定時間內寫出對應的簡化字，所得分數(shù)按總分5分制折合納入平時成績中。通過這些活動，既幫助學生掌握了所學知識，又便于讓更多的學生參與，得到充分的展現(xiàn)與鍛練。

3 文學與醫(yī)學相結合，提高閱讀能力

醫(yī)古文是古漢語和中醫(yī)藥類專業(yè)知識的結合體。教授醫(yī)古文的主要目的在于培養(yǎng)和提高學生閱讀理解古代醫(yī)學典籍的能力和水平，為后續(xù)研讀古代醫(yī)籍及臨床實踐奠定基礎。通過《醫(yī)古文》課程的教學，在引領學生學習名家醫(yī)學思想，繼承傳統(tǒng)文化，樹立科學的世界觀與崇高的醫(yī)德，提升醫(yī)學人文素養(yǎng)的基礎之上，重在學習古代醫(yī)家臨床經(jīng)驗，提高中醫(yī)臨床思維方法，培養(yǎng)古醫(yī)籍閱讀能力，提高自我學習、終身學習的能力。然而承擔《醫(yī)古文》教學的教師，要么是中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)，要么是漢語言專業(yè)畢業(yè)。由于所學專業(yè)的限制，老師講解《醫(yī)古文》時，便會側重于所學專業(yè)或文學或醫(yī)學，不能很好地兼顧傳授文學與醫(yī)學知識，不利于學生更好地吸取古醫(yī)籍精髓。在教學中，應充分認識到該課程對學生個人專業(yè)及將來職業(yè)發(fā)展的重要性，將現(xiàn)代醫(yī)學文化和古代醫(yī)學經(jīng)典、文學知識與專業(yè)知識相結合，以提高學生的后續(xù)學習能力，達到醫(yī)古文教學的目的。如講《傷寒論》序，“夫天布五行，以\f；人A五常，以有五藏”，就要結合中醫(yī)基礎學的知識，給學生講解“五行”、“五藏（臟）”相關知識。在講授《不失人情論》時，既要從文學的角度講“多歧亡羊”、“畫餅充饑”、“車薪杯水”等成語典故及其含義，也要結合醫(yī)學的知識講解“五藏各有所偏，七情各有所佟本渥永鎦幸剿講的“五藏”與“七情”相關的醫(yī)學知識。北京中醫(yī)學院任應秋教授曾為首屆全國醫(yī)古文師資班題詞指出：“文學是醫(yī)學的基礎……醫(yī)古文是中醫(yī)學基礎的基礎?！盵1]只有將文學與醫(yī)學相結合講授，學生才能夠在古漢語閱讀能力和中醫(yī)藥文化相關知識方面都有所提高。

4 改革評價體系，以評促學

醫(yī)古文課程傳統(tǒng)的考核評價形式是“一張考卷定高下”的閉卷考試形式，這對提高學生醫(yī)古文知識遷移與運用能力顯得過于簡單和武斷，也不利于調動學生學習積極性。因此，評價醫(yī)古文學習效果應重在考核知識遷移與運用能力，采用平時成績與期末筆試成績相結合，文學與醫(yī)學相結合的考核評價體系。既要注重學習過程中學生參與表現(xiàn)的情況，也要注重最終筆試考試體現(xiàn)的掌握知識的情況；既要考學生的古漢語基礎知識，也要考核醫(yī)古文里所蘊含的中醫(yī)藥基礎及文化知識，以更加全面、公正、客觀地評價學生的學習與效果。這樣才有利于學生主動積極地掌握古醫(yī)籍常用詞語及文意理解的基本技能，提高閱讀古醫(yī)籍的能力，同時為后續(xù)研讀與臨床實踐起到應有的作用。

參考文獻：

第5篇：最基礎的中醫(yī)知識范文

比較中西醫(yī)學的優(yōu)勢與趨勢

【摘 要】 沒有比較就沒有鑒別。人類文化有兩大流派，以空間概念為肇端誕生了西方文化；以時間概念為邏輯起點誕生了東方文化。思維科學、社會科學和自然科學都是文化的產物是文化形態(tài)的集中反映。醫(yī)學是人類文化的重要組成部分，由于東西方文化的不同，故中西醫(yī)學從認知途徑、思維方式、科研路徑、技術方法、實踐手段與發(fā)展理念都存在著本質的不同，下面從1、中西醫(yī)學不同的文化思維哲學與人文科學背景闡述，2、中西醫(yī)學科學體系的比較及其優(yōu)勢，3、中西醫(yī)學的未來發(fā)展趨勢，4、疾病譜變化有其明顯的時代性需要理論前置，5、結語等層面對中西醫(yī)學文化背景、學科概念、內涵與外延及其各自優(yōu)勢進行比較和說明，旨在處理復雜性疑難類醫(yī)學問題時能夠拓展思維疆域迅速選擇中西醫(yī)優(yōu)勢所在，用優(yōu)勢學科進行最有效率的醫(yī)學干預最終實現(xiàn)低成本醫(yī)學選擇。

【關鍵詞】 文化；思維；哲學；醫(yī)學；西醫(yī)學；中醫(yī)學；科研路徑；比較；優(yōu)勢；趨勢

由于世界東西方文化的不同，產生了中西兩種醫(yī)學體系為人類健康服務。中國祖先以超越超凡和超驗的醫(yī)學哲學思維智慧在兩千四百多年前中醫(yī)學奠基之作《黃帝內經(jīng)》誕生之時就確立了人（生物）--自然（環(huán)境）--社會（心理）--整體（天人合一）的醫(yī)學模式，把人放在宇宙自然社會的整體環(huán)境中進行多維度多層級時空縱橫思考，經(jīng)兩千多年的歷史時間與實踐檢驗證明其科學真理性毋庸置疑。由于中西醫(yī)學文化思維哲學背景的不同，導致了兩種醫(yī)學體系思維方式、哲學基礎、研究方向、科研路徑、方法選擇、技術手段、藥物選材、治療優(yōu)勢、防治理念、價值目標、療效評價、治愈認定、健康維護等方面的明顯不同但各有優(yōu)勢。兩者應相互借鑒促進與互補而不是相互排除和否定，盡管中西醫(yī)學能真正相容與溝通還任重而道遠，但大勢所趨應順勢而為。

1、 中西醫(yī)學不同的文化思維哲學與人文科學背景闡述 文化是人類創(chuàng)造的物質文明與精神文明的總和。人類文化有兩大源流，以空間概念為邏輯開端的文化肇始于西方，講求認識活動的主體與客體的對立；而以時間概念為源流的文化開創(chuàng)于東方，講求主體與客體的相融，這就決定了中華民族是世界上唯一一個上下傳承五千年而沒有文化斷層的民族。經(jīng)過幾千年的積淀與發(fā)展，形成了中西兩種性質不同卻優(yōu)美對稱的文化形態(tài)。時空選擇不僅決定文化形態(tài)的原始出發(fā)點，更決定文化和科學的走向當然也包括中西醫(yī)學；思維是客觀現(xiàn)實的間接的和概括的反映，它反映的是事物的本質和事物間規(guī)律性的聯(lián)系，包括邏輯思維和形象思維；哲學是關于世界觀和方法論的學問。因為他所研究的對象是整個世界最普遍的本質和規(guī)律，它所使用的范疇便具有最一般最普遍的意義，適用于自然、社會和思維的一切領域及其一切科學；人文就是人類文化中的先進部分和核心部分，即先進的價值觀及其規(guī)范。其集中體現(xiàn)是重視人、尊重人、關心人、愛護人。文化、思維、哲學與人文等科學是醫(yī)學科學發(fā)展的基礎，醫(yī)學科學體系的建構與發(fā)展同文化、思維、哲學與人文等科學形態(tài)與路徑有直接關系，東西方由于文化、思維、哲學與人文背景不同而產生了兩種不同的醫(yī)學理論方法與技術共同護佑人類健康。醫(yī)學是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關問題的一種科學，是以治療預防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的的知識體系，屬自然科學范疇，與文化有著密切關系。一方面，文化是醫(yī)學的思想基礎，另一方面，醫(yī)學是文化的重要組成部分并且占有極其重要的地位。故中醫(yī)學的文化語境、思維方式、哲學指導及其理論構建與中國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化均一脈相承，具體表現(xiàn)在第一文化相同，第二象數(shù)思維相同，第三哲學觀點相同，第四人文價值相同。中醫(yī)學是中國優(yōu)秀文化的重要組成部分，是用實象論哲學構建的，是象思維科學之結晶，用“象”建構的世界比西方用要素建構的世界更能反映世界的綜合本質特性與客觀規(guī)律。中西醫(yī)盡管醫(yī)學意義作用和根本目的趨同，但就是與西醫(yī)學思維方法研究路徑不同[1]。

2、 中西醫(yī)學科學體系的比較及其優(yōu)勢

2.1.中西醫(yī)學文化背景的不同 人類文化有兩大流派，以空間概念為肇端誕生了西方文化；以時間概念為邏輯起點誕生了東方文化。文化是思維哲學與自然科學的母體，醫(yī)學流派、哲學體系和思維方法都深深打上了文化的烙印，故此，中西醫(yī)學的認識論方法論與價值觀都因各自文化背景的不同而導致不同。

2.2.中西醫(yī)學思維方式的不同 中西醫(yī)學的本質區(qū)別是思維方式的區(qū)別，歸根結底是因為文化背景的不同。思維方式?jīng)Q定行為方式。以空間文化為邏輯開端的西方思維方式主要以邏輯（概念）思維為主，產生了還原論方法運用于自然科學研究，是一種線性的既由點到面的思維，面對復雜性生命科學研究表現(xiàn)出了明顯的思維局限。以時間文化為肇端的東方思維方式主要是形象思維為主，產生了演繹推理與綜合方法運用于生命科學研究，是一種立體的既多維度的思維，面對生命復雜巨系統(tǒng)表現(xiàn)出了明顯的思維優(yōu)勢，可有效容納解釋和說明有關生命健康與疾病的相關資料與醫(yī)學問題，在抗御復雜性內傷類疑難病慢性病老年病和指導養(yǎng)生長壽治未病方面方法獨特效率倍增優(yōu)勢凸顯。

2.3.中西醫(yī)學哲學基礎的不同 哲學是科學的旗幟。西醫(yī)學以實在論哲學為指導研究的是物之質既形下之器，運用的是白箱理論。中醫(yī)學以實象論哲學為指導研究的是物之事既形上之道，運用的是黑箱理論。事實證明：用“象”建構的世界比西方用要素建構的世界更能反映世界的綜合本質特性，因此，在描述復雜系統(tǒng)的規(guī)律和指導對復雜事物的應用方面常常顯示出更好的效果。對中醫(yī)“象”的深入研究將是中醫(yī)理論取得突破的一個關鍵[2]，更是構建低成本醫(yī)學范式的智慧源泉。

2.4.中西醫(yī)學研究方向的不同 西醫(yī)屬邏輯思維下的微觀醫(yī)學，研究方向沿著：生態(tài)—群體—個體—器官—組織—細胞—分子—基因無限細分；中醫(yī)屬形象思維下的產物，研究方向沿著：組織--器官--個體—生態(tài)—網(wǎng)絡—社會—自然—宇宙宏觀拓展；網(wǎng)絡包括： 1.物質能量與信息網(wǎng)絡。2.生命健康與疾病變化規(guī)律。3.形態(tài)結構與功能損傷。4.神經(jīng)內分泌免疫網(wǎng)絡。5.陰陽狀態(tài)。6.臟腑經(jīng)絡系統(tǒng)。7.氣血津液分析等內容縱深思考有三焦辯證，橫向廣延有衛(wèi)氣營血辨證，全息縱橫辯證有“陰陽--體病因機脈證治藥”思維模型。為中醫(yī)學整體辨證與調平、醫(yī)學觀察與哲學反思、繼承與創(chuàng)新提供了文化思維哲學與生命科研方法學基礎。

2.5.中西醫(yī)學科研路徑的不同 西醫(yī)學是以物理化學為基礎使用實體模型進行實驗的醫(yī)學研究路徑；中醫(yī)學則以象思維科學為指導以人體組織器官為基礎使用思維模型進行經(jīng)驗總結和規(guī)律探索的醫(yī)學研究路徑。西醫(yī)形成于600年前人類第二次文藝復興 的歐洲物理化學崛起時期，是人類的物質文化產品登峰造極的時代屬實驗醫(yī)學，使用的是實體模型，研究的是人體器官、組織、結構與功能，以構成論為基礎從事致病學研究看到的只有??；中醫(yī)學產生于2500年前人類歷史第一次文化復興的中國春秋秦漢哲學成功之際，它是人類的精神文化產品空前豐富的時期屬經(jīng)驗醫(yī)學。使用的是思維模型，研究的是關系既宇宙、自然、環(huán)境、社會、七情與人。以生成論為基礎，從發(fā)病學角度切入，看到的總是人。

2．6. 中西醫(yī)學方法選擇的不同 在科學家看來，“方法掌握著研究的命運”[3]。只有掌握正確的世界觀和方法論才能快速實現(xiàn)從醫(yī)學、科學、哲學到真理的認知躍升。西醫(yī)學所選擇的思維方法是：形質結構、化整為零、診治分開、醫(yī)藥分開。它強調結構、局部、靜態(tài)分析，以解決局部病灶為首務，把病和病人分割開來，中醫(yī)學所選擇的思維方法是：司外踹內、以象測臟、天人合一，形神合一、道器合一、醫(yī)藥合一。它強調功能、整體、動態(tài)觀察，以協(xié)調整體關系為首務，認為局部病變是整體關系（陰陽）失調的局部表現(xiàn)，看的是有病的人，具有全息、實象、整體、系統(tǒng)、辯證、恒動思維特點，對生命運動規(guī)律的揭示體現(xiàn)了真理性認識，經(jīng)兩千多年的歷史時間與實踐檢驗證明方法大道至簡。

2.7.中西醫(yī)學技術手段的不同 西醫(yī)學必須借助物理化學等自然科學技術的發(fā)展才能更好的作用于研究對象并不斷取得進展，這必然需要大量的持續(xù)不斷的人力物力與財力投入才能保證學科運轉和發(fā)展需要，因過度依賴于設備檢查和手段的外求，無疑診療成本同樣隨著投入增加而大幅度升高；中醫(yī)學只要借助整體觀念和哲學思辨等象思維科學成果就可以通過思維模型利用四診合參和司外踹內技術隨時隨地進行診療，只要中醫(yī)學主體不斷進行文化思維哲學醫(yī)學技術修為與訓練充分發(fā)揮醫(yī)者主觀能動性，在不增加任何人力物力財力投入的前提下，仍可保證學科高效率運轉與發(fā)展，因其并不過度依賴于設備檢查而且是充分利用內求手段，所以更加彰顯出中醫(yī)診療道法自然、大道至簡、簡便廉驗、藥物天然的低成本醫(yī)學特點。

2.8.中西醫(yī)學藥物選材的不同 西醫(yī)學因其還原與分析方法所用治療工具大都是化學合成，所以結果必然導致物質對抗，化學物質的分解需要肝臟承擔，排泄需要腎臟增加負擔，長期使用不僅導致醫(yī)源性疾病，最主要的是這種單靶點治療藥物不能解決多病位損傷和一體多病問題使西醫(yī)學在處理復雜性內傷類自身損傷性疾病方面陷入了窘境；中醫(yī)學以象測藏明辨陰陽之性質是中醫(yī)學診斷的最高境界，所以選用自然界動物植物與礦物之偏性調平人體內陰陽之偏性就成了中醫(yī)治療學的終極目標，所用藥物自然天成可謂就地取材，又因其藥食同源綠色天然且節(jié)能環(huán)保而呈現(xiàn)出社會經(jīng)濟發(fā)展目標趨同性趨勢而引起世界矚目，特別是它系統(tǒng)思考整合調節(jié)整體調平的優(yōu)勢在抗御復雜性內傷類疑難病慢性病老年病所致的多系統(tǒng)發(fā)病、多病位損傷、一體多病方面和養(yǎng)生長壽治未病方面無可替代作用明顯。

2.9.中西醫(yī)學治療優(yōu)勢的不同 世上疾病千千萬，外感內傷可類分。通過臨床觀察和比較，西醫(yī)對病因明確，病原清楚，靶點單一，主要造成理化與形態(tài)學改變類疾病既外感病可謂一枝獨秀，用抗生素消滅微生物病原體隨屬對抗與攻殺但效驗絕佳，但隨著抗菌素濫用其耐藥性與抗藥性亦成了制約發(fā)展的難題。 中醫(yī)學不僅對急慢性傷寒與溫病類外感病作用獨特，特別是在抗御復雜性內傷類疾病方面和養(yǎng)生長壽治未病方面更是學驗頗豐，其注重調解關系的學科內涵注定了在抗御復雜性內傷病多因素致病、多病機復合、多系統(tǒng)發(fā)病、多病位損傷、多維治療靶標和一體多病方面的獨特優(yōu)勢與特長。

2.10.中西醫(yī)學防治理念的不同 中西醫(yī)學有著共同的研究對象和目的，所揭示的是人體生命的不同層面的規(guī)律，把防病祛病和保持健康作為終極目標。區(qū)別在于西醫(yī)把握的是共性的整體，中醫(yī)把握的是個性的整體。西醫(yī)所依靠的理論是抽象的產物，是事物的共性和一般，需要平臺和規(guī)模必然消耗人財物力。而中醫(yī)通過辨證加減很好地解決了個案的差異問題，通過三因制宜為個性化診療開辟了低成本醫(yī)學道路；西醫(yī)理論側重于治療學研究，而中醫(yī)學研究更側重治未病理論探索，中醫(yī)學認為人體陰陽臟腑氣血功能失調是致病的主因，治療上主張“未病先防、已病防變、瘥后防復”，主張“正氣存內，邪不可干”先安未受邪之地，調和失衡狀態(tài)，而非對抗性、殺死病原的治療方法?！吧蒲蕴煺?，必有驗于人”，人與自然相應，和合共生，西醫(yī)將人視做解剖的器官，將疾病與患者的生命相分離，而中醫(yī)則始終把病人當作一個與環(huán)境、宇宙相關的整體，將人的生命與健康當作其理論的中心與目的。而這種整體觀念正是“人的醫(yī)學”的一種體現(xiàn)，也是未來全世界醫(yī)學的目標。

綜上所述，通過對中西醫(yī)學兩種醫(yī)學體系的分析比較及其各自優(yōu)勢探討，不僅存在上述所論之不同，還存在中西醫(yī)學的價值目標、療效評價、治愈認定、健康維護等方面認識、標準和評判體系的差異。

3、中西醫(yī)學的未來發(fā)展趨勢 隨著社會經(jīng)濟和科學技術的迅猛發(fā)展，如果說工業(yè)化革命主要征服的是空間的話，那么信息化革命則主要征服的是時間，互聯(lián)網(wǎng)的普及與延伸讓偌大的世界頃刻之間變成了地球村，隨著東學西漸和東西方交往的頻繁中西醫(yī)必將優(yōu)勢互補相互借鑒與包容。在過去的一百多年里，西醫(yī)學以現(xiàn)代語言借助人類歷史上第二次文化復興和空間文化的全球推動，迅速占領了世界醫(yī)學空間，中醫(yī)學象思維科學語境因難與西方的空間文化通約而遭遇尷尬。然而伴隨著人類對醫(yī)學的哲學反思和理性認知，不約而同的發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥學在處理復雜性醫(yī)學問題中的真知與卓見，中醫(yī)藥象思維科學理論方法與技術經(jīng)兩千多年歷史時間與實踐檢驗而歷久彌新，正在以無可辯駁的形象與自信對世界醫(yī)學方向進行引領。未來的科學發(fā)展方向是科學哲學化，哲學科學化，最終科學哲學一體化。中醫(yī)學是以中國古代樸素的唯物論和辯證法思想——氣、陰陽、五行等哲學概念為科學方法論，以整體觀念為主導思想，以臟腑經(jīng)絡的生理和病理為基礎，以辨證論治為診療特點的醫(yī)學理論體系。以中國傳統(tǒng)醫(yī)學理論與實踐經(jīng)驗為主體，研究人體生命健康與疾病的診斷與防治及健康長壽治未病的一門綜合性學科[4]。中醫(yī)學以中國古代的唯物論和辯證法思想作為建構自己理論體系的世界觀和方法論。古代哲學觀認為，自然界是由某些要素組成的有機整體，并以此分析客觀事物的整體性及辯證的層次關系。因此對生命、健康和疾病的觀察、分析、認識和處理是從整體出發(fā)，注重人體自身的完整性及人與自然社會環(huán)境之間的統(tǒng)一性和聯(lián)系性。在中國傳統(tǒng)哲學思想的深刻影響下，中醫(yī)學注重生命的精神層面、功能層面、整體層面和動態(tài)層面，體現(xiàn)了對生命復雜現(xiàn)象的直覺觀測、靈性感悟和整體把握上；醫(yī)藥學以最大限度地滿足人類健康需求為宗旨，體現(xiàn)了科學與人文的統(tǒng)一、技術與藝術的統(tǒng)一。這是其與一般自然科學的顯著不同之處，中醫(yī)藥學突出體現(xiàn)了這一特征，它不僅為中華民族繁衍昌盛做出了重要貢獻，而且是中華文明寶庫中的一顆璀璨明珠，對世界文明的進步產生了久遠的積極影響[5]。中醫(yī)學理論體系所蘊含的中國傳統(tǒng)文化的豐富內涵，是經(jīng)千百年文化積淀融合而成，不僅對現(xiàn)代醫(yī)學，特別是未來生命科學和未來醫(yī)學科學都有著重要的科學意義?？陀^地比較中、西醫(yī)學，可以正確認識中醫(yī)和西醫(yī)在學術上的差異和統(tǒng)一，有利于把握中醫(yī)學發(fā)展的戰(zhàn)略方向和人類對中醫(yī)藥學的使用與選擇，隨著中醫(yī)的國際化和當代科學技術先進成果的不斷融入，必將對東方醫(yī)學觀的開拓和發(fā)展帶來突破。

4、疾病譜變化有其明顯的時代性需要理論前置 近百年來由于西學東漸，西醫(yī)學的構成論和致病學醫(yī)學范式成為了世界的主流醫(yī)學模式，他的單靶點對抗性的診療手段，在外感病盛行的時代可謂大顯身手一枝獨秀，然而在復雜性內傷類疾病成為了人類健康主要威脅的今天，則明顯暴露出西醫(yī)學診療思維的局限，理論明顯滯后于臨床，加之利益博弈、過度市場化和過度追求醫(yī)學功利，使得衛(wèi)生事業(yè)的福利性和公益性逐漸淡化，天價醫(yī)藥費屢見報端，民眾看病難看病貴已成為重要 民生問題，加之以藥養(yǎng)醫(yī)引發(fā)過度醫(yī)療，不僅造成醫(yī)源性疾病更使醫(yī)藥資源浪費驚人，環(huán)境污染嚴重，性價比嚴重失衡，公民的健康維護成本過高，遠遠超出了收入增長水平和支付預期，世界醫(yī)學科技的飛速發(fā)展和因病致貧、因病返貧形成了鮮明的對比?？萍歼M步本來應該使就醫(yī)成本大幅度削減，然而實踐證明：西醫(yī)學在生命科學研究中屬高成本醫(yī)學，對經(jīng)濟欠發(fā)達的國家和地區(qū)已經(jīng)顯現(xiàn)其局限性。隨著醫(yī)學模式轉變、疾病譜變化、社會老齡化、疾病防治重心前移等衛(wèi)生主題轉換，對那些復雜性內傷類疑難病、慢性病和老年病的集中涌現(xiàn)，特別是面對那些病因不明、靶點不清、多因素致病、多系統(tǒng)發(fā)病、多病位損傷和一體多病的復雜性內傷類患者更顯力不從心，而中醫(yī)用象思維構建的天人合一、醫(yī)藥合一、形神統(tǒng)一、整體觀念與辨證論治醫(yī)學體系處理此類問題卻得心應手優(yōu)勢凸顯效驗全面價格低廉，用中醫(yī)哲學思維智慧努力構建低成本醫(yī)學范式理性維護人類健康推動節(jié)約型社會建設與發(fā)展是時代的選擇歷史的必然[6]。

5、結語 《現(xiàn)代醫(yī)學概論》指出：“以還原論為基礎的現(xiàn)代醫(yī)學科學不能適應人體和疾病的復雜系統(tǒng)，生命整體大于各部分之和--涌現(xiàn)，不僅生命體本身病理過程復雜，而且心理、社會、自然、環(huán)境等因素都會影響病理過程，在保障全民健康中過于偏重單一病種的診治和局部醫(yī)療技術的發(fā)展而忽略了生命整體，過分依賴儀器設備、藥物和手術，而忽視了病人的主訴和醫(yī)生的智慧，醫(yī)療技術發(fā)展失控，醫(yī)療費用大幅度提高并浪費驚人，且好多疾病由于理論滯后臨床乏術而進行著無效診療或安慰性治療，超過了社會經(jīng)濟和個人收入的承受能力加重了社會不公。治療學的第一原則是自然痊愈力的利用”。人是以物質為基礎的精神本體，人體作為整體存在的復雜開放巨系統(tǒng)，面對復雜性內傷病防治，理應遵從整體性、動態(tài)性、交叉性、非線性、最優(yōu)化原則，從中醫(yī)的象思維科學入手，從《內經(jīng)》的四時五臟陰陽整體觀切入，發(fā)揮中醫(yī)主體的主觀能動性和中醫(yī)學思維模型優(yōu)勢，彰顯中醫(yī)藥學思維哲學與理論智慧。中醫(yī)學以氣一元論整體觀和陰陽互化辯證觀為認知途徑，從宇宙生成學和疾病發(fā)生學角度切入，把人體看成是一個有機整體是宇宙自然的一部分，用中藥之偏性調整人體之偏頗大道至簡，所用方法與藥物醫(yī)藥合一就地取材節(jié)能環(huán)保自然天成，能充分調動人體自身生物學機能，可有效提高醫(yī)學主體的主觀能動性和病人客體的自愈病能力，主客一起用中醫(yī)藥智慧努力實現(xiàn)復雜性疾病低成本診療調護及其養(yǎng)生長壽治未病醫(yī)學目的，為患者和養(yǎng)生長壽治未病群體創(chuàng)造出低成本最優(yōu)化綠色節(jié)能環(huán)保高效普適的未來醫(yī)學體系理性護佑人類健康提供理論支撐和方法與技術選擇。

參考文獻

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[3]、巴甫洛夫巴甫洛夫全集[m]北京:人民出版社,1961.139.

[4]、張明雪中西醫(yī)學比較的目的與意義[j]《中國中醫(yī)藥報》20__年10月27日第2429期

第6篇：最基礎的中醫(yī)知識范文

1現(xiàn)狀與難點分析

1.1臨床的高標準要求與實習醫(yī)生獨立診療能力差之間的矛盾

中醫(yī)急診學是一門跨學科、跨專業(yè)、綜合性極強的臨床醫(yī)學，對于中醫(yī)藥院校學生來說，走上臨床后除了要求具有扎實的中西醫(yī)基礎理論知識外，還應具備較高的中醫(yī)急診臨床思維能力、急救意識和動手能力。急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，也是每一名醫(yī)學生重要的實踐場所，多學科、全面性的特點決定了急診科是實習醫(yī)生成長的快速通道。急診科的工作具有鮮明的特點，疾病的急迫性、疾病譜的廣泛性、診療的時限性、病情變化的不確定性等因素，導致醫(yī)生缺乏足夠的時間獲得病人完整的病情資料，難以在短時間內作出十分準確的診斷和治療。另外，社會保險的不健全，醫(yī)患矛盾等社會因素[1],也在一定程度上對醫(yī)療行為本身產生了很大的干擾。這些特點和問題的存在，一方面對初上臨床實習的中醫(yī)藥院校學生提出了很高的要求，但同時也常讓學生感到茫然，甚至無從入手。之所以臨床帶教老師常常感慨和抱怨實習醫(yī)生能力差，是因為他們在學習階段沒有建立起足夠的中醫(yī)急診臨床思維能力。怎樣將基礎知識和臨床實踐相結合[2],怎樣讓醫(yī)學生掌握現(xiàn)代急診醫(yī)學的內涵[3]，怎樣讓學生盡快完成從一名實習生向一名有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生的轉變，是急診醫(yī)學教育者應當深入思考的問題。

1.2中醫(yī)急診教學工作中存在的不足

中醫(yī)急診學作為一門獨立的學科時間并不長，教學模式大多繼承傳統(tǒng)中醫(yī)內科學的教學方法，課堂教學往往單純依靠教學大綱，采用灌輸式的教學方式，學生也在多年的學習生涯中養(yǎng)成了一種被動接受的習慣，學習興趣不高，但這樣被動的狀態(tài)到了臨床實習階段就很快原形畢露了，具體表現(xiàn)為：動手能力差，主動思考能力更差，很難達到臨床對實習醫(yī)生的工作要求。自20世紀初美國哈佛醫(yī)學院開始用案例教學法[4]培養(yǎng)學生高層次能力并取得良好效果后，近年來，華西醫(yī)科大學應用以問題為基礎的學習（PBL）原理，設計出以病例為引導的教學法（CBS），應用于二級主干學科的教學中，本教研室也應用CBS模式對中醫(yī)急診教學作出了嘗試，在調動學生積極性、培養(yǎng)學生主動思維，提高動手能力方面取得了一定效果[5]。但無論案例教學法還是CBS教學模式都有其不足之處，它們的成功與否對學生的主動性有較高的依賴，要求學生能夠主動配合教師的工作。而目前學生受到學業(yè)壓力、就業(yè)壓力、醫(yī)患壓力、還有感情戀愛壓力等諸多壓力的影響[6]，對教師的工作很難做到從始至終的良好配合，結果常常是一部分同學覺得從這種教學法中受益匪淺，而另一部分同學則抱怨不習慣，沒有頭緒。另外，單純的病案式教學或CBS教學也存在缺點，即它很難象傳統(tǒng)的課堂教學那樣幫助學生建立起一個完整的知識框架。

中醫(yī)急診學的高校教材也存在著內容更新緩慢的缺點，雖然以往的中醫(yī)急診學高校教材凝聚著老一輩醫(yī)學教育者的心血和智慧，但急診醫(yī)學的特點決定了其對知識更新?lián)Q代快的現(xiàn)實要求。比如，2000年國際上第一部心肺復蘇指南得到頒布和推廣，2003年的普通高校十五規(guī)劃教材還能跟得上要求，可到了2005年國際上第二部心肺復蘇指南推廣時，以前的教材就落后了，雖然2007年的普通高校十一五規(guī)劃教材得到更新，但2010年又了第三部心肺復蘇指南，這就要求我們必須再一次跟上國際的步伐。如此頻繁的內容更新對教育者本身提出了很高的要求，只有自身不斷學習，不斷提高，才能夠教會學生最先進最實用的知識。中醫(yī)急診學的教學還受到學時不足的困擾，目前我校中醫(yī)急診學課堂授課為45學時，實習為18學時，如此少的學時造成教師只能選擇一些急危重病作重點講解，很大一部分內容還需要學生去自學。一方面是教學過程很難把臨床需要的內容全部涵蓋進去，而另一方面是學生走上臨床之后遇到的問題多種多樣，綜合而又復雜。因此，在學生進入臨床實習階段后，把過去那些課堂教學的空白點，但又與臨床密切相關的內容，如急救流程、社會學、倫理學等相關內容在實習階段補充進去就顯得非常必要和迫切了。

2解決方法的探討

2.1在理論課學習階段采用案例式教學與傳統(tǒng)課堂教學相結合的方法

首先是在傳統(tǒng)課堂教學中建立起急診知識的整體框架。重視導論部分，全面介紹中醫(yī)急診的辨證特點，以及培養(yǎng)中醫(yī)急診思維和急救意識的重要性。在分章節(jié)的講解中優(yōu)化教學內容，既然無法短期內改變教學學時不足的矛盾，那就在有限的學時內盡量突出重點，做好揚棄取舍，優(yōu)選內容，對臨床可能會遇到的問題層層剖析，不講則已，既講則透，要求學生掌握的是活的思維方法，而不是記住死的教條。其次把部分教學內容設置為案例式教學。案例教學法是一種開放性的教學方法，是醫(yī)學教育的新趨勢，通過對病案的模擬，鼓勵和要求學生提問[7]，讓學生體會自主學習、合作學習、研究性學習、探索性學習[8]。在課堂教學階段精選一部分病例，發(fā)揮學生的主觀能動性，讓學生在病案的背景下，主動參與閱讀、查找資料、分組討論、合作交流、模擬診斷和治療、總結評價等環(huán)節(jié)的工作，鼓勵學生帶著問題和質疑學習，主動在一個又一個真實的病案中運用中醫(yī)特有的思維方法尋找書本上沒有的答案，從而培養(yǎng)學生全面、實用、貼近臨床的辨證思維觀。學生參與感和積極性的提高，將在一定程度上提高臨床思維的活躍度、靈敏度和主動性。

2.2在臨床實習階段和二級學科的教學中補充和強化教學內容

學生在臨床實習階段最苦惱的是不知道干什么和從何入手，理論可以背得頭頭是道，但一遇到真實的患者沒有按照教科書上生病就開始茫然不知所措，抓不住重點。因此有必要在臨床實習階段和二級學科的學習中補充和強化教學內容，安排或強化實用性強的急診學講座，強調急危重癥教學，進一步在實踐中培養(yǎng)學生急救意識和中醫(yī)急診臨床思維能力。比如安排實習學生參加急診科每周進行的科內講座，講座由本科的三級醫(yī)師輪流主持，每次1～2小時，選擇題目的內容圍繞著那些與學生初上臨床密切相關、學生又渴望參與和了解的內容進行，如中醫(yī)急診辨證思維、中醫(yī)急診病歷書寫與醫(yī)療風險防范、醫(yī)患溝通技巧、值班時可能遇到的社會問題、倫理學問題，針灸在急診的應用、各種常見癥狀的鑒別診斷、高級生命支持等等。這些教學內容在以往的教學中并未得到強化，或散在于臨床各科的教學中，有些甚至在教學大綱中并無體現(xiàn)，而這些實用性很強的教學內容可以幫助學生從疾病學、倫理學、社會學、心理學等不同的角度、不同的層次來提高學生的急救意識和中醫(yī)急診臨床思維能力。在討論和交流中，學生將有更多機會學會解決問題的實用方法。另外，階段的教學、實習內容也應該把如何拓展臨床思維、提高學生實際應用知識的能力、培養(yǎng)臨床處置能力、提高醫(yī)患溝通能力作為教學的重點。#p#分頁標題#e#

2.3在臨床實習階段強化教學查房

教學查房不同于三級醫(yī)師查房，現(xiàn)實中臨床帶教老師往往陷于日常繁忙的醫(yī)療工作中，不能或沒有時間和精力把每一個病案都作出細致的分析和講解，使教學查房常?；焱谌夅t(yī)師查房。將教學查房強化，在教學查房中與學生充分互動，通過對現(xiàn)實的病案講解可以強化學生的急救意識和中醫(yī)急診臨床思維能力。案例式課堂教學和教學查房有共同的特點，就是都要求學生在面對病人前要充分了解目標病案，復習相關章節(jié)，查找資料，提出問題，帶著問題參與討論。但案例式課堂教學最多只能做到對既往病案的模擬，而教學查房則是讓學生身臨其境進行體驗，在真實的環(huán)境中，通過望聞問切等各種手段搜集資料，然后歸納總結，分析推理，處方論治。這個過程，也是學生學習臨床思維的全過程。強化教學查房可以讓學生在老師的啟發(fā)和引導下提高自己的中醫(yī)急診思維能力和解決實際問題的能力。

2.4充分利用模擬器材進行臨床實訓教學

目前由于醫(yī)療環(huán)境的改變，醫(yī)學生越來越難以在病人身上直接進行陽性體征的操作檢查，更不要說急診科經(jīng)常遇到是危重病的搶救，實習醫(yī)生如果沒有扎實的基本功，更容易被患者和患者家屬所排斥。但臨床技術又是練出來的，沒有刻苦反復的訓練，就沒有扎實的技術。因此有必要在平時的急診教學中充分利用模擬器材進行臨床實訓教學，醫(yī)學生在模擬器材上的有效訓練改善了教學資源的不足，同時這有助于培養(yǎng)學生走上臨床后搶救病人的自信心，學生有這樣的自信心才能夠在復雜的臨床實踐中徹底放開思維，逐步建立起急救意識，提高中醫(yī)急診臨床思維能力和對危重病的處置能力。

2.5改革對學生的評價體系

學生過分重視考試分數(shù)是多年應試教育的惡果，高分低能的現(xiàn)象在臨床實戰(zhàn)面前屢見不鮮。目前我校各臨床教研室逐步推行的形成性評定方案是對學生評價體系的有益改革，我們通過改革既往單一重視考試成績的評價體系，制定了一套行之有效的形成性評定方案，包括課堂提問，小組討論的表現(xiàn)，病歷書寫，實訓操作考核等內容，多角度、多層面地對學生的學習成果進行評估和考核，幫助學生轉變應試思維，擺脫死記硬背，盡可能從臨床應用出發(fā)，鼓勵獨立思考，培養(yǎng)和提高中醫(yī)臨床思維能力，加強各學科知識的橫向縱向聯(lián)系，讓學生將基礎知識更加靈活地運用于臨床實踐中，使學生盡快完成從一名實習醫(yī)生向一名合格而有經(jīng)驗的、具備獨立處理急危重癥能力的臨床醫(yī)生轉化，并在今后的工作中提升中醫(yī)藥治療急癥的信心。

第7篇：最基礎的中醫(yī)知識范文

關鍵詞：中醫(yī)；認知；科學

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）02-0033-03

一、“形而上”與“形而下”的統(tǒng)一

中醫(yī)在其歷史的自我發(fā)展完善過程中，形成了以《黃帝內經(jīng)》（以下簡稱《內經(jīng)》）、《神農本草經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》為代表的四大經(jīng)典。所謂“經(jīng)典”，“經(jīng)”字含有“經(jīng)常之道”、“不容改變”之意，即是表示此四部經(jīng)典所建立的理論體系為后世一切醫(yī)理和醫(yī)療實踐的根本依據(jù)。換言之，隨著中醫(yī)四部經(jīng)典的成書，后世中醫(yī)學的發(fā)展和演變則是在經(jīng)典理論基礎上的發(fā)揮和闡釋。

事實上，中醫(yī)與中國傳統(tǒng)之哲學、科學乃是一體同源，自古即有“醫(yī)易同源”、“岐黃源于道”之說?！兑捉?jīng)》是古代先哲通過“取其象”的思維方法得到的關于天、地、人的一種觀念，是一種高度概括的宇宙自然觀乃至生命科學觀。如《易經(jīng)系辭》中言：

圣人有以見天下之賾，而擬諸其形容，象其物宜；是故謂之象……仰以觀于天文，俯以察于地理，是故知幽明之故……夫易，廣矣大矣。以言乎天地之間，則備矣……一陰一陽之謂道。形而上者謂之道，形而下者謂之器。

在中國傳統(tǒng)哲學看來，古之圣人通過觀察，將天地自然萬物通過恰當?shù)念惐扰c歸納（即“象其物宜”），將紛繁多變的事物加以抽象和簡化。所謂“道”即道理、原理，即事物現(xiàn)象背后所隱含的道理和規(guī)律。古人認為，唯有通過對一陰一陽的消長變化的認知，才可以對形而上的“道”進行把握和體認，進而達到“與天地準”，且“言乎天地之間則備矣”的境界。

因此，《內經(jīng)》作為中醫(yī)理論的基礎，并不是急于條分縷析地論述和分析各種疾病及治療方法，而是先要建立陰陽的觀念，以陰陽的觀念來分析和把握“形而上”之理――亦即人體生理病理的內在規(guī)律。《內經(jīng)》中即指出：

生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州、九竅、五臟十二節(jié)，皆通乎天氣。其生五，其氣三。

陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母……治病必求于本。

因為，如果不能夠把握形而上的道，則不能在錯綜復雜的病情和病證中做出清晰不誤的分別和診斷，因此有“治病必求于本”之說。所謂形而上的“道”，道即道理、原理，而“本”即是陰陽。陰陽是一對具有對立而統(tǒng)一屬性的范疇，它是中醫(yī)用以認知人體生命之“道”的工具，亦即是說，中醫(yī)正是注重于考察人體生命所變化出多方面的對立的現(xiàn)象來認知其原理。又因為陰陽可以很好地統(tǒng)攝和歸納事物的狀態(tài)、屬性，使之簡明，如寒熱、表里、虛實等，都可以統(tǒng)攝于陰陽的觀念中。換言之，陰陽的觀念相當于公式，事物具體的表象都可以代入這一公式中來求解。

當然，如果單單只是闡述一個形而上的道及陰陽的觀念，則只是哲學，又與需要訴諸形而下的“器”的醫(yī)學無關。中醫(yī)理論認為，“神、氣、精”即對應了人體生命從形而上之“道”以至于形而下之“器”，是人體生理的客觀功能和現(xiàn)象。其中，“氣”是溝通“神”（屬無形的機制層面）與“精”（精泛指一切精微、物質，屬有形層面）的媒介，如《內經(jīng)》中所言：“氣合而有形”。“氣”在中醫(yī)之內涵亦非常之廣，含有五臟之氣、元氣、衛(wèi)氣等等諸多內涵，但簡而言之，亦可說“氣”相當于有質無形的能量、人體生命活動的動力。因而，在中醫(yī)的理論和臨床實踐中，對氣的探求便常常顯得十分重要，諸如在中醫(yī)的四診中，望、聞、切三診都與對“氣”的探求直接密不可分。

與此同時，《內經(jīng)》同時對紛繁復雜的形而下的自然與人的生理揭示以“數(shù)”的道理。在中醫(yī)的理論中，“數(shù)”――是將“氣”的周流運行加以定量化、精確化的依據(jù)。在《內經(jīng)》中說道：

恍惚之數(shù)，生于毫厘，毫厘之數(shù)，起于度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。

在我國傳統(tǒng)的文化中，關于“數(shù)”的原理又稱術數(shù)，其中，“術”字含有技術和應用之意，即指若能通達“數(shù)理”，則可以將形而上的道應用于技術和實踐的層面當中。在《易經(jīng)》文化的體系中，包含有三個內涵，分別是理、象、數(shù)。而在中醫(yī)的體系中，則可以說同時含有理、氣、象、數(shù)四個內涵，“理”即是指形而上的道，“氣”是借以化生萬物的能量基礎，“象”即是通過歸納和抽象事物的形象特征而來，亦可說是一種既抽象又具有圖像式的思維方法，“數(shù)”則是對形而上到形而下之間的一種量的規(guī)定?！秲冉?jīng)》中指出：

上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)。

其中，“知道者”也就是得道者、明理者，他必須是既通曉陰陽，又明了術數(shù)。陰陽屬于歸納之層面，術數(shù)則偏于推演。換言之，中醫(yī)的思想可以說是暗含了歸納與演繹的結合，也又同時包含了定性與定量的結合，二者缺一不可。

“數(shù)”的法則與西方的數(shù)學或數(shù)理邏輯不同，它所蘊含的思想是同中國哲學一脈相承的。中國古代傳統(tǒng)之“數(shù)”，不是單單純粹的、無意義符號，而是同時包含有“象”和“理”在其中，所以它本身是具有“二維”乃至“三維”的向度。中醫(yī)理論中常用到的通常是天干和地支（簡稱干支）的數(shù)理體系，干支的法則來源于中國古代的歷法、天文的系統(tǒng)，干支之數(shù)本身又可以與陰陽和五行相互配合，因此可以用來作為推演計算的依據(jù)。

在《傷寒論》中，張仲景即是根據(jù)《內經(jīng)》中的數(shù)理法則應用于疾病的傳變和診斷中，將其具體化以應用于臨床之中，如“傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳。傷寒二、三日，少陽、陽明證不見者，為不傳也”――其中預測疾病發(fā)展和變化的時間，就是應用了傳統(tǒng)的數(shù)理法則來進行的計算和推演。

二、獨特的認知方法

隨著西方近代科學的傳入和發(fā)展，中醫(yī)的理論廣受詬病的原因，緣于其形式上的神秘與玄學特質。事實上，中醫(yī)理論之神秘，源于它的高度歸納和簡化。南懷瑾曾提出，只有文化到了最高處，才能變成最簡化，中國上古時的文化智慧、科學哲學都發(fā)展到最高點，可是其弊病，就是后世不知其所以然[1]。

另一方面，中醫(yī)形式上的玄學特質，固然與它高度簡化以至后世不知其所以然有關，同時亦源于它在認知方法上有別于西方實驗科學?！秲冉?jīng)》所建立的體系和對人體生理病理的認知，部分是源于古代醫(yī)家（即前文所述的“知道者”）在內證或慧觀下所得到的關于對生命現(xiàn)象乃至天地自然的認識。這樣一種“內證”的方法，是研究中醫(yī)乃至中國傳統(tǒng)文化時所不能回避的問題，但今天的學界少有提及和討論。它不同于西方科學依靠儀器進行實驗觀察的測量方法，需借助外部的觀測儀器或對象，如西醫(yī)學通過小白鼠的動物試驗、解剖分析等。最原始的中醫(yī)認知實踐，部分是在古代醫(yī)家（即《內經(jīng)》所謂“知‘道’者”）處于虛靜的慧觀下對自身生理知覺和狀態(tài)的觀照及體悟而完成的，是一種“內證”的認知實踐。中醫(yī)博士劉力紅指出：“在傳統(tǒng)文化里，存在很細微、很精深的內證實驗，卻是不可否認的事實，正是因為這個內證實驗和理性思考的結合，才構建了中醫(yī)理論?！盵2]熊春錦亦提出：中國的慧觀科學，可以說是一種系統(tǒng)型的靈感思維、有序性潛意識直覺思維以及深度定觀、慧觀、無為先天狀態(tài)下的“性慧”運用的產物[3]。前文提到“醫(yī)道同源”，亦是說它們在認知方法上有相通之處，如《老子》中指出：

致虛極，守靜篤，萬物并作，吾以觀復。夫物蕓蕓，各復歸其根，歸根曰靜，靜曰復命，復命曰常，知常曰明。

由靜而“觀復”便能見到事物的本來面目，體察到事物不容易被覺察到的微細方面，也就是認識了人體生命之規(guī)律。這種“內證”的認知是建立在古代醫(yī)家（實踐者）的自我修身（心）的基礎之上，既需要這個實踐者能夠做到“常無欲，以觀其妙”，又需要能夠修養(yǎng)道德、以德進道，即通過完善自身的“德”而體認于“道”。在《內經(jīng)》中即指出：“淳德全道，合于陰陽?！?/p>

中國傳統(tǒng)意義上的“道德”二字，不是現(xiàn)代語境下狹義的社會公德或倫理。中醫(yī)學中“道德”二字各有其意義，“道”即人體背后的原理、規(guī)律，“德”即生命的物質能量，即《老子》中所言“道生之，德畜之?！毙艽哄\亦指出，“道德”既是物質性的又是精神性的，道和德是人的本源，“德”蓄養(yǎng)著人體的精氣神，是生命的本質所在[3]。如前文所述，“氣”作為人體能量態(tài)的生命現(xiàn)象和動力，古代醫(yī)家先哲通過對自身感覺的冷熱、酸麻、痛癢等感知的體會和總結，使得中醫(yī)這種內證和慧觀成為可能。如《內經(jīng)》指出：

天之在我者，德也；地之在我者，氣也。德流氣薄而生者也……上古圣人，論理人形，列別藏府，端絡經(jīng)脈，會通六合，各從其經(jīng)，氣穴所發(fā)各有處名。

因此，古代醫(yī)家的實踐者（上古圣人）通過內證（即“論理”）的實踐中對“氣”與“陰陽”的把握，得到關于經(jīng)脈、臟腑、穴位、氣血乃至本草的藥性等各個方面的認識，這個認識應當說是對于人體生命現(xiàn)象的一種直觀性的描述，而并非憑空思考或想象的產物，當然，我們亦可以說這是古代醫(yī)家關于人體生命現(xiàn)象的一種理論假說。

正是由于這樣的一種求證認知的方法，中醫(yī)在對人體的臟腑、經(jīng)脈賦予五行、陰陽的內涵，是有其根據(jù)的。五行是對于紛繁復雜的物質自然世界直觀認知基礎上的歸納和抽象，其所代表的是五類屬性，同時也代表五種功能，并非單獨指狹義上的物質個體。《尚書?洪范》中將五行定義為：

水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。

古代醫(yī)家通過慧觀而觀察到，五臟在其功能態(tài)上各有其所主，其各個功能與五行的性質是相同一的，因此將其歸結為一類。例如，當人體肝臟出現(xiàn)問題時，會出現(xiàn)眩暈震顫等癥狀，即《內經(jīng)》所說“諸風掉眩，皆屬于肝”，而這一癥狀與風搖動樹木在中醫(yī)“象”的思維中是同一的，因而中醫(yī)將肝與五行之木相對應，又有“風氣通于肝”之說。另一方面，中醫(yī)對五臟的定義，并不完全是狹義的器官結構，而是指代五種不同的功能，因而往往比西醫(yī)所定義的器官概念下的五臟具有更廣泛的內涵，例如，腎臟在中醫(yī)中不單單指代腎盂這個泌尿器官，而是廣泛的包含主管人體體液、排泄、生殖、骨骼等功能，它是一個功能系統(tǒng)的代稱。

因此，如果將中醫(yī)五行、五臟的觀念簡單地用現(xiàn)代常識加以理解，自然會造成莫名其妙的感覺和誤會，認為中醫(yī)同于玄學或偽科學，而事實上，這是由于其特有的認知方法和“象”的思維所致。

此外，在中醫(yī)理論中，關于五行與五臟的對應關系，乃至五行之間互相轉化的定義，是中醫(yī)最基礎的理論內核，后世歷代醫(yī)家都將之視為不言自明的前提或公理加以應用，而不會再去求證它。近年來，不少人就此而批判中醫(yī)有關五行、陰陽等理論屬于玄學，缺乏科學依據(jù)。在這里，筆者舉出英國科學哲學家邁克爾?波蘭尼（Micheal Polanyi）的觀點加以說明，波蘭尼認為：科學觀是這樣成型的，每一個人之所以接受自身已有的科學知識，無非是由于科學是一個龐大的信念體系，它深深地根植于人類的歷史中[4]。通過總結和反思西方科學發(fā)展的歷史，波蘭尼認為科學離不開信念，信念即是對某一形而上的觀念無條件地確信，并以其為向導而指引科學的實踐。因此，科學在某種程度上必須依靠于信念，因為科學永遠是在探求中以接近真理，但在這個探求的階段中，若不依靠信念而接受一些尚未得到完全確證但卻是最基礎的東西，科學實踐將無法進行下去，中醫(yī)學如此，西方科學也不例外。

三、從《傷寒論》論中醫(yī)之科學性

由于《內經(jīng)》理論兼有哲學化的特點，它以“形而上”統(tǒng)攝“形而下”的理論建立方式，其理論便內在地要求醫(yī)者能夠如《內經(jīng)》所說“運用之妙，存乎一心”，即所謂“醫(yī)者，意也”。至東漢張仲景通過發(fā)展《內經(jīng)》、《難經(jīng)》和《神農本草經(jīng)》的理論，著有《傷寒雜病論》，集此前中醫(yī)理論之大成?！秱摗穼ⅰ秲冉?jīng)》的理論體系與臨床實踐相結合，開創(chuàng)“六經(jīng)辨證”之法。所謂“六經(jīng)辨證”，簡言之，即是六大分類的辨別方法，張仲景通過定義每一經(jīng)病的主要癥狀和分辨方法，可以將臨床紛繁多變的病癥都納入“六經(jīng)辨證”的體系中，而其核心仍是陰陽的辨證，也正是由于始終不離對“本”（即陰陽）的把握，方使得中醫(yī)在臨床中始終以最簡化的方式來進行診斷與治療。

由此可見，《傷寒論》在中醫(yī)理論體系當中的地位和作用，是使得《內經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農本草經(jīng)》的理論得以應用于臨床的實踐中，它們之間是一種體與用的關系。與此同時，《傷寒論》開創(chuàng)了中醫(yī)“理、法、方、藥”的診斷治病規(guī)范，使得中醫(yī)在臨床實踐中，不再僅僅依靠“醫(yī)者意也”，而是有客觀、具體和確定的法度規(guī)則可依，消解了《內經(jīng)》理論的哲學化，使之獨立分離為真正意義上的醫(yī)學科學。

《傷寒論》所開創(chuàng)“理法方藥”的辨證和臨床醫(yī)療規(guī)范，已經(jīng)包含了科學的內涵和要素。科學是以在觀察（或實驗）的基礎上提出假說，然后通過實踐（驗）加以驗證假說，若證據(jù)支持假說，則假說提升為理論，反之則否定假說?！秱摗匪鶆?chuàng)立的六經(jīng)辨證機制，正是從臨床可直接并明確觀察到的癥狀（或癥候群），通過醫(yī)者思維而分辨其為某一經(jīng)的病癥，然后只需依據(jù)“有是證用是方，有是癥用是藥”的原則遣方用藥即可?；颊叻幒?，若疾病的癥狀得到明顯或完全的好轉，則證明了六經(jīng)辨證理論（可看作一種假說）的正確。

換言之，《傷寒論》建立的辨證機制所追求的是，只要患者的癥狀一定，那么，不同的醫(yī)生按照六經(jīng)辨證的規(guī)則所診斷的結果和治療的處方應當是一樣的，這也正是實現(xiàn)了科學的可重復性原則。

后世醫(yī)家對于《傷寒論》的六經(jīng)辨證和用藥體系，對于其療效常常有“一劑知，二劑已”的肯定?？梢姡秱摗返睦碚擉w系，是經(jīng)歷了上千年的臨床反復實踐驗證的。如清代陳修園說：“經(jīng)方（即《傷寒論》之方）愈讀愈有味，愈用愈神奇，凡日間臨證立方，至晚間一一于經(jīng)方查對，必別有神悟?！盵5]從這一點上來說，將中醫(yī)稱之為科學當然是無可非議的。

而到了金元時期，中醫(yī)的臨床理論又經(jīng)歷了發(fā)展和變化，如藥物歸經(jīng)、五臟和三焦辨證理論等，與《傷寒論》六經(jīng)辨證體系有著本質的不同，雖然看似豐富了中醫(yī)的理論，事實上卻失去了《傷寒論》所建立的最直觀的臨床觀察和檢驗的機制，使得中醫(yī)在臨床醫(yī)療實踐上變成不同醫(yī)家各執(zhí)一端的局面，如清代徐靈胎認為：

至于宋人并不知藥，其方亦板實膚淺；元時號稱極盛，各立門庭，徒騁私見；迨乎前明，蹈襲元人緒余而已……如謂宋元所制之方，則其法可傳者絕少，不合法而荒謬者甚多，豈可奉為典章？[5]

而發(fā)展至明清時期，“溫病派”理論的產生和逐漸占據(jù)主導地位以后，中醫(yī)的臨床療效受到更大的制約，中醫(yī)由原先“一劑知，二劑已”而逐漸成為“慢郎中”，由此，中醫(yī)在臨床診斷和治療效果上都漸漸失去了客觀和可靠的標準，使得中醫(yī)在近百年來一直陷入科學與否的爭論之中。

筆者認為，中醫(yī)臨床實踐的核心在于《傷寒論》――部分清代以及近當代以來的名醫(yī)亦都持此觀點，因此，對于中醫(yī)溯本求源乃至解決中醫(yī)的科學性問題都應從其中尋找答案?！秱摗窡o論從診斷到治療，都有其嚴密的邏輯體系和客觀的經(jīng)驗事實做依據(jù)，因此，若簡單地將中醫(yī)批判為“偽科學”是片面武斷和有失公允的。

因此，在科學發(fā)展和東西方文化交互的今天，應當客觀地看待中醫(yī)理論及其認知方法，并為之留一席之地。同時，回歸中醫(yī)的經(jīng)典理論體系和臨床實踐之中多多求證，未嘗是經(jīng)不起驗證的科學。筆者認為，這需要東西方各自的開誠布公，以及中國對于自身傳統(tǒng)文化思想的認同感。相信若能如此，東西方之科學和文化都將得到互補與進步。

參考文獻：

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[3]熊春錦.道醫(yī)學[M].北京：團結出版社，2009：6，7，14.

第8篇：最基礎的中醫(yī)知識范文

[關鍵詞] 《刮痧》；跨文化；沖突；解讀；大同

在中西跨文化交際中，文化沖突的事例屢見不鮮。而中美兩國作為東西方文化的最典型代表，其差異和沖突更為顯著。以下僅以影片《刮痧》（Gua Sha Treatment）為例，分析中西文化上的各種差異所導致的一系列的誤會和沖突，通過對中美文化由矛盾、沖突，最后走向融合的過程的描述，揭示了中西文化沖突的現(xiàn)實性和全球文化大融合的時展趨勢。

一、電影《刮痧》情節(jié)簡介

故事的主人公許大同是移民到美國發(fā)展的華人知識分子，就職于美國密蘇里州東部大城市圣路易斯一家電腦游戲軟件設計公司。與妻子簡寧經(jīng)過八年的努力奮斗，事業(yè)有成，家庭幸福。兒子丹尼斯聰明可愛，一口流利的英語暗示著其儼然已成長為了一個地道的“美國孩子”。在業(yè)內的年度頒獎大會上，大同興奮地向世人宣稱自己的美國夢終于得以實現(xiàn)，沉浸在幸福和勝利的喜悅當中！然而，隨后的一場意外卻令他如夢初醒：一天，他5歲的兒子丹尼斯肚痛難忍，從北京來探親的老父由于看不懂藥罐子上的英文說明而只好對丹尼斯采取了東方中醫(yī)療法——刮痧，而正是刮痧在丹尼斯背上留下的紫紅刮痕恰恰成為許大同虐待孩子的鐵證。在聽證會上，一個個意想不到的證人及證詞輪番轟炸，令大同有口難辯，東方傳統(tǒng)的中醫(yī)療法在美國不被承認，又無法通過以解剖學為基礎的西醫(yī)理論來證明其合理性，作為父親對孩子的愛甚至需要去靠尋找證據(jù)及法庭爭辯這樣的途徑去證明，更令人無法理解的是自己最信任的朋友兼老板約翰·昆蘭在法官面前竟然不為自己辯護（昆蘭也無法理解大同打兒子與保全自己的面子有何關系，又為何要代替父親頂罪謊稱是自己為兒子刮痧等）……而控方律師一再地對中國傳統(tǒng)文化中孫悟空的英雄形象進行誹謗和侮辱，導致許大同失去理智攻擊了控方律師，導致法官無情的剝奪了大同對兒子丹尼斯的監(jiān)護權，并予以禁足。最后，為了要回兒子，他們不得不夫妻分居；為了父親回國前能再見一面孫子，無奈偷帶走丹尼斯被警察通緝直至被抓……一個原本美滿幸福的家庭被這接二連三的悲劇轉眼間敲打得支離破碎，一場近乎“荒謬”的官司也將大同的美國夢徹底的粉碎。直到大同的父親找到昆蘭，描述了是自己為孫子做的刮痧。終于，約翰來到中國城，在詳細地了解并親身體驗了一把中醫(yī)刮痧的治療過程及療效之后才恍然大悟，在圣誕之夜說動兒童福利局的官員一起找到大法官為其正名，最終撤銷了對大同的禁足令，一家人抱頭痛哭，終得團聚。主人公許大同從片頭在業(yè)界的佼佼者到后來淪落到被迫租住在貧民窟；從獲獎后宣稱自己已實現(xiàn)自己的美國夢并已完美的融入了這個國家，到后面的近乎妻離子散和被禁足；從榮譽的天堂墜入不幸的谷底……而這一切的根源都在于中西方文化的差異所致。

二、電影《刮痧》中體現(xiàn)出的中美文化差異

（一）在家庭教育方面的差異

中國的家庭式教育主要體現(xiàn)在孩子品德的教育上，遵從“長幼尊卑”和“仁愛、服從”的教育理念，父母在孩子面前享有對的權威，而在西方卻恰恰相反。影片開始不久就有這樣一個場景，許大同的兒子丹尼斯與其老板的兒子保羅無意間發(fā)生了肢體沖突，而作為家長的大同卻不問緣由地要求丹尼斯像保羅道歉，這時候的大同完全體現(xiàn)出來的是一個中國式父親。而在沒有得到有效執(zhí)行，甚至威嚴遭到挑釁的情況下便直截了當關閉了兒子的電玩，甚至當著眾人的面猛擊丹尼斯的后腦袋，這一系列的動作正是我們中國最常見的家庭教育方式，體現(xiàn)的是家長的至高權威。而這個場景卻令他的老板兼朋友昆蘭大為吃驚，疑惑不解。因為在美國的家庭教育上，重心趨向于個人本位的教育。注重個體的公正和自由，要將孩子視為家庭中重要的一分子，給孩子應有的尊重和理解，尤其要注重父母與孩子間平等自由地相處，孩子對家庭中的大小事務享有與父母親同等的發(fā)言權等。因此，昆蘭對于大同不問青紅皂白就對兒子進行嚴厲的“當眾打罵式教育”的不理解自然也是情理之中了。

（二）在思維模式上的差異

思維模式是指人們在不同的情況下看待、觀察各種外部事物的思考方式。人們通過這種方式感知、認知世界，從而獲得推理出基本的經(jīng)驗和文化知識，它也是形成一切文化特別是交際文化的最根本源泉。俗話說得好，有什么樣的文化就會有什么樣的思維模式。而不同的思維模式必將導致人們在態(tài)度、信仰及情感取向等方面的巨大差異，從而形成不同的生活方式、倫理道德、行為規(guī)范乃至社會風俗。西方文化的思維模式注重推理實證，講究理性與論證。而代表東方文化的中國則強調直覺與感悟，多依賴傳統(tǒng)經(jīng)驗及形象的思維方式。

影片中對于刮痧究竟是“治病救人”還是“虐待兒童”的爭論，就是中西兩種不同思維模式?jīng)_突下的具體體現(xiàn)。刮痧屬于中醫(yī)傳統(tǒng)自然療法之一，具有鮮明的漢民族文化與地域特征，是基于漢民族文化和科學傳統(tǒng)世代積累流傳下來的經(jīng)驗總結。傳統(tǒng)中醫(yī)的獨特之處便在于“天人合一”和“陰陽調和”，認為人體是“精、氣、神、脈”的統(tǒng)一體。刮痧以中醫(yī)皮膚理論為基礎，講究通過用牛角、玉石等工具在表皮經(jīng)絡穴位上進行刮拭，造成局部毛細血管擴張，達到疏通脈絡、調節(jié)精氣、活血化瘀，從而重建人體的自然生理循環(huán)之目的。由于刮痧需要刮到皮下組織出血并凝結成米粒般大小的紅點為止（通過發(fā)汗使汗腺擴張，從而將痧毒（即病毒）排出體外，治愈疾病），這在美國兒童福利局的眼里卻恰恰成為大同“虐待”兒童的鐵證，因為這在美國的傳統(tǒng)思維模式中是根本講不通的。在美國以解剖學為基礎的西醫(yī)理論中，醫(yī)生或代夫通常都是首先要借助先進的醫(yī)療儀器設備和實驗對患者準確地診斷，繼而對癥下藥的，卻從來沒有哪一種治療方式是要依賴傳統(tǒng)經(jīng)驗將病人搞得“傷痕累累”的，更沒有所謂的“精、氣、神、脈”之說。因此，雖然大同在法庭上極力為刮痧做辯護，但是他所引用的“氣”“神”“丹田”和“七經(jīng)八脈”等中醫(yī)傳統(tǒng)術語卻難以讓美國兒童福利局和大法官所接受。由于思維模式的不同導致了中西醫(yī)學理論及診療方法的極大差異，再加上長期以來東西方文化交流的不足，使得刮痧成為大同在法庭舉證中一條無法逾越的鴻溝。

（三）在法律人倫道德觀上的差異

在法律面前，西方人講究不帶個人情感的陳述客觀事實；在道德方面，西方人秉持公私分明，事實不會影響朋友之間的友誼，哪怕是對朋友不利的證言。因此，在聽證會上，在控方律師的一再逼問下，大同的老板作為證人肯定了大同打了兒子的事實，促使法庭正式受理了這個案件。而在中國的傳統(tǒng)道德觀念上，法律也不外乎人情，朋友之間是有“義氣”存在的。因此，作為自己最信任的朋友昆蘭的“出賣”，這令大同非常失望和憤怒，并將其這種行為看作是朋友間“最可恥的背叛”，于是毅然決然地辭去工作，導致二人友情的最終破裂，用他的話說就是：“道不同不相為謀?！倍鞣降呐笥延^則是以共同的愛好興趣和自然發(fā)展的基礎上建立起來的友誼，與個人情感無關。因此，昆蘭對大同的辭職很是不解也是情理之中的。

（四）在為人處世價值觀上的差異

在中國的傳統(tǒng)文化中，人際交往的過程中注重營造一種和諧、融洽的談話氛圍，主張人與人之間的和平共處，盡量避免人際間沖突的發(fā)生。而作為傳統(tǒng)的禮儀之邦，中國人彼此間交流說話的語言和方式都比較委婉，盡量做到得體，尊重別人。在為人處世方面，要顧及大局，無論什么時候都應該極力維護上司或領導的面子。在大同的理解當中，當自己的兒子同老板昆蘭的兒子發(fā)生爭執(zhí)的時候，他的“當面教子”完全是為了給足老板的面子，是增進彼此間友誼的一種方式。而西方人則認為無謂的貶損自己是極其愚蠢的行為，與尊重他人毫不相關。在西方人的行為規(guī)范里，他們崇尚事實，不喜虛禮，在原則上很少顧及人情，甚至是有些不講情面。那么，對于中國文化中的“面子觀”必然是無法理解了，也就更加無法捕捉到大同潛意識下這種人情世故的微妙之處。因此，當大同辭職時交代當初打孩子是為了給老板昆蘭面子的時候，更是讓對方極其費解甚至惱怒不已：“什么亂七八糟的中國邏輯？簡直不可理喻?！?/p>

三、結 語

影片《刮痧》以中國傳統(tǒng)的民間中醫(yī)療法入手，通過一場官司向我們展示了華人許大同一家在美國由于法律制度和社會生活習慣等的種種不同而導致的一系列文化沖突，折射出了中美兩國在家庭教育、思維模式、法律人倫道德觀和為人處世價值觀的巨大差異和強烈的沖突，可謂是為每個身處東西文化沖突中的人刮了一回痧。隨著經(jīng)濟全球一體化的逐步發(fā)展，世界各國間的跨文化交際日益頻繁，這種文化間的相互差異和碰撞沖突必將越來越激烈。因此，在不同文化相互交流的過程中，交際雙方如何才能最大限度地避免沖突，建立起互信就顯得尤為重要。差異雖然是無法“刮”去，但卻是可以互相包容的。影片中的轉機就在于許大同的老板對中國傳統(tǒng)文化“刮痧”的體驗——去中國城了解中國傳統(tǒng)醫(yī)學文化和親身體驗了一回中國的刮痧之后，極力為其正名，最終得到法官的認可。從而跨越了中、西方文化差異的鴻溝，促成了許大同一家人的最終團圓。另外，主人公之所以“大同”來命名，更是體現(xiàn)了世界各族人民對“世界大同”寄予的無限期待，同時也希望影片中因文化差異引起的官司所導致的家庭悲劇不再出現(xiàn)。

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第9篇：最基礎的中醫(yī)知識范文

楊永曉畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學，直接進了醫(yī)院當了兒科大夫?；貞浤嵌巫\的時間，他說：“雖然學的是中醫(yī)，但是開的全是西藥，迷茫得很，也不知道中醫(yī)的出路在什么地方?！眱赡曛?，他選擇離開。先是在全球最大的眼科醫(yī)療設備公司美國愛爾康公司做銷售，隨后自己開公司做一家英國著名眼科公司在華東的總，把這家公司的產品從原來“非常糟糕”的水平拉到華東地區(qū)的行業(yè)第二名，他稱那時候的收入相當可觀。

有一天，楊永曉和朋友來到杭州的胡慶余堂中醫(yī)博物館，看著陳列在玻璃櫥窗里珍貴的藥材，感到中醫(yī)這么美好而有價值的一門學說，如果就這么斷在自己這么一代人手里實在說不過去。當時的時間點，也恰是中醫(yī)最低迷的時段。楊永曉說，就是在那一刻他心里很自然地做了個決定―要繼續(xù)走中醫(yī)之路?！爱敃r也積累了一些外資企業(yè)的管理經(jīng)驗和方法，我就想，看看能不能用市場化的方式去運作最正統(tǒng)傳承的中醫(yī)?！?/p>

楊永曉于是索性賣掉公司，去念了北京大學MBA，想在市場以及管理這方面再加以進修。2006那年的暑假，與楊永曉同班的同學們紛紛奔赴跨國公司、投行或者風投尋找實習，而他還在思忖著自己對未來的規(guī)劃。很多事情就是在無心插柳的時候有了轉機。楊永曉在讀書前，手頭還有以前做時留下的一批人造晶體、眼科器材以及藥品，如果放在庫房平白過期十分可惜。于是，楊永曉帶著他發(fā)起成立的北大醫(yī)療隊在當年9月去四川的藏區(qū)做白內障義診手術，在平均海拔4100米高的四川省德格縣佐欽做了18例更換人工晶體的白內障手術。

在藏區(qū)，他遇到另外一支志愿者的中醫(yī)醫(yī)療隊，這個醫(yī)療隊的隊長李辛后來成為他創(chuàng)辦應象中醫(yī)學堂的合伙人。李辛是中醫(yī)，醫(yī)術和外語都非常好，他的夢想是把他學到的中醫(yī)知識都教給別人。 兩個人有空就聊，很快理清思路，確定等楊永曉畢業(yè)以后回上海，通過中醫(yī)門診部這個形式開拓中醫(yī)教育和培訓的市場。

回到上海的時候，中醫(yī)已經(jīng)走過了谷底，有了方興未艾的氣象，市面上各種養(yǎng)生書的銷路都非常好。當時楊永曉想直接開門診部，但是因為并沒有先例，衛(wèi)生局的批文拿不下來。 他轉而去做中醫(yī)培訓，本來是擬招收正規(guī)中醫(yī)學院畢業(yè)的學生，授之以臨床經(jīng)驗，傳承中醫(yī)。當時的情況是只有3個美國克羅拉多中醫(yī)學院的洋學生愿意到應象來學習中醫(yī)。不過，當時應象的員工連楊永曉和李辛也只有三個。

李辛和楊永曉為這三個洋學生的課程進行了周密的安排，上午上課，下午臨床跟診。下午的臨床跟診，是應象幫他們安排了上海最好的中醫(yī)老師，按照個人的意愿，確定臨床實戰(zhàn)的方向，選定導師，緊鑼密鼓地學。有基礎的洋學生，勤奮、專注，加之各種專業(yè)的中醫(yī)師資力量傾囊相授。實打實的教學，效果顯而易見。三個洋學生滿意而歸，回到美國紛紛設立了自己的診所。須知在國外開設的中醫(yī)私人診所，如果沒有真材實料的醫(yī)術，沒有病人上門，那關門是早晚的事情。

第一次培訓可說是皆大歡喜。李辛醫(yī)生的一些病人和朋友提出要求，建議應象給他們一些中醫(yī)的基礎課程。于是，又開了一個班，教的內容是中醫(yī)啟蒙方面的內容，后來這個課程也就成了應象中醫(yī)的經(jīng)典課程―古典中醫(yī)啟蒙班。這時候，對應象觀察多年的衛(wèi)生局也給了學堂行醫(yī)的批文。應象的運營總算是走上了正軌，既有學習部，也有門診部；應象得以實施最初做一個純中醫(yī)教學和臨床機構的理念，也得以施展。

應象在運營上的成功，歸結于細節(jié)之美。既然楊永曉選擇了用現(xiàn)代企業(yè)制度來管理一家中醫(yī)機構，那么他就在制度和流程上做文章。應象內部管理的緊湊和嚴格在業(yè)內聞名?！拔覀円婚_始也會犯一些錯誤，但是有了錯誤之后，我們并不急著苛責誰，而是把問題追溯到流程上解決?！睏钣罆越榻B道。所以，現(xiàn)在應象的內部管理章程厚厚一疊，也就絲毫不足以為怪了。

比如，應象的藥房流程及其嚴苛。堅持用農夫山泉熬藥這還是眼睛可以看見的，而眼睛看不見的地方是一包藥熬制出來，20多道工序，往往是專人簽字，決無紕漏，把用藥安全問題和質量問題走到了極致。對楊永曉來說，學習部一直是倒貼著錢在做。“但是學習培訓做了這么多年，傳播的中醫(yī)理念讓數(shù)千人受益匪淺，我們把這個工作當做一個公益項目，雖然每年虧損十幾萬，但我們也不想停手?！睏钣罆哉f道。

楊永曉說，很多人以為我們門診部的病人流量肯定是從應象學員里來的。其實不然，很多學生學了一段時間的中醫(yī)之后，不同程度的疾病通過自己改變生活方式而治愈了，亞健康的變成健康了，根本就跟我們門診部說拜拜了，再也不來看病了。

大道至簡，很多事情就是在于生活方式的一點改變。楊永曉給學員上課的時候，要求他們每天十點睡覺，堅持一個月，看看有什么改變。結果一個女學員來匯報說，臉上的斑逐漸淡化，后來幾乎不見了。而靜坐，在楊永曉看來，則會對自己有了更加敏感覺知。“尤其會感知自己的欲望，哪些是合理的，哪些是不合理。從何處起，又從何處落？”他說，很多人處理不好和身邊這個人、那個人的關系，其實歸根結底是處理不好和自己的關系。

楊永曉見過好幾例乳腺癌患者，都是那種萬事求全的性格。但是，可以反思一下，是不是正是這種對自己要求嚴格到一絲差錯也不能有，反而造成了疾病的心理性原因呢？這樣的例子，在應象學堂講課的時候，幾乎是信手拈來的。學員們也藉此，有了反思自己生命和人生的一個機緣。

《神農本草經(jīng)》

成書于東漢，出自眾多醫(yī)學家總結、搜集、整理當時藥物學經(jīng)驗成果的專著，是對中國中草藥首次系統(tǒng)總結。其中規(guī)定的大部分藥物學理論和配伍規(guī)則在幾千年的用藥實踐中發(fā)揮了巨大作用，被譽為中藥學經(jīng)典著作。

《傷寒論》

這是漢代著名醫(yī)學家張仲景所著，被歷代奉為中醫(yī)的經(jīng)典著作。書中所運用的辨證論治原則和方法，確立了中醫(yī)診治疾病的規(guī)范。書中記載的大量復方，組方嚴謹，療效顯著，被后世稱作“眾方之祖”。