中醫(yī)學(xué)基本特征精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)學(xué)基本特征范文

關(guān)鍵詞 中醫(yī)藥教學(xué)；傳統(tǒng)思維模式；現(xiàn)代思維模式

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-489X(2012)21-0080-02

Contact of Thinking Modes between Tradition and Modern in Teaching of TCM//Li Hanbing, Diao Qingrui, Li Genlin

Abstract It’s very important that building a suitable thinking mode in teaching and learning of Chinese medicine curriculums. In this paper, the thinking modes of Traditional Chinese Medicine(TCM) and modern medicine were discussed and compared systematically. This study is beneficial to the beginners in the learning of Chinese medicine curriculums and then promote the inheritance and development of TCM.

Key words Chinese medicine teaching; traditional thinking mode; modern thinking mode

Author’s address Henan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou, China 50008

思維模式的構(gòu)建是教學(xué)過(guò)程中“教”與“學(xué)”的一個(gè)必然環(huán)節(jié)，是教學(xué)相長(zhǎng)的重要途徑。中醫(yī)學(xué)作為一門富有活力的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比有其獨(dú)特之處，兩者也有不容忽視的共性。因此，在教學(xué)中構(gòu)建一種適宜的思維模式對(duì)于“教”與“學(xué)”都有十分重要的意義。傳統(tǒng)思維模式與現(xiàn)代思維模式各有自己的特色與優(yōu)勢(shì)，也有不足之處，教師與學(xué)生都需要對(duì)其內(nèi)涵有清晰準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，才有利于將二者取長(zhǎng)補(bǔ)短并進(jìn)一步使之結(jié)合與升華，從而有效促進(jìn)中醫(yī)藥知識(shí)的繼承、傳播以及提高與發(fā)展。

1 中醫(yī)傳統(tǒng)思維模式的特點(diǎn)

1.1 什么是中醫(yī)思維

中醫(yī)思維是指在中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)背景下，對(duì)人類生命活動(dòng)及其相關(guān)聯(lián)問(wèn)題的思考。中醫(yī)思維方式，是在中華民族傳統(tǒng)文化長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中形成的，具有長(zhǎng)久穩(wěn)定的思維定勢(shì)，是一種被定型化的思維樣式、結(jié)構(gòu)和過(guò)程，是學(xué)習(xí)、研究、掌握和運(yùn)用中醫(yī)理論的基本樣式、基本立場(chǎng)和基本態(tài)度[1]。

中醫(yī)理論體系有兩個(gè)基本特征。

1）整體觀念，即人體是有機(jī)的整體，各個(gè)臟器、器官、組織在生理病理上相互聯(lián)系、協(xié)調(diào)平衡，并在不斷變化的環(huán)境中維持正常的生命活動(dòng)。

2）辨證論治。辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療疾病的基本原則。辯證，就是把四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的癥狀、體征，通過(guò)綜合分析判斷為某種證。論治，就是確定相對(duì)應(yīng)的治療方法。在此基礎(chǔ)上，中醫(yī)形成“重整體”“重直覺(jué)”“重形象”等特征的思維方式。

另外，中醫(yī)思維模式受中國(guó)古代哲學(xué)思想和傳統(tǒng)文化的影響。在中醫(yī)理論體系的形成和實(shí)踐過(guò)程中，逐漸形成以形象思維和整體思維為主導(dǎo)，并有機(jī)地結(jié)合抽象思維方式，以表象和觀念為加工內(nèi)容，以表意性文字和古漢語(yǔ)為表述工具，采用形象思維為主導(dǎo)的形象比較、倒果求因、類比推理等思維方法[2]。這可以說(shuō)是一種整體與局部統(tǒng)一的思維方式，具體表現(xiàn)在陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、中藥的配伍、機(jī)體健康狀態(tài)的和諧平衡等方面。

1.2 中醫(yī)思維的文化內(nèi)涵

中醫(yī)藥學(xué)科是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的結(jié)晶和重要組成部分。古人留下了璀璨的中醫(yī)藥文化瑰寶，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》《本草綱目》等，其中《黃帝內(nèi)經(jīng)》是體現(xiàn)中國(guó)古代醫(yī)藥文化最主要的奠基之作，其所融匯的眾多學(xué)科知識(shí)，如天文、地理以及文字學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、哲學(xué)等，均是以醫(yī)藥知識(shí)為載體予以表達(dá)的。

中醫(yī)思維方式、方法是在中華民族傳統(tǒng)文化根基之上建立的，重視人與自然的關(guān)系，“陰陽(yáng)五行、天人合一”。所以，中醫(yī)學(xué)科的核心是生命理念。如果中醫(yī)思維方式和方法脫離了生命觀的內(nèi)容，也就失去了存在的前提。在實(shí)踐中，怎樣通過(guò)中醫(yī)思維找到解決方案，怎樣使中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上更好地創(chuàng)新與發(fā)展等問(wèn)題，都需用中醫(yī)特有的思維方式和方法予以思考、解決。

中醫(yī)思維方式與思維方法既有區(qū)別，又有聯(lián)系。前者具有相對(duì)穩(wěn)定、自發(fā)及慣性特征，后者是中醫(yī)學(xué)在實(shí)踐中遇到某些具體問(wèn)題時(shí)，通過(guò)思維活動(dòng)找到解決問(wèn)題的辦法。在對(duì)事物的現(xiàn)象和本質(zhì)進(jìn)行分析、概括、綜合、歸納的過(guò)程中，先哲探索總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)思維、取象思維、邏輯思維、辯證思維、系統(tǒng)思維、直覺(jué)思維、靈感思維等7種思維方式。中醫(yī)思維所體現(xiàn)的整體、和諧、人性化、個(gè)性化、回歸自然、回歸本源等更符合人類生命的本質(zhì)規(guī)律[3]。

2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維模式的特點(diǎn)

第2篇：中醫(yī)學(xué)基本特征范文

早在二千余年前，《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)的理論體系的基礎(chǔ)，同時(shí)也確立了“天人合一，形神合一”中醫(yī)整體醫(yī)學(xué)模式的基本精神。本章通過(guò)對(duì)人類醫(yī)學(xué)模式的歷史變遷過(guò)程的探討、中醫(yī)整體醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生物-心理-社會(huì)模式的對(duì)比分析，揭示了中醫(yī)學(xué)整體模式以其豐富的內(nèi)涵而獨(dú)具前瞻性，其科學(xué)價(jià)值與現(xiàn)實(shí)意義至今仍具先進(jìn)性，是西方醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)型中追求的目標(biāo)。重新審視中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)價(jià)值與特色，對(duì)探索如何發(fā)展中醫(yī)學(xué)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)模式 中醫(yī)整體模式

模式作為一種學(xué)術(shù)術(shù)語(yǔ)，在不同學(xué)科領(lǐng)域有其不同的內(nèi)涵，它既可是思想體系，又可是思維方法，具體在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里稱之為醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)模式是人們?cè)卺t(yī)學(xué)實(shí)踐中觀察、分析和處理有關(guān)人類健康和疾病問(wèn)題的觀點(diǎn)和方法，是一個(gè)歷史范疇，反映著一定歷史階段醫(yī)學(xué)發(fā)展的特征、水平、趨勢(shì)和目標(biāo)［1］。中醫(yī)無(wú)醫(yī)學(xué)模式一詞，但《黃帝內(nèi)經(jīng)》（簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》）中即明確提出“醫(yī)道”，是指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)發(fā)展方向和實(shí)踐方法之意，其意義同于醫(yī)學(xué)模式［2］。

1 醫(yī)學(xué)模式的歷史變遷［3～5］

醫(yī)學(xué)模式的變遷反映了社會(huì)文明的進(jìn)步。遠(yuǎn)古時(shí)代，人們認(rèn)為世間的一切是由超自然的神靈主宰，疾病乃是神靈的懲罰或者是妖魔鬼怪附身，故把患病稱為“得”病，對(duì)待疾病則依賴巫術(shù)驅(qū)兇祛邪，而死亡是“歸天”，是靈魂與軀體分離，被神靈召喚去了。這種把人類的健康與疾病，生與死都?xì)w之于無(wú)所不在的神靈，就是人類早期的健康與疾病觀，即神靈主義醫(yī)學(xué)模式［3］。隨著生產(chǎn)力的發(fā)展和人類對(duì)世界本質(zhì)認(rèn)識(shí)的不斷提高，開(kāi)始認(rèn)識(shí)到世界并非神靈創(chuàng)造，人類疾病也非神靈所為，逐漸形成了自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，人類開(kāi)始以自然哲學(xué)理論解釋健康與疾病。如中醫(yī)學(xué)以《內(nèi)經(jīng)》為標(biāo)志，形成了完整的理論體系，體現(xiàn)以“整體觀念、審證求因、辨證論治”思想為特色，以“天人相應(yīng)”“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”為說(shuō)理工具，以“臟腑經(jīng)絡(luò)理論”“七情致病”等為核心的中醫(yī)整體醫(yī)學(xué)觀，將健康和疾病與外界環(huán)境以及心理活動(dòng)聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行觀察和思考?！爸嗅t(yī)醫(yī)學(xué)模式”屬于自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式范疇。15世紀(jì)的歐洲文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)，帶來(lái)了社會(huì)變革。瓦特發(fā)明了蒸氣機(jī)，使機(jī)械生產(chǎn)代替了手工生產(chǎn)，掀起了產(chǎn)業(yè)革命的浪潮。頓時(shí)，機(jī)器似乎成了無(wú)所不在、無(wú)所不能的神。那時(shí)起主導(dǎo)和進(jìn)步作用的哲學(xué)思想也與機(jī)器分不開(kāi)，這便是機(jī)械唯物主義。在“機(jī)械文化”的影響下，盛行著以機(jī)械運(yùn)動(dòng)解釋一切生命活動(dòng)的觀點(diǎn)，如把人體看成是由許多零件組成的復(fù)雜機(jī)器，心臟是水泵，血管是水管，四肢活動(dòng)是杠桿，飲食是給機(jī)器補(bǔ)充燃料，大腦是這架“機(jī)器”的操縱盤，等等。法國(guó)醫(yī)生拉馬特利編著《人是機(jī)器》一書(shū)，認(rèn)為人是一架自己發(fā)動(dòng)自己的機(jī)器，體溫推動(dòng)它，食物支持它，疾病是因機(jī)器某部分失靈，需要修補(bǔ)完善。這種以機(jī)械論的觀點(diǎn)和方法來(lái)觀察與解決健康與疾病問(wèn)題的狀況，在當(dāng)時(shí)是一種普遍傾向，這就是機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式。從18世紀(jì)下葉到19世紀(jì)，自然科學(xué)領(lǐng)域涌現(xiàn)出一系列重大發(fā)現(xiàn)。顯微鏡的發(fā)明，創(chuàng)立了細(xì)胞學(xué)說(shuō)；進(jìn)化論和能量守恒定律的發(fā)現(xiàn)，動(dòng)搖了形而上學(xué)、機(jī)械唯物論的自然觀；工業(yè)化、都市化導(dǎo)致的傳染病問(wèn)題日益突出，推動(dòng)了細(xì)菌學(xué)的發(fā)展，人們不僅發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌的存在，而且通過(guò)培養(yǎng)基認(rèn)識(shí)了一些使人致病的細(xì)菌；與此同時(shí)，一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，如生理學(xué)、病理學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)、藥理學(xué)、免疫學(xué)等都在蓬勃發(fā)展。生物學(xué)的長(zhǎng)足進(jìn)步，促使人們開(kāi)始運(yùn)用生物醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)生命、健康與疾病。關(guān)于健康與疾病的認(rèn)識(shí)，拋開(kāi)人的社會(huì)屬性，而把人作為生物學(xué)的人體，認(rèn)為健康是宿主（人體）、環(huán)境與病因3者之間動(dòng)態(tài)平衡，這種平衡被破壞便發(fā)生疾病。這種以維持生態(tài)平衡的醫(yī)學(xué)觀所形成的醫(yī)學(xué)模式，即生物醫(yī)學(xué)模式。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)有了更大的進(jìn)步，一些由生物因子（細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)）所致的疾病已被控制，而另一類疾病，如心腦血管疾病、腫瘤、精神病等，已成為人類健康的主要危害。同時(shí)，人們還驚訝地發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)為人類健康作出過(guò)重大貢獻(xiàn)的生物醫(yī)學(xué)模式，在這些疾病面前顯得束手無(wú)策。因?yàn)檫@類疾病的發(fā)生原因主要不是生物學(xué)因素，而是社會(huì)因素或（和）心理因素所致。（這個(gè)問(wèn)題，中醫(yī)學(xué)早在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，就說(shuō)得很清楚了，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)直到今天才剛剛認(rèn)識(shí)到。）于是，20世紀(jì)70年代，WTO提出了綜合生理、心理和社會(huì)因素對(duì)人類健康與疾病影響的醫(yī)學(xué)觀，這就是現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)模式，即生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

從醫(yī)學(xué)模式變化發(fā)展的趨勢(shì)上看，它在迂回曲折中朝著科學(xué)、理性和綜合方向發(fā)展。從神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式向近代生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展，是向科學(xué)方向發(fā)展。從近代生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展則是向整體醫(yī)學(xué)模式方向發(fā)展。

2 中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式的特色

《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)的理論體系的基礎(chǔ)，同時(shí)也確立了中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式的基本精神。因此中醫(yī)學(xué)模式構(gòu)筑于中國(guó)傳統(tǒng)文化的自然觀及其方法論之上，反映了中醫(yī)在觀察、分析和處理人的生命、健康和疾病的過(guò)程中的基本觀點(diǎn)和方法。其特色地體現(xiàn)在：①“天人合一”“形神合一”的健康觀：中醫(yī)學(xué)對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)人與自然和社會(huì)環(huán)境(天)3者處于和諧狀態(tài)，謂之“天人合一”。同時(shí)更強(qiáng)調(diào)人體本身(形)與神志功能(神)要處于和諧統(tǒng)一的狀態(tài)，謂之“形神合一”。如此，人就是健康的?！端貑?wèn)·上古天真論》記載：“恬淡虛無(wú)，真氣從之;精神內(nèi)守，病安從來(lái)?”。②邪正交爭(zhēng)、陰陽(yáng)失調(diào)的疾病觀：健康的人，“天人合一”“形神合一”，中醫(yī)稱之為“正氣”，致病邪氣作用于人體，形成了“邪正交爭(zhēng)”的局面，正邪這對(duì)矛盾可通過(guò)機(jī)體自身的調(diào)控，正能勝邪，則維持著健康狀態(tài)，即《素問(wèn)·刺法論》：“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”，在正不勝邪的條件下，打亂了天人、形神的和諧狀態(tài)，人體就會(huì)患病?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，生命運(yùn)動(dòng)的過(guò)程是陰氣和陽(yáng)氣相互運(yùn)動(dòng)變化的過(guò)程，健康意味著人體陰陽(yáng)處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，謂之“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。 一旦邪正交爭(zhēng)的結(jié)果使陰陽(yáng)處于失衡狀態(tài)，即陰陽(yáng)失調(diào)，人體就會(huì)患病。中醫(yī)在認(rèn)識(shí)和治療疾病上，自古秉承“謹(jǐn)察陰陽(yáng)之所在而調(diào)之，以平為期”的祖訓(xùn)，道理就在于此。③治病求本、未病先防、既病防變的防治觀：“治病求本”，就是尋找出疾病的根本機(jī)制即“陰陽(yáng)失調(diào)”而治療。在此前提下，治和防如何處理呢？中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“未病先防、既病防變”的防治觀。《素問(wèn)·上古天真論》記載：“恬淡虛無(wú)，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來(lái)？”?！端貑?wèn)·疏五過(guò)論》曰：“圣人之治病，必知天地陰陽(yáng)，四時(shí)經(jīng)紀(jì)，五臟六腑雌雄表里，刺灸貶石，毒藥所主，從容人事，以明經(jīng)道。貧富貴賤，各異品理，問(wèn)年少長(zhǎng)，勇怯之理，審于分部，知病卒始，八正九候。”如此則“診必副矣。”

在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變過(guò)程中，人們發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式在內(nèi)容上較之生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式更加豐富和全面，包含了作為完整的人的健康和疾病的各個(gè)基本方面，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，促進(jìn)中西醫(yī)學(xué)共同進(jìn)步，具有重要的科學(xué)價(jià)值與指導(dǎo)意義。

首先，從研究對(duì)象［6］上講，雖然都把具有精神、心理及社會(huì)因素把人作為醫(yī)學(xué)模式的核心。但生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式則側(cè)重于生物物質(zhì)形態(tài)(空間結(jié)構(gòu))及由此形態(tài)負(fù)載的功能研究；中醫(yī)學(xué)自古以來(lái)就秉承天人合一、形神合一的健康觀，它所治療的對(duì)象是打亂了天人、形神的和諧狀態(tài)的“陰陽(yáng)失調(diào)”的人，防治疾病一貫重視人的精神、心理及社會(huì)因素。而且，中醫(yī)學(xué)理解的“生命”，比“生物”更深刻，中醫(yī)研討人的生命活動(dòng)機(jī)制，側(cè)重于功能過(guò)程，涉及健康、疾病的深層本質(zhì)。它是一個(gè)以病人為中心取代以疾病為中心的醫(yī)學(xué)模式；是以促進(jìn)健康，防止疾病，提高生活質(zhì)量為宗旨，代替以單純防治疾病為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)模式；是一種從人們生前到死后持續(xù)性照顧，而非斷續(xù)性的只在患病期間治療的醫(yī)學(xué)模式。

其次，從醫(yī)學(xué)模式的基本特征［7］上講，兩種模式都強(qiáng)調(diào)人的疾病是多種因素綜合作用的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)在幾千年的醫(yī)療實(shí)踐，一直把人置于天地之間，放于社會(huì)之內(nèi)，把人作為自然、社會(huì)中的一員?！端貑?wèn)·寶命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”“人與天地相參，與日月相應(yīng)也?！庇捎谌松钤谔斓刂g、六合之內(nèi)，形神活動(dòng)不可避免地受到環(huán)境（包括自然和社會(huì)）的影響。因此，置人于自然、社會(huì)環(huán)境的變化之中，以分析其機(jī)能狀態(tài)，并結(jié)合其所在的環(huán)境變化，因人因時(shí)因地制宜，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化治療，這也是中醫(yī)學(xué)精髓所在。

再次，從考察視角上看，中醫(yī)學(xué)從綜合角度考察疾病，重視人體各要素之間的相互關(guān)系和功能活動(dòng)?！罢w觀念、辨證論治”思想貫穿認(rèn)識(shí)和治療疾病全過(guò)程。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式則以系統(tǒng)思維的方式，把研究對(duì)象作為一個(gè)系統(tǒng)整體，把人的健康和疾病置于生物、心理和社會(huì)因素三維結(jié)構(gòu)中考察。對(duì)“環(huán)境”的認(rèn)識(shí)［7］，中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為環(huán)境包括自然、社會(huì)兩大環(huán)境及其統(tǒng)一，而生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式只標(biāo)明社會(huì)對(duì)人類健康的影響，顯然，“環(huán)境”比“社會(huì)”更全面。

3 小結(jié)

本文通過(guò)對(duì)人類醫(yī)學(xué)模式的歷史變遷過(guò)程的探討、中醫(yī)整體醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生物-心理-社會(huì)模式的對(duì)比分析，揭示了中醫(yī)學(xué)整體模式以其豐富和全面的內(nèi)涵而獨(dú)具前瞻性，其科學(xué)價(jià)值與現(xiàn)實(shí)意義至今仍具先進(jìn)性，是西方醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)型中追求的目標(biāo)。重新審視中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)價(jià)值與特色，對(duì)探索如何發(fā)展中醫(yī)學(xué)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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［5］孫之鎬.從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變看中醫(yī)學(xué)的發(fā)展［J］.湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2003，9(3)：1.

第3篇：中醫(yī)學(xué)基本特征范文

中醫(yī)是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，而從事這個(gè)過(guò)程的人員是中醫(yī)人。中醫(yī)學(xué)是介于社會(huì)科學(xué)、思維科學(xué)與自然科學(xué)之間，更多的傾向于自然科學(xué)的，絕對(duì)不是“偽科學(xué)”。生存環(huán)境變了，中醫(yī)需要與時(shí)俱進(jìn)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求。中醫(yī)要改變一定要?jiǎng)?chuàng)新。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)學(xué) 發(fā)展 創(chuàng)新

Abstract： Medical practice is guided by TCM theory，and the staff engaged on that is TCM talents.TCM is of social science，though science and natural science，more of natural science，absolutely not “pseudoscience”.The living environment changes，TCM needs to fit for social development in progress，and the TCM change must be creative.

Key words：TCM;development;creation

近日閱讀了劉力紅教授的著作《思考中醫(yī)》，并有幸聆聽(tīng)了劉教授的講座，獨(dú)自靜思，對(duì)劉教授的觀點(diǎn)及中醫(yī)現(xiàn)狀感觸良多，對(duì)中醫(yī)的發(fā)展有所想法。

1 正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)

我認(rèn)為所謂“中醫(yī)”是指：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，而從事這個(gè)過(guò)程的人員才是中醫(yī)人，可見(jiàn)基礎(chǔ)理論的重要性。目前社會(huì)上部分機(jī)構(gòu)和個(gè)人，為了某些目的，打著中醫(yī)的招牌，掩人耳目，缺乏系統(tǒng)的、正確的中醫(yī)理論的依據(jù)，參與醫(yī)療和科研活動(dòng)，這類單位和個(gè)人其實(shí)不是中醫(yī)，只是“偽中醫(yī)”。

中醫(yī)的理論是不是“嚴(yán)重落后的”？“是偽科學(xué)”？“要求廢除中醫(yī)”？那如何評(píng)價(jià)中醫(yī)理論是所謂的“超前的”還是“落后的”？個(gè)人認(rèn)為必須要以歷史發(fā)展的觀點(diǎn)來(lái)評(píng)價(jià)，“物質(zhì)決定意識(shí)”這是更古不變的哲學(xué)真理，世界上應(yīng)該不存在超時(shí)代的東西，隨著社會(huì)的發(fā)展、人類的進(jìn)步，人類對(duì)事物的認(rèn)識(shí)一定會(huì)進(jìn)一步加深。

《辭?！穼?duì)科學(xué)的注釋是“運(yùn)用范疇、定理、定律等思維形式反映現(xiàn)實(shí)世界各種現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律的知識(shí)體系。按研究對(duì)象的不同，可分為自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和思維科學(xué)……”故科學(xué)存在相對(duì)性，科學(xué)的基本特征是可以重復(fù)的，可以用數(shù)字語(yǔ)言來(lái)表達(dá)，而中醫(yī)學(xué)是介于社會(huì)科學(xué)、思維科學(xué)與自然科學(xué)之間的，更多的傾向于自然科學(xué)的，絕對(duì)不是“偽科學(xué)” ！

2 中醫(yī)需要與時(shí)俱進(jìn)

近期經(jīng)?？梢月?tīng)到一種聲音“中醫(yī)不行”“取締中醫(yī)……”這種現(xiàn)象值得深思，目前中醫(yī)在醫(yī)療服務(wù)中所占的比例，從古代的主體到現(xiàn)代的20%左右，其服務(wù)功能明顯下降。我國(guó)目前中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、西醫(yī)三種醫(yī)療體制并存，但多數(shù)領(lǐng)域的醫(yī)療水平（包括疾病的防治能力，國(guó)民體質(zhì)及平均壽命等）與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相似的且只采用西醫(yī)的其他國(guó)家和地區(qū)相比沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。

究其原因有兩個(gè)方面：一方面是隨著科學(xué)的發(fā)展、人類的進(jìn)步，中醫(yī)的一部分功能已經(jīng)被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所替代，另一方面是“偽中醫(yī)”在作梗。負(fù)責(zé)任的說(shuō)，中醫(yī)是有療效的，只是隨著時(shí)空的變化，很多老的內(nèi)容不適應(yīng)了，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展比較相對(duì)落后了，目前的中醫(yī)學(xué)理論大多是幾千年、幾百年前的，中醫(yī)理論萌芽、發(fā)展、成熟的存在環(huán)境與今天相比發(fā)生了巨大的變化，具體表現(xiàn)為四個(gè)方面：（1）對(duì)象改變。古代中國(guó)人平均壽命50歲左右，農(nóng)業(yè)社會(huì)中生存，農(nóng)耕體力活動(dòng)為主，生活節(jié)奏慢，飲食結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、自然，生活相對(duì)規(guī)律，僅以中醫(yī)作為單一治療方法；現(xiàn)代中國(guó)人平均壽命達(dá)到70~80歲，工業(yè)社會(huì)、信息社會(huì)中生存，工作強(qiáng)度大，生活節(jié)奏快，壓力大、飲食結(jié)構(gòu)復(fù)雜，生活缺乏規(guī)律者較多，以西醫(yī)作為主要的治療方法。（2）藥材改變。古代的中藥絕大多數(shù)為野外自然生長(zhǎng)，污染少；現(xiàn)在中藥人工培育為多，很多遭到工業(yè)污染，許多藥材已經(jīng)無(wú)條件使用（例如：虎骨、犀角等）。（3）疾病譜改變。古代中醫(yī)面對(duì)的患者各種疾病均可見(jiàn)，“傷寒”、“溫病”多見(jiàn)；現(xiàn)在面對(duì)的患者以代謝病、慢性病、老年病多見(jiàn)。（4）需求改變。古代的求醫(yī)者多有“聽(tīng)天由命”的想法，信息來(lái)源單一，信賴醫(yī)生，現(xiàn)在的多數(shù)患者，不單單治療疾病，對(duì)預(yù)防保健、改善生活質(zhì)量有較高要求，信息來(lái)源廣泛，醫(yī)生信賴度相對(duì)降低，循證醫(yī)學(xué)的理念已深入人心。既然中醫(yī)的生存環(huán)境變了，中醫(yī)不變?cè)趺茨苓m應(yīng)！

3 中醫(yī)需要?jiǎng)?chuàng)新

學(xué)科的靈魂是理論，沒(méi)有理論的創(chuàng)新，學(xué)科的生命力也就會(huì)終止，中醫(yī)理論必須創(chuàng)新。其實(shí)古時(shí)的中醫(yī)醫(yī)家就有人提出“古方不能盡后人之病，后人不得盡泥古人之法”的道理，“變則通，通則久”中醫(yī)的現(xiàn)狀已經(jīng)到了非變不可的境地。不然他的服務(wù)功能只會(huì)越來(lái)越低，最終被時(shí)代進(jìn)步的大潮淹沒(méi)。

第4篇：中醫(yī)學(xué)基本特征范文

大膽開(kāi)拓勇克病魔

在多年的醫(yī)學(xué)教研工作中，李佃貴一直刻苦鉆研，在肝、膽、胃病的中醫(yī)治療方面均有極高的造詣，創(chuàng)立了中醫(yī)治療脾胃、肝膽病等方面的許多理論與方藥。經(jīng)過(guò)多年的潛心臨床研究，他對(duì)中醫(yī)治療萎縮性胃炎等消化道疾病取得了開(kāi)拓性的突破，他獨(dú)創(chuàng)的“濁毒理論”對(duì)防治萎縮性胃炎癌變、消除腸化增生、肝硬化等疑難病癥均有顯著成效。這一理論的提出，不僅打破了西醫(yī)“胃癌前期病變不可逆轉(zhuǎn)”的傳統(tǒng)理論束縛，還為純中藥制劑治療慢性萎縮性胃炎、癌癥前期病變等提供了良好的治療策略。

李佃貴還根據(jù)肝臟的生理和病理特點(diǎn)，總結(jié)出了肝臟“最喜條達(dá)、最惡抑郁；最喜疏降、最惡上亢；最喜柔潤(rùn)、最惡燥熱；最喜涵養(yǎng)、最惡濕困”的基本特征，并證實(shí)濁、毒、虛是導(dǎo)致肝硬化的重要因素。此外根據(jù)患者病情發(fā)展的不同階段，他還大膽地將濁毒理論運(yùn)用到肝硬化的治療上，并確立了軟肝化堅(jiān)法、化濁解毒法、活血養(yǎng)血等治療原則，使眾多的肝硬化患者得到了治愈和緩解。

2007年，李佃貴領(lǐng)導(dǎo)的濁毒理論研究室被國(guó)家中醫(yī)藥管理局正式批準(zhǔn)為“國(guó)家中醫(yī)藥管理局濁毒癥重點(diǎn)研究室”，其脾胃病科先后被評(píng)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？啤⒅攸c(diǎn)學(xué)科，衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)專科。

傳承中醫(yī)博愛(ài)真誠(chéng)

李佃貴十分重視教育培養(yǎng)與學(xué)術(shù)交流，先后培養(yǎng)出7名博士研究生、40余名碩士研究生，以及大批本、?？飘厴I(yè)生。他在國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)期刊上先后發(fā)表文章100余篇，其中《中華外科麻醉術(shù)的創(chuàng)始人——華佗族(國(guó))籍的考辨》一文在國(guó)際上產(chǎn)生了廣泛而深遠(yuǎn)的影響。為了使中醫(yī)學(xué)知識(shí)以及自己的學(xué)術(shù)成果能夠得到廣泛的傳播，李佃貴先后撰寫并出版了29部學(xué)術(shù)專著，其中《實(shí)用中醫(yī)肝膽學(xué)》一書(shū)為中醫(yī)肝膽病的研究起到了有力的推動(dòng)作用。

第5篇：中醫(yī)學(xué)基本特征范文

關(guān)鍵詞: 詮釋學(xué); 中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué); 視閾融合一、詮釋學(xué)及詮釋學(xué)翻譯觀詮釋學(xué)，又稱闡釋學(xué)，是關(guān)于理解和解釋的學(xué)科。它起源于西方，其歷史最早可追溯到古希臘時(shí)期，中世紀(jì)后期詮釋學(xué)用來(lái)解釋《圣經(jīng)》，發(fā)展成為經(jīng)文釋義學(xué)，它主要涉及對(duì)《圣經(jīng)》的解釋。19 世紀(jì)上半葉，弗里德里希·施萊爾馬赫建立方法論詮釋學(xué)使詮釋學(xué)從特殊詮釋學(xué)開(kāi)始轉(zhuǎn)向了普遍詮釋學(xué)，隨后被譽(yù)為“詮釋學(xué)之父”的狄爾泰在弗里德里希·施萊爾馬赫詮釋學(xué)基礎(chǔ)上，把對(duì)解釋問(wèn)題的研究擴(kuò)展為對(duì)歷史現(xiàn)實(shí)本身的探討，使詮釋學(xué)成為人文學(xué)科的普遍方法論，20 世紀(jì)60 年代形成了哲學(xué)詮釋學(xué)，現(xiàn)今詮釋學(xué)已發(fā)展成最具活力的哲學(xué)思潮之一。

英語(yǔ)中的“hermeneutics”一詞可以追溯到古希臘詞“hermeneia”

。其意思是“解釋”和“翻譯”，由此可見(jiàn)，詮釋學(xué)從一開(kāi)始就包含著“翻譯”這種意義在內(nèi)，與翻譯研究密切相關(guān)［1］。翻譯是古代詮釋學(xué)中的一個(gè)重要組成部分，“翻譯即解釋”是詮釋學(xué)一個(gè)古老而核心的命題。詮釋學(xué)認(rèn)為翻譯即解釋，解釋是翻譯的普遍特征。狄爾泰認(rèn)為對(duì)待人文學(xué)科必須采取與對(duì)待自然學(xué)科截然不同的概念，因?yàn)槲覀冎荒芡ㄟ^(guò)客體的形式而出現(xiàn)的語(yǔ)言( objectified expression) 來(lái)處理人類經(jīng)驗(yàn)和我們可以理解的內(nèi)心現(xiàn)實(shí)，因此，人文學(xué)科必須采用理解和解釋這兩種手段。伽達(dá)默爾認(rèn)為語(yǔ)言不只是工具，也不只是符號(hào)體系，而是我們的世界觀，人永遠(yuǎn)以語(yǔ)言的方式擁有世界。他把語(yǔ)言推向了詮釋學(xué)的中心。

“前見(jiàn)”( prejudice) 和“視閾融合”( fusion of horizons) 是詮釋學(xué)關(guān)于解釋和翻譯的兩個(gè)重要概念。關(guān)于理解，伽達(dá)默爾提出了理解的歷史性這一概念，他認(rèn)為人作為一種歷史的存在，本身就決定了他不能脫離自己的歷史性，因此，任何理解都是理解者帶有前理解的理解，他稱這種理解為“前見(jiàn)”。

“前見(jiàn)其實(shí)就是一種決定某個(gè)處境( situation) 的一切要素最終得到考察之前所給予的判斷力”［2］。理解不可避免地包含“前見(jiàn)”和“視閾”，在翻譯時(shí)譯者視閾與源語(yǔ)文本視閾各自跨越自身的界限與對(duì)方融為一體，而讀者在閱讀過(guò)程中也不是消極地接受，而是主動(dòng)地讓自己的視閾和文本視閾融合形成新的視閾，這就是視閾融合，理解是一個(gè)視閾融合的過(guò)程。

與傳統(tǒng)的“信、達(dá)、雅”翻譯標(biāo)準(zhǔn)不同，詮釋學(xué)認(rèn)為由于視閾不斷地發(fā)生融合，所以無(wú)論是現(xiàn)在的視閾還是過(guò)去的視閾，也無(wú)論是讀者的視閾還是解釋者的視閾都不會(huì)是靜止不變的，因此，翻譯具有動(dòng)態(tài)性。

二、詮釋學(xué)對(duì)中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)的指導(dǎo)作用

( 一) 中醫(yī)的詮釋特征

中醫(yī)同詮釋的關(guān)系源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，其表現(xiàn)主要來(lái)自兩方面:

1． 詮釋是中醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展的一個(gè)不可缺少的重要方法和手段。中醫(yī)自古同詮釋就密不可分，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與研究從來(lái)都是圍繞對(duì)古籍和經(jīng)典的理解和詮釋而展開(kāi)。在中醫(yī)諸多古籍中，《內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的一部典籍( 一般認(rèn)為成書(shū)于先秦戰(zhàn)國(guó)時(shí)代) ，也是中醫(yī)學(xué)最基本的理論基礎(chǔ)，在中醫(yī)學(xué)中占有重要地位，中醫(yī)發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的眾多醫(yī)學(xué)流派，其學(xué)術(shù)淵源主要來(lái)自對(duì)《內(nèi)經(jīng)》不同的闡釋和理解。千百年來(lái)眾多醫(yī)家及有關(guān)學(xué)科專家對(duì)《內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行了廣泛深入的研究，注疏、專論大量問(wèn)世，當(dāng)今對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的詮釋越來(lái)越受到中外學(xué)術(shù)界的重視，使之形成了一門獨(dú)立的學(xué)科———內(nèi)經(jīng)學(xué)。

2． 詮釋是中醫(yī)語(yǔ)言最為突出的特征。漢字已有6000 年的歷史并經(jīng)歷了許多變遷，漢字從夏代之夏文，經(jīng)甲骨文、金文、大小篆書(shū)、隸書(shū)到楷書(shū)、行書(shū)、草書(shū)和簡(jiǎn)化字，語(yǔ)言表述從文言文變成白話文，而中醫(yī)語(yǔ)言自從它產(chǎn)生以來(lái)幾乎沒(méi)有發(fā)生多大變化，中醫(yī)文獻(xiàn)多用文言文或半文半白寫成，詞語(yǔ)精練濃縮，內(nèi)涵豐富深刻，有史以來(lái)中醫(yī)人都是通過(guò)對(duì)古籍和醫(yī)學(xué)經(jīng)典的詮釋來(lái)掌握、整理和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的。中醫(yī)語(yǔ)言特征也使得眾多闡釋仁者見(jiàn)仁智者見(jiàn)智，由此形成了各家學(xué)說(shuō)。由于中醫(yī)語(yǔ)言從結(jié)構(gòu)到表達(dá)形式都與現(xiàn)代漢語(yǔ)相去甚遠(yuǎn)，當(dāng)代學(xué)習(xí)者必須首先把其“譯成”現(xiàn)代語(yǔ)言來(lái)加以理解，否則無(wú)從掌握，因此，詮釋成為中醫(yī)表述的凸顯特征。可以說(shuō)詮釋給中醫(yī)以生命，正是通過(guò)一代又一代人賦予它新的詮釋與內(nèi)涵，中醫(yī)才得以傳承、發(fā)展與沿革。

( 二) 文本的開(kāi)放性與闡釋的多樣性

由于中醫(yī)文獻(xiàn)大部分是文言文或半文言文寫成，語(yǔ)言濃縮精練，因此，中醫(yī)英語(yǔ)翻譯首先涉及對(duì)中醫(yī)文本的認(rèn)識(shí)和解釋。與傳統(tǒng)的翻譯課不同，詮釋學(xué)視角下的中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)從一開(kāi)始就把翻譯過(guò)程看成是動(dòng)態(tài)的，文本作為被解釋對(duì)象是開(kāi)放，教師不是文本的唯一解釋者，每個(gè)學(xué)生都可以有自己的見(jiàn)解和解釋，文本的“最終”意義是通過(guò)師生共同探討而達(dá)成共識(shí)，這不僅符合中醫(yī)自身的特點(diǎn)，也有利于學(xué)生研究性學(xué)習(xí)。

中醫(yī)文本解釋的多樣性是不爭(zhēng)事實(shí)，從詮釋學(xué)視角分析，一是譯語(yǔ)本身實(shí)際是多個(gè)前理解變化的結(jié)果，每個(gè)譯者的解釋是建立在歷史的理解和自己的“前理解”之上，經(jīng)過(guò)一次次查閱和考證得出的結(jié)果; 二是同一文本，由于理解的差異，不同的人會(huì)給出不同的解釋，也就形成了同一文本多種解釋的現(xiàn)象。

詮釋學(xué)強(qiáng)調(diào)文本的開(kāi)放性和譯者闡釋的多樣性，認(rèn)為翻譯是視閾融合的過(guò)程，因此，它不是簡(jiǎn)單地用一種語(yǔ)言代替另一種語(yǔ)言，或者用一種符號(hào)代替另一種符號(hào)的過(guò)程。視閾是運(yùn)動(dòng)的，不同的人有不同的視閾，同一個(gè)人在不同時(shí)期有不同的視閾，不同的歷史有不同的視閾，因此，翻譯或解釋是動(dòng)態(tài)的，深受文化背景和個(gè)體認(rèn)知程度的影響，文本只能向讀者展現(xiàn)他所能夠體驗(yàn)到的意義，其余的就可能處在遮蔽的狀態(tài)。因此，意義的獲取并非建立在純粹邏輯經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，“而是在人的揭示中，使事物去蔽而按其所是顯示其自身意義”［3］，這與中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)不謀而合，中醫(yī)學(xué)的研究歷來(lái)承認(rèn)文本意義的動(dòng)態(tài)性和多樣性，不同的讀者和研究者因?yàn)閭€(gè)體生命體驗(yàn)、臨床實(shí)踐、環(huán)境、性格、文化傳統(tǒng)等諸多因素存在差異，對(duì)同一文本的理解也會(huì)不同。

傳統(tǒng)的“信、達(dá)、雅”翻譯標(biāo)準(zhǔn)有點(diǎn)過(guò)于僵化，追求中醫(yī)翻譯的“統(tǒng)一”和“完美”往往使譯者望而生畏，甚至使翻譯裹足不前，陷入無(wú)所適從的困境，由于文本的解釋是“唯一的”、“統(tǒng)一的”，學(xué)生只能被動(dòng)地接受和學(xué)習(xí)，翻譯課常常變成了閱讀課，課堂教學(xué)形式是單一的。詮釋學(xué)指導(dǎo)下的中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)，把文本釋義的多樣性視為中醫(yī)翻譯的基本特征，把翻譯植入一個(gè)動(dòng)態(tài)活動(dòng)中，重視翻譯的形成過(guò)程，譯者往往不能直接以自己的視閾去和原文的視閾融合，而是首先詮釋文本中的某些字或詞的含義，為了解決這些問(wèn)題，他不但要考察歷史的理解，還要以此考察充實(shí)自己的理解，并把它們?nèi)诤系揭黄?，形成新的視閾，再回到文本，?duì)文本進(jìn)行重建，譯成新的譯文。教師根據(jù)這一過(guò)程，可以有機(jī)地組織課堂教學(xué)，使翻譯循序漸進(jìn)，讓學(xué)生通過(guò)自己對(duì)文本的理解形成譯文。

( 三) 打破傳統(tǒng)的二元論控制下的教學(xué)模式，形成師生互動(dòng)

傳統(tǒng)的課堂是二元論控制下的課堂，二元論( dualism) 的主張就是認(rèn)為有兩種根本上不同而且完全對(duì)立的東西存在，在不同的領(lǐng)域二元論有不同的表現(xiàn)，在教育領(lǐng)域表現(xiàn)為主客體———師生的疏離，在二元論控制下的課堂把教師作為主體，學(xué)生是客體，師生是對(duì)立的雙方。在傳統(tǒng)的中醫(yī)翻譯教學(xué)中，由于翻譯存在許多難點(diǎn)，在教學(xué)中難以把握，因此，教師常常以“我”為主體，把自己的理解或翻譯強(qiáng)加到學(xué)生身上，學(xué)生只是被動(dòng)的接受者。

詮釋學(xué)視角下的中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)把教材視為被詮釋的文本，教師和學(xué)生都是解釋者，對(duì)教師而言，教師是作為文本的詮釋者而存在，教師的任務(wù)就是把文本的意義及文本背后隱含的意義解說(shuō)出來(lái)，教師的存在價(jià)值是通過(guò)解釋而彰顯的，通過(guò)與文本的視閾交融，實(shí)現(xiàn)自我詮釋，是向普遍性提升的過(guò)程。學(xué)生也是文本的詮釋者，甚至是詮釋的主體，他們通過(guò)詮釋文本，整理已有的醫(yī)學(xué)知識(shí)，積累新知識(shí)，從而獲得自我反省，自我超越。這樣就使對(duì)文本的釋義由障礙變成了積極因子，在整個(gè)英譯過(guò)程中，師生形成互動(dòng)、互補(bǔ)效應(yīng)，教師的視閾與學(xué)生的視閾相遇，并相互影響，通過(guò)同化將他人的視點(diǎn)變成屬于我的東西，但這個(gè)同化并非“占有的同化”既不是把自己移入他者中，也不是使他者受制于我的標(biāo)準(zhǔn)，而是相互汲取，共同提升的視閾融合的過(guò)程。知識(shí)的傳授從來(lái)不是把某些體驗(yàn)從這一主體內(nèi)部輸送到那一主體內(nèi)部這類事情，教師傳授的知識(shí)不是作為“統(tǒng)治知識(shí)”強(qiáng)迫學(xué)生接受，而是作為“服務(wù)知識(shí)”取得學(xué)生認(rèn)可［4］h悆 <。此外，文本通過(guò)師生的理解、解釋而呈現(xiàn)自身意義，由于文本的多義性使自身得到增值，被詮釋對(duì)于文本來(lái)說(shuō)是一個(gè)生成更新的過(guò)程。

三、結(jié)語(yǔ)

傳統(tǒng)的“信、達(dá)、雅”翻譯標(biāo)準(zhǔn)，要求翻譯“對(duì)等”、“忠實(shí)”

等，只是一個(gè)理想模式，詮釋學(xué)翻譯觀不但強(qiáng)調(diào)譯者在翻譯中的主動(dòng)地位，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)翻譯的動(dòng)態(tài)性和解釋的多樣性，使翻譯更為開(kāi)放，為中醫(yī)翻譯提供了一個(gè)更大的空間和更多的可能性。因此，詮釋學(xué)理論指導(dǎo)下的中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)有助于發(fā)揮學(xué)生的主體作用，鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用已有的知識(shí)和技能，提出問(wèn)題，探索問(wèn)題，從而提高學(xué)生的思維能力和思辨能力，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力和創(chuàng)新能力。通過(guò)讓學(xué)生主動(dòng)思考，使之主動(dòng)自覺(jué)地參與翻譯實(shí)踐，進(jìn)而獲得終身受用的語(yǔ)言技能、翻譯技能、創(chuàng)造能力和社會(huì)實(shí)踐能力。

參考文獻(xiàn):

第6篇：中醫(yī)學(xué)基本特征范文

關(guān)鍵詞：宋代；醫(yī)者群體；儒醫(yī)；研究綜述

一、宋代醫(yī)者群體的研究

從歷史角度考察，宋代的行醫(yī)人員與當(dāng)時(shí)的“醫(yī)人”、“醫(yī)生”（龔延明：《宋代官制詞典》，中華書(shū)局，1997年，第285、286頁(yè)）均有所不同，欲以宋代行醫(yī)人員為中心進(jìn)行研究，“醫(yī)者群體”的稱謂應(yīng)當(dāng)是概括比較全面，比較恰當(dāng)?shù)摹?/p>

陳邦賢先生在《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》（北京：商務(wù)印書(shū)館，1937年）的“緒言”中就提到醫(yī)家地位研究，論述基本上以傳統(tǒng)杰出醫(yī)者為代表與醫(yī)事制度之演變?yōu)橹攸c(diǎn)。莊佳華的《試論北宋醫(yī)者的社會(huì)地位之轉(zhuǎn)變》（碩士論文?國(guó)立臺(tái)北師范學(xué)院?1994年）一文認(rèn)為在北宋時(shí)期，由于皇帝的重視，在“以醫(yī)藥施行行政”與“抑巫揚(yáng)醫(yī)”的治國(guó)政策下，士大夫求醫(yī)觀念改變，醫(yī)者的社會(huì)地位相對(duì)提高。但文章的時(shí)間僅限于北宋，而且關(guān)注較多的是士大夫階層情況。楊小敏的《宋代醫(yī)者群體若干問(wèn)題研究》（碩士論文?河北大學(xué)?2011年）一文主要按照醫(yī)者內(nèi)部社會(huì)階層和認(rèn)識(shí)意識(shí)的不同，將宋代醫(yī)者群體分為一般醫(yī)者群體和特殊醫(yī)者群體兩大類，前者包括宮廷醫(yī)官、地方醫(yī)官、軍醫(yī)和民間醫(yī)人，后者則包括巫醫(yī)、僧醫(yī)和道醫(yī)。并基于宋代醫(yī)事制度的革新特點(diǎn)，分別闡述了各醫(yī)者類型對(duì)古代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的正反兩方面作用。然而，由于當(dāng)時(shí)歷史條件的限制，人們的認(rèn)識(shí)中仍然存在大量的誤區(qū)與盲點(diǎn)，不論是在上層社會(huì)還是下層民間、京城重鎮(zhèn)還是鄉(xiāng)野僻村，巫醫(yī)、僧醫(yī)、道醫(yī)之類，因具有存在的歷史空間而不可能清除。最后，文章在梳理古代醫(yī)藥學(xué)發(fā)展變遷的前提下，嘗試從官方醫(yī)學(xué)的繁盛、民間社會(huì)的忽視、炮制藥劑的流行和文化溯源的慣性四個(gè)方面，概括了現(xiàn)代社會(huì)輿論中缺少宋代膾炙人口的醫(yī)學(xué)家的歷史原因，體現(xiàn)了宋代醫(yī)者群體不可磨滅的歷史地位。明先生著《南宋時(shí)期浙江醫(yī)藥的發(fā)展》（中醫(yī)古籍出版社，2005年），書(shū)中第四章“醫(yī)藥學(xué)家及著作”，整理了諸多南宋時(shí)期浙江地區(qū)醫(yī)藥名家，反映了浙江醫(yī)者群體及醫(yī)藥水平的發(fā)展?fàn)顩r。

二、宋代儒醫(yī)的研究，主要有以下幾個(gè)方面

儒醫(yī)的形成，陳元朋所著《兩宋的“尚醫(yī)士人”與“儒醫(yī)”――兼論其在金元的流變》（臺(tái)灣大學(xué)出版社，1997年）闡述了宋代的醫(yī)事制度與士風(fēng)醫(yī)俗，分析了宋代士人“尚醫(yī)風(fēng)氣”的形成原因、特點(diǎn)及“儒醫(yī)”概念的出現(xiàn)時(shí)間，為研究儒醫(yī)問(wèn)題奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)?！端未娜遽t(yī)――兼評(píng)Robert.P.Hymes有關(guān)宋元醫(yī)者地位的論點(diǎn)》（《新史學(xué)》，1997年第6卷第1期）指出“自宋以降，‘儒醫(yī)’逐漸成為醫(yī)學(xué)傳承的主流，這類醫(yī)者大多具有儒學(xué)的根底，他們注重對(duì)醫(yī)學(xué)經(jīng)典的研讀，其行醫(yī)作風(fēng)也多合乎儒家的道德標(biāo)準(zhǔn)，與那些僅憑數(shù)張藥方或幾味單方便為人療疾的醫(yī)者，有本質(zhì)上的不同?！睆埨颉端未遽t(yī)研究――兼論宋代的“抑巫揚(yáng)醫(yī)”》（碩士論文?湖南大學(xué)?2008年）指出宋代儒醫(yī)現(xiàn)象的形成是內(nèi)外多方面因素共同作用的結(jié)果。在外因方面，皇帝們對(duì)醫(yī)學(xué)的重視以及朝廷一系列“揚(yáng)醫(yī)”政策的實(shí)施，印刷術(shù)、出版業(yè)的發(fā)達(dá)，儒生入仕的壓力，自然災(zāi)害的頻繁發(fā)生，民間巫醫(yī)、庸醫(yī)等諸多因素，促使習(xí)醫(yī)的儒生越來(lái)越多。在內(nèi)因方面，醫(yī)學(xué)和儒醫(yī)發(fā)展到宋代，關(guān)系更加鞏固。外因?yàn)槿迳嗅t(yī)、習(xí)醫(yī)提供了各種條件，內(nèi)因影響著儒生們對(duì)醫(yī)學(xué)的態(tài)度。在內(nèi)外因的共同作用下宋代儒醫(yī)現(xiàn)象形成。此外，陳艷陽(yáng)《宋元時(shí)期醫(yī)學(xué)隊(duì)伍的組成特色》（浙江中醫(yī)雜志，2003 年 1 月）、徐儀明的《論孟子“仁術(shù)”說(shuō)對(duì)北宋儒醫(yī)文化發(fā)展的影響》（《史學(xué)月刊》， 2002年第11期）、賀圣迪的《論儒醫(yī)的形成與特征》（《上饒師專學(xué)報(bào)》，1999年第5期）等文章也有所涉及。

儒醫(yī)的定義，薛公忱在《論醫(yī)中儒道佛》（中醫(yī)古籍出版社，1999年）中對(duì)儒醫(yī)問(wèn)題進(jìn)行了多方面論述，他把“儒醫(yī)”狹義定義為宗儒、習(xí)儒的醫(yī)者和習(xí)醫(yī)、業(yè)醫(yī)的儒者。這個(gè)定義初步表明儒醫(yī)群體內(nèi)的成員不僅僅有崇尚醫(yī)學(xué)、習(xí)醫(yī)的儒生，也有棄儒為醫(yī)成為醫(yī)者的儒生。形成儒醫(yī)的兩個(gè)主要方式，是從醫(yī)者提升為儒醫(yī)和從儒生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)者，這是對(duì)儒醫(yī)的高度總結(jié)。李良松《中國(guó)傳統(tǒng)文化與醫(yī)學(xué)》（廈門大學(xué)出版社，1990年）認(rèn)為：儒醫(yī)，從廣義上來(lái)說(shuō)，可以說(shuō)是掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)的文人。他們或是棄儒從醫(yī)，或是儒而兼醫(yī)，或是知醫(yī)而自用?！彼J(rèn)為文人掌握一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)就可以被稱為“儒醫(yī)”。這個(gè)表述比較完善，基本上可以概括各個(gè)時(shí)期儒醫(yī)現(xiàn)象的基本特征。

儒醫(yī)社會(huì)地位的研究，宋麗華《中國(guó)古代醫(yī)人社會(huì)地位研究―以漢宋之間為核心》（碩士論文?陜西師范大學(xué)?2009年）第三部分展開(kāi)對(duì)宋代儒醫(yī)的研究，作者指出雖然世人給儒醫(yī)有極高的評(píng)價(jià)，但醫(yī)人的社會(huì)地位并沒(méi)有取得根本性的改變。這從儒醫(yī)的習(xí)醫(yī)緣由、醫(yī)人對(duì)儒學(xué)的傾向以及儒醫(yī)以外醫(yī)人群體的社會(huì)地位狀況都能得到體現(xiàn)。同時(shí)，從醫(yī)人稱謂的角度小結(jié)漢宋之間醫(yī)人社會(huì)地位的概況。唐曉偉《從文醫(yī)關(guān)系看醫(yī)生社會(huì)地位的變遷》（碩士論文?蘭州大學(xué)?2008年）一文指出文醫(yī)關(guān)系的緊密程度與醫(yī)生社會(huì)地位的高低互為因果，宋代產(chǎn)生了“儒醫(yī)”且地位逐漸提高，使文醫(yī)關(guān)系更加緊密，二者的深入交往促使醫(yī)生的社會(huì)地位進(jìn)一步提升，并終于在金元之際達(dá)到頂峰。安春平《宋代的醫(yī)生》（碩士論文?黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)?2001年）通過(guò)對(duì)宋代醫(yī)者群體的構(gòu)成、思想背景與學(xué)醫(yī)方式等基本情況的考察，指出儒醫(yī)開(kāi)始成為一種社會(huì)角色是宋代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大特點(diǎn)，儒醫(yī)的形成與發(fā)展，有助于宋代醫(yī)生社會(huì)地位的提高。此后，儒醫(yī)的努力成為促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要?jiǎng)恿Α?/p>

除卻上述方面的研究，還有關(guān)于某一儒醫(yī)人物、地方性儒醫(yī)群體、特定歷史時(shí)期儒醫(yī)現(xiàn)象的研究。王敏《世醫(yī)家族與民間醫(yī)療：江南何氏個(gè)案研究》（博士論文?華東師范大學(xué)?2012年）一文在研究江南世醫(yī)何氏家族的發(fā)展歷程中對(duì)宋代儒醫(yī)有所涉及。同時(shí)，作者還指出醫(yī)者與患者在一個(gè)開(kāi)放的醫(yī)療空間中展開(kāi)互動(dòng)與博弈，社會(huì)地位、關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、文化等級(jí)這樣一些因素，在醫(yī)療場(chǎng)域的博弈和競(jìng)爭(zhēng)中起到了非常重要的作用，并影響了醫(yī)療資源的分配與流向。李似珍《從陳高由儒轉(zhuǎn)醫(yī)看宋代的儒醫(yī)現(xiàn)象》（《醫(yī)古文知識(shí)》，2001年第4期）則注重個(gè)體儒醫(yī)的研究，文章通過(guò)討論陳高作為經(jīng)學(xué)博士轉(zhuǎn)而從事醫(yī)學(xué)管理的個(gè)人經(jīng)歷，反映出當(dāng)時(shí)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的重視，由此使醫(yī)理的發(fā)展有了新的突破，促進(jìn)古代醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。周益新《宋代儒醫(yī)高若訥對(duì)中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)》（《山西中醫(yī)》，2003年10月第5期）一文詳細(xì)論述了宋仁宗時(shí)期的著名儒醫(yī)高若訥在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才、整理古典醫(yī)籍、精研“傷寒論”學(xué)各方面的突出業(yè)績(jī)。除此之外，還有諸多對(duì)宋代著名醫(yī)家進(jìn)行介紹或考證的短文，如陶麗華《宋代湖州名醫(yī)――朱肱》（《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》，2004年第5期）、楊金萍、王振國(guó)《宋代醫(yī)家董汲學(xué)術(shù)思想簡(jiǎn)析》（《中醫(yī)藥學(xué)刊》，2004年第7期）、張如安《宋代醫(yī)家李怪生平小考》（《中華醫(yī)史雜志》，2004年第4期）等。

三、小結(jié)

第7篇：中醫(yī)學(xué)基本特征范文

胃脘病是目前臨床上最常見(jiàn)的疾病之一，大致包括了西醫(yī)的胃和十二指腸潰瘍病，急、慢性胃炎，胃癌，胃神經(jīng)官能癥等疾病。它始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，如《素問(wèn)?六元正紀(jì)大論》說(shuō)：“木郁之發(fā)……故民病胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，鬲咽不通，食飲不下?！薄端貑?wèn)?至真要大論》也說(shuō)：“厥陰司天，風(fēng)所勝……民病胃脘當(dāng)心而痛?！蹦壳皩?duì)于胃脘病的認(rèn)識(shí)正隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而變化，有學(xué)者認(rèn)為胃脘病的發(fā)生與頻繁的七情刺激，特別是憂思惱怒引起肝胃不和、土虛木橫、氣滯血瘀以及長(zhǎng)期飲食不節(jié)、勞倦內(nèi)傷等有關(guān)。筆者試從《內(nèi)經(jīng)》中的有關(guān)論述來(lái)對(duì)情志活動(dòng)與胃脘疾病的關(guān)系做一綜合分析。

1 情志活動(dòng)與胃脘疾病

《靈樞?邪客》云：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。其藏堅(jiān)固，邪弗能容也。容之則傷心，心傷則神去，神去則死矣?！薄端貑?wèn)?靈蘭秘典論》亦云：“心者，君主之官也，神明出焉……，故主明則下安……，主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷?！碧峋V挈領(lǐng)地說(shuō)明了“心胃相關(guān)”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為神與形是生命中不可或缺的兩個(gè)方面?！吧瘛迸c“形”相依，形具而神生。形者神之體，神者形之用。形存則神存，形謝則神滅。二者的對(duì)立是生命活動(dòng)的基本矛盾，二者的統(tǒng)一是生命存在的基本形式。這種對(duì)立、統(tǒng)一的生命觀，表明重視心理與生理關(guān)系的研究是中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的基本特征。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)歷來(lái)重視情緒因素在人體健康和疾病過(guò)程中的重要作用，特別是對(duì)胃脘部疾患的影響。人的情緒表現(xiàn)為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，這就是平時(shí)所說(shuō)的七情，它是人類最基本的情緒表現(xiàn)，是人的精神意識(shí)對(duì)外界事物的反應(yīng)。七情一般屬于生理活動(dòng)范圍，與人體臟腑功能活動(dòng)有密切的關(guān)系。七情分屬于五臟，以喜、怒、思、悲、恐為代表，就稱為五志。《素問(wèn)?舉痛論》曰：“余知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)，九氣不同，何病之生？”提出了“九氣”為病，其中情志致病占了六種，足見(jiàn)情志因素多使臟腑之氣失調(diào)而致人發(fā)病。它是人體對(duì)客觀事物的不同反映，在正常的生理活動(dòng)范圍內(nèi)，一般不會(huì)使人致病。只有突然強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激，超過(guò)人體本身的正常生理活動(dòng)范圍，使人體氣機(jī)紊亂，臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，才會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。中醫(yī)學(xué)把精神因素致病歸納為七情內(nèi)傷，在《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中說(shuō)：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐?！辈煌那橹咀兓瘜?duì)內(nèi)臟有不同的影響：心在志為喜，過(guò)喜傷心；肝在志為怒，怒則傷肝……。在《素問(wèn)?舉痛論》中指出：“余知百病生于氣也，怒則氣上，悲則氣下，驚則氣亂?！鼻榫w變化可引起臟腑功能的失調(diào)，反之，臟腑功能失調(diào)，也可以引起情緒的變化。在《靈樞?本神》中曰：“肝藏血，血合魂，肝氣虛則恐，實(shí)則怒。脾藏營(yíng)，營(yíng)合意，脾氣虛則四肢不用，五藏不安，實(shí)則腹脹經(jīng)溲不利?！备鶕?jù)《名醫(yī)類案》卷六載有近30例胃脘痛病案，有半數(shù)以上因情志劇烈波動(dòng)而引發(fā)或復(fù)發(fā)，許多患者性情急躁、易怒、多思慮。所以中醫(yī)學(xué)家一貫格外重視情緒在健康維護(hù)、疾病防治及康復(fù)養(yǎng)生中的積極意義。

胃脘疾病在中醫(yī)學(xué)中屬于胃脘痛、吐酸、嘈雜、脅痛的范疇。常見(jiàn)病機(jī)有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃等，但在臨床上精神刺激、情志波動(dòng)所導(dǎo)致的胃脘痛最為常見(jiàn)。故《素問(wèn)?六元正紀(jì)大論》曰：“木郁之發(fā)，……民病胃脘當(dāng)心而痛?！币饧磻n思惱怒，可使肝氣郁滯，失其疏泄，甚者橫逆犯胃，而發(fā)為脘痛。陳無(wú)擇在《三因極一病證方論?九痛敘論》中亦說(shuō)：“若五臟內(nèi)動(dòng)，汩以七情，則其氣痞結(jié)，聚于中脘，氣與血搏，發(fā)為疼痛?！敝赋鼍袂楦幸蛩嘏c胃脘痛之間的因果關(guān)系。根據(jù)現(xiàn)代心理學(xué)研究表明，消極的情緒，可以引起整個(gè)心理活動(dòng)失去平衡。長(zhǎng)期情緒憂郁，可以影響消化系統(tǒng)，使腸胃蠕動(dòng)明顯減弱，胃液分泌明顯減少，而食欲降低，納而無(wú)味，出現(xiàn)如胃、十二指腸潰瘍病，急、慢性胃炎，慢性腸功能紊亂，潰瘍性結(jié)腸炎等。有時(shí)情志刺激不甚強(qiáng)烈，刺激量不大，人體相對(duì)應(yīng)所產(chǎn)生的情緒變化也不十分劇烈，但刺激作用時(shí)間持續(xù)過(guò)久或反復(fù)多次，機(jī)體也會(huì)發(fā)病，或一次情緒挫折，使人體長(zhǎng)期處于惡劣的環(huán)境中不能解脫，日久而發(fā)病。

2 情志心理活動(dòng)致胃脘疾病的機(jī)制

中醫(yī)認(rèn)為人的情志活動(dòng)與臟腑功能有著密切的關(guān)系，不同性質(zhì)的情志刺激可以直接損傷相應(yīng)臟腑，導(dǎo)致臟腑生理功能的失常。《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出“怒傷肝”、“思傷脾”，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為不同的情志刺激，對(duì)各臟腑功能有不同的影響。如果超過(guò)了人體本身正常生理活動(dòng)范圍，導(dǎo)致人體氣機(jī)紊亂，而傷及臟腑，耗傷精血，進(jìn)而生痰成瘀，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。清代醫(yī)家沈金鰲曰：“胃痛，邪干胃脘病也?！ǜ螝庀喑藶橛壬?，以木性暴，且正克也?！薄夺t(yī)學(xué)正傳?胃脘痛》中有“胃脘當(dāng)心而痛……未有不由清痰食積郁于中，七情九氣觸于內(nèi)之所致焉”之說(shuō)。

情緒引起胃脘疾病的主要是由“怒傷肝”、“思傷脾”引起。肝屬木，稟剛烈之氣，性喜條達(dá)而惡抑郁，行疏泄之功，與人身氣血之調(diào)和、膽汁之泌泄等有密切關(guān)系，而肝之與胃，其氣相通，過(guò)往甚密。生理上為養(yǎng)疏互賴，木以土養(yǎng)，土以木疏；病理上則為郁塞互礙，木郁則土壅，土壅則木郁，故一臟不和，兩臟皆病。由于肝氣易動(dòng)難靜，為病常具主動(dòng)性，故葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中指出“肝為起病之源，胃為傳病之所”。據(jù)上所述，如暴逆盛怒，必致肝之疏泄失職。疏泄太過(guò)則為逆，逆則可恃強(qiáng)凌弱，伐其所勝，乘伐中土；疏泄不及則為郁，郁則可化火虐土，阻礙氣血運(yùn)行。臨床上肝氣犯胃，其常見(jiàn)癥狀有胃脘脹痛，且此疼痛多于情志不舒時(shí)復(fù)發(fā)或加重，在情志舒暢時(shí)減輕。

《素問(wèn)?舉痛論》謂“思則氣結(jié)”，思為脾之志。思考本是人的正常生理活動(dòng)，但思慮太過(guò)，可致氣行交阻，氣機(jī)郁滯，所謂“正氣留而不行”，最傷脾氣，使之困頓無(wú)力，失于健運(yùn)，致使胃氣壅阻，而發(fā)為胃脘病。其病理途徑可有：脾氣受損不伸，營(yíng)血郁滯，阻塞胃絡(luò)；運(yùn)化不及，化生濕痰，壅滯胃氣；木因土壅而郁，土因木郁則更結(jié)，致使胃絡(luò)結(jié)滯；中氣耗損，化源不足，致使胃體失養(yǎng)。就臨床所見(jiàn)，思慮過(guò)度導(dǎo)致胃脘痛，往往是上述病理變化兼雜出現(xiàn)，常表現(xiàn)為脾胃氣虛、脾胃虛寒，或兼有痰、濕、瘀，可見(jiàn)不思飲食、食滯難消、胃脘飽脹等癥狀?，F(xiàn)代研究認(rèn)為強(qiáng)烈持久的精神刺激引起的情緒變化，能直接影響皮層高級(jí)中樞對(duì)皮層下中樞的控制，并通過(guò)神經(jīng)體液機(jī)制的改變而擾亂胃的正常生理功能，使胃液分泌亢進(jìn)，胃酸和胃蛋白酶的分泌量增多，胃粘膜的自我保護(hù)能力降低，從而受到胃蛋白酶的自身消化作用而形成胃脘疾病。

3 情志治療與胃脘疾病

《靈樞?師傳》曰：“人之情，莫不惡死而樂(lè)生，告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其所便，開(kāi)之以其所苦。雖有無(wú)道之人，惡有不聽(tīng)者乎？”這是心理療法經(jīng)典性的引征，“告之以其敗”，即指出疾病的危害，引起病人的重視，使病人對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)和態(tài)度；“語(yǔ)之以其善”，即指出只要與醫(yī)務(wù)人員積極配合，治療及時(shí)，措施得當(dāng)，是可以恢復(fù)健康的，以增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心；“導(dǎo)之以其所便”，即告訴病人如何進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，指出治療的具體措施；“開(kāi)之以其所苦”，即解除病人消極的心理狀態(tài)，克服內(nèi)心的苦悶、焦慮和緊張。說(shuō)明在治療心身疾病時(shí)，從心理問(wèn)題著手是根本之法。華佗在《青囊秘錄》中說(shuō)到“善醫(yī)者先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身”，這就說(shuō)明古代醫(yī)家對(duì)心理治療的認(rèn)識(shí)及其重要地位。

我們?cè)谂R床上治療胃脘病時(shí)發(fā)現(xiàn)如果能夠以調(diào)心（神）以治胃，佐以疏肝健脾并配合暢情、說(shuō)服、釋疑、鼓勵(lì)、安慰等方法綜合運(yùn)用，即主要通過(guò)調(diào)整人體的心神進(jìn)而發(fā)揮藥物的治療作用，其效果往往優(yōu)于單純運(yùn)用疏肝理氣，和胃降逆等法治療。尤其對(duì)那些原有治療無(wú)效的病人有很好的療效。誠(chéng)如吳師機(jī)《理瀹駢文》所說(shuō)：“之感，非藥能愈，七情之病，當(dāng)以情治?！庇帧端貑?wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》有“怒傷肝，悲勝怒”的記載，創(chuàng)“以情勝情法”，從而起到改變病人精神及軀體狀況的目的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐亦證實(shí)，對(duì)胃脘病人采用心身結(jié)合的多學(xué)科性綜合防治措施，可獲得較好的療效。

深入了解情志因素與胃脘病的密切關(guān)系對(duì)指導(dǎo)臨床用藥有著極為重要的作用。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新的“生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”，即所謂現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式提示我們，胃脘病患者在發(fā)病過(guò)程中的心理刺激和情緒變化是社會(huì)心理因素對(duì)疾病影響的結(jié)果，并影響著病情的發(fā)展和康復(fù)，因而心理因素在病癥的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起著不可忽視的作用。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為治病必求其本，而在臨床治療過(guò)程中，針對(duì)病人的個(gè)性特征、不良的心理社會(huì)刺激因素實(shí)施心理治療、心理咨詢，幫助改善病人的社會(huì)適應(yīng)能力，使病人保持樂(lè)觀、健康的積極情緒，對(duì)提高疾病的治療效果有著明顯意義。

第8篇：中醫(yī)學(xué)基本特征范文

Abstract：Itanalysesthesubhealthstateintheearlystageofosteoporosis,explorestherecognition,preventionandtreatmenttothediseasefromTCMmethods,prospectingtomakeitnippedinthebud.

Keywords:osteoporosis;subhealth;treatpredisease

“治未病”的思想一直貫穿在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中。本文通過(guò)分析骨質(zhì)疏松癥發(fā)病前期的亞健康狀態(tài)，運(yùn)用中醫(yī)方法探討對(duì)骨質(zhì)疏松癥亞健康狀態(tài)的認(rèn)識(shí)及防治，以期將骨質(zhì)疏松防患于未然。

1骨質(zhì)疏松亞健康狀態(tài)的含義與表現(xiàn)

亞健康狀態(tài)表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂，以內(nèi)分泌功能變化和機(jī)體各器官功能性變化為主，主要表現(xiàn)為精神、胃腸道、心血管及肌肉等多方面的癥狀。骨質(zhì)疏松是漸進(jìn)的過(guò)程,在早期階段沒(méi)有癥狀,發(fā)展到一定程度時(shí),由于勞累,會(huì)出現(xiàn)腰酸、背痛、四肢酸軟、疲乏無(wú)力等癥狀,但休息后就會(huì)好轉(zhuǎn),這種情況發(fā)展下去,上述癥狀經(jīng)常出現(xiàn),而且痛苦越來(lái)越明顯,患者同時(shí)出現(xiàn)了駝背,就可診斷為骨質(zhì)疏松癥。

2骨質(zhì)疏松亞健康狀態(tài)的中醫(yī)認(rèn)識(shí)

2.1中醫(yī)對(duì)亞健康的治療來(lái)源于《內(nèi)經(jīng)》中“治未病”的學(xué)術(shù)思想，“治未病”的內(nèi)容包括兩個(gè)方面：一是未病先防；二是既病防變。首先從預(yù)防入手，從導(dǎo)致亞健康的病因入手，強(qiáng)調(diào)“治未病”對(duì)防治亞健康狀態(tài)的意義。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，亞健康狀態(tài)的主要病機(jī)是：飲食不節(jié)、起居無(wú)常、情志不遂、勞逸無(wú)度、年老體衰等導(dǎo)致臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào)，或正氣耗傷。這種認(rèn)識(shí)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)亞健康的認(rèn)識(shí)是一致的。而中醫(yī)的虛證與亞健康有諸多相同之處。

2.2骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病，主要是以腰背下肢酸痛、乏力、麻木為主要表現(xiàn)［1］。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥最基本的病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)。腎虛是骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病關(guān)鍵。腎虛則腎精不足,骨髓失養(yǎng),可出現(xiàn)腰背酸痛、腿膝酸軟等骨質(zhì)疏松癥狀。中醫(yī)的腎涉及內(nèi)分泌、神經(jīng)、免疫、代謝等多種功能,對(duì)全身的生理功能起多種調(diào)節(jié)的作用。研究表明,腎虛患者下丘腦-垂體-性腺軸功能減退,性激素水平下降,進(jìn)而引起成骨功能下降,使單位體積內(nèi)骨組織含量減少,發(fā)生骨質(zhì)疏松。肝失調(diào)達(dá)是女性發(fā)病的重要病機(jī)。若肝失調(diào)達(dá),則肝郁耗血,可致腎精虧損,骨髓失養(yǎng),肢體不用。中醫(yī)認(rèn)為“女子以肝為本”,肝郁可引起月經(jīng)失調(diào)，這是女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的重要病機(jī)。脾主運(yùn)化生肌,是氣血津液生化之源,為后天之本。脾旺則四肢強(qiáng)健,脾虛則無(wú)以生髓養(yǎng)骨,導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

3亞健康與骨質(zhì)疏松癥之關(guān)系

祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)亞健康與骨質(zhì)疏松的最基本的病機(jī)認(rèn)識(shí)是一致的，認(rèn)為兩者都是以腎虛為本，肝郁脾虛為重要病機(jī)的病癥。因此，骨質(zhì)疏松在沒(méi)有形成明顯的癥狀時(shí),可視為是一種骨質(zhì)疏松的亞健康狀態(tài),當(dāng)出現(xiàn)明顯持續(xù)的癥狀時(shí),就是疾病狀態(tài)。亞健康狀態(tài)通常是指機(jī)體雖無(wú)明確的疾病診斷,卻以表現(xiàn)出自體生活能力降低,社會(huì)適應(yīng)能力減退,并且顯現(xiàn)出了各種身體不適的癥狀。亞健康的基本特征是身體無(wú)明顯疾病,但骨量減少，體力下降,適應(yīng)能力減退,精神狀態(tài)欠佳,各種身體的不適的癥狀可以間斷出現(xiàn),也可持續(xù)存在。由于骨質(zhì)疏松癥對(duì)人的危害嚴(yán)重,可導(dǎo)致骨折等多種疾病,所以應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)和重視骨質(zhì)疏松疾病形成之前的亞健康階段［2］。

4“治未病”理論在骨質(zhì)疏松治療中運(yùn)用

目前對(duì)骨質(zhì)疏松前期亞健康狀態(tài)的治療可歸結(jié)為以下幾個(gè)方面：（1）心理疏導(dǎo)；指導(dǎo)病人保持樂(lè)觀暢達(dá)的心情,榮辱不驚,使情感波動(dòng)不過(guò)于激烈,保持氣血調(diào)暢,臟腑功能不受影響。（2）指導(dǎo)患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)是調(diào)治亞健康狀態(tài)非常有效的方法,根據(jù)個(gè)體差異,可選擇跑步、游泳、健身、武術(shù)、氣功等，適度的體育鍛煉能改善循環(huán)，增強(qiáng)呼吸，愉悅心情，促進(jìn)新陳代謝，從而改善亞健康狀態(tài)。（3）食用含鈣豐富的食品如奶及奶制品、大豆及豆制品、帶骨的小魚(yú)、蝦皮、堅(jiān)果等。（4）針灸推拿通過(guò)手法激發(fā)和引導(dǎo)經(jīng)絡(luò)、奇經(jīng)八脈系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)扶正祛邪，平衡陰陽(yáng)，調(diào)節(jié)氣血功能，使體內(nèi)正氣旺盛，免疫力增加。調(diào)適女性獨(dú)特的生理障礙，多從肝、脾、腎經(jīng)著手。注重陰陽(yáng)經(jīng)的選擇，腧穴功能的陰陽(yáng)搭配以及補(bǔ)瀉手法的有機(jī)配合。（5）根據(jù)病證的陰陽(yáng)偏盛偏衰，結(jié)合藥物的陰陽(yáng)屬性和作用，選擇使用相應(yīng)的藥物。適宜的中藥治療既可以預(yù)防亞健康的發(fā)生又可以治療已發(fā)生的亞健康狀態(tài)。

【參考文獻(xiàn)】

第9篇：中醫(yī)學(xué)基本特征范文

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種以癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，多發(fā)于女性，臨床上有遷延不愈的特點(diǎn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療尚缺乏滿意效果。中醫(yī)中藥治療RA有明顯的特色和優(yōu)勢(shì)，尤其是以中醫(yī)藥為主的綜合療法，迄今已取得較好的臨床療效。筆者現(xiàn)就近年來(lái)的中醫(yī)藥研究進(jìn)展作一簡(jiǎn)要回顧。

1 病因病機(jī)

急性RA因發(fā)病較急，癥狀及體征較典型，一般辨為濕熱、毒熱、瘀熱證；慢性RA則由于病因復(fù)雜、癥狀各異，致使醫(yī)者認(rèn)識(shí)不一。房定亞[1]認(rèn)為，熱毒濕濁瘀阻是急性期RA病機(jī)所在，由于熱盛成毒，濕郁化濁，故出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥。宋氏[2]則認(rèn)為，本病根本病機(jī)為邪毒內(nèi)伏，臨床表現(xiàn)多反復(fù)發(fā)作，日久不愈，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形、肢體廢用，當(dāng)屬頑痹，治療當(dāng)清透達(dá)邪為法。張氏等[3]指出，本病的本質(zhì)是熱毒蘊(yùn)結(jié)，治療首重清熱解毒，倡立蠲痹治法。

黃氏等[4]認(rèn)為，本病的病機(jī)特點(diǎn)為濕熱瘀濁阻絡(luò)，不僅有血瘀，而且有濁物淤積，故使病情纏綿難愈。唐氏等[5]則指明，本病久病難愈，痰瘀的病理因素在發(fā)病過(guò)程中既可表現(xiàn)為原始動(dòng)因，又可作為主要的病理機(jī)制發(fā)生于整個(gè)疾病過(guò)程。而焦氏[6]則認(rèn)為，本病發(fā)病因先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，過(guò)度以及婦女經(jīng)病、產(chǎn)后失血而致腎虛，不能濡養(yǎng)肝木，筋骨失養(yǎng)，使骨松筋攣而發(fā)??；關(guān)節(jié)變形不得屈伸是由于氣虛，即脾腎不足，機(jī)體功能低下，免疫功能不足，或免疫調(diào)節(jié)失衡而發(fā)病。朱氏[7]認(rèn)為，本病當(dāng)為本虛標(biāo)實(shí)，濕熱、痰瘀、虛冷等均是整個(gè)發(fā)病過(guò)程中的一個(gè)側(cè)面。其實(shí)證為濕熱和瘀血，虛證為中虛和腎虛，更多的是虛實(shí)夾雜(即混合型)。治療當(dāng)益腎壯督治其本，蟲(chóng)蟻搜剔治其標(biāo)。

劉氏等[8]認(rèn)為，本病因脾胃受損，氣血不足，使筋脈關(guān)節(jié)失養(yǎng)而致虛，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，為本病的主要病機(jī)。姜氏等[9]曾統(tǒng)計(jì)了475例RA患者后發(fā)現(xiàn)，RA關(guān)節(jié)病變的直接病邪不僅是風(fēng)寒濕之氣，濕熱(毒)、瘀血夾雜既是RA的主要發(fā)病因素，又可作為主要病理機(jī)制，同時(shí)也是RA的基本特征。而本病肝腎兩虛、氣陰兩虛型患者病程較長(zhǎng)，多在5年以上；寒濕痹阻型、濕熱痹阻型、痰瘀痹阻型患者病程較短，多為1～5年?？傊毙訰A多見(jiàn)實(shí)證，總以濕熱蘊(yùn)毒為主；慢性RA則多本虛標(biāo)實(shí)或虛實(shí)夾雜，每由濕熱阻絡(luò)、痰濁瘀阻、脾腎虧虛等所致。

2 內(nèi)治法

2.1 辨證論治

汪履秋[10]臨床多用祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血通瘀、軟堅(jiān)散結(jié)止痛等法，用藥以烏頭、附子、桂枝、細(xì)辛、黃芪、當(dāng)歸、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、威靈仙等為主。張鳴鶴[11]治以清熱解毒與活血化濕并用，其常用藥為黃柏、蒼術(shù)、茯苓、澤瀉、牛膝、知母、忍冬藤等；另外，其解毒藥常用紅藤、土茯苓、金銀花等；疏肝藥用香附、川楝子、吳茱萸等；涼血藥有赤芍、牡丹皮、虎杖等。路志正[12]指出，本病臨床發(fā)病過(guò)程中，濕熱、瘀滯及腎虛三者并非孤立存在，而是相互影響、互為因果、相互轉(zhuǎn)化的，宜采用標(biāo)本同治、攻補(bǔ)兼施、寒溫并用之原則，治宜清利濕熱、調(diào)理脾腎。用藥多為熟地黃、黃芪、茯苓、山藥、甘草、補(bǔ)骨脂、何首烏、雞血藤、牛膝、菟絲子、穿山甲、茯苓、當(dāng)歸等。焦氏[6]認(rèn)為，RA以腎虧虛為本，或?yàn)楦文I陰虛、陰虛火旺，或?yàn)槠⒛I虧虛、氣血內(nèi)阻，治當(dāng)以調(diào)補(bǔ)肝脾腎三臟為法。其用藥多為熟地黃、山藥、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲、羊藿、山茱萸、牛膝、龜甲、牡丹皮、黃柏、澤瀉、茯苓、黨參、女貞子、墨旱蓮等。朱氏[7]認(rèn)為，本病系瘀血阻滯絡(luò)脈所致，治當(dāng)活血祛風(fēng)、行經(jīng)通絡(luò)。其用藥多為丹參、牛膝、紅花、赤芍、澤蘭、穿山甲、皂角刺、白芷、全蝎、蜈蚣、蘄蛇等，且常配少量解毒之品，如蒲公英、黃柏、虎杖等。

2.2 分期論治

目前，大多數(shù)醫(yī)家將本病分為活動(dòng)期、恢復(fù)期、緩解期進(jìn)行治療[13-15]。而呂氏等[16]進(jìn)一步通過(guò)總結(jié)辨證分型與臨床指標(biāo)關(guān)系，認(rèn)為RA急性期以濕熱證和痰瘀證為多，治療當(dāng)清利濕熱及化痰消瘀。

2.3 專方專藥

近年來(lái)，不少學(xué)者通過(guò)臨床和實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)許多對(duì)RA有獨(dú)特療效的藥物。涂氏等[17]臨床觀察發(fā)現(xiàn)，雷公藤對(duì)患者全血粘度、血漿粘度、血沉及免疫調(diào)節(jié)均有影響，表明本品有較強(qiáng)的抗炎、鎮(zhèn)痛及免疫抑制作用，可改善微循環(huán)，增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，然毒性較強(qiáng)是其明顯的不足。夏氏等[18]以青風(fēng)藤類制劑對(duì)RA治療后發(fā)現(xiàn)，患者關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、腫脹數(shù)、平均晨僵時(shí)間和C反應(yīng)蛋白(CRP)平均時(shí)間較對(duì)照組均有較明顯改善，并認(rèn)為其功能可能通過(guò)垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)，間接作用于腎上腺皮質(zhì)起抗炎作用，且能調(diào)節(jié)免疫功能。李氏等[19]用螞蟻丸治療RA有效，研究表明其有鎮(zhèn)靜、抗炎、護(hù)肝、解痙作用，可以促進(jìn)免疫球蛋白的形成及淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，提高人體的免疫功能，且無(wú)不良反應(yīng)。另有報(bào)道，應(yīng)用馬錢子、細(xì)辛類制劑等治療RA，在臨床上也都取得了一定的療效[20]。

3 外治法

3.1 中藥局部外敷及藥浴薰洗法

鄧氏等[21]用復(fù)方雷公藤涂膜劑敷貼治療30例患者，總有效率為66.7%。白氏[22]采用藏醫(yī)藥浴治療65例患者，以五味甘露浴，另加文冠木、青稞酒、麝香酒、黃水散、五根散；同時(shí)口服二十五味兒茶丸、二十五味驢血散、五味潤(rùn)僵湯或十味蕓香散治療，結(jié)果治愈55例，好轉(zhuǎn)8例，總有效率為94.28%。外治法由于易于攜帶，使用方便，因此有比較廣闊的發(fā)展前景。

3.2 針灸及穴位注射

治法基本上為溫通經(jīng)脈、活血散結(jié)、祛邪止痛。穴位多取大杼、三陰交、腎俞、陽(yáng)池、合谷、曲池、后溪、肩髎等。劉氏等[23]通過(guò)觀察RA患者治療前后關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、功能障礙指數(shù)、握力、晨僵、20 m步行時(shí)間及類風(fēng)濕因子(RF)、血沉(ESR)、CRP、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)溫針灸能明顯改善患者的主要臨床癥狀，療效明顯。范氏等[24]報(bào)道，使用熱針配合中藥離子透入曲池、三里、陽(yáng)陵泉等治療RA，對(duì)類風(fēng)濕患者RF、CRP、ESR均有改善，總有效率為79.2%。蔡氏等[25]辨證用紅川酊加離子導(dǎo)入治療RA患者取得較好的效果，其法具有配方靈活，對(duì)于內(nèi)服有毒或限量的藥物，可外用加大劑量，且無(wú)毒性反應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)。此外，劉氏等[26]采用蜂針療法治療RA患者103例，有效率為89.3%。其他如藥物配合按摩[27]、運(yùn)動(dòng)干預(yù)訓(xùn)練[28]、藥物聯(lián)合日常生活活動(dòng)訓(xùn)練[29]等，可有效地改善疾病癥狀，減輕患者的病痛。

4 存在問(wèn)題和展望

盡管上述研究取得一定進(jìn)展，但尚存在不少問(wèn)題：①設(shè)計(jì)不夠嚴(yán)謹(jǐn)；②診斷、療效判定標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)不夠規(guī)范統(tǒng)一，因而療效結(jié)果可信度不高，可重復(fù)性差；③對(duì)中醫(yī)藥治療本病的證效關(guān)系、量效關(guān)系觀察尚不深入；④缺少深入的實(shí)驗(yàn)研究資料；⑤缺少成熟的中醫(yī)學(xué)意義上的不同證候的動(dòng)物模型等。

有鑒于此，筆者認(rèn)為，在中醫(yī)藥治療RA病變過(guò)程中應(yīng)注意以下幾方面問(wèn)題：①標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題。在中醫(yī)藥臨床研究過(guò)程中，治療疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)很重要，必須統(tǒng)一和規(guī)范。此外，RA病情復(fù)雜，不同病變階段應(yīng)有不同的治療方案。如何制定既包括有西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，又能體現(xiàn)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合特色的診斷標(biāo)準(zhǔn)，使之推廣應(yīng)用，是目前面臨的課題。應(yīng)組織有關(guān)專家成立全國(guó)中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎協(xié)作組，統(tǒng)一制定并普及本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及病情輕、中、重的判定標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證分型及療效判定標(biāo)準(zhǔn)，使本病的研究能夠更加嚴(yán)謹(jǐn)和規(guī)范化。從而有利于對(duì)各種療法進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，從中總結(jié)出較好的臨床療法或藥物，并有利于全國(guó)范圍內(nèi)的交流、探討和共同提高。②臨床實(shí)踐表明，針對(duì)RA這一疑難病、難治病，綜合療法、中西醫(yī)結(jié)合療法具有提高療效、減輕不良反應(yīng)的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)了中藥整體、多途徑、多環(huán)節(jié)作用于人體的優(yōu)勢(shì)。如何發(fā)揮這種治療方法的長(zhǎng)處，避其不足，使之更好地服務(wù)于臨床，提高患者的生活質(zhì)量，是今后應(yīng)積極探索的問(wèn)題。③應(yīng)探索建立適合中醫(yī)證候?qū)W的動(dòng)物模型，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)研究，引進(jìn)現(xiàn)代其他學(xué)科的觀點(diǎn)、技術(shù)和科研方法，以探討本病的發(fā)病機(jī)理，揭示中醫(yī)藥治療該病的本質(zhì)，為中醫(yī)藥治療RA提供理論依據(jù)。

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