醫(yī)學(xué)培訓(xùn)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文

我國的全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)起步較晚、水平低、缺少經(jīng)驗。因此,結(jié)合實際、綜合考慮、科學(xué)安排、不斷實踐、逐步完善是我國全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的原則,使全科醫(yī)學(xué)的教育培訓(xùn)體系盡快走上規(guī)范化和科學(xué)化的軌道。

1•1培訓(xùn)計劃。

全科醫(yī)學(xué)的教育培訓(xùn)計劃取決于教育培訓(xùn)所采取的模式。國外全科醫(yī)生教育培養(yǎng)模式有3種:高等醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育[1]。從美國、英國全科醫(yī)生培養(yǎng)情況來看,主要是畢業(yè)后教育,即學(xué)生經(jīng)過5年的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)畢業(yè)后,再經(jīng)過2~3年左右的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí),畢業(yè)經(jīng)考試合格后,再去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事全科醫(yī)生工作。北歐芬蘭對全科醫(yī)生的教育培養(yǎng),除了畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育外,還有一部分是研究生的學(xué)歷教育[2]。我國的情況與國外有很大的不同。目前我國正在進(jìn)行醫(yī)療制度的改革,社區(qū)和基層衛(wèi)生組織急需大量合格的全科醫(yī)生。由于時間緊、任務(wù)重以及管理體制、培訓(xùn)經(jīng)費、職稱和待遇等種種原因,目前我國主要開展的是全科醫(yī)師規(guī)范化教育和崗位培訓(xùn)。而崗位培訓(xùn)是現(xiàn)階段的重點[3]。由于在崗培訓(xùn)的時間短,這給全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)計劃的安排帶來一定難度。本文認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)的教育培訓(xùn)計劃應(yīng)注意以下幾點:(1)要有一定的總學(xué)時數(shù),以保證教育培訓(xùn)的質(zhì)量。(2)開設(shè)的培訓(xùn)課目應(yīng)避免與醫(yī)學(xué)院校原有的課程相重復(fù)。應(yīng)包括一些新的課程如社會醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、心理咨詢、行為醫(yī)學(xué)、臨終關(guān)懷學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)和相關(guān)的人文學(xué)科等。(3)根據(jù)我國社區(qū)居民的實際健康需求,適當(dāng)增加部分課程的學(xué)時數(shù)。從近日上海市對某社區(qū)居民的調(diào)查顯示:社區(qū)居民就診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要看中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合)的占68•8%;居民了解中醫(yī)融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的占58•5%;認(rèn)為中醫(yī)藥有必要融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的占人口總數(shù)的2•9%。因此,為了使醫(yī)務(wù)人員受訓(xùn)后能較為熟練地運用中醫(yī)學(xué)為社區(qū)的居民診病治病,中醫(yī)學(xué)應(yīng)適當(dāng)增加教學(xué)時數(shù)。此外還應(yīng)增加老年醫(yī)學(xué)、心理咨詢、康復(fù)醫(yī)學(xué)、生物全息診療學(xué)及臨終關(guān)懷學(xué)等課程學(xué)時數(shù)。(4)應(yīng)安排社區(qū)實習(xí),時間為8~10周。從長遠(yuǎn)的發(fā)展來看,我國全科醫(yī)學(xué)的教育培訓(xùn)應(yīng)該借鑒國外的經(jīng)驗,走學(xué)校專業(yè)的規(guī)范教育、畢業(yè)后教育以及在職繼續(xù)教育的三結(jié)合培訓(xùn)道路,以滿足全科醫(yī)學(xué)多層次的人才需要。

1•2培訓(xùn)教材。

教材建設(shè)是保證教學(xué)質(zhì)量的一個最基本要素。全科醫(yī)學(xué)的教育培訓(xùn)教材編寫應(yīng)遵循以下原則:(1)系統(tǒng)性原則。全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教材,除了預(yù)防醫(yī)學(xué)、社區(qū)保健和康復(fù)醫(yī)學(xué)教材外,還要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)六位一體的功能及各地的社區(qū)居民的具體健康需求,增設(shè)一系列相關(guān)課程如社區(qū)衛(wèi)生管理學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理咨詢、計劃生育、婦幼保健、健康教育、健康促進(jìn)、電子計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等,根據(jù)這樣的課程編寫合適的教材。(2)實用性原則。教學(xué)是為實踐服務(wù)的,教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)該貼近實際,更好地滿足社區(qū)居民的健康需要。因此,教材編寫時一定要注意理論與臨床實踐的結(jié)合。(3)發(fā)展的原則。隨著社會不斷豐富,教材編寫應(yīng)及時反應(yīng)這些最新研究成果。(4)容量適當(dāng)?shù)脑瓌t。由于我國全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的時間較短,因此,在教材編寫時,內(nèi)容要精選,字?jǐn)?shù)不易太多。(5)綜合平衡原則。全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)教材要考慮到綜合平衡,不能重臨床而輕預(yù)防、保健、康復(fù),反之,也不能重預(yù)防、保健、康復(fù)而輕臨床。(6)注重培養(yǎng)能力的原則。全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)教材不僅要使受訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員掌握全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知識,而且還要培養(yǎng)其一定的臨床技能以及與病人溝通、協(xié)調(diào)的技巧,使其培訓(xùn)后盡快地適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。目前我國已出版了幾套全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教材,如衛(wèi)生部組織編寫的“全科醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃系列教材”、中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會主持編寫的“全科醫(yī)學(xué)系列教材”,但這些教材的系統(tǒng)性和實用性還有待改進(jìn)。

1•3培訓(xùn)基地。

我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)工作剛起步,由于人員、資金及政策配套等問題,其發(fā)展速度較為緩慢。目前,全國有178個城市開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作[4],但存在數(shù)量不足,服務(wù)質(zhì)量不高,功能單一的問題,滿足不了社區(qū)居民多層次的健康需要。這不僅給全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)實習(xí)帶來了困難,影響全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)實踐,而且會影響受訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)積極性。因此,加快全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)基地建設(shè)是各醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心的當(dāng)務(wù)之急。目前,從我省已申報全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)院校情況看,大多都沒有建立自己穩(wěn)定、規(guī)范的見習(xí)點和實習(xí)點。本文認(rèn)為可分兩步去解決:首先在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)選擇一些較為規(guī)范化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,作為見習(xí)和實習(xí)基地。與此同時,學(xué)?？膳c所在地方政府共同投資新建或改建幾個標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,以保證見習(xí)與實習(xí)的規(guī)范化和科學(xué)化。標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)應(yīng)規(guī)定一些硬性指標(biāo)。如人員素質(zhì)要求及配比、營業(yè)面積(工作環(huán)境)、硬件設(shè)施(如計算機、機器設(shè)備等)、服務(wù)項目、信息管理系統(tǒng)等。

1•4師資培養(yǎng)。

全科醫(yī)學(xué)的教師隊伍的建設(shè)是影響教學(xué)培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。由于我國全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)開展較晚,全科醫(yī)學(xué)的教師隊伍嚴(yán)重缺乏,而且理論和臨床實踐水平偏低。從目前的情況來看,全科教師隊伍存在以下幾個問題:

(1)缺乏系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)理論知識。目前我國全科醫(yī)學(xué)的專業(yè)教師,大多數(shù)來自預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)或臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)教師。這些教師大多數(shù)既沒有受過全科醫(yī)學(xué)的理論培訓(xùn),又缺乏社區(qū)衛(wèi)生的實踐經(jīng)驗。這樣就很難保證對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有一個正確全面的理解。去年,我省衛(wèi)生廳對省內(nèi)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)院校進(jìn)行了考核,并對承擔(dān)《全科醫(yī)學(xué)總論》的教師進(jìn)行了資格認(rèn)定,這對全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的質(zhì)量起到了一定的保證作用。

(2)缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的臨床實踐。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展的遲緩以及全科醫(yī)學(xué)教師“半路出家”的經(jīng)歷所限,使得全科醫(yī)學(xué)教師的臨床經(jīng)驗先天不足。

(3)缺乏必要的現(xiàn)代電腦網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)知識。因此,就目前的狀況本文建議采取以下措施:首先對全科醫(yī)學(xué)的教師進(jìn)行上崗培訓(xùn),幫助其建立全面、正確的全科醫(yī)學(xué)觀。其次,組織、安排全科醫(yī)學(xué)教師定期參加社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)實踐。全科醫(yī)學(xué)主干課的教師必須深入社區(qū),不能紙上談兵,否則就很難向?qū)W生傳達(dá)全面準(zhǔn)確的全科醫(yī)學(xué)思想。加強全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教師的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐,是培養(yǎng)和提高其專業(yè)水平的重要途徑。三是經(jīng)常開展學(xué)術(shù)交流。四是加快全科醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士生和博士生的培養(yǎng)。五是國家衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)對從事全科醫(yī)學(xué)主干課的培訓(xùn)教師進(jìn)行一些必要的考核及職稱評定。

第2篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文

在中國，戶外運動迅速興起，戶外傷害事故時有發(fā)生，科普不足導(dǎo)致的戶外安全意識淡漠和缺乏指導(dǎo)的野外急救能力是其中重要的原因。作為一名受過體育專業(yè)培訓(xùn)的戶外人，孫靈野并沒有像大多數(shù)人那樣只會去慨嘆吐槽，而是用實際行動去解決，這也就意味著要放棄所擁有的熟悉的生活環(huán)境和工作方式，要投入全部的物質(zhì)、精力和時間，去接受全新的挑戰(zhàn)。

想到了，就行動，這是所有敢為天下先的人身上的共同點。孫靈野毅然決然，籌集20余萬元人民幣，這也幾乎是他的全部家當(dāng)，自費踏上了奔赴美利堅的行程。差旅費、生活費以及和美國學(xué)員并無二致的培訓(xùn)費，讓當(dāng)年剛開始升值的人民幣迅速瘦身為不足5位數(shù)的美刀。而相對這硬通貨的門檻，更需克服的是語言關(guān)。孫靈野剛到美國時，英文口語水平磕磕巴巴，更不用說去應(yīng)付醫(yī)療專業(yè)詞匯扎堆的野外醫(yī)學(xué)急救培訓(xùn)課程。破釜沉舟的孫靈野邊啃面包，邊啃單詞，就這樣開始了求學(xué)美國的艱辛歷程。

所幸他遇到頗為投緣的野外醫(yī)學(xué)之父、WMAI創(chuàng)始人David Johnson（業(yè)內(nèi)簡稱DJ）。DJ醫(yī)生現(xiàn)任國際野外醫(yī)學(xué)協(xié)會主席以及醫(yī)學(xué)總監(jiān)，在美國東北部緬因州從事急診科大夫40年，醫(yī)學(xué)經(jīng)驗豐富。同時他的戶外經(jīng)歷也讓人刮目相看：大學(xué)時他曾是紐約州游泳冠軍。作為水手和醫(yī)療顧問，DJ在40歲時曾與同伴駕駛帆船橫渡大西洋，從美國紐約抵達(dá)俄羅斯圣彼得堡。他花了畢生的經(jīng)歷編撰完成了業(yè)內(nèi)公認(rèn)目前最為前沿最為權(quán)威的全套野外醫(yī)學(xué)課程。

第3篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文

1.1以循證醫(yī)學(xué)的思路指導(dǎo)腎內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)實踐的必要性

當(dāng)代腎臟病學(xué)領(lǐng)域主要涉及“腎實質(zhì)性病變”和“腎衰竭尿毒癥替代治療”這兩大分支。但從臨床實踐角度來說，腎內(nèi)科的很多疾病具有極強的特殊性?！跋嗤牟钐卣?、不同的病理反應(yīng)”是很多腎臟疾病的典型特征。為此，如果醫(yī)師仍然單純依據(jù)主觀經(jīng)驗判斷患者癥狀對應(yīng)的主診病癥，其誤診率會非常高。只有將循證醫(yī)學(xué)的方法引入腎內(nèi)科病癥的診斷過程，以實證性的病理資料或?qū)嶒炇覕?shù)據(jù)為依據(jù)，才能得出真正意義上經(jīng)得住推敲的診斷結(jié)果。此外，腎臟發(fā)生病變的過程多為緩慢而且隱性的病變過程，應(yīng)用藥物治療的療程普遍較長，療效觀察則需要更加漫長的時間。病程和病例的演進(jìn)過程如此繁瑣復(fù)雜，單純依靠單獨的個人力量很難實現(xiàn)對海量病歷資料的完整記載和傳承。因此，只有依靠循證醫(yī)學(xué)思路整合現(xiàn)代腎內(nèi)科教學(xué)實踐，才能在繼承和發(fā)揚前人優(yōu)秀理論成果的基礎(chǔ)上，綜合分析臨床實踐中的各類情況，有效彌補以往純粹主觀經(jīng)驗的不足，更好的適應(yīng)現(xiàn)代腎內(nèi)科各類疾病的診斷治療發(fā)展需求。

1.2以循證醫(yī)學(xué)理念推動腎內(nèi)科教學(xué)實踐發(fā)展的具體方法

以“臨床問題為中心的自學(xué)訓(xùn)練”（problem-basedself–directedlearningprogram，PBL）方法首創(chuàng)于McMaster大學(xué)。該方法的基本步驟可以概括如下：“第一步，從臨床實踐中提出有關(guān)疾病預(yù)防、診斷、預(yù)后、治療、病因方面的問題；第二步，檢索相關(guān)現(xiàn)有的研究證據(jù)；第三步，根據(jù)臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)評價文獻(xiàn)的原則，嚴(yán)格評價研究證據(jù)的真實性、臨床重要性；第四步，應(yīng)用研究證據(jù)并結(jié)合臨床專業(yè)知識、患者的選擇解決臨床問題，指導(dǎo)醫(yī)療決策；第五步，評價實踐后的效果和效率，進(jìn)一步提高?！爆F(xiàn)舉一例加以說明：“病房收治了一例老年男性患者，以反復(fù)泡沫尿、全身浮腫為臨床表現(xiàn)，根據(jù)患者的病史、體格檢查和實驗室化驗檢查結(jié)果，初步考慮為腎病綜合征，行腎穿刺病理檢查明確其病理診斷為膜性腎?、笃凇！笨梢姡覀儜?yīng)當(dāng)利用循證醫(yī)學(xué)的思路首先解決該病例患者的膜性腎病是原發(fā)性還是繼發(fā)性問題以及具體的治療方案。為此，腎內(nèi)科臨床教學(xué)導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)師采用正確的文獻(xiàn)檢索策略和有效的方法途徑，以便其正確評價文獻(xiàn)的真實性和可信性，合理詮釋文獻(xiàn)的科學(xué)內(nèi)涵，全面獲得醫(yī)學(xué)證據(jù)資料，有效的將醫(yī)學(xué)理論資料與患者實踐情況有機結(jié)合來解決現(xiàn)實問題，最終收到立竿見影的教學(xué)效果。在腎內(nèi)科住院醫(yī)師的培訓(xùn)方面，我們應(yīng)當(dāng)促使年輕醫(yī)師從思想深處認(rèn)知憑借主觀經(jīng)驗行醫(yī)辦事的嚴(yán)重危害，敦促其認(rèn)同循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)臨床實踐的重要意義，提高年輕醫(yī)師利用循證醫(yī)學(xué)方法行醫(yī)治病的技能性。導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練年輕醫(yī)師查閱各類醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的技能技巧，幫助年輕醫(yī)師掌握利用文獻(xiàn)資料作為臨床實踐佐證的循證醫(yī)學(xué)方法。另外，導(dǎo)師還要通過各種方式塑造年輕醫(yī)師發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。在利用循證醫(yī)學(xué)方法獲取醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料解決臨床實踐問題時，導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)始終向年輕醫(yī)師灌輸循證醫(yī)學(xué)思想是進(jìn)行醫(yī)療決策行為之前必須嚴(yán)格遵循的第一性原則，是醫(yī)師向患者實施醫(yī)療行為的前提。只有學(xué)會以自主尋求醫(yī)學(xué)實證性證據(jù)來指導(dǎo)和解決臨床實踐活動，才能推動腎內(nèi)科醫(yī)學(xué)在理論和實踐方面更上一層樓。

1.3依據(jù)循證醫(yī)學(xué)思路進(jìn)行腎內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)實踐的注意事項

盡管循證醫(yī)學(xué)方法是值得腎內(nèi)科教育領(lǐng)域積極推崇和深入挖掘的教學(xué)方法，但在我們推進(jìn)該方法過程中仍有相關(guān)事項必須引起高度注意。首先，導(dǎo)師必須能夠有效識別個別醫(yī)師打著循證醫(yī)學(xué)幌子行經(jīng)驗醫(yī)學(xué)之實的假象。導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)一針見血的指出個別年輕醫(yī)師“穿新鞋走老路”的現(xiàn)象背后的本質(zhì)——不會思辨的考慮問題，將醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)作為“最后的救命稻草”，只知道遵照執(zhí)行卻忘記批判審視，只記得一味的照搬執(zhí)行卻忽略揚棄思想指導(dǎo)下的發(fā)展思想。其次，導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)告誡年輕醫(yī)師學(xué)會醫(yī)學(xué)方面的“與時俱進(jìn)”，要牢記“問渠那得清如許，為有源頭活水來”的真諦。循證醫(yī)學(xué)所援引的文獻(xiàn)資料應(yīng)該是最新的權(quán)威性研究成果?！靶隆笔菍?dǎo)師應(yīng)當(dāng)時刻告知醫(yī)師牢記的關(guān)鍵所在。任何事物都是在不斷的發(fā)展壯大的，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的理論成果也是如此。因此，與時俱進(jìn)的更新資料信息，將自身所學(xué)及時修正和調(diào)整，是循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)腎內(nèi)科培訓(xùn)實踐的應(yīng)有之義。再次，導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)鼓勵和敦促所有接受培訓(xùn)的年輕醫(yī)師掌握一種以上的醫(yī)學(xué)專業(yè)外語。事實上，我們所倡導(dǎo)的循證醫(yī)學(xué)中援引的證據(jù)資料很多都是來源于國外相關(guān)領(lǐng)域的最新研究成果。因此，提升閱讀和吸收醫(yī)學(xué)專業(yè)外語方面的第一手資料的能力和素質(zhì)，也是所有腎內(nèi)科醫(yī)師在接受培訓(xùn)過程中必須注意鍛煉的一個重要方面。如果不懂得醫(yī)學(xué)專業(yè)外語而坐等翻譯現(xiàn)成的醫(yī)學(xué)資料，將會大大限縮醫(yī)師循證醫(yī)學(xué)過程援引有力證據(jù)資料的范圍和領(lǐng)域，這也會從實質(zhì)上影響腎內(nèi)科醫(yī)師循證醫(yī)學(xué)的實踐效果。最后，導(dǎo)師還應(yīng)當(dāng)注重年輕醫(yī)師在臨床實踐方面的循證醫(yī)學(xué)的準(zhǔn)確性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可信性，提高其醫(yī)療決策的精準(zhǔn)程度，提升醫(yī)師整體的責(zé)任感和使命感?！按蚱粕板亞柕降住睉?yīng)該是循證醫(yī)學(xué)過程中必須具備的科學(xué)態(tài)度。塑造醫(yī)師循證醫(yī)學(xué)的科學(xué)態(tài)度，改善已有的循證醫(yī)學(xué)資料儲備，養(yǎng)成醫(yī)師良好的行醫(yī)習(xí)慣，都是導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)著力培養(yǎng)的內(nèi)容。

2.結(jié)語

第4篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文

1美國急診醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系

1.1教育過程

美國對急診醫(yī)學(xué)教育主要有本科教育和畢業(yè)后教育2個階段。醫(yī)學(xué)生經(jīng)過4年醫(yī)學(xué)院本科教育畢業(yè)后，才能進(jìn)入住院醫(yī)師培養(yǎng)體系，這是由美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（AccreditationCouncilofGraduateMedicalEducation，ACGME）認(rèn)證的［3］。在此之前，需要通過美國醫(yī)師執(zhí)照測驗（UnitedStatesMedicalLicensingExamination，USMLE）的第一步和第二步。急診醫(yī)學(xué)在美國是競爭非常激烈的學(xué)科，它是申請難度排名第三的?？疲麄€住院醫(yī)師的培訓(xùn)時間大致為3~4年，如能完成住院醫(yī)師培訓(xùn)后，就可獲得?？茍?zhí)業(yè)醫(yī)師協(xié)會認(rèn)證，成為一名能獨立執(zhí)業(yè)的主治醫(yī)師，可以選擇教學(xué)醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行執(zhí)業(yè)。另外有一部分醫(yī)師則可以繼續(xù)選擇專科醫(yī)師的培訓(xùn)，專科醫(yī)師的培訓(xùn)是住院醫(yī)師培訓(xùn)后的亞?？平逃?，一般為1年或2年，在此期間還能通常同時獲得額外的碩士學(xué)位（如公共衛(wèi)生碩士）。

1.2培訓(xùn)項目

為了應(yīng)付各種緊急情況，美國要求所有的醫(yī)師都要上過急診醫(yī)療服務(wù)體系課程［4］，同時還規(guī)定了全職型的急診醫(yī)師不僅需要大量的急診知識，還需掌握整個急診醫(yī)療服務(wù)體系的知識。為此，美國急診醫(yī)學(xué)委員會（ABEM）、美國急診內(nèi)科醫(yī)師學(xué)院（ACEP）、急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師導(dǎo)師理事會（CORD）、急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師聯(lián)合會（EMRA）、急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師評議委員會（RRC-EM）、學(xué)院急診醫(yī)學(xué)協(xié)會（SAEM）聯(lián)合制訂了急診醫(yī)學(xué)臨床實踐模式。急診住院醫(yī)師培訓(xùn)計劃包括內(nèi)科、外科、創(chuàng)傷、心血管病、骨科學(xué)和產(chǎn)科學(xué)，以及對藥物中毒和家庭暴力的識別和干預(yù)技能等，此外還應(yīng)該加強其他非專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，如計算機技術(shù)、客戶服務(wù)、商業(yè)管理、咨詢技巧等。美國每年有950名住院醫(yī)師通過這項培訓(xùn)。美國急診醫(yī)學(xué)會還為住院醫(yī)師提供各職業(yè)階段的培訓(xùn)，以確保各地的美國民眾都可以獲得同樣高水平的急診醫(yī)療服務(wù)。而全美急診?？漆t(yī)師獲得批準(zhǔn)的培訓(xùn)項目共有467個。主要包括：醫(yī)院管理、臨床法醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)、科研、重癥醫(yī)學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、院前急救系統(tǒng)（EMS）、環(huán)境衛(wèi)生、老年急診醫(yī)學(xué)、全球急診醫(yī)學(xué)等等。絕大多數(shù)急診醫(yī)學(xué)專科培訓(xùn)項目屬于以下幾類：院前急救系統(tǒng)（EMS）、超聲、兒科急診醫(yī)學(xué)、全球急診醫(yī)學(xué)、科研、毒理學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)模擬、醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)教育、災(zāi)難醫(yī)學(xué)和運動醫(yī)學(xué)。

1.3資金保障

?？漆t(yī)師在急診培訓(xùn)期間的工資大致與住院醫(yī)師相似，約為每年6萬美金，而這部分的培訓(xùn)項目基金一般不來源于聯(lián)邦政府，而是由接受培訓(xùn)醫(yī)師所在的急診室工作盈利部分提供，另外，大多數(shù)受訓(xùn)醫(yī)師都會參與科研工作，以獲取一部分的勞務(wù)報酬。

2中國急診醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系

雖然我國的急診醫(yī)學(xué)起步較晚，但我們充分認(rèn)識到急診醫(yī)學(xué)是一門涉及面廣、實踐性強的臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科，是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ)學(xué)科。近10多年來，我國的急診醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，已形成了院前急救、醫(yī)院急診、危重病監(jiān)護(hù)三位一體的急診醫(yī)療服務(wù)體系（emergencymedicalservicesystem，EMSS）和一支由臨床、科研、教學(xué)相結(jié)合的急診專業(yè)人員隊伍。但全國現(xiàn)有專職急診醫(yī)師僅約5萬人，其中80%~90%為其他?？漆t(yī)師［5］，且學(xué)歷層次參差不齊。因此，我們必須加強急診醫(yī)學(xué)教育，尤其要做好畢業(yè)后教育工作。

2.1教育過程

與美國不同，我國是從2010年才開始在上海先行試點住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目的。完成院校醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)學(xué)生，將以社會人的身份參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目［6］。根據(jù)其學(xué)歷和培訓(xùn)醫(yī)院的不同，開展2~3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——急診科的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束將統(tǒng)一參加上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試，結(jié)業(yè)綜合考核采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE）的方式?？己撕细裾邔@得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的合格證書，當(dāng)然在此之前必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。同時有部分優(yōu)秀醫(yī)師還能獲得碩士學(xué)位。完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師可以選擇繼續(xù)參加專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2014年上海?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新增了急診?？婆嘤?xùn)基地。通過2~3年的專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，急診科醫(yī)師將獲得更專業(yè)的亞專科教育，同時優(yōu)秀的醫(yī)師還將通過自身努力獲得額外的博士學(xué)位。

2.2培訓(xùn)項目

與美國眾多的培訓(xùn)項目不同，我國?？埔?guī)范化培訓(xùn)主要包括：院外急救（包含災(zāi)害緊急救援等）、院內(nèi)急救（包含創(chuàng)傷、中毒等）和急危重病救治（ICU）三大類［7］。通過培訓(xùn)，希望達(dá)到掌握急診病人的病情分級；掌握常見急癥的癥狀鑒別診斷，對常見急癥進(jìn)行基本正確和獨立的急救診治；熟悉和初步掌握各種常用的急救技術(shù)和方法。另外在科研方面，能閱讀有關(guān)急診醫(yī)學(xué)的外文書刊并了解臨床科研方法，結(jié)合實踐，寫出病案報道和綜述。值得一提的是，上海?？漆t(yī)師培訓(xùn)將有2個月的集中培訓(xùn)，這是培訓(xùn)的一大亮點與特色，主要包括：院前急救、基礎(chǔ)生命支持、高級心血管生命支持、高級創(chuàng)傷生命支持、急危重癥搶救技術(shù)（血液凈化，呼吸支持，有創(chuàng)血液動力學(xué)，急診B超，營養(yǎng)支持，監(jiān)測等）、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、急診溝通技巧等等，為培養(yǎng)動手能力強、應(yīng)變能力快的合格急診科醫(yī)師做努力。

2.3資金保障

與美國不同，上海是建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制，加大對于全科以及兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)的財政補助力度。將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費納入財政預(yù)算，探索社?；鹪黾觿潛芑蒯t(yī)院經(jīng)費的長效投入機制。另外，為保障?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的順利開展，上海市多部委決定設(shè)立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的專項經(jīng)費，對于委派醫(yī)院、培訓(xùn)醫(yī)院和市衛(wèi)生和計劃生育委員會、行政管理部門進(jìn)行經(jīng)費支持，使急診醫(yī)師畢業(yè)后教育能順利貫徹進(jìn)行。

3急診醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系的建議

3.1加強政策導(dǎo)向

雖然我們的畢業(yè)后教育還處于起步階段，但這4年實踐下來，我們?yōu)楦骷夅t(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，能獨立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的急診臨床醫(yī)師。目前，急診醫(yī)學(xué)還屬于緊缺專業(yè)學(xué)科，據(jù)統(tǒng)計，上海市二、三級醫(yī)院急診和ICU醫(yī)護(hù)人員共有6022人，醫(yī)師占29.5%，其中醫(yī)師碩博高學(xué)歷的僅占25.9%。上海市100所二、三級醫(yī)院急診年工作量達(dá)到914.27萬，實際搶救和留觀均超編制。工作強度高，人員配備不足，醫(yī)護(hù)高學(xué)歷所占比例偏低是目前的主要問題。所以更需要我們加強政策導(dǎo)向，加快政策扶持、加大畢業(yè)后教育培訓(xùn)的力度與強度，培養(yǎng)出更多學(xué)歷高、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)德高的優(yōu)秀急診醫(yī)師。雖然政策的推行與執(zhí)行過程中有些許障礙，但我們會貫徹始終，為培養(yǎng)適應(yīng)人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求的醫(yī)師、為促進(jìn)臨床醫(yī)師培訓(xùn)和管理法制化與規(guī)范化，為提升衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展和提高醫(yī)院核心競爭而做出積極的作用。

3.2加強培訓(xùn)監(jiān)督

雖然在不同的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，但我們希望結(jié)果是同質(zhì)化的。所以對于基地的標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)、考核的標(biāo)準(zhǔn)都做了統(tǒng)一的規(guī)范度量。如：急診科相對獨立的布局合理的急診區(qū)域；科室設(shè)置與人員配置；醫(yī)療設(shè)備；醫(yī)療工作量；醫(yī)療質(zhì)量以及師資條件都做了細(xì)致的規(guī)范。在培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)里對于相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)計劃，要求達(dá)到的培訓(xùn)目標(biāo)都做了一一規(guī)范。在培訓(xùn)結(jié)束后將統(tǒng)一參加上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試，結(jié)業(yè)綜合考核采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE）的方式。但好的培訓(xùn)計劃還需要有力的監(jiān)督機制，以求達(dá)到從“進(jìn)”到“出”都規(guī)范同質(zhì)的結(jié)果。對基地的督導(dǎo)、對師資的培訓(xùn)、對考試過程的全程錄音……都是我們加強培訓(xùn)監(jiān)督的保障。為使急診醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系越來越完善，我們一定會把監(jiān)督機制落到實處，絕不走過場。

3.3加強急診建設(shè)

上海作為國際性特大型城市，老齡化突出，以交通工傷事故、化學(xué)事故和中毒意外傷害，以及群體性突發(fā)事件、氣象災(zāi)害等引起的急危重癥已成為威脅生命的重要因素。積極應(yīng)對人民群眾對急診醫(yī)學(xué)發(fā)展需求、提高急診急救的防治管理和綜合救治能力是政府加強公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的迫切任務(wù)。目前我們已經(jīng)完善了全市院前急救系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，另外，經(jīng)兩輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)，已建立5個創(chuàng)傷急救中心、2個燒傷急救中心、3個兒科急救中心、2個心臟急救中心、2個核化救治中心和1個腦外科急救中心。例如，上海市東方醫(yī)院形成了創(chuàng)傷急救院前、院內(nèi)“一體化”的優(yōu)良模式?？紤]到地域分布和傷病分類，結(jié)合5+3+1規(guī)劃實施，我們已經(jīng)實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源全市覆蓋，醫(yī)療救護(hù)基本實現(xiàn)“就近急救”。下一步我們將積極探索開展分類救護(hù)模式、地理信息系統(tǒng)（GIS）的建立和應(yīng)用，轉(zhuǎn)運服務(wù)可實行預(yù)約或排隊的服務(wù)制度以及加強救護(hù)車和急救裝備配置，按每萬服務(wù)人口不少于0.25輛的配置標(biāo)準(zhǔn)，確保救護(hù)車道路優(yōu)先權(quán)，完善應(yīng)急聯(lián)動協(xié)作機制，確保急救專業(yè)隊伍的建設(shè)和院前院內(nèi)的序貫救治。

3.4加強人員保障

第5篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文

一、培訓(xùn)目標(biāo)

2008—2010年，利用三年時間，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員開展以衛(wèi)生適用技術(shù)和全科醫(yī)學(xué)知識為重點的在職培訓(xùn)，進(jìn)一步普及和提高農(nóng)村基層防病治病能力，逐步建立一支能夠滿足農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)需要并具有較高專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍，使農(nóng)村居民能夠就近獲得質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)和農(nóng)村居民身體健康提供人力支撐。

2008—2009年為第一輪培訓(xùn)周期，年度目標(biāo)如下：

1、遴選10項安全、有效、成熟、經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生適用技術(shù)，面向全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在職衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行推廣。通過推廣應(yīng)用衛(wèi)生適用技術(shù)，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷更新技術(shù)，增加服務(wù)項目，提升服務(wù)水平，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作深入開展。

2、對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在職衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行第一輪全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，培養(yǎng)其六位一體的全科醫(yī)療服務(wù)理念，使其熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能與基本內(nèi)容，掌握常見病、慢性病的社區(qū)防治和健康管理技能，全面提升綜合素質(zhì)，不斷滿足廣大農(nóng)村居民日益增長的健康需要。

二、培訓(xùn)安排

（一）培訓(xùn)對象

全市八縣三區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在職衛(wèi)生技術(shù)人員。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容、方式與時間

1、衛(wèi)生適用技術(shù)推廣

（1）內(nèi)容：根據(jù)省衛(wèi)生廳的安排，從衛(wèi)生部第二輪“十年百項”項目中遴選確定10項衛(wèi)生適用技術(shù)（見附件2）。

（2）方式：委托好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心負(fù)責(zé)衛(wèi)生適用技術(shù)視頻課件的制作，并借助其提供的視頻教學(xué)管理平成適用技術(shù)推廣培訓(xùn)任務(wù)。教學(xué)點設(shè)在個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院院長為教學(xué)點管理員。每項技術(shù)安排理論授課2學(xué)時，共計20學(xué)時。各教學(xué)點按照每周培訓(xùn)1次，每次4學(xué)時的進(jìn)度，根據(jù)實際情況自行安排學(xué)習(xí)時間。

（3）時間：2008年5月至2009年8月（工作進(jìn)度見附3）。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分5期完成培訓(xùn)，每期培訓(xùn)40-50所衛(wèi)生院。

2、全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)

（1）內(nèi)容：省衛(wèi)生廳組織編寫的基層衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)學(xué)知識與技能培訓(xùn)教材。要求培訓(xùn)對象人手一冊。

（2）方式：采用以集體自學(xué)、個別自學(xué)為主、教師授課為輔的方式進(jìn)行培訓(xùn)。

（3）時間：2008年4月至2009年9月（工作進(jìn)度見附件3）。

三、培訓(xùn)經(jīng)費

省衛(wèi)生廳安排的專項經(jīng)費主要用于適用技術(shù)項目遴選、課件制作、視頻教學(xué)管理系統(tǒng)的建立與維護(hù)、教材編寫、師資培訓(xùn)、考試考核及培訓(xùn)管理與督查等，并為學(xué)員提供一定比例的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教材購置補貼。工作經(jīng)費由各縣區(qū)根據(jù)實際配套解決。

四、組織與管理

加強面向農(nóng)村的衛(wèi)生適用技術(shù)推廣和全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)是提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平的重要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各級衛(wèi)生行政部門和有關(guān)單位應(yīng)高度重視，密切配合，確保培訓(xùn)的實際效果。

（一）指責(zé)與任務(wù)

1、市衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)培訓(xùn)方案的制定，并配合省鄉(xiāng)村衛(wèi)生教育中心負(fù)責(zé)全市培訓(xùn)工作的組織、考核、督查等各項工作。配備一定數(shù)量的輔導(dǎo)師資，根據(jù)情況適時組織技術(shù)操作演示教學(xué)。每個季度向省鄉(xiāng)村醫(yī)生教育中心報告各教學(xué)點培訓(xùn)和管理情況。

2、縣區(qū)衛(wèi)生局：各縣區(qū)衛(wèi)生局為培訓(xùn)組織的樞紐環(huán)節(jié)，應(yīng)密切配合市衛(wèi)生局，做好本縣培訓(xùn)的組織、考核、督查和總結(jié)等各項工作。每月須按要求將各教學(xué)點培訓(xùn)和管理情況匯總并報市衛(wèi)生局。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為培訓(xùn)組織的基礎(chǔ)單元，應(yīng)提供專門場地和設(shè)備用于培訓(xùn)，實行院長負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格按要求組織落實每項培訓(xùn)活動，并及時向上級主管部門報告培訓(xùn)工作開展情況。同時還應(yīng)充分利用上站時間，召集鄉(xiāng)村醫(yī)生參加有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。

4、好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心：負(fù)責(zé)與項目產(chǎn)權(quán)持有人聯(lián)系課件制作和推廣事宜。

（二）考核與監(jiān)督

1、考核

（1）衛(wèi)生適用技術(shù)推廣的考核成績包含2項：日?？己耍?0%，結(jié)業(yè)考試：70%。日?？己擞梢曨l教學(xué)系統(tǒng)根據(jù)學(xué)員考勤和平時成績自動生成，結(jié)業(yè)考試采用隨機抽題形式，在培訓(xùn)結(jié)束后通過視頻教學(xué)系統(tǒng)完成。好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心協(xié)助市衛(wèi)生局進(jìn)行成績統(tǒng)計分析?？己顺煽?0分為合格，合格者頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，并授予省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育Ι類學(xué)分5分。

（2）2009年8月，省鄉(xiāng)村醫(yī)生教育中心統(tǒng)一組織全科醫(yī)學(xué)知識考試，考試為全省統(tǒng)一命題?？荚嚦煽?0分為合格，合格者頒發(fā)培訓(xùn)合格證書。

（3）考核結(jié)果將作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員定期考核業(yè)務(wù)水平測試的主要內(nèi)容。

第6篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文

1 臨床醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中的問題分析

1.1忽視培訓(xùn)考核,訓(xùn)練不足

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),大多數(shù)醫(yī)院的臨床科室都存在忽視臨床技能考核的情況。在臨床實習(xí)過程中,大多數(shù)學(xué)生出現(xiàn)病史問詢順序不合理、思路不清晰的問題,使得入院記錄無法全面有效的反映患者疾病的診斷。在進(jìn)行病歷記錄時,對于有助于診斷的臨床癥狀及體征變化不能有效觀察和分析,尤其是在臨床診斷中過于依賴輔助器材,未能重視臨床思維的培養(yǎng),局限了學(xué)生的臨床思維發(fā)散,也限制了學(xué)生的學(xué)術(shù)視野[2]。另外,一些臨床醫(yī)學(xué)生在問診、查體中,不太善于和患者進(jìn)行溝通和交流,比如:病史問詢中,言語生硬,拘謹(jǐn),在問診中不及時告知患者病情,也未能給予患者安撫,未能感受患者的心情,缺乏人文精神?？梢钥闯?臨床學(xué)生的臨床技能培訓(xùn)有待加強。

1.2缺乏考核約束,激勵不力

當(dāng)前,尚未形成一套科學(xué)合理的約束機制來管理醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)技能水平、實習(xí)質(zhì)量等,進(jìn)而造成臨床技能考核不到位,考的好和壞結(jié)果都一樣。同時,帶教老師間缺乏一定的競爭力,存在吃大鍋飯的情況,這在一定程度上打擊了帶教老師的積極性[3]。另外,臨床帶教責(zé)任重大,耗時耗力,一旦不甚則易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,進(jìn)而影響到帶教老師的職稱晉升,以致于臨床醫(yī)學(xué)技能教學(xué)中,帶教老師會出現(xiàn)逃避、應(yīng)付的情況。同時,帶教老師的實習(xí)質(zhì)量意識不高,未能看到臨床帶教的重要性,往往只是重視理論知識的講授,忽視醫(yī)學(xué)生的臨床技能培訓(xùn),不善于通過典型病例、教學(xué)查房等方式來培養(yǎng)學(xué)生的問題分析及解決能力。

1.3培訓(xùn)方法陳舊,醫(yī)學(xué)生主動性不足

目前,醫(yī)院的臨床帶教模式較為單一,培訓(xùn)方法缺乏創(chuàng)新,臨床帶教老師對實習(xí)醫(yī)學(xué)生的要求不甚嚴(yán)格。在臨床實習(xí)教學(xué)中,大多數(shù)是讓醫(yī)學(xué)生在旁觀察,帶教老師講授,僅僅讓學(xué)生參與一些較為簡單的工作,不利于調(diào)動學(xué)生的主觀能動性。另外,現(xiàn)代醫(yī)療檢測和診斷技術(shù)的廣泛應(yīng)用,大大減少了人工診斷和體格檢查,讓學(xué)生形成過分看重現(xiàn)代診斷技術(shù),而忽視臨床診療經(jīng)驗的積累,不利于醫(yī)學(xué)生掌握臨床技能。

2 提高臨床醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)水平的措施

2.1重視師資培訓(xùn),強化理論知識教學(xué)

應(yīng)充分重視體格檢查技能的教學(xué),強化專業(yè)理論教學(xué)。首先,應(yīng)重視師資培訓(xùn)。臨床帶教師資的水平直接關(guān)系到臨床醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。應(yīng)采取積極有效的措施來提升臨床帶教師資的水平。比如:青年醫(yī)生在競聘帶教老師時,可進(jìn)行“試講”,由醫(yī)院資深臨床專家或教授評判,以找出青年帶教教師存在的不足,并給予相應(yīng)的指導(dǎo)。只有不斷提升臨床醫(yī)生“帶教”水平,才可真正提升臨床實習(xí)醫(yī)學(xué)生的臨床技能、臨床思維及臨床意識等素質(zhì)。其次,科學(xué)安排臨床教學(xué)。應(yīng)將臨床實習(xí)作為從診斷學(xué)教學(xué)到畢業(yè)臨床實習(xí)的一個完整、系統(tǒng)的工程。在此階段,各學(xué)科的教學(xué)工作應(yīng)積極配合和滲透。診斷學(xué)教學(xué)應(yīng)擺脫以往一次性教學(xué)的影響,在后續(xù)各個臨床學(xué)科培訓(xùn)中,均應(yīng)給積極配合。

2.2創(chuàng)建培訓(xùn)基地,增強學(xué)生臨床技能

臨床醫(yī)學(xué)技能是臨床醫(yī)學(xué)生最為基礎(chǔ)的一項能力,也是必須具備的。而臨床實踐是獲得臨床醫(yī)學(xué)技能最為主要的途徑,所以在臨床醫(yī)學(xué)技能的培訓(xùn)過程中,應(yīng)有效調(diào)整既有的課程體系,提高臨床實踐教學(xué)的課時數(shù),使臨床醫(yī)學(xué)生盡早接觸臨床,提供更多參與臨床實踐的機會。另外,要調(diào)創(chuàng)新和該機帶教方法,在臨床帶教中帶教醫(yī)生不但要指導(dǎo)學(xué)生動手,更要采取科學(xué)適用的方式來引導(dǎo)學(xué)生參與到臨床帶教中,發(fā)揮主觀能動性,不斷積累臨床經(jīng)驗。比如:Iclass多媒體胸部檢查教學(xué)系統(tǒng)的應(yīng)用,可開展心、肺及腹聽診和觸診的臨床技能訓(xùn)練。通過教學(xué)模型培訓(xùn),強化模擬訓(xùn)練,有助于培養(yǎng)臨床學(xué)生的實踐操作能力和臨床思維能力,且可有效調(diào)動學(xué)生的工作和學(xué)習(xí)熱情,良好地掌握臨床醫(yī)學(xué)操作技能。

2.3合理利用多媒體技術(shù),提高臨床帶教質(zhì)量

在臨床醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中,帶教老師還應(yīng)合理利用好現(xiàn)代教學(xué)輔助技術(shù),比如:計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)等。利用好和臨床教材配套影像資料及和課堂教學(xué)相關(guān)的視頻資料,最大限度的調(diào)動學(xué)生的聽、視等感官系統(tǒng),讓其多聽多看多思。同時,讓臨床實習(xí)醫(yī)學(xué)生觀看常見疾病的臨床診療方法、臨床操作等教學(xué)視頻,讓其更為直觀、具體的學(xué)習(xí),強化他們對各種臨床醫(yī)學(xué)技能的印象。另外,還需要為臨床實習(xí)醫(yī)學(xué)生開展內(nèi)容豐富、多樣的臨床專題講座,由醫(yī)院各科室資深的帶教老師定期講解病歷書寫、?？评碚摗⑴R床護(hù)理基本技能等內(nèi)容,促進(jìn)臨床帶教質(zhì)量的提升。

第7篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文

從小，北京就是我心中的一個夢。

由于種種原因，一直未能來到北京，高考時與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一名實習(xí)生來到首都北京，來到海淀醫(yī)院，迎來為期一年的本科實習(xí)階段的學(xué)習(xí)，我感到非常榮幸！

雖說離開家上學(xué)也有3年多了，但初到北京，心情激動的同時還是有著些許忐忑與擔(dān)憂，擔(dān)心自己能否很好地融入新的環(huán)境，能否順利度過自己的實習(xí)生活。但從下火車的那一刻起，海淀醫(yī)院醫(yī)教科馬向濤主任和黃彥老師細(xì)致周到的安排與關(guān)懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，輕松愉快的工作心態(tài)，求真務(wù)實的工作理念，還有獨特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課，也讓我對自己在海淀醫(yī)院未來一年的實習(xí)生活充滿了信心。

崗前培訓(xùn)是一名臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生走上實習(xí)崗位的必經(jīng)之路。在為期2天的崗前培訓(xùn)中，我們對海淀醫(yī)院的歷史沿革，組織結(jié)構(gòu)，科室設(shè)置等相關(guān)信息進(jìn)行了學(xué)習(xí)與了解，對常見的問題如相關(guān)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、安全保衛(wèi)等進(jìn)行了系統(tǒng)的培訓(xùn)，對進(jìn)入臨床實習(xí)前如病歷書寫、院內(nèi)感染，傳染病防治等重點問題進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)。從海淀醫(yī)院李院長，醫(yī)務(wù)處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領(lǐng)導(dǎo)、老師每一堂耐心的授課中，我們感受到醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到各級科室老師對我們的重視，同時他們也對我們實習(xí)生提出了希望與要求，在今后的實習(xí)中，我一定會謹(jǐn)記各位老師的教導(dǎo)，努力爭取在實習(xí)階段取得優(yōu)異成績，順利完成學(xué)業(yè)。

第8篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文

昨天，我還是一名醫(yī)學(xué)生，在浙中人的啟蒙下、在省中人的指導(dǎo)下步入了醫(yī)學(xué)的殿堂。曾經(jīng)為疾病的疑難苦思冥想過，曾經(jīng)為生命的不再黯然神傷過，曾經(jīng)為師長的言行瞬間感動過……在諸多的曾經(jīng)中，釀造了生活學(xué)習(xí)工作的酸甜苦辣，伴隨著我們的成長。

今天，我已經(jīng)是一名醫(yī)生，在前輩的組織帶領(lǐng)下和百余名新同事共度這短暫的培訓(xùn)之旅。在此中，我們不斷感受著“省中人”的驕傲，加深了解了“省中人”的意義，逐漸肩負(fù)起“省中人”的職責(zé)。醫(yī)院文化的釋義、規(guī)章制度的介紹、服務(wù)理念的輸導(dǎo)、工作環(huán)境的熟悉、團(tuán)隊意識的培訓(xùn)，這一系列活動使我們得以彼此了解，團(tuán)結(jié)合作，迅速融入這大家庭。今天，站在新旅程的起點，攜著對過程的記憶，懷著對未來的憧憬，感覺這短短幾日里又懂得了許多，成熟了許多。也許，從這一刻起心頭的那一份職責(zé)和擔(dān)當(dāng)顯得更為凝重。敬畏生命，珍惜健康不論是希波克拉底的誓言，還是藥王孫思邈的“大醫(yī)精誠”之訓(xùn)，都是為醫(yī)行醫(yī)的準(zhǔn)繩。然而，我們畢竟是人不是神，所以前方的困難、迷惑、挑戰(zhàn)在所難免。事實上，在這夏日的八月之旅我已漸漸找到了答案。

精誠仁和，對于醫(yī)道這“至精至微之事”，為醫(yī)當(dāng)“博極其源，精勤不倦”，是為“中和”。的確，當(dāng)我們看到初診時病患愁苦的面容轉(zhuǎn)變成復(fù)診時輕松的微笑，一種簡潔而單純的快樂便會油然而生，我想這也是身為醫(yī)者的一種幸福。

第9篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)范文

對于新分配來的醫(yī)護(hù)人員，對將在工作中使用的醫(yī)療設(shè)備還不熟悉，可專門針對這類人群開展常用醫(yī)療設(shè)備使用操作的崗前培訓(xùn)。既有利于新參加工作的醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療設(shè)備使用技術(shù)的掌握，也減少由于誤操作造成對醫(yī)療設(shè)備損壞的風(fēng)險。對于能熟練使用醫(yī)療儀器設(shè)備的“老”醫(yī)護(hù)人員，由于長時間的操作儀器設(shè)備，使得他們對操作規(guī)程逐漸淡忘而簡化，一些錯誤的操作不再引起他們注意，而是抱著僥幸心理得過且得。這時需要提供醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范操作培訓(xùn)，并通過考核打分來糾正一些醫(yī)護(hù)人員的錯誤操作，提高他們的安全責(zé)任意識。

培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)置

1以設(shè)備使用操作為基礎(chǔ)

雖然醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)能夠熟練操作使用這些醫(yī)療設(shè)備了，但“怎么使用是正確的”、“如何設(shè)置設(shè)備常用參數(shù)”仍舊是他們所關(guān)心的內(nèi)容。因此醫(yī)療儀器設(shè)備的使用操作規(guī)程仍是培訓(xùn)的主要內(nèi)容。特別是需要預(yù)置參數(shù)的儀器設(shè)備，要詳細(xì)說明各參數(shù)的正常設(shè)置范圍，對于參數(shù)的正常范圍一定要讓使用者牢記于心，通過計算后得到的參數(shù)數(shù)值要盡量精確。需用配套耗材批號或序列號來校準(zhǔn)或調(diào)試的儀器設(shè)備，確保使用前做了校準(zhǔn)和調(diào)試。對于非單一設(shè)備，包括其他輔助設(shè)備組成的成套醫(yī)療系統(tǒng)，還應(yīng)該增加輔助設(shè)備使用原理、用途構(gòu)造及工作流程等內(nèi)容的培訓(xùn)。這樣能使醫(yī)護(hù)人員對整套設(shè)備的工作原理有清晰的認(rèn)識，有利于他們在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障發(fā)生位置和影響系統(tǒng)運行的原因。

2以設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)為重點

作為醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，特別關(guān)注的是臨床醫(yī)護(hù)人員對設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)工作是否做的得當(dāng)。在培訓(xùn)中，可以將設(shè)備保養(yǎng)項目按重要程度或間隔時間劃為每日、每周、每月的設(shè)備保養(yǎng)和維護(hù)計劃，督促醫(yī)護(hù)人員按時保養(yǎng)，用時間量化方法去替代制度要求。

3以設(shè)備的安全使用為關(guān)鍵

提高醫(yī)護(hù)人員的安全責(zé)任意識也是設(shè)備培訓(xùn)的重點。對有使用特殊氣體要求的設(shè)備如麻醉機、肺功能儀等，要求醫(yī)護(hù)人員要在氣體瓶上做好標(biāo)識，避免弄混。對于使用高溫高壓設(shè)備的科室，要定期開展壓力容器特殊設(shè)備的專業(yè)培訓(xùn);對于放射診療相關(guān)科室，要定期舉行輻射安全防護(hù)方面知識的培訓(xùn)，必要時要請相關(guān)單位的專業(yè)人士進(jìn)行培訓(xùn)。切實做好職業(yè)安全防護(hù)的培訓(xùn)工作。

培訓(xùn)資料的收集和制作

1準(zhǔn)備培訓(xùn)資料要從日常工作積累入手

留心工作中常見的醫(yī)療設(shè)備故障，分析它們出現(xiàn)的原因。是使用者操作不當(dāng)造成的“偽故障”，還是設(shè)備本身缺陷所導(dǎo)致的。及時記錄，細(xì)心觀察。在日常工作中積累需要培訓(xùn)的設(shè)備故障率情況，為培訓(xùn)的可行性奠定基礎(chǔ)。在新設(shè)備安裝驗收時，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員應(yīng)積極參加廠家工程師的設(shè)備安裝培訓(xùn)，并認(rèn)真記錄和學(xué)習(xí)。在對新設(shè)備加強了解的同時，也為今后的培訓(xùn)工作積累材料。

2查找設(shè)備使用說明和相關(guān)資料

設(shè)備的使用操作說明書是了解操作規(guī)程，研究設(shè)備性能的第一手資料，也是醫(yī)學(xué)工程師所依賴的技術(shù)資料。進(jìn)口設(shè)備的說明書大多是英文，或只在操作使用方面是簡要的中文說明。這就需要醫(yī)學(xué)工程師學(xué)習(xí)英文材料，或是查找國產(chǎn)同類產(chǎn)品說明作對照。對于與培訓(xùn)設(shè)備的同類產(chǎn)品，應(yīng)認(rèn)真對比研究。掌握同類設(shè)備共性和差別。而且除了研究不同品牌同類設(shè)備的性能特點外，對于同品牌不同型號的設(shè)備也要進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)。從縱深方向?qū)ε嘤?xùn)的設(shè)備進(jìn)行鉆研，并能對同類設(shè)備進(jìn)行對比評價。配件和耗材的質(zhì)量影響著設(shè)備的正常運行。熟悉設(shè)備的耗材使用情況也很有必要。另外，要準(zhǔn)備培訓(xùn)設(shè)備的發(fā)展前景和方向等方面的資料。醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展速度快，技術(shù)更新快。向臨床科室介紹先進(jìn)的設(shè)備，有助于醫(yī)護(hù)人員及時掌握醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展方向，對科室技術(shù)開拓創(chuàng)新有一定積極意義。

3培訓(xùn)課件制作的重要性

隨著醫(yī)護(hù)人員參加培訓(xùn)的多樣性和專業(yè)性，幻燈片式的培訓(xùn)資料必不可少。培訓(xùn)者可以將日常工作中積累的數(shù)據(jù)、照片等應(yīng)用到幻燈片中，讓培訓(xùn)者輕松地講解，讓聽眾們獲得良好的視聽效果，加深記憶。