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急性腸胃炎的治療措施精選(九篇)

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急性腸胃炎的治療措施

第1篇:急性腸胃炎的治療措施范文

發(fā)病信號:突發(fā)偏癱或劇烈胸痛

1.突然出現(xiàn)視物不清、說話不利索、一側(cè)肢體無力、一側(cè)面部麻木、短暫性遺忘、頭暈耳鳴、頭痛伴惡心嘔吐、站立不穩(wěn)、吞咽困難等,應(yīng)考慮腦血管病可能。

2. 約70%的心肌梗死有先兆癥狀,如心絞痛發(fā)作持續(xù)時間延長,疼痛性質(zhì)較發(fā)生改變,含服硝酸甘油后疼痛不易緩解,伴惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩等。

防治對策:按時服藥,掌握急救原則

1. 規(guī)律服藥,積極治療基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等;

2. 注意休息,娛樂要有節(jié)制;

3. 忌暴飲暴食,多吃粗纖維食物、多吃蔬菜、水果,多飲水;

4. 不吸煙,少喝酒;

5. 心境平和、避免情緒激動;

6. 注意防寒保暖。

7. 一旦發(fā)病,病人應(yīng)立即躺下休息,病人家屬應(yīng)立即撥打急救電話,盡快送病人去有救治條件的醫(yī)院就診。

8. 冠心病病人可緊急服用麝香保心丸、消心痛等藥物。呼吸困難者,可服用利尿藥。

急性腸胃炎:食物現(xiàn)做現(xiàn)吃

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 陳尼維

節(jié)日期間,吃飯常常會變得沒有規(guī)律,暴飲暴食的情況比較常見,容易發(fā)生胃腸功能紊亂。同時,節(jié)日期間食物豐富,吃不完的食物若貯存不當(dāng),細(xì)菌和病毒很容易在食物中繁殖,進(jìn)食含有病原菌及毒素的食物后,就會發(fā)生急性腸胃炎。

發(fā)病信號:進(jìn)食4~24小時后出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀

急性腸胃炎病人一般在進(jìn)食后4~24小時后出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)發(fā)熱和脫水。急性胃腸炎可發(fā)生于各年齡段,但抵抗力差的老人和小孩更易發(fā)生。

防治對策:食物現(xiàn)做現(xiàn)吃,不濫用止瀉藥

1.飲食一定要規(guī)律,按時進(jìn)食,以免干擾胃腸道的消化功能,影響消化能力。

2.食物最好現(xiàn)買、現(xiàn)做、現(xiàn)吃,盡量一次吃完。沒有吃完的菜肴必須盡快放到冰箱內(nèi)儲存。再次食用時,一定要充分加熱。

3.烹調(diào)肉、魚和家禽等食物時,必須確保熟透,尤其是脂肪層較厚的部位(脂肪對熱的傳導(dǎo)有阻隔作用)。

4.水果和蔬菜也可能攜帶細(xì)菌,故在烹調(diào)和食用前,一定要用流動的清水徹底沖洗干凈。

5. 為避免交叉感染,刀和砧板一定要注意“生熟分開”。

6.一旦發(fā)生急性胃腸炎,又吐又瀉時,應(yīng)及時口服補液鹽。若家中沒有現(xiàn)成的補液鹽,也可飲用含電解質(zhì)的飲料或淡鹽水(氯化鈉)。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、便中帶血、心率加快等中毒癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)。

需要提醒的是,有腹瀉癥狀的急性腸胃炎病人不要隨意服用止瀉藥,因為腹瀉是人體排出體內(nèi)致病菌的一種自我保護(hù)方法,服用止瀉藥不當(dāng),會把毒素留在體內(nèi),加重病情。

3.防消化道出血:忌亂吃,慎用藥

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 陳尼維

春節(jié)期間氣候寒冷,人體血管收縮,胃腸道黏膜供血減少,胃腸道抵抗力下降?;加新晕秆?、潰瘍病、肝硬化等基礎(chǔ)疾病病人,一旦吃得過飽、飲酒過量或服用了一些容易損傷胃黏膜的藥物(如感冒藥、消炎止痛藥等),很容易發(fā)生上消化道出血。

發(fā)病信號:嘔血或黑便

急性上消化道出血以嘔血和黑便為主要表現(xiàn),同時還常伴有心率加快、四肢乏力、頭暈等全身癥狀。部分病人可能不知道自己有消化道出血,僅因感覺心慌、頭暈等不適來醫(yī)院就診。

根據(jù)失血量的多少,上消化道出血可以分為大量出血(出血量在數(shù)小時內(nèi)達(dá)1000毫升并伴有急性周圍循環(huán)衰竭癥狀,如暈厥、休克等)、顯性出血(嘔血或解柏油樣黑便)和隱性出血(大便隱血試驗陽性)。

防治對策:合理飲食,發(fā)病須就醫(yī)

1. 節(jié)日期間切忌暴飲暴食,注意勞逸結(jié)合。

2. 患有慢性胃炎、潰瘍病等消化系統(tǒng)疾病者應(yīng)限制飲酒,有肝硬化病史者更要忌酒。

3. 一旦發(fā)現(xiàn)消化道出血跡象,應(yīng)及時去醫(yī)院就診。就診途中,應(yīng)注意預(yù)防因嘔吐導(dǎo)致的人為窒息和因失血導(dǎo)致的低血壓。

4. 上消化道出血的治療措施分2個方面:一是對癥處理,如飲食調(diào)整、輸液、止血,必要時輸血等;二是病因處理,根據(jù)不同疾病采用相應(yīng)的治療方法,如胃、十二指腸潰瘍出血采取止酸治療,肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血采用三腔管壓迫止血,出血嚴(yán)重者還需手術(shù)治療。

4.防急性膽囊炎:忌油膩食物

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院普外科 黃新余(教授) 劉嘉哲

近年來,急性膽囊炎的發(fā)病率明顯上升,已成為我國最常見的急腹癥之一。急性膽囊炎的病因主要有機械梗阻和細(xì)菌感染兩大類。其中,80%以上的急性膽囊炎是由膽囊結(jié)石引起的,最常見于40歲以上女性。春節(jié)期間,人們正常的飲食、生活規(guī)律被打亂,過量飲酒和進(jìn)食油膩食物的情況也很常見,很容易誘發(fā)急性膽囊炎。

發(fā)病信號:右上腹劇痛

急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹部劇烈絞痛或脹痛,伴惡心、嘔吐。部分病人可有背部和右肩隱痛。當(dāng)合并膽囊感染時,病人會出現(xiàn)高熱,體溫可高達(dá)40℃。一旦出現(xiàn)上述癥狀,病人應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免因膽囊壞死、穿孔而誘發(fā)腹膜炎,危及生命。

對策:藥物治療,必要時手術(shù)

病情較輕或有緩解趨勢的急性單純性膽囊炎病人可以采用禁食、解痙、消炎等方法進(jìn)行治療,待病情穩(wěn)定一段時間后,再行手術(shù)治療。病情較重或病情有加重趨勢、可能為化膿性或壞疽穿孔性膽囊炎者,需急診手術(shù)治療。

5.防急性胰腺炎:忌酗酒暴食

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院普外科 黃新余(教授) 劉嘉哲

酗酒和暴飲暴食是誘發(fā)急性胰腺炎的最重要誘因。春節(jié)作為一年中最隆重的節(jié)日,親朋好友免不了觥籌交錯,把酒言歡,故急性胰腺炎在春節(jié)期間尤其高發(fā)。目前,急性胰腺炎以輕癥居多,但20%~30%的病人可發(fā)展為重癥胰腺炎。

發(fā)病信號:突發(fā)左上腹劇痛,向腰背部放射

急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹或左上腹痛,常在大量飲酒和飽餐后發(fā)生,半數(shù)病人可出現(xiàn)向腰背部放射的束帶狀痛,彎腰抱膝時,疼痛可略微減輕。急性胰腺炎病人往往伴有發(fā)熱、惡心和嘔吐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀。

防治策略:禁食禁水,盡快就醫(yī)

急性胰腺炎起病急,病情兇險,嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。因此,一旦出現(xiàn)上述發(fā)病信號,病人應(yīng)禁食禁水,并立即去醫(yī)院就診。通常,多數(shù)病人經(jīng)禁食、胃腸減壓、體液補充、抗炎、抗胰酶、解痙止痛等治療后,病情可緩解,病程多在3~7天。部分重癥病人可能需手術(shù)治療。

6.防痛風(fēng):忌高蛋白飲食

痛風(fēng)歷來被認(rèn)為是“富貴病”和“酒肉病”。痛風(fēng)的患病率與高蛋白飲食呈正相關(guān)。春節(jié)期間親朋好友聚餐,動物蛋白(高嘌呤)大量攝入,飲酒也較常見,很容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。此外,受寒也是痛風(fēng)發(fā)作的主要誘因,春節(jié)期間氣溫低,不注意保暖也會誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

發(fā)病信號:受累關(guān)節(jié)紅腫、疼痛

痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙引起血尿酸過高,尿酸鹽在結(jié)締組織(軟骨、滑膜等)結(jié)晶、沉積,引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,痛風(fēng)石沉積和關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)大多在夜間突然發(fā)病,受累關(guān)節(jié)有紅腫熱痛的表現(xiàn),首發(fā)關(guān)節(jié)多為單側(cè)拇趾關(guān)節(jié),其次為踝關(guān)節(jié)。疼痛在起病后24~48小時達(dá)到高峰,一周左右可逐步緩解。急性期化驗大多可發(fā)現(xiàn)血尿酸濃度增高,外周血白細(xì)胞增高,血沉加快。

對策:急性期止痛,緩解期降尿酸

痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時應(yīng)盡早治療,治療目的是緩解疼痛。病人應(yīng)臥床休息,抬高患肢,待疼痛緩解后,可逐步恢復(fù)活動;多飲水,24小時尿量不少于2000毫升;避免攝入高嘌呤食物,如海鮮、動物內(nèi)臟、肉類等,可用牛奶、雞蛋、谷類補充蛋白質(zhì);忌酒,不食辛辣刺激性食品;注意關(guān)節(jié)保暖。若疼痛劇烈,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物,以緩解疼痛癥狀。需要提醒的是,由于降血尿酸藥物無消炎止痛作用,且會促使關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽分解而加重關(guān)節(jié)炎癥狀,故在痛風(fēng)急性發(fā)作時,應(yīng)暫停此類藥物。待急性關(guān)節(jié)痛緩解后,再繼續(xù)使用降血尿酸藥。

7.防食管異物:忌邊吃邊聊

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉科 倪凌達(dá) 易紅良(副主任醫(yī)師)

春節(jié)期間聚餐較多,不少人喜歡邊吃邊聊,一不小心就容易發(fā)生異物誤咽。誤咽異物是常見的耳鼻咽喉科疾病。最常見的異物是魚刺、雞鴨骨、肉骨等。這些異物多停留在咽喉部。食管異物若長期滯留,很容易引起感染,輕則局部疼痛,重則感染擴散,引起膿毒血癥,甚至危及生命。異物若嵌頓過深、時間過久,還可能會穿透食管壁,引起食管穿孔,導(dǎo)致縱隔炎、縱隔膿腫,甚至導(dǎo)致大動脈破潰出血等。

防治對策:“土辦法”大多不靠譜

1.不要慌張。切忌采用強咽米飯、饅頭等“土辦法”,以免將異物帶入咽喉更深處,增加后期處理難度。此外,醋無法使魚骨“溶解”,喝醋對消除食管異物無任何用處。。

2.如果張嘴即見異物,且手頭有鑷子等工具,可嘗試將其拔出。

3. 嘗試通過猛烈咳嗽,將異物咯出。

第2篇:急性腸胃炎的治療措施范文

關(guān)鍵詞:犬細(xì)小病毒病;流行病學(xué);治療;銀川

中圖分類號:S858.292 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1007-273X(2013)08-0010-03

犬細(xì)小病毒(canine parvovirus CPV)屬于細(xì)小病毒科(Paruouiridae)細(xì)小病毒屬(Parouoirus),病毒粒子呈二十面體對稱,無囊膜[1]。該病于1978年在澳大利亞和加拿大的患出血性腸炎的病犬糞便中觀察到以來,已在世界很多地區(qū)相繼發(fā)現(xiàn)[2]。我國1982年證實該病之后,在東北,華東和西南等地區(qū)的警犬和良種犬陸續(xù)發(fā)生和蔓延,CPV對多種理化因素和常用消毒劑具有較強的抵抗力,在室溫下保存3個月感染性僅輕度下降,在糞便中可存活數(shù)月至數(shù)年[3,4]。 該病毒對乙醚、氯仿、醇類有抵抗力,對紫外線、福爾馬林、次氯酸鈉、氧化劑敏感[4]。

該病主要感染犬,也可見于貂、狐、狼等其他犬科動物和鼬科動物。各種年齡、性別和品種的犬易感。但純種犬和2~4月齡幼犬易感性較高,病死率也最高,斷乳前后的仔犬易感性最高,往往以同窩暴發(fā)為特征。3~4周齡犬感染后呈急性致死性心肌炎的較多;8~10周齡的犬則以腸炎為主,小于4周齡的犬和大于3歲的老犬發(fā)病率低。本試驗對銀川地區(qū)2012年1月至2013年1月犬細(xì)小病毒流行狀況及預(yù)防措施跟蹤調(diào)查情況進(jìn)行了分析,旨在為銀川地區(qū)犬細(xì)小病毒病的防治提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 臨床病例

病例取自銀川市??游镌\療所2012年1月至2013年1月收治的1 085個病例。

儀器與試劑。普朗XFA6130動物自動血液細(xì)胞分析儀購自南京普朗醫(yī)用設(shè)備有限公司。犬細(xì)小病毒膠體金快速診斷試紙條購自上海金檢生物有限公司。

1.2 診斷方法

1.2.1 臨床檢查 病犬的臨床癥狀表現(xiàn)為精神沉郁、食欲廢絕、忽然嘔吐,腹瀉,糞便先為黃色或灰黃色,覆以多量黏液和偽膜,接著排番茄汁樣稀糞,具有極為難聞的腥臭味,體溫明顯上升(出血性腸炎特征),收集疑似犬細(xì)小病毒感染犬的糞便。

1.2.2 實驗室診斷

(1)血常規(guī)檢查。用普朗XFA6130動物自動血液細(xì)胞分析儀對病犬靜脈血進(jìn)行分析檢測。該檢查僅對病犬血液中白細(xì)胞的變化做出輔助判斷,為病犬的健康狀況、治療措施及予后判斷提供重要參考依據(jù)。

(2)膠體金試劑快速診斷。通過上述臨床檢查和血常規(guī)檢查,對該病做出初步診斷,然后使用犬細(xì)小病毒膠體金快速診斷試紙條對該病進(jìn)行確診。根據(jù)說明書操作,采集疑似病例犬拭子在緩沖液中稀釋,用滴管吸取緩沖液,向試劑盒的加樣口滴注3~4滴,靜置3~5 min待試紙條的紅色全部退去后觀察判定結(jié)果。結(jié)果判定:如果在C和T區(qū)出現(xiàn)兩條紅色或淡紫色的豎線即為陽性;試紙只在C區(qū)出現(xiàn)豎線而沒有T區(qū)即為陰性;若C區(qū)和T區(qū)均未出現(xiàn)豎線即為試劑盒無效。

1.3 流行病學(xué)調(diào)查

通過就診登記病例對2012年1月至2013年1月期間的臨床病例檢測,統(tǒng)計分析犬細(xì)小病毒感染病例發(fā)病時間、品系、性別、年齡、血統(tǒng)等因素。

1.4 治療方法

1.4.1 支持治療 細(xì)小病毒性腸胃炎由于長時間腹瀉會造成脫水和代謝性酸中毒,對此根據(jù)個體大小對患病犬實施輸液治療期間補充碳酸氫鈉糾正酸中毒,使用復(fù)方鹽注射液糾正電解質(zhì)紊亂,通常在補液時在5%的糖鹽水中加入維生素C、ATP和輔酶A等。

1.4.2 消炎治療 針對動物前期表現(xiàn)情況,若精神未出現(xiàn)嚴(yán)重沉郁應(yīng)使用足量的抗生素應(yīng)對全身感染,可使用硫酸阿米卡星注射液、硫酸慶大霉素注射液、第三代、第四代頭孢菌素等,用藥期間要嚴(yán)格控制藥量,防止大劑量使用抗生素而導(dǎo)致的肝腎功能減退。

1.4.3 保護(hù)性治療 應(yīng)在治療周期內(nèi)嚴(yán)格控制飲水和飼喂,同時使用奧美拉唑注射液以保護(hù)胃黏膜,防止胃黏膜損傷。

1.4.4 對癥治療 對于嘔吐嚴(yán)重的犬只給予肌肉注射鹽酸山莨菪堿(654-2),對于開始便血的病例要及時使用止血藥物如維生素K、安絡(luò)血、氨基乙酸、止血敏等。

2 結(jié)果

2.1 臨床診斷

通過上述臨床描述可以將病例列為犬細(xì)小病毒性腸胃炎疑似病例。

2.2 實驗室診斷

血常規(guī)化驗結(jié)果,白細(xì)胞數(shù)量由正常時的7 000~12 000 個/mm3降至6 000~8 000 個/mm3。

2.3 膠體金檢測

經(jīng)過膠體金快速檢測試紙條檢測,銀川市??游镌\療所在2012年1月至2013年1月中就診的1 085例病例中,確診的犬細(xì)小病毒病例共計360例,發(fā)病率為33.2%,該病已成為危害犬健康的重要傳染病之一。

2.4 銀川地區(qū)細(xì)小病毒病流行病學(xué)調(diào)查

2.4.1 季節(jié)與易感性 由表1可知,春季發(fā)病144例,占發(fā)病總數(shù)40.0%;夏季發(fā)病45例,占發(fā)病總數(shù)12.5%;秋季發(fā)病66例,占發(fā)病總數(shù)18.3%;冬季發(fā)病105例,占發(fā)病總數(shù)29.2%。

2.4.2 年齡與易感性 由表2可知,1~2月齡仔犬發(fā)病8例,占總發(fā)病數(shù)2.2%;3~12月齡幼犬發(fā)病238例,占總發(fā)病數(shù)66.1%;1~2周歲發(fā)病78例,占發(fā)病總數(shù)21.7%;3~5周歲發(fā)病18例,占發(fā)病總數(shù)5.0%;6周歲以上18例,占發(fā)病總數(shù)5.0%。

2.4.3 品種與易感性 由表3可知,吉娃娃犬發(fā)病22例,占總發(fā)病數(shù)6.1%;博美犬發(fā)病19例,占總發(fā)病數(shù)5.3%;貴賓犬(包含泰迪犬)發(fā)病92例,占總發(fā)病數(shù)25.6%;德國牧羊犬發(fā)病39例,占總發(fā)病數(shù)10.8%;藏獒犬發(fā)病60例,占總發(fā)病數(shù)16.7%;金毛巡回犬發(fā)病16例,占總發(fā)病數(shù)4.4%;哈士奇犬發(fā)病22例,占總發(fā)病數(shù)6.1%;薩摩耶犬發(fā)病28例,占總發(fā)病數(shù)7.8%;其他品種犬發(fā)病62例,占總發(fā)病數(shù)17.2%。

2.4.4 血統(tǒng)與易感性 由表4可知,純血統(tǒng)犬發(fā)病324只,占發(fā)病總數(shù)90%;雜種犬發(fā)病36只,占發(fā)病總數(shù)10%。

2.4.5 性別與易感性 由表5可知發(fā)病公犬165只,占發(fā)病總數(shù)45.8%;發(fā)病母犬195只,占發(fā)病總數(shù)54.2%。

2.5 治療

由表6可知,在發(fā)病早期治愈230只犬,治愈率為63.9%;發(fā)病中期治愈108只犬,治愈率為30.0%;發(fā)病晚期治愈22只犬,治愈率為6.1%。

3 小結(jié)與討論

3.1 季節(jié)與發(fā)病的關(guān)系

調(diào)查結(jié)果分析得知,犬細(xì)小病毒病在春季多發(fā),與文獻(xiàn)記載相符[5],但是值得注意的是在寧夏銀川冬季的發(fā)病率不是很高,這和銀川的地理位置有著很密切的關(guān)系,因為寧夏銀川屬于中溫帶干旱區(qū),冬季最低溫度可達(dá)-20 ℃人們極少帶寵物外出,因此減少了患病動物的病原污染及傳播。同時由于藏獒等品種秋末冬初配種、冬季產(chǎn)仔,冬季斷奶,因此在冬季有一個發(fā)病的小高峰,但絕大多數(shù)都是冬季產(chǎn)仔后春季斷奶,斷奶后出售時由于環(huán)境及飼喂條件變化會有一個極為明顯的發(fā)病期。

3.2 年齡與發(fā)病的關(guān)系

從統(tǒng)計數(shù)據(jù)和臨床診斷病情了解可以得出,3~12月齡的犬是該病最易發(fā)生的群體,因為幼犬?dāng)嗄毯篌w內(nèi)沒有母抗同時伴隨著寵物犬的出售,新環(huán)境未能及時適應(yīng)和新的飼主多為第一次飼養(yǎng)缺乏經(jīng)驗,在飼喂時飼喂難消化的食品而誘發(fā)該病。

3.3 品種與發(fā)病的關(guān)系

在品種上由于本地區(qū)近年來流行飼養(yǎng)泰迪犬種,導(dǎo)致此犬的發(fā)病數(shù)量較多,但并無易感品種之分。

3.4 血統(tǒng)與發(fā)病的關(guān)系

通過臨床病例發(fā)現(xiàn)血統(tǒng)越純的犬只患該病的比例越高,相反雜交品種的犬發(fā)病占總病例的數(shù)量少,而且在治療期間純血統(tǒng)的犬治療難度大、病程較長,對治療環(huán)境要求高,反之雜交品種在治療上難度小,病程短,治愈率高。

3.5 性別與發(fā)病的關(guān)系

從臨床統(tǒng)計中可知,由于本地區(qū)飼養(yǎng)者偏好飼養(yǎng)母犬,提高了病的基數(shù),對于該病來說沒有太大意義。

3.6 治療措施

該病治療的關(guān)鍵是早期診斷,早期治療。根據(jù)病犬嘔吐腹瀉發(fā)生的時間、次數(shù)以及嘔吐物和糞便的形狀、軀體狀況全面考慮。判斷脫水程度和病程狀況,有針對性的合理用藥,才能有效提高治愈率。在預(yù)防該病時要做好犬舍的定期消毒及健康犬的定期預(yù)防接種工作,同時要注重春夏季節(jié)犬的護(hù)理工作。

該病一年四季均可發(fā)生,飼養(yǎng)管理忽然變化、長途運輸、寒冷應(yīng)激等外界條件都可促使該病的發(fā)生或是通過其他感染動物污染的食物飲用水獲得感染。因而在養(yǎng)殖寵物犬時一定要注意按時免疫接種,我國目前有犬細(xì)小病毒弱毒苗、犬二聯(lián)、三聯(lián)、五聯(lián)等弱疫苗,應(yīng)在2~3月齡首免,間隔半個月再加強免疫接種一次,以后每6個月加強免疫一次,母犬則在產(chǎn)前20~25 d免疫接種。

參考文獻(xiàn):

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[3] 渠川玫, 符兆英, 田克恭.分泌抗體犬細(xì)小病毒單克隆抗體雜交瘤細(xì)胞株的建立[J]. 中國獸醫(yī)雜志, 1992 , 18(12) :3-6.

第3篇:急性腸胃炎的治療措施范文

對陽性結(jié)果要引起足夠重視,但沒有必要過度焦慮

“醫(yī)生,這個指標(biāo)陽性,是不是很嚴(yán)重啊?”這是在體檢科醫(yī)生們最常被問到的問題。其實,對體檢報告中的陽性結(jié)果過度焦慮完全沒有必要。

指標(biāo)數(shù)據(jù)不在正常值內(nèi),也不代表一定有病,例如休息不好轉(zhuǎn)氨酶會增高。體檢的許多指標(biāo)本身就是處于一個動態(tài)水平上,體檢測到的是一個瞬間的數(shù)值,但不能作為診斷的完全依據(jù)。廣義來講是一個提示性指標(biāo),并不是所謂“金標(biāo)準(zhǔn)”的診斷指標(biāo)。以空腹血糖為例,超過正常值范圍并不能診斷為糖尿病,情緒緊張等原因也可能造成生理性增高。因此,還需要復(fù)查及進(jìn)一步做餐后兩小時血糖、糖耐量及糖化血紅蛋白等檢查才能確診。

體檢報告中的腫瘤指標(biāo),因為“腫瘤”二宇特別引人注意。一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)非正常,就立刻覺得自己的健康出了大問題。事實上,在癌癥高發(fā)的現(xiàn)代生活中,人們是談癌色變的,但是不能過分依賴這些數(shù)據(jù)。例如,甲胎蛋白(AFP)是一個肝癌的檢查項目,但有50%的肝炎和肝硬化的病人、妊娠婦女也有增高。臨床上確診癌癥有很多因素,腫瘤指標(biāo)只是其中之一,確診癌癥的最科學(xué)依據(jù)是臨床活檢或冰凍法。所以,如果在體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤指標(biāo)超標(biāo),不必恐慌,但是最好去醫(yī)院復(fù)查。

當(dāng)然,對提示陽性的指標(biāo),一定要引起足夠的重視。體檢中,數(shù)值高于上限,但沒有超過太多時,可近期到相關(guān)專科復(fù)查,如果指數(shù)依然高,那么一個月后再去檢查,注意觀察動態(tài)的數(shù)據(jù)。例如,體檢前或者體檢時,有急性腸胃炎的人,如果CAI99偏高,那么身體恢復(fù)正常后一定要復(fù)查。如果半個月后的檢查恢復(fù)正常值,且身體沒有特殊狀況,保持常規(guī)檢查就可以了。體檢數(shù)據(jù)超過上限,但是進(jìn)一步檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)明顯問題的,一定要注意相關(guān)的癥狀,例如,CAI99高的人,平時一定要注意大便的次數(shù)和形狀的改變,必要的時候,做腹部的CT、胃鏡、腸鏡等進(jìn)一步明確診斷。

指標(biāo)正常只能說明身體狀況達(dá)到60分及格標(biāo)準(zhǔn)

指標(biāo)未超出正常值,不代表絕對正常。目前,大部分體檢指標(biāo)的設(shè)定是根據(jù)疾病標(biāo)準(zhǔn)而非健康標(biāo)準(zhǔn)來定,換句話說,體檢指標(biāo)正常只能說明身體狀況達(dá)到60分的及格標(biāo)準(zhǔn),卻不能說明身體是健康的。

看體檢報告不只是看有沒有病,還要看有沒有得病的風(fēng)險。報告是靜態(tài)的,人是動態(tài)的,體檢指標(biāo)是因人而異的。比如血脂、膽固醇指標(biāo)的正常值標(biāo)準(zhǔn)僅僅針對健康人群,但對于高血壓等心腦血管病人來說,這樣的數(shù)據(jù)可能就是一個危險的狀態(tài)。

體檢中,一些體檢者的檢查指標(biāo)處于“臨界值”,雖然沒有達(dá)到致病程度,但也為健康敲起了警鐘,比如空腹血糖6.1~7毫摩爾/升的人可能是隱性糖尿病患者,不一定要吃藥治療,但飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、運動量的增加都是必要的。復(fù)檢時要特別留意這些曾處于臨界值的項目,如果沒有下降,就應(yīng)去??谱鲞M(jìn)一步檢查。

體檢檢查手段也都有其局限性,體檢報告只是體檢當(dāng)時的數(shù)據(jù),而體檢當(dāng)時的身體狀況很有可能因為一些人為因素或客觀因素,受到影響。因此,拿到檢查結(jié)果應(yīng)該積極咨詢醫(yī)生,并將個人的家族病史、生活習(xí)慣、食物耐受等信息告知醫(yī)生,積極配合體檢中心的健康管理。醫(yī)生不僅可以結(jié)合你個人的生活習(xí)慣、家族遺傳以及其他相關(guān)指標(biāo)來分析、提醒你,給你有用的建議,還能告訴你,你所檢查的項目是不是齊全。

縱向比較更有利于疾病早期發(fā)現(xiàn)

“我的體檢數(shù)據(jù)顯示,一些敏感數(shù)據(jù)總是在上升。一年比一年高,難道說我距離糖尿病或高血壓已經(jīng)不遠(yuǎn)了?”體檢中,經(jīng)常有些細(xì)心的人特別注意自己各項數(shù)據(jù)的變化。比如血糖、血壓或血脂等數(shù)據(jù)的變化。

每一份體檢結(jié)論是對體檢者的健康狀況的概括和總結(jié),是醫(yī)生根據(jù)各科體檢結(jié)果,經(jīng)過綜合分析對體檢者開的健康處方,對糾正不良生活習(xí)慣,預(yù)防和治療疾病有重要指導(dǎo)意義。即使每年體檢都沒問題,也應(yīng)該把以前的體檢報告保存起來,作為每年的體檢報告對比參考。

學(xué)會歷史地看體檢報告,縱向比較更有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)。當(dāng)你拿到最新的一份體檢報告,看到里面某項指標(biāo)有個箭頭,哪怕數(shù)值比參考值大了很多,也不必太緊張。你首先要做的是拿出去年、前年,甚至更早年的體檢報告??纯催@些年身體有哪些變化。如果發(fā)現(xiàn)某些指標(biāo)在持續(xù)升高,或者突然增高,要及時找醫(yī)生。

所以,把前幾年的體檢報告單當(dāng)做私人健康檔案存檔歸類,并把重要身體數(shù)據(jù)統(tǒng)統(tǒng)制成表格,密切追蹤。這樣可以提前預(yù)知未來5~10年內(nèi)患某種慢性病的幾率,方便及時提醒自己,不可忽視醫(yī)生提出的各種干預(yù)、預(yù)防和治療措施,包括飲食、營養(yǎng)、鍛煉、作息、藥物等等。

體檢報告中這三個“術(shù)語”有不同意義

體檢報告中常出現(xiàn)的“復(fù)查”“定期檢查”“進(jìn)一步檢查”等術(shù)語,也包含諸多奧妙。

“復(fù)查”:指某一項檢查指標(biāo)此次出現(xiàn)異常,如尿酸偏高,可能與檢查前飲酒有關(guān),應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行第二次檢查。

“定期復(fù)查”:指體檢的結(jié)果已有結(jié)論,為了觀察其變化,就必須“定期復(fù)查”。如在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、膽結(jié)石等,一般需要3個月至半年檢查一次,看看大小、形狀是否發(fā)生改變,如有變化就應(yīng)及早手術(shù)治療。

“進(jìn)一步檢查”:指在體檢中發(fā)現(xiàn)問題又不能確診,醫(yī)生就會建議你進(jìn)一步檢查,進(jìn)一步檢查的部位和方法不同于體檢,需要到醫(yī)院找??漆t(yī)生。當(dāng)體檢結(jié)果已顯出某種疾病,并需要盡快治療時,醫(yī)生會建議你馬上“就醫(yī)”。此時,千萬不要耽誤時間,應(yīng)立即上醫(yī)院就醫(yī),聽從醫(yī)生的治療安排。

讀懂身體密碼里的“234”

尿常規(guī):記住2個重要指標(biāo)。

尿蛋白——提示腎功能的關(guān)鍵指標(biāo),不管是幾個“+”,都應(yīng)去腎病科篩查—下。

尿隱血——提示意義要差一些,結(jié)合紅細(xì)胞一起看,如果僅僅是尿隱血一兩個“+”,沒有紅細(xì)胞,問題不大。這與尿隱血的試劑本來就比較敏感、體檢前做過劇烈運動、女性月經(jīng)期間或月經(jīng)剛結(jié)束等因素有關(guān)。但如果長期陽性(3次以上),不管是幾個“+”都要引起重視。

血常規(guī):3個指標(biāo)容易異常。

白細(xì)胞計數(shù)——在機體損傷治愈、抗御病原入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。指標(biāo)減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標(biāo)增高多見于細(xì)菌感染,特別是化膿性球菌感染,如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤,如轉(zhuǎn)移性癌、肝、肺、胃腸道腫瘤等也會導(dǎo)致白細(xì)胞增多。如果不是生理性波動導(dǎo)致的白細(xì)胞計數(shù)異常,最好在一個星期后去體檢醫(yī)院復(fù)查。

血紅蛋白——是人體內(nèi)負(fù)責(zé)運載氧和二氧化碳的一種蛋白質(zhì)。體檢中,血紅蛋白降低較多見。血紅蛋白降低,稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白

血小板計數(shù)——血小板在止血、維護(hù)血管內(nèi)壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要的作用。減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等;增多多見急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低,身體容易出血,出血后傷口不易愈合。太高容易出現(xiàn)凝血。

生化檢查:4個“針對”要警惕

針對肝功能——蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶。其中,過度疲勞、劇烈運動等也會導(dǎo)致肝酶升高。不過,一般低于2倍正常上限,且呈一過性,很快恢復(fù)。

針對腎功能—肌酐、尿酸、尿素氮、腎小球濾過率;如果幾個指標(biāo)一起升高,則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高,身體沒有癥狀,更多考慮為高尿酸血癥,通過飲食控制,并定期復(fù)查隨訪即可,若伴有關(guān)節(jié)疼痛,或者本身就有痛風(fēng)的,盡快求醫(yī)用藥。

針對血脂——甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。