智能醫(yī)療方案精選(九篇)

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第1篇：智能醫(yī)療方案范文

關鍵詞：胸腺五肽；初治菌陽肺結核；免疫功能；臨床價值

Efficacy of Thymus Five Peptide Combined with Conventional Anti Tuberculosis Program in the Treatment of Tuberculosis of Primary Treatment and Its Effect on Immune Function in Patients

GE Chang-hua，GE Long，ZHANG Li-mao

（Department of Tuberculosis，Xuzhou Infectious Disease Hospital，Xuzhou 221004，Jiangsu，China）

Abstract：Objective To investigate the curative effect of recurrent bacterial Yang tuberculosis treated with Thymopentin combined with routine anti-tuberculosis scheme，and the study on the immune function and clinical significance.Methods From March in 2014 to March in 2015，72 cases of the initial treatment bacterial Yang pulmonary tuberculosis patients were randomly selected from our hospital and were divided into the conventional treatment group（control group）and combining routine treatment with thymopentin treatment group（observation group）.The lung breath ability and immune function of the patients were detected，and simultaneously the therapeutic effects were auxiliary judged with cytokines check.Results Compared with the conventional treatment group，pulmonary respiratory capacity and the number of T cells for the patients were significantly increased（P

Key words：Thymopentin；Initial treatment of positive tuberculosis；Immune function；Clinical value

肺結核作為主要的慢性傳染性肺疾，主要由結核桿菌感染引發(fā)。由于結核桿菌的形態(tài)多變和免疫抵抗性，到目前為止仍然找不到較好的治療方法，因此，為尋找較好的治療方案，且因為肺結核患者是因機體免疫功能低下而感染結核菌，所以本研究在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合使用胸腺五肽免疫制劑，改善患者機體免疫功能[1-3]，通過對患者的肺呼吸能力及免疫功能進行檢測，比較胸腺五肽聯(lián)合治療與常規(guī)治療效果及臨床推廣意義探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院于2014年3月～2015年3月收治的72例初治菌陽肺結核患者，選取患者均經過臨床檢查和影像學診斷，確診為初治菌陽肺結核患者。其中男性患者38例，女性患者34例，年齡32～79歲，平均47歲。通過對患者進行痰結核菌檢查和臨床診斷，將患者平均分為兩組，兩組患者的年齡性別及病灶范圍等基本資料方面不具有統(tǒng)計學差異。

1.2方法 對照組患者采取常規(guī)治療2HRZE/4HRE標準化方法：H：異煙肼，口服1次/d，300 mg；R：利福平，5%葡萄糖溶液靜脈注射1次/d，600 mg；Z：吡嗪酰胺，口服1次/d，1500 mg；E：乙胺丁醇，口服1次/d，750 mg。以2個月為1個療程，共進行治療3個療程。

胸腺五肽聯(lián)合治療觀察組在常規(guī)治療方案基礎上，聯(lián)合使用胸腺五肽，5%葡萄糖溶液靜脈注射1次/d，1 mg。以2個月為1個療程，共進行治療3個療程。

1.3結果測定及評定標準

1.3.1呼吸能力 在兩組患者接受治療前后，對肺呼吸能力進行測量觀察：第1s用力呼氣量（FEV1），用力肺活量（FVC），第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。

1.3.2 T細胞亞群含量 在兩組患者接受治療前后，對患者外周靜脈血進行采取和流式細胞檢測儀監(jiān)測分析，測定患者血液中T淋巴細胞亞群含量：測量指標主要包括CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+等水平變化。

1.4統(tǒng)計學方法 對于檢測結果使用SPSS 17.0軟件進行數據的統(tǒng)計學分析，計量資料用（x±s）表示，使用t檢驗，P

2 結果

2.1肺呼吸能力情況比較 通過比較兩組患者接受治療前后的肺呼吸能力，通過胸腺五肽的聯(lián)合治療，觀察組患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均顯著高于對照組患者（P

2.2免疫功能能力比較 比較兩組患者接受治療前后的相關免疫細胞含量，表現在T淋巴細胞群方面：聯(lián)合治療組患者接受聯(lián)合治療后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+數量水平較對照組顯著提高，同時CD8+水平顯著降低（P

3 討論

由于結核桿菌的形態(tài)多變和免疫抵抗性，且結核患者因結核菌感染造成機體免疫功能低下，目前臨床的常規(guī)治療僅能在一定程度上吸收病灶和減輕癥狀。所以本研究在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合使用胸腺五肽免疫制劑，改善患者機體免疫功能。研究發(fā)現患者的免疫水平與肺結核的發(fā)生發(fā)展過程和恢復密切相關，因此將免疫制劑作為肺結核治療的有效手段進行臨床應用，具有重要推廣應用價值[4-6]。胸腺五肽的主要成分為從小牛胸腺素中提取的胸腺α1，①可以有效促進T淋巴細胞成熟，②由于具有與結核桿菌相似抗原，可以有效抑制變態(tài)反應對患者的損害[7]。

本研究結果顯示，觀察組患者的肺呼吸能力得到明顯提高，FEV1、FVC和FEV1/FVC的功能水平均顯著高于對照組患者（P

同時本文比較了兩組患者的免疫細胞的數量表達，CD4+和CD8+淋巴細胞是患者機體保護性免疫反應的重要記憶和功能細胞，聯(lián)合治療組患者接受聯(lián)合治療后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+數量水平較對照組顯著提高，同時CD8+水平顯著降低（P

綜上，胸腺五肽聯(lián)合常規(guī)抗結核方案可提高患者呼吸功能及免疫功能，在一定程度上促進病灶吸收，在臨床推廣中具有積極意義。

參考文獻：

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第2篇：智能醫(yī)療方案范文

[關鍵詞] 醫(yī)療健康；App應用；研究

[中圖分類號] F12 [文獻標識碼] B

一、緒論

近幾年來IT行業(yè)發(fā)展迅速，人們日益體會到移動設備在日常生活中帶來的方便和益處，隨著人們對移動設備的推廣和使用，IT行業(yè)逐漸地發(fā)展成熟，IT技術逐漸地滲透到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的各個領域，隨著智能手機的普及和應用，各個行業(yè)的App也隨之應運而生，醫(yī)療App也得到了快速的發(fā)展，至今醫(yī)療App的大體框架已基本形成。

在國外醫(yī)療健康類的App的發(fā)展已經相當成熟，據皮尤網絡和美國生活項目調查顯示部分智能手機用戶都安裝了一款有關健康類的App應用，并且美國食品和藥物管理局（FDA）于2011年將醫(yī)療健康類的App納入了管制范圍，而對于國內剛興起的醫(yī)療健康類App的管制，中國政府有望跟進[1]。

國內醫(yī)療App的發(fā)展正處于起步階段，目前，發(fā)展勢頭比較好的App應用軟件如丁香園、快速問醫(yī)生、好大夫在線等，這些較為知名的健康類App憑借著對國內市場的準確定位得到了快速的發(fā)展，不同的健康類App主要的運營方向也不盡相同，市場上的醫(yī)療健康類App提供的功能以醫(yī)療查詢、疾病查詢、就醫(yī)信息、癥狀自查居多，這些功能極大的方便了患者就醫(yī)以及自身的保健。但隨著App的廣泛使用，醫(yī)療健康類App出現的問題也層出不窮，而本文正是對此類App如何去更好的應用以及應用中產生的問題進行研究和分析，希望通過對醫(yī)療健康類APP應用的研究和分析讓更多人了解醫(yī)療健康類APP應用，為醫(yī)療APP市場分析人員提供可靠的分析方向，進而滿足醫(yī)療衛(wèi)生中多元化的需求。

二、醫(yī)療健康類App在國內出現的問題

1.醫(yī)療App市場魚龍混雜，缺乏科學合理的評判標準[2]

雖然現在患者能夠通過移動App接受一些治療方案，但是這些治療方案是否真的能使患者康復，這還是一個問題。在過去的幾年里各種健康咨詢與簡單問診類的App層出不窮、他們有的通過網絡的回復、圖片等方式對患者進行診斷，一方面從手機輸入癥狀，患者所描述的信息可能并不完整而且他們所描述的信息有可能并不準確。另一方面通過手機問診時醫(yī)患之間并沒有彼此之間的信任。而這兩方面的根本原因就是相關部門對醫(yī)療APP的審核缺乏科學合理的評判標準。

2.醫(yī)療App行業(yè)應用發(fā)展環(huán)境并不規(guī)范

目前國內醫(yī)療App并沒有像美國一樣將醫(yī)療健康類的App納入國家的監(jiān)管范圍，并且國內的醫(yī)療行業(yè)并沒有完全的開放，大多數的醫(yī)院并不愿意共享患者和醫(yī)生的私人信息，以致各地的App廠商與衛(wèi)生機構的合作僅僅局限于地方區(qū)域。

3.醫(yī)療健康類App應用具有局限性

目前手機App應用功能普遍都有“手機問診”類功能，通過手機問診但能否做到確診還需要作進一步的檢查，因為手機用戶的所描述的一些癥狀可能只是“標準化”的癥狀，而在醫(yī)學上一些細微的差異都可能是不同癥狀引起的[3]。除此之外醫(yī)療健康類App使用的對象范圍具有局限性。目前醫(yī)療健康類的App使用人群一般為青年人，老年人使用甚少，出現這種狀況的原因：一方面是老年人患病的癥狀可能是由多種疾病引起的，使用“手機問診”功能造成誤診的幾率遠大于青年人，另一方面智能手機的使用在中國起步較晚，老年人對智能手機的使用并不太熟悉。

4.醫(yī)療App應用中的數據的質量和真實性無法保證

醫(yī)療健康類的App并沒有納入政府的監(jiān)管，當使用醫(yī)療健康類App對我們的健康造成損害時并不能通過法律途徑進行有效的維權。對于醫(yī)療健康研究模糊的領域，一些健康類的App謊稱一些食物或保健品能夠預防某些疾病，更有甚的是現在醫(yī)療App很多疑難解答來自于一些普通網站的搜索，其解答的內容良莠不齊，可信度很低。

三、App應用分析

1.醫(yī)療健康類App并不能替代常規(guī)的就診

醫(yī)療App中的就診咨詢服務只能幫助患者了解大概的病情，對于疾病的確診與治療還需要去醫(yī)院就醫(yī)，因為對于現今App的功能還無法對患者進行臨床測驗，只能通過患者的描述提供診療方案，但患者的描述往往是不全面、不科學的。特別是對于老年人和急診病患者更要慎重的使用App中的“手機問診”服務。

2.移動數據庫的建立可使App更加“智能化”

近些年來，由于一些醫(yī)療App誤診的事件，使醫(yī)療健康類App在人們心中的形象大打折扣，而促使這些事件發(fā)生的原因有很多，如患者對自己的病癥描述不清，患者的病癥是由多種疾病的并發(fā)癥引起的，但從App本身來說，它對患者的“診治”太過“標準化”，對于一些個體化的差異的診治不夠“智能”。而如何才能使App的診治更加“智能”呢？可以通過建立一個移動病情數據庫，通過以往手機App用戶的問診，積累一些常見疾病的數據資料，當再次有這樣的患者詢問時便可以從以往積累的“經驗”中向患者提供有效的治療方案。

3.醫(yī)生信用評價體系的建立可更好的促進App的發(fā)展[4]

如今App的市場魚龍混雜，支撐App的醫(yī)生團隊更是數不勝數，在這樣的環(huán)境下唯有建立一個醫(yī)生信用評價體系才能使醫(yī)療App體制更加的完善，就像“淘寶”中買家買到商品后對賣家商品的評價一樣，通過“好評”建立賣家的信用級數，通過這樣的體系從而使醫(yī)療健康類App更好更快的發(fā)展。

四、結論與展望

首先，醫(yī)療APP終究是為人們的醫(yī)療健康服務的工具，它終究不能代替醫(yī)院醫(yī)療中的全部工作，只有協(xié)調好醫(yī)務人員、患者、移動健康類APP三者之間的關系才能更好的發(fā)揮醫(yī)療健康類APP在醫(yī)療中的作用。其次，技術的發(fā)展始終要以人為本，而脫離人們的需求去談技術的開發(fā)是不符合實際的，也是不現實的。醫(yī)療健康類APP也是如此，它的開發(fā)離不開人們的需求，人們的需求是開發(fā)的原因和動力。醫(yī)療App使醫(yī)療資源得到了更加公平合理的分配，從而使我們通過醫(yī)療健康類App得到更多的醫(yī)療資源。未來的App通過建立一個良好的醫(yī)生信用體系使患者使用移動App終端便可得到不同級別的醫(yī)療服務，并且未來的App趨向于“智能化”它不僅可以作為醫(yī)生傳輸信息的工具，而且可以通過檢索移動數據庫進行“智能”的分析與判斷，給患者一個合理有效的診療方案。

[參 考 文 獻]

[1]五大趨勢預測[J].中國信息界（e醫(yī)療），2013（12）：49-51

[2]劉硯青.“掌上醫(yī)生”只賺吆喝不賺錢[J].中國經濟周刊，2013（35）：70-71

第3篇：智能醫(yī)療方案范文

[關鍵詞]康復數字化管理系統(tǒng)；應用；產品介紹

中圖分類號：U414 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）14-0081-03

[Abstract]Hospital information management system specialist is the future of hospital information development important direction. Rehabilitation digital platform is an important part of rehabilitation medical information， for rehabilitation rehabilitation activities to provide an automated operating platform. In the context of national medical reform policy requirements and rehabilitation medical development needs， set the national top rehabilitation medical experts professional advantages， improve the implementation of rehabilitation therapy technical specifications to improve the promotion of new technologies to rehabilitation， clinical rehabilitation of rehabilitation has a strong relevance and Applicability， through the personnel training model， rehabilitation of standardized treatment mode and rehabilitation of information sharing model of innovation， the rapid development of rehabilitation medicine to bring a digital revolution.

[Key words]Rehabilitation digital management system； application； product description

1 引言

伴S著近年來醫(yī)院康復科的發(fā)展、治療過程的規(guī)范化實施以及新技術的學習、應用和推廣，國家對康復科未來的發(fā)展提出了更高的要求。國家衛(wèi)生部十二五規(guī)劃和《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設管理指南》中對康復醫(yī)學明確提出了專業(yè)人員層次、結構合理，分工明確、團隊協(xié)作的發(fā)展要求，需要康復醫(yī)療在臨床路徑的指導下和康復治療流程規(guī)范化開展治療，實現學科交叉、區(qū)域協(xié)調、前移后延和康復醫(yī)學的分級建設與網絡服務的目標，從而實現康復醫(yī)學的快速發(fā)展?，F階段，全國各家醫(yī)院已在康復醫(yī)學的數字化平臺建設方面做了不少工作。張曉紅等[1]通過系統(tǒng)分析康復工作流程和所需處理的數據，進而設計開發(fā)了康復信息管理系統(tǒng)。試運行結果表明：康復信息系統(tǒng)在理論和技術上均可行，在完善康復電子病歷、提高工作效率、輔助臨床決策等方面具有重要意義。李林等[2]從業(yè)務流程分析、功能模塊設計及在研究過程中遇到的困難和對策等方面對康復信息管理系統(tǒng)進行了詳細論述。孫立[3]從康復醫(yī)療的檔案管理工作入手，分析了智能化康復醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)的定義，闡述了建立智能化康復醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)的意義，分析了康復醫(yī)療檔案管理工作中存在的各類問題，提供了從加強宣傳、增加投入、提高素質、制度建設、信息化平臺構建等創(chuàng)建智能化康復醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)的措施與方法。

2 康復數字化平臺介紹

2.1 系統(tǒng)簡介

中醫(yī)康復數字化平臺是實現“中西醫(yī)結合康復過程和康復數據管理”的專業(yè)化平臺，目前廣泛應用于各類康復機構，包括各級醫(yī)院康復醫(yī)學科、康復?？漆t(yī)院、康復中心、殘聯(lián)系統(tǒng)等機構。系統(tǒng)需具備以下特征：采用多層架構設計，能有效滿足軟件目前以及未來在安全性和可擴展性方面的需要；使用主流的面向對象（OOP）編程語言，實現模塊化的軟件設計和開發(fā)，降低軟件維護和升級的難度；可實現參數化和可配置化，通過參數的設置，在無需定制開發(fā)的情況下就可實現個性化的系統(tǒng)特征，滿足不同用戶的需求。

2.2 建設目標

（1）診療技術規(guī)范實施、管理，建立以ICF（國際功能、殘疾和健康分類）為標準的臨床康復路徑，對病人的病史、基本健康資料進行完整、規(guī)范化的收集，保證資料的溯源性和真實性，同時規(guī)范康復治療，確?？祻椭委煹耐暾?，為治療提供原始依據，提高病歷質量，實現病歷標準化，醫(yī)療作業(yè)標準化。通過系統(tǒng)管理，對某種病情實施經過實踐經驗確定的治療方案，減少不同治療方案不同造成的療效差異，避免出現漏診和誤診，提高醫(yī)療服務質量，系統(tǒng)在診斷、治療方案中添加了規(guī)范化治療模板，提高醫(yī)務人員的診療技術水平。

（2）治療過程規(guī)范管理，規(guī)范病人從入院到出院的流程管理，包括診斷、評估、治療等環(huán)節(jié)，并且可以追蹤任何一個治療環(huán)節(jié)，提高服務質量。病人的整個治療過程都能清晰的顯示出來，實現全程治療跟蹤，為及時調整治療方案提供參考，并且提供離線治療方案，對病人治療進行全程管理。通過系統(tǒng)的評定功能對治療效果進行評定，方便了解治療方案的療效，也為方案調整提供依據。

（3）提高康復治療管理水平，為醫(yī)師、治療師、康復護理人員建立實時在線溝通平臺，及時了解病人治療情況和調整治療方案。應用系統(tǒng)實現康復數字化平臺自動采集康復治療設備的評估和治療信息，按照要求進行分析和共享。應用各種通用評估量表，為評估操作過程提供及時在線幫助，提高評估結果的準確性，為醫(yī)務人員對評估結果進行實時對比和調整康復治療方案提供平臺。通過權限管理，規(guī)范科室人員的工作職責；對科室人員的工作情況進行統(tǒng)計，內容包括治療人數、項目次數、總計金額等，為科室管理人員提供全面、準確管理數據。通過對治療項目的統(tǒng)計，使科室管理人員及時、準確了解科室設備使用情況，為科室硬件購置提供原始參考。

（4）降低新技術學習支出，快速提高醫(yī)務人員的整體水平，為康復醫(yī)學科提供新技術學習和在線治療技術幫助，為治療實施提供全程指導，提高康復治療技術水平。系統(tǒng)提供的新技術學習平臺，讓科室人員在科室就可以學習到新的治療技術，減少人員進修培訓時間，為科室節(jié)約進修費用，提高人員工作效率。通過系統(tǒng)收集的全面的病案資料，能統(tǒng)計各類疾病的分布情況、針對某種病情的最佳治療方案等信息。提升治療技術，為科研提供原始數據

（5）成本控制，合理化治療管理，使用電子方式對病歷進行管理，擴大了存儲容量，減少紙質資料的使用，改善病歷的管理效率，提高病歷利用率，促進科室間的合作。通過對電子信息的規(guī)范化管理，能及時統(tǒng)計出各種科室管理所需的統(tǒng)計報表，節(jié)約科室人員手工統(tǒng)計的時間，保證數據的準確性。快速調閱病人歷史治療資料，減少調閱病人資料的中間環(huán)節(jié)，及時了解病人的治療經歷，實現治療方案的合理化實施。

（6）建立同級醫(yī)療機構間的合作機制，提高科室技術水平。通過系統(tǒng)的使用，和其他大型腦癱醫(yī)療機構建立良好學術合作關系，接受先進治療技術培訓、進修，降低培訓成本。由于系統(tǒng)中收集了大量原始案例，可以和其他大型康復醫(yī)療機構共同開展系統(tǒng)的科研課題，提升醫(yī)院的專業(yè)學術影響力。

2.3 技術方案

圖1給出了康復數字化平臺軟件功能實現的數據流程。由圖中可以看出，在實現了與HIS的對接后，個人健康卡可以全部由HIS就診卡代替，個人健康卡為替代因可能的HIS系統(tǒng)故障確保康復管理系統(tǒng)正常使用的臨時信息存儲工具。本軟件系統(tǒng)基于C/S架構開發(fā)，網絡硬件依賴于醫(yī)院局域網絡，運行時系統(tǒng)自身數據傳輸為閉合系統(tǒng)，不影響網絡上其他設備。服務器端提供webservice接口，為系統(tǒng)與其他系統(tǒng)唯一數據交換點。

2.4 軟件功能與特點簡介

康復數字化平臺軟件有兩大重要特點，其一表現為實現醫(yī)療信息的規(guī)范化，包括病歷信息規(guī)范化、檢查規(guī)范化、治療規(guī)范化和評定規(guī)范化。醫(yī)院在標準、規(guī)范的流程和模板的引導下，實現信息的規(guī)范化收集，從而有利于實現資源共享、交流和研究。圖2給出了康復數字化平臺軟件所提供的治療界面圖，可以看到醫(yī)生診斷遵循系統(tǒng)所提供的醫(yī)學康復路徑應用，可以完成ICD的疾病分類為入口的康復菜單（路徑），加入中醫(yī)辯證分類的中醫(yī)康復路徑入口分類，可兼容ICF的功能障礙分類，從而設定規(guī)范化的治療方案。

康復數字化平臺軟件的另一大重要特點是可以合理安排和管理科室人力、設備資源以及快速查詢相關數據。醫(yī)院通過軟件提供的智能排班系統(tǒng)（圖3），可以進行排班設置并實現病人班次查看、治療師班次查看、治療設備班次查看。此外軟件還可以為科室管理人員提供各種原始統(tǒng)計數據，例如治療數，器材使用頻率、治療周期等，有利于實現科室合理、高效的管理。此外也可提供各病種的比例等，給流行病學等科學研究提供有用數據。

3 軟件為醫(yī)院帶來的效益分析

康復數字化平臺軟件所帶來的社會效益包括：一、提高康復醫(yī)學科工作效率和管理效率。實現康復醫(yī)學科電子化診療，提高工作效率，降低醫(yī)務人員工作強度；應用HIS就診卡快速查詢病人病歷，避免重復檢查和治療；共享病人康復醫(yī)療數據，提高工作效率。二、提高康復醫(yī)療服務質量。共享治療信息，減少治療過程中的誤診和漏診率；病人應用HIS就診卡，確?？祻驮\療服務質量，保障診療數據的溯源性、安全性和完整性。三、合理分配和利用科室康復醫(yī)療資源?？s短先進治療技術的培訓、學習時間，擴大培訓覆蓋面；提高康復人員的康復診療水平，促進我科康復醫(yī)學診療水平迅速提高。

康復數字化平臺軟件所帶來的經濟效益則包括：一、應用該系統(tǒng)后，對康復治療信息科學、規(guī)范管理，提高治療信息利用率、降低康復醫(yī)療過錯。按照目前權威部門統(tǒng)計，醫(yī)療機構每年的病歷流失量在10-15%，如果因此產生醫(yī)療事故，若發(fā)生一件醫(yī)療事故就將給醫(yī)院造成20萬以上的經濟損失；二、通過康復數字化平臺的標準康復流程路徑應用，規(guī)范化康復治療流程實施，通過HIS就診卡及時回顧病情，專家知識庫提供快捷，高效的學習平臺，可提高康復醫(yī)生、治療師1/4以上工作效率例如：一位醫(yī)生或治療師通過系統(tǒng)應用減少5分鐘的病人病歷回顧時間，按照一天24人的接診量計算，一天可以增加1/4的工作效率：5分鐘×24人=120分鐘；120分鐘/480分鐘=25%。通過提高康復工作規(guī)范化水平和工作效率，按照目前科室病人量保守計算，該系統(tǒng)每年至少創(chuàng)造50萬以上的經濟效益，一年即可回收投入。

4 總結

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)?？苹俏磥磲t(yī)院信息化發(fā)展的重要方向?？祻蛿底只脚_是康復醫(yī)學信息化的重要組成部分，為康復診療活動提供一個自動化的操作平臺。在國家醫(yī)改政策要求和康復醫(yī)學發(fā)展需求大背景下，集全國頂級康復醫(yī)學專家的專業(yè)優(yōu)勢，提高康復治療技術規(guī)范實施水平，提高康復新技術推廣力度，對康復臨床診治具有很強的針對性和適用性，通過人才培養(yǎng)模式，康復規(guī)范化治療模式和康復治療信息共享模式的創(chuàng)新，為康復醫(yī)學的快速發(fā)展帶來一場數字化革命。

致謝：感謝馬鞍山市市立醫(yī)療集團王超為本文研究提供分析數據和研究指導。

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第4篇：智能醫(yī)療方案范文

【中圖分類號】R193.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）06-3972-01

1 建立電子病歷系統(tǒng)是計算機應用向臨床發(fā)展的需要

1.1 提高醫(yī)療工作效率。電子病歷系統(tǒng)為醫(yī)生護士的日常工作提供了有力支持。輔助醫(yī)生書寫病歷，通過方便的編輯工具，典型病歷模板，可以極大地提高病歷書寫效率，將醫(yī)生從繁重的醫(yī)療文書工作中解放出來；計算機自動處理醫(yī)囑，同樣可以減少護士不必要的轉抄工作，降低差錯概率；檢查申請與結果的無紙化傳遞，可以加快結果的回報速度；病歷電子化可以實現病人信息隨時隨地可得，醫(yī)生不僅在病房，可以在家里，甚至在醫(yī)院外的任何地方，通過網絡訪問病人信息。

1.2 提高醫(yī)療工作質量。醫(yī)生對病人進行診斷并作出治療決定的過程，實質上是依據他所掌握的信息作出判斷的過程。計算機雖然不能取代醫(yī)生作出判斷，但卻可以發(fā)揮計算機和網絡的優(yōu)勢，為這一過程主動智能地提供充分有效的信息，輔助醫(yī)生作出判斷。這方面的服務包括：同類疾病的病歷查閱，幫助醫(yī)生選擇最佳醫(yī)療方案；智能知識庫，輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案；醫(yī)療違規(guī)警告，象藥品相互作用配伍禁忌等，避免醫(yī)療錯誤；聯(lián)機專業(yè)數據庫，象藥品數據庫，供醫(yī)生查詢。另一方面，電子病歷有助于規(guī)范醫(yī)療行為。比如：通過病歷模板，可以提示醫(yī)生進行必要的檢查，避免遺漏；醫(yī)囑模板可以規(guī)范醫(yī)療操作。這些都有助于提高醫(yī)療質量和水平。

1.3 提高醫(yī)療糾紛舉證能力。病歷是具有法律效力的醫(yī)學記錄，為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭議提供醫(yī)療行為事實的法律書證，如遇到法律糾紛時，沒有書寫的內容被視為沒有詢問、檢查，那么法院將視為過失，這將對醫(yī)院造成很大的被動，甚至是損失。通過符合規(guī)范的病歷記錄，避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項等問題，減少了可能出現的會對醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯誤，為舉證倒置提供有力的法律依據。不僅維護了醫(yī)院和醫(yī)務人員的合法權益，而且對醫(yī)院名譽、經濟效益都能帶來益處。

1.4 輔助臨床診斷治療 。通過將一些常規(guī)的治療方案輸入計算機后，電子病歷可以輔助住院醫(yī)生制定治療計劃，并在醫(yī)生的治療與原定的治療計劃出現不相符時電子病歷會發(fā)出報警提示醫(yī)生，確保醫(yī)生對病人的治療方案的正常實施；它還能夠給醫(yī)生提供用藥咨詢、自動檢查藥品配伍禁忌等等功能，有助于提高醫(yī)生的臨床水平。

1.5 病人信息的異地共享 有利于遠程會診。電子病歷能在廣域網環(huán)境下實現信息傳遞和資源共享，能任何時間、地點為任意一個授權者提供所需要的病人信息，無論病人到哪家醫(yī)院就診，都能提取到自己的病歷，在急診時，電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)生的面前，縮短了醫(yī)生確診的時間，為搶救生命贏得了寶貴時間。醫(yī)務人員還可以通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷，醫(yī)務人員能實現異地遠程會診、異地隨訪，出現疑難病例時，經治醫(yī)師還可以通過計算機網絡系統(tǒng)請上級醫(yī)師或?？漆t(yī)師進行會診。上級醫(yī)師或?？漆t(yī)師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見，以幫助經治醫(yī)師做出治療方案。上下級醫(yī)院的信息交流更可以提高基層醫(yī)院醫(yī)療水平。

1.6 病歷存儲更簡易。電子病歷有效的存儲體系和備份方案，能實現大量存儲和實時存取的統(tǒng)一，占用空間小，保存容量大，能永久保存。

2 建立電子病歷系統(tǒng)應用是醫(yī)療科學管理的需要

2.1 檢索使用更方便 。過去要想使用紙質病歷的信息資料時，必須先通過查找索引，找到病人的住院號，然后搬運病歷進行翻閱，當查詢多個病人的病歷時，不僅速度慢，勞動強度大，而且信息不夠全面集中。電子病歷的數據格式和集中的存儲，有利于快捷輸入，迅速檢索查詢、調用處理各種診療信息，為臨床、教學、科研提供大量集成資料，有利于信息資源共享和交流，同時也是統(tǒng)計分析、醫(yī)院管理的全面可靠的資料，大大提高了病歷的利用效率。

2.2 為宏觀醫(yī)療管理服務。 電子病歷也為國家醫(yī)療宏觀管理提供了豐富的原始數據庫。 實現了電子病歷系統(tǒng)，各種原始數據可以在醫(yī)療過程中及時地采集，形成管理指標并及時反饋，達到環(huán)節(jié)控制的目標。

2.3 提高醫(yī)政管理力度。通過使用電子病歷，在病歷形成時可以對病歷的形成進行實時監(jiān)控。電子病歷通過醫(yī)院網絡在上級醫(yī)生、主管主任、醫(yī)政管理部門的電腦上得到反映。醫(yī)生用藥名稱，用藥劑量，治療過程，全部一目了然。病人的病癥變化、檢查、治療計劃等得到實時監(jiān)控，無形中也成了受益者。

第5篇：智能醫(yī)療方案范文

通過大數據分析與互聯(lián)網相連，所有與疾病相關的信息可以不再限定在某一家醫(yī)院和某一本病例上，而是可以自動獲取、自主上傳，云端數據分析之后，跨地區(qū)的醫(yī)生會診也能夠輕松實現。這等于是在不大范圍移動醫(yī)療點（醫(yī)院、醫(yī)生）地理位置的前提下，對醫(yī)療資源進行更高效的分配。

在這方面，國外由于審批環(huán)節(jié)相對較少，初創(chuàng)公司切入醫(yī)療服務市場也相對容易，其發(fā)展出的商業(yè)模式對國內醫(yī)療市場很具有啟發(fā)性。

互聯(lián)網醫(yī)療模式初探

ZocDoc：“網上掛號”模式

ZocDoc是基于地理位置的垂直搜索平臺，患者可以通過ZocDoc軟件，通過資質認證及其他患者點評等信息，搜索最適合自己的醫(yī)生，并進行在線預約。

ZocDoc的盈利模式比較簡單、直接，就是向醫(yī)生收費。每位注冊醫(yī)生都需要繳納一定的費用，將自己納入ZocDoc的系統(tǒng)，以方便患者找到他們。在美國，醫(yī)生屬于高收入群體，對支付費用不敏感，讓ZocDoc的模式得以實現。據悉，其目前已在全美2000個城鎮(zhèn)提供醫(yī)生預訂服務，注冊用戶突破500萬。

Practice Fusion：“免費+廣告”模式

位于美國舊金山的初創(chuàng)公司 Practice Fusion，最近在D輪融資中獲得1.3億美元投資。Practice Fusion 專注于電子病歷建設，并通過向患者和醫(yī)生免費開放的方式，積累大量的用戶數據，對醫(yī)藥公司、保險公司形成巨大的議價能力。

首先，公司為患者建立的電子病例，對醫(yī)患雙方來說都非常方便。醫(yī)生可以方便地填寫病歷，查看以前的診療方案，甚至能夠與患者之前的醫(yī)生進行交流。其次，公司的系統(tǒng)還能用于更有效地跟保險公司交流，處理患者賬單。最后，Practice Fusion開發(fā)的軟件還能對醫(yī)生處方進行識別，并對有嚴重藥理反應的用藥進行提示，避免人為失誤造成的致命威脅。

對患者和醫(yī)生提供免費服務的Practice Fusion，盈利來源主要是醫(yī)藥公司的廣告。實際上，公司真正的金礦是用戶的電子病歷卡、醫(yī)生的診療信息和用戶反饋。信息對醫(yī)療產業(yè)相比其他行業(yè)可能更加重要，無論是治療還是研發(fā)，都少不了數據反饋和分析。而疾病與年齡、工作、性別的關聯(lián)性統(tǒng)計，則是保險公司進行保單設計的基礎。這些信息在去除身份信息之后，還能為Practice Fusion帶來更大價值。

WellDoc、CardioNet：疾病管理平臺模式

WellDoc專注于糖尿病管理，其旗艦產品BlueStar移動應用，獲得FDA批準為確診患有II型糖尿病并需要通過藥物控制病情的患者提供幫助?；颊呖梢酝ㄟ^手機應用記錄飲食、血糖水平和藥物治療方案信息。而手機應用在對患者的血糖水平、藥物劑量、食物攝入情況進行分析之后，發(fā)送給醫(yī)生，幫助醫(yī)生調整患者的用藥，以達到最佳的控制血糖效果。

CardioNet則專注于心臟信息管理，為患者提供長期的遠程心臟監(jiān)測。其主要通過傳感器為患者提供7×24小時心臟數據檢測，并將數據傳輸至監(jiān)控器進行分析，當監(jiān)測到心律異常時，自動將數據提交醫(yī)護人員。由于其對心律失常的診斷優(yōu)于傳統(tǒng)方法，能夠在一定程度上預防嚴重心臟病的發(fā)生。

通過對特定疾?。ㄌ悄虿?、心臟?。┑纳疃葦祿诰?，WellDoc、CardioNet等公司為患者保持健康、及時就醫(yī)提供了一個更高效率的檢測平臺，并能夠減少病情嚴重化的可能性。如此，也減少了保險公司的長期支出，受到醫(yī)療保險機構的青睞。以WellDoc為例，只要醫(yī)生建議患者使用這一系統(tǒng)，保險公司都會埋單。

Zeo：硬件銷售模式

Zeo為消費者提供的睡眠解決方案包括其銷售的腕帶、頭貼以及手機應用。消費者睡覺前帶上腕帶并啟動睡眠追蹤功能后，它會收集消費者的腦電波并通過藍牙將數據傳到其應用程序內進行分析，并計算出最佳睡眠時間，當大腦處在最適合叫醒的時候，自動進行叫醒。Zeo的盈利模式也非常簡單，就是向消費者銷售硬件。

蘋果公司的平臺模式

蘋果公司在WWDC2014（Worldwide Developers Conference，開發(fā)者大會）上了HealthKit健康平臺。該軟件可整合第三方健康軟件數據，并允許醫(yī)療機構接收和上傳用戶醫(yī)療數據。

作為一個平臺，HealthKit支持同時接入多個信息搜集設備。假如你同時擁有監(jiān)測運動時熱量消耗和心率的各種手表或腕帶，HealthKit能夠同時與這些健康追蹤設備進行數據同步，并綜合分析，最后給出健康建議。HealthKit健康平臺匯總數據，再經過云端數據分析的方法，能夠更全面、更客觀地追蹤用戶的健康狀況。目前，耐克、Fitbit、iHeath等可穿戴設備廠商都已計劃加入該平臺。

智慧醫(yī)療發(fā)展空間巨大

對于國內醫(yī)療資源分配的不合理可能人人都有切身的感受。無論門診還是住院，患者都在向三級醫(yī)院集中，三級醫(yī)院診療人次數倍于二級醫(yī)院，數十倍于一級醫(yī)院，其治療資源壓力巨大（圖1）。另一方面，三級醫(yī)院在中國分配也不均衡，醫(yī)療資源僅集中在少數地區(qū)，如北京、天津、遼寧每百萬人口有2個或以上三級醫(yī)院，而人口大省河南卻僅0.59個，東南部較發(fā)達的廣東省也才0.86個三級醫(yī)院（圖2）。

短時期內，受到薪資水平、建設成本等因素限制，三級醫(yī)院在中國大面積鋪開不太現實，而二級、一級醫(yī)院的治療水平顯然難以大幅趕超三級醫(yī)院。在醫(yī)療資源不平衡的矛盾下，互聯(lián)網醫(yī)療體系，通過云端數據采集、處理、傳遞，成為降低患者就醫(yī)門檻的有力工具。并且隨著中國人口老齡化的到來，醫(yī)療需求有增無減，互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)成長空間巨大。

醫(yī)療O2O突破口

在國內門診市場，目前的O2O模式還主要是提供在線掛號平臺的初級模式。這一平臺確實在某種程度上緩解了醫(yī)院長時間排隊的問題，但沒法從根本上解決醫(yī)療資源分配不均和醫(yī)生收入結構不合理的問題。

國內經營時間長、規(guī)模大的“好大夫在線”，經營模式上從入院前預訂、出院后反饋入手?；颊呖梢栽诰€進行醫(yī)院、醫(yī)生的查找、預約，然后還可以通過治療效果和服務態(tài)度對醫(yī)生進行評價。模式上比較接近ZocDoc和Practice Fusion，但目前醫(yī)生（特別是三甲醫(yī)院醫(yī)生）對其服務基本上沒有強烈訴求（電話咨詢只在下班之后），而向患者收費在中外基本上都走不通，所以好大夫在線的商業(yè)價值還是在于其累積的疾病數據庫，這又需要患者和醫(yī)生共同來完善電子病歷。因此，好大夫在線目前的商業(yè)模式尚不成熟，仍處在積累核心競爭力階段。

對O2O醫(yī)療健康管理的突破，國內企業(yè)大多選擇開發(fā)智能可穿戴醫(yī)療設備，并結合移動互聯(lián)網的數據上傳、分析優(yōu)勢，提供更有針對性的診療建議。而國內投資者對A股相關公司的追捧令該板塊在過去一年相對滬深300指數漲幅達67%（圖3）。但實際上，A股公司參與智慧醫(yī)療領域程度尚淺，真正能拿出產品和成套系統(tǒng)的公司為數不多。

第6篇：智能醫(yī)療方案范文

關鍵詞：Apple Watch 蘋果 移動醫(yī)療

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）06（a）-0076-02

在2014年9月秋季會，隨著一句久違的“One More Thing”，在后喬布斯時代，蘋果公司終于推出了一款全新的產品，其神秘的Apple Watch正式揭開其面紗。2015年3月的春季會上，除了Apple Watch正式與公眾見面外，蘋果推出的全新醫(yī)療應用ResearchKit也十分令人驚訝。為何在不到半年的時間內，蘋果公司在“可穿戴”設備以及醫(yī)療領域頻頻出手呢，當今的移動醫(yī)療領域，蘋果公司又有哪些布局和具體措施呢？

1 Apple Watch發(fā)力的原因

首先，智能手機滲透率的提升，硬件配置的提高，傳感器以及電池性能的改善，是穿戴設備爆發(fā)的前提。如今智能手機配置方面得到突破性發(fā)展，某些品牌的旗艦手機CPU早已跨入8核時代，RAM也飆升到3G甚至4G，現在的2K屏幕也遠遠超過當初喬布斯提出的Retina的概念。配置的提高，帶來的是強大的計算能力?，F在幾乎人人一部智能手機，加上攜帶方便，手機與穿戴設備形成微網絡，這些裝置可提供各類功能，并與云端進行數據計算和交互，其性能優(yōu)勢越來越明顯。

其次，競爭對手的咄咄逼勢也迫使蘋果必須發(fā)力。在2013年的柏林電子展上，老競爭對手三星公司正式了其首款智能手表-Galaxy Gear。僅僅6個月之后，三星一口氣又帶來了3款新產品，Gear 2、Gear Neo和Gear Fit。在2014年的I/O大會上，谷歌正式了全新智能平臺Android Wear，搶先一步，涉入可穿戴領域。老對手在可穿戴領域的頻頻出手，蘋果必須有所作為。

再者，移動醫(yī)療穿戴設備以及相關服務的需求旺盛。據有關數據顯示，2012年在醫(yī)療電子領域，大約有3千萬無限穿戴設備在應用，相對于2011年增長37%左右。到2020年，包括血糖儀、血壓計在內的各類移動醫(yī)療穿戴設備將達到9億臺，復合年均增長率高達50%，市場規(guī)模有望升到491億美元。

2 面向個人的HealthKit

在2014年6月的WWDC全球開發(fā)者大會上，蘋果了最新的移動操作系統(tǒng)iOS8，其中一項重要的功能就是HealthKit。HealthKit可以看做是一個私人的健康數據管理中心，它包含有本人信息、健身數據、身體測量、生殖健康、數據結果、睡眠狀況、營養(yǎng)攝入、主要體征8類信息，全面地展示用戶的各種健康數據，并能實現iOS應用程序、可穿戴設備以及醫(yī)療設備之間的同步，從而讓用戶更好地了解自己的健康狀況。另外，HealthKit 還包含有“醫(yī)療急救卡”功能，主要保存一些個人資料、醫(yī)療情況、過敏反應、醫(yī)療筆記、藥物使用等用戶信息，可在出現諸如過敏反應和醫(yī)療狀況等緊急情況下，充當病歷，供醫(yī)生了解基本醫(yī)療信息。另外，HealthKit能自動判斷患者血壓及其他生命體征是否在正常范圍內，并通知醫(yī)院患者是否需要做進一步的檢查。

目前在App Store上，針對普通消費者的醫(yī)療健康類APP，多數是鍛煉時監(jiān)控脈搏、測量體重和體質指數的健身類應用。如HealthKit監(jiān)控的數據包括血壓、體重、血糖水平、走路步數和血氧飽和度水平、睡眠情況等，用戶可以通過此類移動醫(yī)療APP隨時測量人體多種重要生理參數，同步自己的私人健康數據，通過數據中心的存儲、歸檔、深度分析和挖掘，用戶可以在任何時間，任何地點，都能根據各類電子檔案掌握自身健康狀況，達到預防疾病的目的。除此之外，具備HealthKit功能的營養(yǎng)保健、健身休閑類應用程序，為用戶的飲食、睡眠、健身等多方面提供服務，能為用戶規(guī)劃一個合理健康的飲食休閑健身方案，提升用戶的預防和保健意識，在一定程度上增強用戶人群的體質，起到疾病預防和保健的作用。

為了在醫(yī)院層面尋求突破，蘋果公司正在與美國許多健康應用供應商合作，來為醫(yī)療機構和搭載iOS 8系統(tǒng)的手機或平板設備建立聯(lián)系和服務，其中就包括HealthKit，已經有超過600個應用開發(fā)商在他們的APP中整合了HealthKit功能。同時，還有十幾家頂級醫(yī)療機構正在推出各種服務試點項目，利用HealthKit為病人建立各種信息數據庫。比如：斯坦福大學醫(yī)院主要用HealthKit為糖尿病兒童患者來記錄血糖含量。而杜克大學則運用HealthKit記錄病人血壓和體重以及其他一些生命體征，來輔助治療一些更為嚴重的病癥，諸如心臟病和癌癥。HealthKit會收集醫(yī)療監(jiān)控設備的數據，并作出相應反饋，用戶數據還能與醫(yī)生分享，非常方便地進行查看病人資料。

3 面向醫(yī)學研究者的ResearchKit

如果說，HealthKit在醫(yī)療機構、應用開發(fā)商和普通用戶之間搭建了一個健康數據管理平臺的話，那2015年3月的春季會上，蘋果公司推出的ResearchKit則有更為深遠的意義，ResearchKit真正地啟動了移動醫(yī)療機制，可以讓醫(yī)學研究人員，通過各種移動終端APP迅速地解決患者相關問題并提出相應治療方案。ResearchKit的重大意義來自其巨大的用戶數量和開源性，它歡迎世界上任何一個醫(yī)療機構利用ResearchKit采集的數據進行研究、提供醫(yī)療服務。

當前醫(yī)學研究面臨的這樣一些挑戰(zhàn)。例如，尋找和招募研究參與者就是一件很棘手的事情，由于招募參與者途徑等原因，導致樣本數量少，樣本類型也更少，容易出現數據不準確的問題，同時，這可能導致它們并不適用于全世界的人。正因為如此，蘋果才推出了新的iOS軟件架構ResearchKit，試圖幫助衛(wèi)生保健行業(yè)進行創(chuàng)新。

特別需要指出的是，由于醫(yī)學數據向來十分敏感，用戶可以自行決定數據的分享方式，無論用戶在ResearchKit應用中輸入了什么樣的數據，蘋果都不會看到。另外，研究人員怎樣使用用戶的數據，也完全取決于用戶自己。

4 重要意義

隨著AppleWatch的發(fā)售，整合有HealthKit和ResearchKit功能的各類APP的陸續(xù)出現，在智能醫(yī)療領域，借助自身影響力所帶來的鼓舞效應正在慢慢體現出來。把AppleWatch當作一個簡單的智能硬件的看法并不是全面的，就像當年iTunes的推出帶來音樂領域的變革一樣，蘋果公司正基于AppleWatch來切入智能醫(yī)療領域，并提供一個基于強大健康數據支持的全覆蓋的醫(yī)療解決方案，從而拉動整個行業(yè)的發(fā)展。

參考文獻

[1] 孫焱，戴啟銳.可穿戴設備與醫(yī)療健康產業(yè)關系研究及發(fā)展趨勢分析[J].中國數字醫(yī)學，2015（8）：25-28.

第7篇：智能醫(yī)療方案范文

觸摸醫(yī)療 智慧健康

現如今，“看病難，看病貴”已經成為人們關注的重點民生問題。公共醫(yī)療水平還遠未滿足人們的期望。醫(yī)療行業(yè)需要迎接三大挑戰(zhàn)：效率較低的醫(yī)療體系、質量欠佳的醫(yī)療服務、看病難看病貴的就醫(yī)現狀，而這些挑戰(zhàn)背后的根本原因是醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不夠均勻。

新醫(yī)改政策出臺后，從跨國IT巨頭IBM、微軟、英特爾、惠普、戴爾到本土方案商華為、曙光、東軟、用友、金蝶、神州數碼等，紛紛強勢挺進醫(yī)療市場，與以天健科技、西安華海、浙江聯(lián)眾、廣州怡捷、中域海量等為代表的專業(yè)醫(yī)療信息化方案商，紛紛爭搶新醫(yī)改帶來的商機。GE通用、西門子、飛利浦等跨國醫(yī)療巨頭也紛紛進駐中國基層醫(yī)療機構。

IBM推出了一系列智慧醫(yī)療解決方案，面向區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生和大型綜合性醫(yī)院集團，包括區(qū)域醫(yī)療信息網絡、CHAS臨床科研信息整合平臺、醫(yī)療協(xié)同平臺、基于云計算網絡環(huán)境的智慧醫(yī)療等，旨在以信息化推進醫(yī)患資源的優(yōu)化流動，助力新醫(yī)改扎實啟程，從而構建“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的智慧醫(yī)療體系。

華為智慧醫(yī)療通過打造居民電子健康檔案、電子病歷的區(qū)域醫(yī)療信息平臺建設，利用先進的物聯(lián)網技術，實現各級醫(yī)療衛(wèi)生機構和相關職能部門業(yè)務系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通、數據共享和聯(lián)動協(xié)同；同時有效的實現患者、醫(yī)生、醫(yī)院，以及醫(yī)療設備之間的溝通。在中國新醫(yī)改的背景之下，華為智慧健康解決方案努力實現讓智慧醫(yī)療走入尋常百姓家。

技術為基 完善醫(yī)療

智慧醫(yī)療的實現需要生命科學技術和信息技術的支撐，其關鍵技術分布于物聯(lián)網體系中，涉及到感知層、網絡層和應用層。在感知層，涉及到射頻標識（RFID）技術、定位技術、體征感知技術、視頻識別技術等。智慧醫(yī)療的數據主要從醫(yī)院和用戶處傳出信息的傳感器獲得，并實現檢測對象數據的準確采集、檢測、識別、控制和定位。在網絡層通過信息互通類技術實現檢測數據的上傳工作，實現用戶和醫(yī)療機構、服務機構之間健康信息網絡寫作的數據溝通渠道，并及時給用戶提供必要的響應。在應用層，通過基于大數據和云計算的信息處理技術對數據進行存儲、分析，為監(jiān)測數據的開放提供做好準備。

智慧醫(yī)療一直是大數據和云計算技術最重要的應用之一。醫(yī)療作為IBM沃森最早進入的應用領域，2011年8月開始，沃森就開始在美國的一些醫(yī)療機構“實習”了。沃森的自然語言處理能力可以直接閱讀醫(yī)學文獻和各種醫(yī)療文檔。除此之外，沃森還具備學習能力，它可以從醫(yī)生看病的活動記錄中學到相應的經驗。由于具備了主動學習知識和獲取經驗的方式，沃森的準確性要遠遠高于過去的醫(yī)學專家系統(tǒng)。

醫(yī)療行業(yè)的數據量大而且類型復雜，其中包含著豐富多樣的信息價值，如果能夠有效地對其存儲、處理、查詢和分析，就可以輔助醫(yī)生做出更加科學、準確的診斷和用藥決策，甚至幫助相關研究機構實現醫(yī)療方法和藥物的革新。英特爾公司的開放架構大數據平臺是英特爾針對醫(yī)療行業(yè)用戶開發(fā)的。它由雙路至強處理器和英特爾Apache Hadoop發(fā)行版軟件組成。英特爾雙路至強處理器能夠實現對存儲子系統(tǒng)的優(yōu)化，可用于打造存儲服務器，支持橫向可擴展存儲方案。英特爾Apache Hadoop發(fā)行版軟件是專門為大數據存儲、管理、處理和查詢需求開發(fā)，且針對英特爾至強平臺進行了充分優(yōu)化。

關注民生 智慧未來

第8篇：智能醫(yī)療方案范文

所謂的第四次工業(yè)革命，一定要結出實際的革命成果。廣闊天地，誰能大有作為？

很多AI創(chuàng)業(yè)公司在各自的領域取得了突破，但具備強大的AI技術儲備，并且有能力滲透到幾乎所有領域的玩家，目前來看主要還是BAT三家。

這場AI“賦能”的戰(zhàn)爭，較量的是平臺、技術、場景、生態(tài)等多方面的綜合實力。百度喊All in AI，騰訊喊AI in All，阿里蓋起達摩院。

誰能在新革命中笑到山花爛漫？

短兵相接的前夜，我們繪制了一幅時局圖。

BAT時局

為了一爭高下，BAT下注或早或晚，但都離不開幾件事，例如組團隊、做研發(fā)、建生態(tài)等。

到現在，三大巨頭在人工智能上的布局已經能看出大致輪廓。

百度

百度在AI領域的野心，最初顯露于2013年1月，深度學習研究院（IDL）的創(chuàng)立。

后來李彥宏陸陸續(xù)續(xù)建成了五大實驗室，除了深度學習實驗室之外，還有硅谷人工智能實驗室、大數據實驗室、增強現實實驗室和深度學習及應用國家工程實驗室。

這些實驗室的研發(fā)成果歷經5年的整合，逐漸形成了一個平臺體系：百度智能云和百度大腦。智能云提供計算的基礎設施和數據的獲取、分析、標注能力，而百度大腦，整合了機器學習、深度學習算法，再將AI對語音、圖像、視頻、AR/VR的感知能力和自然語言處理、知識圖譜、用戶畫像等認知能力開放出來，就形成了百度AI開放平臺。

根據百度最新公布的數據，百度大腦現在擁有80多項核心AI能力，超過37萬名開發(fā)者和合作伙伴，每天被調用2.19億次。這些調用，來自百度內外。

對內，百度將AI能力輸送到百度現有的各個產品之中。主業(yè)搜索自不必說，從一開始就受惠于AI技術的進步，包括手機百度、愛奇藝等應用也在AI的驅動下不斷提升，2016年推出的信息流業(yè)務也在迅速發(fā)展。對外，百度走上開放平臺的道路，主推DuerOS和Apollo。

陸奇一年前降臨百度后，通過多種方式對業(yè)務進行了梳理和聚焦。核心當然就是上面兩個平臺，他們都各自成立了新的事業(yè)部進行支撐，當然也有醫(yī)療等業(yè)務被直接砍掉。

當然，百度在其他方面也一直有嘗試，比如金融、機場、新零售等場景下，百度也在不停地開拓，一步一步積聚力量，構建自己的下一個生態(tài)。

不過總體來說，無論是從“All in AI”的技術投入來看，還是從所有能力匯總于百度大腦、全力推進Apollo、DuerOS兩大平臺的布局來看，百度似乎在把自己的AI力量集中起來，向著最重要的行業(yè)，單點突破。

最近陸奇在CES明確表示：“我們認為自己是一家旨在加快創(chuàng)新的AI公司，致力于實現AI技術的產品化和商業(yè)化。我想強調的是，最重要的是將該技術商業(yè)化，否則一切都是空談?！?/p>

阿里巴巴

眾所周知，馬云不喜歡“人工智能”這個說法，偏好機器智能。說辭的變化不影響本質。在整個互聯(lián)網行業(yè)涌向AI的浪潮中，阿里也在2017年推出“NASA計劃”和承載它的實體組織：達摩院。

達摩院的研究領域可謂廣撒網，涉及量子計算、機器學習、基礎算法、網絡安全、視覺計算、自然語言處理、人機自然交互、芯片技術、傳感器技術、嵌入式系統(tǒng)等，可以看出，AI在其中占據了半壁江山。達摩院的主要任務，是在全球范圍內建實驗室招攬人才，和高校建立合作。

實際上，阿里AI研究起步的遠遠早于達摩院，這家公司大部分AI基礎研究成果，出自2014年成立的數據科學與技術研究院，也就是iDST。

比如最近機器閱讀理解方面取得突破的阿里團隊，就來自iDST。當然阿里內部體系眾多，展開AI研究的部門也不少。例如在“雙十一”期間，商品推薦、客服、海報宣傳、運營維護等方面均有AI技術的加持。螞蟻金服也在與金融機構的合作中，把AI技術作為一個重要的亮點。

另外，不喜歡“人工智能”這個詞的阿里，還有一個以之為名的人工智能實驗室：A.I. Labs，它不止是一個研究機構，還承擔著基于AI技術打造平臺、推出產品的職責。目前，他們除了天貓精靈智能音箱和搭載的AliGenie操作系統(tǒng)、AliGenie語音開放平臺之外，還推出了AR開放平臺和AR內容平臺。

從2017年末開始，自動駕駛也成為了A.I. Labs發(fā)力的領域之一。

和自帶產品開發(fā)職責的A.I. Labs不同，iDST的研究成果走進現實世界，依靠的是他們打造的一個個“大腦”。這兩年來，阿里云相繼推出了ET城市大腦、ET醫(yī)療大腦、ET工業(yè)大腦、ET環(huán)境大腦、ET航空大腦，將AI能力與大數據和云計算結合起來，在各個垂直市場跑馬圈地。

阿里最近，在努力將這些大腦們整合為一個統(tǒng)一的平臺：阿里云ET大腦。2017年最后一場云棲大會上，ET大腦正式，所布局的領域也不再限于原本的城市管理、醫(yī)療、工業(yè)、環(huán)保、航空，同樣走上了“廣撒網”之路。

騰訊

騰訊無論做什么，都不會只投入一支團隊。在人工智能上也是一樣。

要論基礎研究，騰訊有AI Lab、優(yōu)圖實驗室和微信AI實驗室三大機構，優(yōu)圖專注于計算機視覺技術，而AI Lab和微信AI在研究方向上雖然叫法不同，但多有重合，都是AI實驗室標配的機器學習、自然語言處理、語音識別和計算機視覺。

根據各個實驗室列出的合作伙伴和案例，這些實驗室的技術，大部分都輸送到了騰訊各條產品線之中，成了微信里的語音轉文字、視頻音樂新聞的推薦和排序、QQ的高能舞室、天天P圖的軍裝照……

但是，就算產品體量龐大如鵝廠，也承載不完“AI in All”的野心。

騰訊的AI技術也同樣尋求著在更多垂直領域的落地應用，其中最引人注目的，是醫(yī)療平臺騰訊覓影。在金融、安防、政府政務、智慧零售等等領域，騰訊也都將AI技術與自身的社交、支付、地圖、小程序等等技術結合起來，推出了垂直解決方案。

另外，騰訊也有類似于百度大腦的“AI開放平臺”，在深耕的垂直領域之外，將自己的AI技能開放出來，供應給開發(fā)者。不過，目前這個“開放平臺”的用戶案例，依然是以騰訊內部產品為主。

在戰(zhàn)局最喧鬧的自動駕駛和對話式AI平臺上，騰訊也分別投入了不止一支團隊，開始造平臺、積累合作伙伴。

雖然騰訊進軍AI的時間較晚，但是能明顯感到動作和決心都很大。

重點戰(zhàn)場梳理

矛盾有主有次。

雖說廣闊天地大有作為，三家也各自有欽定的重點方向。但仍有一些是戰(zhàn)場是重中之重，也是未來BAT在人工智能技術落地的過程中，有可能最早展開廝殺之地。

對話式AI

人機交互的重大革新、下一代服務入口、下一個Android、家庭的控制中心……種種期待，讓用于智能設備的對話式AI成了BAT爭奪最激烈的領域。

百度有DuerOS，阿里有AliGenie，騰訊則至少有兩個：騰訊云小微和移動互聯(lián)網事業(yè)群（MIG）的叮當。

如果我們以智能音箱銷量來評判對話式AI系統(tǒng)的發(fā)展，很會做生意的阿里似乎沖在最前。2017年7月，阿里AI Labs初次亮相，了一款智能音箱：天貓精靈X1。這款音箱，雙十一降價促銷，當天賣出了100萬臺。

但是，賣音箱只是手段而非目的。天貓精靈背后的終極目標，還是一個關于AliGenie開放平臺、生態(tài)系統(tǒng)的夢想。

這個生態(tài)系統(tǒng)的夢想，BAT都有。

百度雖然直到去年底才推出渡鴉raven H智能音箱，但最新的數據顯示，DuerOS開放平臺半年時間里，已新增130余家合作伙伴，落地硬件解決方案超過20個，每月新增5款以上搭載DuerOS的設備，覆蓋家居、車載、移動各個場景，機頂盒、電視、冰箱、音箱、機器人、車載、手機、耳機等各類設備。

為了守住這個領域，百度除了在北京和硅谷建設AI龐大的團隊之外，還收購了兩家創(chuàng)業(yè)公司：做語音交互和自然語言理解的Kitt.ai，和后來推出了raven H音箱的渡鴉。

內部競爭還未分勝負的騰訊勢頭也很猛。公開亮過相的兩個團隊里，叮當的發(fā)展速度似乎更快一些。2017年4月，它作為一個“語音助手”以App的形態(tài)，12月20日，了首款合作硬件1More耳機。截至目前，叮當雖然沒有推出名為“硬件開放平臺”的東西，但他們的“生態(tài)伙伴計劃”也的確很見成效，做機器人的優(yōu)必選、做音箱的哈曼、造車的廣汽、做手機的魅族、努比亞等二十多家硬件廠商，都在騰訊叮當的合作案例名單之上。

相比之下，騰訊云小微的硬件開放平臺和技能開放平臺仍處于內測狀態(tài)，除了和華碩一起造的機器人之外，沒有太多關于合作伙伴的聲音傳出。值得一提的是，他們似乎在硬件之外，開辟了一條退路：智能客服。

智能音箱先行的AliGenie同樣不是天貓精靈專屬，它的硬件接入平臺頁面上，也展示著十多家合作伙伴。另外，AliGenie還推出了垂直行業(yè)智能語音解決方案，想在家居、移動硬件之外，為對話式AI開辟出新場景。

自動駕駛

2億輛汽車和200多家OEM車廠，勾畫出一個有更大想象空間的產業(yè)。

BAT在出行這件事兒上向來不安分，戰(zhàn)火從地圖、打車軟件一路燒到了自動駕駛。

如果我們將時間倒回一年之前，你可能會發(fā)現，“自動駕駛”這個話題，幾乎還只有百度一家在談。而2017年過完，BAT已經悉數入局。最后一個傳出消息的，是阿里。

阿里的自動駕駛業(yè)務目前還處在招兵買馬階段。12月中旬開始，阿里官方網站上開始出現自動駕駛相關的人工智能實驗室（A.I. Labs）崗位，另外據36氪報道，這個團隊中有不少無人車創(chuàng)業(yè)公司nuTonomy的舊部，已經開始面向車廠做介紹。

在這之前，阿里和車廠的交集，都圍繞著互聯(lián)網汽車操作系統(tǒng)發(fā)生，最親密的盟友可能要數上汽。阿里和上汽合作打造的斑馬智行，已經推出了“全球首款互聯(lián)網汽車”榮威RX5。美國大廠福特、Tier 1供應商德爾福也是阿里的合作伙伴。除了這些合作伙伴之外，阿里還投資了一家國產電動汽車廠商：小鵬。

在投資車廠這件事上，出手最闊綽的當屬騰訊。除了先后入股創(chuàng)業(yè)公司蔚來和威馬，騰訊還在二級市場投資了特斯拉5%的股權，甚至秘密在硅谷投資了一家自動駕駛公司。

而騰訊本身的自動駕駛業(yè)務，據說已經到了全面研發(fā)、多次路測的階段。

在自動駕駛進展還不夠清晰的當下，騰訊的合作伙伴，也大多與AI in Car車聯(lián)網系統(tǒng)相關，廣汽、長安、吉利、比亞迪、東風柳汽、博世都和騰訊有著或多或少的聯(lián)系。

自動駕駛領域的領先者，其實已經被科技部點了名。2017年11月，科技部公布首批國家人工智能開放創(chuàng)新平臺名單，其中自動駕駛方面依托百度公司建設自動駕駛國家新一代人工智能開放創(chuàng)新平臺。

入局最早的百度，和阿里騰訊早已不在同一個發(fā)展階段。百度已經圍繞Apollo與博世、大陸、一汽、長安、奇瑞、北汽、金龍等90多家企業(yè)達成了合作，也探索出了一條清晰的路線——還是在這個領域打造一個Android。

Apollo，是百度2017年4月啟動的自動駕駛開放平臺，要為合作伙伴提供一個開放、完整、安全的軟件平臺，幫他們搭建完整的自動駕駛系統(tǒng)。到2018年初Apollo 2.0的，云端服務平臺、軟件平臺、硬件平臺、車輛平臺在內的四大模塊全部開放，釋放了在簡單城市道路上自動駕駛的能力。一切，都按照去年7月公布的路線圖進行著。

按計劃，2018-2020年，百度會加快開放速度，直到最后能讓合作伙伴完成完全自動駕駛。

但對于Apollo來說，更重要的還是生態(tài)。所謂生態(tài)，不僅僅是被賦能的車廠，Apollo還為向產業(yè)鏈上下游延伸而建立了基金，要在未來3年投出100多個項目。作為一個開源系統(tǒng)，創(chuàng)業(yè)公司、高校實驗室同樣是Apollo的伙伴。

和騰訊一樣，百度也投資了威馬汽車，也投資了共享出行平臺首汽約車。此前百度還投資了自動駕駛關鍵部件激光雷達的核心廠家Velodyne，相關技術開放商xPerception等。

金融

還有一個不可忽略的戰(zhàn)場，是金融。

阿里旗下的金融巨頭螞蟻金服和阿里云都在嘗試賦能金融機構。

2017年1月以來，螞蟻金服開始逐漸轉變自己的定位，嘗試用自身積累的技術能力來賦能、服務金融機構。夏天，螞蟻金服在理財和保險領域，向金融機構開放了“理解用戶”、“優(yōu)化投資策略”和“用戶與金融產品匹配”三個層面的能力，后來，AI客服能力、智能圖像定損技術等等也相繼開放。然而這還并不是螞蟻金服AI布局的全貌，首席數據科學家漆遠說：“螞蟻AI技術將成熟一個，開放一個。”

2017年底，阿里云又了ET金融大腦，要幫合作伙伴風控、營銷和客服方面提高效率。

相比之下，騰訊向金融行業(yè)合作伙伴提供的技術就顯得比較表面，沒有涉及風控這樣的專業(yè)垂直應用，而只是將更為通用的身份檢測、客服等能力注入其中。

你可能想不到，百度，也是這個戰(zhàn)場上的一個重要玩家。雖然百度金融這一年來在to C市場上聲量不大，但這家“All in AI”的公司，在金融上也要將“智能化”堅持到底。

在11月的百度世界大會上，百度金融技術負責人許東亮說，百度金融已經賦能近400家機構，為機構客戶提供解決方案，為它們提供安全防護、智能獲客、大數據風控等服務。

百度金融據說還在謀劃更為獨立的未來。

醫(yī)療

要說AI在各行各業(yè)的應用，不少人都會第一個想到醫(yī)療影像。

在這個領域，百度在醫(yī)療事業(yè)部部分團隊轉入AI體系之后就悄無聲息，但騰訊和阿里都在搶占布局。

首批國家新一代人工智能開放創(chuàng)新平臺中，騰訊就以醫(yī)療影像平臺“覓影”入選。騰訊覓影于2017年8月，最先推出的是早期食管癌篩查。后來，覓影又相繼推出早期肺癌篩查、糖尿病性視網膜病變篩查、乳腺癌早期篩查等醫(yī)療影像技術，還基于自然語言處理推出了AI輔助診療、病案智能化管理產品。

騰訊覓影結合了AI lab、騰訊優(yōu)圖、TEG架構平臺部等團隊的AI技術，由互聯(lián)網+合作事業(yè)部牽頭建立。推出至今不到半年，騰訊覓影已經有了西門子醫(yī)療、蘭州大學第二醫(yī)院、深圳市南山人民醫(yī)院、中山醫(yī)院等十幾家合作伙伴。

馬化騰此前表示，醫(yī)療與AI是非常好的落腳點，未來騰訊在醫(yī)療方面會做更多的事情。

阿里入局AI醫(yī)療其實比騰訊還要早。2017年3月底，ET醫(yī)療大腦首次亮相，宣稱具有虛擬助理、醫(yī)學影像、精準醫(yī)療、藥效挖掘、新藥研發(fā)、健康管理等功能。

與騰訊思路不同的是，ET醫(yī)療大腦的技術并非都出自阿里內部，而是聚集了不少合作伙伴一起提供服務，比如做皮膚檢測的宜遠智能、分析病歷的惠每醫(yī)療等等。

目前的阿里云ET醫(yī)療大腦，能夠提供影像智能診斷、智能病歷診斷、語音醫(yī)囑錄入、醫(yī)療意圖識別、輔助管理決策、家庭慢病管理、DNA序列分析等功能。阿里在醫(yī)療方面，還跟華大基因、上海華山醫(yī)院、浙江衛(wèi)計委等機構展開合作。

另外，阿里去年也在醫(yī)療方面有一些投資布局，包括嘉和美康、Prenetics等。騰訊的動作也不少，去年已經披露出來的醫(yī)療相關投資包括：VoxelCloud、Grail、企鵝醫(yī)生、Practo等。

零售

不管是新零售還是舊零售，不管是線上還是線下，阿里在這個領域都有天然的優(yōu)勢。

先梳理一下AI給阿里自身業(yè)務帶來的變化。機器人客服“阿里小蜜”，雙11當天承擔95%客服咨詢；機器智能推薦系統(tǒng)，雙11當天產生567億不同的貨架；AI設計師“魯班”，雙11期間，設計4.1億張商品海報；華北數據中心運維機器人：接替運維人員30%重復性工作……

與AI之于百度的搜索業(yè)務一樣，AI之于阿里的電商業(yè)務也具備天然的賦能加成。除了上面提及的進展，螞蟻金服還基于AI技術推出客服機器人“小螞答”，以及AI助力的車輛定損服務“定損寶”等。

阿里還搞出了無人零售咖啡店。無人商店，是一個未來非常有意思的趨勢。

此外，阿里在新零售思想的指引下，還大舉投資了一批線下零售相關企業(yè)，包括：企加云、大潤發(fā)、東方股份、新華都、易果生鮮、銀泰、bigbasket、聯(lián)華超市……

可以想見，阿里在零售方面的生態(tài)布局，一定會成為其AI技術應用的重要場景。

零售不是騰訊的強項，不過騰訊也提出了“智慧零售”的概念。騰訊COO任宇昕對此解釋稱：騰訊希望的是通過’去中心化’的方式，把平臺能力開放給廣大品牌商、零售商以及商業(yè)地產等合作伙伴。

騰訊表示將提供場景、大數據、AI技術支持，以及騰訊全產品線，幫助商家量身定做解決方案，幫助線下門店實現數據化和智能化，讓消費者與商品之間，實現跨場景的智慧連接。

第9篇：智能醫(yī)療方案范文

>> 兒童哮喘計劃：讓孩子悠然呼吸 兒童哮喘等 降鈣索原、C反應蛋白在兒童哮喘合并呼吸道感染中的診斷意義 脾氨肽治療兒童哮喘合并反復呼吸道感染60例療效觀察 如何防兒童哮喘 兒童哮喘的診治 兒童哮喘用“鹽”療 兒童哮喘須從小防治 兒童哮喘別掉以輕心 兒童哮喘的護理體會 兒童哮喘的家庭護理 兒童哮喘急性發(fā)作的護理 兒童哮喘致病因素探討 兒童哮喘123例臨床分析 兒童哮喘的健康教育 兒童哮喘的臟腑辨治 兒童哮喘的教育和管理 兒童哮喘可用藥膳 防治兒童哮喘3項注意 兒童哮喘，這些觀念該摒棄 常見問題解答 當前所在位置：中國 > 醫(yī)學 > 兒童哮喘計劃:讓孩子悠然呼吸 兒童哮喘計劃:讓孩子悠然呼吸 雜志之家、寫作服務和雜志訂閱支持對公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者： 楊柳")

申明:本網站內容僅用于學術交流，如有侵犯您的權益，請及時告知我們，本站將立即刪除有關內容。 醫(yī)生在行動 2017年2月19日，由國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心、中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組、中國醫(yī)藥教育協(xié)會兒科專業(yè)委員會、中國研究型醫(yī)院協(xié)會兒科專業(yè)委員會聯(lián)合推出的中國兒童哮喘行動計劃（CCAAP）在北京正式啟動。

中國首個兒童哮喘行動計劃已正式啟動，以往單純依賴醫(yī)生評估哮喘控制狀況、家庭自我管理缺位的狀態(tài)正在發(fā)生改變。期待在未恚醫(yī)生、哮喘患兒和家長之間，成為親密的“控哮”合作伙伴。

無論何時走進田蕓的家，都會感慨她在保持家居整潔干凈方面的用心：掃地機器人搭配手持吸塵器保持家中一塵不染、窗簾床褥定期清洗深度除螨、就連衛(wèi)生間的犄角旮旯都能常年清潔干燥。更不用提幾年前她花費上萬元裝置的新風系統(tǒng)、空氣凈化器和加濕器組合。這些經年累月的生活中逐漸養(yǎng)成的習慣，都是因為家中有一個哮喘女兒。

呼吸之間無小事

女兒果果3歲時患了一次感冒，感冒癥狀好轉之后，卻連續(xù)咳嗽了近一個月。醫(yī)生明確診斷果果是哮喘，田蕓這才意識到問題的嚴重性，也是從那時候起，才逐漸開始了解哮喘。

田蕓說：“家里很多因素我能控制，不種花草、不養(yǎng)貓狗、不鋪地毯，但是在外面就難說了。”塵螨、霉菌、花粉、柳絮、二手煙、狗毛等等，大千世界中那些看得見或看不見的塵埃都是她的敵人，因為這些在健康人眼中微不足道的小東西，任何一樣都有可能誘發(fā)果果的哮喘。

“提心吊膽”，田蕓用這幾個字形容自己四年來的生活狀態(tài)。從幼兒園時期開始，果果每天只上半天班，隨身攜帶著哮喘藥物，一感冒必須去醫(yī)院。每到換季，全家都如臨大敵。哮喘是一種呼吸道的慢性炎癥疾病，當炎癥程度越重，空氣吸入和呼出肺部就越困難，癥狀還可能隨著時間進行性加重，如果沒有采取任何緩解措施，將會導致支氣管狹窄，呼吸困難，甚至可能會危機生命。

田蕓的朋友圈里有一個特殊的群，里面是16個像她一樣的哮喘患兒家長，有些人甚至素未謀面，但相似的患病就醫(yī)經歷把大家團結在一起。田蕓知道，自己并不孤單。近二十年來，我國兒童哮喘患病率迅速增長，2010年全國城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率是3.02%，也就是說，全國哮喘患兒達600萬以上，其中近30%的兒童哮喘沒有得到有效控制。根據全國42家三甲醫(yī)院接診哮喘患兒的控制現況流調結果顯示，哮喘，正嚴重影響著兒童的身心健康、生長發(fā)育和生存、生活質量，給家庭和社會造成沉重負擔。

然而，就疾病本身來講，哮喘并非“絕癥”，而是一種能夠通過自我管理得到良好控制的疾病。長期從事兒科呼吸道疾病臨床及科研工作、現任國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心主任申昆玲教授在接受《小康》記者專訪時表示：“哮喘的管理是一個長期規(guī)范的過程，在這個管理過程中需要建立醫(yī)生、家長和患兒之間的伙伴關系?！?/p>

規(guī)范診治+家庭管理

哮喘不僅僅是嚴重危害兒童健康的慢性疾病，有研究表明，至少有22%的成人哮喘患者可以追溯到兒童期的喘息癥狀，而相當一部分的兒童哮喘患者會延續(xù)到成人期，對成人期的哮喘乃至后期有可能合并慢性阻塞性肺疾病都造成影響，所以如何很好地防治兒童期哮喘，是擺在醫(yī)學界和全社會面前的一個重要問題。

實際上，全球很多國家都有自己的哮喘教育和防治計劃，如澳大利亞在三十年前就開始實施哮喘行動計劃。國外有研究顯示，哮喘行動計劃在實施以后，哮喘的控制明顯好轉。表現在急性發(fā)作、非計劃就醫(yī)明顯減少，同時哮喘的死亡率顯著降低。正是在這一大背景下，我國首個兒童哮喘行動計劃應運而生。

2017年2月19日，由國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心、中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組、中國醫(yī)藥教育協(xié)會兒科專業(yè)委員會、中國研究型醫(yī)院協(xié)會兒科專業(yè)委員會聯(lián)合推出的中國兒童哮喘行動計劃（CCAAP）在北京正式啟動。

據了解，該行動計劃分為傳統(tǒng)紙質版和手機應用程序（APP）兩種形式。紙質版行動計劃中，根據患兒哮喘控制狀態(tài)依次劃分為綠色、黃色和紅色三個區(qū)域，每個區(qū)域有具體的評判指標方便家長識別，還有相應的應對提示，包括用藥調整及是否需盡快就醫(yī)等，從而使患兒家長能準確掌握孩子病情，及時發(fā)現“黃色預警”，通過調整藥物等使哮喘發(fā)作得到緩解，避免出現“紅色危險”。手機APP則可實現哮喘的遠程管理，同時，可以通過日常監(jiān)測數據的上傳和分析與醫(yī)生互動。

從群內了解到這一信息后，田蕓馬上登錄并注冊了“悠然呼吸”兒童哮喘管理平臺，界面設計清新簡潔，首頁上是“哮喘是可以控制的”幾個字。點擊相應鏈接可以獲取最新的哮喘文章、藥物相關知識以及藥物應用的視頻指導。此外，還可以通過肺功能監(jiān)測設備――像酒精測試儀一樣吹一口氣，智能峰流速儀就能自動在手機上記錄肺功能參數并建立哮喘發(fā)作預警曲線。田蕓可以每天定時監(jiān)測果果的呼吸情況，并自動錄入APP系統(tǒng)內。該系統(tǒng)也會根據果果的哮喘癥狀和呼吸峰流速，將病情按照交通信號燈似的分為綠、黃、紅三類，每一類都有對應的用藥指導。這種方式有點像田蕓堅持記了幾年的“哮喘日記”，不同的是，這種體驗完全是智能升級版的“哮喘日記2.0”

總理曾召開國務院常務會議，確定發(fā)展和規(guī)范健康醫(yī)療大數據的應用措施，通過“互聯(lián)網+”醫(yī)療更好地滿足群眾的需要。總理還多次強調，發(fā)展和利用好健康醫(yī)療大數據，是一項重大的民生工程?！巴ㄟ^研制推廣智能化健康醫(yī)療設備，收集、分析醫(yī)學大數據資源，不僅可以為用戶提供更好的醫(yī)療服務，推動醫(yī)療健康產業(yè)發(fā)展，對于攻克高難疾病等工作也有重要意義?！笔聦嵣?，總理提出健康醫(yī)療大數據產業(yè)需要發(fā)展的第二個重點領域，就是研制推廣智能化健康醫(yī)療設備和通過智能化設備為廣大人民群眾提供更加有效的醫(yī)療服務。

正是在國家政策的引導下，針對兒童哮喘疾病的特點，由申昆玲教授帶領中國頂級兒科呼吸變態(tài)反應疾病專家，歷時一年，推出了紙質版中國兒童哮喘行動計劃，同時，“悠然呼吸”兒童哮喘管理平臺同步設計上線，一經推出便迅速被田蕓和她群內的其他家長們接受。

“悠然呼吸”可以看作是一套針對兒童哮喘管理的手機“APP+”智能硬件的哮喘管理解決方案。在大多數移動醫(yī)療的慢病管理模式中，最常見的是一個醫(yī)生端，一個患者端，由醫(yī)生遠程在線對患者進行管理和診斷。然而，這種模式并不適用于哮喘病。由于兒童哮喘的發(fā)病往往不是在醫(yī)院，而是在家中、學?；蚱渌矃^(qū)域，因此，依托線上遠程問診，靠醫(yī)生給患者做咨詢，顯然并不是最有效率的方式。

通過智能峰流速儀等設備日常監(jiān)測和評估病情變化，并對患兒和家長進行哮喘病健康教育，家長可以及時識別患兒狀況，了解哮喘發(fā)作先兆和急性加重時的處理方案，可以做到自我管理――以強調哮喘管理任務為核心的兒童哮喘行動計劃，無形當中放大了患者及家庭的作用。

這一行動計劃的推行意義不僅僅利于個人，申昆玲教授進一步闡述了兒童哮喘行動計劃的意義和必要性：“通過APP平臺，可以有效采集哮喘患兒的家庭數據，通過對這些數據的分析，可以針對性地為哮喘患兒制定個性化治療方案，確保患兒的治療效果。同時也可以通過這些數據，分析哮喘患兒的環(huán)境因素、地域差異和可能導致哮喘發(fā)作的原因和相關信息，為中國兒童哮喘的診療和防控提供依據?！?/p>

兒童哮喘行動計劃起航

今年的5月2日是第十九個世界哮喘日，今年哮喘日的主題是“清新空氣，舒暢呼吸”。在世界哮喘日來臨前，首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院過敏反應科向莉主任及其團隊在醫(yī)院醫(yī)務處及宣傳中心的支持下，舉辦了現場義診咨詢活動。不少家長在活動現場都拿到了一本關于兒童過敏哮喘知識手冊。無論是知識手冊還是掌上APP，在各種渠道的哮喘知識宣講中，醫(yī)生都在向家長們傳遞著這樣的信心：兒童哮喘是可以臨床治愈的，只要家長能夠遵循醫(yī)囑，嚴格按照醫(yī)生處方用藥，定期監(jiān)測肺功能峰流速值，掌握哮喘發(fā)作的緩解和控制方法，必定會大大提高整個兒童哮喘的控制率。 規(guī)范診療 在世界哮喘日來臨前，首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院過敏反應科向莉主任及其團隊在醫(yī)院醫(yī)務處及宣傳中心的支持下，舉辦了現場義診咨詢活動。

以往單純依賴醫(yī)生評估哮喘控制狀況、家庭自我管理缺位的狀態(tài)正亟待改變。過去，不少哮喘患兒家長，孩子一咳喘就往醫(yī)院跑，癥狀一緩解就停止用。兒童哮喘行動計劃也許能夠幫助患兒家長們避免這些錯誤的做法，更好地識別哮喘癥狀，了解哮喘日常的控制方法和急性發(fā)作的處理方案，了解孩子由于接觸過敏原和誘發(fā)因素導致哮喘發(fā)作的原因和風險，并懂得如何避免。“哮喘行動計劃實際上是聯(lián)系醫(yī)生、家長、患兒的紐帶，是建立醫(yī)生、家長、病人合作伙伴關系最重要的一種方法?！鄙昀チ峤淌谡f，“中國兒童哮喘行動計劃的建立，填補了兒童哮喘管理方面一個空白，我們希望哮喘行動計劃的推廣，能夠在全國進一步提高兒童哮喘的整體管理水平”。

由于京津冀地區(qū)有著相類似的大氣環(huán)境和生活習慣，率先在京津冀試點中國兒童哮喘行動計劃及悠然呼吸APP管理平臺，正是為了完善和優(yōu)化整個兒童哮喘管理流程，磨合中國兒童哮喘行動計劃在臨床和家庭管理中的應用，以便更好地配合下一步的全國普及和推廣?？紤]到地域的不同，首批試點醫(yī)院中，分別在北京選擇了4家醫(yī)院，天津3家，河北3家（包括石家莊、唐山、秦皇島），跨3個省、直轄市、5個地區(qū)、10家醫(yī)院。對于這種跨區(qū)域的聯(lián)合項目，則通過統(tǒng)一制定方案、分區(qū)管理、定點跟進的形式來推進。如北京設有項目核心成員團隊負責設計和部署試點項目的整體方案，每個地區(qū)指定項目負責人，每家醫(yī)院設立了項目協(xié)調人員，配合項目的推進和項目的臨床支持。同時，在APP平臺上也設有客戶服務團隊，負責家庭監(jiān)測產品的應用和指導、APP使用流程的解答和相關的應用及技術支持，確保每一個入組患兒都能夠按照項目的要求進行監(jiān)測和記錄。這也充分體現了“互聯(lián)網+”醫(yī)療的特點，大大降低了各地的數據采集、傳輸、匯總、分析的人力成本，同時也提高了數據的準確性。