神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)知識精選(九篇)

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第1篇：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)知識范文

［關(guān)鍵詞］ 神經(jīng)內(nèi)科;教學(xué)

       

臨床見習(xí)是銜接理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作及培養(yǎng)學(xué)生臨床思維的一個(gè)重要階段，對未來醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)起著承前啟后的作用。由于臨床醫(yī)學(xué)集中見習(xí)時(shí)間僅2～3月，神經(jīng)內(nèi)科又是內(nèi)科系統(tǒng)最抽象和復(fù)雜的學(xué)科，如何能在有限的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生簡明、透徹的理解神經(jīng)內(nèi)科疾病，現(xiàn)就此談?wù)勼w會。

     

1 明確?？平虒W(xué)特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)

       

神經(jīng)內(nèi)科是一門復(fù)雜、抽象、科學(xué)性強(qiáng)的學(xué)科，是內(nèi)科學(xué)的難點(diǎn)。所謂“難”主要難在復(fù)雜抽象的神經(jīng)解剖和邏輯性極強(qiáng)的“定位定性”臨床診斷思維方式。見習(xí)教學(xué)的任務(wù)在于訓(xùn)練學(xué)生掌握臨床知識的技能技巧，培養(yǎng)他們正確的臨床思維方法。神經(jīng)內(nèi)科具有?？篇?dú)特性的定性診斷、定位診斷要求更對學(xué)生搜集整合臨床資料、綜合判斷的能力提出了嚴(yán)格要求。 

2 端正臨床見習(xí)動機(jī)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度和工作作風(fēng)

       

神經(jīng)內(nèi)科屬于專業(yè)性極強(qiáng)的學(xué)科，某些臨床醫(yī)學(xué)本科同學(xué)錯(cuò)誤認(rèn)為自己不做神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生就對神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)馬虎、敷衍，作為帶教老師有責(zé)任對這部分同學(xué)進(jìn)行幫助與教育，教育他們認(rèn)識醫(yī)學(xué)是一個(gè)整體，無論今后在那個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從事工作，神經(jīng)內(nèi)科都是必不可少的基本內(nèi)容，要成為一個(gè)素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，必須知識全面，基礎(chǔ)厚實(shí)。

     

3 多種方式提高學(xué)生興趣，循序漸進(jìn)培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力

     

3.1 先進(jìn)教學(xué)工具，使教學(xué)內(nèi)容形象化

     

神經(jīng)解剖是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)［1］ ，然而許多神經(jīng)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)不能直視?，F(xiàn)有的解剖圖譜缺乏立體感，不便于理解鄰近結(jié)構(gòu)的相關(guān)性。怎樣才能幫助學(xué)生形象的理解和記憶呢?我們的經(jīng)驗(yàn)是在平時(shí)的臨床工作中就注意對典型的癥狀和體征用數(shù)碼相機(jī)和攝像機(jī)記錄保存，對有意義的病例的CT、MRI片用掃描儀掃描后保存。在見習(xí)教學(xué)中充分利用這些寶貴資料，再結(jié)合簡化的圖象、實(shí)體解剖模型，網(wǎng)上下載專業(yè)資料上的彩圖和手術(shù)中的照片、三維立體動畫，通過幻燈片、多媒體的形式放映，具有簡明、扼要、形象的特點(diǎn)，幫助學(xué)生對神經(jīng)系統(tǒng)解剖的理解和記憶［2］ 。

3.2 開展病例討論，培養(yǎng)學(xué)生臨床診斷思維

     

指導(dǎo)學(xué)生建立正確的臨床診斷思維，是見習(xí)帶教的核心教學(xué)目的。病例討論是最行之有效，也是臨床見習(xí)教學(xué)中應(yīng)用最廣泛的方法之一。病例討論前師生雙方的充分準(zhǔn)備是病例討論中尤為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。討論病例的選擇十分重要。針對剛學(xué)完神經(jīng)疾病理論知識但毫無臨床經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生，選擇較為典型和常見的周圍性面癱、基底節(jié)區(qū)梗塞、急性脊髓炎等較為適宜，尤其在剛開始的一、二個(gè)病例。象多發(fā)性硬化、遺傳性疾病等較復(fù)雜的病例，往往會使初學(xué)的學(xué)生感到思維紛亂，不知從何處著手，而對病例討論產(chǎn)生畏難情緒、失去興趣。在討論前一兩天，應(yīng)將選擇好的病案發(fā)給學(xué)生，明確要求學(xué)生對相關(guān)解剖、病理生理知識進(jìn)行復(fù)習(xí)。討論前的準(zhǔn)備越充分，討論就越深入，學(xué)生積極性越高，討論的效果就明顯。

     

3.3 觀摩新技術(shù)新進(jìn)展，加速知識更新

     

醫(yī)學(xué)知識的更新是日新月異的，尤其是神經(jīng)科，有很多新技術(shù)、新觀念是本科教材所沒有提及的或僅是簡單描述。作為教師應(yīng)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，及時(shí)把新的知識，新的觀念傳遞給學(xué)生，尤其是結(jié)合本科室的科研臨床特色，可以幫助學(xué)生了解學(xué)科進(jìn)展和發(fā)展方向。血管內(nèi)介入治療是全國乃至全世界神經(jīng)科都矚目的新技術(shù)，是腦血管病治療的焦點(diǎn)。我科在血管內(nèi)介入治療的臨床和科研方面作了大量深入的工作，如股動脈封閉器、大腦中動脈支架等均屬西部首例。在見習(xí)過程中，作為專題介紹給同學(xué)們，提高了學(xué)習(xí)的興趣，豐富了醫(yī)學(xué)知識。心理障礙以前鮮為國人接受，綜合醫(yī)院的醫(yī)生對這一類疾病也認(rèn)識不足。近幾年，綜合醫(yī)院的情緒障礙的識別、治療有了很大發(fā)展，也是我科的一大醫(yī)療特色，并成立了臨床心理咨詢中心。在見習(xí)過程中，通過講座的形式，讓同學(xué)們對心理疾病尤其是軀體疾病伴發(fā)的情感障礙有了進(jìn)一步的認(rèn)識，改變了以往“心理疾病不是病”，忽視患者情緒情感的錯(cuò)誤觀念。

    

總之，神經(jīng)內(nèi)科學(xué)是內(nèi)科學(xué)中比較難以入門的臨床課程，神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)是銜接基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐的橋梁，要提高教學(xué)質(zhì)量，只有端正我們的教學(xué)態(tài)度，堅(jiān)持教學(xué)改革，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)才能達(dá)到目的。  

［參考文獻(xiàn)］

      

［1］楊華，郭峰，武成斌.提高神經(jīng)病學(xué)教學(xué)質(zhì)量模式初探［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2003，11（3）:244-245.

第2篇：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)知識范文

【關(guān)鍵字】神經(jīng)內(nèi)科；優(yōu)秀護(hù)士；素質(zhì)；能力

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0792-02

神經(jīng)內(nèi)科在醫(yī)院內(nèi)相對于其它科室，是較為特殊的科室，原因是患者多為年齡較大，病情復(fù)雜，合并癥多，且可能存在意識障礙、癱瘓、大小便失禁、共濟(jì)失調(diào)、言語障礙、周圍神經(jīng)病及肌肉疾病的病人還可能存在肢體麻木及劇烈的疼痛，更為嚴(yán)重的是大部分疾病遺留殘疾的幾率大，再加上住院時(shí)間長，致使病人經(jīng)常存在明顯的焦慮、煩躁、抑郁及恐懼等精神癥狀，增加了護(hù)理難度，臨床需采取有效的護(hù)理措施，以利于患者的康復(fù)和治療，減輕患者的痛苦，這樣對護(hù)理人員的要求相應(yīng)提高，那作為護(hù)理任務(wù)完成的主要執(zhí)行者護(hù)士具有什么樣的素質(zhì)與能力才能適應(yīng)這種需要呢？本文淺析如下。

1 高尚的道德品質(zhì)

護(hù)士的思想意識與道德品質(zhì)影響著其行為、態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量，只有思想認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性，才能做好護(hù)理工作；良好的道德修養(yǎng)是一個(gè)護(hù)士必備的素質(zhì)，高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、熱情細(xì)致的服務(wù)，文明禮貌的用語能夠送給病人一絲溫暖；積極、樂觀、開朗自信的精神面貌能夠給病人傳遞正能量，同情心與責(zé)任感能給病人帶來安全感，高尚的醫(yī)德與無私奉獻(xiàn)的精神一直也是老年慢性病患者所希望護(hù)士具有的[1]！

2 精湛廣泛的專業(yè)知識與能力

傳統(tǒng)的專業(yè)能力指熟練掌握護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識、基本技能，知曉本學(xué)科的技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)等，作者認(rèn)為作為一名神經(jīng)內(nèi)科的優(yōu)秀護(hù)士還應(yīng)具備營養(yǎng)學(xué)、中醫(yī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識。

2.1 營養(yǎng)學(xué)知識

合理營養(yǎng)是健康的基石，營養(yǎng)因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后有很大影響。多項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)是人們達(dá)到良好健康狀況和防治疾病的重要手段。一些疾病對食物是有選擇性的，有利于身體恢復(fù)的要多吃，不利的要少吃或不吃，比如糖尿病、腎病、高血壓等疾病能否康復(fù)與飲食調(diào)控合適與否關(guān)系密切，是治療成敗的關(guān)鍵，但目前護(hù)士整體營養(yǎng)學(xué)知識欠佳，需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)與教育[2，3]。

2.2 中醫(yī)調(diào)護(hù)知識

中醫(yī)調(diào)護(hù)在我國歷史悠久，中醫(yī)護(hù)理觀比較獨(dú)特，其特色主要體現(xiàn)在對生活起居要求順?biāo)臅r(shí)調(diào)陰陽，避時(shí)邪養(yǎng)形神，生活起居有常；情志護(hù)理要求調(diào)和情志，平靜心境；目前醫(yī)院護(hù)士大多畢業(yè)于西醫(yī)院校或護(hù)校，對中醫(yī)護(hù)理理論不了解，中醫(yī)護(hù)理操作不會，對中藥知識的了解更是鳳毛麟角，而神經(jīng)內(nèi)科病人多患有慢性病，西醫(yī)治療效果有時(shí)欠佳，故而護(hù)士有時(shí)應(yīng)采取中西兩種護(hù)理方式來加快病人的康復(fù)，自身應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)與儲備，科室內(nèi)應(yīng)張貼中醫(yī)穴位掛圖，針灸、火罐等器具做到常規(guī)備用，并讓護(hù)士掌握其使用方法。

2.3 預(yù)防醫(yī)學(xué)知識

神經(jīng)內(nèi)科病人以年老者為主，且并發(fā)癥多，慢性病多，此疾病非一朝一夕造成，可能與長期的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣有關(guān)，故而治療也非短期能夠完全治愈，預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識顯得尤為重要，引起疾病的相關(guān)因素護(hù)士應(yīng)了解，并告知病人，通過改變病人的生活習(xí)慣來改善病情。

3 情緒控制能力

護(hù)士在病房經(jīng)常碰到悲傷，病痛，生死或一些可怕情景，引起自身恐懼與不安；經(jīng)常遇到病人的責(zé)怪與漫罵，導(dǎo)致自身不愉快；病人家屬的不理解與找事，感覺惱火；經(jīng)常遭到領(lǐng)導(dǎo)的批評與同事的指責(zé)，感到委屈，這些事情的發(fā)生或多或少會影響到護(hù)士自己的情緒，但不能把這種情緒向其它地方傳遞或發(fā)泄，以防造成不良后果，要具有較好情緒控制能力，自己消化或找合適途徑解決，家里面發(fā)生的不愉快也不能帶到單位，帶給病人，這同樣需要具備較強(qiáng)的情緒管理能力。

4 風(fēng)險(xiǎn)控制能力

優(yōu)秀護(hù)士需具備防止院內(nèi)感染的技術(shù)與能力，具有生物安全意識，重視無菌操作，預(yù)防交叉感染與自身感染；現(xiàn)代社會醫(yī)患關(guān)系緊張已是不爭的事實(shí)，故優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具有處理沖突與阻止沖突的能力；遇到老年重癥病人，護(hù)士必須要有風(fēng)險(xiǎn)意識，及時(shí)密切觀察病情，與家屬溝通，以有效控制意外與醫(yī)患糾紛發(fā)生[4]。

5 良好的溝通能力

神經(jīng)內(nèi)科的許多病人已經(jīng)喪失了正常的交流溝通能力，這就要求優(yōu)秀護(hù)士具有更強(qiáng)的溝通能力與觀察能力，用語言溝通，表情溝通，手語溝通來了解病情，了解病人需求；病人無法溝通的情況下，病人家屬就是主要的溝通對象，需要跟病人家屬說明情況，講明病情，讓家屬心里有底，需要把相關(guān)的營養(yǎng)學(xué)知識與中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)知識傳輸給家屬來實(shí)施；護(hù)士與醫(yī)生的溝通也很重要，醫(yī)生把護(hù)士當(dāng)作助手[5]，那護(hù)士就要把助手當(dāng)好，及時(shí)跟醫(yī)生溝通，把病人的情況隨時(shí)告知醫(yī)生。

6 團(tuán)隊(duì)合作精神

一個(gè)患者的康復(fù)需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)的努力與合作，這個(gè)團(tuán)隊(duì)包括護(hù)士、醫(yī)生、家屬、病人，每個(gè)角色的作用都很重要，所以要求優(yōu)秀護(hù)士具有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作意識，交接班時(shí)要做好記錄，口頭傳遞準(zhǔn)確信息，工作都多做一些，產(chǎn)生交集，不遺留漏洞，使患者能夠感受到時(shí)刻有人護(hù)理！

7 管理能力

這里主要指時(shí)間管理與精力管理，美國Barbara cherry說過“時(shí)間管理”是成為一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士的必由之路[6]，對于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士來說也是適用的。在目前國內(nèi)醫(yī)院普遍實(shí)行成本核算的情況下，每個(gè)科室的護(hù)士數(shù)量配備不足，再加上三班倒及家庭責(zé)任，工作量與身體勞累程度可想而知，更嚴(yán)重的是有時(shí)護(hù)士甚至連喝水時(shí)間都沒有，這樣連自身的身體都保障不了，何談護(hù)理病人？所以想成為一名優(yōu)秀護(hù)士，必須具備過硬的時(shí)間管理能力，學(xué)習(xí)一些管理理論與方法，管理好護(hù)理的時(shí)間，維持個(gè)人身體健康的時(shí)間，工作與家庭達(dá)到平衡的時(shí)間，自身學(xué)習(xí)充電提高的時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張俊紅，白穎，陳娜。住院老年慢性病患者心目中優(yōu)秀護(hù)士的質(zhì)性研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16（8B）；1-3

[2] 徐寧，王慶華，劉驥驥，等。某三甲醫(yī)院護(hù)士營養(yǎng)學(xué)知識、態(tài)度和行為影響因素分析[J]齊魯護(hù)理雜志，2010，16（ 6）：47-48

[3] 胡敏予，朱明元，周光宇，等。護(hù)士營養(yǎng)知識水平與整體護(hù)理[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2001，1（1）；78-79

[4] 謝鐵梅。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)探討及防范對策[J]，現(xiàn)代護(hù)理《中外醫(yī)學(xué)研究》，2013，11（10）；75-76

第3篇：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)知識范文

1材料與方法

1.1一般資料

調(diào)查對象為2013年1月~2014年1月在我院接受治療的神經(jīng)內(nèi)科患者480例，從中選出130例患者作為研究對象，其中男71例，女59例，年齡25~60歲，平均（42.1±3.2）歲，通過對患者說明此次調(diào)查的情況，在征得患者同意的情況下制定調(diào)查資料。

1.2評價(jià)方法

針對來我院就診的神經(jīng)內(nèi)科患者，進(jìn)行詳細(xì)的詢問并記錄，通過存在問題及醫(yī)院實(shí)際情況，進(jìn)行安全隱患問題的綜合評定，為日后實(shí)現(xiàn)更好的護(hù)理工作提供依據(jù)。

1.3評價(jià)指標(biāo)

分析所有患者的病情，了解患者各階段的心理特征，實(shí)施相應(yīng)的綜合評價(jià)，主要從設(shè)施設(shè)備、安全意識、法律意識、規(guī)章制度等方面進(jìn)行評價(jià)。

2結(jié)果

對所有患者進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，缺乏溝通及設(shè)施設(shè)備不完善較為突出。

3常見安全隱患分析

隨著人們生活水平的不斷提高，就醫(yī)患者要求也越來越高，護(hù)理安全意識增強(qiáng)，有護(hù)理需求的人們越來越多，而面對護(hù)理人員的需求增大，護(hù)理安全隱患易發(fā)生，我們針對目前醫(yī)院的治療水平、設(shè)施設(shè)備進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其中一些安全隱患問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

3.1患者與護(hù)理人員缺乏溝通

資料顯示，由于護(hù)理人員在護(hù)理過程中的態(tài)度冷漠，使得患者家屬難以接受，同時(shí)又由于醫(yī)護(hù)人員和患者家屬之間缺乏溝通交流，沒有建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，造成患者、家屬對醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員情緒不滿，達(dá)不到良好的護(hù)理效果，也影響醫(yī)院的形象。

3.2護(hù)理人員法律意識不強(qiáng)

通過很多醫(yī)療糾紛事件發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)生與患者之間發(fā)生醫(yī)療糾紛，其主要是因?yàn)榉梢庾R不強(qiáng)，忽略了患者對病情的知情權(quán)而直接對病癥進(jìn)行治療及護(hù)理，導(dǎo)致患者不理解，或在未經(jīng)患者同意的情況下進(jìn)行護(hù)理，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)之間存在誤解，造成不良影響[1]。

3.3醫(yī)院制度落實(shí)不到位

醫(yī)院規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，可實(shí)際執(zhí)行時(shí)往往不能充分落實(shí)，護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理的過程中簡單化，時(shí)間縮短化[2]，例如，身份識別時(shí)，不能嚴(yán)格遵守身份識別制度使用兩種及兩種以上方法識別患者身份。規(guī)章制度未落到實(shí)處，沒有實(shí)現(xiàn)護(hù)理起到的真正作用，引起很多患者對護(hù)理人員不滿。

3.4醫(yī)院安全設(shè)施不完善

有專項(xiàng)調(diào)查顯示，醫(yī)院設(shè)備不完善，患者在醫(yī)院治療過程中受到不同程度的影響，主要表現(xiàn)在行動不方便的人群中，因神經(jīng)內(nèi)科患者多肢體運(yùn)動障礙者，行動非常不便，需要依靠家屬或借助相關(guān)的設(shè)施設(shè)備行動，但是很多醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科在這些防護(hù)方面都不完善，導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒、滑倒等情況，使一些患者的病情恢復(fù)延誤。

3.5人力資源不合理

現(xiàn)在很多醫(yī)院中臨床護(hù)士配比明顯不足，尤其是高年資護(hù)士短缺。隨著生活水平的提高，人們對治療的要求也越來越高，患者對護(hù)理提出更高的要求，護(hù)理人員的工作量隨之加大，護(hù)理人員緊缺與工作量猛增，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作超負(fù)荷，長期下去，一方面患者不能得到及時(shí)、完善的護(hù)理；另一方面，護(hù)理人員的身心健康、精神狀態(tài)等都受到很大的影響，不能保持良好的工作狀態(tài)，導(dǎo)致工作質(zhì)量下降，直接影響護(hù)理效果。

4討論

安全隱患是醫(yī)院最不可忽視的問題，因?yàn)殛P(guān)系到患者的生命安全，而對于神經(jīng)內(nèi)科的安全隱患問題更是不能忽視。我們針對醫(yī)院存在的各種問題進(jìn)行分析、研究，提出相應(yīng)解決安全隱患的對策，促使患者在護(hù)理過程中能夠得到高效的護(hù)理。

4.1醫(yī)患之間形成良好的溝通

加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，在護(hù)理人員與患者溝通交流時(shí)應(yīng)耐心、細(xì)致，在語言表達(dá)過程中應(yīng)該多使用非術(shù)語性語言，使患者能夠真正理解其中的問題，如果患者對問題的理解能力較慢，應(yīng)該認(rèn)真耐心的給予說明，盡最大的努力滿足患者的需求，在患者狀態(tài)不佳時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)給予正確的、積極的心理疏導(dǎo)，消除患者心理的疑慮不安，使治療和護(hù)理達(dá)到更好的效果[3]。

4.2增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律意識

神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員須具備足夠的法律意識，了解其應(yīng)盡的職責(zé)及義務(wù)、患者應(yīng)有的相關(guān)權(quán)利等，維護(hù)患者的合法權(quán)益，在合適的情況下告知患者病情，使患者擁有知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)等。

4.3落實(shí)規(guī)章制度

對于醫(yī)院的規(guī)章制度，必須真正落實(shí)到每一位醫(yī)護(hù)人員身上，使規(guī)章制度真正有效的實(shí)施。護(hù)患之間的溝通更加通暢，關(guān)系更加和諧，問題能夠及時(shí)解決，使醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平更加專業(yè)，患者的滿意度提高[4]。所以，要提高醫(yī)院的整體素質(zhì)水平，必須落實(shí)好醫(yī)院的規(guī)章制度，做好自己的本職工作，履行自身的義務(wù)，而神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員也是如此，必須做好交接任務(wù)、搶救任務(wù)等工作。

4.4創(chuàng)建文化病區(qū)環(huán)境建立文化病區(qū)環(huán)境對神經(jīng)

內(nèi)科患者是非常有幫助的，因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科患者大多肢體行動不便，需要家人的幫助及設(shè)施設(shè)備的幫助，而文化病區(qū)就是在墻壁上安裝一些扶手，在患者病床上安裝相應(yīng)的護(hù)欄，加強(qiáng)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的巡房，保持室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，保護(hù)患者隱私等設(shè)施設(shè)備，還有安裝視喚設(shè)備，一旦出現(xiàn)問題，患者可以使用視喚設(shè)備，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通交流，得到及時(shí)、快速的幫助[5]。

參考文獻(xiàn)

1趙翀.影響門診護(hù)患關(guān)系的因素及防范措施[J].南京部隊(duì)醫(yī)藥，2012，11（4）：88-91

2張鴻玉.影響兒科護(hù)患關(guān)系的因素及防范措施[J].邯鄲醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2013，8（2）：55-56

3田愛民，郭莉.院前出診容易出現(xiàn)的隱患及防范措施[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，14（20）：65-66

4石惠君，陳紅.神經(jīng)內(nèi)科住院病人護(hù)理安全隱患與防護(hù)的措施[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，9（3）：77-78

第4篇：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)知識范文

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；案例教學(xué)法；神經(jīng)內(nèi)科；臨床實(shí)習(xí)

【中圖分類號】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0673-01

PBL（Problem-Based Learning，問題式學(xué)習(xí)）是一種新的教學(xué)模式，已成為目前西方醫(yī)學(xué)教育的主流模式之一。但隨著這種教學(xué)模式的不斷實(shí)施，有專家發(fā)現(xiàn)，單純的PBL教學(xué)法存在一些弊端，如教師的作用不能充分體現(xiàn)，不能保證教學(xué)質(zhì)量等等，因此PBL聯(lián)合案例教學(xué)，學(xué)生和教師的作用并齊的教學(xué)方式應(yīng)運(yùn)而生。結(jié)合我院神經(jīng)科教學(xué)的師資力量和條件，于2012年臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中實(shí)施PBL聯(lián)合教學(xué)法，現(xiàn)將具體的教學(xué)過程、內(nèi)容、評價(jià)總結(jié)如下。

1 對象和方法

1.1 對象：2012年齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院于我院神經(jīng)內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)（大學(xué)五年級生產(chǎn)實(shí)習(xí)）學(xué)生。

1.2 教學(xué)方法：對照組應(yīng)用單純的PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，開課前由學(xué)生獨(dú)立查找資料自學(xué)， 教師可撰寫病例或提供實(shí)際病例。開課時(shí)首先由同學(xué)作中心發(fā)言，然后由其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充或修正。再由提出教師事先擬定好的問題，讓作中心發(fā)言的學(xué)生解答，或由他人回答。課堂討論前，教師應(yīng)隨機(jī)地檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)筆記， 了解學(xué)生的主動學(xué)習(xí)情況。實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法聯(lián)合案例分析法進(jìn)行教學(xué)。除了上述PBL教學(xué)法外，教師以指導(dǎo)者的身份，在分析的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點(diǎn)、難點(diǎn)上予講解及指導(dǎo)。課后， 教師根據(jù)學(xué)生討論中的表現(xiàn)， 實(shí)事求是、 客觀地做出教學(xué)效果評定。

1.3 教學(xué)效果評價(jià)：對兩種教學(xué)方法分別進(jìn)行定性和定量評估。在定性評估上，我們注重對參加PBL教學(xué)的學(xué)生的調(diào)查，征求學(xué)生對這兩種教學(xué)模式的反饋意見。在定量評估上，實(shí)習(xí)結(jié)束后對學(xué)生進(jìn)行理論、分析問題、解決問題、溝通能力等方面進(jìn)行考試，根據(jù)考試成績進(jìn)行比較。

2 結(jié)果：

實(shí)驗(yàn)組考試成績優(yōu)于對照組。問卷調(diào)查顯示學(xué)生對兩種教學(xué)法均表現(xiàn)出濃厚的興趣，而認(rèn)為PBL聯(lián)合案例教學(xué)更能促進(jìn)由學(xué)生向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變的過程，不僅提高了學(xué)生的自學(xué)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、醫(yī)患溝通能力、將基礎(chǔ)和臨床學(xué)科知識應(yīng)用于實(shí)踐的能力，更增強(qiáng)了學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的事業(yè)心及責(zé)任感，保證了教學(xué)的質(zhì)量。PBL聯(lián)合案例教學(xué)法較單純的PBL教學(xué)法更具有優(yōu)越性，值得推廣。

3 討論：

PBL教學(xué)法和案例教學(xué)法都是我國近年來新興起的教學(xué)方法。二者有著共同點(diǎn)，也存在很大的差別。其一，在教師的作用方面。在PBL教學(xué)法中，課前：教師只是起到引導(dǎo)者的作用；課程中，教師一般是不參與其中的，只需保證課程的正常進(jìn)行即可。在這里，教師只需要是一個(gè)懂得醫(yī)學(xué)知識的“全才”。而案例教學(xué)法中，教師需要起到解惑，解決重點(diǎn)難點(diǎn)的作用，需要統(tǒng)領(lǐng)整個(gè)課程的全過程。在這里，教師是指導(dǎo)者，要求是一個(gè)相關(guān)知識方面的醫(yī)學(xué)“專家”。其二，在教學(xué)的質(zhì)量方面。在PBL教學(xué)法中，因?yàn)榻處焻⑴c的很少，因此很難超出學(xué)生自身的能力，很難保證教學(xué)的質(zhì)量。而案例教學(xué)法中，教師是主導(dǎo)，他們會將重點(diǎn)難點(diǎn)，甚至是該課題的進(jìn)展教授給學(xué)生，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中得到提高，從而保證教學(xué)的質(zhì)量。

本課題將上述兩種教學(xué)方法結(jié)合起來，將學(xué)生的主動與教師的指導(dǎo)有機(jī)結(jié)合在一起，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了學(xué)生的自學(xué)能力及學(xué)習(xí)的主動性，還在學(xué)習(xí)中找到自身的不足，對知識的理解能更進(jìn)一個(gè)層次，是學(xué)生的責(zé)任心大大增強(qiáng)。考核成績足以證明PBI聯(lián)合案例教學(xué)法的可行性，并值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 賴亞曼，蔣學(xué)武.醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)法和案例教學(xué)法的比較研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17，3.

[2] Tisonova J， Hudec R， Szalayova A， et al. Experience with problem oriented teaching in pharmacology. Bratisl Lek Listy，2005，106（2）：83-87.

第5篇：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)知識范文

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  兒科實(shí)習(xí)已經(jīng)過去一個(gè)月了，因?yàn)闀r(shí)間的緊急，一直沒有抽空回顧這段難忘的時(shí)光，7月中旬，考研的緊迫感由此萌發(fā)，不得不抽出時(shí)間化為永久的記憶。我沒有用華麗的辭藻，我只想將內(nèi)心的感受表達(dá)出來，畢竟我努力過、奮進(jìn)過。

  說到兒科，不得不提到兒科的基本情況。人民醫(yī)院兒童中心是由三個(gè)病區(qū)加上一個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室組成，包含了自己獨(dú)立的門診大廳、護(hù)理大廳等，可以說是個(gè)很完美的兒童醫(yī)院。兒科總主任就是董繼平主任了，雖然很少見到，但她慈祥的笑容，精湛的醫(yī)技總是讓人敬佩，記得在實(shí)習(xí)生大會上她告訴我們“對待病人，要像朋友一樣去對待，但要像敵人一樣去防著”、“醫(yī)生是好人，好人永不給壞人一般見識”。出色的醫(yī)生又何不是這樣呢?在這個(gè)醫(yī)患關(guān)系惡劣的社會，保護(hù)自己是第一位，但超過度了就是害了自己，不要試圖去推卸責(zé)任，因?yàn)槟闶前炎约和鹂永锿?，但也不要過于包攬萬事，因?yàn)槭露啾爻鰜y，這就是度!

  好了，接下來說說我的老師們吧，第一個(gè)當(dāng)談的是我們二病區(qū)的主任了，王金堂主任，嚴(yán)厲的背后暗含著慈祥，第一次見他時(shí)，他正在吼一個(gè)患兒的家長“你們怎么做家長的，孩子得這么重的病，還不知道早點(diǎn)來看，拖到現(xiàn)在，來了又不想好好治”是呀，如果你是家長，心里好受嗎?不會的。在我們十堰市區(qū)的三座三甲醫(yī)院里，流傳著一句話“十堰兒科疾病哪里治，請到太和人民老王處，孩子哭鬧送進(jìn)院，咯咯笑著入懷中”具體我記不清楚了，就是再哭鬧的孩子到了太和醫(yī)院老王處和人民醫(yī)院老王處，都會停止哭泣，被人們頌為兩王。的確挺神奇的。每天查房，我都會跟著他，真的能學(xué)到很多東西，最要就是醫(yī)技醫(yī)德。下面說說王小菊主任、白淑霞主任及孫潔主任吧，因?yàn)椴皇呛芰私猓佑|的比較少，所以不會很好的表達(dá)，大致講下吧，王主任，記得是給我們進(jìn)行教學(xué)大查房的主任，也是兒科實(shí)習(xí)唯一一次教學(xué)查房，講的很透徹，很仔細(xì)，足以說明是一位優(yōu)秀的教師，跟她一起做過門診，收獲不少，她也很耐心的教我們，很感謝!白淑霞主任，說話鏗鏘有力，一針見血，沒有說明轉(zhuǎn)彎，對待患者疾病能直接道出所以然，說到這里，每個(gè)人基本上就能想到白主任的為人，不多花病人一分錢，患兒家長都很喜歡。孫主任，曾經(jīng)接觸過一次，就是幫她晉升副高吧，大熱天的，可把我累壞了，還好最后一切OK，最后聽部分人說，孫主任喜歡使人幫她做事，我倒覺得，如果她不在忙著，干嘛去找你呢?還是彼此諒解吧!

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  一切都去的那么迅速，一切都來的那么突然。轉(zhuǎn)眼間，實(shí)習(xí)生涯的第一站在神經(jīng)內(nèi)科的充實(shí)快樂中度過。我曾說過，我熱愛我的職業(yè)，我心中最偉大的事業(yè)，我喜歡醫(yī)生，從小立志成為一名醫(yī)生。大學(xué)四年的光陰在忙忙碌碌中度過，經(jīng)歷了太多，失去了太多，得到了太多，但我依然記得我步入醫(yī)學(xué)殿堂的那一時(shí)刻······

  我最愛戴的神內(nèi)教授席主任，您的離開讓我有一絲的遺憾，我曾夢想著每天早上大查房的輝煌場景，但您卻離開了人醫(yī)，其實(shí)人望高處走，這是人之常情，就是我也會離開，為了孩子的未來，為了家人今后的幸福。周主任，我不曉得是哪里人，雖然話聽不懂，但我卻能感受到他的敬業(yè)，他對神經(jīng)內(nèi)科的熱愛，每天早上的交班，他總會給科室里同事開會，那是心靈之間的交談，一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)，如果沒有值得大家信仰的地方，如果沒有外交能力，如果沒有很強(qiáng)的管理能力，如果沒有為事業(yè)獻(xiàn)身的精神，那就不是一位好領(lǐng)導(dǎo)，就不會帶領(lǐng)科室的繁榮昌盛，就不會提升效益，雖然接觸不長，但我很尊重他。

  王主任，一位和藹可親的女主任，我想她應(yīng)該也是一位好母親，對待病人無微不至，時(shí)刻為患者著想，為科室的發(fā)展著想，我出科時(shí)，她那慈祥的笑臉，謙虛的話語深深的印在我的腦海里，一針見血是她的特色，能直入病情發(fā)展與演變，能預(yù)知病情變化，我很崇拜她，一位老專家，一位好母親。鄧主任，科室里最愛笑的主任，我覺得微笑是她的特長，青春，她永遠(yuǎn)都擁有，無論再苦再累，我從沒有看到她抱怨什么，總是笑著面對每一個(gè)人，我覺得一個(gè)人，如果有鄧主任一樣的胸懷，那她肯定可以長壽了，笑是保持年輕最好的良藥，我很喜歡看她笑，生活真的可以很幸福，就看你怎么面對。趙主任，教學(xué)秘書，與任何事都很淡定，我很欣賞他，每次跟他一起查房，總能學(xué)到很多東西，他愛給我講病情的特點(diǎn)及治療，對學(xué)生從來都不批評，但有趙主任在身邊指導(dǎo)，學(xué)什么都快，我喜歡。以上就是我實(shí)習(xí)時(shí)接觸最多的主任，真的影響我很多，我會像你們一樣成為專業(yè)的帶頭人！

  接下來，就談?wù)勎业膸Ы汤蠋焸?，也就是帶?shí)習(xí)醫(yī)生的住院醫(yī)師們。先說說上官老師吧，神經(jīng)內(nèi)科ii唯一一位帶教女老師，是位嚴(yán)厲的老師，據(jù)她的話就是現(xiàn)在不批評你們，等上班了犯錯(cuò)后悔就來不及了，我很贊成她的說法，她是我心中很優(yōu)秀的講師，授課風(fēng)格很獨(dú)特，但卻未能成為我院一名優(yōu)秀的教師，不能在大課堂里，讓更多的學(xué)生學(xué)習(xí)更多的知識，具體為什么真的.不清楚，真的很遺憾啊，她最愛給我們講課了，跳躍性思維是她授課的風(fēng)格，因?yàn)橹R儲備豐富啊，我喜歡，管理病人也有一套方案，這里就不敘述了。金老師，帥哥一個(gè)，不用說，他肯定是名值得夸獎(jiǎng)的醫(yī)生，細(xì)致認(rèn)真，講小課沒有你聽不懂的，他講課超細(xì)致，每一個(gè)知識點(diǎn)都能講到，我在想他這功底估計(jì)專業(yè)考試絕對難不倒，當(dāng)然對于管理病人，沒一點(diǎn)都不放過，真是良醫(yī)啊，我敢肯定，在當(dāng)今醫(yī)療市場不景氣的年代，他絕對不會在看病上出什么問題。周老師，有點(diǎn)害羞的樣子，但其實(shí)不然，雖然不經(jīng)常講話，但說起話來還是蠻有風(fēng)味的，病人都很喜歡他，處處為病人著想，病人沒有怨言，可以看出，好醫(yī)生也。以上就是其中的三位老師，大家看到了，各有特色！另外大家也注意到了，還有一位老師我沒有提到，那就是我自己的帶教老師，梁老師！

  梁老師，我神內(nèi)實(shí)習(xí)的帶教老師，我最崇拜的老師，我很慶幸我選擇了他作為我的老師，當(dāng)然也是他選擇了我作為他的學(xué)生。人長的和我有點(diǎn)像，也算是有緣吧。清楚地記得實(shí)習(xí)第一天，我到科室時(shí)，他正好是前夜上夜班，我不知道見到老師要做什么，但他卻主動給我打招呼，我立刻就感覺到他是位好老師，對人很好，第一次，有老師親口對我說，“小伙子，跟著我，你會學(xué)到很多東西的，你是名優(yōu)秀的學(xué)生”，對于一個(gè)自認(rèn)為失敗的人來說，這給了我很大的鼓舞，我自卑的心理立刻清醒開來，沒有話語，我默默地感受到這份實(shí)習(xí)的禮物，我告誡自己一定要活出名堂來，讓老師放心，一定要成為一名好醫(yī)生。

  在一個(gè)月的實(shí)習(xí)過程中，我真正把自己看做是一名管床醫(yī)生，我取消了自己貪玩的時(shí)間，有事沒事就呆科室，觀察病人，學(xué)習(xí)知識，干白天沒有干完的工作，有時(shí)候自己一個(gè)人忙到凌晨一點(diǎn)多，但我絲毫沒有倦意，我真正體會到醫(yī)生的職責(zé)，醫(yī)生的艱難。在這一個(gè)月的學(xué)習(xí)中，我學(xué)會了很多東西，學(xué)會了內(nèi)科最基本的操作和技能，我不后悔我第一個(gè)科室是神經(jīng)內(nèi)科，梁老師的良苦用心，孜孜不倦的教導(dǎo)，殷切的希望，我永遠(yuǎn)不會忘記，我終于明白當(dāng)時(shí)瞿主任給我們說的一句話，“不要害羞，不要怕老師，有什么問題盡管問老師，就是老師心里對你有意見也沒關(guān)系，反正20之后，你們都不會再認(rèn)識對方?！闭嬲搅?0年之后，我們不可能會忘記他們，因?yàn)樗麄冇绊懥宋覀兘窈蟮囊簧?！我真誠的感謝我的梁老師，謝謝！還有我的鄭老師，雖然一起工作僅有兩周時(shí)間，但真的很愉快認(rèn)識了你，我們都有一顆為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)奮斗的心，所以我們是有緣的！

  好了，太餓了，我該去吃點(diǎn)飯了，愿我們的明天都很美好。有空多聯(lián)系，我會永遠(yuǎn)記得，我的生命里有你，有他，有她！再見，我的老師們······

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  經(jīng)過近一個(gè)月時(shí)間的全科醫(yī)生的理論培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解，悉知全科醫(yī)學(xué)的含義，將原有的各科相關(guān)知識有機(jī)的融合。

  做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。

  在這一個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間里，老師給我們傳授了全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、社區(qū)保健與康復(fù)、人際溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)五門課程，使我從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，熟悉了全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和全科醫(yī)學(xué)基本知識理論。雖然課程多、時(shí)間緊，與同學(xué)之間面對面的交流、研討的機(jī)會也不多，但是通過這有限時(shí)間的學(xué)習(xí)與交流，拓寬了知識面，提高了認(rèn)識。認(rèn)識到自身的不足，需要不斷提高自己的專業(yè)知識。通過學(xué)習(xí)，讓我深刻的認(rèn)識到全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。更進(jìn)一步認(rèn)識到做全科醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責(zé)的重要性。

第6篇：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)知識范文

中圖分類號：R19

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

循證醫(yī)學(xué)(evidence-based-medicine，EBM)意為遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)，其核心思想是指醫(yī)生對病人的診斷、治療、預(yù)防、康復(fù)和其他決策應(yīng)建立在當(dāng)前最佳臨床研究證據(jù)的基礎(chǔ)之上。為強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療活動中采用最新最好的證據(jù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，讓醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成良好的自我教育方式，學(xué)會掌握自我更新醫(yī)學(xué)知識和臨床技能的方法，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展，開展循證醫(yī)學(xué)教學(xué)勢在必行。

1　現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育模式的弊端

現(xiàn)有的高等學(xué)校教學(xué)工作存在教學(xué)內(nèi)容陳舊、教學(xué)方法過死、人才培養(yǎng)模式單一等問題。我國培養(yǎng)的大學(xué)生基礎(chǔ)理論和基本訓(xùn)練較好，但存在創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力不足的弱點(diǎn)。因此，改革教學(xué)方法，加強(qiáng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的意識和能力，是我國高等學(xué)校教學(xué)改革的重要任務(wù)。

目前的醫(yī)學(xué)教育模式同樣存在一些弊端，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育使我們現(xiàn)有的知識和臨床技能隨著時(shí)間的飛逝而逐漸過時(shí)。Ramsey等發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生掌握新知識的情況與從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的年限之間呈顯著負(fù)相關(guān)。對醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)注意智能的培養(yǎng)和學(xué)業(yè)成績的提高，而且應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人素質(zhì)的培養(yǎng)。

2　新型的臨床醫(yī)學(xué)教育模式――循證醫(yī)學(xué)

循證醫(yī)學(xué)又稱有據(jù)醫(yī)學(xué)、求證醫(yī)學(xué)或?qū)嵶C醫(yī)學(xué)。循證醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人之一加拿大流行病學(xué)專家David Sacker教授在2000年新版“怎樣實(shí)踐和講授循證醫(yī)學(xué)”中，再次定義循證醫(yī)學(xué)為“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的價(jià)值和愿望，將三者完美地結(jié)合制定出病人的治療措施”。循證醫(yī)學(xué)的最佳臨床研究證據(jù)指與臨床密切相關(guān)的研究，包括對診斷性試驗(yàn)的準(zhǔn)確性和精確性的研究，對預(yù)后因素預(yù)測強(qiáng)度的研究，對治療、康復(fù)和預(yù)防措施、效果及安全性的研究等。臨床專業(yè)知識技能指醫(yī)生應(yīng)用臨床技能和經(jīng)驗(yàn)迅速判斷病人的健康狀況和建立診斷的能力，以及判斷病人對干預(yù)措施可能獲得的效益和風(fēng)險(xiǎn)比的能力。病人的需求指病人所關(guān)心和期望的事情和結(jié)果。在做出診斷和治療等決策時(shí)應(yīng)考慮這一點(diǎn)，體現(xiàn)以病人為中心的醫(yī)療模式。循證醫(yī)學(xué)是21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢，從醫(yī)學(xué)教育的角度看，循證醫(yī)學(xué)是一種與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同的學(xué)習(xí)方法，其實(shí)質(zhì)是一種新式高效的終身學(xué)習(xí)的臨床教育模式。通過采用循證醫(yī)學(xué)的策略，可使臨床醫(yī)生和醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的臨床知識和技能及時(shí)得到更新。

3　循證自我教育模式與神經(jīng)病學(xué)臨床教學(xué)

傳統(tǒng)灌輸式神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)模式使學(xué)生獨(dú)立思考、解決問題的能力得不到充分鍛煉。學(xué)生在校期間所獲知識的基礎(chǔ)性、單一性、典型性、穩(wěn)定性與實(shí)際應(yīng)用中的多樣性、復(fù)雜性、綜合性、多變性之間存在著較大的矛盾，這些矛盾不可能通過無限制的擴(kuò)大知識體系的外延來解決，只有通過改善學(xué)生的素質(zhì)來解決。

神經(jīng)病學(xué)是一門病因及病理機(jī)制復(fù)雜、臨床表現(xiàn)形式多樣、診斷手段發(fā)展迅速、既是建立在神經(jīng)科學(xué)的理論基礎(chǔ)上并與其它臨床學(xué)科有密切的聯(lián)系，又是具有高度邏輯性、理論性的一門臨床學(xué)科。因此要求每位醫(yī)學(xué)生及臨床醫(yī)生必須有較強(qiáng)的綜合能力，必須通過不斷學(xué)習(xí)更新知識，交流經(jīng)驗(yàn)才能跟上時(shí)代的步伐。用更準(zhǔn)確、更確切的臨床證據(jù)指導(dǎo)神經(jīng)病學(xué)醫(yī)療和教學(xué)。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生從基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)向臨床醫(yī)療實(shí)踐過渡的重要階段，學(xué)生面臨臨床思維轉(zhuǎn)變及臨床能力培養(yǎng)等問題。講課、查房、專科病例討論以及大查房是實(shí)習(xí)生獲取知識和技能的主要方法，但多數(shù)仍是采用灌輸式的方法。目前采用的神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)方式是學(xué)生抱病歷，臨床帶教老師查房，教師分析病情，學(xué)生記錄，教師下醫(yī)囑，學(xué)生被動執(zhí)行。無論帶教老師如何改變講解方式。學(xué)生總是處于被動地位，學(xué)生獨(dú)立思考、解決問題的能力得不到充分培養(yǎng)和鍛煉。而在臨床實(shí)踐中，每天都會面臨許多有關(guān)疾病診斷、治療和預(yù)后的問題，問題的解決常常是通過被動接受上級醫(yī)生提供的知識和信息，或從教科書上查尋答案。這種被動方式獲得知識雖然方便，但卻可能不可靠或已過時(shí)。傳統(tǒng)的、灌輸式教育模式雖然能短時(shí)期內(nèi)增加知識，卻既不能改變臨床醫(yī)師的臨床實(shí)踐行為，也不能改善疾病的最終結(jié)局。

循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中已被逐漸采用，學(xué)校對新人校的醫(yī)學(xué)生，盡早向其介紹循證醫(yī)學(xué)的理念和原則，讓學(xué)生從思想上建立起對經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的缺陷和循證醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢的認(rèn)識；對臨床前期的學(xué)生，我們教會其必備的基本技能，包括如何正確閱讀、評價(jià)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和如何快速有效地查尋相關(guān)資料，為臨床實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)打下基礎(chǔ)。進(jìn)入臨床的醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中每天都會面臨許多有關(guān)疾病診斷、治療和預(yù)后的問題，要求醫(yī)學(xué)生通過以下5個(gè)不同的步驟得以實(shí)現(xiàn)：(1)針對具體病人提出臨床問題；(2)根據(jù)臨床問題與專業(yè)系統(tǒng)檢索有關(guān)問題的最可靠的證據(jù)；(3)批判性地評價(jià)所獲得的有關(guān)證據(jù)；(4)將真實(shí)可行的研究結(jié)果應(yīng)用于臨床、指導(dǎo)具體病人的治療；(5)評價(jià)實(shí)踐后效，進(jìn)一步提高。

第7篇：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)知識范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；重癥病房管理；相關(guān)因素；防范對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.365文章編號：1004-7484（2014）-04-2098-02護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院因患者在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不良事件。神經(jīng)內(nèi)科是以搶救急、危、重癥患者為主，病情危急并且變化快，醫(yī)療護(hù)理技術(shù)難度大，而神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士24小時(shí)持續(xù)在患者身邊工作，各項(xiàng)護(hù)理操作的機(jī)會最多，護(hù)理是醫(yī)療行為的最終實(shí)施者。因此，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，如：從業(yè)人員醫(yī)學(xué)知識不足，技術(shù)操作不熟練，醫(yī)、護(hù)、患溝通不良，搶救用物準(zhǔn)備不到位等，了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)常見種類、發(fā)生原因、事件特點(diǎn)，不斷強(qiáng)化護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，才能有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，促使護(hù)患關(guān)系和諧健康發(fā)展。

現(xiàn)就多年來的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)分析危重病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素與防范措施如下：1重癥病房常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1.1病情觀察不及時(shí)，包括：①生命體征的觀察：體溫、血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度監(jiān)測的變化。②意識的觀察：意識障礙有無深淺程度、時(shí)間的長短和演變的過程。③瞳孔的觀察：瞳孔改變時(shí)神經(jīng)內(nèi)科患者的重要體征。④肢體運(yùn)動和感覺功能：觀察肢體的肌力、肌張力，來判斷病情。存在問題：過分依賴監(jiān)護(hù)儀的數(shù)據(jù)，長時(shí)間不到床邊觀察患者，以至患者出現(xiàn)病情變化也不知從何時(shí)開始。

1.2護(hù)士應(yīng)急能力差、責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)知識、對危重患者的評估能力低或?qū)Σ∏榈念A(yù)見性不足，搶救危重患者時(shí)未遵守操作規(guī)程，忙亂無程序，不能沉著冷靜，對搶救器械應(yīng)用不熟練等現(xiàn)象，使患者及家屬產(chǎn)生不信任感。導(dǎo)致患者病情加重，甚至導(dǎo)致患者死亡。由于監(jiān)護(hù)室工作的特殊性，所有治療護(hù)理工作都由醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)，尤其在夜班有些護(hù)理工作沒有按時(shí)執(zhí)行，以致患者出現(xiàn)病情變化也不知是何時(shí)。

1.3護(hù)士法律意識淡薄，對應(yīng)履行的職責(zé)和義務(wù)落實(shí)不到位，與患者法律意識不斷增強(qiáng)形成較大反差，稍不注意就會給患方訴訟提供了依據(jù)。長久以來，患者、醫(yī)生，作為被動和主動兩個(gè)客體，患者作為被動群體倍受社會關(guān)注，某些媒體不切實(shí)際的炒作使病人對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任危機(jī)，激化了醫(yī)患矛盾。

1.4服務(wù)態(tài)度不佳和溝通不良很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生，均是由于醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)對危急重病人時(shí)忽略了與患者和家屬應(yīng)有的交流，只注重全力以赴傾注自己的搶救手段和能力，把家屬當(dāng)局外人不予理睬，甚至把家屬的問話和過分關(guān)注當(dāng)成阻礙搶救的原因加以訓(xùn)斥，當(dāng)患者病情未按家屬的愿望發(fā)展時(shí)，家屬的不滿就會成為糾紛隱患。

1.5護(hù)理管理不到位平時(shí)工作中職業(yè)道德、安全意識教育不夠，業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)不扎實(shí)，規(guī)章制度不健全，制度落實(shí)不到位，監(jiān)控不力等導(dǎo)致工作中出錯(cuò)率增加。

1.6護(hù)理記錄不客觀記錄流于形式，不能反應(yīng)患者病情變化。不注重痕跡記錄，無連貫性，甚至記錄與病情不相符，醫(yī)護(hù)記錄矛盾，漏記、補(bǔ)記、涂改和不正規(guī)涂改等，造成舉證失利，法律效力大打折扣。

1.7患者所患疾病的危重性、復(fù)雜性以及醫(yī)療護(hù)理的難度性越大，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率就越高，如：非計(jì)劃性拔管、躁動、墜床等。很多家屬由于缺乏相關(guān)知識，不能認(rèn)同醫(yī)療，護(hù)理在技術(shù)上也有局限性，過多干預(yù)醫(yī)療、護(hù)理活動，造成了從業(yè)者不能從容地面對和處理患者的問題，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率更增加。2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理防范對策

2.1加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識教育加強(qiáng)相關(guān)法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，并納入考核計(jì)劃，讓每個(gè)醫(yī)護(hù)人員真正明白護(hù)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，養(yǎng)成并自覺維護(hù)雙方權(quán)益，切實(shí)履行應(yīng)盡的義務(wù)，對風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行主動管理，減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。搶救過程中，患者及家屬的疑問要耐心細(xì)致講解，如時(shí)間或其它原因不能細(xì)致講解，可設(shè)法多應(yīng)用非語言性溝通讓患者及家屬理解，不能因搶救急迫而忽視告知義務(wù)。要保持頭腦清醒，知情同意是患者的權(quán)利，更是我們有效防范風(fēng)險(xiǎn)的措施。

2.2改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高服務(wù)水平牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，做到滿意服務(wù)、美譽(yù)服務(wù)，工作中注意“換位思考”，急病人所急，想家屬所想，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者及家屬的信任是減少糾紛的關(guān)鍵。

2.3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)交流，讓每位護(hù)士掌握一定的溝通技巧我科利用每周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)，有針對性地進(jìn)行交流，對近期科內(nèi)有糾紛傾向的患者，意見大、意見多、病人及家屬進(jìn)行討論，互換與病人的交流心得體會，達(dá)到共同提高的目的，并有效地防止了很多糾紛的發(fā)生。

2.4加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)規(guī)范護(hù)理文書書寫，精湛的護(hù)理操作技能全，加強(qiáng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，熟練掌握各種搶救技能，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。把自己培養(yǎng)成應(yīng)急能力強(qiáng)、搶救技術(shù)熟練、工作效率高、思維敏捷、沉著冷靜的高素質(zhì)人才，同時(shí)應(yīng)充分認(rèn)識到急救護(hù)理中的高風(fēng)險(xiǎn)性，在急救過程中嚴(yán)格遵守各種規(guī)章制度和操作規(guī)程。只要每個(gè)護(hù)理人員都能努力達(dá)到上述要求，就能大大降低高風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生率。

2.5制定有效的急救護(hù)理程序，讓每個(gè)護(hù)士都能在搶救危重病人時(shí)忙而不亂，有章可循。急救物品完好率和是否能正確熟練使用急救器材是搶救成功的關(guān)鍵，保證搶救物品隨時(shí)處于應(yīng)急備用狀態(tài)，使用時(shí)能及時(shí)、有效地發(fā)揮作用。3討論

神經(jīng)內(nèi)科的患者大多是老年患者，隨著生活水平的提高，腦出血、腦梗塞越來越年輕化，對疾病知識缺乏，期望值又高，病情具有突發(fā)性、復(fù)雜性、多變性，護(hù)士在臨床一線，提高護(hù)理人的風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)對相關(guān)法律的學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，完善自我，提高全社會每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平和職業(yè)道德，才能真正降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，使醫(yī)護(hù)患關(guān)系和諧健康發(fā)展，才能不斷提高人類戰(zhàn)勝疾病的能力，促使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展，更好的服務(wù)社會，提高人類健康水平。參考文獻(xiàn)

[1]楊芳.新加坡醫(yī)院住院病人的健康教育[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2005.7.

第8篇：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)知識范文

 

關(guān)鍵詞：  健康教育；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理

1  了解健康教育在護(hù)理工作中的重要性

健康教育是通過教育活動對某些不良行為、生活方式進(jìn)行校正，以提高病人的自控能力，達(dá)到降低患病率和病死率的目的。通過教育可以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)病人對醫(yī)護(hù)人員的信任，調(diào)動病人的主觀能動性，積極配合治療。護(hù)理人員應(yīng)更新護(hù)理觀念，提高自身素質(zhì)，把健康教育貫穿于病人入院到出院的全過程中，使病人能在日常生活中隨時(shí)關(guān)注自身健康，減少疾病的發(fā)生，緩解病情，促進(jìn)康復(fù)，減輕社會負(fù)擔(dān)。

2  健康教育的方法

2.1  加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系  護(hù)士與患者交談時(shí)要專著，態(tài)度和藹、親切，交談內(nèi)容簡單明了，每次指導(dǎo)的內(nèi)容以病人能掌握為準(zhǔn)，不宜過多。先講解對病人最重要的內(nèi)容。遇到復(fù)雜問題時(shí)要重復(fù)并適當(dāng)提示，多使用言語、圖片、文字、微笑、撫摸和握手等溝通技巧來表達(dá)。在用藥過程中，主動給患者講解藥名、療效及注意事項(xiàng)，解除患者的顧慮，滿足其心理需要，提高患者的心理效應(yīng)和用藥的自覺性。

2.2  健康教育要有針對性  責(zé)任護(hù)士要針對病人不同的文化水平、社會背景制定健康教育內(nèi)容，對病人隨時(shí)進(jìn)行教育和指導(dǎo)，讓病人及時(shí)了解自己的病情及采取的對癥措施。讓病人主動參與，而不是被動接受。鼓勵(lì)病人提問、咨詢，護(hù)士要學(xué)會傾聽，并從病人的言語中捕捉信息，了解病人的需要，使健康教育更有針對性。

2.3  指導(dǎo)家屬配合護(hù)理工作  做好家屬的思想工作，取得家屬的信任，定期召開家屬座談會，相互之間交流溝通，取長補(bǔ)短。向家屬傳遞患者的病情信息，解答家屬的疑問，指導(dǎo)家屬參與護(hù)理計(jì)劃?？紤]患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，減少開支，避免家庭負(fù)擔(dān)過重。

3  健康教育內(nèi)容

    

我科主要收治腦卒中、帕金森綜合征、老年癡呆等疾病。我們參考有關(guān)資料，將各種疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療、用藥注意事項(xiàng)等歸納整理，制成圖片、畫冊、錄像等，對住院病人進(jìn)行健康教育。

3.1  入院介紹  包括病區(qū)環(huán)境、管理制度、陪護(hù)制度、以及病人的主管醫(yī)生和專業(yè)護(hù)士等，使病人盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感。

3.2  檢查前教育  常規(guī)化驗(yàn)檢查、心電圖、B超、CT等檢查的目的、方法及注意事項(xiàng)等。

3.3  用藥指導(dǎo)  指導(dǎo)病人用藥，講解藥物的作用、注意事項(xiàng)、用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，囑病人一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑用藥。

3.4  飲食指導(dǎo)  針對不同病人病情需要分別指導(dǎo)，給予低鹽低脂飲食。如腦梗死患者飲水發(fā)嗆，指導(dǎo)病人食用半流質(zhì)飲食，飲水時(shí)宜緩慢，每口量宜少，直至恢復(fù)正常。

3.5  康復(fù)鍛煉  教會病人或家屬鍛煉的技巧，并使其了解鍛煉的重要性。對病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)其功能的康復(fù)。

3.6  出院指導(dǎo)  向病人講明有些疾病是可以預(yù)防的，出院后應(yīng)生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、合理膳食、戒煙戒酒、保持情緒穩(wěn)定、大便通暢、適當(dāng)參加體育鍛煉、按時(shí)服藥等，如有不適，隨時(shí)復(fù)查；建立病人信息登記本，定期電話隨訪，了解病人情況，指導(dǎo)注意事項(xiàng)。

4  體會

    

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士成為醫(yī)院健康教育的主體，如何運(yùn)用高質(zhì)量的教育手段，提高患者對疾病知識的了解和自我管理能力勢在必行。隨著社會的進(jìn)步、患者知識層次的提高，對所患疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、治療作用、注意事項(xiàng)等的了解需求較高，開展整體護(hù)理進(jìn)行健康教育宣傳，雖然增加了護(hù)士的工作量，但卻密切和融洽了護(hù)患關(guān)系，消除了糾紛隱患，充分發(fā)揮了護(hù)理人員的專業(yè)知識作用，增進(jìn)了人們對護(hù)理工作的理解，提高護(hù)理工作者的地位。

第9篇：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)知識范文

隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展，國際交流日益頻繁，越來越多的東南亞留學(xué)生選擇在中國完成其醫(yī)學(xué)本科教育。通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)教育的國際標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才是提高教學(xué)質(zhì)量的重要措施。國際化的留學(xué)生教育是中國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的重要里程碑，是高等教育國際化的必然產(chǎn)物，也是我國醫(yī)學(xué)教育界提高國際影響力的重要方式。規(guī)范留學(xué)生英語授課，提高教育質(zhì)量，促進(jìn)來華留學(xué)生教育事業(yè)健康發(fā)展是新時(shí)代對于醫(yī)學(xué)教育的新要求。重慶醫(yī)科大學(xué)開展來華留學(xué)生英語授課已有超過10年歷史，大多數(shù)東南亞醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生均成功完成本科醫(yī)學(xué)教育，并獲得國際認(rèn)可的MBBS學(xué)位。通過多年的留學(xué)生神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)實(shí)踐，取得了一些經(jīng)驗(yàn)，本文就在留學(xué)生的教學(xué)過程中留學(xué)生的特點(diǎn)及如何提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量作一探討。

1醫(yī)學(xué)留學(xué)生的特點(diǎn)

1．1留學(xué)生文化背景各異我國招收的醫(yī)學(xué)留學(xué)生大多數(shù)來自于印度、巴基斯坦、尼泊爾、韓國、毛里求斯等亞洲及非洲國家。其文化背景和民族習(xí)俗和中國學(xué)生有著很大的不同。這就要求上課的老師了解并尊重學(xué)生所在國家的風(fēng)俗和生活習(xí)慣。比如有的印度學(xué)生有一定的，在著裝和習(xí)慣上和國內(nèi)學(xué)生有很大不同，作為任課教師必須尊重學(xué)生的信仰，和學(xué)生建立信任，這樣才能保證良好的溝通。

1．2語言障礙問題突出留學(xué)生思維往往比較活躍，上課時(shí)往往不會拘泥于形式。教師在課堂中應(yīng)該加強(qiáng)師生的互動，用學(xué)生易接受的方式進(jìn)行講解。重慶醫(yī)科大學(xué)留學(xué)生經(jīng)過在中國一段時(shí)間的生活，有部分學(xué)生能使用簡單的日常漢語，但對于專業(yè)詞匯的漢語仍缺乏了解，這就要求教師必須無障礙的用英文與學(xué)生進(jìn)行溝通交流。東南亞及非洲的留學(xué)生有一定的英語基礎(chǔ)，特別是在閱讀和寫作方面較國內(nèi)學(xué)生有一定的優(yōu)勢，但英語也并非是他們的母語，他們的英語口語往往帶有自身口音，且和標(biāo)準(zhǔn)的英語的發(fā)音存在非常大的差異。絕大多數(shù)任課教師對于標(biāo)準(zhǔn)的英語都能聽懂和理解，但對于帶有嚴(yán)重口音的英語理解起來往往存在問題。這就給任課教師帶來很大挑戰(zhàn)。

1．3留學(xué)生文化基礎(chǔ)差異巨大由于留學(xué)生來自不同國家，其教育背景及文化基礎(chǔ)也存在非常大的差異。由于沒有通過國家統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)本科入學(xué)考試，留學(xué)生的年齡、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)態(tài)度等參差不齊。這就要求任課教師能夠深入了解每位學(xué)生各自的特點(diǎn)及基礎(chǔ)，在授課的過程中體現(xiàn)個(gè)體化的教學(xué)。

2提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的方式

2．1加強(qiáng)留學(xué)生教師隊(duì)伍的建設(shè)加強(qiáng)留學(xué)生教師隊(duì)伍的建設(shè)是提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的靈魂。作為一種特殊的職業(yè)，教師的特殊性在于他所從事的是與人相交往的工作，教師的一言一行，都將深刻地影響到學(xué)生。所以對于留學(xué)生教學(xué)應(yīng)當(dāng)首先加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)，在工作態(tài)度和工作能力方面對任課教師提出嚴(yán)格的要求。重慶醫(yī)科大學(xué)在加強(qiáng)留學(xué)生教師隊(duì)伍的建設(shè)方面做了很多工作。首先學(xué)校在選擇留學(xué)生師資隊(duì)伍上進(jìn)行了嚴(yán)格的要求。學(xué)校舉行了全英文講課比賽，選拔英語水平高、教學(xué)質(zhì)量好的教師作為留學(xué)生教學(xué)的儲備力量。只有通過英文講課比賽的教師才能獲得給留學(xué)生上課的機(jī)會。同時(shí)，學(xué)校鼓勵(lì)中青年教師勇挑重?fù)?dān)，選拔了一批留學(xué)歸來的青年教師作為留學(xué)生教學(xué)的骨干力量。學(xué)校還通過專家聽課反饋和學(xué)生問卷調(diào)查，對每位留學(xué)生理論課的任課老師進(jìn)行評價(jià)，確保教學(xué)質(zhì)量。每年會定期評選出優(yōu)秀的教師，并組織任課教師進(jìn)行教學(xué)觀摩，開展教學(xué)研討會，促進(jìn)教師之間交流經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，學(xué)院通過選拔，定期選送中青年骨干出國培訓(xùn)學(xué)習(xí)，切實(shí)提高了任課教師的英語水平和專業(yè)課能力，為提高留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量夯實(shí)了基礎(chǔ)，提高了教師的英語水平。

2．2加強(qiáng)留學(xué)生教材的建設(shè)教材是教師進(jìn)行教學(xué)和學(xué)生獲得系統(tǒng)知識的重要工具。教材的選擇應(yīng)當(dāng)把握留學(xué)生的特點(diǎn)，遵循認(rèn)識過程的普遍規(guī)律和教學(xué)過程中的認(rèn)識特點(diǎn)，選擇適合學(xué)生的教材。好的教材有助于教師對講解課程的理解和掌握，便于學(xué)生自習(xí)、復(fù)習(xí)和進(jìn)行作業(yè)。重慶醫(yī)科大學(xué)所用的神經(jīng)內(nèi)科教材主要選擇國外原版醫(yī)學(xué)教材，以美國Lange出版社出版的《ClinicalNeurology》（第6版）為主，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生參閱國外經(jīng)典教科書如《Merritt′sNeurology》、《AdamsandVic－tor′sPrinciplesofNeurology》、《Netter′sNeurology》等。此外，對于部分學(xué)生，還提供神經(jīng)病學(xué)的最新原版指南作為課外閱讀資料，豐富學(xué)生的知識面。在認(rèn)真分析教材的基礎(chǔ)上，根據(jù)教材特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生實(shí)際，對教材的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行全面分析，做到全面、高效地提高課堂教學(xué)效率。

3改進(jìn)教學(xué)模式，活躍課堂氣氛

傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)，呆板沉悶的教學(xué)氣氛，往往使學(xué)生精神不集中，特別對于留學(xué)生這個(gè)特殊的群體，需要教師營造輕松愉快的教學(xué)氣氛，積極地調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，主動積極的學(xué)習(xí)。對于留學(xué)生而言，可以采取以問題為基礎(chǔ)（prob－lem－basedlearning，PBL）和病例為基礎(chǔ)（case－basedlearning，CBL）的教學(xué)模式相結(jié)合的方式。PBL自從1969年由美國Barrows教授提出以來，在全球多所高等醫(yī)學(xué)院校中得到了廣泛的推廣和應(yīng)用。與傳統(tǒng)教學(xué)中以教師講授為主的教學(xué)方法不同，PBL強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力。PBL以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生解決問題的能力。該教學(xué)方法將課本理論聯(lián)系臨床實(shí)踐有助于培養(yǎng)留學(xué)生獨(dú)立思考，靈活理解并運(yùn)用知識的能力。對于留學(xué)生來說，PBL可鼓勵(lì)學(xué)生自主探索醫(yī)學(xué)知識的能力，在自主學(xué)習(xí)中掌握分析和解決臨床問題的能力。CBL是以病例為中心的一種新的教學(xué)設(shè)計(jì)。它在法學(xué)院和醫(yī)學(xué)院的教學(xué)中起到了重要作用。CBL可以形象生動的向留學(xué)生展示臨床病例，讓其模擬真實(shí)的環(huán)境，進(jìn)行診斷和治療。同時(shí)在CBL教學(xué)中，教師可結(jié)合先進(jìn)的多媒體教學(xué)手段，將某些患者的圖片、錄像、音頻素材應(yīng)用到教學(xué)中，從而使抽象晦澀難懂的神經(jīng)內(nèi)科疾病教學(xué)內(nèi)容變得直觀生動，有利于留學(xué)生對各類抽象的知識的理解。

4結(jié)語