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醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識精選(九篇)

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醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識

第1篇:醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識范文

     1學(xué)好兒科學(xué)相關(guān)知識,是做好兒科影像臨床工作的基礎(chǔ)

    成像是工具和手段,歸根到底是用來“看病”,因此必須了 解“病”。在醫(yī)學(xué)上,小兒與成人有許多不同之處,年齡越小, 差別就越大,絕不僅僅是縮小版的成人。兒科學(xué)的研究對象從胎 兒到新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童及青春期青少年, 這段時期的特點是全身組織和器官逐步成長,體格、心理和精神 行為均在不斷發(fā)育的過程,遺傳性先天性疾患最為多見,感染性 和其它后天性病癥容易發(fā)生,環(huán)境因素對機體的影響也非常明顯, 這個階段的發(fā)病率和死亡率都遠遠超過成人時期[1]。正是由于小 兒解剖、生理及病理等方面有特點,疾病譜與成人不同,而且病 死率高,所以加強及鞏固兒科學(xué)相關(guān)知識非常重要。只有熟知了 相關(guān)的知識、理論,才可能得出正確的影像診斷,才可能及時幫 助解決臨床問題。

學(xué)好兒科學(xué)相關(guān)知識,能幫助影像醫(yī)生形成正確的兒科影像 診斷思路。系統(tǒng)地學(xué)習(xí)兒科學(xué)相關(guān)知識,可以讓我們對兒科生理 病理特點、兒科疾病的種類及特點有一個總的了解,結(jié)合具體臨 床工作,逐步形成兒科影像思維方式。這對于非兒科系畢業(yè)的醫(yī) 學(xué)生、綜合醫(yī)院的進修醫(yī)生可能更為重要。比如:在成人,上縱 隔增寬首先要想到腫瘤;而在兒童,要想到可能是胸腺。兒童在 5歲以前,胸腺都可能比較大,在胸片上顯得很突出,20歲以后 則不應(yīng)再表現(xiàn)突出了[2]。再如:兒童惡性腫瘤潛伏期短,生長迅速, 侵襲性強,罕見與環(huán)境中的致癌因素有關(guān);以白血病最多見,其 次是腦腫瘤、淋巴瘤、神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤、軟組織肉瘤 及胚胎性癌等。而成人惡性腫瘤多與環(huán)境致癌因素有關(guān),多見上 皮性腫瘤,如胃腸道癌、肺癌、膀胱癌等吒學(xué)好兒科學(xué)相關(guān)知識,臨床工作中不易漏診誤診。兒科臨床 工作中,常常遇到許多先天發(fā)育異常、發(fā)育畸形,小兒全身各個 系統(tǒng)器官均可發(fā)生,而且在一個患兒、甚至一個系統(tǒng)器官常常會 合并存在多種和或多處畸形,其中許多是必須進行手術(shù)矯正或切 除的;熟悉相關(guān)兒科學(xué)及胚胎學(xué)理論知識,則不易漏診誤診。比如, 小兒食管閉鎖與氣管食管瘺可同時存在,也可分別發(fā)生,形態(tài)變 化也多樣;而食管閉鎖與氣管食管瘺本身又常伴有多種器官、不 同程度的其他先天性畸形,大約接近一半的比例。常見的多發(fā)異 常為VACTERL ( V代表骨性脊柱異常,A為胃腸道閉鎖,C為先 天性心臟??;TE為其他的氣管食管異常,R為腎臟及遠端泌尿道 異常,L為肢體異常)聯(lián)合體。此外,還可伴有唇裂、腭裂、后 鼻孔閉鎖和狹窄等等治療和預(yù)后與伴發(fā)的異常、以及異常的 部位及程度密切相關(guān)。再如,胚腎最初位于盆腔內(nèi),隨著腹部的 生長,腎臟逐漸上升,并旋轉(zhuǎn)了 90度。到妊娠的第9周,其觸到 背上腺,到達了最終的位置腎窩在胚腎自盆腔上升和旋轉(zhuǎn)過 程中的發(fā)育障礙就可形成異位腎和腎軸旋轉(zhuǎn)不良。知道這些,就 很好理解為什么會有盆腔異位腎在影像檢查時,若一側(cè)腎窩空虛, 則應(yīng)繼續(xù)向下尋找看看是否有異位腎不過,胚腎上升過了進人胸 腔這種少見的情況也會有。不同疾病有相同或相似的形態(tài)、功能及 代謝改變時可以表現(xiàn)出相同或相似的影像學(xué)改變,即異病同影:而 同種疾病在不同時期或不同狀態(tài)下可以出現(xiàn)不同的影像學(xué)表現(xiàn),即 同病異影;這時除了考慮綜合應(yīng)用多種影像檢查技術(shù)外,密切結(jié)合 相關(guān)臨床資料尤為重要,因此必須有一定的相關(guān)臨床認(rèn)識學(xué)好兒科學(xué)相關(guān)知識,有助于做好治療前后的影像評估工 作。比如,先天性膽總管囊腫,切除囊腫作膽總管近端(或肝管) 空腸Roux-Y式術(shù)或間置空腸膽管十二指腸吻合術(shù)是普遍采用 的術(shù)式,可以達到去除病灶和使胰膽液分流的目的[5],了解了 這些術(shù)式,就會明白術(shù)前后影像評估的要點,才能看明白術(shù)后 的影像改變。

2學(xué)好兒科學(xué)相關(guān)知識,是開展兒科影像科研工作的重要基礎(chǔ)

    醫(yī)院的核心工作是治病人,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的主旨是為廣大 人民群眾提供滿意的醫(yī)療服務(wù)和健康保障M,這是醫(yī)學(xué)科研工作 的出發(fā)點、也是落腳點。臨床工作中遇到或發(fā)現(xiàn)的問題,往往是 人類醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)現(xiàn)和進步的起點??v觀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的歷史,就是一 部臨床與科研緊密結(jié)合、互相推動的發(fā)展史Wc無論是臨床型研究, 還是基礎(chǔ)研究,皆非憑空而來,都是來自于臨床實踐、臨床需要, 而前者與臨床實際關(guān)系更為緊密。臨床科學(xué)研究應(yīng)該緊緊圍繞臨 床工作,以解決臨床疾病的診療為目的,發(fā)展新技術(shù)新方法、提 高認(rèn)識,因此好的科研工作會促進臨床工作的進步,從而形成良 性循環(huán)。作為兒科影像醫(yī)生,開展科研工作僅僅懂得影像技術(shù)、 影像學(xué)表現(xiàn)顯然是不夠的,要懂得兒科臨床疾病,要有豐富的兒 科學(xué)相關(guān)知識,這是我們科研工作的基礎(chǔ)與源泉。

另一方面,在開展科研工作時,要努力學(xué)習(xí)兒科學(xué)相關(guān)知識、 積極與臨床科室溝通、協(xié)作,多學(xué)科共同研究同一兒科課題,往 往事半功倍,而結(jié)果可能會更深人、更科學(xué),更能為臨床提供依據(jù)。 

    3 學(xué)好兒科學(xué)相關(guān)知識,是做好兒科影像教學(xué)工作的重要條件

第2篇:醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識范文

【關(guān)鍵詞】深靜脈血栓形成 實習(xí)護士 知識

下肢深靜脈血栓形成(DVT)是指纖維蛋白、血小板、紅細胞等血液成分在深靜脈血管腔內(nèi)形成凝血塊。典型臨床表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛和壓痛。輕者可以致殘,喪失勞動力,重者可以并發(fā)肺栓塞(PE)而導(dǎo)致死亡,嚴(yán)重影響病人預(yù)后和生活質(zhì)量[1]。未經(jīng)治療的PE病人病死率為25%~30%,而得以及時診治者病死率可降至2%~8%[2]。因此,有效的預(yù)防與護理可降低DVT及PE的發(fā)病率及病死率?,F(xiàn)在的實習(xí)護士,將會是今后護士隊伍中的主力軍。本研究旨在了解實習(xí)護士對下肢DVT的相關(guān)知識掌握及措施落實情況,為今后帶教工作,進一步開展知識普及與技能培訓(xùn)提供客觀資料。

1 對象與方法

1.1對象 2011年1月—9月在廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院實習(xí)的其中90名實習(xí)護士進行問卷調(diào)查,年齡均為18~22歲,90名護士均為同時進入實習(xí)點。

1.2方法

1.2.1調(diào)查表設(shè)計 問卷為研究者在查閱大量文獻的基礎(chǔ)上自行設(shè)計,并經(jīng)有關(guān)醫(yī)療護理專家審閱后結(jié)合預(yù)試驗反復(fù)修改而成,具有良好的效度及信度。調(diào)查表由3部分組成,①基本資料:包括年齡、學(xué)歷、獲取DVT知識的途徑、是否讀過相關(guān)指南等內(nèi)容;②DVT相關(guān)知識:包括DVT的發(fā)病機制、危險因素、相關(guān)疾病狀態(tài)、臨床表現(xiàn)、致死性并發(fā)癥、預(yù)防知識等內(nèi)容;③措施落實情況:包括預(yù)防靜脈血流淤滯、預(yù)防靜脈壁損傷、宣教等方面內(nèi)容。相關(guān)知識考核:根據(jù)回答問題的正誤進行計分,回答正確為1分,回答錯誤為0分;共設(shè)15題總分94分,其中基礎(chǔ)知識32分,預(yù)防知識62分;措施共設(shè)16題總分64分。取得分率

1.2.2調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法進行資料收集。由調(diào)查員發(fā)放問卷,實習(xí)護士當(dāng)場答卷后收回。共發(fā)放問卷90份,其中有效問卷90,有效率為100%。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法 使用統(tǒng)計分析軟件包,計數(shù)資料用百分比表示,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,統(tǒng)計方法采用t檢驗等。P

2 結(jié)果

2.1一般資料 本次調(diào)查對象年齡18-22歲,于2011年1月-2011年9月在廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院實習(xí)的90名實習(xí)生,90名實習(xí)生均為同時進入實習(xí)點。本科、大專、中專不同學(xué)歷的實習(xí)護士均各為30名。

2.2 表1 不同學(xué)歷的實習(xí)護士知識得分分析結(jié)果

3 討論

3.1實習(xí)護士有關(guān)DVT危險因素知識欠缺 DVT的三大發(fā)病機制為靜脈血流淤滯、血液高凝狀態(tài)、靜脈壁損傷,本科90%護士知道前兩者,大專只有77.9%的護士知道。84%的本科實習(xí)護士知道既往DVT史、血栓性靜脈炎、高齡、長期臥床、血液異常、骨盆或下肢骨折、靜脈曲張是DVT的危險因素,而大專為75%、中專僅為70%。

3.2實習(xí)護士有關(guān)預(yù)防DVT發(fā)生知識欠缺 本科實習(xí)護士預(yù)防部分知識得分率為58%。其中,17名本科護士知道通過有效措施可預(yù)防,而大專、中專知道的人較本科的人要少,僅有43%的實習(xí)護士不知道或不認(rèn)為應(yīng)用靜脈足泵、間歇充氣壓縮泵、序貫加壓襪及深呼吸和咳嗽可預(yù)防,而其中知道的多為本科護士。

3.3加強在校教育的質(zhì)量 結(jié)果可見, 實習(xí)護士的得分,中等偏下,隨著學(xué)歷逐步提高,相關(guān)知識的掌握程度相應(yīng)提高。說明關(guān)于DVT相關(guān)知識護理教育應(yīng)增強,并增加實習(xí)時期繼續(xù)教育的機會,不能僅靠學(xué)校的一次性教育,同時也說明應(yīng)加強對實習(xí)護士主觀能動性的強化。

3.4實習(xí)護士獲取DVT知識的途徑需要加強 帶教者在臨床帶教中要多傳授給實習(xí)護士更多知識,而非單純的幫你干活,分擔(dān)你的工作。因此管理者應(yīng)對具有帶教資格的護士提出更高的要求,提高實習(xí)護士的培訓(xùn)資量。同時鼓勵實習(xí)護士通過更多的途徑,獲得更多的知識。

3.5分析實習(xí)臨床護士在臨床實習(xí)未得落實預(yù)防下肢DVT原因 針對大部分措施,未落實主要有3個方面原因,病人不配合,認(rèn)為實習(xí)護士的建議不值得聽取;沒有落實的意識,認(rèn)為這是臨床護士的事情;沒有按時間落實,剛剛進入臨床,臨床工作繁多、瑣碎,無暇顧及其他。由此說明實習(xí)護士在工作中也應(yīng)注意宣教,取得病人信任,配合;帶教者應(yīng)加強提高實習(xí)護士主動意識的工作,提高實習(xí)護士的綜合能力。

3.6醫(yī)院的實習(xí)帶教工作應(yīng)是系統(tǒng)、全面、規(guī)范的培訓(xùn) 帶教者應(yīng)根據(jù)實習(xí)護士的學(xué)歷和能力不同,給予不同的帶教。各帶教老師在DVT相關(guān)知識培訓(xùn)的方式、內(nèi)容、效果上不統(tǒng)一,所以存在各實習(xí)護士掌握情況的差異性。由此說明,醫(yī)院應(yīng)制訂系統(tǒng)、全面、規(guī)范的DVT相關(guān)指南并加強各帶教者的集中培訓(xùn)。

參 考 文 獻

第3篇:醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識范文

[關(guān)鍵詞]病理學(xué);教學(xué)模式;臨床醫(yī)學(xué)

1病理學(xué)教學(xué)模式

1.1將基礎(chǔ)性學(xué)科有效的融入病理學(xué)教學(xué)過程中

醫(yī)學(xué)生在開展學(xué)習(xí)時,就仿佛在建設(shè)高樓大廈,所學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識就是磚頭,只有通過將基礎(chǔ)知識進行牢牢掌握,才能使高樓大廈穩(wěn)固可靠,而生理學(xué)、解剖學(xué)和病理學(xué)的學(xué)習(xí),就好像是為高樓大廈打造地基。如果無法將這些基礎(chǔ)知識進行有效掌握,則開始進行其他學(xué)科知識的學(xué)習(xí),則不但學(xué)習(xí)難度較大,同時通常無法取得理想的學(xué)習(xí)效果。就好比高樓大廈的地基建設(shè)不牢固,則高樓大廈很容易發(fā)生坍塌。因此在醫(yī)學(xué)生開展學(xué)習(xí)的過程中,在對某一章節(jié)開展學(xué)習(xí)前,就需要對該章節(jié)所需要應(yīng)用到的基礎(chǔ)知識進行系統(tǒng)性回顧,從而使得學(xué)習(xí)能夠?qū)ο嚓P(guān)基礎(chǔ)知識有足夠的了解和掌握,從而為其構(gòu)建病理學(xué)知識框架,使得能夠根據(jù)自身的學(xué)習(xí)需求,針對性的選取所需要應(yīng)用的基礎(chǔ)知識,并搭建屬于自身的知識體系。通過開展教學(xué)工作可知,將病理學(xué)和其他基礎(chǔ)性學(xué)科進行有效結(jié)合是病理學(xué)教學(xué)需要做好的工作,比如在對動脈硬化相關(guān)知識進行講解時,教師需要協(xié)助學(xué)生對動脈相關(guān)知識進行回顧,包括動脈的結(jié)構(gòu)、分類等,從而使學(xué)生能夠做好動脈疾病知識學(xué)習(xí)的鋪墊,提高學(xué)生對于疾病發(fā)病原理的理解能力。

1.2將病理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)進行有效結(jié)合

病理學(xué)屬于臨床性醫(yī)學(xué),因此在對病理學(xué)知識進行講解時,通常需要將其和臨床醫(yī)學(xué)進行有效的聯(lián)系,二者之間的關(guān)系密切,無法進行分離。因此對于病理學(xué)教師而言,其在開展教學(xué)工作時,需要將學(xué)生對于臨床醫(yī)學(xué)知識所具備的熱情以及渴望進行充分利用,從而提升學(xué)生自身所具備的積極性,使其能夠更為主動地進行學(xué)習(xí)和思考,使其能夠?qū)Σ±韺W(xué)進行高效學(xué)習(xí)。在對臨床醫(yī)學(xué)知識進行講解時,不難發(fā)現(xiàn)學(xué)生對于其具備十分高昂的興趣,特別是在對診療環(huán)境進行設(shè)立后,學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒更為高漲,因為在對診療環(huán)境進行設(shè)立后,學(xué)生會將自己代入臨床醫(yī)師的角色,其希望通過自身的知識來對患者進行有效知識,使其能夠恢復(fù)健康,因此其會對患者的病情開展認(rèn)真分析,從而使得其自身的學(xué)習(xí)積極性和主動性得到有效提升。因此在開展病理學(xué)教學(xué)的過程中,可對臨床醫(yī)學(xué)知識進行適當(dāng)引入,針對性選取一個臨床病例,可使學(xué)生的注意力得到有效提高,使學(xué)生能夠自己進行主動思考。醫(yī)生這個職業(yè)具備其神圣性,因此病理學(xué)教師需借助這一特點是學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)積極性得到激發(fā),從而提高病理學(xué)教學(xué)的效果[3]。

1.3在病理學(xué)教學(xué)過程中有效結(jié)合病理實踐

病理學(xué)的教學(xué)工作需在醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間進行有效開展,此時由于學(xué)生還未能有效接觸臨床,加之部分學(xué)生在學(xué)業(yè)完成后,將會成為一名病理醫(yī)生,因此其自身的工作中也會和臨床病理產(chǎn)生密切的關(guān)聯(lián)。因此在病理教學(xué)工作中,有效地融入病理實踐內(nèi)容,可促進學(xué)生對于病理知識的掌握。在將二者進行有效結(jié)合后,可促使原本枯燥的理論知識能夠變得生動有趣,使學(xué)生能夠?qū)ζ溟_展有效的整合和連貫分析,從而使學(xué)生對于自身所學(xué)習(xí)的知識有更為系統(tǒng)的掌握。在病理學(xué)教學(xué)過程中有效結(jié)合病理實踐不但可使學(xué)生自身的學(xué)習(xí)興趣得到有效提高,使學(xué)生能夠?qū)χR點進行高效記憶,同時也能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對基本的病理實踐知識有所掌握,使其能夠更為順利地進入臨床實踐工作。

1.4在病理學(xué)教學(xué)過程中有效結(jié)合科研項目

在對疾病的發(fā)病、病情發(fā)展開展探討時,均需應(yīng)用到病理學(xué)知識,同時期也屬于當(dāng)下開展生命科學(xué)研究的核心。在對病理學(xué)知識進行講解時,教師需要對當(dāng)下涉及到病理學(xué)知識的科研項目及取得的進展進行報道,從而對學(xué)生對于病理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣進行培養(yǎng),隨著社會的不斷發(fā)展,使得醫(yī)學(xué)不但需要對自身的醫(yī)療工作進行有效完成,同時也需要對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)的科研成果進行了解。因此在對病理學(xué)知識進行講解時,教師需對學(xué)生所具備的科研熱情進行培養(yǎng),使其能夠樹立遠大的科研志向,從而使學(xué)生對于知識的學(xué)習(xí)更為積極主動。

1.5在病理學(xué)教學(xué)過程中有效結(jié)合

PBL教學(xué)法PBL教學(xué)法的開展是依靠問題為導(dǎo)向,相較于傳統(tǒng)教學(xué)法,其確立了以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體的觀念,通過指導(dǎo)學(xué)生對問題進行自主分析,使其能夠通過自身查閱資料,對問題進行有效解決[4]。而在實施PBL教學(xué)時,教師則需要對學(xué)生進行適當(dāng)?shù)募ぐl(fā)和引導(dǎo),使其能夠?qū)栴}解決得更為徹底。此方法可有效培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,通過對真實人物進行設(shè)計,使學(xué)生能夠融入到問題解決中,并對其進行鼓勵,使其能夠自主研究,對學(xué)習(xí)內(nèi)容進行總結(jié),使其能夠?qū)ο嚓P(guān)知識進行高效記憶。在開展病理學(xué)教學(xué)時,教師需對相關(guān)案例進行準(zhǔn)備,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望,在學(xué)習(xí)過程中有效融入PBL教學(xué)法。

2保證教學(xué)質(zhì)量的方法

①為了在病理學(xué)教學(xué)過程中有效融入基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)習(xí),就需要明顯提升病理學(xué)教師自身的學(xué)歷水平,目前病理學(xué)教師隊伍中,博士學(xué)位的比例在不斷提升,只有病理學(xué)教師自身具備充分的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,才可使病理教學(xué)工作取得理想的效果。②需要明顯提升病理學(xué)教師自身所具備的臨床資質(zhì):目前高校病理學(xué)教師中都已經(jīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,同時其自身的臨床醫(yī)學(xué)知識也較為豐富,可開展臨床醫(yī)學(xué)工作。③為使教師能夠在病理學(xué)教學(xué)中融合病理實踐,就要求病理學(xué)教師需定期在定點醫(yī)院病理科開展工作。④病理學(xué)教師需緊跟最新科研的腳步,不斷開展查新,由此使病理學(xué)教學(xué)工作中能夠有效結(jié)合科研方面的知識。⑤定期組織病理學(xué)教師接受各級授課技能培訓(xùn),從而使其能夠有效結(jié)合病理學(xué)教學(xué)和PBL教學(xué)[5]。

3總結(jié)

第4篇:醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞:護士;糖尿病;胰島素注射;知識;調(diào)查分析

中圖分類號:R473.5 文獻標(biāo)識碼:B 文章編號:1006-6411(2015)12-0084-02

我國糖尿病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,成人糖尿病的患病率高達11.6%,約有1.14億糖尿病患者[1]。在臨床各個科室均可見糖尿病患者,而臨床護士正是糖尿病教育的主力軍。既往研究表明臨床醫(yī)務(wù)人員,尤其是非內(nèi)分泌科的,其糖尿病知識認(rèn)知普遍不足[2],對于胰島素注射技術(shù)對控制血糖的影響認(rèn)識也有限[3]。本研究旨在調(diào)查臨床護士對糖尿病和胰島素注射知識的掌握現(xiàn)狀,并分析其相關(guān)因素,為非內(nèi)分泌科護士糖尿病??浦R培訓(xùn)提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料采用便利抽樣的方法,于2014年1月選取廣州某三級甲等醫(yī)院臨床一線的122名護士進行問卷調(diào)查,均為臨床工作1年及以上的護士。1.2調(diào)查方法采用調(diào)查問卷的形式對臨床工作1年及以上的護士進行調(diào)查,使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語,問卷當(dāng)場收回。1.3評價指標(biāo)本研究采用問卷調(diào)查,問卷包含以下3個方面的內(nèi)容:①一般資料:性別、年齡、職稱、工作年限、文化程度和科室;②糖尿病基礎(chǔ)知識問卷:該問卷是由國內(nèi)學(xué)者李梅[4]設(shè)計用來評估醫(yī)務(wù)人員糖尿病基礎(chǔ)知識水平掌握程度的,包括基本知識、飲食、運動、監(jiān)測和藥物治療6個維度共21個條目,均為單項選擇題,選項正確得1分,錯選得0分,換算成百分制,得分越高說明知識掌握越好;③胰島素注射知識問卷:該問卷由研究者自行設(shè)計,用來評估臨床護士對于胰島素注射相關(guān)知識的掌握情況,包括胰島素保存、特性、注射方法和部位等內(nèi)容,共20個條目,均為單項選擇題,選項正確得1分,錯選或者不選得0分,得分越高說明知識掌握越好。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。組間比較采用t檢驗、秩和檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象一般資料本次調(diào)查對象均為女性,年齡22歲~41歲,平均年齡(29.0±4.26)歲,其余一般資料見表1。2.2調(diào)查對象糖尿病基礎(chǔ)知識水平和胰島素注射水平糖尿病基礎(chǔ)知識共21題,最低答對14題,最高答對21題,換算成百分制,各維度得分情況見表2。胰島素注射知識共20題,最低答對8題,最高20題,詳見表3。2.3非內(nèi)分泌科與內(nèi)分泌科護士糖尿病水平及胰島素注射知識得分對比非內(nèi)分泌科護士無論在糖尿病基礎(chǔ)知識或注射知識的得分均比內(nèi)分泌科護士低,見表4。

3討論

3.1臨床護士糖尿病基礎(chǔ)知識水平研究得出,臨床護士糖尿病基礎(chǔ)知識得分,略高于李梅[4]研究的外科醫(yī)務(wù)人員,本次對象中有36名內(nèi)分泌科護士提高了整體水平,而非內(nèi)分泌科護士的得分,與既往研究是相當(dāng)?shù)?,說明非內(nèi)分泌科護士的糖尿病基礎(chǔ)知識水平仍然有待提高。從各個維度進行比較,監(jiān)測知識得分最低,與既往研究[4]一致;從各個條目看,尿蛋白/肌酐比率的檢測頻率和糖尿病患者空腹血糖控制范圍這2個條目得分最低,說明許多護士在糖尿病相關(guān)實驗室檢查及監(jiān)測知識較為欠缺,提示管理人員應(yīng)加強這方面的培訓(xùn)。對比內(nèi)分泌科護士,非內(nèi)分泌科護士的糖尿病基礎(chǔ)知識水平較低。這可能與非內(nèi)分泌科的護士對于糖尿病教育重視程度不足,而臨床對于非內(nèi)分泌科護士開展的教育培訓(xùn)較為匱乏有關(guān)。然而,隨著我國糖尿病患者人數(shù)的不斷增加,許多新診的糖尿病患者并非在內(nèi)分泌科,因此非內(nèi)分泌科護士是這些患者首次接觸的教育者,如果非內(nèi)分泌科護士自身未能掌握相關(guān)知識水平,患者則無法接收到系統(tǒng)化、專業(yè)化的教育和指導(dǎo),進而采取有效的自我管理辦法,積極配合治療。加之糖尿病相關(guān)知識的日新月異,提示醫(yī)院培訓(xùn)管理者應(yīng)對非內(nèi)分泌科護士進行更為系統(tǒng)、有效的培訓(xùn)和教育,使得臨床護士能掌握糖尿病相關(guān)知識,滿足患者需求。3.2臨床護士胰島素注射知識水平本研究中,從臨床護士胰島素注射知識水平得分結(jié)果,說明臨床護士掌握了80.2%的胰島素注射知識。從各個條目來看,以下3個條目答對率最低:條目1,胰島素注射部位(57.1%);條目11,胰島素注射吸收速度最慢的部位(54.1%);條目19,2次胰島素注射部位至少間隔多大距離(42.1%)。

4小結(jié)

臨床護士在胰島素注射部位方面的知識最為匱乏,需加強培訓(xùn)。相對于內(nèi)分泌科護士,非內(nèi)分泌科護士的整體胰島素注射水平較低,掌握相關(guān)知識較差。臨床護士作為胰島素注射的執(zhí)行者和患者自我注射行為的教育者,如果護士自身不能完全掌握胰島素注射相關(guān)知識,則無法做到胰島素注射規(guī)范操作,從而影響胰島素治療的效果。因此要加強對胰島素注射知識薄弱環(huán)節(jié)的培訓(xùn),以更好地推進規(guī)范注射。

參考文獻

1YuX,LiMW,JiangH,etal.PrevalenceandControlofDiabetesinChineseAdults[J].JAMA,2013,310(9):948~959.

2熊燕,徐靜,趙益,等.臨床非內(nèi)分泌科護士糖尿病知識的認(rèn)知現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查[J].護理雜志,2013,30(9):5~7.

3中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南2011版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2011:23.

第5篇:醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識范文

[關(guān)鍵詞]PBL教學(xué)法;中醫(yī)院校;影像診斷學(xué);實習(xí)教學(xué)

[中圖分類號]R445 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1007-8517(2011)09-0022-02

影像診斷學(xué)是一門重要的學(xué)科,其作用是為臨床醫(yī)生提供有效的輔助檢查方法,有利于臨床醫(yī)生對疾病的診斷及治療;對醫(yī)學(xué)生而言,學(xué)習(xí)影像診斷學(xué)有利于增強其對疾病的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)的理解,同時為將來的臨床工作提供一種新的思維和診斷方法。中醫(yī)醫(yī)學(xué)生進行影像診斷學(xué)實習(xí)的目的是將理論知識與臨床實際相結(jié)合,使所學(xué)的理論知識得以鞏固,同時培養(yǎng)在臨床工作中對影像學(xué)檢查應(yīng)用的能力,有助于提高臨床工作中對疾病診斷及處理的能力。但中醫(yī)醫(yī)學(xué)生在進行影像診斷學(xué)實習(xí)時,面臨著以下困難。

1、時間短。內(nèi)容多

實習(xí)時,學(xué)生在放射科實習(xí)的時間一般為1-2周,需了解的內(nèi)容多,例如要求掌握常見疾病:肺結(jié)核、消化道潰瘍、骨折、腦出血等的影像學(xué)表現(xiàn),在較短的時間里,需掌握較多的內(nèi)容,對學(xué)生而言確實有很大的困難。

2、中醫(yī)醫(yī)學(xué)生的解剖學(xué)、病理學(xué)等的基礎(chǔ)較差

解剖學(xué)、病理學(xué)是學(xué)習(xí)、理解、掌握影像診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容的重要的基礎(chǔ)知識,中醫(yī)醫(yī)學(xué)生解剖學(xué)、病理學(xué)的基礎(chǔ)相對較差,因此對影像診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容的理解較困難,易造成學(xué)生實習(xí)時出現(xiàn)畏難情緒,對實習(xí)缺乏興趣及信心,使實習(xí)的效果不理想,影響學(xué)生今后的臨床工作能力。

3、對影像診斷學(xué)的意義理解不充分

中醫(yī)學(xué)生在學(xué)校進行理論學(xué)習(xí)階段,需學(xué)習(xí)中醫(yī)理論及一些西醫(yī)理論,因為影像診斷學(xué)的課時較少,一般為15―20個學(xué)時,因而學(xué)生在課堂上所學(xué)到的相關(guān)知識有限,易造成學(xué)生認(rèn)為這門課不重要,可有可無,因而在實習(xí)時學(xué)習(xí)態(tài)度不積極。

4、對影像學(xué)知識與臨床實際的結(jié)合理解不充分

學(xué)生在學(xué)校里以理論學(xué)習(xí)為主,所掌握的知識以理論為主,沒有實踐經(jīng)驗,因而在實際工作中,學(xué)生因不知道如何將理論與實踐相結(jié)合而感到手足無措,造成對實習(xí)缺乏信心。

以上原因造成學(xué)生在實習(xí)時對這門課的學(xué)習(xí)缺乏積極性,畏難情緒明顯,由此造成對相關(guān)知識的學(xué)習(xí)沒有興趣,不愿意學(xué),實習(xí)時采取敷衍了事的態(tài)度。為了進一步改善學(xué)生的實習(xí)效果,提高學(xué)生的臨床能力,培養(yǎng)合格的中醫(yī)醫(yī)生,在教學(xué)實習(xí)方面也采取了一些改進,將傳統(tǒng)的以教師講授、操作為主的“填鴨式”、“包辦式”教學(xué)改為學(xué)生實踐為主、教師講授、輔導(dǎo)為輔的教學(xué),這樣增加了學(xué)生自己動手的機會,增強了學(xué)生的實際操作能力,但學(xué)生理論基礎(chǔ)差、理論與實踐結(jié)合不良等情況改善不明顯,因而必須找到一個適合的教學(xué)方法來解決這些問題。

PBL(Problem Based Learning,基于問題的學(xué)習(xí))是一種新的教學(xué)模式。這種教學(xué)模式是讓學(xué)生圍繞著解決一些結(jié)構(gòu)不良的、真實的問題而進行的一種有針對性、實踐性(指:不僅要動腦還要動手)的學(xué)習(xí),它包括兩個基本過程,即通過課程組織和策略指導(dǎo)來完成學(xué)習(xí)內(nèi)容。PBL有以下三個主要特征:第一,使學(xué)生成為問題情境中的角色;第二,教師圍繞一個完整的問題設(shè)計安排課程,鼓勵學(xué)生去學(xué)與問題相關(guān)的知識,然后解決問題;第三,教師創(chuàng)造一種學(xué)習(xí)環(huán)境,激發(fā)學(xué)生思考,鼓勵學(xué)生提問,不斷引導(dǎo)學(xué)生深入地理解問題。

PBL教學(xué)法的特點概括為:①以重能力培養(yǎng)代替重知識傳授,強調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,通過查找本人所需的信息源,有利于發(fā)展學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力;②以學(xué)生為中心代替以教師為中心,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,學(xué)生的學(xué)習(xí)按學(xué)習(xí)需要來驅(qū)動;③以“提出問題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)”的五段教育代替“組織教學(xué)、復(fù)習(xí)舊課、上新課、鞏固新課、布置作業(yè)”,有利于發(fā)展學(xué)生解決問題的能力和自學(xué)技能;④以綜合課代替以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程,加強了各學(xué)科間的聯(lián)系,同時避免了學(xué)科間不必要的重復(fù),有利于學(xué)生將不同學(xué)科的信息綜合在一起;⑤以小組討論代替班級授課,密切了師生間、同學(xué)間的關(guān)系,培養(yǎng)了人際交流和合作共事的能力。

PBL是在20世紀(jì)80年代被引入我國的,最初是在一些西醫(yī)院校試行,目前仍處在實踐探索階段,部分中醫(yī)院校已開始嘗試應(yīng)用PBL教學(xué)法,在中醫(yī)院校的影像診斷學(xué)的實踐教學(xué)中,關(guān)于PBL教學(xué)法的研究還未提及,為了進一步解決中醫(yī)醫(yī)學(xué)生在進行影像診斷學(xué)實習(xí)時面臨的困難,可以將PBL教學(xué)法應(yīng)用于影像診斷學(xué)的實踐教學(xué)中,原因為:

①提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性

PBL教學(xué)法中學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,教師起到一個引導(dǎo)的作用,教師提出問題,讓學(xué)生想辦法分析問題、解決問題,那就要求學(xué)生圍繞教師提出的問題自己去查閱學(xué)習(xí)相關(guān)的資料及思考,在小組討論過程中需要學(xué)生提出自己的看法,這種壓力就促使學(xué)生在下面必須做足功課,這樣可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性;解決教師包攬一切而學(xué)生不感興趣的矛盾,同時,學(xué)生在這個過程中可以學(xué)到許多知識,這樣就解決了學(xué)生實習(xí)時間短,但學(xué)習(xí)內(nèi)容多的問題。

②促進學(xué)生將所學(xué)的知識融匯貫通

PBL教學(xué)法中重要的環(huán)節(jié)是教師提出問題,學(xué)生自己解決問題,這就要求學(xué)生自己去查閱學(xué)習(xí)相關(guān)的資料,將查到的相關(guān)知識總結(jié)后,才能得到需要的答案,在這個過程中,學(xué)生就必須掌握所學(xué)的知識及將其融匯貫通,這樣使學(xué)生既復(fù)習(xí)了學(xué)過的知識,又學(xué)到了新的東西。對中醫(yī)院校的學(xué)生而言,這個過程是復(fù)習(xí)鞏固已學(xué)過的如影像學(xué)原理、解剖、病理等相關(guān)知識的過程,同時也是學(xué)習(xí)新知識的過程,將這些知識融匯貫通,可以彌補基礎(chǔ)知識及影像學(xué)原理掌握不好的問題。

③提高學(xué)生在臨床上解決問題及分析問題的能力

PBL教學(xué)法中,教師提出問題,在教師的指導(dǎo)下,需學(xué)生自己解決問題,這樣在學(xué)習(xí)的過程中就鍛煉了學(xué)生解決問題及分析問題的能力。

④加強學(xué)生對影像學(xué)相關(guān)知識的理解及讓學(xué)生了解影像診斷學(xué)理論與臨床相結(jié)合的方法

在影像診斷學(xué)的PBL教學(xué)法中,教師提出的問題應(yīng)與病例為主,這樣既有利于學(xué)生對影像學(xué)相關(guān)知識的理解,又有利于學(xué)生了解影像學(xué)知識與臨床實際相結(jié)合的方法,使學(xué)生學(xué)到的理論知識能應(yīng)用于臨床實踐中,提高學(xué)生的臨床工作能力。

基于以上原因,PBL教學(xué)法有必要在中醫(yī)院校的影像診斷學(xué)實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用,但也需解決PBL教學(xué)法中常存在的一些問題,例如教師提的問題如何既與臨床結(jié)合,又能與中醫(yī)院校的專業(yè)實際結(jié)合,使學(xué)生學(xué)能致用;在教學(xué)中如何引導(dǎo)學(xué)生在分析解決問題時既能思維開闊又能切中要害;解決了這些問題就可以更好地發(fā)揮PBL教學(xué)法的優(yōu)勢,培養(yǎng)出合格的中醫(yī)醫(yī)生,為弘揚中醫(yī)做出貢獻。

參考文獻:

第6篇:醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識范文

1.1教學(xué)時數(shù)少,學(xué)生理論知識基礎(chǔ)不扎實

高職高專的相關(guān)教學(xué)管理部門在對各專業(yè)教學(xué)時數(shù)進行安排時,通常會因為教學(xué)任務(wù)重、時間緊等原因,使得教學(xué)課時偏重于臨床學(xué)科,忽視了對預(yù)防醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科的開設(shè)。大多數(shù)學(xué)校在臨床學(xué)科專業(yè)中并沒有對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程進行開設(shè),即使開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的專業(yè),其學(xué)時也僅為38~96學(xué)時。緊湊的學(xué)時與繁重的教學(xué)任務(wù)產(chǎn)生矛盾,使得教學(xué)質(zhì)量無法得到保障。預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)學(xué)科知識面廣闊,并且教學(xué)內(nèi)容較多,在學(xué)時方面不能給予相應(yīng)保障的情況下,預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)實踐就無法得到深入,許多重要內(nèi)容無法得到相應(yīng)的強調(diào),并且重點很難突出。因此學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識的掌握并不扎實,并且很難形成預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識完整的知識體系。

1.2教學(xué)方法存在問題

許多高職高專醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)方法中,仍然以課堂教學(xué)為主,并沒有很好地利用多媒體教學(xué),并且教學(xué)內(nèi)容的展示也大都是教材內(nèi)容,并沒有很好地利用到現(xiàn)代教育信息技術(shù),而且理論教學(xué)為主、實踐教學(xué)為輔的教學(xué)方法,使得教學(xué)內(nèi)容無法深入人心。在實踐課的教學(xué)過程中,只是簡單的統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系或者是職業(yè)病和食物中毒等案例的相關(guān)分析,其他的重點實踐課程因為學(xué)時和設(shè)施條件的限制,無法取得相應(yīng)的開展,并且因?qū)嵺`課較少,無法讓學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容有更全面的了解。

2高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)問題的解決對策

2.1加強學(xué)生的思想觀念轉(zhuǎn)變

高職高專醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)該適應(yīng)社會對人才的需求,將預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性提高到戰(zhàn)略高度,并在教學(xué)目標(biāo)中樹立預(yù)防為主的工作思路。將預(yù)防醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略思想貫穿在醫(yī)學(xué)教育之中,并且從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科的預(yù)防角度出發(fā),對教學(xué)內(nèi)容加以分析,體現(xiàn)出群體、社會醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的整體觀念,從而實現(xiàn)預(yù)防、治療和康復(fù)相統(tǒng)一的教學(xué)體系,以此來改變學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的原有思想觀念,并通過加大宣傳,使得學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)課程有充分的重視,加強學(xué)習(xí)積極性。

2.2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)時數(shù)合理安排

對高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高,應(yīng)對教學(xué)時數(shù)進行合理安排,并保證教學(xué)內(nèi)容的完整性。教師應(yīng)該針對不同專業(yè)的學(xué)生,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,為不同專業(yè)的學(xué)生樹立起與自身專業(yè)相符合的預(yù)防觀念,并對實用性較強的知識點重點講解,而對教材中相關(guān)的基礎(chǔ)知識或重疊部分章節(jié)進行簡要介紹,以此來轉(zhuǎn)變學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)枯燥、乏味的印象。

2.3加強實踐教學(xué),改進教學(xué)方法

在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中,應(yīng)采取新的教學(xué)方式,比如由教師提出問題,學(xué)生進行分組討論,然后教師發(fā)揮指導(dǎo)作用,對學(xué)生的主動性進行充分發(fā)揮,讓學(xué)生在自學(xué)中得到相關(guān)知識,最后由教師進行總結(jié)。這種PBL教學(xué)方法能夠有效地培養(yǎng)學(xué)生分析問題和自主學(xué)習(xí)的能力。通過對網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的運用,從而尋找與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的相關(guān)題材以及國內(nèi)外預(yù)防醫(yī)學(xué)的最新研究進展,將這些內(nèi)容充實進教學(xué)實踐之中,讓原本的教材內(nèi)容更加的生動形象,從而加強教學(xué)內(nèi)容的吸引力,并且還可以對學(xué)生在課余時間瀏覽相關(guān)網(wǎng)站的做法進行鼓勵,開闊學(xué)生的視野,以此拓展教學(xué)空間,讓學(xué)生能在理論和實踐相結(jié)合的教學(xué)過程中,充分領(lǐng)悟預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識,以此提高高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

3結(jié)語

第7篇:醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞:思維能力醫(yī)學(xué)生臨床

醫(yī)學(xué)生臨床思維是指臨床醫(yī)學(xué)生在臨床實習(xí)過程中,通過采集病例相關(guān)信息,結(jié)合自己所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識,全面分析病例的臨床資料,進行邏輯推理,是包括分析、比較、邏輯等思維能力的綜合[1]。本次研究以于我院實習(xí)的醫(yī)學(xué)生和醫(yī)院的帶教老師為研究對象,對其實施問卷調(diào)查,以分析臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)中存在的問題,為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力提供指導(dǎo),現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

學(xué)生組均為五年制本科醫(yī)學(xué)生,其中87名男性,73名女性,年齡22~24,平均年齡(22.8±0.4)歲。教師組其中有6名教授,8名副教授,16名講師及教師以下。

1.2研究方法

通過問卷調(diào)查了解醫(yī)學(xué)生臨床思維能力存在的不足,問卷內(nèi)容包括:基礎(chǔ)知識掌握情況、問診、診斷與擬定治療法案能力。教師組同樣采用問卷調(diào)查的方法了解帶教老師在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力中存在的不足,以及目前臨床教學(xué)存在的問題。

2結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)生臨床思維能力存在的問題

收回的156份問卷中有113名醫(yī)學(xué)生在入科實習(xí)前會提前預(yù)習(xí)課本相關(guān)知識,但多數(shù)學(xué)生并不能真正理解所學(xué)知識,這是導(dǎo)致臨床思維能力缺乏的主要原因。分析病例時,124名不正確,究其原因主要有病史詢問不詳細,體征觀察不仔細,過度依賴輔助檢查,綜合分析能力差,忽視重要體征,看到某種癥狀不經(jīng)思考即判定為某種疾病。從而總結(jié)出醫(yī)學(xué)生臨床思維能力存在思維被動性、片面性、表面性、依賴性等問題。

2.2帶教老師對臨床教學(xué)提出的問題

教師組共收回30份問卷,臨床帶教老師提出目前臨床教學(xué)存在的問題包括:理論與實踐脫節(jié)、臨床帶教老師缺乏、考試形式單一、教學(xué)內(nèi)容過多、教學(xué)方式單一、臨床工作量大,備課時間少。

3討論

從研究結(jié)果可以看出,導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力薄弱的原因包括醫(yī)學(xué)生自身與帶教老師兩方面。筆者認(rèn)為,應(yīng)該從以下幾方面著手,以提高臨床醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。

(1)掌握好理論基礎(chǔ)知識扎實的理論基礎(chǔ)知識,良好的知識結(jié)構(gòu)是培養(yǎng)臨床思維的基礎(chǔ)。這就要求醫(yī)學(xué)生在入科實習(xí)前,做好相關(guān)知識的預(yù)習(xí)。而帶教老師在教學(xué)過程中,應(yīng)將教學(xué)內(nèi)容與課本知識相融合,使知識結(jié)構(gòu)系統(tǒng)化。讓醫(yī)學(xué)生與病人多接觸,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生獨立收集病例資料的能力[2]。

(2)通過提問,以激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性在臨床教學(xué)中,應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法已在較多的醫(yī)學(xué)院校中開展,且取得了較好的效果,有助于提高醫(yī)學(xué)生的思維能力。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法具有以下優(yōu)點:①讓醫(yī)學(xué)生帶著問題翻看書本、查閱相關(guān)資料,這使得學(xué)習(xí)具有目的性。②在討論過程中,以醫(yī)學(xué)生作為主體,而帶教老師在一旁提供合理的指導(dǎo),有助于激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。有學(xué)者[3]提出,與傳統(tǒng)教學(xué)法相比,以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法可有效提高醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。

(3)注重醫(yī)學(xué)生思維能力的培養(yǎng)與提高可通過以下方法提高醫(yī)學(xué)生的思維能力:①做好教學(xué)查房工作。帶教老師在查房過程中,不能僅僅只是檢查患者、做出醫(yī)囑,應(yīng)針對具體的病例,通過向醫(yī)學(xué)生講解主訴、病史,并結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果作出綜合分析,提出診斷與治療方案。②鼓勵醫(yī)學(xué)生參與到病例的討論中,在病例討論過程中,帶教老師應(yīng)積極調(diào)動醫(yī)學(xué)生討論的積極性,做好引導(dǎo)工作,讓醫(yī)學(xué)生運用所學(xué)的理論基礎(chǔ)知識分析、解決遇到的臨床問題,還可在討論結(jié)束后,查閱相關(guān)資料拓展知識面,這有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力,訓(xùn)練語言表達能力與分析、解決問題的能力。③擬定考核試卷,評價醫(yī)學(xué)生的實踐能力,由各帶教老師擬定考核試卷,在醫(yī)學(xué)生出科時,通過考試評價其學(xué)習(xí)成果,包括基礎(chǔ)知識、病例分析、病歷書寫、臨床技能等。

(4)培養(yǎng)高素質(zhì)的帶教老師帶教老師自身能力在臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)中占據(jù)著舉足輕重的地位,因此,帶教老師素質(zhì)的提升對醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)具有重要意義[4]。帶教老師應(yīng)自主學(xué)習(xí)新的教育觀念,培養(yǎng)自身的責(zé)任感與創(chuàng)造意識,這樣才能在臨床教學(xué)中,對醫(yī)學(xué)生進行分析、比較、邏輯、概括、綜合等多種臨床思維的培養(yǎng),幫助他們逐漸培養(yǎng)正確的臨床思維。綜上所述,正確的臨床思維是每一名高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才必備的,而在臨床教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中均應(yīng)該注重對醫(yī)學(xué)生進行臨床思維能力的培養(yǎng),訓(xùn)練他們分析、解決問題的能力,為今后進入臨床奠定基礎(chǔ)。

參考文獻

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第8篇:醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識范文

【關(guān)鍵詞】課程負責(zé)人說課程;生物化學(xué);教學(xué)設(shè)計;優(yōu)化

生物化學(xué)從分子水平揭示生命現(xiàn)象及其規(guī)律,是我校西醫(yī)類、中藥/藥學(xué)類、中醫(yī)類各專業(yè)的基礎(chǔ)課程。此課程內(nèi)容學(xué)習(xí)為藥理學(xué)、病理學(xué)等后續(xù)課程和其它臨床課程提供了必要的理論基礎(chǔ)[1]。為促進課程建設(shè),深化課程與教學(xué)改革,提高教育教學(xué)質(zhì)量,我校在今年開展了“課程負責(zé)人說課程”競賽活動。筆者作為“課程負責(zé)人說課程”的一名聽眾,在本文中從教學(xué)設(shè)計優(yōu)化角度探索通過聽競賽如何促進生物化學(xué)教學(xué)設(shè)計優(yōu)化。

一、“課程負責(zé)人說課程”“課程負責(zé)人說課程”競賽參賽對象為列入培養(yǎng)方案教學(xué)

進程的各類課程(必修課和限選課)課程負責(zé)人。參賽選手從課程定位和目標(biāo)、課程設(shè)計與教學(xué)內(nèi)容選取、教學(xué)組織與實施、教學(xué)方法與手段、考核與評價、課程建設(shè)與特色等方面說自己負責(zé)的課程,每位參賽負責(zé)人闡述時間20分鐘。

二、聽“課程負責(zé)人說課程”競賽對生物化學(xué)教學(xué)設(shè)計優(yōu)化的促進作用

雖然現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)逐漸取代了傳統(tǒng)授課,但課前怎樣設(shè)計生物化學(xué)各章節(jié)內(nèi)容,主要還是體現(xiàn)在教案中。教案內(nèi)容包括教學(xué)目的、教學(xué)基本要求、教學(xué)內(nèi)容與時間分配、教學(xué)方法、重點難點及相應(yīng)的處理對策、參考資料和教學(xué)效果等,其中如何設(shè)計教學(xué)內(nèi)容與時間分配和重難點內(nèi)容至關(guān)重要[2]。生物化學(xué)課程負責(zé)人在說課程過程中以“蛋白質(zhì)化學(xué)”章節(jié)為例,重點講解了西醫(yī)專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)、中藥/藥學(xué)專業(yè)授課內(nèi)容的重點、難點差異,特別是對生物化學(xué)不同專業(yè)授課知識目標(biāo)的明確,有利于促進教師在教案撰寫中合理組織重點、難點知識,在有限的時間內(nèi)針對各專業(yè)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)設(shè)計,提高教學(xué)質(zhì)量。本文中筆者以“蛋白質(zhì)化學(xué)”章節(jié)為例,探索“說課程”活動如何促進生物化學(xué)教學(xué)設(shè)計優(yōu)化。

1.促進西醫(yī)專業(yè)“蛋白質(zhì)化學(xué)”章節(jié)教學(xué)設(shè)計優(yōu)化

對西醫(yī)專業(yè)學(xué)生而言,“蛋白質(zhì)化學(xué)”章節(jié)培養(yǎng)目標(biāo)是通過掌握蛋白質(zhì)化學(xué)相關(guān)知識,有助于學(xué)生在今后的臨床和基礎(chǔ)研究工作中,結(jié)合臨床樣本,深入揭示蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能異常引起的臨床疾病的分子機理,并開展相關(guān)藥理學(xué)研究,為臨床疾病的診斷和治療奠定基礎(chǔ)。因此,筆者認(rèn)為在課堂講授時,應(yīng)適當(dāng)延長蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能關(guān)系與疾病發(fā)生講授時間,在講授蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)異常引起的疾病和治病機理時,不僅僅講授課本提到的血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)異常引起的鐮狀細胞貧血癥,應(yīng)密切結(jié)合目前相關(guān)臨床疾病,在當(dāng)前精準(zhǔn)醫(yī)療的大環(huán)境下,適當(dāng)采用案例教學(xué)法擴展講解蛋白質(zhì)氨基酸殘基突變引起的蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)異常所致的疾病如Nav1.5通道單氨基酸突變引起的遺傳性長QT綜合征、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、擴張型心肌病等遺傳性心臟疾病和乳腺癌,γD晶狀體蛋白單氨基酸突變引起的先天性白內(nèi)障等等疾病治病機理和臨床表現(xiàn),從而增強學(xué)生對蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能異常相關(guān)的臨床疾病治病機理和臨床癥狀的了解,不僅有利于適應(yīng)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo),也有利于促進基礎(chǔ)理論教學(xué)與臨床的緊密結(jié)合,提高中醫(yī)院校西醫(yī)專業(yè)生物化學(xué)的教學(xué)效果。

2.促進中醫(yī)專業(yè)“蛋白質(zhì)化學(xué)”章節(jié)教學(xué)設(shè)計優(yōu)化

對中醫(yī)專業(yè)而言,“蛋白質(zhì)化學(xué)”章節(jié)培養(yǎng)目標(biāo)是學(xué)生通過掌握蛋白質(zhì)化學(xué)相關(guān)知識,有助于學(xué)生在今后的臨床和基礎(chǔ)研究工作中,結(jié)合中醫(yī)證候,開展中藥復(fù)方或中藥配伍對蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能異常引起的臨床疾病的中藥藥理研究,為中醫(yī)中藥治療蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能異常引起的臨床疾病奠定基礎(chǔ),促進中醫(yī)中藥的發(fā)展。尤其是,在現(xiàn)代教學(xué)過程中,如何更好地結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識傳承中醫(yī)精髓,在中西醫(yī)并存的教學(xué)實踐中,真正的繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥。因此,筆者認(rèn)為在中醫(yī)專業(yè)“蛋白質(zhì)化學(xué)”章節(jié)教學(xué)設(shè)計中,應(yīng)在講解蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能異常引起的疾病時,一方面適當(dāng)擴展性增加遺傳性心臟疾病、腫瘤、紅斑肢痛癥、遺傳性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等疾病的發(fā)病機理與蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能異常關(guān)系,豐富課堂教學(xué)內(nèi)容,加強理論知識與臨床實際結(jié)合,增強學(xué)生對知識理解,另一方面在教學(xué)設(shè)計時適當(dāng)增加目前中醫(yī)藥對擴張型心肌病、癲癇、紅斑肢痛癥等與蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能異常密切相關(guān)的疾病的治療案例講授,促進學(xué)生對中醫(yī)藥治療蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能異常相關(guān)疾病的了解,有助于將來學(xué)生將中醫(yī)藥診療與生物化學(xué)基礎(chǔ)理論知識有機結(jié)合,同時增強學(xué)生對授課內(nèi)容的理解,大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.促進中藥/藥學(xué)專業(yè)“蛋白質(zhì)化學(xué)”章節(jié)教學(xué)設(shè)計優(yōu)化

對中藥/藥學(xué)專業(yè)而言,“蛋白質(zhì)化學(xué)”章節(jié)培養(yǎng)目標(biāo)是學(xué)生通過掌握蛋白質(zhì)化學(xué)相關(guān)知識,有助于學(xué)生在今后的藥理研究和藥物研發(fā)工作中,一方面從蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能關(guān)系角度深入探究天然藥物治療疾病的藥物作用機理和藥效物質(zhì)基礎(chǔ),大大促進中醫(yī)藥的發(fā)展;另一方面開展多肽或抗體藥物的結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系研究,并利用掌握的蛋白質(zhì)理化性質(zhì)和分離、純化、鑒定技術(shù)對多肽和蛋白質(zhì)藥物成分進行分離、純化、鑒定、藥物活性篩選、設(shè)計和改造,開發(fā)靶向治療藥物或為新藥研發(fā)創(chuàng)制提供天然分子模板,充分挖掘藥物寶貴的利用價值。因此,筆者認(rèn)為對于中藥/藥學(xué)專業(yè)“蛋白質(zhì)化學(xué)”教案設(shè)計而言,應(yīng)重點講解蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)、功能、理化性質(zhì)、分離、純化、鑒定相關(guān)的技術(shù),特別是在蛋白質(zhì)理化性質(zhì)和分離純化等知識講授時適當(dāng)延長課時,并結(jié)合目前科學(xué)研究成果,引入蛋白和多肽的理化性質(zhì)、結(jié)構(gòu)和功能研究、分離純化相關(guān)技術(shù)實際應(yīng)用仿真實驗或相關(guān)實驗研究微視頻,并開設(shè)相應(yīng)的蛋白質(zhì)分離純化和鑒定的實驗內(nèi)容,增強學(xué)生對蛋白質(zhì)相關(guān)研究技術(shù)的掌握,使學(xué)生能結(jié)合理論知識和掌握相關(guān)的生化技術(shù),在今后的蛋白質(zhì)相關(guān)科學(xué)研究中學(xué)以致用,提高學(xué)生的科研研究水平和科研素質(zhì)。

參考文獻:

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第9篇:醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識范文

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺疾??;圍術(shù)期;臨床護理路徑;循證護理

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.34.181

甲狀腺疾病具體分為內(nèi)科治療和外科治療兩種類型, 區(qū)別在于內(nèi)科治療的甲狀腺疾病存在甲狀腺功能異常情況, 外科治療的甲狀腺疾病則各項功能檢查未出現(xiàn)異常, 二者之間可以相互轉(zhuǎn)變, 內(nèi)科性甲狀腺疾病有時也需要外科治療。手術(shù)是臨床針對甲狀腺疾病常用的治療手段, 但圍手術(shù)護理措施對改善患者預(yù)后, 提高治療效果至關(guān)重要[1]。本文選取本院收治的70例甲狀腺疾病患者作為研究對象, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月~2015年5月本院收治的70例甲狀腺疾病患者, 隨機分為A組和B組, 各35例。其中男20例, 女50例, 年齡26~78歲, 平均年齡(45.9±10.5)歲;其中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫40例, 甲狀腺腫瘤30例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 A組給予傳統(tǒng)整體護理, 具體包括飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)、健康教育、生活護理、用藥護理等基本護理措施。B組給予循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑, 在循證護理基礎(chǔ)上, 針對甲狀腺疾病患者圍術(shù)期出現(xiàn)的問題, 尋找相關(guān)實證, 制定循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑護理措施并予以實施, 評價實施結(jié)果, 具體如下:①提出相關(guān)問題和尋找實證:問題a.臨床護理過程中可否提出一種更加安全可靠, 行之有效的護理模式;問題b.為圍術(shù)期甲狀腺疾病患者制定更加科學(xué)合理的護理流程。具體實證和循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑表格制定:通過查閱大量的國外相關(guān)資料, 在綜合分析評價的基礎(chǔ)上, 明確圖表式住院護理流程整體護理效果良好。以國際、國內(nèi)常規(guī)護理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范, 堅持“以患者為中心”的原則, 以便取得更加卓越的護理成效, 護理流程圖以住院時間為橫軸, 以飲食、、活動等為縱軸, 將功能鍛煉、、飲食作為護理重點, 詳細解讀難點。患者住院期間的治療情況和相關(guān)指導(dǎo)知識要記錄在表格之中。②循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑實施情況和監(jiān)督效果:a.對科內(nèi)護理人員進行集體組織培訓(xùn), 明確循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑使用方法和相關(guān)注意事項, 增強彼此之間的交流溝通與合作, 使其明確實施循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑的優(yōu)勢, 切實將循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑主觀分析能力和判斷能力進行充分結(jié)合, 護理人員要積極主動的配合有關(guān)研究工作, 尤其要做好剛畢業(yè)的護理人員的培訓(xùn)工作, 使其可以提快速融入和適應(yīng)臨床工作, 保障循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑有序?qū)嵤┖屯瓿?。發(fā)現(xiàn)患者病情變化與循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑偏離時, 要及時采取針對性護理措施, 并做好相關(guān)數(shù)據(jù)記錄工作。b.向患者發(fā)放圖表:患者入院之后, 責(zé)任護士要對其相關(guān)資料進行全面收集, 并將循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑圖表發(fā)放給患者, 向其詳細講解循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑的有關(guān)內(nèi)容以及需要達到的康復(fù)指標(biāo), 增進護患交流, 提高患者治療依從性。按照循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑的流程, 護理人員要對患者的病情發(fā)展變化進行密切觀察, 同時制定相關(guān)護理措施, 特別是要對患者進行系統(tǒng)全面、準(zhǔn)確有效的健康教育工作。

1. 3 觀察指標(biāo) 通過本院自制的患者滿意度調(diào)查表、健康宣教效果、院方評價表以及患者及其家屬對住院相關(guān)知識掌握程度評價表對兩組患者護理滿意度、健康教育達標(biāo)率、相關(guān)知識知曉率以及出院后自護能力進行評價和記錄。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

B組護理滿意度、健康教育達標(biāo)率、相關(guān)知識知曉率以及出院后自護能力等指標(biāo)優(yōu)于A組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 小結(jié)

甲狀腺疾病是臨床的常見病和多發(fā)病, 女性患者是其高發(fā)人群。甲狀腺疾病需要及時有效治療的同時, 做好圍術(shù)期臨床護理也是不可忽略的[2]。循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑主要是在護理程度指導(dǎo)的基礎(chǔ)上, 由護理人員對患者實施的一種安全合理、行之有效的護理模式。循證護理主要是指護理人員在實施整個護理計劃活動之前, 參考可信度較高、應(yīng)用價值高的科學(xué)研究成果, 根據(jù)臨床經(jīng)驗和患者的實際尋求, 發(fā)現(xiàn)問題, 尋找解決問題的具體方法, 從而制定出最理想的護理對策[3]。以循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑可增進護患交流, 提高患者對甲狀腺疾病的知曉率, 調(diào)動其主觀能動性, 提高護理滿意度, 幫助護理人員實施預(yù)見性護理措施[4]。

本組研究結(jié)果顯示, B組護理滿意度、健康教育達標(biāo)率、相關(guān)知識知曉率以及出院后自護能力等指標(biāo)均優(yōu)于A組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

綜上所述, 循證護理為基礎(chǔ)的臨床護理路徑在甲狀腺疾病患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果良好, 具有積極的臨床使用和推廣意義。

參考文獻

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