呼吸內(nèi)科理論知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：呼吸內(nèi)科理論知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；呼吸內(nèi)科；病房護(hù)理；護(hù)理效果

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-132-01

基于呼吸內(nèi)科及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的臨床效果，特選取我院在2011年10月至2012年9月收治的88例患者和14名護(hù)理人員的資料進(jìn)行研究分析，研究報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2011年10月至2012年9月收治的88例患者和14名護(hù)理人員的資料進(jìn)行研究分析，88例患者中，男56例，女32例；患者年齡為31―54歲，平均年齡為42.52±1.03歲；危重患者為32例，對(duì)其進(jìn)行29次搶救，4例出現(xiàn)死亡現(xiàn)象；14名護(hù)理人員均為女性，護(hù)理人員年齡為18―35歲，平均年齡為26.51±1.73歲；分析護(hù)理人員學(xué)歷，4名為本科，10名為大專。

1.2方法

1.2.1成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，建立健全護(hù)理工作制度、工作流程、護(hù)理常規(guī)及應(yīng)急預(yù)案。合理利用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組中的骨干及成員，護(hù)士長(zhǎng)定時(shí)定期對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行抽查考核，并將抽查結(jié)果詳細(xì)記錄下來(lái)，對(duì)其進(jìn)行質(zhì)控分析，針對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行探討分析，進(jìn)而提出富含針對(duì)性的解決措施效果追蹤；建立健全危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)制度、護(hù)理人員培訓(xùn)考核制度、消毒隔離制度等護(hù)理工作制度；對(duì)于各種操作流程規(guī)范進(jìn)行；同時(shí)成立專門的搶救小組，在出現(xiàn)危機(jī)事件時(shí)，可隨時(shí)投入工作。

1.2.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，護(hù)理人員熟悉《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)而提高護(hù)理人員的法律意識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

1.2.3護(hù)理人員對(duì)于危重患者應(yīng)采用集中管理的措施，將危重患者集中安置的距護(hù)士站最近的病房中，且該病房中具備呼吸機(jī)、壓力泵、監(jiān)護(hù)儀及吸痰器等搶救設(shè)施和器材，并讓經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而減少意外事故的發(fā)生率等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后，基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù)理文件書寫、患者對(duì)護(hù)理滿意度、理論知識(shí)及心肺復(fù)蘇技術(shù)等綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)分[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（ ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（91.41±4.02）分，?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（97.42±2.02）分，危重患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（89.02±1.01）分，護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分為（92.02±2.13）分，護(hù)理文件書寫質(zhì)量評(píng)分為（88.93±2.17）分，患者對(duì)護(hù)理滿意度為（89.02±1.13）%，理論知識(shí)評(píng)分為（81.18±6.72）分，心肺復(fù)蘇技術(shù)質(zhì)量評(píng)分為（82.29±1.28）分；實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（99.85±0.15）分，?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（97.76±2.02）分，危重患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（98.58±1.32）分，護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分為（100.00±0.00）分，護(hù)理文件書寫質(zhì)量評(píng)分為（99.01±0.08）分，患者對(duì)護(hù)理滿意度為（100.00±0.00）%，理論知識(shí)評(píng)分為（92.82±6.27）分，心肺復(fù)蘇技術(shù)質(zhì)量評(píng)分為（91.73±3.18）分。對(duì)比患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后護(hù)理綜合質(zhì)量狀況，?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)分沒有顯著差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、危重患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理文件書寫質(zhì)量評(píng)分、患者對(duì)護(hù)理滿意度、理論知識(shí)評(píng)分及心肺復(fù)蘇技術(shù)質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為醫(yī)院或者是科室進(jìn)行有組織、系統(tǒng)的減少或者是避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的危害及經(jīng)濟(jì)損失[2]。尤其是在呼吸內(nèi)科，患者具有病情嚴(yán)重、患者年齡大且病情變化快等特點(diǎn)，同時(shí)基于老年患者機(jī)體中重要器官隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)衰退現(xiàn)象，加之患者合并疾病較多，因此極易出現(xiàn)猝死現(xiàn)象。基于這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科極為重要[3]。在醫(yī)院中，護(hù)理人員肩負(fù)高風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任，因此，其進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中應(yīng)逐漸發(fā)現(xiàn)自身工作的薄弱環(huán)節(jié)及存在的危險(xiǎn)因素，通過(guò)對(duì)潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行科學(xué)、合理的解決，更好的提高自身工作的質(zhì)量，提升護(hù)理品質(zhì)，滿足患者對(duì)護(hù)理的需求，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員同患者雙贏的效果[4]。研究結(jié)果顯示，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房護(hù)理中效果顯著，有效改善患者臨床癥狀，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度。如實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，其基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù)理文件書寫、患者對(duì)護(hù)理滿意度、理論知識(shí)及心肺復(fù)蘇技術(shù)等護(hù)理質(zhì)量均顯著優(yōu)于實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前的，P

參考文獻(xiàn)：

[1]王果香.呼吸內(nèi)科病房中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南 ，2012，10（31）：625--626.

[2]安玉霞.呼吸內(nèi)科病房中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（27）：341--342.

第2篇：呼吸內(nèi)科理論知識(shí)范文

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中一門重要的學(xué)科，而且在護(hù)士資格執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容中占有較大比例，近年來(lái)，我們?cè)诮M織實(shí)習(xí)生進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)，與護(hù)理部配合，嘗試運(yùn)用PBL教學(xué)法[1]，即以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以案例為先導(dǎo)，采用學(xué)生自由學(xué)習(xí)和小組討論為主，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，從而培養(yǎng)學(xué)生自我評(píng)估、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)和終身學(xué)習(xí)的教育方法。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的部分章節(jié)中采用此教學(xué)法，收到較好效果，以學(xué)習(xí)慢性阻塞性肺疾病（COPD）為例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014級(jí)中專護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生中隨機(jī)抽取30人為實(shí)驗(yàn)組，采用PBL教學(xué)法；另30人為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組均為女性，平均年齡17.6歲，兩組授課教師同為一人。教材均選江西科技出版社2008年版《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組采用傳統(tǒng)授課法，即以教師為中心，教師決定教學(xué)方向和內(nèi)容，學(xué)生跟著老師的思路被動(dòng)接受知識(shí)，包括預(yù)習(xí)―講授―評(píng)價(jià)―總結(jié)4個(gè)環(huán)節(jié)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組教學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)施過(guò)程如下：

1.2.2.1教學(xué)設(shè)計(jì) 以教學(xué)大綱和護(hù)士資格考試為目的依據(jù)，以提出的問(wèn)題為中心，以護(hù)理程序?yàn)橹骶€，確定教學(xué)目標(biāo)，提出重點(diǎn)及難點(diǎn)，根據(jù)相關(guān)理論知識(shí)選擇典型案例，創(chuàng)設(shè)情境，精心設(shè)計(jì)要討論的問(wèn)題，本章節(jié)設(shè)計(jì)出1個(gè)病例和4個(gè)問(wèn)題，打印成文，提前1 w發(fā)給學(xué)生，以便學(xué)生查詢有關(guān)資料，查詢途徑可告知學(xué)生，如學(xué)校圖書館、電子閱覽室及校園網(wǎng)絡(luò)等。

1.2.2.2理論授課和小組討論 先用1學(xué)時(shí)采用多媒體課件進(jìn)行理論授課，突出重點(diǎn)與難點(diǎn)，然后將學(xué)生隨機(jī)分成5個(gè)小組，每組6人，選出組長(zhǎng)，討論1周前布置的問(wèn)題，每個(gè)人都要發(fā)言并記錄。病例中主要要討論解決的4個(gè)問(wèn)題，即①COPD的病因有哪些？這一部分學(xué)習(xí)任務(wù)涉及本病的主要病因，如吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵和化學(xué)污染及感染等，本病例患者并不吸煙，但曾長(zhǎng)期接觸職業(yè)性粉塵，且防護(hù)不當(dāng)，由此加深了學(xué)生對(duì)職業(yè)防護(hù)重要性的認(rèn)識(shí)；②COPD的臨床表現(xiàn)有哪些？檢查學(xué)生課前作業(yè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)此部分準(zhǔn)備不充分，不少學(xué)生對(duì)COPD肺氣腫的體征理解不清，教師則再次借助課件或影像資料展現(xiàn)并講解，引導(dǎo)學(xué)生觀察與思考；③COPD的護(hù)理措施如何？此問(wèn)題為重點(diǎn)難點(diǎn)，如針對(duì)氣體交換受損，涉及氧療護(hù)理，為什么采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧？呼吸功能鍛煉如何操作？還有針對(duì)清理呼吸道無(wú)效，要求學(xué)生列出保持呼吸道通暢的具體措施；④如何做好COPD的健康指導(dǎo)？COPD為慢性病，如何做好疾病知識(shí)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉及家庭氧療是非常重要的。要求學(xué)生能對(duì)病例列出具體措施，如緩解壓力、膳食原則、家庭氧療的操作及注意事項(xiàng)等。

1.2.2.3課堂總結(jié) 由教師根據(jù)每個(gè)小組在討論過(guò)程中遇到的疑點(diǎn)及難點(diǎn)進(jìn)行梳理總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生回顧本次課的理論和操作要點(diǎn)，示范縮唇呼吸、腹式呼吸、胸部叩擊排痰等操作，使知識(shí)更加系統(tǒng)化、難點(diǎn)明朗化。另外點(diǎn)評(píng)本次課各組學(xué)生的課前準(zhǔn)備、課堂表現(xiàn)和學(xué)習(xí)效果。

1.3 效果評(píng)價(jià) 呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試分2部分，其一為理論知識(shí)，統(tǒng)一選用護(hù)士資格考試相關(guān)試題，卷面分值為50分，要求1學(xué)時(shí)內(nèi)完成；其二為實(shí)踐操作，包括氧療、呼吸功能鍛煉、超聲霧化吸入、指導(dǎo)患者有效咳痰及胸部叩擊等，每項(xiàng)滿分為10分、共50分，要求20min內(nèi)完成。另外填寫自設(shè)的有關(guān)問(wèn)卷，了解評(píng)估兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，測(cè)試成績(jī)比較采用T檢驗(yàn)，教學(xué)方法效果評(píng)價(jià)采用χ2檢驗(yàn)評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組測(cè)試成績(jī)比較結(jié)果，見表1。

2.2兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)情況結(jié)果，見表2。

第3篇：呼吸內(nèi)科理論知識(shí)范文

本醫(yī)院近四年共招收心血管疾病內(nèi)科學(xué)碩士研究生42名（臨床規(guī)范化培訓(xùn)），其中應(yīng)屆本科考入碩士研究生30名，本碩連讀的研究生6名，低年資住院醫(yī)生考入的碩士研究生6名。人員分析顯示在碩士研究生中無(wú)臨床工作背景的占85.7%。以往畢業(yè)的38名心血管內(nèi)科碩士研究生（傳統(tǒng)的臨床培訓(xùn)）中應(yīng)屆本科考入碩士研究生26名，本碩連讀的研究生5名，低年資住院醫(yī)生考入的碩士研究生7名。其中碩士研究生中無(wú)臨床工作背景的占81.6%。無(wú)臨床工作背景的研究生成為研究生的主要群體，該群體雖然是醫(yī)學(xué)生中的佼佼者，具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，但大部分缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)及臨床基本技能操作經(jīng)驗(yàn)。如何通過(guò)規(guī)范化的臨床培訓(xùn)，使其成為一名合格的心血管內(nèi)科住院醫(yī)生至關(guān)重要。

2心血管內(nèi)科學(xué)研究生臨床規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)及模式

心血管內(nèi)科學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，除了第一學(xué)期為期半年的研究生課程學(xué)習(xí)外，其他時(shí)間均在臨床參加臨床訓(xùn)練。心內(nèi)科碩士研究生要求完成8個(gè)月的內(nèi)科二級(jí)學(xué)科（呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科）基礎(chǔ)培訓(xùn)，還要完成10個(gè)月的心血管內(nèi)科專科培訓(xùn)。在專科培訓(xùn)期間，明確碩士研究生規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)，探討適宜的培訓(xùn)模式對(duì)培養(yǎng)具有較強(qiáng)的臨床分析能力，能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病、多發(fā)病高素質(zhì)?？婆R床醫(yī)生有重要意義。

2.1心血管內(nèi)科學(xué)研究生?？婆R床規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)

①心血管內(nèi)科研究生必須熟練掌握心血管內(nèi)科的基礎(chǔ)理論知識(shí)，包括循環(huán)系統(tǒng)解剖，常見心血管疾病病理、生理及其發(fā)病機(jī)制。②心血管內(nèi)科研究生必須熟練掌握心血管內(nèi)科基本操作技術(shù)，包括心電圖儀、心電監(jiān)護(hù)儀、電除顫儀。熟練掌握體格檢查及心臟聽診、熟練分析心電圖、生化、胸片、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈CT及冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果，并熟練掌握心血管疾病危重患者的監(jiān)護(hù)手段。③掌握心血管內(nèi)科常見疾病診斷和治療及心血管疾病危急危重癥的診斷和處理。

2.2心血管內(nèi)科學(xué)研究生專科臨床規(guī)范化培訓(xùn)的教學(xué)模式

2.2.1重視基本理論、知識(shí)、技能學(xué)習(xí)上述本科招收的心血管內(nèi)科學(xué)研究生雖然醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，但其心血管內(nèi)科專業(yè)理論知識(shí)相對(duì)缺乏，且大多數(shù)缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)及臨床基本技能操作經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)臨床培訓(xùn)，使其具有獨(dú)立診斷和處理心血管內(nèi)科常見病及心血管急癥的能力，達(dá)到心血管內(nèi)科醫(yī)生高年資住院醫(yī)師或主治醫(yī)師水平。首先從培養(yǎng)三基（基本知識(shí)、基本理論和基本技能）做起，同時(shí)注重臨床思維的培養(yǎng)[5]。結(jié)合臨床，每周開展一次心血管內(nèi)科常見疾病的理論教學(xué)、心血管內(nèi)科基本技能操作培訓(xùn)，結(jié)合臨床典型病例開展一次教學(xué)查房。培養(yǎng)“三基”水平過(guò)硬的臨床研究生，使研究生的理論知識(shí)掌握得更加牢固，基本臨床技能更熟練。

2.2.2一對(duì)一帶教、分階段培養(yǎng)由高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師一對(duì)一帶教，采取分階段分步驟的培養(yǎng)方式。第一階段：臨床前培訓(xùn)，時(shí)間為2周，熟悉環(huán)境，掌握心血管內(nèi)科基本操作，包括心電圖儀、心電監(jiān)護(hù)儀、電除顫儀操作，熟練掌握心臟聽診、規(guī)范的病歷及各種醫(yī)療文書的書寫。第二階段：臨床實(shí)習(xí)培訓(xùn)，時(shí)間為6周，在帶教老師帶領(lǐng)下，接診心內(nèi)科普通病房住院患者及住院患者的診斷、治療及完成醫(yī)療文書的書寫，并在老師帶領(lǐng)下一線病房值班。初步掌握輔助檢查，包括心電圖、生化、胸片、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈CT及冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果的分析。第三階段：普通病房臨床培訓(xùn)，時(shí)間為3個(gè)月，掌握心內(nèi)科常見病的診斷及治療，熟練心血管內(nèi)科基本操作。獨(dú)立接診心內(nèi)科普通病房住院患者及住院患者的診斷及治療，獨(dú)立完成心內(nèi)科普通病房一線值班。第四階段：重癥監(jiān)護(hù)室臨床培訓(xùn)（心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房輪轉(zhuǎn)），時(shí)間為3個(gè)月，掌握心血管內(nèi)科危急重癥的處理。第五階段：夯實(shí)臨床培訓(xùn)，時(shí)間為2個(gè)月，完成前四個(gè)階段的?？婆嘤?xùn)后，由科室專家組對(duì)研究生進(jìn)行心血管內(nèi)科“三基”及臨床思維和能力考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，查漏補(bǔ)缺，進(jìn)一步夯實(shí)臨床培訓(xùn)，以培養(yǎng)基本理論、基本知識(shí)過(guò)硬，臨床專業(yè)基本技能熟練的具有高年資住院醫(yī)師專業(yè)水平的研究生。

2.2.3教學(xué)模式①研究生帶教老師的要求：研究生帶教老師在臨床診療過(guò)程中根據(jù)患者的病情，向研究生講解相關(guān)疾病的病因、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則、并發(fā)癥及處理措施，同時(shí)研究生在實(shí)際臨床工作中培養(yǎng)臨床思維提高臨床專業(yè)水平。②“三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制”在研究生教學(xué)中應(yīng)用：依據(jù)“三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制”原則，科室每日安排主管醫(yī)師或主診醫(yī)師查房制度，查房過(guò)程中由研究生匯報(bào)病歷，就臨床診療過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)地分析、講解，培養(yǎng)其臨床思維及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。使研究生掌握對(duì)心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及治療。③由研究生主動(dòng)參與的教學(xué)查房：每周一次科室教學(xué)查房，提前2d告知病例，查房前要求研究生對(duì)患者的病情、診治經(jīng)過(guò)進(jìn)行前面分析，并且要求研究生查閱教材、文獻(xiàn)，先自己學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，帶著問(wèn)題參與教學(xué)查房。此外，主持教學(xué)查房的專家，首先由主管患者的研究生匯報(bào)病例，并總結(jié)病例特點(diǎn)，分析病例診斷及診斷依據(jù)，鑒別診斷及治療方案，之后大家討論并提出問(wèn)題，先由主管患者的研究生回答大家提出的問(wèn)題，針對(duì)分析過(guò)程專家針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行逐一分析，最后由專家總結(jié)并對(duì)該疾病領(lǐng)域的新進(jìn)展、新理念、新技術(shù)進(jìn)行講解，培養(yǎng)其臨床思路同時(shí)并對(duì)疾病的診治及進(jìn)展全面了解。

2.2.4開展“以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)模式”[6-7]在臨床培訓(xùn)階段，使學(xué)生主動(dòng)參與老師指導(dǎo)相結(jié)合的教學(xué)方法，培養(yǎng)研究生獨(dú)立思考能力，提高其臨床實(shí)踐能力。在日常臨床工作中，針對(duì)病例，在臨床實(shí)踐中由研究生針對(duì)患者臨床情況，對(duì)其診治過(guò)程提出問(wèn)題或有帶教老師提出問(wèn)題，學(xué)生利用所學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐進(jìn)行分析找到解決問(wèn)題方法，這一過(guò)程中帶教老師作為指導(dǎo)者分析、糾正研究生錯(cuò)誤，研究生作為解決問(wèn)題的主導(dǎo)者，不僅加深了對(duì)疾病診治過(guò)程的全面理解，而且提高了研究生臨床分析、解決問(wèn)題的能力[8]。

3體會(huì)與思考

第4篇：呼吸內(nèi)科理論知識(shí)范文

【摘要】：目的：分析呼吸內(nèi)科護(hù)理工作存在的安全隱患，并對(duì)解決措施進(jìn)行探討。方法：結(jié)合呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的實(shí)際情況，從多個(gè)方面對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行分析。結(jié)果：完成了呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的安全隱患分析，并針對(duì)性的提出了解決辦法。結(jié)論：院方應(yīng)對(duì)本院呼吸內(nèi)科護(hù)理工作存在的安全隱患進(jìn)行逐一分析和解決，以便在保障護(hù)理人員和患者健康的同時(shí)，使護(hù)理工作的整體水平得到提升。

【關(guān)鍵詞】：呼吸內(nèi)科；護(hù)理工作；安全隱患；應(yīng)對(duì)辦法

護(hù)理工作的重點(diǎn)除了要促進(jìn)患者疾病的迅速恢復(fù)外，也要保障患者在護(hù)理期間不會(huì)出現(xiàn)心理、生理功能與結(jié)構(gòu)方面的損害、缺陷，尤其是要避免患者的死亡。呼吸內(nèi)科患者多為高齡，病情相對(duì)較重，自我保護(hù)意識(shí)較差，病情多變，這就要求護(hù)理人員在日常工作中務(wù)必要在樹立高度的安全護(hù)理意識(shí)的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，以免發(fā)生一些不必要的醫(yī)療糾紛。

1 常見安全隱患分析

1.1 法律觀念淡薄

在實(shí)際工作中，呼吸內(nèi)科的很多護(hù)理人員未形成正確的法律觀念，對(duì)各項(xiàng)安全隱患沒有明確的認(rèn)識(shí)，操作往往按照經(jīng)驗(yàn)而非規(guī)章制度進(jìn)行，這點(diǎn)尤其表現(xiàn)在輸液操作當(dāng)中，隨意性較強(qiáng)，規(guī)范性較弱，容易因各類主客觀因素的影響而出現(xiàn)錯(cuò)誤操作，最終導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故。

1.2 護(hù)理人員的工作水平不足

一部分呼吸內(nèi)科護(hù)理人員在理論知識(shí)的學(xué)習(xí)方面存在不足，未能有效掌握必須的工作技能，若同時(shí)存在經(jīng)驗(yàn)缺乏的問(wèn)題，就會(huì)使他們無(wú)法對(duì)患者的病情發(fā)展進(jìn)行有效判斷，無(wú)法進(jìn)行預(yù)見性的護(hù)理操作，這點(diǎn)尤其表現(xiàn)在剛?cè)朐旱那嗄曜o(hù)士群體中。護(hù)理水平的低下和經(jīng)驗(yàn)的不足還容易導(dǎo)致操作失誤問(wèn)題，例如在呼吸內(nèi)科常見的吸痰操作中，部分護(hù)士在開機(jī)時(shí)佩戴著無(wú)菌手套，口腔吸痰后立即進(jìn)行氣管吸痰，未對(duì)吸痰管進(jìn)行更換，進(jìn)而增加了呼吸道感染的發(fā)生概率。

1.3 對(duì)突況的應(yīng)對(duì)能力不足

呼吸內(nèi)科患者一般年齡較大，病情重且多變，部分護(hù)理人員因知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的不足難以對(duì)突況進(jìn)行正確應(yīng)對(duì)，容易因操作失誤而導(dǎo)致醫(yī)療事故。例如在某呼吸衰竭患者的搶救過(guò)程中，護(hù)理人員隨按照醫(yī)囑完成相應(yīng)的護(hù)理操作，但是在患者病情穩(wěn)定后其左上肢末端發(fā)紺仍保持原狀，檢查后發(fā)現(xiàn)左上肢的止血帶沒有去除，原因是護(hù)理人員靜脈抽血后忘記將其取下。

1.4 對(duì)新技術(shù)、新設(shè)備的操作不夠熟練

雖然目前醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備的更新較快，但是部分護(hù)理人員的學(xué)習(xí)狀態(tài)不佳，未能及時(shí)掌握相應(yīng)的操作技巧和注意事項(xiàng)，容易因誤操作而引起安全隱患，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致安全事故。例如在某無(wú)創(chuàng)通氣治療中，患者頭、頸、肩應(yīng)保持水平，其中頭部應(yīng)稍向后仰，該對(duì)于治療結(jié)果具有重要意義，但很多護(hù)理人員對(duì)此一無(wú)所知。

1.5 自我保護(hù)意識(shí)不足

痰液、唾沫是呼吸道疾病傳播的主要途徑，護(hù)理人員則長(zhǎng)期處于被疾病傳染的危險(xiǎn)當(dāng)中，但是很多護(hù)士對(duì)自己所處環(huán)境的危險(xiǎn)性并沒有足夠的認(rèn)識(shí)，即便是在幫患者叩背排痰時(shí)也未采取防護(hù)措施，非常容易導(dǎo)致自身的感染。

2 如何有效避免和解決呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的安全隱患

第5篇：呼吸內(nèi)科理論知識(shí)范文

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進(jìn)修，我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的囑咐，學(xué)到了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過(guò)四個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這四個(gè)月的學(xué)習(xí)，中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚。

  通過(guò)在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

  他們科室主任每周查房1—2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

  科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。

  各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

  先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

  在科室工作時(shí)，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。

  4個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間是短暫的，進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快結(jié)束了，但學(xué)習(xí)是無(wú)止境的，還有許許多多的知識(shí)要我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修的日子里，學(xué)習(xí)過(guò)程里隨時(shí)都伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時(shí)光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng)，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法；但是對(duì)我來(lái)說(shuō)，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂(lè)。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺(tái)階。

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  在實(shí)習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。

  心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

  經(jīng)過(guò)這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧?？傊?，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)心內(nèi)科知識(shí)，同時(shí)，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識(shí)。

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  實(shí)習(xí)的時(shí)光就這樣匆匆走過(guò)，我還沒有品味到在工作中所有的滋味，還沒有學(xué)到什么東西，還沒有完全的改善身上的不足，實(shí)習(xí)的日子就這樣離我遠(yuǎn)去了。但是在這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活中，我對(duì)自己有了清晰的認(rèn)知，對(duì)未來(lái)也有了明確的規(guī)劃，對(duì)以后的工作有了仔細(xì)的了解。

  孩子的病其實(shí)的最難辦的，因?yàn)榇笕藢?duì)自己的身體有足夠的了解，能夠用清晰地語(yǔ)言將自己的感受表達(dá)出來(lái)。但是孩子不一樣，他們對(duì)自己的病癥不了解，所以不能講病情準(zhǔn)確的描述出來(lái)，而且因?yàn)楹芏嗟暮⒆雍芘箩t(yī)生，也很怕打針，不明白、也不懂的'怎么配合治療，給我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中造成了一點(diǎn)麻煩。同時(shí)因?yàn)閮和募膊》N類和成人的也有很大的不同，一個(gè)是起病時(shí)急，一個(gè)是來(lái)勢(shì)兇猛，還有一個(gè)是變化的快，因此要求我們?cè)谥委煏r(shí)要觀察仔細(xì)，判斷情況要準(zhǔn)確，再根據(jù)病癥的特點(diǎn)制定相應(yīng)的措施。在我實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我主要是學(xué)習(xí)帶教老師在治病過(guò)程中的方法：通過(guò)細(xì)微之處的敏銳觀察確定病情，豐富的經(jīng)驗(yàn)確定治療的手段，還有和兒童和諧平等的交流來(lái)保證治療的順利，這都是豐富的閱歷才能擁有的工作經(jīng)驗(yàn)。

第6篇：呼吸內(nèi)科理論知識(shí)范文

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是于2001年開始由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織實(shí)施的，包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目。2011年衛(wèi)生部人才交流中心對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試進(jìn)行了大的變革，極大了增加了2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的難度。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)士資格考試的重要組成部分，是一門重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的課程，臨床操作要求很高，所以也是學(xué)生學(xué)習(xí)困難的學(xué)科之一，它的學(xué)習(xí)必須理論與實(shí)踐相結(jié)合，必須充分結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要求，才能找到課程的重點(diǎn)、突破課程的難點(diǎn)，鍛煉學(xué)生的實(shí)操能力。

1 新考試、新要求

新護(hù)士資格考試增加了臨床能力的考核，更貼近臨床護(hù)理崗位的需求，更加符合新形勢(shì)新醫(yī)學(xué)模式對(duì)護(hù)理的要求。

考試內(nèi)容的改變：護(hù)士資格考試由原來(lái)的4個(gè)科目整合為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力2個(gè)科目。列出了護(hù)士執(zhí)業(yè)過(guò)程中常見的疾病，較之前擴(kuò)大了疾病范圍，增加了新的疾病?？荚囈耘R床護(hù)理工作任務(wù)時(shí)所需要的相關(guān)知識(shí)為要求，包括護(hù)理工作中必須的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)與技能和社會(huì)人文知識(shí)3個(gè)模塊。結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)，主要以疾病的健康評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施和健康教育為主要考試內(nèi)容，降低了病因與發(fā)病機(jī)制、輔助檢查的考試比例。

考試題型的改變：考試題型中主要采用以臨床背景和案例的題為主，題量增多，題型改變，主要以A2、A3、A4型為主，減少了A1型。

2 新考試、新師資

考試新的要求中加大了臨床操作的比重，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教研室的教師隊(duì)伍也要結(jié)合此要求進(jìn)行一定的調(diào)整，優(yōu)選內(nèi)科護(hù)理學(xué)雙師型師資。他們同時(shí)具有醫(yī)師資格證或護(hù)士資格證和教師資格證，并長(zhǎng)期從事臨床工作，具有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉并能夠深入分析臨床護(hù)理工作任務(wù)，具備較強(qiáng)的以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡呐R床護(hù)理實(shí)踐能力和教學(xué)能力。對(duì)臨床護(hù)理工作的前沿技術(shù)有著較高的敏銳性，使教學(xué)內(nèi)容具有先進(jìn)性。同時(shí)，由一名具有高級(jí)職稱的老師擔(dān)任教研室主任，定期開展教研室教學(xué)研討活動(dòng)，相互交流臨床經(jīng)驗(yàn)。“要給學(xué)生一杯水，教師就得有一桶水”，所以我們要定期對(duì)老師進(jìn)行臨床和教學(xué)培訓(xùn)，讓老師們掌握更新更全的知識(shí)和技能。

3 新考試、新教學(xué)大綱

根據(jù)護(hù)士資格考試大綱，大量收集考試改革后的考試資料，針對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及的考試內(nèi)容，調(diào)整《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱。

大綱必須體現(xiàn)出考試的重點(diǎn)內(nèi)容，包括：疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評(píng)估，護(hù)理程序。疾病主要包括：心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌疾病、消化性潰瘍、肝硬化、肝性腦病、胰腺炎、消化道出血、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、結(jié)核病、腎小球腎炎、腎衰竭、尿路感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性肝癌、白血病、再生障礙性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、痛風(fēng)、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、帕金森病等。

4 新考試、新教學(xué)方法

新考試具有多學(xué)科滲透融合、與臨床實(shí)際要求緊密相連的特點(diǎn)，注重考核學(xué)生綜合分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。根據(jù)新考試的要求，教學(xué)方法也必須做出改變。

原來(lái)的教學(xué)多采用講授的方式，培養(yǎng)出的學(xué)生理論知識(shí)扎實(shí)，但是動(dòng)手能力不強(qiáng)。新考試要求我們必須采用多元化的教學(xué)方法，可以采取多媒體輔助教學(xué)、在理論講授時(shí)通過(guò)圖片的方式或者動(dòng)畫、視頻的方式給學(xué)生以直觀的展現(xiàn)、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；也可采用臨床案例分析教學(xué)法，結(jié)合臨床實(shí)際情況來(lái)講解護(hù)士資格考試中要求的重點(diǎn)、難點(diǎn)；為提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，我們還要重視實(shí)驗(yàn)課的開展，通過(guò)實(shí)驗(yàn)?zāi)M臨床實(shí)際環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。

5 新考試、新實(shí)習(xí)

護(hù)士資格考試要求護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生要實(shí)習(xí)滿8個(gè)月才有資格報(bào)名參考。8個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間是鍛煉學(xué)生實(shí)際操作能力的重要時(shí)段，學(xué)生會(huì)在醫(yī)院各個(gè)科室進(jìn)行輪崗實(shí)習(xí)，熟悉各科室的工作，更好的理解臨床要求。但是，實(shí)習(xí)是在校外的醫(yī)院進(jìn)行，在實(shí)習(xí)期間沒有專業(yè)課的老師帶習(xí)，學(xué)生除了每天的醫(yī)院工作外沒有人組織學(xué)生進(jìn)行總結(jié)和考試復(fù)習(xí)，導(dǎo)致部分學(xué)生提高了實(shí)際操作能力的同時(shí)降低了自己理論知識(shí)的掌握程度，不利于考試的通過(guò)。所以，在學(xué)生實(shí)習(xí)期間，除了讓學(xué)生保質(zhì)保量的完成臨床任務(wù)的同時(shí)還要定期督促學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)與考試要求相結(jié)合的工作方式。保證學(xué)生在提高實(shí)操能力的同時(shí)鞏固理論知識(shí)。

6 新考試、新考前復(fù)習(xí)

第7篇：呼吸內(nèi)科理論知識(shí)范文

通過(guò)在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

他們科室主任每周查房1-2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。

各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

第8篇：呼吸內(nèi)科理論知識(shí)范文

一.教師的準(zhǔn)備：

（一）、做好帶教前的準(zhǔn)備

（1）.加強(qiáng)自身理論學(xué)習(xí)及提高帶教意識(shí)

上課前應(yīng)認(rèn)真做好備課，不僅是讀懂所授的課程，還要熟練掌握課程的內(nèi)容體系，達(dá)到自如講出任何一個(gè)知識(shí)點(diǎn)的程度，更要注重授課內(nèi)容的更新?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，每隔一段時(shí)間就會(huì)有新的研究進(jìn)展，但教科書由于出版周期長(zhǎng)，版面受限等各種原因不能及時(shí)更新知識(shí)或內(nèi)容有限。如果只是按照課本上課，就會(huì)顯得“照本宣科”。學(xué)生因?yàn)樵谡n堂上學(xué)不到新知識(shí)而對(duì)教師授課不感興趣，上課打瞌睡，甚至有些學(xué)生認(rèn)為自學(xué)就行而不來(lái)上課，這些都不利于學(xué)生今后的臨床工作。因此教師應(yīng)不斷地關(guān)注本學(xué)科的新進(jìn)展，了解并掌握所教學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)，這對(duì)于幫助學(xué)生獲取新的科學(xué)信息，了解疾病診治的新進(jìn)展有極大的意義。

（2）.課前做好病人思想工作

在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的同時(shí)，病人權(quán)益意識(shí)也日益提高，越來(lái)越多的病人反感，甚至拒絕見習(xí)醫(yī)生的臨床見習(xí)。因此，課前應(yīng)做好病人及家屬的思想工作，消除病人的顧慮，使其能配合學(xué)生的問(wèn)診及體格檢查顯得非常重要。

（3）.做好學(xué)生人文教育

“人文”泛指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)人文是人文知識(shí)的升華，即關(guān)注患者健康、生命、需求、權(quán)利和尊嚴(yán)，這就要求醫(yī)務(wù)人員尊重患者人格、醫(yī)療權(quán)利等。因此見習(xí)前要告知學(xué)生見習(xí)時(shí)要尊重患者，并注意保護(hù)患者隱私，如檢查女性患者時(shí)應(yīng)拉上床簾；檢查心肺后再檢查腹部時(shí)應(yīng)幫患者拉好上衣；冬天聽診前應(yīng)用手捂暖聽診器后再給患者聽診；見習(xí)結(jié)束后跟患者道謝等等。只有這樣患者才能更好的配合學(xué)生見習(xí)。

（二）、合理安排上課內(nèi)容

由于每個(gè)系統(tǒng)見習(xí)課時(shí)間僅有4次課時(shí)，而呼吸系統(tǒng)疾病很多，如果在短短的幾次課時(shí)間中全部講完，就會(huì)顯得雜亂無(wú)章。而且這種走馬觀花式的授課學(xué)生也不能掌握重點(diǎn)，記憶不深刻。因此就要求帶教老師應(yīng)該精選教學(xué)內(nèi)容。呼吸系統(tǒng)常見病有肺癌、肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張等，我的經(jīng)驗(yàn)是一些患者同時(shí)合并幾種呼吸道疾病時(shí)可在見習(xí)課同時(shí)講解。例如，一些支氣管哮喘（或支氣管擴(kuò)張）的病人在后期可合并慢性阻塞性肺疾病，上課時(shí)可同時(shí)講解支氣管哮喘（支氣管擴(kuò)張）和慢性阻塞性肺疾病兩個(gè)內(nèi)容。還有一些慢性阻塞性肺疾病的病人發(fā)病往往是因?yàn)榉尾扛腥?，上課時(shí)則可以把慢性阻塞性肺疾病及肺炎有機(jī)地結(jié)合起來(lái)講解。如此，在相同的時(shí)間內(nèi)盡可能讓學(xué)生見習(xí)到更多病種。

（三）、改進(jìn)教學(xué)方法

教師的教學(xué)方式直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。傳統(tǒng)的中國(guó)式教育多為“灌輸式”教育[1]，學(xué)生處于被動(dòng)接受地位，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性。由于長(zhǎng)期死記硬背，學(xué)生的分析、綜合能力差，在今后的臨床工作中不能充分利用學(xué)過(guò)的知識(shí)為病人服務(wù)，達(dá)不到教學(xué)目的。另外一些外國(guó)留學(xué)生，他們喜歡互動(dòng)式教學(xué)方式，難以接受我國(guó)“灌輸式”教育。因此教師應(yīng)該要改變以往陳舊的教育方式。

（1）.強(qiáng)化基礎(chǔ)理論知識(shí)。對(duì)于強(qiáng)化基礎(chǔ)理論，我在課堂上采用的是見習(xí)前提問(wèn)題的方法，而這些問(wèn)題課本上不會(huì)有現(xiàn)成的答案，讓學(xué)生見習(xí)結(jié)束后回答。這樣既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解。例如，在見習(xí)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）章節(jié)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者肝濁音界增大，可以詢問(wèn)學(xué)生應(yīng)該考慮哪些病因？這些病因患者可能還會(huì)有哪些體征等。學(xué)生在見習(xí)過(guò)程中，將理論知識(shí)與臨床病例有機(jī)結(jié)合起來(lái)，能較好地掌握疾病的臨床特點(diǎn)。

（2）.讓學(xué)生深入臨床了解一些檢查儀器。在上完理論課后學(xué)生對(duì)疾病的一些檢查手段的認(rèn)識(shí)還比較表淺，例如肺功能檢查。肺功能應(yīng)用范圍廣，不僅適用于呼吸內(nèi)科疾病的診斷和嚴(yán)重程度的判斷，還適用于外科手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。但肺功能的概念較抽象，難以理解和記憶。因此見習(xí)時(shí)可以讓學(xué)生實(shí)地觀察肺功能儀的檢查過(guò)程，通過(guò)實(shí)地觀察，學(xué)生能充分了解肺功能檢查過(guò)程及檢查過(guò)程中的質(zhì)量控制和意義。還有纖維支氣管鏡檢查，纖支鏡是呼吸內(nèi)科疾病的常規(guī)內(nèi)鏡檢查，但學(xué)生對(duì)纖支鏡了解較少，可在征得患者同意后讓學(xué)生觀摩纖支鏡下取組織病理活檢的檢查過(guò)程。通過(guò)這種方式學(xué)生對(duì)一些重要檢查的印象就不僅僅停留在課本上枯燥的描述，而對(duì)這些檢查方法會(huì)記憶深刻。

（3）.教師在見習(xí)過(guò)程應(yīng)在床旁對(duì)學(xué)生悉心指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)生在見習(xí)前沒有接觸病人的臨床經(jīng)驗(yàn)，加上對(duì)疾病不熟悉，病史采集過(guò)于簡(jiǎn)單，到時(shí)無(wú)法得到正確的診斷，或者誘導(dǎo)式詢問(wèn)導(dǎo)致患者給出自身沒有的癥狀從而導(dǎo)致誤診，這些在臨床上屬于大忌，因此教師應(yīng)該在學(xué)生沒有進(jìn)入臨床時(shí)便加以糾正。為了避免這種情況，帶教教師應(yīng)在旁指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用正確的問(wèn)診技巧來(lái)詢問(wèn)病史。體格檢查時(shí)教師應(yīng)先示范，保證動(dòng)作規(guī)范有序，教育學(xué)生避免不熟練的手法增加病人的痛苦，要培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立全心全意為病人服務(wù)的觀念。

（4）.病例討論。對(duì)于病例討論部分，我采用的是“參與法”?；氐浇淌液髮W(xué)生分組進(jìn)行病史匯報(bào)、分析診斷及診斷依據(jù)、提出病人下一步檢查、治療原則。每組的幾個(gè)學(xué)生輪流回答問(wèn)題，有時(shí)還可以幾組間相互比賽，最后診斷和治療最接近臨床的組獲勝，獲勝組還可以獲得小小的獎(jiǎng)勵(lì)。良性的競(jìng)爭(zhēng)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及培養(yǎng)了學(xué)生良好的臨床思維，并提高了學(xué)生的綜合分析能力。使學(xué)生能更全面、系統(tǒng)地掌握臨床知識(shí)，也避免了學(xué)生打瞌睡，開小差等。在討論過(guò)程中我也會(huì)提供患者的一些檢查資料，尤其是影像學(xué)資料。影像學(xué)在呼吸內(nèi)科診斷中占了很重要的地位，呼吸疾病的診斷大都依靠影像學(xué)。因此教會(huì)學(xué)生閱讀和分析影像學(xué)資料是非常關(guān)鍵的。在收集病史及體格檢查結(jié)束后我會(huì)先給學(xué)生講解一些典型的示教胸片或CT，然后再讓學(xué)生自行討論患者的影像學(xué)資料。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，則在旁邊指導(dǎo)糾正。這種方法比直接告訴學(xué)生患者的影像學(xué)特點(diǎn)要好得多，學(xué)生很快掌握了一些常見病、多發(fā)病的影像學(xué)特點(diǎn)。

（四）、認(rèn)真做好見習(xí)小結(jié)

見習(xí)課結(jié)束后應(yīng)認(rèn)真做好見習(xí)小結(jié)，總結(jié)學(xué)生在見習(xí)過(guò)程的不足之處。目前學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)僅來(lái)源于課本，臨床經(jīng)驗(yàn)少，會(huì)存在不同程度問(wèn)題，帶教教師應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)糾正，避免在今后臨床工作中出現(xiàn)類似錯(cuò)誤。

（五）、重視學(xué)生反饋信息

課后多與學(xué)生交流，了解學(xué)生對(duì)帶教教師授課的意見及建議。學(xué)生反饋的信息對(duì)改進(jìn)教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量起到很好的促進(jìn)作用，可以指導(dǎo)教師的后續(xù)教學(xué)活動(dòng)[2]，并真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。

二.學(xué)生的準(zhǔn)備

第9篇：呼吸內(nèi)科理論知識(shí)范文

“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式主要有5個(gè)特點(diǎn)：（1）教師一體化，即專業(yè)理論課教師與實(shí)踐課指導(dǎo)教師一體化；（2）教材一體化，即理論教材與實(shí)踐課教材一體化；（3）教室和實(shí)驗(yàn)室一體化，即教學(xué)組織形式由“固定教室、集體授課”向“室內(nèi)外專業(yè)教室、實(shí)習(xí)車間”轉(zhuǎn)變，教室、實(shí)習(xí)車間、實(shí)訓(xùn)基地一體化；（4）學(xué)習(xí)主客體一體化，即學(xué)生由“被動(dòng)接受的模仿型”向“主動(dòng)實(shí)踐、手腦并用的創(chuàng)新型”轉(zhuǎn)變，教師由“主講型”向“指導(dǎo)型”轉(zhuǎn)變，“教學(xué)做”一體化；（5）教學(xué)手段一體化，即由“講授、板書”向“多媒體、網(wǎng)絡(luò)化、現(xiàn)代化教學(xué)”轉(zhuǎn)變。

2國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

在我國(guó)，“教學(xué)做合一”源自人民教育家陶行知的教學(xué)理論，他將“教學(xué)做”視為一體，認(rèn)為“做”是核心，主張?jiān)凇白錾辖?，做上學(xué)”。這一理論對(duì)現(xiàn)代職業(yè)教育仍有重要指導(dǎo)意義。德國(guó)采用“FH”理論與實(shí)踐一體化教學(xué)，加拿大實(shí)施CBE模式理論與實(shí)踐一體化教學(xué)，英國(guó)推行NVQ（職業(yè)資格證書）訓(xùn)練模式理論—實(shí)踐教學(xué)。從國(guó)內(nèi)外一些實(shí)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式適應(yīng)當(dāng)前職業(yè)教育發(fā)展方向。

3“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中，教師根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)計(jì)教學(xué)方案，根據(jù)人才培養(yǎng)方案修改教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)場(chǎng)景，調(diào)整教學(xué)大綱和學(xué)時(shí)。課前教師集體備課，準(zhǔn)備教學(xué)資料和實(shí)驗(yàn)用品，如模擬病房等。以“心衰病人的護(hù)理”為例，將學(xué)時(shí)從2學(xué)時(shí)調(diào)整到6學(xué)時(shí)，分3次課完成教學(xué)。教師根據(jù)病例設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)情境，然后劃分學(xué)習(xí)小組，讓學(xué)生通過(guò)多種渠道收集資料，完成項(xiàng)目任務(wù)，最后各小組匯報(bào)學(xué)習(xí)成果。教學(xué)實(shí)施步驟：教師講解相關(guān)理論知識(shí)；視頻觀看與臨床病例討論相結(jié)合，評(píng)估病人癥狀和體征（臨床表現(xiàn)）；教師示范相關(guān)技能操作，將簡(jiǎn)易標(biāo)準(zhǔn)化病人與角色扮演法、演示法結(jié)合，學(xué)生操作，教師點(diǎn)評(píng)，教師再示范，學(xué)生再操作，教師再點(diǎn)評(píng)。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中也可以實(shí)施“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式。教師根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，將內(nèi)科護(hù)理技術(shù)分為若干個(gè)模塊，包括呼吸內(nèi)科護(hù)理技能、心血管內(nèi)科護(hù)理技能、消化內(nèi)科護(hù)理技能等。以“慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理”為例，實(shí)施步驟如下：選擇典型病例，分解工作任務(wù)，解決工作任務(wù)，學(xué)生總結(jié)理論知識(shí)，上課前抽2名學(xué)生測(cè)試，教師總結(jié)。

4討論

“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式必須在相關(guān)職業(yè)教育目標(biāo)指導(dǎo)下實(shí)施，教學(xué)方式不強(qiáng)求統(tǒng)一，因?yàn)槊總€(gè)院校都有自己所面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。當(dāng)前“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式實(shí)施中普遍存在以下問(wèn)題：（1）尚未擺脫傳統(tǒng)普通高等教育教學(xué)模式；（2）“雙師型”教師偏少，理論課教師偏多，不少教師只會(huì)“教”不會(huì)“做”，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師嚴(yán)重不足；（3）教學(xué)軟件資源不適合“教學(xué)做一體化”教學(xué)；（4）缺乏與專業(yè)技能課程相配套的教學(xué)設(shè)備和實(shí)訓(xùn)條件。改進(jìn)對(duì)策：（1）巧妙創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境；（2）制定新的課程標(biāo)準(zhǔn)；（3）建立先進(jìn)的評(píng)價(jià)機(jī)制；（4）加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)?！敖虒W(xué)做一體化”教學(xué)模式應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足。傳統(tǒng)教學(xué)模式是先進(jìn)行理論學(xué)習(xí)再實(shí)踐，學(xué)生在理論學(xué)習(xí)過(guò)程中只能憑想象去理解、記憶，理論與實(shí)踐脫節(jié)，在操作時(shí)無(wú)從下手。而“教學(xué)做一體化”可使學(xué)生在做中學(xué)、學(xué)中做，使抽象的內(nèi)容具體化，符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律。它以學(xué)生為中心，以實(shí)際工作為主要內(nèi)容，把理論與實(shí)踐相結(jié)合，使目標(biāo)更加明確，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、綜合素質(zhì)及職業(yè)能力。實(shí)施“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，首先，教師要轉(zhuǎn)變觀念，使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)一體化；其次，要根據(jù)教學(xué)大綱挑選出適合開展“教學(xué)做一體化”的章節(jié)，重新調(diào)整課時(shí)，加大實(shí)踐課比例；再次，教師開課前要精心準(zhǔn)備和設(shè)計(jì)；最后，“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式并不排斥其他教學(xué)模式，如小組討論法、情景模擬教學(xué)法、PBL教學(xué)法等，可以在課堂教學(xué)中結(jié)合應(yīng)用，使教學(xué)形式多樣化，增強(qiáng)師生互動(dòng)。只有教師成為學(xué)習(xí)的組織者，學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主角，教師的“教”、學(xué)生的“學(xué)”與項(xiàng)目任務(wù)的完成相結(jié)合，才能達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、鍛煉學(xué)生臨床思維、訓(xùn)練學(xué)生操作技能的教學(xué)目的，實(shí)現(xiàn)高職高專護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)。