護(hù)理培訓(xùn)建議精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理培訓(xùn)建議范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；規(guī)范服務(wù)；培訓(xùn)基地

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4084-01

為滿(mǎn)足臨床護(hù)理發(fā)展需要， 如何強(qiáng)化護(hù)理人員自我培訓(xùn)意識(shí)，使其主動(dòng)參與培訓(xùn)，是一個(gè)值得探討的課題。2013年5月我院護(hù)理部開(kāi)始著手建立護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)基地，探索以臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)需求為導(dǎo)向的系統(tǒng)化培訓(xùn)模式，通過(guò)分階段、分層次的理論學(xué)習(xí)與臨床技能實(shí)踐相結(jié)合的培養(yǎng)方式積極開(kāi)展培訓(xùn)工作，取得了良好的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，編制床位1860張，全院現(xiàn)有護(hù)士1499人，男10人、女1489人，年齡18～55（ 39.00±12.21）歲。學(xué)歷：碩士13人，本科378人，大專(zhuān)717人，中專(zhuān)391人；職稱(chēng)：高級(jí)20人，中級(jí)372人，初級(jí)及其他1107人。入職一年內(nèi)（N0級(jí)）96人，入職2-3年（N1級(jí)）325人。

1.2方法

1.2.1院內(nèi)護(hù)理技能培訓(xùn)基地的建立 醫(yī)院專(zhuān)門(mén)提供場(chǎng)地作為培訓(xùn)基地：設(shè)有培訓(xùn)病床單元4張，備有各種規(guī)范操作技能的物品和器械、人體操作模型、成人心肺復(fù)蘇模型，基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通等護(hù)理知識(shí)光碟以及計(jì)算機(jī)、投影儀等護(hù)理教具。

1.2.2管理方法 培訓(xùn)基地由護(hù)理部負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的副主任負(fù)責(zé)， 另配2名專(zhuān)職人員（均為本科學(xué)歷，中級(jí)以上職稱(chēng)）專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)護(hù)士培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督等工作。

1.2.3培訓(xùn)方法

1.2.3.1確定培訓(xùn)目標(biāo) 根據(jù)不同層次護(hù)士需求，制訂護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論、基本技能以及臨床護(hù)理實(shí)踐的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和能力的培訓(xùn)計(jì)劃。目標(biāo)是通過(guò)培訓(xùn)提高護(hù)士臨床工作的應(yīng)用能力，增強(qiáng)護(hù)士積極探索、勇于實(shí)踐和創(chuàng)新的意識(shí)。

1.2.3.2 分層次培訓(xùn)管理 將培訓(xùn)對(duì)象分為5個(gè)層級(jí)：N0級(jí)：入職一年內(nèi)，培訓(xùn)護(hù)理基本技能項(xiàng)目7項(xiàng)；N1級(jí)：入職2-3年，培訓(xùn)項(xiàng)目為6項(xiàng)，N2-N4級(jí)為工作三年以上，以不同學(xué)歷和職稱(chēng)劃分，為3項(xiàng)；另外有目的地進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)士選拔和培養(yǎng)，通過(guò)規(guī)范化的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，培養(yǎng)出具有較高專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)的臨床護(hù)理人才。

1.2.3.3確定培訓(xùn)內(nèi)容 確立護(hù)理技能培訓(xùn)計(jì)劃；修訂護(hù)理技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)并提前下發(fā)； 為臨床護(hù)理人員技能操作提供了指導(dǎo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.3.4組織全院N0-N1級(jí)護(hù)士到護(hù)理技能培訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)：護(hù)理部制定培訓(xùn)項(xiàng)目，各科室派護(hù)士到示教室進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)老師給做示范后，護(hù)士在示教室進(jìn)行練習(xí)。每季度在示教室對(duì)各科護(hù)士進(jìn)行技能操作抽考。

1.2.3.5 培訓(xùn)具體實(shí)施： 每次進(jìn)行培訓(xùn)前，護(hù)理部專(zhuān)人負(fù)責(zé)具體培訓(xùn)安排，包括制定培訓(xùn)考核計(jì)劃，準(zhǔn)備模型、各種培訓(xùn)物品、安排各科室的培訓(xùn)時(shí)間等。

1.2.3.6改變培訓(xùn)模式 培訓(xùn)方式由原來(lái)集中培訓(xùn) 1 種方式變?yōu)?5 種，增加了小組培訓(xùn)、開(kāi)放練習(xí)、多媒體示教、走動(dòng)式培訓(xùn)等方式。

1.2.3.7培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)： 每次培訓(xùn)考核后，將考核成績(jī)通過(guò) OA 系統(tǒng)向全院護(hù)士公布，對(duì)培訓(xùn)考核中出現(xiàn)的共性和個(gè)性的問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)。利用全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上進(jìn)行逐一反饋。

2效果與討論

2.1提高了新護(hù)士的理論和操作水平，規(guī)范了護(hù)理行為，保證了護(hù)理安全 新畢業(yè)的護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)理論、技能不扎實(shí)，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)參差不齊，尤其對(duì)專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)掌握程度不夠，進(jìn)入臨床工作很難適應(yīng)。培訓(xùn)的過(guò)程是一個(gè)實(shí)踐-理論-再實(shí)踐的升華過(guò)程。有計(jì)劃、有系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和操作技能訓(xùn)練，為培養(yǎng)新護(hù)士奠定了一定的基礎(chǔ)，使專(zhuān)科護(hù)理隊(duì)伍的整體護(hù)理水平可以在較短的時(shí)間內(nèi)得到較全面的提升[1]

2.2系統(tǒng)化的培訓(xùn)提高了護(hù)士技能操作的綜合能力。培訓(xùn)方式的多樣化和改變考核方法使護(hù)士在與患者溝通、臨床應(yīng)變、無(wú)菌觀念、查對(duì)意識(shí)、關(guān)鍵手法等方面均得到提高，有效地避免了護(hù)士機(jī)械記憶操作的現(xiàn)象[2]。采用啟發(fā)式培訓(xùn)，在考核中結(jié)合操作進(jìn)行理論提問(wèn)，激發(fā)護(hù)士參加學(xué)習(xí)的積極性，有利于培養(yǎng)護(hù)士分析和解決問(wèn)題的能力[3]。

2.3創(chuàng)建了護(hù)理特殊專(zhuān)業(yè)走動(dòng)式培訓(xùn)模式

針對(duì)手術(shù)室、ICU等專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、護(hù)理時(shí)間相對(duì)固定的護(hù)理專(zhuān)業(yè)，護(hù)理部調(diào)整培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施“走動(dòng)式”培訓(xùn)，專(zhuān)職培訓(xùn)人員在本科室現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、講解、考核，既保證培訓(xùn)效果，又提高培訓(xùn)參與率，還保證科室工作有效運(yùn)轉(zhuǎn)

2.4培養(yǎng)了廣受好評(píng)的護(hù)理人才

在2013年全市青年護(hù)士技能大賽中分別獲得護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)體總成績(jī)一等獎(jiǎng)、皮內(nèi)注射單項(xiàng)獎(jiǎng)第一名的好成績(jī)，學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與綜合能力明顯提高；

2.5在提高技能水平的同時(shí)，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)和解決問(wèn)題的能力，提高了患者的滿(mǎn)意度，在患者滿(mǎn)意度調(diào)查中，對(duì)護(hù)士技能操作的滿(mǎn)意度≥97%。培訓(xùn)基地的建立與運(yùn)行也得到了 90%以上的護(hù)理人員的滿(mǎn)意和認(rèn)可。

為培訓(xùn)“知識(shí)、能力、素質(zhì)”三位一體的護(hù)理人才，我院確立了“扎實(shí)基礎(chǔ)、面向應(yīng)用、培養(yǎng)能力、鼓勵(lì)創(chuàng)新”的護(hù)理培訓(xùn)指導(dǎo)思想，在扎實(shí)基礎(chǔ)的同時(shí)，提高綜合應(yīng)用能力，并在面向應(yīng)用的基礎(chǔ)鼓勵(lì)創(chuàng)新。提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 李繼平，黃丹莉，魏毅.規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理能力評(píng)價(jià)分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，（24）：886.10

[2] 林惠珠，柳芳登.ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士呼吸道護(hù)理操作技能階段性培訓(xùn)的實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（1）：16 17.

[3] 蔣進(jìn)枝.以點(diǎn)帶面法在護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，（11）：73.5

[4] 李洪艷，朱學(xué)敏.淺談提升護(hù)理人員能力及其策略[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005，20（6）：48 50.

第2篇：護(hù)理培訓(xùn)建議范文

【關(guān)鍵詞】導(dǎo)醫(yī)護(hù)士 預(yù)檢分診 培訓(xùn)

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）4-284-02

門(mén)診預(yù)檢分診是指護(hù)士根據(jù)病人主訴及主要癥狀和體征，分清疾病的輕重緩急及隸屬專(zhuān)科，進(jìn)行初步診斷，安排就診次序及分配專(zhuān)科就診的技術(shù)過(guò)程[1]。我院作為一家三級(jí)甲等醫(yī)院，日門(mén)診量4000～5000人次，門(mén)診設(shè)立專(zhuān)科達(dá)50多個(gè)，分布于門(mén)診4層樓中。門(mén)診患者進(jìn)入醫(yī)院首先接觸到就是導(dǎo)醫(yī)護(hù)士，掛號(hào)前的預(yù)檢分診主要由導(dǎo)醫(yī)護(hù)士承擔(dān)，因此門(mén)診預(yù)檢分診是否準(zhǔn)確及時(shí)，不僅直接影響患者是否能夠得到快速準(zhǔn)確的診治，也反映了護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和門(mén)診的管理水平。因此從2009年開(kāi)始我院門(mén)診采取多種方式對(duì)負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作的導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn)，取到了較好的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 對(duì)門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行提升預(yù)檢分診能力的規(guī)范培訓(xùn)

1.1 門(mén)診預(yù)檢分診相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)

因醫(yī)學(xué)診斷學(xué)知識(shí)的缺乏是導(dǎo)致預(yù)檢分診失誤的主要原因，因此我們邀請(qǐng)預(yù)檢分診專(zhuān)家對(duì)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行門(mén)診預(yù)檢分診知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)分診的要點(diǎn)及原則，就門(mén)診病人主訴和常見(jiàn)癥狀指導(dǎo)護(hù)士如何進(jìn)行快速思考和科學(xué)分析，然后做出初步判斷，指引患者準(zhǔn)確掛號(hào)。同時(shí)邀請(qǐng)各專(zhuān)科的主任和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)門(mén)診護(hù)士進(jìn)行各專(zhuān)科知識(shí)的講座和答疑，豐富和更新導(dǎo)醫(yī)護(hù)士臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟悉各化驗(yàn)單及特殊檢查報(bào)告的正常標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床準(zhǔn)確預(yù)檢分診，為病人提供最優(yōu)的診檢程序，實(shí)現(xiàn)門(mén)診病人“快看病，看好病”內(nèi)心期望。對(duì)亞學(xué)科或醫(yī)院新成立的臨床科室及時(shí)組織導(dǎo)醫(yī)了解相關(guān)信息，向病人做一些有針對(duì)性的介紹和引導(dǎo)。參加臨床科室門(mén)診典型病例診查、診療過(guò)程，增加感性認(rèn)識(shí)。同時(shí)將導(dǎo)醫(yī)護(hù)士預(yù)檢分診能力納入業(yè)務(wù)考核，不斷提升門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的預(yù)檢分診能力。

1.2 預(yù)檢分診溝通技巧的培訓(xùn)

因門(mén)診預(yù)檢分診失誤而導(dǎo)致誤診的另一個(gè)原因是護(hù)士與患者溝通不暢。因此門(mén)診邀請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)家對(duì)門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行溝通技巧和醫(yī)學(xué)心理學(xué)方面的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)士如何在與患者短暫的交流中，能根據(jù)患者的敘述，不同癥狀和體征來(lái)進(jìn)行快速準(zhǔn)確的預(yù)檢分診，逐步提升導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通技巧。要求護(hù)士在與患者溝通交流時(shí)應(yīng)保持良好的精神狀態(tài)，微笑服務(wù)，目光平視，給患者親近、親切和信賴(lài)感，反之則可增加患者的緊張感和不信任，無(wú)形中加大了護(hù)患之間的距離[2]，不利于患者準(zhǔn)確表述自己的病情，給導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的判斷產(chǎn)生錯(cuò)誤導(dǎo)向，易導(dǎo)致誤診，影響預(yù)檢分診的效果和質(zhì)量。

1.3 開(kāi)展現(xiàn)代服務(wù)理念和護(hù)士禮儀的培訓(xùn)

隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們生活水平的不斷提升，人們對(duì)求醫(yī)看病的認(rèn)識(shí)也有了新的變化，不僅注重就醫(yī)的結(jié)果，更看重就醫(yī)的過(guò)程和感受。門(mén)診作為醫(yī)院的前沿陣地，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士作為患者的第一接觸者，其主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和人文素養(yǎng)的高低直接影響護(hù)患之間的相互信任和溝通交流，影響預(yù)檢分診的準(zhǔn)確性和有效性。因此門(mén)診部采取授課和聘請(qǐng)禮儀教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)的形式對(duì)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)代服務(wù)理念和服務(wù)禮儀的培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)預(yù)檢分診的語(yǔ)言和行為進(jìn)行規(guī)范和指導(dǎo)，使護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和人文素養(yǎng)不斷提升，能心懷尊重，以同情、仁愛(ài)、幫助的心態(tài)對(duì)待患者。預(yù)檢分診過(guò)程中的人文關(guān)懷，使患者不僅感受到專(zhuān)業(yè)的就診指導(dǎo)，更感受到被人尊重，被人關(guān)愛(ài)的內(nèi)心滿(mǎn)足。

1.4 提升導(dǎo)醫(yī)護(hù)士對(duì)急危重癥預(yù)檢分診能力的培訓(xùn)

門(mén)診患者病種繁雜、病情多變。加之隨著醫(yī)保制度的改革，長(zhǎng)期在門(mén)診就醫(yī)治療的患者越來(lái)越多，但因患者的醫(yī)療知識(shí)缺乏使在門(mén)診就診的急危重癥患者比例日益增多，易出現(xiàn)病情突發(fā)變化而引發(fā)意外事件的發(fā)生。因此門(mén)診部對(duì)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行急危重癥預(yù)檢分診專(zhuān)項(xiàng)能力的培訓(xùn)。在傳統(tǒng)急診急救知識(shí)和技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，特邀急診專(zhuān)家對(duì)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行急危重癥癥狀的快速評(píng)估和初步診斷的培訓(xùn)，組織現(xiàn)場(chǎng)模擬演練，同時(shí)安排門(mén)診護(hù)士到急診門(mén)診輪轉(zhuǎn)，使導(dǎo)醫(yī)護(hù)士能夠在第一時(shí)間對(duì)急危重癥做出快速準(zhǔn)確的判斷，采取必要的應(yīng)急救治措施并正確選擇搬運(yùn)工具護(hù)送患者到急診科就診，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。

1.5 對(duì)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行預(yù)檢分診常用維語(yǔ)的培訓(xùn)

新疆是一個(gè)多民族地區(qū)，而我院又地處少數(shù)民族人口比例較高的區(qū)域，因此在門(mén)診就診的病人中有一半以上是以維語(yǔ)為主要交流語(yǔ)言的少數(shù)民族患者，多數(shù)存在漢語(yǔ)交流困難，為方便導(dǎo)醫(yī)護(hù)士與少數(shù)民族患者溝通交流，確保預(yù)檢分診的準(zhǔn)確性。門(mén)診對(duì)負(fù)責(zé)預(yù)檢分診的導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在人員安排上實(shí)行民漢搭配，同時(shí)采取“每周一句話(huà)” 的方式對(duì)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行預(yù)檢分診常用維語(yǔ)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐考核，不斷提升漢族護(hù)士的維語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力，方便漢族護(hù)士與少數(shù)民族患者進(jìn)行溝通，在提升預(yù)檢分診效果的同時(shí)有效縮短了與少數(shù)民族患者之間的距離，易使其對(duì)護(hù)士產(chǎn)生親切感和信賴(lài)感。

2 效果

2.1 門(mén)診預(yù)檢分診失誤率明顯下降

在2007年至2008年度中因預(yù)檢分診不準(zhǔn)確導(dǎo)致的投訴為 11例，而自2009年對(duì)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范的預(yù)檢分診能力培訓(xùn)后，2009年至2010年度因預(yù)檢分診不準(zhǔn)確導(dǎo)致的投訴僅為3例，下降73%。

2.2 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的價(jià)值感提升

導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在傳統(tǒng)觀念中就是一個(gè)“指路者”，而通過(guò)對(duì)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范的預(yù)檢分診能力培訓(xùn)后，明確導(dǎo)醫(yī)工作重點(diǎn)是為患者進(jìn)行準(zhǔn)確、科學(xué)、快速的預(yù)檢分診，然后為患者提供最佳的就診指導(dǎo)，這使導(dǎo)醫(yī)護(hù)士感到能運(yùn)用自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力幫助病人是很有價(jià)值、很有意義的。

3 討論

門(mén)診是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口，預(yù)檢分診工作是門(mén)診的重要組成部分，它的及時(shí)性、準(zhǔn)確性體現(xiàn)和反映醫(yī)院綜合服務(wù)水平和管理水平，是體現(xiàn)“病人第一”宗旨的最直接表現(xiàn)[3]。導(dǎo)醫(yī)作為門(mén)診患者的第一接觸者，進(jìn)行提升預(yù)檢分診能力的培訓(xùn)勢(shì)在必行，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士運(yùn)用自身的經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力進(jìn)行預(yù)檢分診工作，幫助和指導(dǎo)門(mén)診患者準(zhǔn)確及時(shí)的就診，在患者認(rèn)可和滿(mǎn)意的同時(shí)，進(jìn)一步促進(jìn)了導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和工作積極性，使護(hù)士自身價(jià)值得以體現(xiàn)，形成護(hù)患情感的正性循環(huán)和門(mén)診服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪桂芳,陳夢(mèng)春 . 門(mén)診預(yù)檢分診失誤原因的探討及對(duì)策. 現(xiàn)代醫(yī)院管理，2010,6（3）：47-49

第3篇：護(hù)理培訓(xùn)建議范文

關(guān)鍵詞：中職；教學(xué)計(jì)劃；調(diào)整

中圖分類(lèi)號(hào)：G718 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2013）02-0162-03

根據(jù)《國(guó)家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》、《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006—2020年）》、《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》及國(guó)家有關(guān)中職教育改革相關(guān)文件精神，為了進(jìn)一步深化教學(xué)改革，全面了解和掌握當(dāng)前中職教學(xué)改革和教學(xué)發(fā)展?fàn)顩r，深入了解、總結(jié)教學(xué)改革成果，我院教改工作小組于2010年3月30日至5月15日先后深入武漢市的兄弟院校、醫(yī)院、社區(qū)等部門(mén)以及我院各教研室、各專(zhuān)業(yè)教學(xué)班進(jìn)行了教學(xué)改革專(zhuān)題調(diào)研。本次調(diào)研采用了對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)、各教研室主任及骨干教師、部分學(xué)生的訪談，召開(kāi)教師、學(xué)生座談會(huì)，對(duì)學(xué)生、教師、醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷等方法?，F(xiàn)將有關(guān)情況歸納分析如下。

調(diào)研的目的、內(nèi)容及方式方法

（一）調(diào)研目的

第一，了解國(guó)家有關(guān)文件精神及教改背景，了解兄弟院校教學(xué)計(jì)劃改革、執(zhí)行情況，結(jié)合我院實(shí)際，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向設(shè)置專(zhuān)業(yè)，重組課程結(jié)構(gòu)，適應(yīng)市場(chǎng)需要，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)教育市場(chǎng)化。

第二，了解各專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置是否符合職業(yè)教育發(fā)展的需要，增加教學(xué)計(jì)劃中實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)的比例，提高教師的素質(zhì)與能力，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際上崗、就業(yè)應(yīng)對(duì)能力。

第三，通過(guò)調(diào)研，提出修改教學(xué)計(jì)劃的相關(guān)建議和措施，促進(jìn)學(xué)院特色教學(xué)。

第四，通過(guò)調(diào)研，提請(qǐng)學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì)審議、通過(guò)可行性教學(xué)計(jì)劃。

（二）我國(guó)中等衛(wèi)生學(xué)校各專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃調(diào)整趨勢(shì)調(diào)查

資料收集 查閱武漢大學(xué)圖書(shū)館、江漢大學(xué)圖書(shū)館、我院圖書(shū)館的館藏資料，收集到改革開(kāi)放以來(lái)我國(guó)中等衛(wèi)校各專(zhuān)業(yè)先后使用過(guò)的7版全國(guó)性教學(xué)計(jì)劃（衛(wèi)生部頒或衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)頒），分別是1978年版教學(xué)計(jì)劃（1978—1981年執(zhí)行）、1982年版教學(xué)計(jì)劃（1982—1993年執(zhí)行）、1994年版教學(xué)計(jì)劃（1994—2000年執(zhí)行）、1997年版教學(xué)計(jì)劃（1997年以后執(zhí)行，四年制，執(zhí)行學(xué)校較少）、2001年版教學(xué)計(jì)劃（2001—2007年執(zhí)行）、2004年版教學(xué)指導(dǎo)方案（2004年執(zhí)行）、2007年版教學(xué)計(jì)劃（2007年以后執(zhí)行）。

結(jié)果分析 （1）2007年版中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃培養(yǎng)目標(biāo)的變化。2007年5月，衛(wèi)生部頒發(fā)的新一輪《中等衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)性教學(xué)計(jì)劃》對(duì)中等護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了調(diào)整，將培養(yǎng)目標(biāo)敘述為“技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動(dòng)者”。這與上一版“立足于21世紀(jì)的人才設(shè)計(jì)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)的實(shí)業(yè)型中等專(zhuān)業(yè)人才”的培養(yǎng)目標(biāo)有很大差別。2007年版教學(xué)計(jì)劃中首次將良好的人際交往與溝通能力寫(xiě)入培養(yǎng)目標(biāo)中，說(shuō)明更加注重培養(yǎng)學(xué)生的情商和社會(huì)適應(yīng)能力。我院部分執(zhí)行2007年版教學(xué)計(jì)劃。（2）課程設(shè)置的變化。2007年5月16日正式頒布7個(gè)專(zhuān)業(yè)門(mén)類(lèi)的教學(xué)計(jì)劃和大綱。教學(xué)計(jì)劃中基礎(chǔ)文化課的設(shè)置變化不大，但課時(shí)數(shù)變化很大，壓縮了英語(yǔ)、數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)的課時(shí)量，基本體現(xiàn)了“適度、夠用”的原則。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程設(shè)置變化不大，課時(shí)量得到精簡(jiǎn)和壓縮；增加了心理、社科人文方面的課程及學(xué)時(shí)數(shù)，但學(xué)時(shí)數(shù)有爭(zhēng)議，建議改為講座。專(zhuān)業(yè)課學(xué)時(shí)數(shù)沒(méi)有減少，增加了技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程學(xué)時(shí)數(shù)，加大了選修課比例，以體現(xiàn)職業(yè)教育的特色。

（三）我院調(diào)整中職教學(xué)計(jì)劃調(diào)查資料來(lái)源及分析

資料來(lái)源 2010年4月1日至5月15日，教改小組成員對(duì)學(xué)生、教師分別進(jìn)行了關(guān)于中職教學(xué)改革的問(wèn)卷調(diào)查及座談。參加調(diào)查的學(xué)生為隨機(jī)抽取的7個(gè)班學(xué)生，包括2007級(jí)護(hù)理、助產(chǎn)、藥劑、口腔4個(gè)專(zhuān)業(yè)共8個(gè)班；2008級(jí)護(hù)理、助產(chǎn)、藥劑、口腔4個(gè)專(zhuān)業(yè)共5個(gè)班。此次調(diào)查發(fā)放給學(xué)生自制調(diào)查問(wèn)卷458份，收回442份，有效回收率96.5%。發(fā)放給教師調(diào)查問(wèn)卷104份，收回100份，有效回收率96.2%。調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容主要有：學(xué)習(xí)目的、課程安排、選修課設(shè)置等。參加座談的學(xué)生數(shù)占學(xué)生總數(shù)的75%，教師占總數(shù)的60%。調(diào)查受到了廣大學(xué)生的關(guān)注和重視，學(xué)生對(duì)調(diào)查涉及的內(nèi)容認(rèn)真進(jìn)行了回答，座談會(huì)上發(fā)言熱烈。

結(jié)果分析 調(diào)查結(jié)果分析顯示，我院中職專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)目的以就業(yè)為主，高達(dá)77.5%；選擇專(zhuān)業(yè)動(dòng)機(jī)大多受家人的影響，占65%；認(rèn)為需加強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程主要為解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)；認(rèn)為專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作課時(shí)夠用的僅占18%；愿意參加執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)的占49.52%；通過(guò)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)，認(rèn)為需加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能實(shí)訓(xùn)的學(xué)生占54.8%；認(rèn)為公共課與臨床聯(lián)系較少的占52.4%；自習(xí)課上希望參加培訓(xùn)（執(zhí)業(yè)資格、普通話(huà)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)等）的占54.8%，愿意參加對(duì)口升高職的培訓(xùn)者占67.3%。資料分析表明，中職生還是喜歡學(xué)習(xí)的，但由于基礎(chǔ)差，沒(méi)有自信。因此，教學(xué)計(jì)劃要從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，適合學(xué)生的基礎(chǔ)和興趣，為學(xué)生提供一個(gè)更為靈活的學(xué)習(xí)計(jì)劃。中職生年齡較小，思維活躍，易受周?chē)h(huán)境的影響，缺乏對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)的全面認(rèn)識(shí)，課堂教學(xué)必須從學(xué)知識(shí)為主向?qū)W做人為主轉(zhuǎn)變，教學(xué)計(jì)劃應(yīng)打破學(xué)科體系，更新教學(xué)內(nèi)容。中職生機(jī)械記憶力強(qiáng)，綜合歸納理解能力差；不喜歡課堂學(xué)習(xí)，但有一定的動(dòng)手能力。所以，教學(xué)計(jì)劃要減少理論課，重視專(zhuān)業(yè)技能、動(dòng)手能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。尤其應(yīng)大幅度增加應(yīng)用技能操作和訓(xùn)練，有些知識(shí)還可以在實(shí)際操作訓(xùn)練時(shí)再加以回顧和復(fù)習(xí)。中職生畢業(yè)后意愿不同，有的愿意升高職，有的想直接就業(yè)，有的希望掌握多種操作技能，因此，教學(xué)活動(dòng)應(yīng)分層次展開(kāi)，使所有學(xué)生都能學(xué)到應(yīng)有的知識(shí)和技能。

（四）我院部分執(zhí)行2007版教學(xué)計(jì)劃中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題與改進(jìn)建議

存在的問(wèn)題 （1）沒(méi)有執(zhí)行學(xué)分制。（2）沒(méi)有執(zhí)行模塊教學(xué)。（3）沒(méi)有開(kāi)設(shè)選修課。（4）周學(xué)時(shí)過(guò)多（30-31h），總學(xué)時(shí)過(guò)多，選修課設(shè)置三個(gè)拓展模塊沒(méi)有特色。（5）課程設(shè)置與學(xué)生就業(yè)針對(duì)性不強(qiáng)：學(xué)生雖有升高職意愿，但所開(kāi)課程滿(mǎn)足不了學(xué)生的升學(xué)要求；部分學(xué)生以就業(yè)為主，但沒(méi)有開(kāi)設(shè)相應(yīng)的應(yīng)試技巧等職業(yè)培訓(xùn)課程。（6）學(xué)生操作技能欠缺：專(zhuān)業(yè)課學(xué)時(shí)數(shù)夠用，但學(xué)生操作技能達(dá)不到要求；實(shí)習(xí)單位認(rèn)為學(xué)生操作技能不達(dá)標(biāo)；學(xué)生參加全國(guó)比賽，操作技能不占優(yōu)勢(shì)。（7）大部分學(xué)生喜歡選修普通話(huà)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、職業(yè)資格證書(shū)等培訓(xùn)課程，但沒(méi)有開(kāi)設(shè)。（8）專(zhuān)業(yè)方向過(guò)于單一。

改進(jìn)建議 （1）建議實(shí)行學(xué)分制，學(xué)生可以根據(jù)自身差異選擇更能適合自己發(fā)展的學(xué)習(xí)內(nèi)容和方法，為學(xué)生提供一個(gè)更為靈活的學(xué)習(xí)制度。（2）建議實(shí)行模塊教學(xué)，開(kāi)設(shè)公共課、基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課模塊（模塊分為必修和選修），以模塊化的方式設(shè)置專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課和專(zhuān)業(yè)發(fā)展課。（3）建議開(kāi)設(shè)選修課，并在選修課模塊中開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)方向課程模塊、對(duì)口升高職拓展模塊、就業(yè)指導(dǎo)模塊。（4）建議減少總學(xué)時(shí)，周學(xué)時(shí)由28學(xué)時(shí)減到24～25學(xué)時(shí)。（5）建議調(diào)整課程設(shè)置內(nèi)容及課時(shí)比例。建議公共課中減少必修課學(xué)時(shí)數(shù)：①建議英語(yǔ)課學(xué)時(shí)數(shù)按全指委教學(xué)計(jì)劃執(zhí)行，同時(shí)建議在專(zhuān)業(yè)方向模塊中開(kāi)設(shè)涉外英語(yǔ)課程，體現(xiàn)涉外護(hù)理方向的特點(diǎn)。②建議將數(shù)、理、化等放在選修課對(duì)口升高職模塊中。③建議德育課程分必修課和選修課兩部分，減少必修課中德育課的學(xué)時(shí)數(shù)。④建議減少必修體育課學(xué)時(shí)，針對(duì)學(xué)生特點(diǎn)改革、豐富體育課教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)安排，可以組織各種比賽、競(jìng)賽活動(dòng)，增加體育選修課。建議醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課在課程門(mén)數(shù)及教學(xué)要求上進(jìn)行調(diào)整，重點(diǎn)放在教學(xué)內(nèi)容上，針對(duì)學(xué)生對(duì)職業(yè)技能的要求進(jìn)行調(diào)整。建議專(zhuān)業(yè)課增加實(shí)訓(xùn)課比例（技能訓(xùn)練課占專(zhuān)業(yè)課的1/2以上），嚴(yán)把實(shí)訓(xùn)質(zhì)量關(guān)，早期接觸臨床。護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)在第二學(xué)期增加2周的醫(yī)院見(jiàn)習(xí)（其中有2～3天見(jiàn)習(xí)前的強(qiáng)化培訓(xùn)，見(jiàn)習(xí)內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理；藥劑專(zhuān)業(yè)在第二、第三學(xué)期各安排2周見(jiàn)習(xí)，見(jiàn)習(xí)內(nèi)容為制劑配制、配藥、制劑加工等。）建議將部分與執(zhí)業(yè)考試不相關(guān)的課程放在選修課的專(zhuān)業(yè)方向模塊中。建議改革專(zhuān)業(yè)課考核方式（筆試、操作結(jié)合，各占50%）。建議畢業(yè)考試改為操作技能考試和實(shí)習(xí)小結(jié)相結(jié)合，實(shí)習(xí)前技能考核占50%，實(shí)習(xí)結(jié)束后交實(shí)習(xí)小結(jié)占50%。建議與執(zhí)業(yè)考試相關(guān)聯(lián)的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、基護(hù)等課程的筆試題型與執(zhí)業(yè)考試一致。建議強(qiáng)化《健康評(píng)估》中病例書(shū)寫(xiě)內(nèi)容的學(xué)時(shí)數(shù)，并將第三學(xué)期健康評(píng)估改為考試課。建議將外科護(hù)理安排在第四學(xué)期作為考試課以代替老年護(hù)理。建議開(kāi)展操作技能比賽。建議根據(jù)實(shí)習(xí)單位要求，實(shí)習(xí)前進(jìn)行一定時(shí)間的強(qiáng)化培訓(xùn)。（6）建議修改課程授課計(jì)劃及教學(xué)大綱，與執(zhí)業(yè)考試、中專(zhuān)升高職保持一致，做到專(zhuān)業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，學(xué)歷證書(shū)與職業(yè)資格證書(shū)對(duì)接。（7）建議開(kāi)設(shè)普通話(huà)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、職業(yè)資格證書(shū)等培訓(xùn)班。（8）建議增設(shè)專(zhuān)科護(hù)理方向。

新修訂的教學(xué)計(jì)劃及3個(gè)模塊的比例

（一）新教學(xué)計(jì)劃和現(xiàn)行教學(xué)計(jì)劃的對(duì)比

新教學(xué)計(jì)劃課程總體設(shè)置的基本原則是：助產(chǎn)、護(hù)理、藥劑、口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)制均為3年，其中，理論教學(xué)2年，畢業(yè)實(shí)習(xí)1年。理論教學(xué)中還包括2～4周的課間實(shí)習(xí)。新教學(xué)計(jì)劃和現(xiàn)行教學(xué)計(jì)劃的對(duì)比見(jiàn)表1。

在新教學(xué)計(jì)劃中，由原來(lái)的必修課變?yōu)檫x修課的課程有：精神護(hù)理、涉外護(hù)理英語(yǔ)、中醫(yī)護(hù)理、人際溝通、數(shù)理應(yīng)用基礎(chǔ)。優(yōu)化整合的課程有：臨床醫(yī)學(xué)概要分別為內(nèi)外婦兒科、五官皮膚科。社區(qū)護(hù)理中含預(yù)防及衛(wèi)生保健內(nèi)容。母嬰保健分別含在婦產(chǎn)和兒科護(hù)理中。目的在于避免課程內(nèi)容的重復(fù)。課時(shí)數(shù)由多變少的課程有：哲學(xué)與人生、職業(yè)道德與法律、就業(yè)與創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、英語(yǔ)、解剖、藥理、生化、遺傳與優(yōu)生。課時(shí)由少變多的課程有：與執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)的課程。選修課程教學(xué)時(shí)數(shù)不少于總學(xué)時(shí)的10%。

（二）新修訂的教學(xué)計(jì)劃的模塊類(lèi)別與比例

學(xué)院依據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)要求將新修訂的教學(xué)計(jì)劃必修課劃分為3個(gè)模塊，開(kāi)設(shè)的課程比例如下：公共基礎(chǔ)模塊共386學(xué)時(shí)，占26%；專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)模塊共334學(xué)時(shí)，占23%；專(zhuān)業(yè)模塊共740學(xué)時(shí)，占51%。選修課程教學(xué)時(shí)數(shù)占總學(xué)時(shí)的18%。

修訂后的新教學(xué)計(jì)劃力求體現(xiàn)中職教育特色

修訂后的新教學(xué)計(jì)劃力求符合中等職業(yè)教育改革與發(fā)展規(guī)劃，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，以科學(xué)理論為指導(dǎo)，努力提高學(xué)校發(fā)展的科學(xué)化、規(guī)范化水平，提升內(nèi)涵，形成特色。我院具有中職規(guī)模大、口碑好、辦學(xué)早、師資力量雄厚的特點(diǎn)，修訂后的新教學(xué)計(jì)劃體現(xiàn)先進(jìn)教學(xué)模式、合理課程設(shè)置等優(yōu)勢(shì)。

修訂后的新教學(xué)計(jì)劃力求執(zhí)行中等職業(yè)學(xué)校專(zhuān)業(yè)目錄，全面解決五個(gè)對(duì)接問(wèn)題，即教育與產(chǎn)業(yè)、學(xué)校與企業(yè)、專(zhuān)業(yè)設(shè)置與職業(yè)崗位、教材內(nèi)容與崗位技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)教育與市場(chǎng)需求的深度對(duì)接。提高學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)和繼續(xù)學(xué)習(xí)的兩個(gè)能力，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中得到職業(yè)資格和學(xué)歷兩個(gè)證書(shū)。

修訂后的新教學(xué)計(jì)劃力求準(zhǔn)確定位，打造優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)，以就業(yè)為導(dǎo)向，讓學(xué)生進(jìn)得來(lái)、出得去。貫徹“做中學(xué)，學(xué)中做”的教育理念，真正把中職教育的落腳點(diǎn)放在滿(mǎn)足學(xué)生就業(yè)上。以模塊化的方式設(shè)置專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐課和專(zhuān)業(yè)發(fā)展課，并根據(jù)社會(huì)實(shí)際需要調(diào)整課程設(shè)置與教學(xué)時(shí)間分配。

修訂后的新教學(xué)計(jì)劃力求針對(duì)市場(chǎng)對(duì)人才的多層次需求，開(kāi)設(shè)“三年兩證套讀電大專(zhuān)科班”的銜接課程，使有意深造的學(xué)生在讀中專(zhuān)的同時(shí)學(xué)專(zhuān)課程，畢業(yè)時(shí)同時(shí)拿到國(guó)家承認(rèn)的中專(zhuān)、大專(zhuān)兩個(gè)畢業(yè)證書(shū)。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：護(hù)理培訓(xùn)建議范文

關(guān)鍵詞:導(dǎo)樂(lè)陪伴式分娩 護(hù)理管理研究

中圖分類(lèi)號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）04-0326-03

產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式的改變直接關(guān)系到母嬰安全，據(jù)統(tǒng)計(jì)孕產(chǎn)婦死亡50％發(fā)生在分娩當(dāng)天，70％發(fā)生在產(chǎn)后一周，與產(chǎn)時(shí)的護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)，隨著圍產(chǎn)期保健尤其是產(chǎn)時(shí)保健的進(jìn)一步深入開(kāi)展，一種以產(chǎn)婦為中心的新的產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式“一對(duì)一”全程導(dǎo)樂(lè)陪伴式分娩應(yīng)運(yùn)而生。我院自開(kāi)展全程導(dǎo)樂(lè)式陪伴分娩以來(lái)，產(chǎn)科的醫(yī)療服務(wù)水平和產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。醫(yī)院工作人員的觀念轉(zhuǎn)變，對(duì)此項(xiàng)服務(wù)的監(jiān)督、管理和持續(xù)性改進(jìn)起重要作用，現(xiàn)將具體的實(shí)施和管理報(bào)告如下：

1實(shí)施方法及管理

1.1人員培訓(xùn)

召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì)，由專(zhuān)家講課，目的是全體工作人員都了解產(chǎn)科模式的轉(zhuǎn)變，陪伴分娩的開(kāi)展對(duì)保證母嬰安全的適宜技術(shù)。

對(duì)產(chǎn)房工作人員做重點(diǎn)培訓(xùn)，要求轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)識(shí)其重要性，并在實(shí)施過(guò)程中定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn)。對(duì)新上崗的工作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，合格后上崗。培訓(xùn)內(nèi)容：專(zhuān)業(yè)理論，產(chǎn)科新生兒窒息搶救、人際交流及技巧、健康宣教、產(chǎn)程中對(duì)產(chǎn)婦的指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等相關(guān)知識(shí)和技能。

1.2陪產(chǎn)工作人員的管理

1.2.1助產(chǎn)士的工作安排

我院由助產(chǎn)士擔(dān)任導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn)，取消功能制護(hù)理為整體護(hù)理，即由原來(lái)的3名助產(chǎn)士分別護(hù)理3個(gè)產(chǎn)程改為1名助產(chǎn)士全程護(hù)理。產(chǎn)房20名助產(chǎn)士分為4個(gè)工作小組，工作時(shí)間安排為：1組白班（8：00——16：00）、1組夜班（16：00——次日晨8：00）、另外2小組休息（1組夜班休、1組周休）。產(chǎn)房設(shè)護(hù)士長(zhǎng)1名，負(fù)責(zé)產(chǎn)房的護(hù)理管理工作，每小組設(shè)組長(zhǎng)1名，負(fù)責(zé)小組中的日常工作，并負(fù)責(zé)安排助產(chǎn)士對(duì)孕婦進(jìn)行陪產(chǎn)。

1.2.2助產(chǎn)人員職責(zé)和工作常規(guī)

制定導(dǎo)樂(lè)的工作常規(guī)制度和導(dǎo)樂(lè)的工作責(zé)任，陪產(chǎn)助產(chǎn)士在陪伴孕產(chǎn)婦待產(chǎn)分娩過(guò)程中除觀察產(chǎn)程，接產(chǎn)以外，還要為產(chǎn)婦提供信息和建議，進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇，生活護(hù)理，指導(dǎo)陪產(chǎn)丈夫。產(chǎn)婦分娩后盡早母嬰皮膚接觸，嬰兒吸吮，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，并指導(dǎo)含接姿勢(shì)。產(chǎn)后兩小時(shí)母嬰各方面情況好，即送回病房。陪產(chǎn)助產(chǎn)士還要負(fù)責(zé)物品的添加，分娩房間的清潔，消毒、通風(fēng)，為下一位孕婦使用做好準(zhǔn)備。

1.3陪產(chǎn)家屬的管理

1.3.1設(shè)立陪產(chǎn)家屬須知單

將家屬進(jìn)入產(chǎn)房時(shí)的注意事項(xiàng)及要求制作成陪產(chǎn)家屬須知單，并以書(shū)面形式進(jìn)行告知，要求家屬進(jìn)入產(chǎn)房陪產(chǎn)前認(rèn)真閱讀，知情同意后在須知單上簽字。

1.3.2陪產(chǎn)家屬著裝

孕婦家屬自愿參與陪產(chǎn)，醫(yī)院鼓勵(lì)丈夫參與陪產(chǎn)。孕婦臨產(chǎn)后進(jìn)入產(chǎn)房，如提出陪產(chǎn)申請(qǐng)，由當(dāng)班工作小組組長(zhǎng)安排房間及陪伴人（助產(chǎn)士），鼓勵(lì)家屬全程陪護(hù)。為減少母嬰感染的機(jī)會(huì)，家屬進(jìn)入產(chǎn)房前須更換專(zhuān)門(mén)的陪產(chǎn)服、拖鞋，陪產(chǎn)服裝為一用一清潔一消毒，拖鞋為一次性使用。

1.3.3陪產(chǎn)過(guò)程中免費(fèi)為孕產(chǎn)婦及家屬提供飲水，一次性水杯、吸管、毛巾、牛奶、小糕點(diǎn)等。陪產(chǎn)助產(chǎn)士負(fù)責(zé)對(duì)孕婦及家屬的指導(dǎo)和照顧，對(duì)提出的問(wèn)題給予詳細(xì)的回答。按陪產(chǎn)的要求給予孕婦全方位的支持，如改變、按摩、擦汗、協(xié)助進(jìn)食、入廁等，同時(shí)助產(chǎn)士也要關(guān)注陪產(chǎn)家屬的需求，并盡可能的滿(mǎn)足。

1.4陪護(hù)質(zhì)量管理

1.4.1設(shè)立陪產(chǎn)觀察表

為更好地督促助產(chǎn)士做好陪伴分娩工作，設(shè)立陪伴助產(chǎn)觀察表，由陪伴助產(chǎn)士記錄陪產(chǎn)過(guò)程中的觀察結(jié)果，實(shí)施的護(hù)理措施，用藥、應(yīng)用的等。要認(rèn)真觀察，如實(shí)記錄，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查陪產(chǎn)觀察表的記錄質(zhì)量。

1.4.2業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

產(chǎn)房主任（醫(yī)師）及護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)及管理。定期組織工作人員學(xué)習(xí)，對(duì)需要及時(shí)提醒大家注意的問(wèn)題，利用早晨交班后時(shí)間做簡(jiǎn)短講話(huà)，確保陪產(chǎn)服務(wù)的質(zhì)量和母嬰安全。對(duì)開(kāi)展的新技術(shù)、新的服務(wù)項(xiàng)目在實(shí)施前也要組織學(xué)習(xí)。

1.4.3征求意見(jiàn)制度

設(shè)立征求意見(jiàn)和建議制度。分娩后，產(chǎn)婦及家屬離開(kāi)分娩室前由負(fù)責(zé)陪產(chǎn)的助產(chǎn)士征求對(duì)陪產(chǎn)服務(wù)的意見(jiàn)和建議，并寫(xiě)在陪產(chǎn)觀察表中意見(jiàn)和建議欄中，并對(duì)他們給予工作上的支持表示感謝。產(chǎn)后2小時(shí)觀察無(wú)特殊情況后，將母嬰送回母嬰同室病房。

1.4.4產(chǎn)后訪視制度

（1）助產(chǎn)士訪視及征求意見(jiàn)：在產(chǎn)婦住院期間，負(fù)責(zé)陪產(chǎn)的助產(chǎn)士按要求到母嬰同室病房對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行訪視，訪問(wèn)內(nèi)容包括：簡(jiǎn)要共憶分娩過(guò)程，對(duì)產(chǎn)婦分娩過(guò)程的表現(xiàn)再次給予贊揚(yáng)，如會(huì)陰有切口者還應(yīng)了解傷口愈合情況，最后對(duì)提出的問(wèn)題幫助解決。

（2）產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)定期征求意見(jiàn)和建議，并將征求到的意見(jiàn)反饋給相關(guān)陪護(hù)助產(chǎn)士，幫助分析意見(jiàn)產(chǎn)生的原因，提出改進(jìn)意見(jiàn)，以督促工作進(jìn)一步提高。

2效果及體會(huì)

2.1助產(chǎn)士觀念轉(zhuǎn)變

陪產(chǎn)服務(wù)的實(shí)施以及對(duì)助產(chǎn)士的不斷培訓(xùn)，使助產(chǎn)士的觀念逐漸改變，在工作中以孕婦及胎兒、新生兒為中心，開(kāi)展人性化的服務(wù)，變被動(dòng)工作為主動(dòng)服務(wù)，給予孕產(chǎn)婦全面的支持。

2.2孕婦及家屬滿(mǎn)意度提高

在產(chǎn)程中給予孕婦精神、情感、生理、心理等全方位的支持，使其順利分娩，保證了母嬰安全，產(chǎn)婦及家屬對(duì)助產(chǎn)士工作的滿(mǎn)意度明顯提高。

2.3產(chǎn)科工作質(zhì)量提高

通過(guò)導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的實(shí)施和管理，產(chǎn)房護(hù)理工作及助產(chǎn)質(zhì)量得到了提高，產(chǎn)程時(shí)間縮短。

自開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn)以來(lái)，自然分娩率逐年提高，會(huì)陰側(cè)切率、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率逐年降低。在整個(gè)分娩過(guò)程中，主動(dòng)與產(chǎn)婦及家屬交流，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)并安慰產(chǎn)婦，宮縮時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何保持平靜、放松、呼吸、按摩子宮和腰骶部等以減輕疼痛，樹(shù)立分娩的信心。鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、自由活動(dòng)、指導(dǎo)產(chǎn)婦休息和睡眠，避免過(guò)度疲勞。產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦用力和爭(zhēng)取適當(dāng)?shù)?。?xì)心觀察產(chǎn)婦的各種情況，以便及時(shí)通知醫(yī)生處理，盡量減少不必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)，按醫(yī)療常規(guī)處理產(chǎn)程，接生及新生兒的處理。指導(dǎo)產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行早接觸、早吸吮、產(chǎn)后觀察2小時(shí)、送回病房。通過(guò)導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)使產(chǎn)程明顯縮短，自然分娩率明顯提高，從而有效地提高了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，保證了母嬰安全。

第5篇：護(hù)理培訓(xùn)建議范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理 社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀 社區(qū)護(hù)理問(wèn)題解決措施

社區(qū)護(hù)理亦可稱(chēng)為社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理或社區(qū)保健護(hù)理。社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)理論相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門(mén)綜合學(xué)科。社區(qū)護(hù)理以健康為中心，以社區(qū)人群為對(duì)象，以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)。

一、我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必要性

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)環(huán)境的不斷改變發(fā)展我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必要性越顯突出，其原因主要有：①由于近年來(lái)受生育意識(shí)、經(jīng)濟(jì)壓力以及計(jì)劃生育政策等因素的影響我國(guó)新生人口出生率逐年遞減，人口老老齡化形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。在原有人口基數(shù)的前提下，我國(guó)將成為世界上老年人絕對(duì)數(shù)量最多的國(guó)家。所面臨的醫(yī)護(hù)需要是非常龐大的；②在社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的推動(dòng)下我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，其中門(mén)診病人及人均醫(yī)療費(fèi)用在6年間增長(zhǎng)了40％。如今就醫(yī)費(fèi)用高已經(jīng)成為我國(guó)社會(huì)公民面臨的頭號(hào)問(wèn)題，已經(jīng)超過(guò)其所能接受程度。社區(qū)護(hù)理是緩解這一問(wèn)題的基本途徑。③由于受社會(huì)生活環(huán)境的影響，現(xiàn)在人們亞健康疾狀況相當(dāng)嚴(yán)重。一些重大慢性病疾病如心腦血管疾病、腫瘤等發(fā)病率逐年增高，社區(qū)健康知識(shí)傳播、普及及便捷救治也越顯重要。

二、社區(qū)護(hù)理工作現(xiàn)狀

目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理工作所面臨的問(wèn)題主要如下。

1.社區(qū)護(hù)理工作作用得不到有效發(fā)揮：由于部分地區(qū)相關(guān)醫(yī)護(hù)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)在思想上對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的地位、作用以及專(zhuān)業(yè)功能的認(rèn)知不足，從而致使社區(qū)護(hù)理人員的職責(zé)定位不明確，其作用得不到充分有效的發(fā)揮，對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的發(fā)展產(chǎn)生阻礙。

2.護(hù)理人才短缺，人力配置不合理：據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示我國(guó)社區(qū)護(hù)士人力配置嚴(yán)重不足，醫(yī)護(hù)比例倒置，因此，這種情況一是，反映出我國(guó)社區(qū)社區(qū)護(hù)理人才不足，不能充分滿(mǎn)足社區(qū)群眾的護(hù)理需要，阻礙社區(qū)護(hù)理工作的深入開(kāi)展。二是，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力分配置不合理，造成人力資源的浪費(fèi)。

社區(qū)護(hù)理人員職業(yè)知識(shí)、技能補(bǔ)充不及時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容不符合實(shí)際：社區(qū)護(hù)理在職人員應(yīng)不間斷進(jìn)行職業(yè)知識(shí)，技能進(jìn)修以完善自我職業(yè)素養(yǎng)。其進(jìn)修主途徑就是參加培訓(xùn)。但我國(guó)社區(qū)培訓(xùn)工作亦存在一些問(wèn)題。我國(guó)各地社區(qū)護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)不統(tǒng)一、不規(guī)范，培訓(xùn)體系還不夠完善成熟；培訓(xùn)內(nèi)容過(guò)于套式話(huà)，實(shí)質(zhì)培訓(xùn)內(nèi)容不能與當(dāng)?shù)貙?shí)際情況相結(jié)合，培訓(xùn)無(wú)實(shí)質(zhì)意義；有個(gè)別培訓(xùn)單位是以營(yíng)利為目的，沒(méi)有達(dá)到轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的目的。隨著社區(qū)護(hù)理工作的不斷深入開(kāi)展，社區(qū)護(hù)理人員對(duì)知識(shí)及技能的及時(shí)補(bǔ)充是至關(guān)重要。

4.社區(qū)護(hù)理管理體制中的問(wèn)題管理體制中的存在的問(wèn)題包括分層監(jiān)管導(dǎo)致管理制度傳達(dá)不到位和部分地區(qū)對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)識(shí)不足兩個(gè)方面。

首先，因某一部分地區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)社區(qū)護(hù)理的管理不到位或因分管機(jī)構(gòu)工作內(nèi)容、性質(zhì)的不同造成上下傳達(dá)阻礙，基層單位不能及時(shí)了解上級(jí)傳達(dá)精神，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理工作的有關(guān)政策不能及時(shí)落實(shí)

其次，某些地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)尚未將社區(qū)護(hù)理管理擺上議事日程，未建立社區(qū)護(hù)理管理的體系，未明確專(zhuān)人分管護(hù)理管理工作，以致存在對(duì)社區(qū)護(hù)士的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)、護(hù)理管理的規(guī)章制度不健全等問(wèn)題。

5.服務(wù)收費(fèi)中的問(wèn)題物價(jià)政策支持不到位，影響社區(qū)護(hù)理服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。目前允許收費(fèi)的項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)不出護(hù)士的價(jià)值，這也是導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理人力配置不足的原因之一。

三、解決社區(qū)護(hù)理問(wèn)題的建議措施

針對(duì)目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理中存在的問(wèn)題，為促進(jìn)社區(qū)護(hù)理工作的良好發(fā)展，提出建議措施如下：

1.加強(qiáng)人才資源開(kāi)發(fā)，開(kāi)展“以人為本”的管理機(jī)制，對(duì)護(hù)理人員的身心健康、工作態(tài)度、生活需求做詳盡了解，并給予足夠的重視和幫助，以緩解、消除其不良情緒。最大限度的調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，是確保社區(qū)護(hù)理工作有效開(kāi)展重要前提。

2.制定科學(xué)合理的工作、培訓(xùn)體系制度。一是，對(duì)護(hù)理人員的工作量及工作內(nèi)容做合理劃分，以確保在其能力及精力范圍內(nèi)工作，以免其出現(xiàn)工作怠倦、疲憊情緒，影響其護(hù)理工作質(zhì)量。二是，相關(guān)部門(mén)要落實(shí)好社區(qū)護(hù)理人員再教育問(wèn)題，制定完善的再教育制度，確保教育經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，為在職人員提供良好的進(jìn)修條件，為其工作服務(wù)打好后盾。

3.相關(guān)管理部門(mén)要提高對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的重視，為工作的深入開(kāi)展提供最有力的支持，協(xié)助其開(kāi)展宣傳社區(qū)護(hù)理意義的活動(dòng)，讓社區(qū)居民了解社區(qū)護(hù)理的重要性和意義，提高社區(qū)護(hù)理的影響力，讓居民從心理上認(rèn)識(shí)并能主動(dòng)尋求其幫助以解決健康問(wèn)題。從根本使社區(qū)護(hù)理工作得到有效發(fā)揮。

4.制定合理的社區(qū)護(hù)理人員的工資和福利待遇。以確保護(hù)理人員在工作之余無(wú)經(jīng)濟(jì)方面的顧慮，以激發(fā)其工作熱情。暢通社區(qū)護(hù)士職稱(chēng)晉升的渠道建議按照全科醫(yī)生職稱(chēng)晉升的條件、方法、形式等，暢通社區(qū)護(hù)士晉升的渠道，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理人員的自身發(fā)展和社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：護(hù)理培訓(xùn)建議范文

關(guān)鍵詞：老年患者；電話(huà)回訪；滿(mǎn)意度

醫(yī)院的滿(mǎn)意度調(diào)查在中國(guó)還處于起步階段，一般醫(yī)院都是自己在病房?jī)?nèi)發(fā)放問(wèn)卷或患者出院后電話(huà)回訪調(diào)查，其目的主要是為了規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為。但隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，僅依賴(lài)在病房?jī)?nèi)發(fā)放問(wèn)卷或患者出院后電話(huà)回訪的方式來(lái)提高滿(mǎn)意度，已不能滿(mǎn)足患者及家屬的實(shí)際需求。特別在當(dāng)前醫(yī)患矛盾普遍存在情況下，不斷改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度和方法，提高整體醫(yī)護(hù)質(zhì)量，樹(shù)立良好的社會(huì)形象，是眾多醫(yī)院工作的關(guān)鍵所在[1]。我院通過(guò)社會(huì)服務(wù)部對(duì)新入院的患者家屬進(jìn)行1月內(nèi)4次的電話(huà)回訪取得了較滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年6月～12月入住我院Ⅰ科、Ⅱ科的老年患者共120例（排除語(yǔ)言障礙、精神障礙的患者），男73例，女47例，年齡63～92歲，平均（73±1.2）歲，糖尿病45例，冠心病55例，慢支37例，腦卒中33例，COPD25例，帕金森癥15例。按入住的科室將120例患者分為研究組60例（Ⅰ科）和對(duì)照組60例（Ⅱ科），兩組患者的性別、疾病、年齡等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2調(diào)查方法

1.2.1對(duì)照組 醫(yī)護(hù)人員熱情接待患者及家屬，詳細(xì)介紹護(hù)士長(zhǎng)、床位醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士等及住院環(huán)境、作息時(shí)間、相關(guān)的規(guī)章制度。對(duì)患者及家屬在住院期間提出的問(wèn)題及入院后的不適應(yīng)積極的采取措施進(jìn)行改進(jìn)，并給予心里安慰。

1.2.2研究組 除以上方法外再予以1次/w即新入院1月內(nèi)予以4次的電話(huà)回訪，電話(huà)回訪由3名具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)服務(wù)部的高年資護(hù)士進(jìn)行。對(duì)回訪的護(hù)士進(jìn)行電話(huà)溝通技巧，回訪內(nèi)容等統(tǒng)一培訓(xùn)。回訪時(shí)態(tài)度和藹，語(yǔ)言簡(jiǎn)潔柔和，首先問(wèn)候家屬，表明身份，取得信任，再了解家屬對(duì)患者在我院是否滿(mǎn)意，如病房的設(shè)施、環(huán)境、膳食、護(hù)理員及醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)護(hù)人員治療及護(hù)理技能等有哪些不滿(mǎn)意需要我們改進(jìn)或建議等?；卦L者詳細(xì)記錄每條信息，并對(duì)意見(jiàn)和建議在下一次回訪時(shí)進(jìn)行跟蹤和反饋。回訪時(shí)間為每天的8：30～11：00及13：00～16：00，為期1個(gè)月。

1.2.3調(diào)查時(shí)間 入院1月后予以問(wèn)卷調(diào)查，不能填寫(xiě)的，由家屬填寫(xiě)。調(diào)查問(wèn)卷當(dāng)天收回，如有問(wèn)題可以及時(shí)補(bǔ)充和修改，問(wèn)卷回收率為100%。

1.3效果觀察及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1評(píng)價(jià)方法 由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的2名調(diào)查員對(duì)住院患者或家屬進(jìn)行在院患者滿(mǎn)意度調(diào)查。

1.3.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 調(diào)查問(wèn)卷采用醫(yī)院研制的《在院患者問(wèn)卷調(diào)查表》，包含封閉式和開(kāi)放式提問(wèn)兩部分，封閉式提問(wèn)共16項(xiàng)，每項(xiàng)涉及5個(gè)選項(xiàng)（滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意、很不滿(mǎn)意）；開(kāi)放式提問(wèn)共2項(xiàng)，用于了解患者對(duì)醫(yī)院最滿(mǎn)意及最不滿(mǎn)意的事、工作人員及建議等。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：滿(mǎn)意100分；較滿(mǎn)意90分；一般70分；不滿(mǎn)意40分；很不滿(mǎn)意0分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)輸入SPSS1.3統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用？字2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

兩組患者在入院1月后問(wèn)卷調(diào)查的比較，見(jiàn)表1。

3討論

患者滿(mǎn)意度是指醫(yī)院服務(wù)達(dá)到患者期望值的程度[2]。是衡量醫(yī)院工作的的最大尺度，也是影響患者選擇醫(yī)院的最重要指標(biāo)之一，更是醫(yī)院發(fā)展和生存的前提[3]。而在老年患者入院1月內(nèi)給予家屬電話(huà)回訪，在醫(yī)患之間互不熟悉、了解的情況下，電話(huà)回訪增加了醫(yī)護(hù)、患者、家屬三者之間的互動(dòng)，有利于醫(yī)患之間的和諧，對(duì)醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)有著重要的作用。

3.1人性化服務(wù)，拉近醫(yī)患間的距離。老年患者因住院更換了自己長(zhǎng)期居住的環(huán)境，一定有很多的不適應(yīng)，又因醫(yī)患之間的不熟悉，礙于面子和不想麻煩人的心理，而不會(huì)及時(shí)跟醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理員交流溝通，長(zhǎng)久下去易引起誤解而發(fā)生糾紛。但老人會(huì)跟自己的子女傾訴，通過(guò)我們主動(dòng)的電話(huà)回訪，把我們的關(guān)愛(ài)、真誠(chéng)傳遞給患者及家屬，通過(guò)相互交流，給予患者及家屬充分的尊重和理解。同時(shí)，通過(guò)我們的電話(huà)回訪也增加了患者與子女之間的情感溝通、交流，更讓老人們感覺(jué)到子女、醫(yī)院對(duì)自己的雙重關(guān)懷，從而在醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬之間形成了一個(gè)互動(dòng)的良性循環(huán)。

3.2改變服務(wù)理念，提升患者滿(mǎn)意度。社會(huì)服務(wù)部對(duì)家屬反映的問(wèn)題及建議第一時(shí)間與科主任、護(hù)士長(zhǎng)反饋，科主任、護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)反映的問(wèn)題及建議主動(dòng)與患者溝通、交流。通過(guò)雙方的互動(dòng)，解決矛盾，消除誤會(huì)，杜絕潛在的糾紛，采納好的建議。同時(shí)社會(huì)服務(wù)部對(duì)反映的問(wèn)題和建議實(shí)施跟蹤服務(wù)。電話(huà)回訪把對(duì)住院患者的人性化服務(wù)延伸到家中，也及時(shí)了解患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的總體評(píng)價(jià)，從而采取措施，改進(jìn)工作，提升了患者的滿(mǎn)意度。

3.3增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立新時(shí)期醫(yī)護(hù)人員形象。社會(huì)服務(wù)部對(duì)每次電話(huà)回訪記錄的表?yè)P(yáng)、意見(jiàn)、建議進(jìn)行梳理、匯總、歸納、統(tǒng)計(jì)，反饋相關(guān)科室，同時(shí)對(duì)有投訴傾向的，約好時(shí)間使患者、家屬、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員面對(duì)面進(jìn)行溝通，家屬全程參與，有誤會(huì)的當(dāng)場(chǎng)消除，是我們做的欠缺的當(dāng)面道歉，給患者最貼心的服務(wù)和關(guān)懷，同時(shí)也增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)。

3.4分析存在的問(wèn)題，完善服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)社會(huì)服務(wù)部對(duì)回訪資料綜合分析，患者對(duì)服務(wù)不滿(mǎn)意的主要有：①護(hù)理員方面：護(hù)理員在患者呼喚時(shí)不能及時(shí)應(yīng)答或態(tài)度生硬，在護(hù)理患者時(shí)細(xì)節(jié)方面不遵循患者的要求；②護(hù)士方面：護(hù)士在患者呼叫時(shí)到場(chǎng)不及時(shí)，解答疑問(wèn)時(shí)態(tài)度不和藹，不耐煩；③醫(yī)生方面：醫(yī)生對(duì)患者的病情、注意事項(xiàng)解釋不到位，缺少溝通。分析原因：①護(hù)理員個(gè)人素質(zhì)有高低，主觀上個(gè)別護(hù)理員工作責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，客觀上護(hù)理員與患者之間由于在文化背景，生活習(xí)慣上的差異而導(dǎo)致；②護(hù)理工作繁忙，人員配備不齊，導(dǎo)致護(hù)士不能及時(shí)到場(chǎng)，個(gè)別護(hù)士缺乏實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，不善溝通、交流引起了患者的不滿(mǎn)；③個(gè)別醫(yī)生在工作中缺乏主動(dòng)溝通的意識(shí)，責(zé)任心和耐心有所缺失，客觀上又存在人手不足，在患者多得情況下，醫(yī)生沒(méi)有充足的時(shí)間和精力來(lái)安撫患者的情緒，解答疑問(wèn)，而導(dǎo)致患者和家屬的誤解。針對(duì)電話(huà)回訪所反映的問(wèn)題，我們從這幾方面著手：①加強(qiáng)素質(zhì)教育，強(qiáng)化細(xì)節(jié)服務(wù)，提升服務(wù)水平；培養(yǎng)工作責(zé)任心，主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，滿(mǎn)足患者的合理要求， 提高患者滿(mǎn)意度；②合理安排人力資源，彈性排班，確保工作繁忙階段的人員配備；③專(zhuān)業(yè)技術(shù)和溝通技巧的培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和溝通能力，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，完善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。

總之，在老年患者剛?cè)朐?月內(nèi)，給予電話(huà)回訪，不僅增進(jìn)了醫(yī)患之間的互動(dòng)，更增進(jìn)了患者與子女之間的互動(dòng)，形成相互之間的良性循環(huán)。電話(huà)回訪，又在醫(yī)患之間還不熟悉的情況下，增進(jìn)了相互之間的信任，拉近了相互之間的距離，解除了誤解和潛在的糾紛，滿(mǎn)足了患者的需求，提高了患者滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳華君.電話(huà)回訪在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，36（17）：20-21.

第7篇：護(hù)理培訓(xùn)建議范文

[關(guān)鍵詞]重癥監(jiān)護(hù)室；譫妄；評(píng)估

[中圖分類(lèi)號(hào)]R459.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]2095-0616（2016）02-219-03

ICU是重癥患者集中的地方，譫妄發(fā)生率高，據(jù)報(bào)道可達(dá)11%～87%。ICU譫妄導(dǎo)致患者機(jī)械通氣和住院時(shí)間延長(zhǎng)，患者認(rèn)知和生活能力下降，老年患者癡呆率及患者死亡率升高，造成醫(yī)療費(fèi)用的增多，加重了患者的家庭負(fù)擔(dān)。通過(guò)譫妄的監(jiān)測(cè)和干預(yù)能夠有效改善患者預(yù)后，而臨床中護(hù)士是和患者接觸最多的人，因此，護(hù)士能否進(jìn)行譫妄的早期識(shí)別對(duì)ICU患者意義重大。本研究針對(duì)ICU譫妄的評(píng)估工具、影響護(hù)士評(píng)估的因素及對(duì)策進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.相關(guān)概念和現(xiàn)狀

譫妄是一種注意和認(rèn)知功能的急性改變，表現(xiàn)為意識(shí)狀態(tài)的急性改變或反復(fù)波動(dòng)、注意缺損、思維紊亂和意識(shí)模糊。發(fā)生于ICU的譫妄被稱(chēng)為ICU譫妄。ICU譫妄早期曾被命名為ICU精神病、ICU綜合征和急性意識(shí)模糊狀態(tài)，而后美國(guó)精神病協(xié)會(huì)推薦，采用統(tǒng)一的名稱(chēng)。ICU譫妄主要有三種臨床亞型：興奮型、抑制型和混合型。

目前，國(guó)內(nèi)外應(yīng)用的ICU譫妄評(píng)分工具主要有：CAM-ICU（ICU患者意識(shí)模糊評(píng)估法）、ICDSC（ICU譫妄篩查表）、NEECHAM（NEECHAM意識(shí)模糊量表）。2013年美國(guó)危重病醫(yī)學(xué)會(huì)（ACCM）/危重病學(xué)會(huì)（SCCM）針對(duì)疼痛、情緒激動(dòng)和譫妄的臨床實(shí)踐指南根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，建議使用CAM-ICU和ICDSC這兩種信、效度高的工具對(duì)ICU患者進(jìn)行常規(guī)的譫妄監(jiān)測(cè)。但國(guó)內(nèi)臨床工作中護(hù)士使用的譫妄評(píng)估工具較少，且采用的工具因人而異，沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士往往只是憑借臨床經(jīng)驗(yàn)和觀察對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單評(píng)估，并不科學(xué)。

2.ICU譫妄評(píng)估滯后性因素分析

2.1組織因素

目前，我國(guó)ICU護(hù)理人力資源仍處于短缺狀態(tài)，編配及結(jié)構(gòu)安排尚不合理。護(hù)理管理者和組織可能會(huì)因人力資源問(wèn)題而不愿開(kāi)展譫妄評(píng)估工作。加之護(hù)理管理者自身對(duì)譫妄的了解及重視程度不夠，正向引導(dǎo)和行政強(qiáng)化不充分。很多ICU沒(méi)有制訂針對(duì)譫妄的護(hù)理程序或提出具體干預(yù)措施，評(píng)估工作往往依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，缺乏制度規(guī)范，導(dǎo)致護(hù)士的譫妄評(píng)估執(zhí)行力滯后。同發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)無(wú)論是學(xué)院教育還是職業(yè)繼續(xù)教育，在譫妄及其評(píng)估工具的培訓(xùn)上均顯不足。很多有求知欲望的臨床護(hù)士希望學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，卻苦于沒(méi)有可靠的學(xué)習(xí)途徑。張麗麗等研究發(fā)現(xiàn)，只有很少一部分人是通過(guò)院校教育獲得相關(guān)知識(shí)的，反映了護(hù)理教育中的不重視程度。此外，臨床醫(yī)生未根據(jù)護(hù)士對(duì)譫妄的評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療策略和用藥方案，導(dǎo)致護(hù)士對(duì)評(píng)估目的產(chǎn)生質(zhì)疑，積極性不高，影響評(píng)估工作的開(kāi)展。提示護(hù)理管理者在譫妄評(píng)估的推廣中必須對(duì)醫(yī)護(hù)合作問(wèn)題做出考量，不斷優(yōu)化評(píng)估程序，有效利用評(píng)估結(jié)果，促進(jìn)患者譫妄的良性轉(zhuǎn)歸。

2.2護(hù)士因素

ICU護(hù)理人員對(duì)譫妄及評(píng)估工具認(rèn)識(shí)缺乏，護(hù)士尚未認(rèn)識(shí)到譫妄評(píng)估與患者預(yù)后的密切相關(guān)性，在實(shí)際工作中很難做到有效評(píng)估。護(hù)士存在著譫妄識(shí)別是醫(yī)生的責(zé)任不屬于護(hù)理工作的誤區(qū)，對(duì)譫妄早期識(shí)別的重視程度不夠。在開(kāi)展ICU譫妄評(píng)估的過(guò)程中如何提高護(hù)士的認(rèn)知水平就成了管理者必須要解決的問(wèn)題。ICU工作繁重，護(hù)士不了解這些工具在譫妄評(píng)估用時(shí)上的優(yōu)勢(shì)，擔(dān)心評(píng)估程序會(huì)增加工作量，甚至影響工作效率，因此主觀上不愿進(jìn)行評(píng)估。另外，特殊的工作環(huán)境導(dǎo)致ICU護(hù)士更易出現(xiàn)職業(yè)倦怠，致使護(hù)理工作呈現(xiàn)機(jī)械性，影響ICU護(hù)士的共情能力。護(hù)士不能充分地同情患者，進(jìn)而疏于對(duì)患者的譫妄管理。

2.3患者因素

ICU患者病情復(fù)雜，氣管插管比例大，某些患者視力聽(tīng)力不正常，或病情導(dǎo)致的理解能力差，配合度不高，影響護(hù)患溝通效果，造成護(hù)士進(jìn)行譫妄評(píng)估有一定困難。

3.對(duì)策

3.1建立標(biāo)準(zhǔn)體系，完善培訓(xùn)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)護(hù)合作

加強(qiáng)危重癥護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流，達(dá)成共識(shí)，建立標(biāo)準(zhǔn)體系，指導(dǎo)臨床護(hù)士選擇合適的評(píng)估工具，進(jìn)行規(guī)范評(píng)估。完善培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，組建譫妄相關(guān)的專(zhuān)家及師資隊(duì)伍，將譫妄評(píng)估納入到ICU專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)中；健全學(xué)院教育及繼續(xù)教育中的課程設(shè)置，形成科學(xué)的培訓(xùn)體系。結(jié)合縱向梯次教育，采用多種教學(xué)方式，如結(jié)合講授與情景式教學(xué)、床旁教學(xué)等復(fù)合式教學(xué)方法培訓(xùn)效果顯著。積極的醫(yī)護(hù)合作能夠發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用，能降低患者病死率，提高護(hù)理安全性。陳靜等建議，采取行政干預(yù)、跨學(xué)科仿真模擬訓(xùn)練、開(kāi)設(shè)跨專(zhuān)業(yè)教育等措施，能夠加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員間的信任合作，促進(jìn)良好醫(yī)護(hù)關(guān)系的形成。護(hù)士將譫妄評(píng)估結(jié)果匯報(bào)醫(yī)生，醫(yī)生能夠根據(jù)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案和用藥策略，給予護(hù)士相關(guān)反饋，定期總結(jié)，形成醫(yī)護(hù)相互促進(jìn)，共同開(kāi)展譫妄評(píng)估診斷與治療、改善患者預(yù)后的良性循環(huán)。

3.2借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)士評(píng)估積極性

對(duì)ICU病房護(hù)士采用培訓(xùn)手冊(cè)、教學(xué)錄像、評(píng)估程序圖等來(lái)自ICU譫妄網(wǎng)站的資源進(jìn)行培訓(xùn)，利于護(hù)士迅速掌握評(píng)估方法。經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)，護(hù)士可熟練使用CAM-ICU對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，平均用時(shí)可達(dá)1～2min，可幫助護(hù)士打消對(duì)工作量和耗時(shí)的憂(yōu)慮。因此，建議護(hù)理管理者借鑒以往研究中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，利用現(xiàn)有工具，提高培訓(xùn)效率，改善培訓(xùn)效果。護(hù)理管理者可充分利用激勵(lì)機(jī)制和人文管理，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，用獎(jiǎng)勵(lì)的辦法促使護(hù)士參與到譫妄評(píng)估中，并形成工作制度和習(xí)慣。倡導(dǎo)護(hù)士的愛(ài)傷觀念，給予患者充分的同情與尊重，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理，定期對(duì)譫妄的治療和護(hù)理進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，及時(shí)修正不足，適度調(diào)整工作程序，找到契合我國(guó)國(guó)情和醫(yī)院院情的推動(dòng)方式，促進(jìn)譫妄工具的發(fā)展和應(yīng)用。

3.3靈活使用評(píng)估工具，改善患者配合度

采取字母法或圖片法，靈活使用評(píng)估工具，對(duì)于視力障礙的患者選擇字母法，對(duì)于聽(tīng)力受損、不能說(shuō)話(huà)、小學(xué)以下文化程度的患者選擇圖片法，保證譫妄評(píng)估的效果。也可采用手勢(shì)或書(shū)寫(xiě)等途徑改善護(hù)患溝通效果，提高患者配合度，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)高效的譫妄評(píng)估。此外，臨床中實(shí)行彈性探視制度，通過(guò)家屬的安慰改善患者心理狀態(tài)，也是提高患者配合度的一種可選方法。

第8篇：護(hù)理培訓(xùn)建議范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理 不良事件 防范措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.380

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）07-0334-01

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)和搶救的重要場(chǎng)所，同時(shí)也是醫(yī)療事故最容易發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)科室，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的高低對(duì)手術(shù)成功與否有著重要的意義。手術(shù)室中的護(hù)理工作貫穿整個(gè)手術(shù)過(guò)程，因此護(hù)理工作的質(zhì)量也就直接決定了手術(shù)進(jìn)行的成功與否，當(dāng)然其中如果存在有一些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，其同樣也貫穿在整個(gè)護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)之中。手術(shù)室工作環(huán)境和工作性質(zhì)具有一定的特殊性，其與手術(shù)科室、血庫(kù)、麻醉復(fù)蘇室等多個(gè)部門(mén)和學(xué)科之間的緊密聯(lián)系，而且手術(shù)室中相關(guān)人員也有多樣性、復(fù)雜性等特點(diǎn)，手術(shù)和麻醉過(guò)程的不可預(yù)知性等，這些因素使得手術(shù)室變成了一個(gè)高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的科室。在手術(shù)室護(hù)理工作中要求護(hù)理人員具備過(guò)硬的技術(shù)水平、有機(jī)敏的應(yīng)變能力、高效的工作效率和嚴(yán)格規(guī)范的操作方法。本文筆者淺談一下手術(shù)室中常見(jiàn)的一些護(hù)理不良事件，進(jìn)一步分析其發(fā)生的原因，并對(duì)其提出一些防范措施和建議，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 手術(shù)室常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1 人員因素：在手術(shù)室護(hù)理人員中不乏有責(zé)任心不強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)技能不熟練，應(yīng)變能力差者，這些都可能導(dǎo)致工作失誤，且失誤率較高。

另一方面，有些護(hù)理人員對(duì)于專(zhuān)業(yè)理論的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)主動(dòng)學(xué)習(xí)性差，致使在手術(shù)護(hù)理工作過(guò)程中無(wú)法獨(dú)立的完成。如在于術(shù)中選擇患者合適的或者使用氣壓止血帶時(shí)，可能對(duì)患者造成壓傷、擠壓傷等。

1.2 管理因素：手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度完善，或者各項(xiàng)規(guī)章制度無(wú)法貫徹實(shí)施，沒(méi)有得到落實(shí)。如在接送患者的過(guò)程中，不穿外用衣和鞋，參觀新展開(kāi)手術(shù)的人數(shù)較多，造成室內(nèi)糟雜，室內(nèi)菌落升高，影響手術(shù)操作者的正常發(fā)揮和增加病人發(fā)生感染的機(jī)會(huì)。

1.3 執(zhí)行的無(wú)菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)不高：在手術(shù)室工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，其是防止患者手術(shù)室內(nèi)發(fā)生感染的關(guān)鍵步驟，直接影響著患者的生命安全。但是如果操作不當(dāng)，如在無(wú)菌包打開(kāi)后不執(zhí)行無(wú)菌操作而直接敞開(kāi)抖落器械，容易給患者造成感染。

1.4 器械物品清點(diǎn)核對(duì)：手術(shù)操作過(guò)程中有很多器械物品直接與患者的身體接觸，因此在手術(shù)前、中、后一定要認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)器械物品，防止其遺留在患者的體腔或深部組織中，而且還要檢查器械物品的完整性，消除手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患。

2 手術(shù)室護(hù)理工作中常見(jiàn)的不良事件及其發(fā)生原因

2.1 輸液液體外滲：在給予患者靜脈輸液時(shí)常常出現(xiàn)液體外滲的情況，其主要與藥物、疾病、機(jī)械性損傷、年齡等因素有關(guān)。藥物濃度高，輸液速度快，血管硬化，同一部位多次穿刺，血管細(xì)，皮下脂肪層保護(hù)弱等原因都會(huì)引起液體外滲。

2.2 手術(shù)器械物品清點(diǎn)不清：護(hù)理人員在手術(shù)前中后清點(diǎn)器械物品不認(rèn)真，造成護(hù)理不良事件的發(fā)生。

2.3 電刀灼傷：在使用電刀過(guò)程中，由于患者體瘦，身體和電刀接觸不良，或者是工作人員技術(shù)不熟練，工作不認(rèn)真等因素都可能造成患者灼傷。

3 防范措施

3.1 提高護(hù)理人員的素質(zhì)：可以定期給護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，提高每個(gè)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能；安排一定的時(shí)間給所有的護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)交流；培養(yǎng)護(hù)理人員的應(yīng)變能力，提高其對(duì)于突發(fā)事件的處理能力。通過(guò)多方面的技術(shù)培訓(xùn)提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，以保證于術(shù)室中護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。

3.2 加強(qiáng)管理制度：完善手術(shù)室中的各項(xiàng)規(guī)章制度，而且還要貫徹落實(shí)。通過(guò)規(guī)章制度的規(guī)范作用，加強(qiáng)護(hù)理人員的認(rèn)真度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，術(shù)前術(shù)中術(shù)后認(rèn)真檢查清點(diǎn)器械物品，確保患者的安全。

第9篇：護(hù)理培訓(xùn)建議范文

【關(guān)鍵詞】糖尿??；護(hù)理小組；專(zhuān)科護(hù)理；護(hù)理管理

糖尿病是常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病，近年來(lái)隨著人民生活水平的逐步改善，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，合并其他疾病的糖尿病患者在非糖尿病專(zhuān)科住院治療的現(xiàn)象愈發(fā)普遍[1]。在現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療體系中，護(hù)士與患者接觸機(jī)會(huì)最多，患者對(duì)于糖尿病知識(shí)的認(rèn)識(shí)大多來(lái)自于護(hù)理人員的宣教，由于非糖尿病專(zhuān)科護(hù)理人員的專(zhuān)科知識(shí)相對(duì)缺乏，使得對(duì)于此類(lèi)病人的護(hù)理工作成為護(hù)理上的難點(diǎn)及盲點(diǎn)，故專(zhuān)科護(hù)士在糖尿病患者的護(hù)理與防治工作中發(fā)揮著極其重要的作用。

1 糖尿病護(hù)理專(zhuān)科護(hù)理組的設(shè)置

設(shè)置專(zhuān)科護(hù)理組長(zhǎng)1人，專(zhuān)科護(hù)士3人，要求專(zhuān)科組成員具有大專(zhuān)以上的學(xué)歷或主管護(hù)師以上職稱(chēng)，至少有六年以上的內(nèi)分泌科工作經(jīng)驗(yàn)；能夠?qū)μ悄虿』颊邚男睦怼嬍?、藥物治療以及適量運(yùn)動(dòng)等方面綜合處理，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)糖尿病患者的自我保健意識(shí)的重要性；對(duì)本專(zhuān)業(yè)有一定的獨(dú)到的見(jiàn)解，有較強(qiáng)的管理能力，善于溝通交流，協(xié)調(diào)能力強(qiáng)。專(zhuān)科護(hù)士相對(duì)固定，每二年輪轉(zhuǎn)一次，這樣有利于保持專(zhuān)科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專(zhuān)科護(hù)士的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，保證專(zhuān)科化和全面化協(xié)調(diào)發(fā)展。專(zhuān)科組長(zhǎng)固定上班的時(shí)間，不參加科室倒班，專(zhuān)項(xiàng)負(fù)責(zé)糖尿病患者全面的護(hù)理。

2 糖尿病護(hù)理專(zhuān)科護(hù)理組的工作內(nèi)容

專(zhuān)科護(hù)理小組實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，每月月底召開(kāi)小組會(huì)議，總結(jié)當(dāng)月工作，安排下月工作進(jìn)度及重點(diǎn)；每位小組成員就本科室存在的糖尿病護(hù)理方面的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，在小組會(huì)議上提出進(jìn)行討論，并記錄討論內(nèi)容，同時(shí)對(duì)每月所開(kāi)展的工作定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施并及時(shí)整改。

2.1 業(yè)務(wù)培訓(xùn)：采用集體和個(gè)別授課的方式對(duì)全院其他護(hù)士開(kāi)展糖尿病專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)，幫助其獲得糖尿病專(zhuān)科護(hù)理及健康教育知識(shí)，每年講課2~3次。

2.2 院內(nèi)進(jìn)修：非專(zhuān)業(yè)科室的護(hù)理人員安排到內(nèi)分泌專(zhuān)科，針對(duì)糖尿病專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)進(jìn)行短期進(jìn)修學(xué)習(xí)，時(shí)間為半個(gè)月至一個(gè)月；糖尿病護(hù)理小組根據(jù)來(lái)科進(jìn)修人員的實(shí)際情況制定培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行糖尿病專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)和相關(guān)操作技能考試。

2.3 專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診：對(duì)全院出現(xiàn)的疑難糖尿病患者的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行會(huì)診，對(duì)其他科室使用胰島素注射治療或胰島素泵治療的患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)、胰島素使用技術(shù)等相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，各科室遇到糖尿病病例時(shí)，書(shū)寫(xiě)“專(zhuān)科護(hù)士會(huì)診單”，糖尿病護(hù)理小組接到會(huì)診單后及時(shí)安排專(zhuān)科護(hù)士到患者床邊進(jìn)行一對(duì)一的專(zhuān)科指導(dǎo)，會(huì)診及指導(dǎo)內(nèi)容包括：糖尿病飲食、健康知識(shí)宣教，胰島素注射技術(shù)指導(dǎo)以及糖尿病足護(hù)理指導(dǎo)等。

2.4 專(zhuān)科護(hù)理督導(dǎo)：對(duì)醫(yī)院其他科室的護(hù)理人員提供專(zhuān)科領(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其他護(hù)理人員提高對(duì)糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于本院存在的糖尿病護(hù)理不規(guī)范的地方，及時(shí)向護(hù)理部反饋，并提出合理的建議。

3 糖尿病護(hù)理專(zhuān)科護(hù)理組的工作成效

我院于2008年l0月至2009年10月期間共收治糖尿病患3 261人，包括第一診斷為糖尿病的384人．合并糖尿病的有3645人。通過(guò)建立非糖尿病專(zhuān)科住院患者的專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診制度，解決了專(zhuān)科疑難問(wèn)題，期間有11例患者通過(guò)護(hù)理會(huì)診提高了遵醫(yī)行為，同意接受胰島素治療，糾正非糖尿病專(zhuān)科護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者的不正確護(hù)理6例，在未建立糖尿病護(hù)理小組前，每年度因缺乏糖尿病專(zhuān)科知識(shí)發(fā)生的護(hù)理不良事件為lO―18起，通過(guò)糖尿病護(hù)理小組的建立，院內(nèi)因缺乏糖尿病專(zhuān)科知識(shí)發(fā)生的護(hù)理不良事件下降為4起；病人出院時(shí)填寫(xiě)“病人滿(mǎn)意度調(diào)查表”． 凋查病人對(duì)住院期間護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，與上年度同期對(duì)比．滿(mǎn)意度均有提升。

4 討論

糖尿病是由多種病因引起的綜合病癥，病情各不相同，臨床單一的治療方法往往療效不滿(mǎn)意，只有采取綜合護(hù)理措施與綜合治療才能更有效地控制病情[2]。糖尿病專(zhuān)科護(hù)士在指導(dǎo)和幫助患者學(xué)會(huì)與糖尿病相處的技術(shù)、能力和技巧方面，在糖尿病護(hù)理、教育和管理方面，都起著獨(dú)特而重要的作用。通過(guò)專(zhuān)科護(hù)理，患者能積極接受糖尿病教育，提高對(duì)糖尿病有關(guān)知識(shí)技能的掌握，主動(dòng)參與疾病的控制，改善生活質(zhì)量，有效促進(jìn)血糖控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高自己的生活質(zhì)量。

通過(guò)對(duì)非專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員提供糖尿病專(zhuān)科領(lǐng)域的信息和建議，指導(dǎo)和幫助其他科室護(hù)理人員提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量和健康管理技巧，護(hù)理小組成員來(lái)自不同的科室，覆蓋面廣，影響范圍大，可進(jìn)一步協(xié)調(diào)各科室之間的關(guān)系，為護(hù)理管理帶來(lái)了方便，共同推動(dòng)全院糖尿病護(hù)理工作快速發(fā)展。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，專(zhuān)科護(hù)士能有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的具體教育和指導(dǎo)，如對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和健康相關(guān)行為指導(dǎo)，幫助患者摒棄不良生活習(xí)慣和方式，建立健康觀念，提高遵醫(yī)行為，可以促進(jìn)患者健康，有效降低醫(yī)療費(fèi)用。

我院自糖尿病小組成立以來(lái)．小組成員積極學(xué)習(xí)糖尿病防治知識(shí)．同時(shí)帶動(dòng)了其他科室護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情，使其他科室護(hù)士對(duì)各自科室的糖尿病患者的護(hù)理水平得到很大提高，從而提高了醫(yī)院的整體護(hù)理水平，大大提高了患者的滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)