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醫(yī)保自查自糾報告精選(九篇)

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醫(yī)保自查自糾報告

第1篇:醫(yī)保自查自糾報告范文

一、疫情防控資金收入及支出

2020年疫情防控資金收入總計3萬元。實際支出3.15萬元,其中:購買防控疫情物資支出3.15萬元。按明細分為:1、購買一次性口罩7000個共計 1.82萬元;2、購買75%的酒精及消毒液300瓶共計 0.45萬元;3、購買一次性防護服500套共計0.7萬元;4、購買紅外線體溫槍6支共計0.18萬元。

二、鄉(xiāng)村兩級使用基層疫情防控補助專項資金是否符合建財綜指〔2020〕1號文規(guī)定的開支方位和發(fā)放標準。

“我單位無鄉(xiāng)村兩級基層疫情防控補助專項資金。”

三、 疫情防控人員臨時性工作補助發(fā)放對象是否符合建財綜〔2020〕1號文的規(guī)定。

“本單位無疫情防控人員臨時性工作補助發(fā)放。”

四、補助資金(伙食補助、參與疫情防控一線的非行政事業(yè)單位工作人員臨時性補助)發(fā)放基礎(chǔ)性工作是否規(guī)范,有無值班加班人員臺賬或臺賬是否完整、發(fā)放天數(shù)與考勤天數(shù)是否一致、實際領(lǐng)取人員與簽到表人員是否一致。

“本單位無補助資金發(fā)放?!?/p>

五、 防控物質(zhì)有無建立臺賬和領(lǐng)用是否符合規(guī)定。

“防控物資有建立臺賬并按規(guī)定領(lǐng)用。”

第2篇:醫(yī)保自查自糾報告范文

一、總體防控部署情況

1、一是組織召開自查自糾工作部署會議,通知全縣所有商超負責人到局會議室參加商超疫情防控部署工作會議,會上,明確并傳達此次開展自查自糾等疫情防控工作內(nèi)容及重要性;二是對商貿(mào)企業(yè)做出相關(guān)要求,要求商貿(mào)企業(yè)負責人必須落實好測溫、消毒、通風、佩戴口罩等疫情防控主體責任。并做好疫情防控宣傳工作,要求企業(yè)必須利用好室外大屏幕和室內(nèi)廣播,對顧客進行有關(guān)疫情防控方面宣傳。三是部署商貿(mào)企業(yè)再一次嚴格做好員工、顧客近期外出或外返軌跡排查,并要求商貿(mào)企業(yè)認真如實上報,若發(fā)現(xiàn)有瞞報情況的將交由公安機關(guān)處理。五是部署商貿(mào)企業(yè)做好員工個人防護和衛(wèi)生管理工作,員工必須全員佩戴口罩并且按照佩戴標準佩戴口罩,設(shè)置專用廢棄口罩回收桶,做好廢棄口罩回收及垃圾等方面衛(wèi)生管理工作。六是部署商貿(mào)企業(yè)必須認真做好環(huán)境消毒,對每次消毒都要如實記錄,決不允許記錄造假。消毒工作人員要熟悉了解所使用的消毒用品配比,決不能對用品使用性質(zhì)不了解。

2、實地督查指導疫情防控督查工作。一是部署分管疫情防控工作的領(lǐng)導,在原疫情防控督查組的基礎(chǔ)上再增加人手,必須確??h內(nèi)所有商超及分店有局督查人員督查商超是否按要求落實測溫、掃碼、佩戴口罩、消毒等工作,決不能讓疫情防控工作流于形式。

第3篇:醫(yī)保自查自糾報告范文

一、存在的問題

一是學風漂浮,主動學習的意識不夠。學習態(tài)度不端正,學風不實,存在實用主義思想,與工作關(guān)系密切的學的多,與工作關(guān)系不大的學的少,在學習中還存在“急用現(xiàn)學”的現(xiàn)象。

二是履職盡責的勁頭不足。抓落實有時前緊后松、不深不細。只為把眼前的工作完成就好,沒有把它做得更全面更完善,沒有站在更高的層次和角度上去考慮大局問題,沒有更進一步的探索精神。工作欠缺創(chuàng)新意識,沒有充分發(fā)揮主觀能動性。

二、整改的措施

通過這次自查活動,我認真反思了自我的不足,決心邊學邊改,立查立糾。在今后的工作中,認真把握好以下幾個方面:

第4篇:醫(yī)保自查自糾報告范文

本文作者:沈賢鵬 查字典原創(chuàng)投稿

擂鼓財政所政風行風評議“回頭看”自查自糾報告

6月13日,我所組織召開了政風行風“回頭看”自查自糾專題工作會議,傳達和學習了縣局工作會議精神,發(fā)動每個干部職工圍繞工作作風、履職能力、依法行政、服務態(tài)度、工作效率、廉潔自律、服務發(fā)展等七方面開展自查自糾,力求找準問題,及時化解矛盾。自開展民主評議政風行風“回頭看”工作以來,在局行評領(lǐng)導小組和各位行評代表的精心指導下,我所通過廣泛宣傳、全面發(fā)動、走訪征求意見和建議等措施和途徑,組織所干部職工認真排查本單位政風行風建設(shè)方面存在的問題,認真開展自查自糾,并取得一定成效。

一、開展民主評議政風行風自查自糾工作情況

我們立足本單位的工作職能,緊貼服務對象,圍繞廣大群眾關(guān)注的熱點難點問題,在征求意見、自查自糾上下功夫,為評議階段和建章立制階段打好基礎(chǔ)。

1、認真宣傳發(fā)動,統(tǒng)一思想認識。6月13日,我所組織召開了政風行風自查自糾“回頭看”專題工作會議,傳達和學習了縣局政風行風“回頭看”工作會議精神神,回顧了20xx年政風行風評議工作取得的成績,達到的效果。在去年的基礎(chǔ)上總結(jié)了這項工作的經(jīng)驗并發(fā)動每個干部職工圍繞工作作風、履職能力、依法行政、服務態(tài)度、工作效率、廉潔自律、服務發(fā)展等七方面開展自查自糾,力求找準問題,及時化解矛盾。

2、加強領(lǐng)導,精心組織安排。㈠是及時成立領(lǐng)導小組。實行單位主要領(lǐng)導負責制,成立了由所長為組長,副所長為成員的政風行風“回頭看”評議工作領(lǐng)導小組,領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室負責行風評議日常工作,從而確保政風行風評議工作有組織、有領(lǐng)導、健康序地進行。二是結(jié)合工作實際,研究制定了《擂鼓財政所行風工作“回頭看”實施方案》,明確了開展政風行風評議活動的指導思想、自查內(nèi)容及方法步驟,細化每個階段和環(huán)節(jié)的工作,并落實了責任人。三是將政風行風評議自查自糾工作同深入學習實踐科學發(fā)展觀、扎實做好“三提”工作、改變工作作風和創(chuàng)建“五型機關(guān)”等文明創(chuàng)建活動有機地結(jié)起來,使之相互貫通、相互促進,進一步提高管理服務水平。 四、建立民情反映機制,多渠道聽取群眾呼聲和要求,聘請村級監(jiān)督員和在財政所懸掛群眾意見箱,形成了覆蓋面較廣的群眾監(jiān)督體系。 3、拓寬渠道,廣泛征求意見。一是發(fā)放《竹山縣財政系統(tǒng)20xx年度民主評議政風行風“回頭看”調(diào)查問卷》共計30份,分發(fā)給鎮(zhèn)直機關(guān)各單位、廣大干部群眾,誠懇征求意見。二是按照包片包線的原則,對各村群眾進行走訪,廣泛征求他們的意見,積極排查突出問題和矛盾。三是召開政風行風“回頭看”征求意見座談會。我們邀請了4位政風行風監(jiān)督員參加了會議,會上大家暢所欲言,對我所在工作作風、履職能力和服務發(fā)展等方面提出了很多寶貴意見和合理化建議,對今后進一步加強財政系統(tǒng)政風行風建設(shè)和提升管理服務水平提出了明確要求。四是印發(fā)了《機關(guān)干部職工政風行風評議自查表》,要求每個干部職工結(jié)合自己的工作職責,對照“七查七看”的內(nèi)容查找自身存在的問題。

4、及時梳理,認真落實責任。一是針對內(nèi)部自查和外部走訪發(fā)現(xiàn)的問題,進行分類排隊,綜合分析。二是按照“邊查邊改,邊查邊糾的”工作要求,我所行評辦嚴格落實掛牌銷號制度,實行人人有責,要求每一位駐點干部努力解決所轄區(qū)域的各項問題。 二、存在的問題

通過廣泛征求意見和自查自評,我所在政風行風建設(shè)方面主要存在以下問題:

(一)關(guān)于工作作風方面

學習風氣不濃,學習的熱情不夠。平常主要忙于應付日常工作,能夠靜下心來用于學習和思考問題的時間不多,對業(yè)務和政策的鉆勁不夠。所內(nèi)有的同志還沒有站在全局的高度去思考問題,大局觀念不強,溝通協(xié)調(diào)不夠。工作缺乏計劃性,“頭痛顧頭、腳痛顧腳”,隨意性較強,沒有形成很好的合力。

(二)關(guān)于履職能力方面

協(xié)調(diào)解決復雜問題的能力不強,在解決實際問題時,工作方法比較單一,對相關(guān)的政策研究的不透,工作思路不夠開闊、解決問題的方法也不夠多,力度不夠,碰到問題往往束手無策,沒有積極主動地探索解決問題的方法。

(三)關(guān)于工作效率方面

工作效率不高,執(zhí)行力有待加強。有些干部職工對履行自身工作職責方面缺乏時間觀念和責任心,缺乏創(chuàng)新精神和奉獻精神,對領(lǐng)導交辦的任務不能按時、按質(zhì)完成,致使整體工作效率不高。

(四)關(guān)于服務經(jīng)濟發(fā)展方面

雖然在服務鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè),推動鎮(zhèn)域經(jīng)濟發(fā)展方面我所做出了較大的貢獻,但與上級部門的要求仍然存在一定的差距,與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)不夠,造成有些工作進度不理想。

三、整改措施

針對上述四類問題,我們在分析原因的基礎(chǔ)上,對每一類問題涉及到的具體事項都進行了掛牌登記,明確了督辦人、責任人和銷號時間,提出了初步的解決方案,具體思路和措施如下:

1、強化學習,加強隊 伍能力作風建設(shè)。一方面要將開展民主評議政風行風“回頭看”工作同深入學習實踐科學發(fā)展觀活動有機結(jié)合起來,加強政治理論學習和業(yè)務知識學習,不斷提高服務和保障發(fā)展的能力;另一方面要不斷制定和完善學習計劃,根據(jù)實際工作的需要,調(diào)整學習內(nèi)容,及時、深入、系統(tǒng)地學習相關(guān)的政策、法律、法規(guī),以提高隊伍整體工作素質(zhì)和服務水平。再一方面,加強所內(nèi)工作人員業(yè)務知識的學習,鼓勵同志們積極參加各種業(yè)務知識技能的學習和培訓,以加強業(yè)務水平,更好的完成工作任務。

2、嚴格管理,突出行政效能建設(shè)。首先,加強效能建設(shè),提高辦事效率,規(guī)范辦事程序,改進工作作風,及時解決人民群眾關(guān)注和反映強烈的實際問題。二是加強制度建設(shè),進一步修訂和完善干部工作點評制度、工作督辦制度和重點項目掛牌銷號制度等各項制度,不斷規(guī)范機關(guān)內(nèi)部管理。三是加強廉政建設(shè),要求干部職工牢固樹立“廉潔從政、勤政為民”的意識,樹立部門良好的干部形象。

3、分類排隊,積極化解疑難問題。對經(jīng)過自查自糾清理出來的疑難問題和待解決的問題,認真研究,分類化解,對符合政策、能解決的限時解決一批;對需要溝通協(xié)調(diào)才能解決的,及時會同相關(guān)單位協(xié)調(diào)解決一批;對需報請政府批準的,收集資料迅速上報一批;對不符合政策法規(guī)暫時不能解決的,在耐心向服務對象做好解釋工作的同時備案一批。

4、積極服務,不斷推進項目建設(shè)。積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好谷竹高速公路的建設(shè),協(xié)調(diào)配合鎮(zhèn)黨委政府“兩葉一菜’的總體鎮(zhèn)域經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃,以及”柱房百公路城鎮(zhèn)帶“的建設(shè),充分發(fā)揮財政所的工作職能,搞好各項資金的管理、檢查監(jiān)督。

第5篇:醫(yī)保自查自糾報告范文

一是公務接待費管理方面,嚴格按照《xxx機關(guān)事業(yè)單位公務接待費管理辦法》規(guī)定,建立審批、清單和公函制度,報銷時除了發(fā)票,必須附上公函、接待清單等。

二是差旅費管理方面,嚴格按照《xxx機關(guān)事業(yè)單位差旅費管理辦法》執(zhí)行,無超預算列支,未附出差審批單不予報銷;對超標準乘坐交通工具按照規(guī)定標準報銷,超額部分不予報銷;對違規(guī)外出就醫(yī)人員及陪同家屬差旅費等情況,堅決不予報銷。

三是會議費管理方面,嚴格按照《xxx機關(guān)事業(yè)單位會議費管理辦法》執(zhí)行,報銷時除發(fā)票外,還要附會議審批文件、會議通知、參會人員名單和會議結(jié)算原始明細單等報銷憑證。

四是公務用車購置及運行維護費管理方面,我局車輛維修時實行車輛維修審批單制度,車輛維修時須由駕駛員填寫車輛維修單,經(jīng)分管領(lǐng)導、辦公室負責人員審核簽字后才能去定點維修機構(gòu)維修,結(jié)算時附車輛維修明細單。

五是政府采購方面,對應納入政府采購的項目,按照規(guī)定進行政府采購,及時嚴格編制政府采購預算。支出時用公務卡結(jié)算,嚴格按照公務卡使用范圍規(guī)范報銷程序。

六是違規(guī)發(fā)放津補貼方面,我單位嚴格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的津補貼發(fā)放范圍和標準,不存在違規(guī)發(fā)放司勤人員出車補貼、安全獎,違規(guī)發(fā)放值班補貼、夜班費、獻血補貼等現(xiàn)象。

第6篇:醫(yī)保自查自糾報告范文

結(jié)合當前工作需要,的會員“jinmingkj”為你整理了這篇2020年醫(yī)保局打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動開展情況工作總結(jié)范文,希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

2020年醫(yī)保局打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動開展情況總結(jié)

為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療保障運行秩序,嚴厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為,促進醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展,切實維護廣大人民群眾切身利益,根據(jù)上級文件及會議精神,阜南縣醫(yī)療保障局積極開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,現(xiàn)將相關(guān)開展情況總結(jié)如下:

一、工作落實情況

(一)成立行動小組,強化組織領(lǐng)導。為確保專項行動扎實開展,取得實效,縣醫(yī)保局成立了縣醫(yī)保局黨組書記、局長于偉同志為組長,縣醫(yī)保局黨組成員、副局長李艷、楊曉波為副組長,局機關(guān)各股室及二級機構(gòu)負責人為成員的專項政治行動小組,統(tǒng)籌負責專項行動工作。

(二)制定工作方案,明確行動要求。根據(jù)上級相關(guān)文件精神,縣醫(yī)保局于2020年4月27日印發(fā)了《2020年阜南縣打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項整治工作實施方案》,細化了工作目標、工作重點、工作步驟、工作要求,明確了工作任務、完成時限、檢查細則,確保行動開展有規(guī)范可循。

(三)開展打擊欺詐騙保宣傳月活動,營造行動氛圍。一是縣醫(yī)保局召開全縣醫(yī)保系統(tǒng)打擊欺詐騙保宣傳月啟動儀式,局機關(guān)各股室及二級機構(gòu)、全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)共200多人參會,縣醫(yī)保局黨組書記、局長于偉強調(diào)了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項整治行動的重大意義,對當前醫(yī)保監(jiān)管形式進行了分析,對打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動進行了安排部署??h醫(yī)保局將把打擊欺詐騙保專項治理作為首要整治任務,切實履行基金監(jiān)管主體責任,從維護廣大人民群眾利益出發(fā),對在打擊欺詐騙保中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為嚴格依法辦事,按規(guī)定從嚴、從重、從速處理。二是要求全縣所有定點醫(yī)藥機構(gòu)開展打擊欺詐騙保政策培訓,認真學習《2020年阜南縣打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項整治工作實施方案》及《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》;三是加強打擊欺詐騙保政策宣傳,利用電視臺、縣醫(yī)保局微信公眾號、政府網(wǎng)站等新聞媒體進行政策宣傳,通過進社區(qū)、鄉(xiāng)村、政策展板、條幅、公布投訴舉報電話等方式多渠道、多角度、全方位進行政策宣傳,提高社會對醫(yī)保基金監(jiān)管參與度,提升行動效果;四是要求全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)開展為期一個月的打擊欺詐騙保宣傳月活動,通過全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)張掛條幅、張貼政策公示、發(fā)放宣傳資料開展打擊欺詐騙保宣傳月活動,營造遵紀守法氛圍。

(四)嚴格督導檢查,嚴肅處理問題。一是要求醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)共體牽頭單位基金專用賬戶開展自查自糾和整改落實。自查單位要向縣醫(yī)保局書面報送自查自糾報告,列明查出的問題和整改落實情況,并將自查自糾的違規(guī)問題涉及的醫(yī)?;鹬鲃由暾埻嘶乜h財政局社會保障基金醫(yī)保專戶;二是縣醫(yī)保局對“兩機構(gòu)一賬戶”進行抽查,對抽查時發(fā)現(xiàn)自查自糾不到位、仍然存在違規(guī)違紀違法使用醫(yī)保基金的行為,依規(guī)依法從嚴頂格處理,并公開曝光,涉嫌犯罪的,及時移送司法機關(guān)處理。

二、打擊欺詐騙保專項行動檢查處理情況

截至目前,阜南縣醫(yī)保局2020年共查處87家協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu),其中,定點醫(yī)療機構(gòu)48家,定點藥店39家,覆蓋率達到100%,涉及違規(guī)醫(yī)保資金?14953583.72 元,協(xié)議處理6390975.55 元,合計追回金額 21344559.27 元。其中,通報批評 43 家,約談 6 家,暫停 5 家定點醫(yī)藥機構(gòu),移交縣衛(wèi)健委3起,移交市場監(jiān)督管理局1起,上報縣紀委監(jiān)委2起。行政處罰1人,涉及醫(yī)保資金4113元,罰款8223元。

(一)自查自糾。2020打擊欺詐騙保定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾全縣共有48家定點醫(yī)療機構(gòu)上報自查自糾報告,共追回金額1659580.66元。

(二)對協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)打擊欺詐騙保專項整治。2020年打擊欺詐騙??h醫(yī)保局結(jié)合調(diào)研情況及日常監(jiān)管經(jīng)驗,進一步改進監(jiān)督方式。對實地檢查分醫(yī)院類型開展進駐式檢查和常規(guī)檢查,同時,定時開展數(shù)據(jù)分析,進行指標性扣款,年中開展半年度綜合檢查和專項病歷評審,實現(xiàn)監(jiān)督檢查實時化、常態(tài)化、制度化。

(1)進駐式打擊欺詐騙保檢查。2020年共對四家醫(yī)院進行進駐式檢查,通過查看住院患者在院情況、查閱病歷、核對費用清單、查看報補單等方式對四家醫(yī)療機構(gòu)進行打擊欺詐騙保檢查。共追回金額947068.28元。

(2)日常性打擊欺詐騙保檢查。2020年共對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)開展2輪次不定時檢查,共發(fā)現(xiàn)?36 家次定點醫(yī)療機構(gòu)存在違規(guī)行為,共追回金額 4284762.65 元。

(3)病歷評審專項檢查。2020年?1-3 月份,縣醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)全縣定點醫(yī)療機構(gòu)康復理療病歷存在較為混亂的現(xiàn)象,縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心于4月份組織康復理療領(lǐng)域?qū)<覍θh定點醫(yī)療機構(gòu)康復科理療病歷進行了病歷評審。共追回金額 428520.28 元。

(4)上半年度綜合檢查??h醫(yī)保局于2020年7月3日下發(fā)了關(guān)于開展2020年上半年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金專項檢查的通知,并成立了專項檢查工作領(lǐng)導小組和兩個檢查組。針對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保管理制度建設(shè)、欺詐騙保、日常管理、指標控制、整改落實等相關(guān)工作開展情況進行了綜合檢查。

(5)數(shù)據(jù)分析及指標性扣款。2020年1月,縣醫(yī)保局對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)2019年第四季度醫(yī)保監(jiān)管數(shù)據(jù)進行結(jié)果運用。其中,扣款性指標包括選擇性執(zhí)行按病種付費、選擇性執(zhí)行同病同價、次均三費超5%三項指標,全縣共追回金額10399241.31元。

(6)對2019年查處案件進行處理。2020年1月14日下發(fā)了2019年12月16日至2019年12月20日對阜南縣中醫(yī)院進駐式檢查的處理文件。共追回金額2917120.56元。

2020年3月24日下發(fā)了2019年11月19日對阜南縣龍王鄉(xiāng)衛(wèi)生院打擊欺詐騙保檢查的處理文件。共追回金額32872.25元。

2020年4月10日下發(fā)了縣委第二巡察組對阜南縣醫(yī)保局開展巡察期間發(fā)現(xiàn)洪河橋鎮(zhèn)和柴集鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在違規(guī)掛床住院的處理文件。共追回金額568002元。

(7)日常審核性扣款。2020年阜南縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心藥審科日常審核追回基金:郜臺鄉(xiāng)衛(wèi)生院17530.47元,安徽醫(yī)科大學附屬阜陽醫(yī)院43152元,阜陽民生醫(yī)院35520元,阜陽市婦女兒童醫(yī)院11188.8元。累計追回金額107391.27。

(三)對參保居民打擊欺詐騙保整治

2020年,發(fā)現(xiàn)1例參保患者借用就診證套取醫(yī)?;瓞F(xiàn)象。涉及醫(yī)保資金4113元已追繳回基金專戶,同時給予行政罰款8226元。

三、下一步工作計劃

(一)加強政策法規(guī)宣傳,提高醫(yī)務人員認識。加強對《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》和《阜南縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議》的宣傳,要求各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)定期組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)和各種政策,充分認識到醫(yī)保政策可持續(xù)發(fā)展的重要性,認真貫徹落實相關(guān)政策,引導全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范診療行為,主動建立健全醫(yī)藥機構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度。

(二)持續(xù)加大打擊力度,深入推進專項行動。打擊欺詐騙保是一項長期性的艱巨工作,縣醫(yī)保局將繼續(xù)加大打擊欺詐騙保力度。下一步將以《安徽省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》和《安徽省基本醫(yī)療保險藥品目錄》兩個目錄中的項目內(nèi)涵為抓手,以大數(shù)據(jù)篩查為基礎(chǔ),采取實地抽查、現(xiàn)場走訪等方式對次均費用高、住院人次多、診療行為亂的定點醫(yī)藥機構(gòu)的診療價格和藥品使用規(guī)范進行重點核查,持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥機構(gòu)的診療、用藥和收費行為。

(三)嚴格跟蹤整改落實,規(guī)范診療服務行為??h醫(yī)保局將嚴格跟進整改督查,督促定點醫(yī)藥機構(gòu)對專項行動中發(fā)現(xiàn)的問題認真梳理,仔細分析,舉一反三,深入查找本單位在醫(yī)保政策執(zhí)行過程中存在的其它問題,認真研究拿出整改措施,提出切實可行的管理辦法,將整改措施和管理辦法落到實處,以避免和杜絕重復問題的發(fā)生。

(四)鞏固專項行動成果,加強監(jiān)督管理工作??h醫(yī)保局將以本次專項行動為契機,不斷完善監(jiān)督管理制度,持續(xù)強化監(jiān)督管理工作,嚴懲違規(guī)行為,堅決遏制醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)現(xiàn)象普發(fā)多發(fā)勢頭,當好醫(yī)?;鸬摹笆亻T人”,護牢保障人民健康的“救命錢”,確保醫(yī)保政策得到有效落實,醫(yī)?;鸢踩椒€(wěn)健康運行。

第7篇:醫(yī)保自查自糾報告范文

為進一步加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療行為,打擊非法行醫(yī),為廣大群眾提供安全的醫(yī)療服務,經(jīng)研究決定在全市開展醫(yī)療機構(gòu)專項執(zhí)法檢查,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:

一、檢查目的

通過專項監(jiān)督執(zhí)法檢查活動,全面掌握我市轄區(qū)內(nèi)公立、民營醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的執(zhí)業(yè)狀況。打擊非法行醫(yī),凈化醫(yī)療服務市場。督導醫(yī)療機構(gòu)進一步強化依法執(zhí)業(yè)意識,規(guī)范內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務水平,保障廣大群眾生命健康安全。

二、檢查內(nèi)容

根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)及規(guī)范性文件的要求,對全市所有醫(yī)療機構(gòu),重點對全市一級以上醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)進行監(jiān)督執(zhí)法檢查:

(一)對醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況的監(jiān)督檢查。

具體包括:醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)登記、校驗和《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》管理,執(zhí)業(yè)范圍、科室設(shè)置及管理等情況;醫(yī)療機構(gòu)管理、執(zhí)業(yè)相關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)程制定和落實情況;衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)情況,衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章或技術(shù)操作規(guī)范情況;醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廣告宣傳情況。

(二)對醫(yī)療機構(gòu)臨床用血安全情況的監(jiān)督檢查。

重點檢查臨床用血管理制度及組織建設(shè),血液來源,血液貯存、發(fā)放領(lǐng)取制度與管理,知情同意制度執(zhí)行情況,執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》情況。

(三)對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理、傳染病防治和信息報告情況的監(jiān)督檢查。

具體包括:醫(yī)療廢物處置情況;醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、腹瀉門診建設(shè)與管理和預檢分診工作開展情況;傳染病預防控制措施和傳染病疫情報告等。

(四)對醫(yī)療機構(gòu)母嬰保健等專項技術(shù)服務的監(jiān)督檢查。

具體包括:醫(yī)療機構(gòu)開展母嬰保健等技術(shù)服務的許可情況以及從事母嬰保健等技術(shù)服務的人員資質(zhì)情況。

(五)對醫(yī)療機構(gòu)開展放射診療情況監(jiān)督檢查。

具體包括:大型醫(yī)用設(shè)備配置情況,放射診療許可情況,放射診療防護管理制度及執(zhí)行情況,放射診療設(shè)備性能檢測開展情況;放射工作人員個人劑量監(jiān)測情況,放射工作人員健康管理情況。

三、方法和步驟

檢查采取醫(yī)療機構(gòu)自查與衛(wèi)生行政執(zhí)法督查相結(jié)合,聯(lián)合檢查與單項檢查相結(jié)合,專項檢查與舉報投訴案件查處相結(jié)合的形式進行,專項檢查共分三個階段:

(一)自查自糾階段(5月5日--5月20日)

各醫(yī)療機構(gòu)要對照相關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)部門規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范認真梳理問題,進行自我查擺,認真自查自糾,針對突出問題和薄弱環(huán)節(jié),采取有效措施,認真整改,自我規(guī)范。各醫(yī)療機構(gòu)要在5月21日前向當?shù)刂鞴苄l(wèi)生行政機關(guān)報送自查總結(jié)。

(二)督查整治階段(5月21--6月30日)

各級衛(wèi)生行政機關(guān)和執(zhí)法機構(gòu)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)自查情況,進行全面監(jiān)督檢查,對查實存在的違法違規(guī)問題,拒不整改的,必須按照相關(guān)法律法規(guī)進行嚴處。對違法違規(guī)情節(jié)嚴重的,要嚴格依法重點整治,可責令停業(yè)整頓,直至吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

市衛(wèi)生局將在專項檢查期間,對縣、區(qū)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理工作進行督查,督查情況將通報全市,并在媒體上公示。

(三)總結(jié)評估階段(7月1日--7月10日)

各區(qū)、縣衛(wèi)生局對專項執(zhí)法檢查工作認真總結(jié),對暴露出來的管理上的問題和薄弱環(huán)節(jié),要制定相應措施,認真落實,及時整改,進一步建立和完善醫(yī)療機構(gòu)長效監(jiān)管機制。各縣、區(qū)專項執(zhí)法工作總結(jié)要于2009年7月10日前報市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所,聯(lián)系人:*,電話:*

(一)加強領(lǐng)導,認真實施。各區(qū)、縣衛(wèi)生局要加強對專項執(zhí)法檢查工作的領(lǐng)導,分管局長要親自參與檢查,要結(jié)合實際制定實施意見,認真組織實施。

(二)加大力度,嚴肅執(zhí)法。各縣、區(qū)衛(wèi)生行政執(zhí)法人員要嚴格按照衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)定,加強監(jiān)督執(zhí)法檢查,發(fā)現(xiàn)問題不隱瞞,處理問題不手軟,執(zhí)法公平公正。對查處的一級以上醫(yī)療機構(gòu)的行政處罰、行政處分情況要在第二階段結(jié)束時報送市衛(wèi)生局。

第8篇:醫(yī)保自查自糾報告范文

一、總體做法

為深入貫徹落實中央和省市脫貧攻堅各項決策部署,確保扎實做好問題整改清零,問題全面清零、整改見底見效,根據(jù)督查反饋問題,鎮(zhèn)上高度重視,真抓真改、立行立改,明確目標,落實責任,建立臺賬,逐一整改落實,對賬銷號,確保各項整改任務落實到位。

(一)強化組織領(lǐng)導,健全工作機制。鎮(zhèn)上成立脫貧攻堅督查反饋問題整改工作領(lǐng)導小組,負責整改工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、進度安排和督查落實;科級領(lǐng)導負責指導分管部門和所包村的整改工作;各村各單位是落實整改工作的責任主體,主要負責人是第一責任人。建立整改報告機制,定期上報整改情況。建立巡視整改督查機制,鎮(zhèn)紀委、鎮(zhèn)黨建辦要把督促整改作為日常監(jiān)督的重要內(nèi)容。

(二)突出目標導向,深化問題整改。鎮(zhèn)上對存在的問題要全面認領(lǐng),主動對號入座,認真分析研究,逐項整改落實,把嚴字當頭、實字托底貫穿整改工作全過程。

(三)靠實工作責任,從嚴督查問責。鎮(zhèn)脫貧攻堅領(lǐng)導小組負責整改工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督查落實,鎮(zhèn)級責任領(lǐng)導負責組織指導分管中心站所和單位開展整改工作,各村是整改工作的責任主體。鎮(zhèn)上不定時督促檢查各村整改情況,對問題整改不力、敷衍應付和虛假整改的村和個人進行從嚴追責問責,務求整改工作實效。

二、問題整改情況

問題:部分群眾存在將“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”仍然認為“合作醫(yī)療”的問題,部分群眾對異地就醫(yī)備案政策和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷政策不了解。

整改措施及成效:一是強化政策宣傳。組織鎮(zhèn)村干部、駐村工作隊及幫扶干部學習城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策,在弄懂學通的基礎(chǔ)上結(jié)合入戶幫扶和大走訪的有利時機,通過與貧困群眾面對面、拉家常的方式,詳細解讀醫(yī)保政策,逐步提高群眾對政策的知曉率;二是鞏固宣講成效。組織鎮(zhèn)醫(yī)保專干、包村成員、駐村工作隊員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保專干、村醫(yī)等人員,對所有建檔立卡貧困戶開展醫(yī)保政策入戶宣講,讓群眾搞清楚“參保如何辦、得病找誰看,病重怎么轉(zhuǎn)、費用如何報”等關(guān)鍵問題,進而將醫(yī)保政策精準宣傳到每個家庭。經(jīng)鎮(zhèn)醫(yī)保專干、包村成員、駐村工作隊員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保專干、村醫(yī)等人員對我鎮(zhèn)627戶建檔立卡貧困戶入戶宣講醫(yī)保政策,全鎮(zhèn)建檔立卡貧困戶熟知了最新醫(yī)保政策,清楚了異地就醫(yī)備案政策和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷流程。

第9篇:醫(yī)保自查自糾報告范文

一、加強學習,重視提升個人修養(yǎng)

一是通過雜志報刊、電腦網(wǎng)絡和電視新聞等媒體,認真學習貫徹黨的線路、方針、政策,深進學習領(lǐng)會黨的xx大、xx屆五中全會精神,努力踐行“三個代表”重要思想,不斷進步了政治理論水平。加強政治思想和品德修養(yǎng)。

二是認真學習財經(jīng)、廉政方面的各項規(guī)定,自覺依照國家的財經(jīng)政策和程序辦事,三是努力研究業(yè)務知識,積極參加相干部分組織的各種業(yè)務技能的培訓,嚴格依照******同道提出的“勤于學習、善于創(chuàng)造、樂于奉獻”的要求,堅持“講學習、講政治、講正氣”,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎(chǔ);始終把工作放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地工作;四是精益求精學習方法,講求學習效果,“在工作中學習,在學習中工作”,堅持學以致用,重視融會貫通,理論聯(lián)系實際,用新的知識、新的思惟和新的啟示,鞏固和豐富綜合知識、讓知識伴隨年齡增長,使本身綜合能力不斷得到進步。

二、嚴格履行崗位職責,扎實做好本職工作

一年來,本人以高度的責任感和事業(yè)心,自覺服從組織和領(lǐng)導的安排,努力做好各項工作,較好地完成了各項工作任務。由于財會工作繁事、瑣事多,其工作都具有事務性和突發(fā)性的特點,因此結(jié)合具體情況,按時間性,全年的工作一季度,完成年財務決算掃尾工作,辦好相干事宜,辦理事業(yè)年檢。認真總結(jié)往年的財務工作,并為年訂下了財務工作假想。對各類會計檔案,進行了分類、裝訂、回檔。對財務專用軟件進行了清算、殺毒和備份。完成年新增固定資產(chǎn)的建賬、建卡、年檢工作;二季度,依照財務制度及預算收支科目建立年新賬,處理平常發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務。按工資報表要求建立工資統(tǒng)計賬目,以便于分項目統(tǒng)計,準時向主管部分報送財務、統(tǒng)計月報季報;充分發(fā)揮了會計核算、監(jiān)視職能。及時向相干單位、站領(lǐng)導提供相干信息、資料,以便正確決策。主動與局計財科及時保持聯(lián)系,提出用款申請計劃,以到達資金的正常周轉(zhuǎn)。在對外付款方面,嚴格把關(guān),嚴格執(zhí)行和遵守國家財經(jīng)制度,賬務做到日清月結(jié)、賬實符合、賬賬符合。辦理行政事業(yè)性收費年度審驗,為貫徹落實行政許可法,及時報送“收費項目、標準、根據(jù)、金額”、等自查清算情況表,報送上半年醫(yī)保軟盤、按醫(yī)保規(guī)定繳納上半年保費、三季度,根據(jù)甘人財號文精神的要求,用近一個月時間對年以來的賬目按《中華人民共和國會計法》及《某省省會計管理條例》進行對比自查,完善了財務手續(xù),寫出了自查情況、經(jīng)驗體會、內(nèi)部控制度建設(shè)情況及會計制度執(zhí)行情況,進一步規(guī)范了會計行為。辦理職工增資事項。四季度,為審核認定免交殘疾金報送了勞資表、殘廢證、工資領(lǐng)取單。申報繳納合同工養(yǎng)老保險、失業(yè)保險,下半年醫(yī)保,住房公積。按規(guī)定錄報財政供養(yǎng)職員信息。辦理人事工資審核等。

三、勤勤奮懇做好后勤服務