醫(yī)院護理質量管理計劃精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)院護理質量管理計劃范文
護理質量是指護理人員表現(xiàn)出的專業(yè)形象是否具有其特性，是否有助于護理對象生命質量的提高，以及護理工作的成效［1］。廣義講，還包括護理工作效益［2］。
護理質量管理存在的問題
醫(yī)療體制不夠完善：由于政策的關系，醫(yī)院為了生存發(fā)展不得不進行成本、效益分析，盡量減少護理質量管理投入，使護理質量管理戰(zhàn)略和方針目標不明確，護理質量管理慣性地由幾個業(yè)務部門自己去管，認為不出事就萬事大吉［3］。
護理質量管理意識淡薄：大部分醫(yī)院的管理者對醫(yī)療市場的嚴峻性估計不足，缺乏現(xiàn)代質量管理的市場意識［4］。對患者的質量要求尚不夠重視，對質量的有效需求能力尚不夠理解。輕視了醫(yī)療服務的滿意。
管理知識專業(yè)培訓不夠：缺乏全面性現(xiàn)代護理質量教育，很多管理人員是從“保證不出事”的角度來抓質量，很多操作人員也是為了保證不出事和保證獎金來執(zhí)行質量要求?？梢姡鎱⑴c質量管理的意識和管理體制有待健全。
護理質量監(jiān)控中過分追求考核結果：近年來頻繁的上級檢查，臨床實際工作繁忙，護士均感到壓力很大，在護理質量管理目標設定上產生了偏差，過分追求指標值，重視考核分值，而不是針對護理質量的薄弱環(huán)節(jié)和特點進行全面監(jiān)控。
社會群體對護士的工作及人格不能正確評價：大多社會群體認為護士的工作就是輸液、打針、發(fā)藥，缺乏正確的認識，疾病康復與否關鍵在于醫(yī)生，甚至對護士的人格不尊重，惡語中傷，管理者也不重視這方面的教育，造成醫(yī)患缺少溝通。
護理質量管理措施
建立健全護理質量管理體系：為完善醫(yī)院護理管理體制，醫(yī)院應設置專門機構，例如護理質量管理委員會進行護理質量專項管理。實行目標管理責任制，職責明確，工作制度健全，分工到位，實施有記錄，獎懲嚴明。定期與不定期對院、科、病區(qū)三級護理質量進行效果評價；建立與完善護理查房、護理會診，護理病歷討論制度。
加強護理管理教育，提高質量意識：①進行全員培訓，使護理人員意識到體系運作涉及到每一位護理人員，是全員參與的過程，牢固樹立以質量求發(fā)展的觀念。護理質量管理要適應社會進步與護理學科發(fā)展的需求，護理人員應把質量第一的思想貫穿于整個工作中，護理工作的質量管理是護理管理的核心，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志。②使護理人員明確提高護理質量管理必要性。衛(wèi)生制度的改革，大眾法律意識的提高，患者及家屬對醫(yī)療護理服務和護理技術的質量要求越來越高，護理質量控制必須要有一整套的管理體系標準來督促實施。
提高護理人員的基本素質，抓好護理服務質量：護理管理工作要“以人為本”，有兩層含義：一是指的護士，就是說護士長或者護理管理人員要在充分考慮護士的生理、精神要求的基礎上進行護理管理工作。二是要“以患者為中心”，增強服務意識，規(guī)范服務行為，為患者提供專業(yè)化、親情化的護理服務。同時，要不斷提高護理人員的專業(yè)素質，護理人員不但要熟練掌握醫(yī)學，護理學的相關知識，還要了解社會學、心理學、教育學；加強護理人員的溝通能力，提高護理服務的水平［5］。
完善專科護理管理體系建設：①制定?？谱o理實施制度。制定?？谱o理常規(guī)、專科標準護理計劃、?？谱o理操作流程及?？谱o理人才培訓計劃。堅持做到每天業(yè)務提問，每周進行專科知識學習，每月至少組織1次操作及理論考試，每月重點患者護理查房。②成立?？瀑|量管理小組。為保證護理質量管理起到計劃、組織、協(xié)調、控制作用，設立專科督導管理小組，每組設組長1名，協(xié)助護士長進行科室內護理質量的監(jiān)控、改進和落實工作。
建立多部門醫(yī)療護理質量管理協(xié)調機制：醫(yī)院各職能部門各司其職，組織實施全面醫(yī)療護理質量管理，指導、監(jiān)督、考核、評價醫(yī)療護理質量管理工作，并注重各部門間的相互協(xié)調、相互監(jiān)督。
在醫(yī)療市場競爭日益激烈及人們生活水平不斷提高的今天，如何把握護理質量管理的重點，確保護理質量的穩(wěn)步提升，提高患者的滿意度，是護理管理者的中心任務，也是醫(yī)院護理工作的主要目標。護理質量管理思想沒有體現(xiàn)現(xiàn)代質量管理思想，傳統(tǒng)質量管理認為，達到“符合性”技術標準就是高質量，質量問題是作業(yè)線的惡果，這過分強調工人文化水平和勞動力素質對質量的影響，不能追求“零缺陷”。比如危重、一級護理病人合格率95%，即是允許出現(xiàn)5%的護理缺陷可能，這無形當中就使護士會認為5%的護理缺陷是不可避免的，這種以質量標準適應現(xiàn)行狀況，留有余地的管理方法，不僅使病人得不到100%的優(yōu)質護理，也容易增長護士工作出紕漏習的惰性，有礙于形成良好的職業(yè)道德及質量意識。我們的護理質量管理應該吸取先進的現(xiàn)代質量管理思想，護理質量的概念應該從滿足患者健康需要的角度去定義，而不應該局限于對患者日?；顒拥姆丈?，也不應該將其簡單的定義為服務態(tài)度的優(yōu)劣。護理質量的評價主體應該從護士做了什么轉向患者實際得到了什么，得到的是否是他所需要的。護理質量的控制應加強前饋控制的行為，克服反饋控制中因時間差而給患者帶來不必要的護理缺陷，使控制變得積極而有效。
護理質量是護理工作的永恒主題，是護理管理的核心，它直接關系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。臨床工作中應積極發(fā)揮質量控制、指導、協(xié)調和監(jiān)督作用，做好服務中各環(huán)節(jié)的管理，增強護士的質量意識，促進護理質量不斷提高。
參考文獻
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第2篇：醫(yī)院護理質量管理計劃范文
關鍵詞：基層醫(yī)院；手術室；質量管理知識；護理態(tài)度
眾所周知，手術室是為患者提供手術及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術部門[1]。手術質量管理是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要保障，當前本地區(qū)要求手術安全核查是由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作，而手術患者應配戴標有患者身份識別信息的標志以便核查[2-3]。隨著醫(yī)學技術的進步與臨床護理的發(fā)展，護理人員的工作范圍和內容變得更加廣泛而深刻，手術室的臨床護理工作需要不同級別的護理人員參與，為此對于護理質量管理的要求更高。隨著外科技術飛速發(fā)展，手術室工作日趨現(xiàn)代化，縣級醫(yī)院也不例外[4]。本文基層醫(yī)院手術室護理質量管理的方法與效果，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1 一般資料2013年6月~11月，選擇我院的24名護理人員納入調查，其中護士長1名，主管護師1名，護師2名，護士10名。年齡19歲~45歲，平均年齡（34.39±2.22）歲；平均受教育年限為（16.57±2.19）年。
1.2 護理質量管理措施從2013年6月開始，我院加強了護理質量管理，①健全質量管理組織，醫(yī)院成立了醫(yī)療質量管理委員會、輸血管理委員會、護理管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會等管理組織，定期研究手術室醫(yī)療質量管理的相關問題，及時制定質量持續(xù)改進方案并在職能部門督導下落實。②認真落實手術室的各項規(guī)章制度、技術操作規(guī)范及診療常規(guī)。③重視院感管理，加強對手術室的監(jiān)管，規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，防止院內交叉感染。同時建立以手術室為中心，各部門聯(lián)動形成整個集中化的管理。通過信息標準的調整，或者確認，來確定手術室是否正常運行。手術科室也加強自身管理、嚴格執(zhí)行無菌操作原則。同時加強設備維護、檢查和功能確定，通過維護來確保手術室大型設備、精密設備正常的運行。積極進行病房相互核對記錄，認真執(zhí)行手術安全核查制度，確保不要接錯患者，不要開錯手術部位，核對后做好記錄，確保手術患者的安全。開展手術患者術前術后訪視工作，在術后回訪時讓患者填寫滿意度調查表，對我科的醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療服務、醫(yī)療技術操作等進行滿意度評估，對患者提出的意見和建議給予重視，不斷改進手術室護理質量，提高手術室護理工作水平。
1.3 觀察指標所有護理人員在護理質量管理前后進行相關知識與態(tài)度的評價，結合我院護理人員具體的特征自行設計。其中護理知識包含21個條目，滿分46分；而護理態(tài)度包含10個條目，滿分為38分。得分越高，越趨于積極的知識與態(tài)度。
1.4 統(tǒng)計方法使用SPSS18.0軟件包進行資料的統(tǒng)計學分析與處理，知識與態(tài)度評分對比采用t檢驗，P
2結果
經(jīng)過觀察，護理管理后護理人員的質量管理知識與態(tài)度得分分別為（40.26±3.38）分和（24.25±4.16）分，而護理管理前分別為（34.26±4.45）分和（19.28±3.56）分，護理前后評分對比差異有統(tǒng)計學意義(P
3討論
醫(yī)院中，手術室護理質量直接關系到手術患者的生命安危，手術室作為外科領域反映高度治療醫(yī)學水平的工作環(huán)境，應滿足外科手術需求的所有功能，為醫(yī)務人員創(chuàng)造最有利于工作的舒適環(huán)境，保持接近無菌的環(huán)境，減少創(chuàng)傷感染。為此對于手術室的護理人員進行合理的管理，可以發(fā)揮不同等級護理人員的特長，為患者提供安全、舒適、高效的護理服務，也能有效改善護患關系。但是當前很多基層醫(yī)院的護理人員由于思想和思維功能出現(xiàn)偏差，注意力不集中導致工作失誤，甚至造成嚴重后果，也會導致護理風險增加[5]。
護理工作是由護理人員執(zhí)行的，要想提高護理質量，就要調動護士主動參與到護理質控工作的全過程，根據(jù)護士的能力和職責要求進行重點管理，對重點人群和重點崗位必須重點管理，根據(jù)實際工作進行合理分工，優(yōu)化組合，做到強弱搭配，新老搭配，以保證手術配合及護理質量。在護理質量管理中，應該加強學習衛(wèi)生法律法規(guī)、專業(yè)技術規(guī)范，定期組織護理人員學習新的法律法規(guī)、新的行業(yè)標準，進一步提高認識，學會運用法律自我約束、自我保護，培養(yǎng)護士的責任意識和“慎獨”精神[6]。同時，制定相關的管理制度和質量標準，工作時嚴格按照標準執(zhí)行，定期檢查護理質量，發(fā)現(xiàn)問題尋找原因，進行分析，制定出切實可行的整改措施，避免同類問題重復出現(xiàn)。只有提高質量管理的認識，才能使護理質量邁上更高一層次。
手術室是醫(yī)院的一個特殊區(qū)域，保證各項措施和制度的實施是質量管理的關鍵，新畢業(yè)或調入的護士，從上崗的第1d就必須有計劃地組織規(guī)章制度的學習，并將其納入培訓計劃中，使她們能自覺遵守各項規(guī)章制度，各種操作按規(guī)范進行[7]。當發(fā)生偏差或差錯時，要及時查找原因。屬于制度不完善的，要及時修改和完善，屬于手術或新業(yè)務、新技術方面的要及時請?？漆t(yī)生講課，屬于新儀器、新設備的必須請廠家技術人員講授使用方法、注意事項和保養(yǎng)知識，做到每項工作，每個操作都有章可循。才能使質量步入規(guī)范化、程序化、標準化的軌道，手術室的護理質量才得以提高。
在我院實行的手術室護理質量管理中，醫(yī)院始終以患者的利益為中心，建立護理安全管理制度的保障體系，把質量管理的重點放在人的管理上，加強職業(yè)道德教育及質量管理知識的學習，加強法制教育，培養(yǎng)高度的責任心，重視護士專業(yè)素質的提高；對于工作中易出現(xiàn)的質量問題經(jīng)常提醒，警鐘長鳴，避免差錯事故發(fā)生。只有人人參與質量管理，從思想上增強工作責任感、使命感，才能保障手術患者的安全。
本文護理管理后護理人員的質量管理知識與態(tài)度得分分別為（40.26±3.38）分和（24.25±4.16）分，而護理管理前分別為（34.26±4.45）分和（19.28±3.56）分，護理前后評分對比差異有統(tǒng)計學意義(P
總之，基層醫(yī)院進行手術室護理質量管理能有效提高護理人員的質量管理知識與態(tài)度水平，值得推廣應用。
參考文獻：
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第3篇：醫(yī)院護理質量管理計劃范文
【關鍵詞】 持續(xù)改進；護理；質量管理；模式
護理工作是為病人服務的職業(yè)。隨著醫(yī)學模式的轉變及醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，護理服務范圍的不斷拓展，人們對護理質量的期望值越來越高。護理質量管理體系為提高護理質量和護理服務過程控制提供了保證［1］。質量是醫(yī)院生存的前提，沒有質量醫(yī)院就無法發(fā)展。以病人為中心的服務模式，以質量求發(fā)展是我們必須遵循的原則，ISO9001質量管理體系標準的核心，是堅持持續(xù)改進。我院在經(jīng)歷創(chuàng)建二級甲等婦幼保健院和2000版ISO9000標準的認證，從中使我們深刻體會到持續(xù)改進具有更重要意義，通過一年來的實踐，在規(guī)范護理人員行為基礎上，進一步貫徹落實持續(xù)改進工作過程中，我們認為應做好以下幾方面工作。
1 提高質量意識
樹立以質量求發(fā)展的意識。護理質量要適應社會進步與科技發(fā)展的需要，護理人員應把質量第一的思想貫穿于整個工作中，護理工作的質量管理是護理管理的核心，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志［2］。要想抓好護理質量管理，就必須抓好管理制度、規(guī)范化標準及質量目標的落實。
1.1 使護理人員明確了用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務 以患者為中心的優(yōu)質服務是以需求為起點，以患者感覺滿足為結果，以保證護理質量，提高醫(yī)院的社會效益和發(fā)展醫(yī)院經(jīng)濟效益。
1.2 衛(wèi)生制度的改革 大眾法律意識的提高，患者及家屬對醫(yī)療護理服務和護理技術的質量要求越來越高，護理質量控制必須要有一整套的管理體系標準來督促實施。
2 增強服務意識
質量管理體系運作涉及每一位護理人員，它是全員參與的過程，培養(yǎng)護理人員樹立集體意識，自覺維護醫(yī)院及科室的利益，牢固樹立以質量求發(fā)展的服務意識［3］。通過綜合素質教育培訓，建立每月一次護士綜合素質考評，收到較好效果，從而激發(fā)了護士工作積極性；通過開展各種形式業(yè)務培訓、技能訓練，以滿足病人多方位、多層次的需求，同時規(guī)定了護理人員與病人進行溝通和交流的方法，對病人要求進行識別、評價、充分理解病人要求，使病人對護理工作的意見和建議能得到及時的反饋，病人的投訴得到及時有效的處理，達到病人對護理服務的滿意，充分體現(xiàn)以人為本的護理工作宗旨。
3 規(guī)范護理質量管理
3.1 完善護理質量監(jiān)控網(wǎng)絡 健全質量管理體系，逐級控制。通過ISO9000標準的認證工作健全了護理質量管理體系，實行院科控制［1］?？剖颐恐軐ψo理工作進行質量檢查一次；護理部每月定期組織行政和業(yè)務查房，定期質檢與不定期抽查相結合；護理部主任每周跟隨主管業(yè)務院長各科循環(huán)查房，檢查護理人員職責執(zhí)行情況，動態(tài)掌握科室工作。建立起自控與互控相互配合，相互制約的護理質控網(wǎng)絡，護理部實施院控重點放在管理質量控制上，科室的重點是進行過程質量控制，護士是質量控制的基礎，自控的重點是做好質量保證工作，同時每月進行質控討論分析，及時總結反饋。
3.2 建立質量管理三個環(huán)節(jié)（PDCA） 護理工作的質量管理是護理管理的核心，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志。抓好質量策劃、質量控制和質量改進三個過程是我們工作重點。我們按照計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、循環(huán)（A）的科學程序進行質控活動［1］。通過及時質控、評價、反饋，好的方面繼續(xù)發(fā)揚，不足之處找出原因，提出改進措施，將它轉移到下一個PDCA循環(huán)中以達到持續(xù)改進目的。
3.3 建立各項質量管理標準 護理質量管理始于標準，終于標準，根據(jù)醫(yī)院質量及目標要求，護理部制定質量目標，為實現(xiàn)目標制定了護理工作各項管理制度、護理人員職責、護理管理規(guī)范、護士行為規(guī)范、技術操作規(guī)程，疾病護理常規(guī)。
3.4 制定護理工作作業(yè)規(guī)范 對基礎護理、分級護理、護理文件書寫、病區(qū)管理、消毒隔離、護理人員三基考核、急救物品、無菌物品等管理程序化，提高運作效果；規(guī)定對住院病人護理服務過程的控制，確保病人在住院期間得到及時安全、有效的護理服務，保證了醫(yī)療質量；制定中心藥房藥品配發(fā)作業(yè)規(guī)范，規(guī)范中心藥房藥品配發(fā)流程，真正做好全面質量控制管理，避免差錯發(fā)生等。
3.5 注重培養(yǎng)提高護士長護理管理能力 有計劃地安排護士長輪流參加培訓學習，提高護士長綜合素質及管理能力。
3.6 規(guī)范排班 規(guī)范全院護理人員排班，注意新老護士搭配，能力強弱互補，有利于各層護理人員職能的發(fā)揮，以提高工作效率。
3.7 激勵機制 建立考評激勵機制，建立個人綜合能力量化考評制度，每月測評考核一次，每月評審一次，實行末尾淘汰制，極大的調動了護士的工作積極性。
4 效果評價
2000版ISO9001質量管理標準是一套科學的質量管理體系，以顧客為中心系統(tǒng)化管理模式，強調以預防為主，過程控制與持續(xù)質量改進，建立起適合我院規(guī)模發(fā)展的護理質量管理體系模式，提高了我院整體護理服務水平。
通過ISO9001標準在護理質量管理體系一年的運用，使我們熟悉管理體系的方法、體系文件管理、護理質量方針和目標的確立、護理服務過程的質量策劃和運行的步驟及實施過程方法，增強了責任與過程的透明度，規(guī)范了護士的行為，提高了我院整體護理管理水平。
通過再次外審，對護理質量方針目標審核，使我們對ISO質量管理體系標準有了更深的理解，只有實施科學的質量管理，才能進一步規(guī)范我們的醫(yī)療行為。
【參考文獻】
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第4篇：醫(yī)院護理質量管理計劃范文
資料與方法
研究資料來源本地區(qū)5家醫(yī)院的婦產科，其中護理人員350人，女340人(97.1%)，平均年齡34.1±8.7歲；男10人(2.9%)，平均年齡23.2±3.6歲。學歷：本科130人，大專200人，中專20人。職稱構成：護士200人，主管護師60人，副主任護師45人，護師40人，主任護師5人，護師40人。
護理質量管理：①認識管理：認識問題是指在護理質量檢查中發(fā)現(xiàn)護士操作不規(guī)范或態(tài)度不認真所造成的問題，由調查人員指出，整理后上報護理部。在護理部組織的培訓實踐中，護理技術操作專家組在評分的同時就出現(xiàn)的問題向護理人員提出，并將問題整理后上報護理部。根據(jù)容易出現(xiàn)的共性問題，由護理部組織全院護理人員學習《護理技術操作質量評價標準》，一些護理人員的個別問題通知科護士長，科護士長督促個人整改［3］。②實施管理：護理部制定全院護理人員技術操作培訓計劃，成立護理技術操作專家組。選派技術操作骨干外出學習技術操作標準，回院后與相關專家組成員分批次進行操作示范。強調操作前、操作中、操作后三個關鍵環(huán)節(jié)的處理。護理部設專人管理技術操作，專家組成員和技術操作骨干現(xiàn)場指導，并對新上崗護士進行崗前培訓［4］。③檢查管理：護理部每季度隨機抽查1次護理人員，對所有護理人員進行考試，現(xiàn)場計分，并由護理技術操作專家組給予現(xiàn)場指導，對出現(xiàn)的共性問題上報護理部，由護理部統(tǒng)一培訓?？剖易o士長每個月對本科護士考核1次，對護理專家組提出的問題在考核中及時解決，所有護士統(tǒng)一參加考試，統(tǒng)一打分。④處理管理：護理部對檢查出來的共性問題進行處理，統(tǒng)一組織培訓，并啟動下一個檢查。技術操作質量依據(jù)《護理技術操作質量評價標準》進行評價，每項操作滿分100分，≥85分為合格。
統(tǒng)計學處理：調查問卷資料利用Excel2010建立數(shù)據(jù)庫，采SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析，護理技術操作合格率和護理服務滿意度采用X2檢驗。P＜0.05代表有顯著性差異。
結 果
護理技術操作合格率：本次護理管理前護理人員的護理技術操作合格率85.7%%(300/350)，護理質量管理實施后，技術操作合格率達100%(350/350)，護理管理前后對比具有統(tǒng)計學差異(X2=46.62，P＜0.05)。
護理服務滿意度：本文護理管理前共隨機發(fā)放患者滿意度量表350份，收回有效問卷320份，滿意率80.0%(240/320)；護理質量管理實施后，發(fā)放患者滿意度量表350份，收回有效問卷330份，滿意率93.9%(310/330)。表明護理質量管理實施前后患者對護理服務滿意度的比較具有統(tǒng)計學差異(X2=33.70，P＜0.05)。
討 論
護理質量管理理論應用于護理質量管理中，使護理人員認識到護理人員是影響護理質量提高的關鍵因素，同時管理方式是以服務為主，強調的是每個護士的作用［5，6］。還有護士不再是被動的工作，而是了解工作日程和計劃，主動提高工作質量，明確工作目標。結果顯示，本次護理管理前護理人員的護理技術操作合格率85.7%(300/350)，護理質量管理實施后，技術操作合格率達到100%(350/350)，護理管理前后對比具有統(tǒng)計學差異(X2=46.62，P＜0.05)。同時護理質量管理實施前后患者對護理服務滿意度的比較具有統(tǒng)計學差異(X2=33.70，P＜0.05)。
總之，婦產科的系統(tǒng)化整體護理質量管理能提高護理技術操作合格率和患者滿意度，值得推廣應用。
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4 劉海菊.護理部如何加強護理質量管理［J］.河北醫(yī)學,2009,15(1):126-127.
第5篇：醫(yī)院護理質量管理計劃范文
樹立以質量求發(fā)展的意識。護理質量要適應社會進步與科技發(fā)展的需要，護理人員應把質量第一的思想貫穿于整個工作中，護理工作的質量管理是護理管理的核心，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志［2］。要想抓好護理質量管理，就必須抓好管理制度、規(guī)范化標準及質量目標的落實。
1.1使護理人員明確了用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務以患者為中心的優(yōu)質服務是以需求為起點，以患者感覺滿足為結果，以保證護理質量，提高醫(yī)院的社會效益和發(fā)展醫(yī)院經(jīng)濟效益。
1.2衛(wèi)生制度的改革大眾法律意識的提高，患者及家屬對醫(yī)療護理服務和護理技術的質量要求越來越高，護理質量控制必須要有一整套的管理體系標準來督促實施。
2增強服務意識
質量管理體系運作涉及每一位護理人員，它是全員參與的過程，培養(yǎng)護理人員樹立集體意識，自覺維護醫(yī)院及科室的利益，牢固樹立以質量求發(fā)展的服務意識［3］。通過綜合素質教育培訓，建立每月一次護士綜合素質考評，收到較好效果，從而激發(fā)了護士工作積極性；通過開展各種形式業(yè)務培訓、技能訓練，以滿足病人多方位、多層次的需求，同時規(guī)定了護理人員與病人進行溝通和交流的方法，對病人要求進行識別、評價、充分理解病人要求，使病人對護理工作的意見和建議能得到及時的反饋，病人的投訴得到及時有效的處理，達到病人對護理服務的滿意，充分體現(xiàn)以人為本的護理工作宗旨。
3規(guī)范護理質量管理
3.1完善護理質量監(jiān)控網(wǎng)絡健全質量管理體系，逐級控制。通過ISO9000標準的認證工作健全了護理質量管理體系，實行院科控制［1］?？剖颐恐軐ψo理工作進行質量檢查一次；護理部每月定期組織行政和業(yè)務查房，定期質檢與不定期抽查相結合；護理部主任每周跟隨主管業(yè)務院長各科循環(huán)查房，檢查護理人員職責執(zhí)行情況，動態(tài)掌握科室工作。建立起自控與互控相互配合，相互制約的護理質控網(wǎng)絡，護理部實施院控重點放在管理質量控制上，科室的重點是進行過程質量控制，護士是質量控制的基礎，自控的重點是做好質量保證工作，同時每月進行質控討論分析，及時總結反饋。
3.2建立質量管理三個環(huán)節(jié)（PDCA）護理工作的質量管理是護理管理的核心，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志。抓好質量策劃、質量控制和質量改進三個過程是我們工作重點。我們按照計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、循環(huán)（A）的科學程序進行質控活動［1］。通過及時質控、評價、反饋，好的方面繼續(xù)發(fā)揚，不足之處找出原因，提出改進措施，將它轉移到下一個PDCA循環(huán)中以達到持續(xù)改進目的。
3.3建立各項質量管理標準護理質量管理始于標準，終于標準，根據(jù)醫(yī)院質量及目標要求，護理部制定質量目標，為實現(xiàn)目標制定了護理工作各項管理制度、護理人員職責、護理管理規(guī)范、護士行為規(guī)范、技術操作規(guī)程，疾病護理常規(guī)。
3.4制定護理工作作業(yè)規(guī)范對基礎護理、分級護理、護理文件書寫、病區(qū)管理、消毒隔離、護理人員三基考核、急救物品、無菌物品等管理程序化，提高運作效果；規(guī)定對住院病人護理服務過程的控制，確保病人在住院期間得到及時安全、有效的護理服務，保證了醫(yī)療質量；制定中心藥房藥品配發(fā)作業(yè)規(guī)范，規(guī)范中心藥房藥品配發(fā)流程，真正做好全面質量控制管理，避免差錯發(fā)生等。
3.5注重培養(yǎng)提高護士長護理管理能力有計劃地安排護士長輪流參加培訓學習，提高護士長綜合素質及管理能力。
3.6規(guī)范排班規(guī)范全院護理人員排班，注意新老護士搭配，能力強弱互補，有利于各層護理人員職能的發(fā)揮，以提高工作效率。
3.7激勵機制建立考評激勵機制，建立個人綜合能力量化考評制度，每月測評考核一次，每月評審一次，實行末尾淘汰制，極大的調動了護士的工作積極性。
4效果評價
2000版ISO9001質量管理標準是一套科學的質量管理體系，以顧客為中心系統(tǒng)化管理模式，強調以預防為主，過程控制與持續(xù)質量改進，建立起適合我院規(guī)模發(fā)展的護理質量管理體系模式，提高了我院整體護理服務水平。
通過ISO9001標準在護理質量管理體系一年的運用，使我們熟悉管理體系的方法、體系文件管理、護理質量方針和目標的確立、護理服務過程的質量策劃和運行的步驟及實施過程方法，增強了責任與過程的透明度，規(guī)范了護士的行為，提高了我院整體護理管理水平。
通過再次外審，對護理質量方針目標審核，使我們對ISO質量管理體系標準有了更深的理解，只有實施科學的質量管理，才能進一步規(guī)范我們的醫(yī)療行為。
【參考文獻】
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3馬曉華.護理管理操作實務.廣州：廣東科技出版社，2003，159.
第6篇：醫(yī)院護理質量管理計劃范文
【關鍵詞】PDCA循環(huán);護理質量;改進
【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0238-01
醫(yī)療護理質量是醫(yī)院工作的核心內容，它標志著醫(yī)院管理水平的高低[1]。熟練掌握和靈活運用循環(huán)方法，對于提高質量管理體系運行的效果及效率十分重要。我科自2009年1月開始通過運用PDCA循環(huán)實施護士長量化考核提高護理管理質量，取得了很好的效果，現(xiàn)介紹如下。
1 PDCA循環(huán)的概念
PDCA循環(huán)是在一切管理活動中，為提高管理質量和效益所進行計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)和處理(Action)等工作的循環(huán)過程[2]。
2 PDCA循環(huán)的基本內容
2.1 計劃（P）：
針對需要解決的問題認真收集資料、分析問題產生的原因，并找出主要問題；確定管理目標；提出計劃對策和實施方案。
2.2 實施（D）：
按計劃對策和實施方案組織切實有效地實施。
2.3 檢查（C）：
檢查計劃實施情況，分析進展情況，糾正出現(xiàn)的偏差。
2.4 處理（A）：
鞏固已取得的成果，對于這一循環(huán)未解決的問題，移給下一個循環(huán)去解決。上述4個階段環(huán)環(huán)相扣，不得中斷，且每個循環(huán)周而復始，緊密銜接。
3 我們在護理質量管理中運用PDCA循環(huán)主要實施方案如下：
3.1計劃階段
首先是完善組織建設，在醫(yī)院三級護理質控管理體系的基礎上，建立病房整體護理質量管理體系，形成由護士長、質控組長、護士逐級監(jiān)控的定責循環(huán)管理網(wǎng)絡。其次是制定管理量化標準和評價指標。最后是通過環(huán)節(jié)質量控制，護理環(huán)節(jié)質量控制信息源于自評、同事他評、病員反饋、病房質控小組抽查、片區(qū)質控小組抽查及，護理部質控小組抽查；查找病房在質量管理上存在的主要問題，認真分析原因，明確改進目標，制定整改措施的計劃。
3.2實施階段
組織全體科室護理人員學習PDCA循環(huán)的相關知識，使全科室每一位成員都明確質量控制得標準以及考核的方法,形成每一個人都參與到質量管理中的良好氛圍。護士要熟悉各自的管理職責以及目前存在的問題以及改進計劃 ，以便更加及時、準確、高效地實施整改計劃。組織質控組組長認真學習質控標準及考核的相關知識,以提高檢查的能力；引進激勵機制 ,進行考核獎罰。采取組長對責任護士實行定位循環(huán)管理；護士長對組長實行定項循環(huán)管理，形成大環(huán)套小環(huán)，一環(huán)套一環(huán)的相互制約機制。對質控問題整改計劃定項定位切實執(zhí)行。
3.3檢查階段
按照制定的質量監(jiān)控計劃，每周定項檢查1―2項質量控制檢查的內容，對前期的問題進行總結，對未解決的問題進行措施強化進入再實施再評價階段。每月對本周期所有質控內容進行評價。
3.4 處理階段
護士長定期（每周、每月）組織整體質量考評小組會議，將各級檢查考評結果匯總公布，每件問題明確到具體時間，具體人員，同時將質量改進措施和建議反饋給科室工作人員，保證當事人明白，人人知曉，形成由下向上，再由上向下的反饋系統(tǒng)。具體處理如下：分級分層采用不同的方式，抽查結果與績效工資掛鉤，每月總結1次，討論存在的問題、整改措施、獎懲措施及力度，做到人人心中有數(shù)。
4結果
5 討論
5.1應用“PDCA”循環(huán)的管理方法對做好環(huán)節(jié)質量控制,提高了護理人員的管理素質,形成了實效性的管理文化通過導入PDCA循環(huán)[3] 。 PDCA的運用,使護理人員的觀念發(fā)生了很大的轉變,促進了護理人員對病人的換位思考,讓護理人員主動站在病人的角度替病人著想，在工作流程上護士自覺考慮病人的需求，盡可能的滿足病人的要求，解決病人的問題。在PDCA循環(huán)運用過程中,逐漸改變了以往看重結果而輕過程的管理模式,在質控中不但重視護士工作完成的質量,也重視護士完成工作的過程,只有將可行性高的管理制度與有形的框架和無形的群體質量意識相結合,才能形成提升護理質量最有效的合力,逐漸形成查與不查一個樣,輕形式,重實效性管理文化?？茖W管理方法能有效發(fā)揮團隊精神,充分發(fā)揮各人所能,滿足病人的需要,使病人能夠得到高品質的護理服務。
5.2 PDCA循環(huán)強調全員參與,強調建立透明的質量管理網(wǎng)絡,使得人人都是檢查者,同時又是被檢查者,促進了護士的自我完善、自我提高,從而使得各項管理制度更趨完善;通過不斷循環(huán)的信息反饋環(huán),形成了人人有目標、有壓力、有動力的工作局面,持續(xù)促進了護士質量意識、管理意識的形成和提高[4]。
5.3 PDCA循環(huán)的運用規(guī)范了護士的護理工作流程，制定和落實監(jiān)控措施，增加護理管理途徑，持續(xù)改進護理質量。護理質量改進是循環(huán)的、持續(xù)向上的、永不停止的過程,是建立在新的基礎上的突破[5]。
參考文獻
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第7篇：醫(yī)院護理質量管理計劃范文
護理質量管理是臨床護理管理的核心,護理質量是指護理人員表現(xiàn)出的專業(yè)形象是否具有其特性,是否有助于護理對象生命質量的提高,以及護理工作的成效[1]。新時期隨著管理學理念的不斷變化,現(xiàn)代化企業(yè)管理模式成為醫(yī)院管理發(fā)展的新趨勢,如何對急診科護理進行管理才能提高護理質量,筆者現(xiàn)對急診護理質量管理措施淺談如下:
1注重建章立制
1.1建立急診護理質量管理體系,明確管理原則質量管理體系是一個不斷自我完善的過程,“預防為主、持續(xù)改進”是體系的管理精髓[2],質量管理必須有一定的組織結構,標準化、規(guī)范化、制度化的工作程序,全過程的管理和所需配備的人力資源。為保證急診護理質量的計劃、組織、實施、協(xié)調和有效控制,在科室護士長的帶領下,將科內護士按管理內容分成由主管護師為組長的若干質量管理小組,管理內容包括:①出診、接診患者的院前急救、轉運,急診、就診患者接待、檢查、轉送;②突發(fā)、重大事件的應急,危、急、重癥患者的搶救;③急救物品、藥品,搶救器械保管、使用、檢查、補充;④急診護理文件書寫記錄規(guī)范、檢查;⑤?？萍夹g操作的培訓考核;⑥護患糾紛、矛盾、投訴的處理;⑦輸液安全管理。各小組成員除日常的急救護理工作外,還應對自己管理的內容進行檢查,并每日進行自評;質量管理小組每周進行1次評價、總結、改進;護士長每天進行重點檢查、專項檢查,每月開展1次護理質量總結,查找存在和潛在的護理問題,分析、討論、提出持續(xù)改進措施。
1.2健全護理各項規(guī)章制度嚴格遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī),嚴格執(zhí)行護理服務技術標準,規(guī)范護理服務行為,強化質量監(jiān)管,確保體現(xiàn)“服務第一、預防為主”的指導思想,本著一切以病人為中心,滿足患者的醫(yī)療護理需求,運用全面的質量管理觀點,建立質量管理考核體系,通過全員、全項監(jiān)控,使護理工作始終有利于患者病情的好轉和康復,達到最佳的護理效果。
1.3制定護理質量考核標準、量化考核細則根據(jù)我院急診工作特點、實際要求、臨床需要及《醫(yī)院護理質量管理要求及標準》,科內分治療、搶救、留觀3個區(qū)域,設出診班和病區(qū)班2個排班方式,以“病人為中心、質量為核心”為服務宗旨,制定各個班次的工作程序、質量考核標準及量化考核細則,突出“安全、質量、服務、改進、績效”的護理管理主題,同時保證考核的客觀、公正和真實。
2提高護理人員對崗位職責及安全護理的認識
2.1提高急診護士對急診崗位職責的認識急診科具有病人多,病情急、危、重,病情復雜、種類繁多,醫(yī)生口頭醫(yī)囑多,用藥范圍、種類多,涉及科室廣,輸液治療病人多,多發(fā)因素、社會因素多,以及時間性強、應激性強、隨機性強等特點,護士工作忙閑無預見性、工作壓力重、精神壓力大,與病房護士比較無工作成就感,護士易出現(xiàn)工作疲勞感、厭倦感。因此,應加強急診護士對崗位職責的進一步認識:急診科是醫(yī)院的窗口科室,代表著醫(yī)院的醫(yī)療水平和護理質量,亦代表醫(yī)院的整體形象,急診護士是患者入院時首先接觸到的醫(yī)務人員,護士的服務態(tài)度、技術水平、品德素質都會給患者留下深刻的印象,同時急診護士亦是搶救患者生命的重要保證,這就要求護士在短暫的時間內對每一位患者體現(xiàn)出高尚醫(yī)德、準確診斷、親切和藹的態(tài)度、及時有效的急救搶救措施、過硬的操作技術等,以免因語言或行為上的不慎或不周增加患者不必要的痛苦,甚至耽誤搶救時機造成死亡。
2.2提高急診護士安全護理的意識安全護理是護理人員在護理工作中需嚴格遵循護理制度和操作規(guī)程,準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑,實施護理計劃,確保病人在治療和康復中獲得身心安全,它始終貫穿于護理的全過程,并影響著護理質量的高低。由于患者在急診科呆的時間短,一旦發(fā)生問題難以彌補,安全護理尤為重要。對此,對急診科護士加強職業(yè)道德和素質的培訓和教育,樹立和增強高度的事業(yè)心和責任感,持續(xù)不斷學習更新知識,熟練掌握嫻熟的護理操作技術,以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度對待日常工作中的每一位病患和每一項操作,以避免急診護理缺陷的發(fā)生,保證急診救治中的護理安全。同時加強護理人員的自我保護意識,組織學習《醫(yī)療事故處理條例》和相關法律、法規(guī),增強法律觀念,在保護病患的同時做好自我保護。
3強調急診護理工作的連貫性,提高護理服務質量
急診病人由于病情急、危、重,病情變化快,常需多科共同協(xié)作進行診治,因此,應加強“急診綠色通道”的建設和持續(xù)維護,加強與醫(yī)院各科室、各部門之間的聯(lián)系,處理好與相關科室的銜接,加快急診病人的檢查和轉接過程,保障病人得到及時、有效的救治。
3.1制定急診服務流程針對我院急診科囊括院前、院內、重病人急診服務環(huán)節(jié)中的各種銜接制定“急診各環(huán)節(jié)控制流程圖”,包括兩部分。①出診服務流程:接聽120出診電話,做好相關記錄→通知相關人員出診→到達現(xiàn)場評估,做出簡要判斷→現(xiàn)場急救處理→轉運→電話通知院內人員、相關科室做好接待病人準備→到院。②接診服務流程:對就診患者進行初步評估,用平車或輪椅接待,并進行初步判斷→根據(jù)判斷結果送入相關診室,進行救治→電話通知各相關部門做好急診檢查、接待病人準備→配合醫(yī)生進行各項檢查處理,明確診斷→將病人轉送相關住院科室→做好相關交接并登記。
第8篇：醫(yī)院護理質量管理計劃范文
[關鍵詞]持續(xù)質量；兒科；護理質量管理；應用；探討
在兒科中，護理管理方法對護理質量和治療效果的提升均有著非常重要的意義，因此分析兒科中安全有效的護理管理方法非常重要。當前在實際的護理管理中，主要方法為常規(guī)護理管理，常規(guī)護理質量管理方法雖然能夠起到一定的護理效果，并且在以往的研究中也可對兒科患兒進行較為完善的護理，但常規(guī)護理管理仍然會導致患兒在接受護理過程中出現(xiàn)較多的意外事件，導致護理質量不佳，甚至會對患兒的身體健康造成更大影響[1]?；谶@一特點，在兒科護理質量管理過程中使用常規(guī)護理質量管理已經(jīng)無法起到較好效果，需要找出更加有效的護理質量管理方法。該次研究中，選取2015年11月—2016年11月該院收治的200例患兒，分析在醫(yī)院兒科中使用持續(xù)質量改進的護理質量管理效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
在研究對象上，為該院在兒科中收治的住院治療患兒，數(shù)量為200例。男女分別為116例和84例，年齡在2~12歲之間，平均為（6.58±2.47）歲。其中支氣管肺炎66例、急性胃腸炎26例、支原體性肺炎10例，上呼吸道感染58例、喉炎26例，過敏性紫癜14例。將所有患兒進行隨機分組，每組數(shù)量均為100例。對照組中男女患兒分別為58例和42例，年齡在2~11歲之間，平均為（6.13±2.06）歲，其中支氣管肺炎35例、急性胃腸炎11例、支原體性肺炎6例、上呼吸道感染27例，喉炎15例，過敏性紫癜6例。觀察組中男女患兒分別為58例和42例，年齡在3~12歲之間，平均為（6.69±2.75）歲。其中支氣管肺炎31例、急性胃腸炎15例、支原體性肺炎4例、上呼吸道感染31例，喉炎11例，過敏性紫癜8例。兩組患兒家屬對該次研究完全知情并且同意。兩組患兒的一般資料經(jīng)分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2護理管理方法
該次研究中需對對照組患兒使用常規(guī)方法進行護理，在實際的護理過程中需嚴格按照常規(guī)護理的相關要求進行臨床護理。對觀察組患兒需使用持續(xù)質量改進的方法進行護理，在臨床護理中的方法如下。
1.2.1對質量管理制度進行完善
在對患兒實施持續(xù)質量改進的護理管理過程中，首先需要對質量管理的制度進行完善。為了較好地實施持續(xù)質量改進的護理管理，其前提就是需要有著一套相對比較完善的護理操作標準、質量監(jiān)督檢查標準、質量控制標準、質量工作獎懲制度以及質量問題處理制度，通過這些制度能夠保證到護理質量管理工作的正常進行，并讓護理工作起到有章可循的效果，因而對護理質量的提升而言有著非常重要的意義[2]。該次研究中針對當前兒科的實際護理情況和患兒的疾病相關情況，進一步制定出了合理有效的護理質量管理的制度。通過這些制度，能夠更好地對兒科實際護理工作過程中出現(xiàn)的相關事件和疏漏等進行較好的解決，更好地實現(xiàn)兒科護理工作的持續(xù)質量改進的效果。
1.2.2對護士進行培訓
持續(xù)質量改進對護士的要求也較高，而由于和常規(guī)護理工作方法的差別較大，為了更好地實現(xiàn)兒科護理工作中使用持續(xù)質量改進的效果，也需要對護士進行相應的培訓。尤其是需根據(jù)持續(xù)質量改進和兒科患兒實際情況制定出合理有效的護士培訓制度，讓護士在日常工作中得到系統(tǒng)性的培訓，改善由于對理論和操作的不熟悉而導致的持續(xù)質量改進實施效果不佳的情況[3-5]。而培訓工作的重點內容為護理操作標準、質量控制指標、質量問題處理制度、質量監(jiān)督檢查標準。讓護士對這些標準和制度進行完善和系統(tǒng)的學習后，可更好地幫助護士熟悉兒科護理工作，尤其是持續(xù)質量管理工作中的重點和要點，避免出現(xiàn)意外事件。
1.2.3持續(xù)質量改進的有效實施
在兒科護理中對持續(xù)質量改進護理管理方法進行實施過程中，也需要對其實施有效的處理，保證到持續(xù)質量改進的正常實施[6]。該次研究中，使用了PDCA循環(huán)的方法進行了管理，尤其是可以對兒科護理工作的小組工作進行反復性的改進。首先是根據(jù)當前兒科護理存在的問題和質量等情況，提出針對性的質量改進計劃，并且需要根據(jù)當前該院兒科護理工作的實際情況和以往經(jīng)驗，制定出相應的改進計劃。在對改進計劃制定完成后，可對改善計劃進行有效實施，在實施中護士可隨時對計劃實施的結果進行分析，將其中的問題進行收集，針對這些問題可制定出更加有效的處理方法，從而進一步提升兒科的持續(xù)質量改進護理效果。
1.2.4對患兒家屬進行心理護理
由于持續(xù)質量改進護理管理的特點，和常規(guī)護理管理有著較大區(qū)別，要求護士使用改進過的護理方法對患兒實施臨床護理[7-8]。但由于常規(guī)護理方法的深入人心和長時間的應用，有很多護士在實施持續(xù)質量改進的護理過程中，會導致患兒家屬的不理解。這些患兒的家屬認為只有使用傳統(tǒng)的護理管理方法才能夠取得較好的效果，因此會出現(xiàn)不支持持續(xù)質量改進的情況。針對這一點，護士可告知患兒家長持續(xù)質量改進的重要意義和以往在經(jīng)過持續(xù)質量改進護理管理后取得較好護理效果患兒的實例，例如告知患兒家屬在治療后癥狀緩解的大概時間，讓患兒家屬能夠放心。另外就是可以讓患兒家長參與到臨床護理管理中，對臨床護理的疏漏和缺陷等信息進行及時有效的發(fā)現(xiàn)和報告，以期更好地改善持續(xù)質量改進效果。
1.3療效標準
對兩組患兒的的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間以及意外事件發(fā)生率進行收集。收集兩組患兒家屬的滿意程度評分，該次研究中使用該院自制的滿意程度評分表進行評價，滿分為10分。
1.4統(tǒng)計方法
使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料，使用t檢驗用（x±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
該次研究中顯示，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率5%明顯低于對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率17%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.3544，P=0.007），觀察組患兒的意外事件發(fā)生率3%明顯低于對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率12%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.8378，P=0.016）。觀察組患兒的住院時間（4.59±1.57）d明顯低于對照組患兒住院時間（9.56±3.75）d，差異有統(tǒng)計學意義（t=12.2251，P=0.000），觀察組患兒家長滿意程度評分（8.85±1.13）分明顯高于對照組患兒家長滿意程度評分（5.69±0.47）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=25.8202，P=0.000）。
3討論
在醫(yī)院的日常工作中，護理質量有著非常重要的意義，可以說當前醫(yī)院中的護理質量已經(jīng)成為了衡量醫(yī)院或是科室中醫(yī)療質量的重要指標，因此護理質量也受到了非常多的關注和重視。尤其是對身體各項技能和抵抗力發(fā)育并不完全的兒科患兒而言，護理質量就有著更加重要的意義。但需要注意的是，雖然當前對兒科的護理質量管理有著較多的研究和關注，但在實際的兒科護理中，其護理質量管理仍然是使用傳統(tǒng)方法進行的。但有較多研究顯示，常規(guī)護理管理方法的效果并不佳。針對這一情況的出現(xiàn)，可在兒科中使用更加有效的護理管理方法。持續(xù)質量改進即為這樣的護理管理方法。通過持續(xù)質量改進的方式，能夠對兒科護理工作中的各項細節(jié)要點進行針對性的處理，尤其是對以往護理工作中出現(xiàn)的疏漏進行較好的改善，從而取得更加安全有效的臨床護理效果，對患兒而言有著重要意義。通過該次研究顯示，在兒科實際的護理中，使用持續(xù)質量改進的方法能夠取得明顯更佳的護理效果，其護理安全性也能夠得到較好的改善。
綜上所述，對兒科患兒實施臨床護理時，使用持續(xù)質量改進的方法可取得更佳的護理質量管理效果，值得推廣使用。
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第9篇：醫(yī)院護理質量管理計劃范文
【關鍵詞】 質量管理； 手術室； 應用效果； 臨床價值
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.30.054 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）30-0096-03
手術室是醫(yī)院外科實施相關治療的重要科室，手術室護理質量直接決定手術的成敗與否，由于各種因素影響手術室護理質量[1]，因此需要建立科學合理的質量管理體系，才能夠有效控制影響護理質量的因素，保證護理人員規(guī)范操作，根據(jù)質量要求完成各項護理[2]。本文對筆者所在醫(yī)院手術室完善護理質量管理，效果滿意，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇江蘇省蘇州市吳中區(qū)f直人民醫(yī)院手術室護理人員作為研究對象，將2014年1-12月在完善質量管理前的護士作為對照組，這一階段科室共有9名護理人員，年齡22～41歲，平均（32.89±7.67）歲，主管護師3名，護師4名，護士2名；文化程度：本科3名、?？?名。將2015年1-12月完善質量管理的
9名護士作為觀察組，年齡23～42歲，平均（33.89±7.90）歲，主管護師3名，護師4名，護士2名；文化程度：本科3名、?？?名。兩組護理人員年齡、職稱、文化程度等基本資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組采用常規(guī)管理方法進行手術室護理工作，觀察組實施以下質量管理。
1.2.1 成立手術室質控小組 建立質量控制監(jiān)督體系，由護士長、管理員建立質量管控監(jiān)督組，對手術室護理過程中存在的問題進行匯總、分析，并對護理成效進行監(jiān)督及效果分析，同時監(jiān)督組長對護理中潛在的問題進行分析評估。
1.2.2 健全手術室管理制度 完善手術室各項規(guī)章制度，建立健全各項工作標準、操作流程，做到有章可查，有紀可循，明確崗位職責。將手術室各項工作進行細化分工，如院內感染又分為學習培訓、監(jiān)測、術中監(jiān)控、保潔清掃的管理，質量控制又劃分手術配合、標本管理、搶救車管理、無菌物品準備等，指派各層級護士分管，做到人人參與、人人有責。
1.2.3 明確手術室質量管理標準 制定合理科學質量管理標準，是手術室護理工作成功的重要組成部分[3]，據(jù)手術室質量管理目標和要求，按照以質量為核心的宗旨，制定完整的手術室質量標準和定量評估規(guī)則，手術室護理質量控制要確定的內容是：無菌物品管理、藥品器械與設備管理、無菌技術操作與手術配合、標本及污物處理質量標準、衛(wèi)生與消毒隔離管理等。同時根據(jù)醫(yī)院管理標準，制定了各級各類人員職責標準：護士長管理質量標準；護士工作質量標準（責任護士質量標準，巡回護士質量標準，洗手護士質量標準）。
1.2.4 提高手術室護士專業(yè)素質 有計劃的組織手術室護理人員更新操作技術，以配合手術的需要，護士長根據(jù)護理人員的個人具體情況，制訂出業(yè)務學習計劃，指定人員講課，并結合實際，示范操作，使理論與實際操作相結合，做到學以致用，更好地做好新手術的配合，開展新手術、使用新設備和新儀器前請專人講課，手術室護士參加術前討論以掌握手術步驟和方法，更好地配合新手術的開展。增強法律知識學習，在手術配合過程中要有風險識別能力[4]。嚴格規(guī)范手術護理記錄單的書寫，高度重視手術護理記錄的真實性、準確性和及時性，巡回護士、洗手護士、手術醫(yī)生對記錄單確認記錄無誤后簽全名，隨同病案歸檔，使之有效地避免護理風險的發(fā)生。
1.2.5 合理配置護理人員 根據(jù)科室人員緊，手術任務重的局面，適當增加手術室工作人員，了解手術室護士工作壓力，同時根據(jù)手術量合理調配，注意分層使用護理人員，手術排班盡量做到能力高低搭配、老少結合，使年輕護士有充分學習機會并得到鍛煉，保證手術配合質量，防范差錯事故的發(fā)生[5]。
1.2.6 加強與相關科室的溝通 手術工作是群體勞動，工作有共同目標，有分工協(xié)作，手術室的護理質量管理涉及到多個手術相關科室[6]，因此，必須加強與相關科室的溝通與協(xié)作，召開手術科室座談會，聽取意見，對存在的問題進行交流，共同解決，以保證手術的順利完成。
1.2.7 實施監(jiān)控改進方案 質量抽查主要由護士長按照護士職責和質量標準進行抽查，內容包括：消毒隔離、搶救物品、手術間物品定位、清潔衛(wèi)生、各班職責等；分析護理過程和環(huán)節(jié)，評價、監(jiān)測護理質量管理的可行性和有效性，尋找護理質量隱患，尋找改進的機會與環(huán)節(jié)，制定預防措施與糾正措施，發(fā)現(xiàn)質量隱患時，及時查找原因，尋求對策，然后形成制度。
1.3 觀察指標
（1）手g室護理人員護理操作考核、護理理論考核、護理文件評分，各項滿分100分。（2）手術室工作滿意程度（調查兩個不同時間段臨床手術患者各100例對手術室工作滿意程度）。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件對本次研究相關數(shù)據(jù)進行處理與分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
觀察組護理操作考核（94.89±4.22）分、護理理論考核（93.55±4.87）分、護理文件評分（96.34±2.23）分高于對照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差均有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
手術室是醫(yī)院重要的科室之一，醫(yī)院的整體水平往往會從手術室中得到體現(xiàn)，所以提高手術室的護理水平對提高醫(yī)院的整體社會形象有著重要的作用[7]，然而在目前隨著外科新技術與新設備的廣泛使用、外科病床擴展手術量增加、低年資護士進入、人力資源配置不合理、護士“慎獨”精神欠缺、護理基礎知識?？评碚撝R和技能操作不精等各種問題的存在，影響了手術室的護理質量[8]，因此如何做好管理過程控制，保證安全，提高護理質量，是手術室護理工作的重中之重。
護理質量是護理工作永恒的主題，是手術室護理管理者的核心[3]，直接關系到患者生命安全與健康，關系到醫(yī)院在社會公眾的形象，作為手術室管理者，應該積極發(fā)揮質量控制、指導、協(xié)調和監(jiān)督作用，做好質量管理中重點管理工作，增強工作人員質量意識，并將質量意識貫穿于服務的全過程，使每位護士思想上重視，行為上落實，實行自我控制，不斷改行工作流程[9-10]。本文通過成立手術室質控小組、健全手術室管理制度、明確手術室質量管理標準、提高手術室護士專業(yè)素質、合理配置護理人員、加強與相關科室的溝通、實施監(jiān)控改進方案等措施完善質量管理，結果顯示觀察組護理操作考核（94.89±4.22）分、護理理論考核（93.55±4.87）分、護理文件評分（96.34±2.23）分高于對照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P
綜上所述，手術室由于環(huán)境因素、患者特點、護理人員等眾多因素導致護理管理過程中存在較多質量問題，實施有效措施加強管理，能夠提高護理質量，提高手術患者的滿意程度，確?；颊叩纳踩?，具有積極的臨床意義，值得在手術室應用推廣。
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