對社區(qū)建設的建議精選(九篇)

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第1篇：對社區(qū)建設的建議范文

一.改變社區(qū)管理意識

社區(qū)工作者對社區(qū)的管理應摒棄傳統(tǒng)的“居委會大媽”式的管理，應為社區(qū)的發(fā)展制定科學的計劃，提出合理創(chuàng)新的思路，穩(wěn)步推進社區(qū)文化建設的開展。社區(qū)居委會應認真籌備社區(qū)文化活動的開展，不能再盲目的以完成任務的心態(tài)來組織社區(qū)文化活動，對與社區(qū)文化活動開展相關的因素應考慮更加齊全，準備更加完善，如合適的場所、硬件設備和人員等。社區(qū)工作者在組織開展社區(qū)文化活動時，應努力為社區(qū)文化的建設創(chuàng)造更多的條件，積極調動社區(qū)居民的參與性，不能再讓社區(qū)文化建設流于形式。政府、社區(qū)和居民都應真正理解社區(qū)文化的含義，明確各自的責任和分工，了解開展社區(qū)文化的作用，認真開展社區(qū)文化活動，為營造和諧、友愛、安寧、高尚的社區(qū)文化而努力。

二.健全社區(qū)管理機制

在社區(qū)管理中，健全社區(qū)管理機制是開展社區(qū)文化建設工作的重要環(huán)節(jié)。社區(qū)是居民自治的組織，應充分發(fā)揮居民的主觀能動性，成立相應的基層文化工作隊伍，明確其在社區(qū)文化建設中的責任，并由專人負責，也可以將社區(qū)文化工作的內容和社區(qū)文化工作的職責以制度的形式規(guī)范下來，使社區(qū)文化工作的開展有據(jù)可依，有理可依，避免在社區(qū)文化工作開展過程中出現(xiàn)責任不清、分工不明的問題。同時還應大力激發(fā)社區(qū)居民參與社區(qū)文化建設的熱情，讓居民在社區(qū)中的主導地位得到充分的體現(xiàn)，讓他們參與社區(qū)文化管理，由他們制定社區(qū)文化活動的計劃和方案，引導社區(qū)文化工作的發(fā)展向這滿足居民需求的方向發(fā)展，形成一種與社會文化發(fā)展趨勢相一致的社區(qū)文化管理機制，保證社區(qū)文化建設的有序發(fā)展。

三.因地制宜，以人為本

社區(qū)文化活動是在社區(qū)中開展進行的，面向全體社區(qū)中的居民的一種活動。所以，要想發(fā)展好社區(qū)文化工作，就一定要堅持因地制宜，以人為本的原則。社區(qū)工作者在組織社區(qū)文化活動時，一定要考慮本社區(qū)內的環(huán)境、風俗習慣、地方特色、所處地域特點、經濟發(fā)展的水平等因素，因地制宜的開展適合社區(qū)居民的社區(qū)文化活動。社區(qū)文化活動的開展一定要從社區(qū)居民出發(fā)，了解社區(qū)居民的年齡分層、居民從事的行業(yè)分類、居民的習俗習慣、生活方式等，有針對性的根據(jù)居民的實際需要開展社區(qū)文化活動，比如某個社區(qū)的老年人比較多，社區(qū)工作者就可以根據(jù)社區(qū)這一現(xiàn)實情況多開展一些與老年人有關的社區(qū)活動，根據(jù)老年人自身的喜好，開辦一些社區(qū)的藝術班，滿足老年人的精神需求。社區(qū)文化活動還要采取居民樂于接受的、適合居民思想道德觀念的形式來開展，若是社區(qū)文化活動所倡導的價值觀背離了社區(qū)居民的主流價值觀，那么這個社區(qū)的文化活動就會難以持續(xù)開展下去。

四.整合社區(qū)資源，合理利用

社區(qū)文化建設想要得到快速的發(fā)展，那一定要學會“借力”，所謂“借力”就是指社區(qū)工作者應學會合理利用社區(qū)中的資源，借整個社區(qū)之力來實現(xiàn)社區(qū)文化建設的發(fā)展。那么在發(fā)展社區(qū)文化之前，社區(qū)工作者一定要充分整合社區(qū)資源，對自己社區(qū)的資源有一個全面而清楚的認識，這樣才能在社區(qū)文化活動的開展中合理利用社區(qū)資源。社區(qū)中可利用的資源有很多，比如社會影響力很大的居民、學校、圖書館、電影院、某單位的大型會議室、照相館等，這些都是社區(qū)中可用的資源，社區(qū)可以出面去聯(lián)系這些社區(qū)資源，將社區(qū)文化建設的工作與這些社區(qū)資源聯(lián)系起來，為社區(qū)居民謀福利，比如轄區(qū)內的居民可以免費使用圖書館、看電影可以打折，組織大型活動的時候可以借用某單位的大會議室等。社區(qū)中可用的資源有很多，就看是否能夠被好好的利用起來，社區(qū)資源在促進社區(qū)文化建設中發(fā)揮的功能不可小覷。

五.適當運用激勵手段

在社區(qū)文化的建設中，適當使用激勵手段有利于加快社區(qū)文化建設的進度和步伐。對社區(qū)工作者而言，他能夠如期按照社區(qū)文化建設的計劃完成工作任務，就可以由社區(qū)出面對其進行物質或者經濟的獎勵，表示對他的工作成果的認可，以此充分調動他的積極性。對社區(qū)居民而言，如果他對社區(qū)文化建設做出了突出的貢獻時，社區(qū)可以采取多種形式對其進行表彰，也可以采取其他形式的獎勵，使居民的個人價值和成就感得到充分體現(xiàn)，激發(fā)他對社區(qū)文化建設工作的熱情，以便更好的投入到社區(qū)文化建設的工作中來，為社區(qū)文化的建設添磚加瓦。

六.充分調動社區(qū)居民的積極性

社區(qū)文化活動順利開展的基本保證是社區(qū)居民的參與，社區(qū)居民是社區(qū)文化的創(chuàng)造者，同時也是社區(qū)文化的感受者。社區(qū)文化的建設，依賴于社區(qū)居民的努力和貢獻，所以社區(qū)工作者在組織社區(qū)文化活動時，一定要讓社區(qū)居民積極參與到社區(qū)文化活動中來，這樣才能更好的加深社區(qū)居民之間的了解，使居民重視對社區(qū)文化的營造，有助于形成積極向上、鄰里友愛的社區(qū)氛圍。只有讓居民切身參與到社區(qū)文化的建設中來，才能推進社區(qū)文化健康、穩(wěn)定的發(fā)展，才能有助于幫助社區(qū)居民形成與社會主流所倡導的一致的價值觀，從而為社會的穩(wěn)定發(fā)展打好基礎。

七.開發(fā)資金支持系統(tǒng)

社區(qū)文化的建設需要有足夠的資金支持作為保障，缺少資金支持的社區(qū)，難以開展具有持續(xù)性和富有成效的社區(qū)文化活動。我國社區(qū)目前大都存在資金短缺的問題，所以想要健全社區(qū)文化的建設，就一定要解決資金短缺這一問題。開發(fā)社區(qū)的資金支持系統(tǒng)一定要根據(jù)各社區(qū)的實際情況進行，各社區(qū)居委會首先應找好自己的定位，社區(qū)居委會才是社區(qū)管理的主導部門，不能總依賴于政府提供的少量的資金支持，社區(qū)工作者應利用社區(qū)固有資源，開發(fā)新資源。社區(qū)首先應充分利用自己的內部資源，從社區(qū)內部尋求資金支持，利用社區(qū)內居民和企業(yè)的優(yōu)勢，為社區(qū)引入資金。比如社區(qū)可以和其轄區(qū)內的駐地單位進行合作，尋求長期的資金支持合作，作為交換，社區(qū)可以為其提供一些便利，比如免費使用社區(qū)文化活動設施，或者是通過新聞媒體的報道，為該企業(yè)帶來一些社會影響。社區(qū)也可以成立一個文化專項基金，將本社區(qū)的文化特色宣傳出去，尋求更多的外部社會力量幫助。社區(qū)活動資金的開發(fā)不僅要開源，也要節(jié)流，社區(qū)工作者應按月、季度、年這三個時間節(jié)點，制定盡可能詳盡的資金使用計劃，將社區(qū)有限的資金合理分配，嚴格控制資金的審批程序，制定專人負責，把握社區(qū)資金的流向，為社區(qū)文化建設的有序發(fā)展保駕護航。

八.提升工作人員專業(yè)化素質

社區(qū)工作人員專業(yè)素質的提升也是目前社區(qū)文化建設亟待解決的問題。社區(qū)可以自己組織培訓，也可以聯(lián)系相關政府部門請求提供支持，請來專業(yè)的老師，根據(jù)社區(qū)工作人員的知識水平現(xiàn)狀，分階段的對社區(qū)的工作人員進行專業(yè)知識和技能的培訓。培訓的主要目的就是為了提高他們的文化素養(yǎng)，加深他們對文化的認識，培養(yǎng)他們對開展文化活動的興趣，以此來確保社區(qū)文化活動開展的內容和質量，以便加快推進社區(qū)文化建設的高效發(fā)展。

隨著人民生活水平的提高，社區(qū)居民對精神文化上的需求也越來越強烈，需求的形式也慢慢向多樣化的趨勢發(fā)展。社區(qū)作為社會的基礎，為人們的日常生活、交流和學習提供了場所，社區(qū)的穩(wěn)定繁榮直接影響著整個社會的和諧發(fā)展。社區(qū)文化的發(fā)展作為社區(qū)工作的一項重要內容，它對社區(qū)自身發(fā)展和社會的長久發(fā)展都起著日益重要的作用。

第2篇：對社區(qū)建設的建議范文

一，徹底改變傳統(tǒng)社區(qū)觀，把社區(qū)當成社會建設的“大文章”來做

過去“單位制”主導的社會體制下，社區(qū)只是主流體制外的補充性社會單元，在社會整體格局中，具有很強邊緣性特點。但隨“單位人”向“社會人”轉變，尤其是“單位人”向“社區(qū)人”轉變，社區(qū)成為主流社會結構基本單元，社區(qū)建設越來越受到關注。然而，當前社區(qū)建設，仍需以轉變傳統(tǒng)社區(qū)觀為前提。

1， 轉變傳統(tǒng)社區(qū)工作“小兒科”理念，樹立現(xiàn)代社區(qū)觀

與社區(qū)本身的作用并不顯著有關系，在過去政府工作理念中，社區(qū)工作是“敲邊鼓”的活。改革幾十年來，雖然輕視社區(qū)工作的情況有了大的轉變，但傳統(tǒng)慣性思維仍在時時發(fā)揮影響。如有些社區(qū)發(fā)展資金遭挪用、社區(qū)政策落實打折扣、居委會人員經濟社會地位難以提高，都是具體反映。而為徹底轉變這一情形，政府有必要在全社會范圍內，開展多形式的、普及現(xiàn)代社區(qū)觀的公民教育，把社區(qū)作為現(xiàn)代居民生活的基本理念，使之扎根于人們思維中。

2， 把社區(qū)建設提升到各級政府社會發(fā)展規(guī)劃的高度

社區(qū)是現(xiàn)代社會重要基層單位，其建設，不僅關系到人民群眾日常生活質量，也關系到社會穩(wěn)定發(fā)展的大局。把社區(qū)建設提升到更重要位置，納入各級政府發(fā)展規(guī)劃中，應是順理成章的。如針對社區(qū)服務資源分散、基本設施布局不合理、服務主體單一、運作效率低等問題，深圳就制訂了《深圳市社區(qū)服務“十二五”發(fā)展規(guī)劃》，并把社區(qū)服務列入城市重點規(guī)劃中。廣州 把社區(qū)建設納入社會發(fā)展規(guī)劃中。提升到政府發(fā)展規(guī)劃的社區(qū)建設，可以更有目的、有計劃與有針對性地進行，并有助社區(qū)建設質量與效率的提高。

3，把社區(qū)建設提升到各級政府公共政策的高度

公共政策是現(xiàn)代政府履行公共職能，達至公共利益最大化的重要形式。西方發(fā)達國家中，社會發(fā)展的諸多規(guī)劃，是通過公共政策的途徑推行下去的。在社區(qū)已成為居民最重要生活空間之一的前提下，把社區(qū)建設上升到公共政策層次，是保證社區(qū)有序發(fā)展的重要舉措。如我國在直面“銀發(fā)”浪潮的襲擊下，各地通過建構與推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務的公共政策，以推動“老有所養(yǎng)、老有所樂”的活動；在開展綠色生態(tài)城市建設的活動中，通過實施綠色生態(tài)社區(qū)的公共政策，以促進社區(qū)生活的生態(tài)化。諸如此類，還有助樹立社區(qū)工作在社會發(fā)展中的獨特地位。

二，以社區(qū)管理體制改革為突破口，建構現(xiàn)代型社區(qū)體制

社區(qū)秩序化與良性發(fā)展，離不開相應社區(qū)管理體制的保障，因此，推動與建立現(xiàn)代型基層社區(qū)體制，既是社會改革戰(zhàn)略性目標，更是當下社會體制建設的現(xiàn)實選擇。

1， 改革傳統(tǒng)街道組織架構，建立健全新型街道管理體制

傳統(tǒng)街道管理體制下，面臨至大問題是，街道資源分散、多頭管理現(xiàn)象嚴重、管理效率低下，難以適應基層社會變遷的實際。近年來，許多城市在基層公共事務劇增的“逼迫”下，建立或引入社區(qū)工作站，目的是要讓政府職能從社區(qū)自組織中分離出來。關于這方面，一些走在改革前列的城市，在探索以資源整體合為核心的新管理體制，如廣州天園街等進行的改革試點中，就把街道相關機構及人員進行重新協(xié)調整合，并在此基礎上建立起“一隊三中心”（綜合執(zhí)法巡查隊、政務服務中心、社區(qū)綜合服務中心）的組織架構與管理體制，其中，社區(qū)綜合服務中心是通過整合已有資源，形成政府、民間社會組織、志愿者服務“三位一體”體制。這種路徑下的街道體制建構，對克服傳統(tǒng)基層社區(qū)體制下的諸多問題，有方向性意義，值得總結、借鑒與推廣。

2，更新改造社區(qū)“居委會”，把它打造成社區(qū)新體制“龍頭”

傳統(tǒng)“街居制”體制下，社區(qū)是被高度行政化的，其重要原因在社區(qū)關鍵組織的居委會被高度行政化。而理想型現(xiàn)代社區(qū)，是個自組織社會單元，政府對社區(qū)只發(fā)揮指導、協(xié)調與監(jiān)督的功能。為建構現(xiàn)代自治社區(qū)，在考慮居委會獨特性基礎上對其翻新改造，是社區(qū)體制改革重要任務。

關于居委會改造，需關注主要內容有：第一，把居委會當傳統(tǒng)權威資源加以利用。居委會歷史長，與政府關系特殊，權威性超越其他社區(qū)組織，且實際已發(fā)展為集各種功能于一身的綜合性機構，具備建構為社區(qū)新核心優(yōu)勢；第二，要建構成有實質自治內涵的組織。新居委會可通過人事、財務、考核等方面的機制進行改造，促進自治屬性的生長；第三，淡化居委會作為行政社區(qū)的概念、強化自然生活共同體的本性。尊重社區(qū)自發(fā)性因素，并以此為主要標準，進行居委會轄區(qū)的再調整，給社區(qū)自治創(chuàng)造良好群眾基礎；第四，新居委會建構中，需特別關注公民參與性培育。如借鑒發(fā)達國家經驗，建立具有多方激勵性的社區(qū)志愿者服務機制；第五，根據(jù)不同社區(qū)類型，建構不同居委會運作機制。社區(qū)已經很分化條件下，新居委會建構應有區(qū)別。如單位制社區(qū)，因有單位資源作依托，居委會的結構功能可相對簡單化，社會化程度高的社區(qū)，則相反，而外國人聚集區(qū)、流動人口聚集區(qū)，居委會的結構及功能設計又會不同。新居委會體制建構，不僅有傳統(tǒng)資源可利用，也有操作的便利性。

三，關注社區(qū)多元組織培育與政府職能轉移，建構現(xiàn)代型社區(qū)組織體系

就居民角度而言，社區(qū)是基本生活場所，對它有滿足生活需要的訴求，但另一方面，就政府而言，社區(qū)是基本社會組成單元，對其有實現(xiàn)公共管理的訴求。但就政府應立足貫徹“人本”精神看，政府訴求是以居民訴求為出發(fā)點與落腳點的。因此，社區(qū)管理體制建構上，推動多元社區(qū)組織體系的發(fā)展，是政府社區(qū)建設重要使命。

1，創(chuàng)造各種有利條件，促進多元社區(qū)組織的發(fā)育

隨居民生活水平提高，生活需求必然走向個性化與多樣化，促使?jié)M足需求的社區(qū)機構越來越分化與多元化。這些年來，社區(qū)服務類機構，特別是市場化服務性機構，層出不窮，花樣翻新，并成為居民日常生活主要依賴。隨社區(qū)發(fā)展，各種社區(qū)關系與公共事務大幅增加，相應公共協(xié)調與管理機構應運而生，業(yè)委會、物業(yè)公司、居委會等同樣成為居民生活重要依賴。和諧現(xiàn)代社區(qū)，應是既有不同組織在發(fā)揮各自的功能，同時，不同組織間又能形成相互協(xié)調關系，并由此構成多元一體的社區(qū)體系。然而，這種社區(qū)體系的形成，卻對政府提出很高要求，要求政府積極創(chuàng)造各種社會條件，去推動多元社區(qū)組織的培育，諸如降低民間組織的進入“門檻”、促進社區(qū)公益基金的建立與完善、給予社區(qū)服務組織以必要優(yōu)惠，等等。只有這樣，真正現(xiàn)代型社區(qū)才能逐步成長起來。

2，理清政府職能，跳出社區(qū)職能轉移中的“陷阱”

職能關系調整是政府體制改革重要內容。但面對社區(qū)公共管理形勢日益嚴峻的現(xiàn)實，就現(xiàn)有體制下的政府職能轉移，很容易陷入“誤區(qū)”。多年來，政府一直提倡職能下沉，但下沉的這些職能，由于仍缺乏發(fā)達社會組織的配套跟進，以致這些轉移出來的職能，社會性接力者缺位，而最終真正的職能承接者，主要還是基層政府，特別是作為政府派出機構的街道，街道這些年的機構膨脹，就與此直接相關。此外，社區(qū)許多新產生的公共職能，基層政府往往也是循相同路徑，通過新增機構或隊伍來承擔的，這在政府職能關系調整中，甚至成為難以繞開的“陷阱”。

政府退出微觀社區(qū)領域，轉向以規(guī)劃、制度或政策等間接方式，指導、協(xié)調與監(jiān)督社區(qū)發(fā)展，是新時期政府社區(qū)職能的要求，同時也是走出政府職能越轉移、政府性機構及隊伍越大困境的關鍵。其中，如政府購買社區(qū)服務就屬于值得進一步推廣的舉措，通過這種“政府出資，民間組織運作”的做法，實現(xiàn)了社區(qū)服務的非行政化供給，從而讓政府退出了社區(qū)事務的具體運作領域。學先進經驗已先行一步的深圳，就擬在新增公共服務中，只要民間組織能夠提供的，則全部由政府購買服務的方式，交由民間組織去具體運作，原則上不再設立新事業(yè)單位或增加事業(yè)編制。這一路徑中，政府職能轉移顯然有了社會性承接點，有利促進“小政府，大社會”體制的建構。

四，強化制度性建設，建立健全各種現(xiàn)代社區(qū)制度

社區(qū)制度是社區(qū)建設重要內容。隨社區(qū)結構與功能的日益復雜多樣化，社區(qū)關系也會越來越復雜化，其中的多重權力義務關系，如果沒有在正式制度層次上給予清晰的規(guī)定，社區(qū)相關問題的處理就會陷入混亂狀態(tài)，社區(qū)的有秩發(fā)展就會成為空話。

1，地方政府需因地制宜地建立或健全各種地方性的社區(qū)制度

當前社會轉型期，社區(qū)處于急劇社會變遷中，許多社區(qū)要素仍處發(fā)育當中，沒有建立起相對穩(wěn)定的社會關系。而社會變動不居條件下，政府的制度性建設，雖然面臨不少問題，但又顯得非常迫切。如社區(qū)建設經費方面，通過建立各級財政預算制度，把城鄉(xiāng)社區(qū)建設經費納入到年度財政預算中，就可以保障社區(qū)建設經費的可持續(xù)性供給；如政府購買社區(qū)服務的實踐，作為新生事物，并沒有多少現(xiàn)成規(guī)矩可循，只有盡快出臺相關法規(guī)制度，才能把這些活動規(guī)范起來，如政府關于購買社區(qū)服務經費的管理制度、服務質量標準和工作規(guī)范等等的制度，都是現(xiàn)實中急需的。為此，地方政府在國家法律許可范圍內，完全可以推出地方性法規(guī)或管理制度，以適應社區(qū)需要。并且，這些法規(guī)制度推出，不僅要講究必要性與迫切性，還應該講究及時性。

2，推動與監(jiān)督社區(qū)組織自身，制訂或落實各種制度性規(guī)范

目前一些社區(qū)亂象，往往體現(xiàn)為有利之事爭著做，無利之事躲著走，這不僅與宏觀層次的社區(qū)制度規(guī)范建設滯后有關，也與微觀社區(qū)中的制度性規(guī)范不健全有關。一般而言，社區(qū)基本公共服務領域，應體現(xiàn)均等化分享原則，但在非基本公共服務域，又可適當體現(xiàn)差異化原則，這在制度完善中，都有許多具體工作要做。在社區(qū)內部制度建構中，需建立涵蓋社區(qū)黨建、教育、衛(wèi)生、環(huán)境、就業(yè)、公共服務各方面的完整社區(qū)工作制度體系，其中應該包括許多細化的工作制度，如不同社區(qū)組織都需制訂各自的社區(qū)服務目錄、服務指引、服務指標、服務規(guī)范與標準，建立健全評估監(jiān)督制度，如服務質量等級制度、服務機構信譽等級制度與資質審查制度，以推動社區(qū)服務事業(yè)的規(guī)范發(fā)展。在推動社區(qū)自治上，要建立完整自治制度體系，至少就包括如社區(qū)議事協(xié)商制度、社區(qū)事務決策制度、網(wǎng)絡信息共享制度、定期會議制度、來訪接待制度、座談會與交流會制度、聯(lián)誼會制度，還有第三方評估制度，等等。以自治、便民、利民為宗旨的微觀社區(qū)制度建設，工作難度絕不亞于其他任何社區(qū)實踐。

五，政府需加強社區(qū)建設力度，特別是農村社區(qū)建設力度

社區(qū)建設是一項基礎社會工程，特別和諧社區(qū)、高質量社區(qū)的建設，都需付出大量經濟社會成本，需要人財物力與組織資源大量投入。并且，也只有這樣，社區(qū)建設才有充足資源保障。

1，政府需加大社區(qū)基礎要素建設的力度

在政府啟動的基礎工程建設上，雖已取得一定成績，也積累了相當經驗，但按目標要求仍有距離，因此，街道層次“五個一”工程建設、社區(qū)層次的“三有”建設需繼續(xù)推進。在社區(qū)基本設施建設上，需進一步加強基本設施的完善。如即使在城鎮(zhèn)地區(qū)，仍有27%社區(qū)沒有建立起社區(qū)警務室，農村社區(qū)警務室缺口更大；再如，社區(qū)文化建設上，截止2010年底，全省城鄉(xiāng)社區(qū)文化室16139個，達到國家“五個有”標準者僅3350個。在社區(qū)隊伍建設上，為提升社區(qū)工作水平，推動社區(qū)工作職業(yè)化的發(fā)展，打造專業(yè)隊伍的任務繁重。同時，探索社工與義工相結合的聯(lián)動機制，通過各種形式，特別關注建立有效激勵制度，鼓勵居民爭當社區(qū)志愿者，讓社區(qū)建設有持續(xù)人力資源的保障。在社區(qū)做到“有錢辦事”方面，需改變活動經費單一依賴政府的現(xiàn)狀，積極開拓經費來源多元化的局面，可以通過拓展民間渠道，如發(fā)動企業(yè)或社區(qū)居民捐助，籌集活動經費，許多社區(qū)該領域還是空白，存在很大發(fā)掘空間與潛力。并且在這個意義上，該項工作本身，就應成為社區(qū)建設的重要內容。

第3篇：對社區(qū)建設的建議范文

關鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生 醫(yī)德醫(yī)風 建設

醫(yī)生職業(yè)道德是從事醫(yī)學職業(yè)的人們在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中應遵循的行為原則和規(guī)范的總和。因此，執(zhí)業(yè)醫(yī)師要達到醫(yī)德醫(yī)風的優(yōu)良，必須接受醫(yī)學道德教育和進行自我道德修養(yǎng)，并且要求做到：

（一）要提高對醫(yī)學道德的基本原則即不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則的認識和理解，并用這些基本原則指導自己的職業(yè)活動；同時，要提高對醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐中倫理問題的敏感性及運用上述基本原則分析和解決倫理問題，把醫(yī)療技術和醫(yī)學倫理統(tǒng)一起來。

（二）要認真履行衛(wèi)生部制定的以下醫(yī)學道德規(guī)范1.救死扶傷，實行社會主義的人道主義。2.尊重病人的人格和權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀況，都應一視同仁。3.文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。4.廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。 5.為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療。6.互學互尊，團結協(xié)作。7.嚴謹求實，奮發(fā)進取。不斷更新知識，提高技術水平。

（三）要在執(zhí)業(yè)活動中，不斷提高履行上述醫(yī)學道德基本原則和規(guī)范的自覺性和責任感 逐漸形成良好的醫(yī)學道德信念和養(yǎng)成良好的醫(yī)學道德行為、習慣和風尚。

（四）隨著生物醫(yī)學的進步，醫(yī)學高技術迅速發(fā)展，過去醫(yī)學未曾涉及的領域而今成了醫(yī)務人員活動的舞臺，現(xiàn)在人們可以操縱基因、、卵子、受精卵、胚胎、人腦、人體和控制人的行為等。這種增大了的力量可以被正確使用，也可以被濫用，對此應如何控制？而且這種力量的影響可能涉及幾代人，而這一代人的利益和子孫后代的利益發(fā)生沖突怎么辦？……出現(xiàn)了不少醫(yī)學道德難題，這些難題不解決，就會影響醫(yī)學的進一步發(fā)展或向健康方向發(fā)展。因此，執(zhí)業(yè)醫(yī)師應結合自己的專業(yè)，增強對本專業(yè)中出現(xiàn)的醫(yī)學道德難題的敏感性，進而去分析和研究解決的辦法，以保障或促進醫(yī)學科學的發(fā)展。

公共衛(wèi)生事業(yè)直接關系到人民群眾的切身利益，政府具有承擔公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務的責任。當前社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要困難有以下兩個方面。第一、醫(yī)療服務項目如診療費、護理費、輸液費、價格等相對較低。由于實施基本藥物制度的藥物很難滿足患者的需求，必然會帶來收入下降。第二、由于公共衛(wèi)生項目的工作量不斷增加，而工作成本不斷上漲而導致經費緊張。 當前家庭醫(yī)生服務模式已經得到轄區(qū)居民的廣泛認可。為了改善居民的就醫(yī)環(huán)境，為居民提供更多優(yōu)質的服務，必須加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)德醫(yī)風建設。

1、政府應加大對社區(qū)衛(wèi)生服務中心人力、物力、財力的投入，支持家庭醫(yī)生式服務工作。惟有如此，才能保護優(yōu)秀醫(yī)務人員的積極性，才能促進社會合理分配，才能更好地為廣大轄區(qū)居民服務。

2加強醫(yī)德考評信息化建設。 隨著內部和外部環(huán)境的不斷變化，醫(yī)德醫(yī)風的考評，對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化建設提出了新的需求，傳統(tǒng)的考評模式已經不能滿足需求。 為適應現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)對醫(yī)務工作者醫(yī)德醫(yī)風考評的發(fā)展要求，要建立以患者為中心、以醫(yī)療為主線，以提高中心醫(yī)療和服務質量為基本點的現(xiàn)代信息化考評體系就顯得尤為重要了。此系統(tǒng)除了構成中心自身的、功能齊全的信息管理系統(tǒng)應用平臺外，同時構建一個開放的、多系統(tǒng)集成的、基于行業(yè)標準的、能支持未來系統(tǒng)發(fā)展的數(shù)據(jù)交換和信息共享的區(qū)域信息化考評應用體系。系統(tǒng)建設以設計先進、結構合理、經濟實用、運行穩(wěn)定、操作方便為宗旨，并將信息流與業(yè)務、管理有機融合，實現(xiàn)信息利用最大化，充分體現(xiàn)基于現(xiàn)代信息技術的全新的醫(yī)德醫(yī)風管理模式。同時系統(tǒng)能夠滿足上級相關部門對中心醫(yī)務工作者醫(yī)德醫(yī)風考評的需求。

第4篇：對社區(qū)建設的建議范文

關鍵詞：慢性病;管理;健康教育;社區(qū)

選擇某社區(qū)醫(yī)院2014年6月～2015年6月就診的220名慢性病人作為研究對象，根據(jù)檢查結果及問卷調查結果深入社區(qū)，通過開展講座和家庭隨訪的方式對研究對象進行健康教育。一年后，對研究對象干預前后檢查指標、生化指標進行比較，結果顯示：干預后，研究對象的健康意識有了明顯的進步，研究對象的體質指數(shù)（BMI）、腰圍、收縮壓與舒張壓、空腹血糖、TC、TG、HDL等指標改善，明顯優(yōu)于干預前，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，加強健康教育可以有效改善其不良的生活方式，控制慢性病危險因子，在社區(qū)慢性病管理中具有非常重要的意義，值得進一步探究利用。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究對象選擇2014年6月～2015年6月期間在本社區(qū)醫(yī)院登記的220例老年慢性病患者。其中男性122例，女性98例，本次研究對象的年齡均在65歲～85歲之間，平均年齡為75.2±3.2歲。

2.方法

積極組織健康宣教以及防控活動，耐心介紹慢性病相關知識以及疾病防控方法，密切觀察患者的病情進展。同時，定期對患者進行家訪，了解患者生活狀況，分析疾病相關危險因素，制定個體化的病情防控方案。

（1）病情觀察

與患者建立良好溝通，在病情觀察中做到耐心細心。尤其是要充分掌握患者的疾病史及不良生活習慣，推測影響患者健康狀況以及誘發(fā)慢性病的主要因素。然后根據(jù)患者的個人體質以及生活習慣制定切實可行的護理方案，并落實到護理實踐中。

（2）心理護理

慢性病由于病程長，會給患者帶來很大的經濟負擔和心理負擔。加強對慢性病患者的心理護理至關重要，要重點關注有嚴重消極心理的患者，社區(qū)護士要對其進行及時有效的心理疏導。也可以邀請病情控制良好的病友與其交流，分享經驗，減輕患者的壓力，重新建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（3）健康教育

定期組織健康教育講座，向患者介紹慢性病的相關知識，向患者介紹患者慢性病的臨床表現(xiàn)和常見誘因，教會患者注意監(jiān)測并觀察慢性病常見急慢性并發(fā)癥，并及時做好相應處理。強調慢性病患者在生活中必須要遵守的原則，如高血壓患者必須遵循低鹽飲食的原則，保持情緒穩(wěn)定;糖尿病患者必須堅持飲食控制和運動療法。此外，社區(qū)護士必須耐心細致地解答患者提出的問題。

（4）自我管理的指導

慢性病患者的自我管理也十分重要，如對于糖尿病患者，應詳細講述監(jiān)測血糖的方法與注意事項，并對相關檢查結果進行詳細記錄。如患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、饑餓感等不適感，建議立即測量血糖情況。讓患者復述注意要點，確?；颊呃斫庀嚓P知識。

（5）干預后處理

對研究對象生活方式干預1年后，再次進行體檢，指標主要包括體質指數(shù)、腰圍、血壓、總膽固醇（TC）、空腹血糖、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），并比較干預前后體格檢查、生化等指標。通過問卷的方式對患者干預后的生活方式進行比較，使用SPSS18.0軟件對各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，采用t檢驗方法，P<0.05為差異，有統(tǒng)計學意義。

二、結果

由表1可知，干預后在研究對象BMI、腰圍、血壓等指標改善明顯，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由表2可知，干預后空腹血糖、三酰甘油等生化指標明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P

三、討論

相關研究表明，生活方式在慢性病發(fā)生、發(fā)展、病變等全過程中有著不可忽視的作用。由此可見，加強慢性病患者健康教育，能有效控制慢性的發(fā)展，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，在慢性病管理中具有重要的意義。

參考文獻：

[1]馮霞，杜文清，陳虹等.社區(qū)居民慢性病防治知識的干預效果評價[J].浙江預防醫(yī)學，2012，24（7）.

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[3]張麗娟，馬志紅，周瑩，等.強化生活方式對早期代謝綜合征患者的干預效果[J].中國慢性病預防與控制，2012，20（4）：432-433.

第5篇：對社區(qū)建設的建議范文

【關鍵詞】區(qū)域物流 區(qū)域經濟 配送中心

一、區(qū)域物流對區(qū)域經濟發(fā)揮的作用

區(qū)域物流的內涵是一個動態(tài)的范疇，它側重于城鄉(xiāng)之間、城市之間和城市內部、各類開發(fā)區(qū)以及各個企業(yè)之間的從供應地到需求地的物品（原材料、半成品、制成品等）的運輸與集散一體化過程。區(qū)域經濟，是自然形成的經濟區(qū)域，主要是依托地理位置、交通運輸條件、民族習俗和文化、資源狀況、經濟基礎理論、人才技術等各種因素自然形成的區(qū)域經濟帶和區(qū)域經濟圈。在市場經濟條件下，在我國加入世貿的新形式下，要促進區(qū)域經濟發(fā)展，必須大力發(fā)展區(qū)域物流，突破區(qū)域自然壁壘，實現(xiàn)區(qū)域資源的有效合理的配置，人才合理流動，產業(yè)結構合理化，區(qū)域經濟得到延伸。因此，在區(qū)域經濟的發(fā)展進程中，合理的物流系統(tǒng)起著基礎性的作用。

（一）降低運行成本，改變區(qū)域經濟增長方式

由于物流合作伙伴之間經常溝通與合作，可使搜尋交易對象信息方面的費用大為降低；提供個性化物流服務建立起來的相互信任和承諾，可以減少各種履約風險：即便在服務過程中產生沖突，也會因為合同時效的長期性而可通過協(xié)商加以解決，從而避免仲裁、法律訴訟等行為所產生的費用。

（二）形成新的產業(yè)形態(tài)，優(yōu)化區(qū)域產業(yè)結構

區(qū)域產業(yè)結構的發(fā)展方向是合理化和高度化，使其發(fā)揮整體優(yōu)勢和規(guī)模效益，促使區(qū)域物流業(yè)形成并向專業(yè)化、合理化的方向發(fā)展，物流產業(yè)的發(fā)展將對第三產業(yè)的發(fā)展起到積極的促進作用。此外，現(xiàn)代物流業(yè)將進一步帶來商流、資金流、信息流、技術流的集聚，以及交通運輸業(yè)、商貿業(yè)、金融業(yè)、信息業(yè)和旅游等多種產業(yè)的發(fā)展?，F(xiàn)代物流還有利于對分散的物流進行集中處理，量的集約必然要求利用現(xiàn)代化的物流設施、先進的信息網(wǎng)絡進行協(xié)調和管理。發(fā)達國家的實踐表明，現(xiàn)代物流業(yè)的發(fā)展，推動、促進了當?shù)氐慕洕l(fā)展，既解決了當?shù)氐木蜆I(yè)問題，又增加了稅收，促進了其他行業(yè)的發(fā)展。

（三）促進以城市為中心的區(qū)域市場形成和發(fā)展

一般來說，城市是商品集散和加工的中心，而且物流設施和基礎建設齊全，流通人力資本高，消費集中而且需求量大，交通與信息發(fā)達，城市與周圍地區(qū)存在不對稱性，在這種非對稱結構中城市扮演著“中心地”或“增長極”的作用?，F(xiàn)代物流對于以城市為中心的區(qū)域市場的形成和發(fā)展的促進作用表現(xiàn)為：促進以城市為中心的區(qū)域經濟形成，促進以城市為中心的區(qū)域經濟結構的合理布局和協(xié)調發(fā)展，有利于以城市為中心的經濟區(qū)吸引外資，有利于以城市為中心的網(wǎng)絡化的大區(qū)域市場體系的建立，有利于解決城市的交通問題，有利于城市的整體規(guī)劃，有利于減少物流對城市環(huán)境的種種不利影響。

二、區(qū)域物流現(xiàn)狀和存在問題

近年來，我國區(qū)域物流配送總體能力有了一定的改善，特別是在需求較大的商業(yè)領域，如大型連鎖企業(yè)、大賣場等新型商業(yè)業(yè)態(tài)中得到了長足的發(fā)展，一些機制靈活、經營規(guī)范的第三方物流配送企業(yè)也紛紛崛起。在社會化物流配送方面，少數(shù)國有商業(yè)批發(fā)企業(yè)和大型零售連鎖企業(yè)正在積極地探索和嘗試開展社會化物流配送服務。我國區(qū)域物流配送體系建設雖然取得了一些成績，但主要業(yè)務仍停留在傳統(tǒng)領域，在物流配送體系中占主體地位的物流配送企業(yè)主要是一些原來的國有大型倉儲運輸企業(yè)和中外合資企業(yè)，但從總體上看，這些企業(yè)條塊分隔嚴重，整體經營形勢不容樂觀，如大多數(shù)現(xiàn)有的物流配送基礎設施只能滿足低水平、低效率和小范圍的物流配送服務。目前我國區(qū)域物流配送設施雖然數(shù)量多，但總體水平不高，絕大多數(shù)企業(yè)物流配送結點的布局、規(guī)模和配送服務范圍不合理，配送中心在物流領域新技術、新設備應用也相對較少，技術裝備水平還很低。

此外社會化的配送中心尚處于發(fā)展初期。隨著連鎖商業(yè)的發(fā)展，配送中心的建設逐步受到重視，一些較大型的連鎖公司已在建設自己的配送中心，甚至店鋪數(shù)量少、規(guī)模不大的中小型連鎖企業(yè)也在籌建自己的配送中心，以期實現(xiàn)100%的商品由自己的配送中心配送。由于缺乏社會化、規(guī)模化和專業(yè)化的物流配送企業(yè)，而一個功能完善的社會化的配送中心的投資相當巨大，配送量過小會造成負債過多、回收期長，反過來又影響連鎖企業(yè)的發(fā)展；同時，社會上又有相當數(shù)量的倉庫、車輛等設施在閑置，形成了投資上的重復、浪費等，導致社會化配送中心建設發(fā)展相對滯后。

企業(yè)配送中心的信息網(wǎng)絡建設滯后，不能為經濟輻射區(qū)域開展物流配送網(wǎng)絡化服務提供有力支撐。許多配送中心作業(yè)缺少電子掃描裝置，配送中心內部的數(shù)據(jù)采集、配送中心與外部的接口系統(tǒng)如eos、eol、eft等在大多數(shù)企業(yè)還沒有建立起來。雖然一些配送中心采用了計算機管理系統(tǒng)，但其計算機的應用也僅限于配送中心內部業(yè)務、事務管理，對半程序化的問題決策。

三、解決方法

要提升對區(qū)域經濟的作用，必須完善中部地區(qū)區(qū)域物流配送體系，應主要抓住三方面的內容：

（一）物流配送網(wǎng)絡的建設

物流配送網(wǎng)絡的建設主要包括配送結點的建設和配送通道的建設兩個方面，而每一個配送結點既是集貨、保管、分揀、加工、送貨的物理結點，同時也是一個收集、和處理信息的信息結點，因此，物流配送網(wǎng)絡的建設應是物理網(wǎng)絡和信息網(wǎng)絡建設的統(tǒng)一。

1.區(qū)域物流配送服務圈

物流配送服務圈的構筑應以中心城市及其經濟影響或輻射范圍為重點，以社會化的物流配送結點為依托，以第三方物流企業(yè)為主體，以服務于該范圍內的各類制造企業(yè)、各類商貿企業(yè)、各類開發(fā)區(qū)、各類貿易批發(fā)市場等為主要服務對象，構筑高效的物流配送網(wǎng)絡。

2.物流配送通道的建設

物流配送通道與通常所說的一般貨運道路有所不同，它是指連接配送中心與其它主要物流節(jié)點（包含物流園區(qū)、物流中心、大型交通樞紐站場等）的貨運道路。物流配送通道網(wǎng)絡就是連接物流園區(qū)、物流中心、配送中心等之間，以及它們和外部交通基礎設施之間的貨運道路系統(tǒng)。物流配送通道網(wǎng)絡規(guī)劃的主要目的是構建快速暢通的貨運道路體系，保證配送中心與物流園區(qū)、物流中心等各結點之間的各項物流功能順利實施，達到貨暢其流的目的。

物流配送通道的建設包括兩個方面：總配送中心與經濟輻射區(qū)域各其它城市配送結點之間的中長途配送通道，主要立足于中心城市與區(qū)域內其它城市之間的綜合運輸網(wǎng)絡干線；總配送中心與各城區(qū)配送中心以及各城區(qū)配送中心向終端客戶配送的短途配送通道。

（二）物流配送企業(yè)的培育

合理和高效率的物流配送體系離不開信息化、專業(yè)化、規(guī)?；蜕鐣默F(xiàn)代物流配送企業(yè)，物流配送企業(yè)的培育主要是組建現(xiàn)代化的物流配送企業(yè)，組建的方式主要是對現(xiàn)有的從事物流配送的企業(yè)實施整合改造，改造中要充分發(fā)揮現(xiàn)有的運輸、倉儲、批發(fā)類和連鎖類企業(yè)等潛在的資源和網(wǎng)絡優(yōu)勢，以整合、改造為主線，發(fā)展壯大一批現(xiàn)代化的第三方物流配送企業(yè)。采取的措施包括選擇現(xiàn)有相對具有較強實力的傳統(tǒng)運輸、倉儲、批發(fā)類和連鎖類企業(yè)之間采取兼并、聯(lián)合、聯(lián)盟、入股、控股等資產重組方式調整經營結構和經營方式，通過增添集裝箱牽引車輛、冷藏貨物配送車輛、散裝貨物配送車輛和專門運送液態(tài)、氣態(tài)、顆粒狀貨物的特種專用車輛，提高配送車輛種和專用車輛的比例，加快實現(xiàn)配送車輛的廂式化進程；加強配送企業(yè)的信息化建設，通過物流配送管理信息系統(tǒng)完善儲存、分揀、裝配、條碼生成、掛標刷標、集貨配送等功能。在整合現(xiàn)有物流配送企業(yè)的基礎上，再通過合資、獨資等形式積極引進一批高水平的國內外第三方物流配送企業(yè)，逐步發(fā)展信息化、專業(yè)化、規(guī)?；蜕鐣默F(xiàn)代物流配送企業(yè)。（三）物流配送政策措施

制定物流配送政策的主要目的是為物流配送網(wǎng)絡建設和物流配送企業(yè)培育提供政策保障和支持，以便保證物流配送網(wǎng)絡建設和物流配送企業(yè)培育的順利實施。

1.支持物流配送網(wǎng)絡建設的政策

物流配送網(wǎng)絡建設的政策保障措施包括配送結點建設的政策保障措施和配送通道建設的政策保障措施。其中，配送結點建設的政策保障措施主要包括確定建設主體和投融資體制、確定建設配送結點的有關優(yōu)惠政策、確定建立物流配送標準化體系的有關措施等；配送通道建設的政策保障措施主要是配送通道建設的有關優(yōu)惠政策以及交通管理組織和優(yōu)化

2.支持物流配送企業(yè)培育的政策

物流配送企業(yè)培育的政策保障措施主要是建立規(guī)范的物流配送市場管理體制。在物流配送向現(xiàn)代化發(fā)展的趨勢下，原有市場管理體制已經存在與現(xiàn)代物流配送發(fā)展不相適應之處，制約著物流配送企業(yè)的健康發(fā)展。建立規(guī)范的物流配送管理體制的手段包括直接管理和間接管理兩種方式，直接管理包括鼓勵政策、限制政策、準入政策等，間接管理包括各種金融政策、稅收政策等宏觀調控手段。由于我國現(xiàn)階段物流配送還處于起步階段，對物流配送企業(yè)的準入管理應以限制為主。如在美國，物流配送業(yè)的發(fā)展以及物流配送企業(yè)開展配送業(yè)務方面大體經歷了管制到放松管制，然后發(fā)展到企業(yè)自行選擇三個階段。借鑒國外物流配送發(fā)展的經驗，我國物流配送市場準入中應加強技術資格的要求，如注冊資本要求限制、技術人員要求限制等，以改變物流配送市場在低水平服務的層次上惡性競爭的局面，給資質等級較高的配送企業(yè)創(chuàng)造發(fā)展的利潤空間，促進物流配送企業(yè)開展增值性的物流配送服務。

參考文獻：

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[5]羅余才.現(xiàn)代物流發(fā)展與區(qū)域經濟發(fā)展.佛山科學技術學院學報(社會科學版),2004,(5).

第6篇：對社區(qū)建設的建議范文

關鍵詞：糧食；生產功能區(qū)；建設；對策建議

中圖分類號：F326 文獻標識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20161132198

靈臺縣地處甘肅省東部，全縣東西長78km，南北寬40km，總流域面積2038km2，是甘肅省重要的商品糧生產基地縣。境內有達溪河、黑河兩條河流穿境而過，屬隴東半濕潤易旱雨養(yǎng)農業(yè)區(qū)，氣候溫和，年平均氣溫8.6℃；光照充足，年均日照時數(shù)2452.5h，≥l0℃積溫2635～3050℃；降水適中，年均降水650mm，主要集中在夏秋2季；土質肥沃，黃綿土和覆蓋黑壚土占30%以上。

1 糧食生產現(xiàn)狀

據(jù)2015年靈臺縣國民經濟統(tǒng)計資料，全縣轄6鎮(zhèn)7鄉(xiāng)184個行政村1429個合作社，總農戶5.12萬戶，總人口23.2萬人，其中農業(yè)人口20.8萬人，耕地面積5.25萬hm2，其中山地3.54萬hm2，川地0.25萬hm2，塬地1.46萬hm2。農作物總播種面積7.11萬hm2（含復種），其中糧食作物播種面積5.0萬hm2（含復種），經濟作物面積1.93萬hm2。近年來，縣委、縣政府始終堅持把糧食生產作為促進縣域經濟發(fā)展的基礎產業(yè)，按照“穩(wěn)定面積，依靠科技，加大投入，主攻單產，增加總產”的思路，不斷調整品種結構，擴大優(yōu)質糧食比重，集成配套實用技術，充分挖掘增產潛力，使糧食生產水平得到了較大幅度提高。2010―2014年，糧食平均尾連續(xù)5a位居全省前列。2014年，全縣糧食總產再創(chuàng)歷史新高，達到17.5萬t，平均233.1kg/667m2，人均產糧841.3kg，向社會提供優(yōu)質商品糧8.65萬t，人均貢獻商品糧416 kg，農民人均純收入3631元，農民人均種糧收入749元，占農民人均純收入的20.6%。

2 存在問題

2.1 糧食生產結構單一，優(yōu)質糧食生產面積小

冬小麥、玉米是靈臺縣糧食生產的2大主要作物，冬小麥播種面積2.13萬hm2左右，占糧食作物總面積的44.4%，玉米、高粱、糜、谷等作物面積比較小。優(yōu)質專用小麥、優(yōu)質玉米、高粱、馬鈴薯、小秋類（糜、谷、蕎麥）作物相對較小，特別是適宜本縣種植的豆類（白蕓豆、紅小豆、黃豆、黑豆）等名、特、優(yōu)糧食作物面積小、產量低。在糧食生產中，占主導地位的冬小麥品種退化較嚴重，抗病蟲耐貧瘠、面粉品質優(yōu)良的小麥品種少；玉米品種多而雜，轉基因玉米品種種植面積大；良種良法不配套。

2.2 糧食比較效益低下，生產投入不足

糧食生產效益低下。條件較好的塬地種植糧食除去化肥、種子、機耕、機播、機收等費用投入，平均凈收益在300元/667m2左右，條件差的山地尚不足200元/667m2；土壤養(yǎng)分不足。大部分農戶不施用有機肥或有機肥施用量少，大多數(shù)依靠化學肥料，土壤養(yǎng)分逐年下降。據(jù)2007―2011年靈臺縣農技中心測定，全縣耕地土壤有機質為12.7g/kg，全氮0.678g/kg，有效磷9.9mg/g，速效鉀127mg/kg。全縣耕地土壤養(yǎng)分與第2次土壤普查（第2次土壤普查有機質為13.1g/kg，全氮為0.82g/kg，有效磷為8.9mg/g，速效鉀為150mg/kg。）相比有機質降低0.4g/kg，全氮降低0.142g/kg，有效磷降低1mg/g ，速效鉀降低23mg/kg。耕地土壤普遍表現(xiàn)為氮少磷缺，有機質貧乏，氮磷比例失調；生產投入不足。大多數(shù)群眾在新技術應用方面舍不得投入，特別是良種應用、土壤深耕、肥料施入等方面投入嚴重不足，導致糧食品質和效益都不高。

2.3 糧食生產基礎薄弱，自然災害頻繁

中低產田面積大。靈臺縣自然件差異較大，山、川、塬兼有，其中山地面積3.54萬hm2，占糧田總面積的50%以上；中低產田面積達3.7萬hm2，占到總耕地面積的70.5%；自然災害頻繁。春季小麥返青拔節(jié)期干旱、霜凍等自然災害時有發(fā)生，夏季成熟期冰雹、洪澇等災害較多；以小麥條銹病、玉米二代粘蟲、馬鈴薯晚疫病等為主的重大病蟲害發(fā)生面積大、范圍廣、危害重，給糧食生產造成較大損失；群眾防控農作物病蟲害的意識不強；高產穩(wěn)產田面積小。全縣5.25萬hm2耕地旱澇保收田只有1.77萬hm2，只占總耕地面積的34%。

2.4 農民科技文化素質較低，農業(yè)科技成果轉化緩慢

近年來，由于青壯年農民外出務工，種糧農民大多為老年人和婦女，接受新事物、學習新技術能力較差，科技種糧的意識不強；南部及西部山區(qū)人口與耕地比例失調，大部分群眾由于人均耕地面積大，生產條件差，勞力有限，習慣于“朝天一把籽，地里一年去兩回”的傳統(tǒng)廣種薄收，農民粗放種植已屬不易，糧食產量低。因此造成農業(yè)科技成果轉化緩慢。

2.5 資源配置欠合理，土地收益率較低

靈臺縣耕地面積較大，人均糧田面積0.25hm2，人均資源優(yōu)勢明顯，但資源配置不夠合理，資源利用率較低。冬小麥收割后正值夏季，降雨量相對比較集中，有利于玉米、高粱、豆類、糜、谷、蕎麥等作物生長，但絕大多數(shù)農民基本上遵循1a1茬播種習慣，輪作倒茬嫌麻煩，夏收后復種指數(shù)大多在50%以下， 60%左右的麥田赤地過夏，土地收益率較低，資源浪費比較明顯。

3 糧食生產功能區(qū)發(fā)展思路

按照“區(qū)域化布局，規(guī)?；l(fā)展，標準化建設，集約化經營，品牌化推進”的原則，以穩(wěn)定面積、提高單產、改善品質為目標，以進一步調整結構，建設特色化功能區(qū)，發(fā)展標準化生產，實行產業(yè)化經營，集成推廣新技術，實現(xiàn)機械化耕作，全面提升糧食產業(yè)的市場競爭力和經濟效益。

3.1 發(fā)展規(guī)劃

到2018年，全縣農業(yè)生產的主要經濟指標是：糧食播種面積穩(wěn)定在5萬hm2以上，單產達到300kg/667m2以上，糧食產量年遞增5%以上，實現(xiàn)總產22萬t以上。其中：小麥面積穩(wěn)定在2萬hm2，實現(xiàn)平均單產達到280 kg/667m2以上，總產8.5萬t；玉米1.33萬m2，平均單產達到620kg/667m2，實現(xiàn)總產12萬t；高粱0.0667萬hm2，平均單產達到500 kg/667m2，實現(xiàn)總產0.5萬t；糜谷0.533萬hm2，平均單產達到125 kg/667m2，實現(xiàn)總產1萬t；豆類0.667萬hm2，平均單產達到100 kg/667m2，實現(xiàn)總產1萬t；馬鈴薯0.2萬hm2，實現(xiàn)總產0.75萬t；其他0.2萬hm2，實現(xiàn)總產0.25萬t。到2018年末，按照糧食生產功能區(qū)的產業(yè)化經營模式，建成優(yōu)質冬小麥良種繁育基地0.2萬hm2，玉米、高粱“兩雜”制種基地0.0667萬hm2，全面實現(xiàn)訂單化生產，年產小麥良種0.5萬t，玉米、高粱良種0.4萬t；建成優(yōu)質冬小麥生產基地0.6萬hm2，訂單面積達到0.27萬hm2，專用玉米生產基地0.47萬hm2，訂單面積達到0.33萬hm2；小麥、玉米生產實現(xiàn)規(guī)模化、產業(yè)化、優(yōu)質化，糧食作物每667m2均增產15%，促進農民667 m2均增收100元；全縣培植1200個糧食生產大戶，農民人均產糧達到760kg，糧食商品量達到9萬t，人均貢獻商品糧430kg，人均農業(yè)收入達到1200元。

3.2 發(fā)展布局

立足本縣自然條件，兼顧氣候、土壤、降水等因素，按照“因地制宜，分類指導”的原則，本著農業(yè)生態(tài)環(huán)境和生產能力的相對一致性，農業(yè)發(fā)展方向和主要目標的相對一致性，充分發(fā)揮農業(yè)生產的地域特征優(yōu)勢，將全縣劃分為6個糧食生產功能區(qū)。

3.2.1 什字塬區(qū)優(yōu)質小麥、玉米生產功能區(qū)

在朝那、上良、什字、西屯、獨店、星火6鄉(xiāng)鎮(zhèn)塬面以發(fā)展優(yōu)質冬小麥、優(yōu)質玉米為主。

3.2.2 南部山區(qū)全膜雙壟溝播玉米、馬鈴薯生產功能區(qū)

以百里、星火、蒲窩、新開、龍門5鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主，在山地梯田重點l展全膜雙壟溝播玉米和馬鈴薯。

3.2.3 什字塬區(qū)山臺地優(yōu)質小雜糧生產功能區(qū)

在朝那、上良、什字、西屯、獨店、星火6鄉(xiāng)鎮(zhèn)山臺地，以種植糜子、谷子、蕎麥、豆類、小黑麥等作物為主，在緩坡地、陰山地、低山地建成優(yōu)質小雜糧生產區(qū)，帶動全縣特色糧食生產及加工業(yè)的發(fā)展。

3.2.4 邵寨優(yōu)質專用小麥生產功能區(qū)。

在邵寨塬塬面以及四周山臺地推廣種植面包型優(yōu)質小麥，建成專業(yè)的面包專用型小麥生產基地。

3.2.5 全縣重點適宜制種繁育生產功能區(qū)

達溪河、黑河川區(qū)玉米、高梁制種繁育生產功能區(qū)。在“兩河”川區(qū)的梁原、百里、、星火等有條件的區(qū)域，建立玉米、高粱制種基地，帶動糧食產業(yè)發(fā)展；獨店、朝那塬區(qū)高粱、玉米制種基地。建成高粱制種基地300 hm2，建成以富農一號為主推品種的高產晚熟糧飼兼用玉米生產基地3000 hm2；建成以朝那、上良為主的硬粒型玉米制種基地；以朝那塬區(qū)為主，建成高強筋小麥良種繁育生產區(qū)。以什字塬5鄉(xiāng)鎮(zhèn)塬面為主，建立優(yōu)質小麥常規(guī)制種繁育區(qū)。

4 推進糧食生產功能區(qū)建設的對策建議

4.1 加強組織領導，上下聯(lián)動促落實

建議由縣政府直接領導，成立專門的組織機構，加強對功能區(qū)建設的統(tǒng)一協(xié)調。縣農牧局、縣農業(yè)技術推廣中心作為實施的主體，加強技術服務和技術指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把糧食功能區(qū)建設作為農村工作的重要方面，承擔組織實施職能，積極會同農技部門，加強科技培訓和教育引導，促使群眾轉變思想觀念，加快推進區(qū)域化種植、品質化生產進程，努力提高糧食生產效益。

4.2 加大資金投入，多方扶持促落實

積極整合干旱山塬區(qū)農田灌溉設施建設、基本口糧田、高標準農田、農業(yè)綜合開發(fā)等項目優(yōu)先在糧食生產功能區(qū)實施。結合測土配方施肥項目、旱作農業(yè)項目、耕地保護與質量提升項目、小麥高產創(chuàng)建項目、農業(yè)病蟲害統(tǒng)防統(tǒng)治等項目的實施，整合各類農業(yè)生產扶持資金，形成多渠道、多元化投入機制。同時，認真落實種糧農民的直接補貼、農資綜合補貼、良種補貼、農機購置補貼等政策，加大對種糧農民的扶持獎勵力度，著力提高農民種糧積極性。

4.3 強化技術培訓，示范引導促落實

整合各個方面的專業(yè)技術人員力量，因地制宜制訂標準化生產技術規(guī)范，推進糧食生產功能區(qū)化肥、農藥減量增效使用，農產品達到無公害、綠色的要求。全面啟動培訓計劃，對糧食生產功能區(qū)內的種糧大戶、新型農業(yè)生產經營主體和專業(yè)社會化服務組織人員，根據(jù)農時季節(jié)進行不定期培訓，提高種糧技術水平。縣農技部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站在每個功能區(qū)至少確定3名農業(yè)技術人員，進行全程跟蹤技術服務，切實做好產前、產中、產后的全方位技術指導，隨時為農民提供咨詢、指導服務。在糧食生產功能區(qū)重點推廣小麥寬幅精播技術、小麥全膜覆土穴播栽培技術、玉米全膜雙壟溝播技術、玉米秸稈粉碎覆蓋集雨溝播技術、測土配方施肥技術和病蟲害統(tǒng)防統(tǒng)治與綠色防控融合技術等適用技術，確保糧食生產功能區(qū)技術覆蓋率達到90%以上。

4.4 培育新型主體，創(chuàng)新機制促落實

根據(jù)糧食生產實際和農村土地承包經營制度，探索土地流轉機制，大力發(fā)展新型農業(yè)經營主體和新型農業(yè)服務主體，積極推進土地股份合作制和土地租賃、土地互換制度，因地制宜、因勢利導推進土地流轉，推動耕地向種糧大戶、家庭農場、專業(yè)農民、農業(yè)產業(yè)化龍頭企業(yè)適度集中，實現(xiàn)糧食連片規(guī)模經營。加大對種糧大戶、農民專業(yè)合作社、家庭農場、社會化服務組織的培育力度，鼓勵種糧大戶、農民專業(yè)合作社、家庭農場、農業(yè)專業(yè)化社會服務組織擴大經營規(guī)模，創(chuàng)新糧食生產功能區(qū)的經營模式，提高糧食生產能力。

4.5 發(fā)揮典型引領，強化服務促落實

依托本縣農廣校、職業(yè)中專，對農村留守人員和種糧農民進行職業(yè)培訓，鼓勵農村應屆大學畢業(yè)生、農業(yè)技術推廣人員投身農業(yè)等途徑，著力打造一批有學識、懂技能、會管理、善經營的種糧大戶、農場主、農民專業(yè)合作社帶頭人，真正發(fā)揮產業(yè)帶頭人的示范引領作用。依托小麥高產創(chuàng)建項目和旱作農業(yè)項目，大力開展小麥、玉米高產創(chuàng)建示范活動，擴大示范輻射帶動作用，努力提升功能區(qū)糧食產量。積極引導種糧大戶、青年農民、農業(yè)技術推廣人員，帶頭組建糧食生產專業(yè)合作社或新型農業(yè)服務組織，將廣大種糧農民通過專業(yè)合作組織聯(lián)系起來，在新技術、新品種應用示范推廣等方面，充分發(fā)揮專業(yè)合作組織作用，提高農民種糧的科學化水平。同時，加強社會化服務組織建設，在農作物良種供應、肥料使用、重大病蟲害綜合防控、收割播種等方面提供統(tǒng)一服務，提高專業(yè)化社會服務程度。

參考文獻

[1]李懷忠.靈臺玉米品種布局意見[J].甘肅農業(yè)科技，2011（6）：

60-61.

第7篇：對社區(qū)建設的建議范文

關 鍵 詞: 景觀；空間構成；視角；舒適愉悅

中圖分類號：S611 文獻標識碼：A文章編號：

0前言

隨著人們生活水平的提高，人們對居住的要求，不再僅僅只為滿足于住，而更多追求舒適化。而別墅區(qū)樓盤擁有較為突出的環(huán)境優(yōu)勢，并多位于市郊或近郊區(qū)，使之成為人們躲避高密度城市區(qū)的一處避風港。但如何更好地發(fā)揮別墅的環(huán)境優(yōu)勢，并更好的融合其使用功能，使居住者在其中既能品味世外桃源感覺，又能舒適便利地居住其中呢？本文認為可以從以下四個要點進行關注及探討——

1 室外公共園林外部景觀優(yōu)勢發(fā)揮及院落的作用

1.1 室外園林景觀的優(yōu)勢利用

別墅區(qū)的室外園林可以歸納為主景區(qū)園林及組團院落園林兩個部分。主景區(qū)園林往往利用別墅區(qū)當?shù)氐锰飒毢竦奶烊粌?yōu)勢，并成為貫穿整個別墅區(qū)的一個主線。如圖所示：

它以當?shù)卦写笮∷鏋橐劳?，保留原有地形特點，形成多個以水面聯(lián)系的居住組團。此時，室外的主水景不僅是最重要的景觀表現(xiàn)，同時也是空間構成和劃分的重要手段。

1.2 組團院落園林的鄰里關系布局

隨著時代的發(fā)展，購買別墅的客戶群如今更加愿意與鄰居共同交流、分享他們成功的喜悅。因此當他們買一棟別墅更傾向于考慮在一個溫暖的、親情的鄰居氛圍進行交往。這是別墅市場最近的發(fā)展趨勢，所以應該有全新的組織空間形式滿足他們的要求。室外公共園林此時正可以利用其共通同用的特點，彌補別墅區(qū)私家獨院在鄰里關系較為薄弱的缺憾。因此我們也應該在設計中有意識地采取不同的鄰里空間模式，特別注重小群體的營造。

要制造鄰里關系就應有靈活的規(guī)劃布局，傳統(tǒng)的平行鄰里關系顯得比較獨立。而當獨立的房子圍合起一個共用空間后，情況就改觀了，只要處理好視角和透視關系，就會感覺鄰里更親近。下面就是一個典范例子：

該圖的景觀風格為傳統(tǒng)的西班牙式，然而在室外公共空間的營造上卻獨具匠心，巧妙地利用獨棟別墅的圍合形成和諧的鄰里溝通空間。

2 私家花園的私密性及如何更好地營造內部景觀

2.1 私家花園半私密空間的發(fā)揮與利用

在環(huán)境行為學的研究中表明，人更愿意在半公共、半私密的空間逗留，這樣可以增強對既有公共空間的參與及體驗感，好的過渡空間（如露臺、陽臺、建筑入口處等）設計能夠極大地提高空間的可利用性與靈活性。往往過渡空間越充分，越有余地，居家的私密性就越強，越少外界干擾，也就越能體現(xiàn)其居住價值。

2.2 私家花園私密效果表達形式

私家花園的整體私密圍蔽效果可以使用圍墻、欄桿、綠籬等多種形式。但這三種形式都應充分考慮景觀視線的引導性，前院面對別墅區(qū)道路，圍墻欄桿或綠籬就應相對高或較為圍蔽。而如果是景觀視線較好（如后院可以望到主水景）就應積極通透視線，使用戶能夠最大限度的享受室外景觀帶來的視覺效果。

2.2.1視線的分割

用墻體、綠籬和攀緣植物分割當分割體的高度在30厘米至60厘米時，空間還是連續(xù)的，人坐著也能向外觀賞，沒有封閉感，但空間是隔開了。當分割體高度在0．9米至1．7米以上時，視線受阻，出現(xiàn)封閉感。隨著高度的增加，封閉感增強。

2.2.2 地面高差和鋪裝的變化

根據(jù)不同的使用功能，改變地面高差來分割空間也是常用的手法。同時，地面鋪以質感不同的材料效果更為顯著。硬質鋪地磚同草皮形成質感的對比，綠地底界面高差的變化增加了深度感。

2.2.3 舒適宜人的庭院空間分割

庭院空間的分割要滿足居民在其中活動時的感受和需求。當人處于靜止狀態(tài)時，空間中封閉部分給人以隱蔽、寧靜、安全的感受，便于休憩；開敞部分能增加人們交往的生活氣息。當人在流動時，分割的空間可起到抑制視線的作用。通過空間分割可創(chuàng)造人所需的空間尺度，豐富視覺景觀，形成遠、中、近多層次的空間深度，獲得園中園、景中景的效果。水面、樹叢、花架、小品等多種分割方式若處理得當，可將有限的距離拉大，起到拓寬空間的作用。

3 別墅景觀的局部細節(jié)處理

3.1 停車位

作為私家使用的停車位一般需要3mX6m的面寬，倘若考慮室外停車，此時停車位便占據(jù)了別墅原本珍貴的室外空間，使得原本可以作為一個花園布置的空間只能作為一個硬制鋪地或者植草磚鋪地，大大降低室外空間質量。為了保證每戶都有花園，有些別墅區(qū)樓盤的做法是做室外集中停車，雖然保證了每戶都有一定的室外私家領域，但是這種車位布置方式也不難看出設計者的無奈。

另一種做法式做入戶式車庫，并且利用車庫外和車道之間的室外空間做臨時停車，室外空間則布置做私家花園。但是這種入戶方式造成了每棟別墅都有相應的入戶車道，增加了交通面積，一定程度上影響了景觀營造。

3.2 可視對講、信報箱等設置

為了別墅住戶能更方便的與來訪客人及接收信件等，往往需要在別墅入戶庭院范圍內設置可視對講及信報箱等裝置。此時，可以將其納入別墅景觀的一部分，使其能夠更好的發(fā)揮作用同時具有一定的美化效果。如圖下中所示的幾種處理方式——隱藏式處理及單獨設置等。

3.3 功能性區(qū)域及小景點的設置

別墅功能景點往往有幾種內容：兒童活動場所、室外運動場地及老人休閑活動場所。?？刹贾没?、亭廊、桌凳、花壇、水池、鋪裝地坪等，這些內容都可以同時與園林景觀緊密結合，如健身步道可借助于在鵝卵石上行走，產達到腳底穴位按摩的效果。局部點綴特色雕塑小品并結合水池、花壇布置，能起到畫龍點睛、點題的作用。

4 植物在其中發(fā)揮的巨大作用

4.1私人庭院用地

私家庭院內的植物作為往往能夠要求少而精：喬木選型多要求具有良好的識別性，使之成為戶與戶之前區(qū)分的一個特色元素，同時更好地發(fā)揮分隔與豐富空間的作用。別墅植物配置的另一重要組成部分——草坪，是區(qū)別于其他住宅產品的一個重要綠化特征。在私家花園中常常需要留出較大片的草皮，以營造出閑適、開闊的視覺效果。地被草坪覆蓋率往往達85％以上，而喬木與花灌木的比例則為3∶1。

4.2.住宅分割帶

如今用圍墻把整個庭院封閉起來的做法已越來越少。更多的開發(fā)商選擇通過綠籬、灌木來區(qū)分每戶私人用地之間界限。反映人們開放、外向的心理和社會的進步。如果以綠化作為私家庭院分隔，需要考慮植物無毒、不要帶刺、葉形美觀、有比較整齊的外型，同時價格不要太昂貴，因數(shù)量不少。如垂葉榕、扶桑、紅絨球等。如右圖，通過有層次的植物搭配，不僅巧妙地劃分了庭院空間，同時是入口顯得更為開闊。

4.3 行道樹

行道樹的種植需注意以下幾點：

①樹種：通過干道式組團劃分選擇樹種。這樣可以形成組團之間不同的景觀、意境，識別性更強。并可合理搭配其他小喬、灌木等層次，構成多樣性樹種特色。

②定位：避開地下管線，也避開天線和路燈。最好是樹冠的下面在路燈之上，樹干的中心離開管線l米以上。同時要考慮讓開別墅住宅入口道路地坪。

③靠近別墅建筑的地方，尤其是建筑在北面的，行道樹要讓開建筑的門口，窗口。行道樹處在兩幢建筑之間，讓建筑的角隅有背景襯托，也不影響建筑采光、通風和視線，是很理想的地位。

4.4 別墅周邊的綠地

在別墅周邊的綠地上可以種植一些結構緊密的樹叢，進行樹叢隔離帶的配置，可以在有限的空間上擁有更多綠量，還可以在享受綠色美景的同時擁有獨立的空間。在別墅庭院與道路之間的隔離帶，應運用高大喬木、濃密灌木、良好的地被和攀援植物形成立體層次綠帶，從而將私人庭院與道路完全隔離開來，行人與住戶互不干擾。如右圖，便是很有立體層次的別墅植物配置景觀。

5 結語

當前在房地產發(fā)展日趨成熟的階段，人們越來越關注的話題是如何將別墅景觀中的獨有稀缺資源最優(yōu)化利用、讓別墅更快走上人性化和可持續(xù)發(fā)展的道路。別墅的景觀設計也不再用數(shù)量的堆砌來體現(xiàn)其豪華，而是在吸收先進理念的基礎上，在景觀的各個細節(jié)都做到極致，從而提升別墅產品附加值，創(chuàng)造出真正意義上的最佳私人居住空間。而作為一個設計人員，也要從最基本的問題——人的需求出發(fā)，細致考慮各個影響要素，而不單只是文本中的一句口號，從而創(chuàng)造出更加人性化的別墅居住環(huán)境。

參考文獻

香港科訊國際出版有限公司.《頂級別墅》.湖北：華中科技大學出版社

許聞聞.《花園別墅景觀規(guī)劃》.湖北：華中科技大學出版社

黃墩巖.《世界庭園藝術》 臺灣：瑞昇文化圖書事業(yè)有限公司

蘇雪痕.《植物造景》 北京：中國林業(yè)出版社

第8篇：對社區(qū)建設的建議范文

關鍵詞：健康教育 社區(qū)慢性病 防控

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年1月湖北省襄陽市襄城區(qū)真武山社區(qū)服務中心的397例慢性病患者為研究對象。其中男性201例，女性196例，本次研究對象的年齡均在65歲～87歲之間，平均年齡為74.2±3.1歲。

1.2 方法

積極組織健康宣教以及防控活動，耐心介紹慢性病相關知識以及疾病防控方法，密切觀察患者的病情進展。同時，定期對患者進行家訪，了解患者生活狀況，分析疾病相關危險因素，制定體化的病情防控方案。

1.2.1 病情觀察

與患者建立良好溝通，在病情觀察中做到耐心細心。尤其是要充分掌握患者的疾病史及不良生活習慣，推測影響患者健康狀況以及誘發(fā)慢性病的主要因素。然后根據(jù)患者的個人體質以及生活習慣制定切實可行的護理方案，并落實到護理實踐中。

1.2.2 心理護理

慢性病由于病程長，會給患者帶來很大的經濟負擔和心理負擔。加強對慢性病患者的心理護理至關重要，要重點關注有嚴重消極心理的患者，社區(qū)醫(yī)護工作者要對其進行及時有效的心理疏導。也可以邀請病情控制良好的病友與其交流，分享經驗，減輕患者的壓力，重新建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 健康教育

定期組織健康教育講座，向患者介紹慢性病的相關知識，向患者介紹患者慢性病的臨床表現(xiàn)和常見誘因，教會患者注意監(jiān)測并觀察慢性病常見急慢性并發(fā)癥，并及時做好相應處理。強調慢性病患者在生活中必須要遵守的原則，如高血壓患者必須遵循低鹽飲食的原則，保持情緒穩(wěn)定；糖尿病患者必須堅持飲食控制和運動療法。此外，社區(qū)醫(yī)護必須耐心細致地解答患者提出的問題。

1.2.4 自我管理的指導

慢性病患者的自我管理也十分重要，如對于糖尿病患者，應詳細講述監(jiān)測血糖的方法與注意事項，并對相關檢查結果進行詳細記錄。如患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、饑餓感等不適感，建議立即測量血糖情況。讓患者復述注意要點，確保患者理解相關知識。

1.2.5 干預后處理

對研究對象生活方式干預1年后，再次進行體檢，指標主要包括體質指數(shù)、腰圍、血壓、總膽固醇（TC）、空腹血糖、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），并比較干預前后體格檢查、生化等指標。通過問卷的方式對患者干預后的生活方式進行比較，使用SPSS18.0軟件對各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，采用t檢驗方法，P

2 結果

由表1可知，干預后在研究對象BMI、腰圍、血壓等指標改善明顯，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

相關研究表明，生活方式在慢性病發(fā)生、發(fā)展、病變等全過程中有著不可忽視的作用。由此可見，加強慢性病患者健康教育，能有效控制慢性的發(fā)展，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，在慢性病管理中具有重要的意義。

參考文獻：

[1]趙鋒，王培玉，高文斌，等.慢性病高危人群的心理評估與干預[J].中華健康管理學雜志，2010，4（2）：110-113.

[2]徐紹娟 （100048首都師范大學社區(qū)衛(wèi)生服務中心（北京市））；？劉鳳娟 （100048首都師范大學社區(qū)衛(wèi)生服務中心（北京市））；中國社區(qū)醫(yī)師 2012，14（27） 319，321

[3]占玉芬，陳偉高，阮世穎，等.鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)居民慢性病現(xiàn)況及其與生活方式和行為習慣相關的危險因素調查[J].中國全科醫(yī)學，2013，16（29）：3453-3456.

第9篇：對社區(qū)建設的建議范文

【關鍵詞】社區(qū)醫(yī)學健康教育；高血壓；影響

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0223-01

高血壓病是慢性非傳染性疾病之一，是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要器官如心、腦、腎的結構與功能，最終可導致這些器官的功能衰竭，是全球最常見的心血管疾病，并且高血壓是冠心病、腦卒中的主要危險因素。為了解健康教育對高血壓患者的影響，對我院社區(qū)服務中心120例患者進行觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2008年9月到2009年12月在我院社區(qū)查體中隨機抽取了120例高血壓患者，診斷均符合2005年《中國高血壓防治指南》的診斷標準[1]，其中男76例，女44例；年齡30-78歲；文化程度：高中以上21例，初中56例，小學及以下43例。

1.2 方法

1.2.1 建立社區(qū)居民健康檔案： 結合社區(qū)公共衛(wèi)生服務體系，建立健全高血壓患者的健康檔案。內容包括一般信息，生活方式，醫(yī)學體格檢查，治療方案，護理計劃，健康教育計劃等，便于集中發(fā)現(xiàn)問題，及時針對不同個體制定相應的健康教育計劃，有的放矢地進行健康教育和指導。

1.2.2 系統(tǒng)健康教育：利用社區(qū)服務中心的特殊優(yōu)勢，每月一次舉辦一次高血壓病人學習班，講解關于高血壓疾病的危害，常見癥狀，監(jiān)測方法，用藥指導，預防并發(fā)癥措施等方面的知識；在社區(qū)中心利用墻報、宣傳欄等進行知識宣教，并發(fā)放健康指導處方，指導他們及時做相關檢查，以早期發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥。

1.2.3 個別指導、家庭或電話隨訪：根據(jù)所掌握的社區(qū)內的高血壓患者情況，對患者及家人的年齡、文化程度、接受能力進行評估，了解患者對疾病相關知識的認知程度，針對不同層次，不同需要進行個體化宣教和指導。

1.2.3.1 對初發(fā)高血壓和輕度高血壓者，著重進行飲食指導，養(yǎng)成良好的生活習慣。保證平衡膳食，攝鹽量每天 6 g[2]以下，增加鉀、鈣的攝入食用優(yōu)質蛋白質，忌食動物內臟、蛋黃，多吃含維生素多的蔬菜水果，減少脂肪攝入，忌煙酒，避免暴飲暴食，以免增加心臟的負擔，引起血壓升高。

1.2.3.2 對于超重和肥胖的患者，告訴他們肥胖是高血壓重要的獨立危險因素之一，指導他們減重的方法一方面是減少總熱量的攝入，強調少脂肪并限制過多碳水化合物的攝入，另一方面則需增加體育鍛煉。減重的速度可因人而異，關鍵是“吃飯適量，活動適度”。[3]

1.2.3.3 對于靜息生活方式的人，告訴他們體力活動是獨立的降壓因素，同時體力活動還有鞏固藥物降壓效果的作用，根據(jù)血壓的晝夜節(jié)律性，應避開血壓的兩個峰值進行適當活動，不宜突然改變，以輕體力活動和有氧運動為宜，不能長跑，打藍球等活動。和患者一起制定一個根據(jù)年齡、體重指數(shù)、血壓值及耐受性的運動計劃，并常督促患者。

1.2.3.4 對于有焦慮傾向的患者，在隨訪的交談中，盡可能掌握其心理特征，注意減少不良的精神刺激，多給予安慰疏導和精神支持，消除患者對疾病的誤解、恐懼，幫助改變個性，加強對社會、生活的適應能力。

1.2.3.5 對于服藥依從性差的人，一定要改變病人對服藥的認識誤區(qū)。讓患者了解治療的方案、藥物劑量、服藥的方法，用藥后可能出現(xiàn)的不良反應和應對方法，嚴格遵從醫(yī)囑服藥，不可隨意自行停服或更換藥物。用藥、換藥必須經醫(yī)生檢查，做必要的實驗室檢查及對心、腎、腦功能進行測定，讓患者了解遵醫(yī)合理用藥的重要性，充分認識不遵醫(yī)用藥的后果和危害。

1.2.4 開展高血壓患者交流會：在社區(qū)內設立一個專門的場所，邀請能夠密切配合治療，病情控制比較理想的患者介紹其成功經驗，讓患者與患者充分交流體會，互相監(jiān)督遵醫(yī)性，大大提高了高血壓患者的生活信心和對抗疾病的積極態(tài)度。

1.2.5 心理健康指導：高血壓患者的心理問題極大地影響著整個醫(yī)療過程。隨訪中社區(qū)服務人員及時了解患者的思想、工作及生活情況，讓患者了解自己的病情，告訴患者焦慮、情緒激動、緊張等都可影響血壓變化。指導患者遇事冷靜，不可情緒波動太大，當有較大精神壓力時，應設法釋放，也可通過傾聽音樂等放松療法來平整情緒。解除患者對本病的恐懼和悲觀情緒，讓患者知道高血壓只要堅持合理用藥和合理的生活習慣就能控制好。

1.2.6 指導自我監(jiān)測血壓：高血壓患者理想的測壓頻率是一日三次，早中晚各一次。指導病人及家屬正確測量血壓的方法，要定時間、定部位、定、定血壓計，測量前30分鐘不吸煙、進食、運動，避免刺激性飲料。連續(xù)血壓監(jiān)測并記錄，了解其血壓變異性和血壓晝夜變化節(jié)律，每次就診或隨訪都可作為醫(yī)生調整藥量或選擇用藥的依據(jù)。

2 結果

2.1 健康教育干預前后血壓比較 見表1

時間 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）

干預前 163+11 103+10

干預后 138+8 86+4

t 8.33 2.83

p 0.01 0.01

2.2 健康教育前后不良生活習慣、遵醫(yī)行為改變情況 見表2

干預前 例% 干預后 例% X2 p

堅持規(guī)律服藥 48（40.0） 118（98.3） 47.86 0.01

定期測量血壓 40（33.3） 116（96.6） 37.51 0.01

低鹽飲食 58（48.3） 116（96.6） 35.15 0.01

低脂飲食 42（35.0） 110（91.7） 41.48 0.01

限制飲酒 46（59.0） 78（100） 8.54 0.01

戒煙 18（23.1） 68（87.2） 22.65 0.01

適量運動 42（35.0） 102（85.0） 34.12 0.01

控制體重 44（36.7） 98（81.6） 25.14 0.01

自我減壓 38（32.0） 94（78.3） 26.39 0.01

*通過健康教育，高血壓患者在膳食結構改變、控制食鹽攝入量、限酒、規(guī)律服藥、堅持體育鍛煉等方面的情況明顯好轉 （P< 0.01），戒煙行為有所改變。

3 討論

本研究結果顯示通過定期給予相關保健知識及健康教育，顯著提高了高血壓患者對高血壓診斷標準的知曉率及相關知識的認識，使患者通過參與增強自我保健的意識，在實踐中提高自我保健能力，從而提高對疾病的藥物及非藥物治療的依從性和有效性，幫助患者強化了健康意識，樹立了良好的健康理念，改變了不良的生活方式和心理問題，有效降低了高血壓相關并發(fā)癥的發(fā)病率和病死率，提高了患者的生命期限和生存質量。高血壓病及其并發(fā)癥不僅給患者的健康、家庭的幸福造成很大的不幸，同時也給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔，因此在社區(qū)進行健康教育，采用綜合治療模式是一種減少家庭、社會經濟負擔的行之有效的方法 ，并且可使高血壓患者逐漸實行慢性病自我管理項目。

參考文獻：

[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會。2004年中國高血壓防治指南（實用本）[J]。高血壓雜志，2004，12（3）：483-486