醫(yī)療機構統(tǒng)計工作計劃精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療機構統(tǒng)計工作計劃范文

在獲得“國家環(huán)境保護模范城市”的稱號之后，我市繼續(xù)堅持以人為本、生態(tài)優(yōu)先的原則，加快構建資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會，增強可持續(xù)發(fā)展動力，提升生態(tài)文明水平，以鞏固和深化“創(chuàng)模”成果為契機，實施“創(chuàng)?！膘柟烫岣哂媱潱瑥娏Υ龠M全市經濟、社會和環(huán)境全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)結合我市實際情況，制定2012年市國家環(huán)境保護模范城市鞏固提高行動計劃。

一、總體目標

全面推進市“創(chuàng)?！膘柟烫岣吖ぷ?，各項考核指標較有所提高，環(huán)境質量進一步改善。

二、工作進度安排

（一）完成“創(chuàng)?！背掷m(xù)改進規(guī)劃編制工作

按照《創(chuàng)建國家環(huán)境保護模范城市規(guī)劃編制大綱》和《國家環(huán)境保護模范城市考核指標及其實施細則（第六階段）》、《關于進一步強化國家環(huán)境保護模范城市示范帶頭作用的通知》要求，修訂完善《市創(chuàng)建國家環(huán)境保護模范城市持續(xù)改進規(guī)劃》，組織相關專家對規(guī)劃進行評審，提請環(huán)保部進行最終評審。爭取6月底前通過環(huán)保部評審，報請市政府印發(fā)實施并掛網公示。

（二）成立“創(chuàng)模”鞏固提高工作領導小組

按照《國家環(huán)境保護模范城市考核指標及其實施細則（第六階段）》要求，成立市“創(chuàng)?！膘柟烫岣吖ぷ黝I導小組，加強“創(chuàng)模”鞏固提高工作的領導和工作力度，明確責任分工，建立統(tǒng)一高效的指揮體系和工作機制，強化督辦考核。按照規(guī)劃和指標要求，制定“創(chuàng)?！蹦繕素熑螘透黜?a href="http://www.articshipping.com/haowen/26934.html" target="_blank">工作計劃。

（三）分解“創(chuàng)模”鞏固提高工作目標任務

按照《國家環(huán)境保護模范城市創(chuàng)建與管理工作辦法》要求，根據《市創(chuàng)建國家環(huán)保模范城市持續(xù)改進規(guī)劃》制定《市“創(chuàng)模”持續(xù)改進規(guī)劃實施方案》，分解任務，明確各項工作的責任單位、責任人、進度要求和落實措施，與各責任單位簽訂“創(chuàng)模”鞏固提高工作目標責任書，將各部門的指標具體化，并要求各有關部門按照“創(chuàng)?！膘柟烫岣吖ぷ髂繕素熑螘贫ㄏ鄳墓ぷ饔媱?。

（四）組織實施

按照“創(chuàng)模”第六階段指標全面開展鞏固提高工作。（各單位具體任務分工詳見本文第四部分）

（五）檔案整理和總結階段

各有關部門對照“創(chuàng)模”第六階段指標和2012年工作計劃進行全面總結，完成2012年工作總結報告及年度檔案、資料和統(tǒng)計數據的收集和整理工作，報“創(chuàng)?！膘柟烫岣吖ぷ黝I導小組辦公室。市創(chuàng)模辦對各部門工作完成情況進行全面檢查、考核。

三、機構設置

根據《國家環(huán)境保護模范城市創(chuàng)建與管理工作辦法》要求，創(chuàng)建國家環(huán)境保護模范城市工作（以下簡稱“創(chuàng)模”）周期為5年，為做好我市創(chuàng)模復審工作，進一步鞏固和深化“創(chuàng)?！惫ぷ鞒晒柟烫岣呶沂协h(huán)境質量，不斷提升環(huán)境管理水平，充分發(fā)揮環(huán)保模范城市示范作用，特成立市“創(chuàng)?！膘柟烫岣吖ぷ黝I導小組。

四、工作任務及分工

市環(huán)保局：

1、編制《市“十二五”減排規(guī)劃》。制定并公布2012年總量控制和污染減排計劃或實施方案，并組織實施，將總量控制目標分解落實到各縣（市）區(qū)政府、各相關部門；完成啟元藥業(yè)、泰瑞制藥、伊品生物自備電廠爐外脫硫改造；實施電投西夏熱電有限公司脫硝改造和煙氣旁路取消；完成美潔紙業(yè)廢水處理工程提標改造項目；完成賽馬水泥2500噸/日熟料生產線低氮燃燒改造及賽馬水泥、瀛海天琛水泥4000噸/日以上熟料生產線脫硝改造前期準備工作；完成2012年自治區(qū)下達的總量控制和污染減排任務。

2、完善以預防為主的環(huán)境風險管理制度。檢點企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件報告與應急處理制度執(zhí)行情況，對重點風險源定期進行專項檢查；完善企業(yè)環(huán)境應急預案；按照《市環(huán)保局應急裝備管理規(guī)定》的要求，建立健全環(huán)境應急救援網絡體系；制定市突發(fā)環(huán)境事件綜合應急預案并開展2次演練；做好輻射源的排查和管理。

3、完成2012年度城市環(huán)境綜合整治定量考核工作，繼續(xù)保持全區(qū)第一的水平。

4、實施大氣聯(lián)防聯(lián)控行動計劃，深化工業(yè)顆粒物污染控制。全面排查火電、水泥、化工企業(yè)粉塵治理設施運行情況，對不達標企業(yè)實施限期治理；與市建設局聯(lián)合開展建筑工地揚塵專項治理;與城管局聯(lián)合開展道路揚塵治理；拆除禁煤區(qū)范圍內燃煤小鍋爐；嚴格執(zhí)行《市高污染燃料控制辦法》，清理違建煤場，嚴格控制新建燃煤鍋爐；強化賀蘭山沿線采石場、采沙場的治理，降低區(qū)域揚塵污染。

5、加大水環(huán)境綜合整治力度。鞏固永寧縣水環(huán)境治理成果，加大賀蘭縣水環(huán)境治理力度，主要排污溝水質進一步改善。

6、深入開展農村環(huán)境綜合整治。建設農村污水設施7座，增加農村污水處理能力1000噸/日；建立和完善農村飲用水水源地環(huán)境監(jiān)管體系，加大監(jiān)察力度。

7、進一步提高環(huán)境質量監(jiān)測能力。建立完備的水質安全監(jiān)測體系，加強飲用水源地水質全監(jiān)測、全分析；完成黃河水質自動監(jiān)測站項目建設；每半年開展1次農村飲用水水質監(jiān)測；做好空氣質量自動監(jiān)測站點的升級改造工作，具備監(jiān)測PM2.5、臭氧及一氧化碳的監(jiān)測能力。

8、做好建筑施工噪聲污染防治和餐飲業(yè)油煙噪聲監(jiān)管。針對市民投訴熱點，集中開展專項整治，打造餐飲環(huán)保達標街區(qū)，重復投訴率下降5%以上。

9、對涉重金屬企業(yè)強化監(jiān)督性監(jiān)測和檢查力度。每兩年進行1次強制清潔生產審核；10月底前完成華夏電源有限公司污水處理擴建工程、靈武市制革廢水集中處理工程等4項重金屬綜合治理項目；建立涉重金屬企業(yè)環(huán)境信息公開制度。

10、完善在線監(jiān)控系統(tǒng)的建設，充分發(fā)揮重點污染源在線監(jiān)控系統(tǒng)的作用。配齊污水處理廠進、出口氨氮在線監(jiān)測設備及造紙企業(yè)氨氮在線監(jiān)測設備。

11、協(xié)調工信局大力推進企業(yè)清潔生產審核。對10家企業(yè)進行清潔生產審核評估、驗收并進行公示，督點企業(yè)中高費方案的落實情況。

12、協(xié)調公安交管部門深入實施《市機動車排氣污染防治條例》。強化實施機動車環(huán)保標志管理與區(qū)域限行制度，實施機動車環(huán)保檢驗合格標志管理；推進高排放機動車限期治理工作；完成機動車尾氣監(jiān)控平臺建設，建立公安、交通與環(huán)保部門的機動車共享數據庫；規(guī)范機動車檢測機構管理，并監(jiān)督執(zhí)行，對委托檢測機構的數據進行有效性審核。

13、強化固體廢物管理。健全生活垃圾分類回收網絡；繼續(xù)完善固廢信息管理與交易平臺，培育固體廢物集中處置與利用企業(yè)，提高工業(yè)廢棄物的循環(huán)利用率，按時年度固體廢物信息公報；做好工業(yè)企業(yè)危險廢物監(jiān)督管理。

14、落實環(huán)境質量公告制度，定期各類應的環(huán)境信息。

15、嚴把項目準入關。嚴格產業(yè)準入、空間準入與容量準入，嚴控“兩高一資”項目建設；堅持工業(yè)入園、居住入區(qū)，促進分散型中小企業(yè)集聚；把主要污染物排放總量控制指標作為新改擴建項目環(huán)境影響評價審批的前置條件，對已超總量、超負荷的工業(yè)區(qū)，予以區(qū)域限批；建立新建項目與污染減排、淘汰落后產能相銜接的審批機制，落實產能等量或減量置換制度。

16、按照國家標準化建設要求進一步開展市本級環(huán)境監(jiān)察、監(jiān)測、信息、宣教能力建設及兩縣一市環(huán)境監(jiān)察、監(jiān)測能力建設。

17、充分發(fā)揮網絡、手機、微博等載體的作用開展“創(chuàng)模”宣傳。

市發(fā)改委：

制定清潔能源發(fā)展規(guī)劃和相關政策、措施。

市財政局：

積極支持“創(chuàng)?！膘柟烫岣吖ぷ?，保證“創(chuàng)模”鞏固提高工作正常經費和各項重點工程經費開支。

市統(tǒng)計局：

1、做好城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、規(guī)模以上工業(yè)單位工業(yè)增加值能耗、單位GDP用水量、清潔能源使用率統(tǒng)計工作。

2、完成年度能源平衡表和定量效果圖。

市工信局：

1、制定2012年節(jié)能計劃和淘汰落后產能工作計劃并組織實施；健全完善社會能耗分析預警及調控預案管理系統(tǒng)，對重點用能企業(yè)實施實時能耗監(jiān)測；對超過行業(yè)、企業(yè)標準的企業(yè)強制實施節(jié)能改造；實施重大節(jié)能技改項目20個；定期開展節(jié)能執(zhí)法監(jiān)察，加大對重點用能行業(yè)和企業(yè)的監(jiān)督監(jiān)察力度。

2、大力推進企業(yè)清潔生產審核，對10家企業(yè)進行清潔生產審核評估、驗收，督點企業(yè)中高費方案的落實情況。

3、繼續(xù)推行合同能源管理，完成5戶重點用能企業(yè)的能源審計評審。

4、開展水煤漿替代燃煤技術試點工作。

市水務局：

1、督促落實2012年節(jié)水指標；完成6家節(jié)水型企業(yè)建設；封填自備井15眼。

2、全力打造塞上江南、西北水鄉(xiāng)景觀，深入研究城市水系延伸、加快連通城市水系。

市公安局：

1、擴大和完善市區(qū)內交通禁鳴區(qū)域和路段。加強禁鳴區(qū)的管理，做好交通噪聲污染防治工作。

2、深入實施《市機動車排氣污染防治條例》，強化實施機動車環(huán)保標志管理與區(qū)域限行制度。

3、配合環(huán)保局完成機動車尾氣監(jiān)控平臺建設。

市園林局：

提升城市園林綠化檔次和水平，高標準建設城市生態(tài)景觀林帶（綠地），新建及改造綠化面積500公頃。

市建設局：

1、加強第一、二、三、四污水處理廠的運行管理。啟動第一、二、三、四污水處理廠升級改造工作，完成初設和可研。

2、完成第五污水處理廠的驗收，并投入正常運行。加快第六污水處理廠建設進度。

3、制定中水利用規(guī)劃。完善城市中水管網建設，啟動第五污水處理廠中水回用項目建設，在園林綠化、湖泊濕地及工業(yè)、熱電廠冷卻用水方面積極推廣中水使用，拓寬中水使用范圍，提高中水使用率。

4、強化新建建筑的節(jié)能監(jiān)管。城鎮(zhèn)新建建筑執(zhí)行65%節(jié)能標準達到100%；實施太陽能采暖建筑示范工程，新建12層以下居住建筑及有熱水需求的公共建筑實施太陽能熱水系統(tǒng)，年內推廣應用面積240萬平方米，有力推動可再生能源在建筑中的規(guī)模化應用。

市城管局：

1、加強對垃圾填埋場的運行管理，完成垃圾填埋場滲濾液處理系統(tǒng)的建設。

2、加快市生活垃圾焚燒發(fā)電項目建設進度。

3、做好醫(yī)療垃圾的轉運和安全處置。

4、加強全國衛(wèi)生城市長效管理，加快城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化建設，做好城鄉(xiāng)結合部及周邊地區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理（市愛衛(wèi)辦）。

市衛(wèi)生局：

1、加強對醫(yī)療機構產生的醫(yī)療廢棄物院內收集、分類暫貯工作的監(jiān)督管理，做到醫(yī)療廢物零排放。

2、督促做好全市各級醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的收集工作，負責對各級醫(yī)療機構內醫(yī)療廢棄物的流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。

3、加強對全市各醫(yī)療機構醫(yī)療廢水的治理和監(jiān)督管理，做到達標排放，并督促不能達標排放的醫(yī)院積極整改。對長期不能達標排放的醫(yī)療機構取消經營資質。

市教育局：

1、將環(huán)境教育納入全市中小學課程，采用統(tǒng)一的環(huán)境教育專題教材，保證每學年12課時以上，確保全市中小學環(huán)境教育普及率85%以上。

2、開展綠色學校創(chuàng)建活動，充分發(fā)揮中小學作用，加大“創(chuàng)?！钡男麄髁Χ?。

市房管局：

1、進一步推進集中供熱，實施煤改氣工程，聯(lián)合環(huán)保局拆除小鍋爐。

2、完成30萬平米既有建筑節(jié)能改造任務。

3、完成70萬平米既有建筑供熱計量改造。

市農牧局：

落實《關于印發(fā)“十二五”畜禽養(yǎng)殖業(yè)污染減排工作方案的通知》要求。做好農業(yè)減排工作，完成10家養(yǎng)殖企業(yè)（園區(qū)）畜禽糞便綜合利用項目，推進農業(yè)清潔化生產。

市商務局：

加快廢舊商品回收體系示范城市建設。健全生活垃圾分類回收網絡，建設再生資源回收信息平臺，完成西夏區(qū)社區(qū)再生資源回收站項目，穩(wěn)步推進垃圾分類回收。

市工商局：

1、制定“限塑”政策、措施，開展“限塑”宣傳活動。

2、配合環(huán)保局做好餐飲業(yè)油煙噪聲治理工作。

市政府督查室：

全年開展2次督查，督辦各縣（市）區(qū)政府及市直各責任單位“創(chuàng)?！膘柟烫岣吖ぷ鬟M展。對工作不力的縣區(qū)和部門下達督查整改要求。

三區(qū)兩縣一市政府：

1、完成市下達的2012年總量控制任務；組織實施重點企業(yè)污染減排項目，完成年度減排任務。

2、制定突發(fā)環(huán)境事件綜合應急預案并開展2次演練。檢點企業(yè)突發(fā)環(huán)境事件報告與應急處理制度執(zhí)行情況，對重點環(huán)境風險源定期進行檢查；完善企業(yè)環(huán)境應急預案；按照《市環(huán)保局應急裝備管理規(guī)定》的要求，建立健全環(huán)境應急救援網絡體系。

3、制定2012年節(jié)能計劃和淘汰落后產能工作計劃并組織實施，完成節(jié)能任務。

4、加大環(huán)境基礎設施投資和建設力度，提高環(huán)保投資指數。

5、加大轄區(qū)水環(huán)境治理力度，主要排污溝水質進一步改善。

6、加大農村飲用水水源地環(huán)境監(jiān)察力度。

7、嚴格產業(yè)準入、空間準入與容量準入，嚴控“兩高一資”項目建設；堅持工業(yè)入園、居住入區(qū)，促進分散型中小企業(yè)集聚。

8、加強農村環(huán)境基礎設施建設，按期完成農村環(huán)境綜合整治任務。

9、按照國家標準化建設要求開展環(huán)境監(jiān)察、監(jiān)測能力標準化建設。

10、充分發(fā)揮網絡、手機、微博等載體的作用開展創(chuàng)模宣傳。

11、加快節(jié)水型社會建設，嚴格落實取水許可審批和全額收費制度。

12、啟動賀蘭縣、永寧縣、靈武市污水處理廠升級改造工作，完成初設和可研。

第2篇：醫(yī)療機構統(tǒng)計工作計劃范文

思茅地區(qū)地縣藥品監(jiān)督管理機構組建成立至今，，全國公務員公同的天地在省藥品監(jiān)督管理局的正確領導下，各有

關部門的大力支持下，全區(qū)藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)深入學習及實踐“三個代表”重要思想，堅持“以監(jiān)督為中心，

監(jiān)、幫、促相結合”的工作方針，統(tǒng)一思想，開拓進取，團結干事，一切從實際出發(fā)，在積極推進體制改革，

加強自身內涵和形象建設，狠抓整頓和規(guī)范藥品市場秩序等方面，做了大量卓有成效的工作，圓滿完成了

年的各項工作任務。現(xiàn)將××年工作情況總結如下：

一、地縣藥監(jiān)機構組建成立至今的工作情況

（一）積極推進改革，藥品監(jiān)督管理體制框架基本建立。年月日，繼思茅地區(qū)藥

品監(jiān)督管理局掛牌成立后，遵循公開、公平、公正、擇優(yōu)的原則，考察任用了各縣分局（監(jiān)督辦）領導班子；

召開“第一次”思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理局工作會議，明確各縣分局（監(jiān)督辦）的工作職能、職責，就進行藥品

監(jiān)督體制改革、建立集中統(tǒng)一、政令暢通、責權一致、廉潔高效的藥品監(jiān)督管理體制的重要性達成共識，各縣

全力以赴，克服困難、精心組織，創(chuàng)造性地、積極穩(wěn)妥地開展工作，月日前，全區(qū)個縣分局、個縣藥監(jiān)

辦相繼掛牌成立；××年月日，“思茅地區(qū)藥品監(jiān)督辦公室”和教育培訓中心的正式成立，標志著思茅地區(qū)

省以下垂直管理的藥品監(jiān)管體制已基本形成。

以此為基礎，將隊伍建設列上重要議事日程，及時準確上報地縣歸并人員和公務員考錄計

劃，并精心組織符合公務員過渡條件人員（計人）參加公務員過渡考試，全部合格，現(xiàn)已上報省局、省人事

廳辦理公務員過渡手續(xù)；根據省局、省編辦《關于印發(fā)思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)職能配置、內設機構和人員

編制的規(guī)定的通知》（云藥監(jiān)發(fā)號）文件規(guī)定，通過競爭上崗，選拔任用了地區(qū)局機關及直屬藥品監(jiān)

督辦公室科級干部人，地縣藥監(jiān)機構內部科室得到建立和完善。目前，全區(qū)藥監(jiān)機構工作人員已基本到位，

各項工作順利開展有了堅實的保障。

（二）統(tǒng)一思想認識，確定工作思路。從機構組建伊始，為切實履行好工作職責，局黨組

根據國家、省藥監(jiān)會議精神，結合思茅地區(qū)自身的實際，經過反復研究，確定了“十五”期間藥品監(jiān)督管理“

三個三”的基本工作思路，即“三個堅持”－－堅持《中華人民共和國藥品管理法》及其它法律規(guī)章的學習，

宣傳、貫徹；堅持完善省以下垂直管理的體制；堅持以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結合的方針?！叭齻€加強”

－－加強規(guī)章制度建設；加強執(zhí)法隊伍建設；加強黨風廉政建設?！叭齻€實現(xiàn)”－－實現(xiàn)全區(qū)藥品監(jiān)督管理系

統(tǒng)科學化、規(guī)范化、法制化管理；實現(xiàn)全區(qū)藥品市場秩序根本好轉；實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)藥經濟健康發(fā)展?！叭齻€三”

的工作思路互為作用，相輔相承，“三個堅持”是根本，“三個加強”是基礎，“三個實現(xiàn)”是目標。

（三）強化內部管理，為整頓規(guī)范藥品市場秩序打牢基礎。把樹立執(zhí)法嚴明、清政廉潔、

熱忱為群眾，為企業(yè)服務的系統(tǒng)形象，作為有效整頓規(guī)范藥品市場秩序的基礎性工作，抓好、抓實。

⒈加強內部管理，建立健全各項管理制度和工作制度，并堅持付諸實施。把健全管理制度

，加強執(zhí)法監(jiān)管作為我區(qū)藥品監(jiān)督管理事業(yè)賴以鞏固發(fā)展的基石，基本建立健全了結構合理、管理科學、程序

嚴密、制約有效的管理制度，其中包括《機關管理制度》、《黨組工作制度》、《執(zhí)法人員學法、培訓、考核

上崗制度》、《執(zhí)法人員崗位責任制》、《行政執(zhí)法考評獎懲制度》等項。以制度管人治事，促進良好工作

秩序的形成。

⒉完善行政執(zhí)法權力的監(jiān)督制約機制，全面推行行政執(zhí)法責任制及責任追究制度?！痢聊?/p>

月經過廣泛征求意見，反復醞釀討論，正式出臺了《思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理局關于在全區(qū)藥監(jiān)系統(tǒng)中推行執(zhí)法

責任制的實施意見》，月，與各縣分局（監(jiān)督辦）簽訂了《執(zhí)法責任狀》；“執(zhí)法責任制項制度”和“種執(zhí)

法程序”得到建立健全，加強了對執(zhí)法行為的事中監(jiān)督，規(guī)范執(zhí)法者的行為，強化法紀約束，促進依法行政，

保證嚴格執(zhí)法；成立了思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理局行政復議領導小組及辦公室，完成了藥品監(jiān)督機構執(zhí)法主體社

會公示。

⒊加強學習、培訓，提高執(zhí)法隊伍素質。牢固樹立以人為本的思想，把提高執(zhí)法隊伍素質

作為最優(yōu)先的工作著力點，首先，制訂下發(fā)了全區(qū)藥監(jiān)干部職工繼續(xù)教育規(guī)定，成立了思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理

局教育培訓中心，有針對性地抓好執(zhí)法上崗、計算機應用、藥品監(jiān)督管理業(yè)務知識及其藥品從業(yè)人員的教育培

訓工作；始終如一地堅持藥品行政法律法規(guī)的學習，××年月，對全區(qū)藥監(jiān)機構全體人員（計人）進行了

《藥品管理法》及《藥品管理法實施條例》的集中統(tǒng)一培訓，并請行署法制辦對全區(qū)藥監(jiān)行政執(zhí)法人員進行了

行政執(zhí)法綜合知識培訓，從而提高了執(zhí)法隊伍的政策水平、管理水平和執(zhí)法水平。其次，加強政治思想和職業(yè)

道德教育，弘揚公正執(zhí)法的正氣和熱情服務、愛崗敬業(yè)的精神。

（四）日常監(jiān)督與專項治理并重，采取有力措施整治藥品流通秩序。我局把嚴格履行藥品

監(jiān)督管理職能，整治藥品、醫(yī)療器械（含計生藥械）市場秩序列為我區(qū)藥品監(jiān)督管理工作的重中之重，堅持“

日常監(jiān)督與專項治理并重”的工作方法，在對藥品生產、經營、使用單位的日常監(jiān)督執(zhí)法檢查和專項監(jiān)督檢查

等工作中，克服了諸多困難，做了大量艱苦的工作，取得了明顯成效。到目前為止，全區(qū)對藥品生產、經營、

使用單位進行監(jiān)督檢查次，出動車輛臺次，人員人次；共查獲假劣藥品和醫(yī)療器具

個品種（批次），標值萬余元；取締違法經營、使用藥品（醫(yī)療器械）案件起，其

中立案查處起，涉案金額萬余元；簡易查處違法經營藥品（醫(yī)療器械）起。

⒈嚴把準入關，切實規(guī)范藥品市場秩序。

（）以換證工作為契機，開展換證前摸底執(zhí)法檢查。為摸清全區(qū)藥品零售行業(yè)及其經營藥

品質量狀況，在廣泛開展媒介輿論宣傳，刊播換發(fā)證工作公告的基礎上，××年月在全區(qū)范圍內開展了藥品經

營企業(yè)摸底執(zhí)法檢查。工作中，各縣分局（監(jiān)督辦）高度重視，在對藥品經營企業(yè)逐一進行檢查，對藥品使用

單位的特殊藥品管理及質量進行重點抽查的同時，向經營戶廣泛宣傳《中華人民共和國藥品管理法》及換發(fā)證

相關政策及事宜，做到監(jiān)督檢查與法規(guī)宣傳兩不誤，充分體現(xiàn)“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結合”的工作方

針。在摸底檢查中，共查獲近個品種（批次）的假劣藥品，標值元。通過摸底檢查，全面掌握了我

區(qū)藥品流通領域的第一手資料。

（）通過摸底執(zhí)法檢查，順利完成申報工作后，做到嚴格執(zhí)行《標準》，堅持換發(fā)證條件

，堅決淘汰不符合條件的企業(yè)，達不到條件者一律不予換發(fā)證。到目前止，全區(qū)計換發(fā)《藥品經營企業(yè)許可證

》批發(fā)戶，零售戶，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）級戶，占，城區(qū)戶，占；《醫(yī)療器械經營企業(yè)許

可證》（批發(fā)）戶；《品、一類購用印鑒卡》戶；《醫(yī)療機構制劑許可證》戶；《易制

毒特殊化學藥品使用許可證》戶；通過《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》（零售）資格審查，正在辦理證照的

戶。

（）為使我區(qū)藥品監(jiān)督管理工作走上科學化、規(guī)范化、法制化的軌道，促進藥監(jiān)事業(yè)的協(xié)

調健康發(fā)展，在嚴把準入關的基礎上，積極探索強化藥品監(jiān)督管理職能的新方法、新舉措：一是與藥品經營企

業(yè)簽訂了《藥品監(jiān)督管理工作責任書》，進一步明確了藥品監(jiān)督部門與相對人雙方的權責；二是結合認證，

推行了“放心藥店”評審活動，進行藥品分類擺放試點，并逐步向全區(qū)推開，促進了藥品零售企業(yè)規(guī)范經營及

管理，確保藥品質量，在藥品經營行業(yè)中形成“以質量求生存”的良性有序競爭氛圍；三是將省局批準的在我

區(qū)開設的連鎖店納入了統(tǒng)一的監(jiān)督管理，在政策上一律平等，在監(jiān)管上一視同仁；四是強化對外地藥品（醫(yī)療

器械）經營企業(yè)到我區(qū)進行藥品經營的監(jiān)管力度，實施藥品（醫(yī)療器械）經營、審查備案制。

（）由思茅地區(qū)藥監(jiān)局教育培訓中心組織力量編印了《國家藥品監(jiān)督管理法規(guī)匯編》和《

藥學綜合知識》兩本教材。有計劃、分片依法統(tǒng)一對全區(qū)名藥品從業(yè)人員、名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行了藥

品管理法律法規(guī)及藥學綜合知識的培訓；××年月，按省局的統(tǒng)一布置，舉辦了由全區(qū)藥品生產、經營、使

用單位中高層管理人員（計人）參加的《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》及相關知識培訓班，使其

適應崗位工作的要求。

⒉及時對“一次性使用醫(yī)療器械”進行專項監(jiān)督檢查。接到省局明傳通知后，思茅地區(qū)藥

監(jiān)局高度重視，沒有絲毫懈怠，召開緊急會議，對查處工作做出周密部署，舉全區(qū)藥監(jiān)系統(tǒng)之力，對“云南醫(yī)

用高分子器材廠”和“楚雄醫(yī)用器具有限責任公司”生產的一次性醫(yī)療用品進行專項監(jiān)督檢查。對查獲的“好

迪”牌一次性兒童輸液器付、注射器具，醫(yī)用紗布繃帶×卷、“姚州”牌一次性兒童輸液器付、

頭皮針個，予以沒收，處罰金元；同時，對思茅境內醫(yī)療器械生產企業(yè)個，進行了監(jiān)督檢查。

⒊結合實際，進行突出重點的集中執(zhí)法大檢查。針對醫(yī)療機構藥品和制劑中存在的問題，

為切實規(guī)范思茅地區(qū)藥品流通秩序和醫(yī)療機構用藥行為，從××年月日起，由地區(qū)局領導帶隊組成藥品監(jiān)督

執(zhí)法檢查工作組，分三個片組，會同各縣分局（監(jiān)督辦），在全區(qū)范圍內開展了以醫(yī)院制劑、特殊藥品管理等

醫(yī)院用藥行為為重點的集中執(zhí)法大檢查，涵蓋鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、計生服務站以及個體診所。與此同時，各縣分

局（監(jiān)督辦）組織力量，有針對性地對轄區(qū)內藥品生產、經營、使用單位進行了為期兩個月（至××年月日

）的集中檢查。特別是結合省局月日下發(fā)的《關于規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為工作的通知》，與行署衛(wèi)生局聯(lián)合

下發(fā)了《思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療機構藥品監(jiān)督管理規(guī)定》。此次檢查，全區(qū)共對戶藥品生產、經營、

使用單位進行了監(jiān)督檢查，查處假劣藥品（含醫(yī)療器械）批次，標值元，罰款元，沒收

違法所得元。

對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，在要求及時整改的同時，將其列為了今后我區(qū)監(jiān)管工作的重點，作

為工作的切入點常抓不懈。為規(guī)范管理，由地區(qū)局統(tǒng)一印制了《藥品（醫(yī)療器械）購進登記本》，已下發(fā)全區(qū)

各藥品研究、生產、經營和使用單位。

⒋對假劣藥品窩點和無證批發(fā)藥品違法行為進行了清理和立案查處。針對制售假劣藥品作

案手段、方式、方法等出現(xiàn)的變化，認真研究轄區(qū)內的實際情況，對出現(xiàn)的問題，采取切實可行的措施，發(fā)動

群眾，積極與公安、工商等有關部門密切聯(lián)系、配合，認真摸清假劣藥品來源，摸清一個端掉一個，扎扎實實

地做好打擊制售假劣藥品的各項工作，讓假劣藥品無藏身之地。如根據群眾舉報，借用公安偵察手段，深入調

查，順藤摸瓜，全區(qū)成功搗毀假劣藥品窩點

個；查處無證批發(fā)案件起等。

⒌對假劣藥品進行集中銷毀。為震懾制售假劣藥品及醫(yī)療器械違法行為，由地區(qū)局統(tǒng)一安

排，××年月和月，地縣藥監(jiān)部門對在各自轄區(qū)內查獲的部分假劣藥品和醫(yī)療器械分次進行了集中銷毀，

計余個品種（批次），標值余萬元。特邀各新聞媒體進行了專題宣傳報道。

⒍加強藥品技術監(jiān)督力度。在藥品抽驗經費緊張的情況下，積極開展經常性的藥品抽驗工

作，日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)可疑藥品及時抽驗，全年共抽驗檢品個品種（批次），

超額完成了省局下達的××年個檢品數的任務。對檢出的個品種（批次）的假劣藥品

進行了及時查處，藥品檢驗工作為及時發(fā)現(xiàn)、查處假劣藥品發(fā)揮了技術監(jiān)督的重要作用。

⒎嚴格藥品廣告審查，與工商、廣電部門研究制定下發(fā)了《關于實施藥品（醫(yī)療器械）廣

告審查的通知》，對處方藥不得在大眾傳播媒介廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳、“食

字號”保健品或食品不得按藥品進行廣告宣傳等進行了明文規(guī)定。對藥品廣告進行認真清理，并及時通知工商

行政管理部門依法查處，扭轉了藥品廣告宣傳的混亂局面，有效避免藥品廣告誤導造成的危害。

⒏把農村、邊遠地區(qū)藥品質量問題作為重點，在努力使藥品監(jiān)管力量覆蓋鄉(xiāng)、村的同時，

認真研究解決人員少，藥監(jiān)網底薄弱問題。不失時機地對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計生服務站相關人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進行國

家藥品法規(guī)的宣傳培訓，增強其藥品質量意識和法律意識，以此達到保證農村老百姓用藥安全有效的目的。

（五）加大了宣傳工作的力度。充分利用廣播、電視、報刊、網絡等大眾媒體，開展形式

多樣、豐富多彩的《藥品管理法》、《實施條例》及有關政策法規(guī)的普法宣傳，在地區(qū)電視臺上全文播放了《

藥品管理法》和《實施條例》等；以“”宣傳日、《藥品管理法》頒布實施一周年為契機，通過街頭宣傳

咨詢、展示假劣藥品、橫幅標語、宣傳車等有效方法，在全區(qū)范圍內開展宣傳活動，提高了廣大人民群眾和管

理相對人的藥品質量意識和依法維權意識，為實現(xiàn)“依法治藥”創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。僅在月日的宣傳活動

中就發(fā)出傳單萬份。

（六）抓好財務管理，規(guī)范財務工作。將各級財務活動置于單位行政領導的統(tǒng)一監(jiān)督領導

之下，實行歸口管理，杜絕多頭開戶。嚴格執(zhí)行《會計法》以及相關財務管理制度，堅決執(zhí)行行政事業(yè)性收費

和罰沒收入收支兩條線，收繳分離原則，對于罰沒收入，做到按要求、按時上繳。在認真全面做好年度財務預

算，努力爭取地方政府財政支持的同時，做到艱苦創(chuàng)業(yè)，勤儉辦事，管好用好每分錢；并對直屬、派出機構財

務工作和資金的使用進行監(jiān)督，確保了各項經費的使用符合有關法律、法規(guī)的要求。

（七）加快了全區(qū)藥品監(jiān)督管理信息化、網絡化建設。在全省藥監(jiān)系統(tǒng)率先編發(fā)《思茅藥

監(jiān)信息》的基礎上，為提高信息工作的技術含量，實現(xiàn)互聯(lián)互通，實現(xiàn)行政辦公自動化，積極發(fā)揮互聯(lián)網在線

服務的優(yōu)勢，公開宣傳與藥品監(jiān)管有關的法律法規(guī)、辦事程序、辦事指南等信息，提高政務公開的透明度。經

過緊張而細致的前期籌備，思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理局及普洱分局藥監(jiān)政府網站及“藥事論壇”已正式開通，通

過網站在互聯(lián)網上為公眾提供業(yè)務處理狀態(tài)查詢，向公眾反饋審批進展情況；建立各種資料庫，將可公開的數

據信息在互聯(lián)網上，并提供檢索查詢功能服務，為相關的部門、企業(yè)和公眾提供全面、方便、及時的藥品

監(jiān)督管理信息，促進藥品監(jiān)督管理工作的公開、公平、公正。同時，明確專人負責信息統(tǒng)計工作，做到準確、

及時上報各類數據和信息。

（八）切實抓好黨風廉政建設責任制的落實。及時組織召開了專題會議，分析研究藥監(jiān)系

統(tǒng)廉政建設工作狀況，成立了黨風廉政建設工作領導小組，制定了廉政建設工作計劃和各項規(guī)章制度，與各縣

分局（監(jiān)督辦）簽訂了《思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理局黨風廉政建設責任書》，切實把我區(qū)藥監(jiān)系統(tǒng)黨風廉政建設

推向深入，全區(qū)藥監(jiān)機構各級領導干部自重、自省、自警、自勵，時時處處重實際、求實效、創(chuàng)造性地開展工

作。黨的組織建設得到了不斷加強，局機關及直屬單位黨支部得到建立健全。

（九）積極推行政務公開。制作了政務公開欄，對單位經費、人事等工作情況進行定期的

公開。積極實施服務承諾，實行“首問負責制”，全體工作人員戴證上崗，凡直接為管理相對人服務的事項，

一律實行限期性承諾制服務，講清標準、條件，嚴守時效和信譽；凡第一個接待來訪、來辦事群眾的工作人員

，必須無條件地負責完成答疑或引導，不得以任何理由借故推諉扯皮。

二、××年工作實踐的經驗及體會

××年的工作雖然艱辛，但為我區(qū)今后的工作探索了初步的路子：

（一）深入調查研究，總結經驗，推進制度創(chuàng)新，提

出新思路、新舉措，對工作進行前瞻性的部署，是確保藥品監(jiān)督管理工作落到實處的根本

。

（二）堅持《藥品管理法》及其它法律規(guī)章的學習、宣傳和貫徹，充分認識藥品監(jiān)督管理

工作的極端重要性，樹立依法行政意識，是抓好藥監(jiān)工作的前提條件。

（三）繼續(xù)完善省以下垂直管理體制，明確定位，轉變觀念，轉變職能，運用市場經濟的

手段監(jiān)督管理，促進公平競爭秩序的建立，是實現(xiàn)藥品市場秩序根本好轉的關鍵環(huán)節(jié)。

（四）加強規(guī)章制度建設，對藥品經營企業(yè)實施責任制管理，是規(guī)范藥品流通秩序的有效

辦法。

（五）認真貫徹“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結合”的方針，立足于監(jiān)督，在幫促上下

功夫，正確處理監(jiān)督與發(fā)展、管理與服務的關系，做到監(jiān)督有力、幫促有效、服務到位是實現(xiàn)藥品市場秩序根

本好轉的有效措施。

（六）正確處理好與地方的關系，密切聯(lián)系、發(fā)動群眾，是搞好藥品監(jiān)督管理工作的基礎

。

（七）重視法制建設，推行執(zhí)法責任制，提高藥品監(jiān)管人員的業(yè)務素質和行政執(zhí)法水平，

是做好藥品監(jiān)管工作的有力措施。

三、××年工作計劃

××年，我區(qū)的藥品監(jiān)督管理工作雖然取得了一些成績，也摸索了一些成功的經驗，但離

省局對我們提出的要求還相距甚遠，我們清醒地認識到，這僅僅是我區(qū)藥監(jiān)工作開好了頭，起好了步。藥監(jiān)工

作法規(guī)性、政策性強，情況多變，任務繁重，全區(qū)藥品市場監(jiān)督形勢仍然嚴峻，工作中還存在著不少困難和問

題，百事待舉。我們一定要抓住全國上下深入學習貫徹黨的十六大精神，與時俱進，全面建設小康社會的有利

時機，正視問題和困難，發(fā)揚成績，推廣經驗，積極發(fā)揮主觀能動性，以知難而進的精神，竭盡全力完成

年藥品監(jiān)督管理工作任務。

根據省局的安排，經局黨組研究，××年工作任務可概括為：“樹立個思想，注重個加

強，抓好項具體工作，做到個堅持”。

“樹立個思想”即：

緊緊圍繞藥監(jiān)中心工作，樹立與時俱進，開拓創(chuàng)新的思想。隨著我區(qū)藥品監(jiān)督管理體制

的建立和不斷完善，××年是思茅地區(qū)藥監(jiān)事業(yè)艱苦創(chuàng)業(yè)的時期，也是不斷壯大發(fā)展的時期。全區(qū)藥監(jiān)機構干

部要把思想統(tǒng)一到

“三個代表”重要思想和黨的十六大精神上來，統(tǒng)一到省藥監(jiān)局的總體要求和部署上來，

統(tǒng)一到“十五”期間思茅地區(qū)藥品監(jiān)督管理工作“三個三”的工作思路和奮斗目標上來。緊密聯(lián)系思茅地區(qū)藥

監(jiān)工作面臨的新形勢新任務，認真學習，深刻領會黨的十六大會議精神，開拓創(chuàng)新，與時俱進，把學習貫徹十

六大精神與研究問題、推動工作結合起來，全面提高大局意識、服務意識和銳意改革創(chuàng)新意識。

“注重個加強”即：

不斷加強打擊假劣藥品工作力度，改進工作方法，實施全過程監(jiān)管。⒈從規(guī)范藥品生產

、經營、使用單位的購銷渠道入手，強化對藥品流通領域的監(jiān)督管理，重點整治藥品經營企業(yè)的經營行為。⒉

結合國家、省藥監(jiān)局《關于開展藥品專項監(jiān)督檢查和清查的緊急通知》，以個體診所、單位醫(yī)務室、計生服務

站（所）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點，認真規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為，堅決堵住假劣藥品通過非法渠道進入醫(yī)療機構的

途徑。⒊檢查、督促、落實好與藥品經營單位簽訂的《藥品監(jiān)督管理工作責任書》，深化“放心藥店”管理制

度；在嚴把準入關的基礎上，完成個體診所、單位醫(yī)務室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含村衛(wèi)生室）藥劑人員《藥品管理法

》及《實施條例》的培訓及藥品從業(yè)人員的繼續(xù)教育培訓；組織完成《藥品經營許可證》的年檢工作。⒋認真

研究農村、邊遠地區(qū)的藥品供應情況，強化農村、邊遠地區(qū)藥品監(jiān)管力度（涵蓋村級），保證網底藥品質量，

確保邊疆地區(qū)各族人民群眾用上方便及時的合格藥品。⒌嚴格藥品廣告審查，重點是加強處方藥不得在大眾傳

播媒介廣告和“食字號”保健品或食品等非藥品不能按藥品進行廣告宣傳等的審查力度。⒍加強對農村集

貿市場中藥材的監(jiān)督和管理。⒎加強安全監(jiān)管工作：推進藥品分類管理，做好藥品生產企業(yè)、藥經營企業(yè)

等改造、認證工作的指導和服務；加強對藥品生產企業(yè)日常監(jiān)管工作；嚴格醫(yī)院制劑的管理，做好制劑品種

的整頓；加強對特殊藥品的監(jiān)督管理，重點放在經營和使用單位；完善藥品不良反應監(jiān)測制度。⒏加強醫(yī)療器

械監(jiān)管工作，用管理藥品的方法管理醫(yī)療器械。⒐繼續(xù)抓好藥品檢驗工作，地區(qū)藥檢所要不斷加強自身建設，

提高藥品技術監(jiān)督水平，力爭省局將其列為地州級中心所建設，順利通過劑量認證復查驗收；全面完成省局下

達的藥品抽驗計劃。⒑認真總結、摸索藥品監(jiān)督管理的新經驗、新方法。

加強干部學習教育培訓力度，不斷提高依法行政水平和業(yè)務水平。地縣藥監(jiān)機構要按照

省局的要求，適應新形勢的需要，牢固樹立人力資源是第一資源的觀念，加強學習教育培訓工作，認真研究制

定培訓教育計劃，突出重點，拓寬領域，以執(zhí)法人員為重點，以《藥品管理法》及《實施條例》為主要內容，

在教育培訓的針對性、實效性上下功夫，既重視在職學習，又要有計劃、分層次、分期分批進行培訓，不斷提

高教育培訓工作效益。

“抓好項具體工作”即：

加強財務管理和監(jiān)督，嚴格執(zhí)行“收支兩條線”管理，重點加強收支管理，量入為出，

注重資金使用效益，進一步規(guī)范財務工作。

抓好全區(qū)藥品監(jiān)督管理信息化、網絡化建設和信息統(tǒng)計工作；做好宣傳報道，特別是要

面向全社會廣泛深入地開展豐富多彩的《藥品管理法》及《實施條例》等法律法規(guī)的普法宣傳活動，動員社會

力量參與藥品監(jiān)督管理工作，逐步營造一個全社會的監(jiān)督管理網絡。

緊緊圍繞藥品監(jiān)督管理中心工作，抓好基層調查研究，掌握第一手材料，了解基層工作

情況，總結經驗，找準做好我區(qū)藥監(jiān)工作的切入點。

“做到個堅持”即：

堅持不懈地推進藥監(jiān)體制改革，在認真做好干部人事信息統(tǒng)計上報、工資套改、檔案移

交、職稱評定、清產核資等工作的同時，努力做好事業(yè)單位人事制度改革各項工作。

堅持“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結合”的工作方針。結合思茅生物藥業(yè)發(fā)展?jié)摿Υ?/p>

等實際，在生物藥業(yè)的開發(fā)與利用方面，支持地方政府做好調研、論證等工作，為思茅地區(qū)醫(yī)藥經濟發(fā)展獻計

、獻策。

堅持政務公開制度，公開辦事依據、權限、程序、時限以及辦事結果，自覺地把依

法行政的活動置于群眾的監(jiān)督之下。

堅持做好藥監(jiān)機構職業(yè)道德和思想政治工作，加強黨的組織建設；強化管理機構內部的

層級監(jiān)督，抓好自身反腐敗和廉政建設；推進執(zhí)法責任制各項工作，逐步建立一支“依法監(jiān)督、科學公正、廉

潔高效、行為規(guī)范”的高素質的藥品監(jiān)督管理專業(yè)隊伍。把我區(qū)藥品監(jiān)督管理工作提高到一個新的水平，為確

第3篇：醫(yī)療機構統(tǒng)計工作計劃范文

社區(qū)衛(wèi)生服務管理部門監(jiān)督管理制度

一、機構準入監(jiān)督管理制度1

二、人員聘用聘任管理制度1

三、人才培養(yǎng)管理制度2

四、財務監(jiān)督管理制度2

五、固定資產監(jiān)督管理制度3

六、藥品監(jiān)督管理制度3

七、質量控制管理制度4

八、績效考核管理制度4

九、行政工作管理制度5

十、安全監(jiān)督管理制度5

十一、信息統(tǒng)計管理制度6

十二、行業(yè)作風監(jiān)督管理制度6

十三、民主評議管理制度7

社區(qū)衛(wèi)生服務機構內部運行管理制度

十四、行政管理制度8

十五、人力資源管理制度8

十六、社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊制度9

十七、財務管理制度10

十八、收支兩條線管理制度10

十九、固定資產管理制度11

二十、物價與計量管理制度11

二十一、藥品管理制度12

二十二、突發(fā)公共事件管理制度12

二十三、醫(yī)療安全管理制度13

二十四、醫(yī)源性感染管理制度13

二十五、消毒管理制度14

二十六、醫(yī)療廢物管理制度14

二十七、信息管理制度15

二十八、檔案管理制度15

二十九、后勤管理制度16

三十、醫(yī)德醫(yī)風管理制度16

三十一、社會民主監(jiān)督制度17

社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務管理制度

三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度18

三十三、傳染病管理制度18

三十四、免疫規(guī)劃制度19

三十五、健康教育制度19

三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20

三十七、地方病管理制度20

三十八、職業(yè)病管理制度21

三十九、兒童保健工作制度21

四十、婦女保健工作制度22

四十一、孕產婦保健工作制度22

四十二、計劃生育技術指導工作制度23

四十三、精神衛(wèi)生管理制度23

四十四、老年保健工作制度24

四十五、社區(qū)康復工作制度24

四十六、全科門診工作制度25

四十七、首診負責制制度25

四十八、雙向轉診制度26

四十九、健康檔案管理制度26

五十、處方管理制度27

五十一、病案管理制度27

五十二、急診急救工作制度28

五十三、留觀制度28

五十四、家庭病床工作制度29

五十五、綜合病房工作制度29

五十六、護理工作制度30

五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度30

五十八、護理文書書寫制度31

五十九、門診咨詢工作制度31

六十、注射室工作制度31

六十一、治療室工作制度32

六十二、中醫(yī)工作制度32

六十三、口腔保健工作制度33

六十四、檢驗科工作制度33

六十五、功能檢查科工作制度34

六十六、藥房調劑工作制度34

六十七、飲片調劑制度35

社區(qū)衛(wèi)生服務管理部門監(jiān)督管理制度

機構準入監(jiān)督管理制度

1．按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置可行性、選址和建筑設計合理性。

2．審核社區(qū)衛(wèi)生服務機構名稱，監(jiān)督檢查專用標識使用。

3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復、計劃生育指導服務。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構科室設置、人員配備、診療科目及設備配置。

6．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立健全規(guī)章制度、崗位職責、技術規(guī)范。

7．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務中心對有隸屬關系的社區(qū)衛(wèi)生服務站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務站的業(yè)務管理。

人員聘用聘任管理制度

1．按照本地區(qū)編制部門核編標準，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構編制總量、崗位設置、崗位職責的落實情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構受聘人員相應崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓合格證書。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施醫(yī)師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。

6．每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務機構依據考核結果落實人員崗位調整及解聘、辭聘情況。

人才培養(yǎng)管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計劃及組織實施情況。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓情況，及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學分登記情況。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構每年度安排衛(wèi)生技術人員到上級醫(yī)院和預防保健機構進修學習，參加學術活動的計劃及落實情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構專業(yè)技術人員參加中醫(yī)藥知識與技能培訓情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓落實情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓專項基金的使用情況。

財務監(jiān)督管理制度

1．每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構財務制度、會計人員崗位責任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。

2．每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務機構上年度財務決算報告和本年度財務預算報告。

3．每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的財務工作進行內審。

4．每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部收入足額上繳、經費支出范圍、支出標準落實情況；核查未實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務機構公共衛(wèi)生服務專項經費的使用情況。

5．根據國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務和藥品價格收費標準，每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。

6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務工作。

固定資產監(jiān)督管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構固定資產管理及執(zhí)行情況。

2．每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務機構下年度預購置儀器、設備、辦公用品等品目、數量和經費額度。

3．每年審查固定資產“三帳一卡”制度落實、設備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構出租、出借固定資產的數量、用途，按規(guī)定繳納國有資產收益。

5．統(tǒng)籌協(xié)調各社區(qū)衛(wèi)生服務機構中超標配置、低效運轉或者長期閑置的固定資產的使用。

6．監(jiān)督審核因技術問題確需報廢、淘汰的固定資產和已超過使用年限而無法使用的資產。

藥品監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實行政府集中招標采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內使用情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品不良反應監(jiān)測登記、報告、處理、封存情況，定期公示監(jiān)測結果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構毒、麻、的管理、使用，處方醫(yī)生的資質、相關法律法規(guī)的培訓和知曉情況。

質量控制管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立質量管理部門、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實措施。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對醫(yī)務人員進行質量安全教育和知識知曉情況。

3．每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質量、技術規(guī)范、服務流程及基礎質量指標達標情況，提出改進意見，并監(jiān)督整改落實情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度）崗位練兵活動。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療風險防范預案與醫(yī)療風險應急預案的制定和執(zhí)行情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構差錯事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。

績效考核管理制度

1．根據社區(qū)衛(wèi)生服務機構的運行狀況、服務功能、服務質量、服務效果和社會滿意度，每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行績效考核。

2．評估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務機構的績效考核結果、提出整改意見，監(jiān)督整改措施的落實。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構各崗位的績效考核指標、考核辦法及實施措施。

4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構對聘用人員業(yè)務水平、工作績效、職業(yè)道德和接受服務居民的滿意度考核的落實情況。

5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核結果與績效工資掛鉤情況。

行政工作管理制度

1．每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的年度工作總結、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作會議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關部門協(xié)調會議；每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務機構主任會議；必要時召開緊急會議，及時傳達相關政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作，做好會議記錄。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構重大事項、突發(fā)事件請示報告制度的落實情況。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的請示，應在三個工作日之內予以答復，做好回復記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構內部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設備、建筑環(huán)境、信息安全等應急預案建立、應急演練及應急物資的貯備情況。

5．監(jiān)督指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構檔案管理制度的建立，醫(yī)療、行政、人事、財務、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。

6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構總值班制度落實情況。

安全監(jiān)督管理制度

1．全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構安全生產（醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財務管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產規(guī)章制度和安全生產責任制的落實情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對職工進行安全生產教育情況；特種職業(yè)工種經培訓持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產應急演練。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實情況、使用記錄和定期檢測情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。

5．每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構有關醫(yī)源性感染各項監(jiān)測指標及控制、重點部門的管理，全員醫(yī)源性感染知識培訓情況，并通報檢查結果。

6．每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療廢物安全管理措施的落實情況，重點檢查登記制度、警示標識、清洗消毒、收集、存放及運送的執(zhí)行情況。

統(tǒng)計信息管理制度

1．監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計工作質量，滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求，并提供業(yè)務指導。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構統(tǒng)計信息原始記錄，各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質量統(tǒng)計、信息資料的收集、保管情況。

3．監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況，統(tǒng)計信息需有相關部門批準。

4．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構計算機網絡平臺的構建、升級、維護工作，保證軟件、硬件安全。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的各種法定統(tǒng)計報表及信息統(tǒng)計資料上報的及時、準確、完整性。

6.對所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的信息化建設應做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標準、聯(lián)合建設、互聯(lián)互通、資源共享。

行業(yè)作風監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立行業(yè)作風考核與評價制度，制定醫(yī)德考核標準及考核辦法。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立全員行業(yè)作風崗前培訓制度,未經培訓不得上崗。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品銷售、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等開單提成違規(guī)違紀事件。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務人員利用工作之便收受醫(yī)療設備、器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益的商業(yè)賄賂行為。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對醫(yī)務人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風定期考核，并建立醫(yī)德醫(yī)風考核檔案，考核結果與聘用、晉升職稱以及評優(yōu)掛鉤情況。

民主評議管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構社會民主評議監(jiān)督管理組織建設，評議制度、評議方案及實施情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務環(huán)境、服務內容、服務質量、服務態(tài)度、服務價格等滿意程度進行測評的情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構定期召開民主評議會議的情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構定期通過各種媒介對民主評議結果進行公示的情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構民主評議結果與工作人員績效考核掛鉤的落實情況，并根據民主評議結果存在的問題落實整改的情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構內部運行管理制度

行政管理制度

1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門領導下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，認真落實各項衛(wèi)生工作指標。

2．接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構的業(yè)務指導。

3.每年第四季度完成本年度工作總結及制定下一年度工作計劃，并報上級衛(wèi)生行政部門。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進措施。

5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主管領導、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。

6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會）協(xié)調會，及時傳達上級有關部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。

7.建立總值班制度。機構每日設專人負責處理醫(yī)療、行政事宜，并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。

8.實行院務公開制度。向社會公開服務信息、服務規(guī)范、服務流程、服務價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責、人事任免、財務預、決算、領導干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責、工作任務及工作標準。

2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應具有相應的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標準，實行月績效考核和年終績效考核相結合?？己私Y果作為續(xù)聘、解聘的依據。

4.對于考核不合格的聘用人員調整其崗位；對不同意調整崗位，或者雖然同意調整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關系。

5.根據社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展、居民需求及機構內人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設規(guī)劃及年度計劃，并做好總結。

6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓、全科醫(yī)學規(guī)范化培訓及到上級醫(yī)院進修提高，每年底對實施情況進行自查。

社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。

2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。

3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。

4.健康管理團隊應實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。

5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務項目、服務時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。

6.對健康管理團隊工作進行定期考核，結合管理戶數、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結果與績效考核掛鉤。

財務管理制度

1.嚴格執(zhí)行財務法律法規(guī)和財務會計準則，落實財務人員崗位責任制度。

2.嚴格執(zhí)行會計內控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務預算和財務決算。做好財務分析和會計核算、成本核算、物資核算。

3.根據國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格和藥品價格合理收費，保證應收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標準，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。

5.嚴格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結賬交款，所有業(yè)務收入的現(xiàn)金，一律于當日送交銀行。

6.嚴格執(zhí)行支票領取、使用相關規(guī)定及程序。遺失支票，應立即報告。

7.財會賬目做到日清月結。記載清晰，數字準確，及時清理債權、債務。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。

8.加強各級財政及有關部門下?lián)苜Y金的管理，做到?？顚Ｓ?，不得擅自挪用或變更使用性質。

收支兩條線管理制度

1.實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務機構為獨立法人機構，財務獨立核算。中心和站實行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）財政專戶。

3.全部支出納入財政預算管理，包括經常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險）和專項支出（設備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設、人才培養(yǎng)等專項經費）。

4.藥品每月盤點結算，按時上報區(qū)（縣）財政，與中標企業(yè)統(tǒng)一結算藥品費用。

5.經財政部門批準，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務；開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的核算。

6.實行收支兩條線后不再進行結余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金等）。

固定資產管理制度

1.設專人負責固定資產管理，建立健全固定資產三賬一卡。定期對固定資產進行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應辦理移交手續(xù)。

2.固定資產的購置嚴格執(zhí)行逐級審批制度，大型設備應根據機構的規(guī)模、任務、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經費情況添置和更新。

3.設備操作人員須培訓合格后方能上崗，并掌握設備安全使用程序，規(guī)范操作。

4.定期做好設備保養(yǎng)、維護，保證設備正常運行，提高設備使用率。

5.固定資產的報廢、轉讓、變價處理，嚴格執(zhí)行有關報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關主管部門。

6.加強國有資產管理，嚴防國有資產流失。

物價與計量管理制度

1.應在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時，應及時調整、公布。

2.嚴格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務項目時必須辦理相關申報手續(xù)，審批后方可開展。

3.設專兼職物價員定期檢查收費標準，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

4.建立計量器具檔案，由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理，不可修復的器具應及時報殘、更新。

5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應按照國家計量局的計量器具明細目錄，周期檢定。

6.嚴格按照操作規(guī)程使用計量器具，注意定期保養(yǎng)、維護。

藥品管理制度

1.購進藥品應嚴格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗明藥品相關合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質量。

2.根據社區(qū)衛(wèi)生服務基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲備。

3.設專人管理藥庫藥品。根據藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質、損失和浪費。

4.每月對機構內的藥品進行盤點，做到賬物相符，盤點登記表及處方應妥善保管。

5.實行藥品零差率銷售的品種，應在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應分別采購、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類應有安全貯存設施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請，經藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應急處理預案，明確組織機構、部門職責、工作流程、應急措施。

2.定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應急管理教育、技能培訓，并組織應急預案模擬演練。

3.做好相關物資儲備，進行動態(tài)管理。

4.按規(guī)定及時向相關主管部門上報突發(fā)公共事件。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應配合相關部門開展調查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災、地震等其它各類突發(fā)公共事件時，統(tǒng)一領導、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。

7.根據突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行應急預案的修訂和補充。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質量，建立健全醫(yī)療質量管理組織，制定醫(yī)療風險防范預案。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。

3.按照質量控制標準，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結果提出整改意見并督促改正。

4.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。

6.對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。

醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設專兼職管理人員，落實崗位責任。

2.建立會議制度，定期研究和解決有關醫(yī)源性感染方面的問題。

3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預措施。

4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。

5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時上報。

6.加強全員的醫(yī)源性感染相關法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的培訓，提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據預防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學要求，對機構的建筑設計、科室布局進行功能劃分，避免醫(yī)源叉感染。

消毒管理制度

1.設專兼職人員負責消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測

2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。

3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。

4.使用過的醫(yī)療器材和用品應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開展全員消毒知識和技能培訓，掌握消毒知識，嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。

醫(yī)療廢物管理制度

1.建立醫(yī)療廢物管理責任制，設專兼職人員負責管理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。

3.產生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。

4.醫(yī)務人員出診治療后，應將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內，進行交接登記。登記內容包括來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內。

7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

信息管理制度

1.及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓信息。

2．建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關部門各種統(tǒng)計數據和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

4.根據統(tǒng)計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。

5.逐步健全網絡信息系統(tǒng)，做好數據錄入及整理工作。

6.嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數據備份。

檔案管理制度

1.加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。

2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保檔案安全。

4.借閱檔案需經主管領導批準，并做好登記，閱后及時返還。

5.堅持以防為主，切實做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。

6.達到保管期限的檔案，銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎檔案。

2.嚴格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設施的使用、維修和安全管理。

3.嚴格醫(yī)療救護、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。

4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。

5.辦好食堂，保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛(wèi)生，定期進行健康體檢。

6.認真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施。

醫(yī)德醫(yī)風管理制度

1.認真學習貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務人員開展一次醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。

2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設納入目標管理的重要內容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。

3.制定醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，每年底進行考核評價。

4.機構新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風崗前教育，未參加培訓不得上崗。

5.建立醫(yī)德醫(yī)風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。

6.醫(yī)務人員醫(yī)德考核結果，應作為應聘、晉升評優(yōu)的重要條件。

附：醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范

(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀況，都應一視同仁。

(3)文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。

(5)為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。

(7)嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。

社會民主監(jiān)督制度

1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。

2.設置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調查等多種形式，加強社會民主監(jiān)督。

3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。

4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調查處理、督促改正。

5.監(jiān)督結果與工作人員績效考核掛鉤。

6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務管理制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，包括部門職責、監(jiān)測、預警、報告、程序、應急處理等。

2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關知識與技能培訓并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進行動態(tài)管理。

4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾?。话l(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的啟動應聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。

6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉送病人。

7.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預防中心（簡稱疾控中心，下同）報告。

2.實行傳染病首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉入傳染病定點收治醫(yī)療機構。

3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調查、疫情報告、消毒隔離、應急救治、轉院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環(huán)境進行預防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學觀察；密切接觸者預防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。

6.加強對結核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉診服務；協(xié)助開展流行病學調查、醫(yī)學隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制度。

8．對傳染病預防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人，應嚴格追究責任。

免疫規(guī)劃管理制度

1.對適齡兒童根據規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預防知識。

2.建立兒童預防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應長期妥善保管。

3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關合格證件。做好領發(fā)登記，及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設備檔案，賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期，設成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。

6.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。

7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種情況。

8.對預防接種異常反應做好登記、調查，并及時處理、上報。

健康教育管理制度

1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進領導小組領導下，建立健全健康教育工作網絡，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。

3.開通社區(qū)健康服務咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。

4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網絡，制定工作計劃。

2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對本社區(qū)已確診的五種慢性病（高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。

6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續(xù)。

地方病管理制度

1.結合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計劃，開展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。

3.配合專業(yè)機構開展地方病病情和相關危險因素的監(jiān)測，準確、及時、定量分析和預測地方病情及流行趨勢。

4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。

5.完善信息網絡，為調整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學依據。

職業(yè)病管理制度

1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關工作的基本情況和動態(tài)變化。

2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護知識咨詢、教育和培訓，提高勞動者的自我健康保護意識。

3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時，應及時報告上級衛(wèi)生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。

4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內容，記錄變動情況。

5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對檔案進行檢查指導。

兒童保健工作制度

1.設專人負責轄區(qū)內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。

2.掌握轄區(qū)內0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結果進行綜合評價。

3.做好新生兒訪視工作，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防等工作。

4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登記和管理。

6.掌握轄區(qū)內托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導。

7.負責轄區(qū)內5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內出生活產數、5歲以下兒童死亡數及死亡原因。

8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。

婦女保健工作制度

1.設專人負責轄區(qū)內婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產期保健管理與指導、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導等婦女保健工作。

2.掌握轄區(qū)內人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產婦、人口出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡等基本情況，定期與相關部門進行核實。

3.負責轄區(qū)內婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。

4.開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負責為轄區(qū)內婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務，開展婦女病防治工作。

孕產婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導。

2.對孕產婦和圍產兒進行訪視，統(tǒng)計上報相關信息。

3.做好孕產婦與圍產兒生命監(jiān)測與管理工作。

4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。

5．入戶調查、核實本轄區(qū)內的孕產婦和圍產兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。

計劃生育技術指導工作制度

1.為轄區(qū)內育齡婦女提供避孕節(jié)育技術服務，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。

2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導，提高已婚夫婦生活質量。

3．提供避孕藥具，做好相關藥具的儲存與保管。

4．開展經常性的孕情監(jiān)測服務，做好跟蹤隨訪工作。

5．開展育齡婦女計劃生育手術并發(fā)癥和藥具不良反應的監(jiān)測。

6.做好計劃生育技術服務相關數據的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領導小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網絡（街道、居委會、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開例會。

2.開展精神衛(wèi)生流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。

3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。

6.指導監(jiān)護人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。

7．病人就診或醫(yī)務人員到病人家中診療時，應有家屬或監(jiān)護人陪同。

8．做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。

9．對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。

老年保健工作制度

1.設專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網絡，制定工作計劃。

2.對轄區(qū)內老年人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫(yī)療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。

4.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導。

5.對于高危老人，進行健康指導、行為危險因素干預。

6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。

社區(qū)康復工作制度

1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調查,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數據檔案,實施動態(tài)管理。

2.對有康復需求的殘疾人，建立康復檔案，進行功能評估，制定康復計劃，實施康復治療和功能訓練。

3.積極開展家庭康復訓練指導工作，對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。

4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務機構無法滿足的康復需求，向設有康復科的上級綜合醫(yī)院或康復服務機構進行轉診。

5.利用各種方式宣傳康復和殘疾預防知識，動員社會力量參與社區(qū)康復服務。

全科門診工作制度

1.全科診室的工作應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓合格證書的醫(yī)師擔任。

2.全科醫(yī)師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉診的病人，認真填寫轉診單，協(xié)助轉診至上級醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應根據病人具體情況，有針對性地進行健康指導和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應進行規(guī)范管理。

5.認真填寫門診日志及相應信息，按時上報。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。

7.全科診室應有相對獨立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

首診負責制制度

1.首先接診的科室為首診責任科室，接診醫(yī)師為首診責任人。

2.首診醫(yī)師對病人進行初步診斷，并做出相應處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應就地搶救治療；如設備、條件有限，首診醫(yī)師在應急對癥處理的同時，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護送病人到上級醫(yī)院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時，應及時請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉診，并上報業(yè)務主管部門。

5.病人病情涉及多個科室，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協(xié)同處理，各科室經治醫(yī)師均應詳細記錄處理經過。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。

7.危重病人進行檢查、轉科、留觀、住院，均需有醫(yī)護人員護送。

8.因病情需要轉院治療的病人，嚴格按照雙向轉診制度執(zhí)行。

9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時，醫(yī)生必須盡到告知義務。

雙向轉診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉診關系，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務流程，設專人負責，確保轉診渠道通暢。

2.培訓社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診流程和保障措施，熟悉轉診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。

3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉診條件的病人，認真填寫轉診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉診病人，確保病人得到及時治療。

4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉病人的診斷治療情況，做好轉診病人的追蹤服務工作。

5.對轉回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復期病人，應及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。

2.應為轄區(qū)內重點人群（老年、婦女、兒童）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按soap（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進行動態(tài)管理。

6.健康檔案應及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應在家庭健康檔案中標明其存放地。

7.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。

處方管理制度

1.經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構留樣后，方可開具處方。

2.處方標準、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。

3.醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫(yī)師根據醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

5.開具品和一類的醫(yī)師應取得相應的處方權；使用專用處方；藥師應取得相應調劑資格。

6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

7.處方應按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

病案管理制度

1.設置專門部門或者配備專（兼）職人員，負責病案的保存與管理工作。

2.門（急）診病歷及住院病歷，應分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理，嚴防病歷丟失。

3.嚴禁任何人涂改、轉借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機構和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的，需經主管領導同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動結束后，24小時內及時收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報告單結果出具后、24小時內歸入門診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區(qū)時，由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。需要復印病歷時，按規(guī)定復印病歷的客觀部分。

7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，機構指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經驗和技術水平的醫(yī)師、護士承擔急診急救工作。

2.嚴格執(zhí)行首診負責制，堅持“先搶救后收費”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。

3.嚴密觀察急診病人的病情變化，做好各項記錄。認真執(zhí)行急診技術操作規(guī)程。

4.院前搶救急救病人時，醫(yī)務人員應立即到現(xiàn)場救護，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時轉院。轉院病人必須由醫(yī)務人員護送，做好與轉診醫(yī)院交接工作。

5.遇重大搶救，應立即上報，主管領導應親臨現(xiàn)場指揮搶救。

6.急診搶救藥品準備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經常檢查，進行補充、更新、及時消毒維護。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察。

2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫(yī)師要嚴密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經過。

4.護士應隨時主動巡視病人，按時進行護理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

5.醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應結合機構的醫(yī)療條件和技術水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護人員應由醫(yī)療護理技術骨干擔任，經培訓后上崗，嚴格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導，必要時安排會診、轉診。

5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費應執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標準。

綜合病房工作制度

1.根據社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開設老年護理、康復、臨終關懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實行科主任負責制，護士長負責做好日常病區(qū)管理工作。

3.認真執(zhí)行行政查房、業(yè)務查房、醫(yī)師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉診工作。

4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。

5.嚴格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴格病案質量控制，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

6.對病人實行分級護理，落實護理責任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指導，加強健康教育宣傳工作。

8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴格消毒，防止醫(yī)源性感染。

護理工作制度

1．以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復等服務。

2．與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保??；

3．根據居民的主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案，并指導病人家屬協(xié)助實施，及時向全科醫(yī)生反饋相關信息。

4．遵醫(yī)囑完成擔任社區(qū)衛(wèi)生服務工作中各項護理工作，并做好社區(qū)護理記錄。

5．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故發(fā)生。

6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。

7．做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。

8．為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。

執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度

1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。

2.醫(yī)囑的內容應當準確、清楚，每項醫(yī)囑應當只包含一個內容，并注明下達時間，具體到分鐘。

3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時，應用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。

4.一般情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應復誦一遍。搶救結束后，醫(yī)生應及時補記醫(yī)囑。

5.護士每班要查對醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。

6.處理醫(yī)囑時必須經過查對后方可執(zhí)行，及時查對轉抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。

7.當日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。

護理文書書寫制度

1.護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。

2.護理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達內容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確，使用規(guī)范醫(yī)學術語，及時記錄，并簽全名。

3.眉欄項目、頁數應逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。

4.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時，應用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標準，數字一律用阿拉伯數字書寫。

6.護理文書納入病案資料一并保存。

門診咨詢工作制度

1.設立門診咨詢臺，負責門診導醫(yī)、咨詢、預約、便民服務等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務。

2.負責協(xié)調病人就診過程中遇到的有關問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方，播放健康教育的有關錄象、光盤、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務。

5.保持環(huán)境整潔、維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構注射證明。

2.應嚴格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果，減少醫(yī)療風險。

3.嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應及時進行處置，并報告經治醫(yī)師。

4.嚴格執(zhí)行無菌技術操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期進行室內衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。

治療室工作制度

1.室內環(huán)境整潔、布局合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標志。

2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。

3.藥品及器械管理有序，內用藥與外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。

4.執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

5.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。

6.每日進行室內清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。

7.各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。

中醫(yī)工作制度

1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務設施、開設中醫(yī)診室。有條件的應設置中藥房，并配置一定數量的中藥飲片和中成藥。

2.開展中醫(yī)藥預防、保健、康復、計劃生育、健康教育服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。

3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

4.應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經濟的中醫(yī)藥適宜技術。

5.根據理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。

6.針灸應嚴格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴格按照操作規(guī)程，根據患者的年齡、身體條件等進行相應的手法治療。

口腔工作制度

1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，經診治三次不能確診者，要及時請上級醫(yī)師診視，減少復診率，提高治愈率。對疑難病三次不能確診的，及時轉往上級醫(yī)院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時應首先詢問病人有無過敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗，備常規(guī)急救藥品。

5.嚴格無菌操作、器械消毒工作和室內紫外線空氣消毒，防止交叉感染。

6.定期對器械清點、加油保養(yǎng)

檢驗科工作制度

1.收集標本時，應認真查對，標本不符合要求，應重新采集。不能立即檢驗的標本應妥善保管。特殊標本發(fā)出報告后，應保留24小時。

2.認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，按規(guī)定及時發(fā)出報告。

3.檢驗結果與臨床表現(xiàn)不符合時，主動與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結果應主動報告。

4.一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎，注明可疑微生物名稱、產出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機構統(tǒng)一處置，防止交叉感染。

5.實行實驗室內質量控制和室間質量評價，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管，定期檢查。

功能檢查科工作制度

1．根據醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項功能檢查，特殊檢查應事先預約并告知病人注意事項。

2．危重病人應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

3．認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結果，并做好相關登記。

4．及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

5．放射科重要攝片由醫(yī)師和技術人員共同確定投照技術。定期集體閱片，提高投照技術和診斷質量。

6.嚴格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務人員的x線防護。工作人員要定期進行健康檢查，妥善安排休假。

藥房調劑工作制度

1.藥劑人員應憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調劑處方藥品。

2.認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認處方的合法性。

3.調劑處方時應做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時，應告知醫(yī)師進行更改。發(fā)現(xiàn)嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時，有權拒絕調劑。

5.配方時應遵守調配技術常規(guī)、稱量、計數要準確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。

6.瓶簽模糊或藥品標志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方可調配。

7.處方調劑后，需經嚴格核對并由調配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。

8.發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項。

飲片調劑制度

1.根據處方藥品的不同體積和重量，選用相應的衡器。所用衡器要隨時檢查，并經計量部門定期校驗，保證衡量器具的準確。

2.調劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無配伍禁忌。

3.調劑人員對所調配的飲片質量負有監(jiān)督的責任，所調配的飲片應潔凈、無雜質等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應及時更換后才可繼續(xù)調配。

4.為了便于復核，應按照處方藥味順序調配，間隔擺放，不可混為一堆。

5.一方多劑時，按等量遞減，逐劑復戥的原則分計量，每一劑的重量誤差在±5%以內。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應按照規(guī)程要求處理。

7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{配，防止出現(xiàn)重配或漏配。調配完畢自查，確認無誤簽字交給復核人員。