護(hù)士職業(yè)安全精選(九篇)

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第1篇：護(hù)士職業(yè)安全范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 護(hù)理 職業(yè)道德

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0512-01

1 團(tuán)結(jié)合作，和諧手術(shù)

一臺(tái)手術(shù)的成功完成，除了要有完善的儀器設(shè)備條件外，重要的因素就在于醫(yī)護(hù)人員的周密安排，精心合作。要求所有參加手術(shù)的人員-術(shù)者、助手、麻醉師、器械護(hù)士、巡臺(tái)護(hù)士都要各司其職，密切配合。按照手術(shù)規(guī)程及時(shí)給予技術(shù)上的支持配合，遇到意外特殊情況時(shí)給予必要的心理支持。護(hù)理人員必須把每件工作同手術(shù)成功與否，病人能否得救聯(lián)系起來(lái)，必須做到萬(wàn)無(wú)一失。

2 堅(jiān)持原則，無(wú)菌操作

手術(shù)室的無(wú)菌要求是極為嚴(yán)格的，無(wú)菌是手術(shù)條件的第一要求，對(duì)此不能有一絲一豪的輕視和疏忽。參加手術(shù)的 全體人員必須遵守?zé)o菌操作原則。手術(shù)室護(hù)士更要堅(jiān)持原則，發(fā)現(xiàn)違反無(wú)菌操作原則的必須立即指出，被指出者應(yīng)無(wú)條件接受，并迅速改正。護(hù)理人員還必須做到慎獨(dú)。即使自己?jiǎn)为?dú)操作，如發(fā)現(xiàn)可疑之處應(yīng)立即檢查清楚或撤換更正，不得存有僥幸心理，更不能隱瞞。所以護(hù)理人員能否自覺地堅(jiān)持和維護(hù)無(wú)菌技術(shù)操作原則很大程度上取決于護(hù)理人員的職業(yè)道德修養(yǎng)。

3 技術(shù)嫻熟，操作流暢

手術(shù)室護(hù)士在病人身上做技術(shù)操作的機(jī)會(huì)很多，但任何一次操作都必須以治療為目的，力爭(zhēng)一次成功不如允許在病人身上練技術(shù)，即使是全麻病人也不例外。術(shù)前要做好充分準(zhǔn)備，術(shù)中操作準(zhǔn)確，術(shù)后認(rèn)真回訪。 手術(shù)室護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。還必須了解手術(shù)的每一個(gè)步驟，完備手術(shù)用物，檢查儀器設(shè)備，以便更好的配合手術(shù)。手術(shù)室護(hù)士無(wú)論多么忙多么緊張，都要隨時(shí)密切觀察病人，如有異常應(yīng)立即采取有效措施處理，并立即報(bào)告術(shù)者及麻醉師。

4 理解病人，細(xì)心體貼

接受手術(shù)的病人，離開工作崗位住進(jìn)醫(yī)院，環(huán)境發(fā)生很大變化，從剛熟悉的病房又進(jìn)入陌生的手術(shù)室，使他們的心情又發(fā)生一次波動(dòng)，通常他們是以焦急和期待的目光注視周圍的一切，注視醫(yī)生和護(hù)士每一個(gè)動(dòng)作，并對(duì)任何音響和言語(yǔ)表現(xiàn)得十分敏感，病人在此時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員有一種生死所寄之感，醫(yī)護(hù)人員要善于體察和理解病人的期望與信任的感情，手術(shù)時(shí)要尊重病人的要求和習(xí)慣，對(duì)能做到的要盡量給予滿足和照顧，必要的解釋和說(shuō)明也是不可缺少的，如手術(shù)時(shí)，病人四肢要用約束帶事縛，這樣才能防止病人不自覺的活動(dòng)，因此一定要做好解釋工作以取得病人的理解與配合。

5 態(tài)度嚴(yán)肅，環(huán)境舒適

手術(shù)室是醫(yī)院為病人解除疾病、挽救生命的神圣嚴(yán)肅場(chǎng)所，又是醫(yī)生護(hù)士麻醉集中工作的地方，一切工作都要按手術(shù)室規(guī)章制度進(jìn)行，保持安寧和整潔的環(huán)境。室內(nèi)應(yīng)該做到一塵不染，溫度、濕度應(yīng)符合要求，器械設(shè)備放置整齊，各項(xiàng)工作井井有條，當(dāng)病人一進(jìn)入手術(shù)車推入手術(shù)室時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)以熱情的態(tài)度接待病人，每項(xiàng)操作都要全神貫注、禮貌親切、溫文爾雅。當(dāng)病人被手術(shù)車推入手術(shù)室后，仍會(huì)產(chǎn)生新的精神負(fù)擔(dān)，如果病人感受到環(huán)境安寧、輕松，醫(yī)護(hù)人員對(duì)他高度負(fù)責(zé)就會(huì)得到莫大的安全感，增加接受手術(shù)的勇氣。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員盡量用手術(shù)語(yǔ)與臺(tái)上下配合工作，切忌大聲談笑，更不準(zhǔn)談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事情，否則將會(huì)引起病人煩惱和不安，產(chǎn)生不信任感。我院嚴(yán)格執(zhí)行手機(jī)一律不準(zhǔn)帶進(jìn)手術(shù)室，所以創(chuàng)造一個(gè)寧?kù)o的手術(shù)環(huán)境也是護(hù)理人員必須履行的道德責(zé)任。在手術(shù)將要結(jié)束時(shí)，護(hù)理人員切忌放棄嚴(yán)守職責(zé)的要求，自始至終保持安靜、嚴(yán)肅，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，所以在手術(shù)過(guò)程中，高度的責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是護(hù)理人員必須具有的道德責(zé)任。

第2篇：護(hù)士職業(yè)安全范文

【中圖分類號(hào)】R250【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2010)011-0110-01

護(hù)士是為人類健康服務(wù)的一門職業(yè),但其本身在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中也存在很多不安全的因素。

1 職業(yè)安全的危險(xiǎn)因素

1.1 物理性因素:①針刺傷。是皮膚深部足以使受傷者出血的意外傷害。針刺傷時(shí),0.004m1帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV;被HIV污染的銳器刺傷的感染率為0.3%,被HCV污染的銳器刺傷的感染率為1.8%[ 1];②噪聲。長(zhǎng)時(shí)間暴露于90分貝以上的噪音環(huán)境中,能引起頭痛、頭暈、耳鳴、失眠[ 2]。噪聲來(lái)源為機(jī)器聲、工作人員對(duì)話、電話鈐聲、病人的、物品及儀器移動(dòng)的聲音等。

1.2 化學(xué)性因素:①細(xì)胞毒素藥物。其毒副反應(yīng)主要有對(duì)骨髓的抑制、生殖系統(tǒng)的影響及過(guò)敏反應(yīng),藥物通過(guò)汽化經(jīng)皮膚、呼吸道吸收。Hirst的研究結(jié)果顯示,腫瘤科護(hù)士的尿液中可以檢測(cè)出環(huán)磷酰胺,且持續(xù)5d以上才消失[ 3]。護(hù)士孕前和孕期接觸抗痛藥物會(huì)對(duì)胚胎及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響,并使妊娠并發(fā)癥及妊娠不良結(jié)局的危險(xiǎn)性增加[ 4];②消毒滅菌劑。長(zhǎng)期吸入混有較高濃度戊二醛的空氣或直接觸戊二醛容易引起眼灼傷、頭痛、皮膚過(guò)敏、胸悶氣喘、咽喉炎及肺炎、流感樣癥狀、蕁麻疹和手部棕褐素沉著等癥狀;高濃度的甲醛可刺激黏膜引起職業(yè)性哮喘,急性大量接觸更可致肺水腫,同時(shí)能使細(xì)胞突變、致癌、致畸,也是職業(yè)性皮炎最常見的原因;③麻醉廢氣。長(zhǎng)期暴露于微量的麻醉廢氣的污染環(huán)境,可引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸變和生育力降低,同時(shí)聽力、記憶力、理解力、讀數(shù)字能力以及操作能力等也產(chǎn)生影響[ 5]。美國(guó)執(zhí)業(yè)健康安全委員會(huì)要求:單獨(dú)使用各種鹵代類吸入麻醉時(shí),污染水平不應(yīng)超過(guò)2.5x10-6,笑氣(N2O)5x10-6。以此標(biāo)準(zhǔn),國(guó)內(nèi)大多數(shù)手術(shù)室,其麻醉廢氣的防污水平均難達(dá)到這個(gè)要求。

1.3生物性因素。包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、結(jié)核桿菌、流感病毒等。眼、鼻、口腔暴露于污染血液和體液感染HIV的感染率為0.1%;皮膚暴露感染HIV的感染率為0.1%[ 6]。

2 職業(yè)安全防護(hù)措施

2.1 針刺預(yù)防。①安全處理針頭,禁止回套針帽;任何時(shí)候,不彎曲、損壞或剪割針器;處理針頭時(shí)不匆忙;手持針頭和銳器不將銳利面對(duì)著他人;為不合作患者注射時(shí),需他人協(xié)助;針頭用過(guò)后及時(shí)處理,將用過(guò)的針頭丟入利器盒;絕對(duì)不要徒手處理破碎的玻璃;②針刺傷時(shí)的應(yīng)急處理。立即用肥皂和流水沖洗傷口,擠出傷口的血液,48h內(nèi)上報(bào),72h內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查;可疑暴霹于HBV感染血液、體液時(shí),注射抗乙肝病毒高價(jià)抗體和乙肝疫苗;可疑暴露于HCV感染血液、體液時(shí),盡快做HCV抗體檢查,專家建議暴露4～6周后檢測(cè)HCV、RNA;可疑暴露于HIV感染血液、體液時(shí),短時(shí)間內(nèi)口服大劑量AZT(疊氮脫氧核苷).盡快檢測(cè)HIV抗體,然后周期性復(fù)查(6周、12周、6個(gè)月等),跟蹤期間,特別是最初的6~12周,不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng),性生活用等。

2.2噪聲預(yù)防。加強(qiáng)認(rèn)識(shí),新建工作間采用隔音設(shè)備;科室使用的儀器、設(shè)備定期進(jìn)行普查、檢修,如對(duì)器械臺(tái)、麻醉機(jī)、推車等的活動(dòng)部件上劑,減少推、拉次數(shù),減少噪聲。

2.3 化學(xué)消毒滅菌劑防護(hù)。甲醛消毒滅菌,必須在無(wú)菌箱中進(jìn)行,消毒后注意開窗通風(fēng);使用戊二醛消毒液時(shí),應(yīng)將戊二醛存放于有蓋的容器內(nèi),且室內(nèi)通風(fēng)良好;接觸戊二醛時(shí)應(yīng)戴橡膠手套。

2.4 麻醉廢氣的管理。包括降低麻醉廢氣污染、加強(qiáng)麻醉廢氣排污設(shè)備及工作人員的自身防護(hù),如選用密閉性能好的麻醉機(jī)并進(jìn)行定期檢測(cè);改善麻醉廢氣排污設(shè)備,改善手術(shù)室的通風(fēng)條件;加強(qiáng)工作人員的自身防護(hù),特別是孕期或哺乳期婦女。

2.5 化療防護(hù)。①制訂嚴(yán)格的防護(hù)方案并提供安全防護(hù)用品和設(shè)備,如排風(fēng)設(shè)備、輸液設(shè)備等;②遵守抗癌藥物操作規(guī)程。配藥前洗手,穿隔離衣、褲,佩戴一次性口罩、帽子,戴聚乙烯手套后再戴一副乳膠手套;操作臺(tái)面鋪一次性防護(hù)墊;割安瓿前應(yīng)輕彈其頸部,打開安瓿時(shí)應(yīng)用無(wú)菌紗布圍繞安瓿頸部;溶解藥物時(shí),溶媒應(yīng)沿瓶壁緩慢注入瓶底;瓶裝藥物稀釋及抽取藥液時(shí),應(yīng)插入雙針頭以排除瓶?jī)?nèi)壓力。抽取藥液后,在瓶?jī)?nèi)進(jìn)行排氣和排氣后再拔針;③抗癌藥物外濺的處理。立即標(biāo)明污染范圍;若藥液溢到桌面或地上.用紗布吸附藥液,再用肥皂水擦洗,配藥后要拖地面。若為藥粉則用濕紗布輕輕擦抹;如不慎將藥液濺到皮膚或眼里,應(yīng)立即用肥皂溫水或生理鹽水徹底清洗;化療藥物濺到工作服上.立即更換、沖洗;④污染廢棄物的處理。用過(guò)的廢安瓿、小瓶,一次性注射器、輸液器要放置在有特別標(biāo)記的密封的厚塑料袋或防漏容器中,并及時(shí)送焚爐焚燒;防護(hù)衣、帽等需經(jīng)過(guò)1000℃高溫消毒;病人污物袋;便盆、便壺專用,用后嚴(yán)格消毒處理。處理污染的分泌物、排泄物時(shí),必須戴口罩、手套、帽子,必要時(shí)用一次性圍裙。

護(hù)士職業(yè)安全是近年來(lái)醫(yī)護(hù)人員越來(lái)越關(guān)注的話題,病人需要一個(gè)良好的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境,同樣,醫(yī)護(hù)人員也只有在一個(gè)安全的工作環(huán)境中,才能真正全身心投入到工作中去。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：護(hù)士職業(yè)安全范文

自2009年以來(lái)，在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)研究室的幫助下，山東省立醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)進(jìn)行了積極的探索，建立了一套醫(yī)院血源性職業(yè)接觸防護(hù)的管理體系，通過(guò)完善職業(yè)防護(hù)管理制度和流程，科學(xué)地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制并及時(shí)開展防護(hù)培訓(xùn)，從而確保了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

健全管理體系

山東省立醫(yī)院實(shí)行三級(jí)組織管理策略。一級(jí)組織為醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由分管醫(yī)療的院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)決策工作。下設(shè)職業(yè)安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由人力資源部主任任組長(zhǎng)，成員由醫(yī)院感染管理辦公室、工會(huì)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、總務(wù)部、醫(yī)學(xué)工程部、藥劑科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人和重點(diǎn)科室臨床專家組成，領(lǐng)導(dǎo)小組制定工作目標(biāo)和計(jì)劃，小組成員履行職責(zé)，及時(shí)做好職業(yè)安全防護(hù)管理督查，并將對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析后的結(jié)果反饋給臨床科室，及時(shí)整改并記錄于科室《醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)手冊(cè)》。

二級(jí)組織為醫(yī)院感染管理辦公室，負(fù)責(zé)全院職業(yè)安全監(jiān)控的具體工作。下設(shè)門急診監(jiān)控小組、臨床科室監(jiān)控小組、醫(yī)技科室監(jiān)控小組、總務(wù)后勤監(jiān)控小組，各小組成員負(fù)責(zé)相應(yīng)部門科室的自我管理工作。

三級(jí)組織為各部門醫(yī)院感染管理小組?？浦魅稳谓M長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，成員為骨干醫(yī)生和護(hù)士各1名，認(rèn)真履行職責(zé)，每季度進(jìn)行科室職業(yè)安全防護(hù)技能培訓(xùn)，自查措施落實(shí)情況，及時(shí)分析整改存在問(wèn)題，做到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T433-2013》的相關(guān)要求，山東省立醫(yī)院還成立了護(hù)理部靜脈治療小組，為較好地執(zhí)行《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》（GBZ/T213-2008）奠定了基礎(chǔ)。

以上三級(jí)組織間可以及時(shí)進(jìn)行信息反饋，以達(dá)到降低醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸及傷害的共同目標(biāo)。

完善制度與流程

按照原衛(wèi)生部的國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》的要求，結(jié)合工作實(shí)際，山東省立醫(yī)院不斷完善職業(yè)安全防護(hù)各項(xiàng)管理制度，2014年補(bǔ)充、制定并下發(fā)了《山東省立醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)的通知》，對(duì)職業(yè)安全防護(hù)工作提出了更高的要求，并將職業(yè)防護(hù)工作納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核管理內(nèi)容中。進(jìn)一步修訂和完善了職業(yè)安全防護(hù)制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）。其中，職業(yè)接觸應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處理流程的制定，使得醫(yī)務(wù)人員發(fā)生暴露后能夠在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)采取應(yīng)急措施，讓發(fā)生職業(yè)暴露的人員可以全天候地進(jìn)行上報(bào)。

另外，為進(jìn)一步了解醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)干預(yù)對(duì)策的實(shí)施情況，定期向全院臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《醫(yī)院血源性病原體職業(yè)防護(hù)干預(yù)對(duì)策實(shí)施情況調(diào)查表》，近期共發(fā)放調(diào)查表138份，其中醫(yī)療人員65份，護(hù)理人員73份，回收率100%，調(diào)查結(jié)果見表1。

科學(xué)風(fēng)險(xiǎn)控制

山東省立醫(yī)院采取了大量的保護(hù)性措施，從而控制和降低了職業(yè)接觸發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)（圖1）。通過(guò)6年的“醫(yī)院感控宣傳月”活動(dòng)及平時(shí)的工作檢查和培訓(xùn)，督促臨床科室執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作流程，正確使用防護(hù)用品，盡可能減少職業(yè)接觸的發(fā)生；改善工作條件，如改善照明，保持工作場(chǎng)所整潔和物品放置有序；并配備設(shè)施，如非手觸式洗手設(shè)施、手消毒劑和洗眼器，確保醫(yī)務(wù)人員每次操作前后能及時(shí)洗手，眼部若被污染能及時(shí)沖洗眼睛。

同時(shí)為了加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí)，各類防護(hù)用品的配備也得到了極大的完善。從2008年以帽子、口罩、手套為主的防護(hù)用品，發(fā)展至今已配備護(hù)目鏡、面罩、洗眼器、防水圍裙、防滲透隔離衣、防水套袖、防水靴、猴服及全面型呼吸器等。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生暴露后，有專人對(duì)其評(píng)估，提出具體處理措施，對(duì)需進(jìn)行乙肝免疫球蛋白注射的人員，醫(yī)院免費(fèi)給予預(yù)防注射。

2010年山東省立醫(yī)院出臺(tái)了免費(fèi)為職工接種進(jìn)口乙肝疫苗的制度，并為高風(fēng)險(xiǎn)的科室工作人員增加體檢的頻次，近年來(lái)沒有一例職業(yè)暴露者被感染。

另外，醫(yī)院每年至少給予兩次全院范圍內(nèi)的職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)，臨床科室內(nèi)部培訓(xùn)至少每季度一次，對(duì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員、新入院職工和物業(yè)人員則開展上崗前職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)。醫(yī)院每年對(duì)在職職工進(jìn)行定期的授課和問(wèn)卷形式的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，對(duì)血源性病原體的傳播途徑，工作中產(chǎn)生血液、體液和其他潛在傳染物職業(yè)接觸的防護(hù)進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)；并且制定了職業(yè)暴露的應(yīng)急演練方案，督導(dǎo)科室人員定期進(jìn)行職業(yè)暴露應(yīng)急訓(xùn)練，提升職業(yè)暴露處理技能；同時(shí)進(jìn)行職業(yè)防護(hù)示范科室評(píng)選。

2012年，山東省立醫(yī)院建立了首個(gè)職業(yè)防護(hù)示范科室―急救中心，起到了較好的示范帶動(dòng)作用。目前，職業(yè)防護(hù)示范科室已達(dá)到11個(gè)，包括感染性疾病科門診、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、血液透析中心、燒傷病房、供應(yīng)室、消化內(nèi)鏡室等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較高的科室。

營(yíng)造文化氛圍

盡管山東省立醫(yī)院對(duì)職業(yè)安全防護(hù)工作十分重視，每年仍有百余人出現(xiàn)職業(yè)接觸。醫(yī)院管理者不禁思考：是各類職業(yè)防護(hù)用具還需要更新嗎？是職業(yè)接觸監(jiān)測(cè)還不到位嗎？是相關(guān)管理部門還沒有盡到職責(zé)？有哪些國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)還可以借鑒？有哪些醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)條件還亟待改善？

經(jīng)過(guò)山東省立醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員的分析討論，認(rèn)為建立防止醫(yī)院血源性職業(yè)接觸的職工文化應(yīng)該是關(guān)鍵所在，從而采取了相應(yīng)的改進(jìn)措施。

首先，醫(yī)院工會(huì)需要發(fā)揮其作用，開展各種職業(yè)安全宣傳活動(dòng)，向全院提出要將職工的勞動(dòng)保護(hù)問(wèn)題整理并提交職代會(huì)審議的建議，確實(shí)解決職工的職業(yè)健康問(wèn)題。

其次，在全院營(yíng)造濃郁的職業(yè)防護(hù)文化氛圍，開展職業(yè)防護(hù)示范科室管理經(jīng)驗(yàn)介紹，進(jìn)一步促進(jìn)了臨床科室職業(yè)安全能力的建設(shè)。同時(shí)，為醫(yī)務(wù)人員增加職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施及物品，為護(hù)士增加配藥用的防護(hù)圍裙，為感染性疾病科人員提供了全面型呼吸器、猴服、長(zhǎng)袖手套及防水靴，為微生物實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本處理間安裝了通風(fēng)設(shè)備。另外，還制作了職業(yè)防護(hù)用品正確穿戴的試教視頻，為更好地開展生動(dòng)形象的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)奠定了基礎(chǔ)。

再次，制定并發(fā)放《山東省立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的意見》，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢物管理的信息化。對(duì)銳器的廢棄與存放作了明確規(guī)定。

第4篇：護(hù)士職業(yè)安全范文

血液凈化室是一個(gè)頻繁暴露于血液的工作環(huán)境，存在于患者的血液和體液中疾病的病原體，可因穿刺和皮膚粘膜暴露等職業(yè)暴露而傳染給醫(yī)護(hù)人員。另外，由于血透室使用大量種類繁多的化學(xué)消毒劑，且又是在一個(gè)封閉的環(huán)境中，極易造成污染。因此，必須加強(qiáng)血液凈化過(guò)程的職業(yè)防護(hù)。

1 血液凈化過(guò)程中職業(yè)暴露的危害的因素

1.1 物理因素

1.1.1 噪音 血液凈化中心治療機(jī)器、水處理裝置以及各種電器等設(shè)備都會(huì)產(chǎn)生噪音。醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)時(shí)間高噪音環(huán)境中工作，嚴(yán)重影響身心健康，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、情緒煩躁、身心緊張、聽力下降、注意力不集中等癥狀。

1.1.2 透析前后均需紫外線照射消毒或臭氧進(jìn)行床單位和空氣消毒，這樣，導(dǎo)致空氣中氧濃度增加，臭氧對(duì)機(jī)體的危害可刺激呼吸道引起肺水腫，阻礙血液運(yùn)輸功能，長(zhǎng)期吸入會(huì)影響細(xì)胞的新陳代謝，加速人的衰老。而長(zhǎng)期受到紫外線的大劑量照射，還可致皮膚癌和眼炎。

1.2 化學(xué)因素

1.2.1 過(guò)氧乙酸、次氯酸鈉、R e n a l i n、戊二醛、檸檬酸等，是血透室常用的消毒劑。Renalin主要用于復(fù)用透析器及血路管的消毒。成分是過(guò)氧化氫，過(guò)氧乙酸，帶有腐蝕性，如皮膚，眼睛接觸此藥品，可導(dǎo)致眼睛受損和皮膚過(guò)敏，濺到衣物上，衣服立即褪色并灼爛；戊二醛有刺激性和致敏作用，可引起接觸性皮炎、哮喘和結(jié)膜炎。含氯消毒劑可輕度損傷皮膚，而混合性氣體污染物由于毒性相加作用對(duì)人體健康造成更為嚴(yán)重的影響［1］。

1.2.2 A、B透析粉 A粉由氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣、氯化鎂及冰醋酸等組成，B粉是碳酸氫鈉粉，屬純堿，長(zhǎng)期直接接觸對(duì)皮膚刺激性大，會(huì)引起皮膚灼痛或過(guò)敏，損傷手部皮膚。

1.3 生物因素

1.3.1 血液污染 護(hù)士直接接觸患者的血液，透析前穿刺;透析中處理患者穿刺處滲血及更換管路、透析器等操作;透析后的血液回輸，都可能造成操作護(hù)士的眼睛、皮膚、黏膜的污染。這對(duì)透析室護(hù)士來(lái)說(shuō)都具有極大的威脅。

1.3.2 體液污染 患者透析前因體內(nèi)毒素高，經(jīng)常有惡心、嘔吐癥狀，透析過(guò)程中如發(fā)生失衡綜合征或低血壓時(shí)也有嘔吐，并發(fā)肺部感染或心力衰竭時(shí)咳嗽、咳痰較多見，醫(yī)護(hù)人員不可避免要和上述體液分泌物接觸，這些對(duì)呼吸道、嗅覺有一定影響，在護(hù)理過(guò)程中不小心接觸這些體液分泌物而污染破損皮膚也可感染乙肝、丙肝、艾滋病等。

1.4 意外損傷

銳器刺傷也是成為職業(yè)暴露感染H B V、H C V、H I V的主要傳播途徑。醫(yī)護(hù)人員在工作中經(jīng)常接觸到銳利器械如刀片、穿刺針頭等，被污染的銳器刺傷是不可能避免的。特別是在工作繁忙或在搶救患者時(shí)，極易忽略個(gè)人防護(hù)，受到傷害。

1.5 心理因素

由于血液透析實(shí)施體外循環(huán)，具有一定的特殊性、危害性：透析引起的并發(fā)癥也較為常見，如低血壓、肌肉痙攣、惡心嘔吐、頭痛及發(fā)熱等［2］。要求血液透析護(hù)士必須保持高度集中的注意力，敏銳的觀察力及敏捷的反應(yīng)能力，從而導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員精神高度緊張。另外高難度的動(dòng)靜脈穿刺，以及患者的情緒波動(dòng)也會(huì)造成醫(yī)護(hù)人員心理、生理疲勞，精神高度緊張，有疲勞壓力感。

2 安全防護(hù)

2.1 物理因素的防護(hù)

2.1.1 噪音 醫(yī)護(hù)人員做到“四輕”;做好儀器的保養(yǎng)與維修，調(diào)整機(jī)器報(bào)警聲音，加強(qiáng)巡視，減少報(bào)警發(fā)生率;水處理設(shè)備安裝在獨(dú)立房間，盡量遠(yuǎn)離透析室并注意關(guān)閉門窗，以減少噪音。限制人員流動(dòng)，保持透析環(huán)境安靜。

2.1.2 臭氧 紫外線燈工作期間禁止入內(nèi)，必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡。每天室內(nèi)通風(fēng)2～3次，每次20～30m i n，或通過(guò)中心通風(fēng)裝置換新鮮空氣。水處理系統(tǒng)的消毒是利用臭氧消毒，每周2次，要防止殘余臭氧對(duì)人體的危害，減少空氣中臭氧的濃度，一般在透析結(jié)束后人員離開開啟自動(dòng)系統(tǒng)，同時(shí)打開抽風(fēng)機(jī)。

2.2 化學(xué)危險(xiǎn)因素的防護(hù)

護(hù)士檢查和配制化學(xué)消毒劑時(shí)要戴口罩、帽子及手套，必要時(shí)可穿防水圍裙、戴護(hù)目鏡，避免直接接觸。嚴(yán)格掌握化學(xué)消毒劑有效濃度和劑量，取用后及時(shí)加蓋密閉保存，現(xiàn)配現(xiàn)用，透析室要有通風(fēng)設(shè)備，減少揮發(fā)性消毒劑在室內(nèi)空氣中的濃度，凈化空氣。消毒劑放置在陰涼通風(fēng)處，如不小心濺到眼睛、皮膚上應(yīng)反復(fù)用水沖洗干凈。

2.3 生物危險(xiǎn)因素的防護(hù)

2.3.1 增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí) 　加強(qiáng)宣傳血液凈化職業(yè)防護(hù)的力度，向醫(yī)務(wù)人員宣傳職業(yè)危害因素及實(shí)際操作中如何使職業(yè)危害發(fā)生率盡快盡最大可能地降到最低是非常必要的，透析護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防性防護(hù)措施是非常重要的。

2.3.2 透析護(hù)士要求

進(jìn)透析室應(yīng)戴一次性口罩、帽、更衣、換鞋。洗手、戴手套的重要性：為減少對(duì)透析血源性病原體傳播危險(xiǎn)性，美國(guó)C D C提出所有患者血液和某些體液應(yīng)視為具有潛在傳染性，還強(qiáng)調(diào)接觸患者前及醫(yī)療操作前后洗手的重要性［3］。手在傳播疾病中起重要作用，在穿刺、上機(jī)、治療過(guò)程中手的清潔尤為重要［4］。因此，為每個(gè)患者操作前后必須洗手、更換手套，有利于預(yù)防血源性病原體傳播。

2.3.3 規(guī)范安全操作流程，掌握應(yīng)急處理措施，如預(yù)防針刺的操作流程應(yīng)包括:注射器使用后立即將用過(guò)的針頭丟入耐刺的、防漏密閉的容器內(nèi)，容器外有醒目標(biāo)志，銳器收集到容器的3/4時(shí)應(yīng)停止使用，并及時(shí)更換，更換時(shí)要確保盒蓋關(guān)閉嚴(yán)密，并送指定地點(diǎn)統(tǒng)一毀形;任何時(shí)候都不要用手彎曲、損壞或弄直針頭;針頭使用后不要重新套上針帽，重新套針帽，這類行為是導(dǎo)致銳器傷發(fā)生的最常見原因，有10%～25%銳器傷是由此動(dòng)作發(fā)生的;如不慎被銳器刺傷，應(yīng)輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動(dòng)水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗），然后用消毒液（如75%的酒精）進(jìn)行消毒并包扎傷口。傷后48h內(nèi)應(yīng)報(bào)告上級(jí)并填寫報(bào)表，再根據(jù)血的檢驗(yàn)報(bào)告情況采取相應(yīng)的防治措施，進(jìn)行血液基線測(cè)定和跟蹤核查。被H B V或H C V陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者于1～3月后再檢查，仍為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗。

2.4 心理社會(huì)因素

建立護(hù)理人員心理支持系統(tǒng)，創(chuàng)造寬松和諧的工作氛圍，保持心境平和，合理配置護(hù)理人力資源，緩解護(hù)理人員因長(zhǎng)期超負(fù)荷工作所造成的身心壓力。合理安排工作、學(xué)習(xí)，提高工作效率，盡量減少加班，保證護(hù)理人員足夠的休息和睡眠，保持良好的人際關(guān)系，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，多做換位思考，用職業(yè)角色約束自己的情緒沖動(dòng)，減少精神壓力，自我調(diào)整、提高心理適應(yīng)和心理承受能力，確保心身健康，減少心理疲勞的發(fā)生。

總之職業(yè)安全是社會(huì)越來(lái)越關(guān)注的話題，由于血透室是一個(gè)高危科室，醫(yī)護(hù)人員一定要對(duì)各種危害有足夠的認(rèn)識(shí)，一定要認(rèn)識(shí)到職業(yè)防護(hù)的重要性。減少和避免職業(yè)傷害，在保障工作質(zhì)量的同時(shí)，保障自身的身心健康。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］王禹元.化學(xué)消毒劑對(duì)手術(shù)室空氣的污染[J].中華護(hù)理雜志，1996，31（10）:568.

［2］鄧舒文，楊遠(yuǎn)斌.血液透析中常見并發(fā)癥的原因及處理[J]．

第5篇：護(hù)士職業(yè)安全范文

起先，是外國(guó)人天天喊：我們被侵權(quán)了，你們中國(guó)人對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)太不注意保護(hù)了。外國(guó)人對(duì)我們制東劃西的，大家似乎都頗為不滿，私下里不免有些侵了就侵了，那又怎樣的感覺。漸漸地，越來(lái)越多的國(guó)內(nèi)企業(yè)也開始高喊：狼來(lái)了！其中，影視界反應(yīng)尤甚。電影“英雄”的首映式，除了不許帶手包、手機(jī)、攝象機(jī)之外，據(jù)說(shuō)現(xiàn)場(chǎng)還使用了金屬探測(cè)儀，真是如臨大敵啊。其實(shí)，防只防一點(diǎn)------盜版。不期然間，“狼真的來(lái)了”，而且真的就來(lái)到了你我的身邊。

方便面作為技術(shù)含量很低的快速消費(fèi)品，其進(jìn)入的門檻非常

低。大者，可實(shí)現(xiàn)年銷售收入近百億元人民幣，全國(guó)近十家生產(chǎn)廠，方便面線70~80條。小者，只有一兩條線，偏居一隅，有需求再生產(chǎn)，哪個(gè)好賣做哪個(gè)。特別是面向農(nóng)村市場(chǎng)的0。5元價(jià)格帶的低價(jià)面產(chǎn)品，其同質(zhì)化的狀況非常之高。

失敗的維權(quán)案例

J廠家是方便面行業(yè)里規(guī)模量前十的企業(yè)之一。其系列產(chǎn)品中的一個(gè)0。5元價(jià)格帶的低價(jià)位產(chǎn)品被湖北襄樊的一個(gè)地方廠商仿制。兩者的差別僅在于廠商標(biāo)志、廠名廠址。其他如品名、口味、外包裝設(shè)計(jì)、顏色、構(gòu)圖完全一致。被仿制的理由是J廠的產(chǎn)品在該市場(chǎng)的占有率最高。

接到業(yè)務(wù)的信息反饋，J廠采取了以下的應(yīng)對(duì)措施：

第一、致函對(duì)方，你嚴(yán)重的侵犯了本產(chǎn)品的權(quán)益；因?yàn)槲以谠搮^(qū)域先銷售，你后銷售，并且外觀整體和我產(chǎn)品近乎一致。

第二、印制廣宣品，隨箱張貼告知貼，向通路客戶、消費(fèi)者訴求我們是真正的產(chǎn)品。

第三、因?yàn)榉轮票酒返膬r(jià)格更便宜，所以在業(yè)務(wù)動(dòng)作上增加陳列活動(dòng)，加大促銷力度。對(duì)仿制品進(jìn)行打壓。

第四、通過(guò)當(dāng)?shù)亟?jīng)銷商了解對(duì)方的狀況，及時(shí)進(jìn)行推廣方式的調(diào)整。

整個(gè)看來(lái)，似乎J廠家該做的都做了，可是最終的結(jié)果是：仿制品是跟著本品的退市而從市場(chǎng)上消失的。原因很簡(jiǎn)單，因?yàn)槟愕膬r(jià)格已經(jīng)買透明了，通路利潤(rùn)已降低到無(wú)以為續(xù)的地步。消費(fèi)者辯不清真假，索性尋找替代產(chǎn)品消費(fèi)。退市其實(shí)是不期望中的必然。而對(duì)方廠商因?yàn)槭チ朔轮颇愕囊饬x，索性改換門庭，另辟溪徑去了。值得反思的是：退市竟然成了J廠商解決知識(shí)產(chǎn)權(quán)侵權(quán)的最干凈徹底的方法。

此案的失敗，細(xì)細(xì)分析起來(lái)，最根本的原因在于法律應(yīng)用的缺失，是J廠商對(duì)于自身知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)、保護(hù)手段的不足。

只因?yàn)槭堑蛢r(jià)位產(chǎn)品，市場(chǎng)汰換率很高、汰換的周期很短；因?yàn)檫M(jìn)行商標(biāo)、外觀設(shè)計(jì)注冊(cè)的手續(xù)復(fù)雜、時(shí)間長(zhǎng)；所以不注冊(cè)、不去尋求法律的保護(hù)依據(jù)。這是全案失利的最關(guān)鍵因素，因?yàn)榍謾?quán)的源頭沒有切斷，永遠(yuǎn)的無(wú)休止的疲于應(yīng)付。

在遇到仿制產(chǎn)品的時(shí)候，無(wú)理無(wú)據(jù)；唯一的理由是我比你生產(chǎn)銷售的早，銷售的多；我先你后。這就難免陷入無(wú)謂的口舌之爭(zhēng)的境地。

而對(duì)方呢，對(duì)于J廠的來(lái)函置若罔聞，不停產(chǎn)也不爭(zhēng)辯。你說(shuō)仿就仿了，那又怎么樣。你愛找人來(lái)查我，就查好了，大不了不生產(chǎn)。再說(shuō)。我是在地品牌，有關(guān)系、好疏通，活動(dòng)的空間很大。大有一副仿制你實(shí)在是給你面子的感覺。

坦白的講，J廠確實(shí)無(wú)法證明對(duì)方是在仿制自己，既然你沒有注冊(cè)，不能證明是何時(shí)開始使用的，具有使用的唯一性。那么別人為什么不可以使用，并申明自己是優(yōu)先使用者呢？

在進(jìn)行知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)維權(quán)時(shí)，取得有效的法律依據(jù)證明是取得維權(quán)成功的根本基礎(chǔ)。

成功維權(quán)的案例

B廠同樣是方便面行業(yè)規(guī)模量前十的廠商。其中價(jià)位產(chǎn)品由于差異化的定位，產(chǎn)品在2005年銷售成長(zhǎng)迅速；引來(lái)同行業(yè)其他廠商的紛紛加入，其中之一的F廠在跟進(jìn)的過(guò)程中走的太遠(yuǎn)，引發(fā)了本案的爭(zhēng)執(zhí)。

8月底，在江蘇、安徽市場(chǎng)B廠發(fā)現(xiàn)有跟本品包裝極為相似的產(chǎn)品出現(xiàn)。經(jīng)了解，對(duì)方使用了和本品同樣的品名、外觀設(shè)計(jì)、用色、口味命名。價(jià)格較本品低1~1。5元/箱，在市場(chǎng)上組織專門的業(yè)務(wù)力量在本品的強(qiáng)勢(shì)區(qū)域鋪貨、貼近本品陳列并以大力度促銷搶奪本品市場(chǎng)量，一時(shí)之間引起本品市場(chǎng)的一片混亂，驚恐之聲不覺于耳。

種種跡象顯示，F(xiàn)廠正是沖著本品而來(lái)，是經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究本品的特性，并制定出明確的，有針對(duì)性的行銷策略的。

經(jīng)查，導(dǎo)致此事件的直接原因是B廠的研發(fā)人員、企劃人員跳槽到了F廠商，因此市場(chǎng)上才有具有出現(xiàn)此孿生兄弟的基礎(chǔ)；F廠商為了市場(chǎng)份額，為了切身利益最終促成了事實(shí)的發(fā)生。

面對(duì)F廠商的咄咄逼人的態(tài)勢(shì)，B廠商迅速采取了相應(yīng)的措施，概括起來(lái)有以下幾個(gè)程序：

第一、盤整企業(yè)的相關(guān)經(jīng)營(yíng)資料（包括經(jīng)營(yíng)證件，商標(biāo)、品名、包裝的注冊(cè)、專利證明，企業(yè)、產(chǎn)品的榮譽(yù)證明）

第二、向工商部門發(fā)出申訴信，說(shuō)明情況，指出被侵權(quán)的事實(shí)及侵權(quán)的項(xiàng)目，提出認(rèn)定、保護(hù)的要求。

第三、派出專人到重災(zāi)區(qū)巡回打假。

第四、進(jìn)行區(qū)域的侵權(quán)認(rèn)定。

第五、到F廠商所在地工商部門進(jìn)行侵權(quán)的認(rèn)定。

第六、申請(qǐng)對(duì)F廠商的侵權(quán)產(chǎn)品生產(chǎn)進(jìn)行檢查、查封。

第七、向跳槽人員發(fā)出律師函，言明其涉嫌泄露廠商機(jī)密，保留進(jìn)一步起訴的權(quán)利。從而造成心理壓力，迫使其停止進(jìn)一步的侵權(quán)行為。

第八、通路堵截，遲滯侵權(quán)產(chǎn)品的銷售，限制其銷售范圍。

第九、及時(shí)溝通信息，在業(yè)務(wù)內(nèi)部消除緊張情緒。

第十、向當(dāng)?shù)亟?jīng)銷商通報(bào)狀況及公司的應(yīng)對(duì)方式，給予其市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)指導(dǎo)。

通過(guò)各方的努力，終于迫使F廠商在9月中旬停止生產(chǎn)侵權(quán)產(chǎn)品，重新改換包裝后才進(jìn)行上市銷售。從而在方便面銷售的旺季遲滯了F廠商的迅猛增長(zhǎng)勢(shì)頭。為本品的銷售創(chuàng)造了良好的銷售環(huán)境。

在這個(gè)案例中，B廠商取得了階段性的勝利，獲得了一定的市場(chǎng)成果。之所以能夠避免象J廠商一樣慘遭退市厄運(yùn)，除了敢于去打，持續(xù)去打以外，還有客觀條件和策略應(yīng)用的成功。

從以上的案例我們可以總結(jié)出一些廠商進(jìn)行知識(shí)產(chǎn)權(quán)維權(quán)的經(jīng)驗(yàn)。

經(jīng)驗(yàn)一：硬件設(shè)施的齊全

具備相關(guān)的證明、證書、資質(zhì)。首先企業(yè)是合法的經(jīng)營(yíng)，具備正常的生產(chǎn)條件。其次，必須對(duì)企業(yè)名稱、標(biāo)志、圖案，相關(guān)產(chǎn)品的品名、包裝、設(shè)計(jì)、品牌、技術(shù)進(jìn)行注冊(cè)與申請(qǐng)專利，獲得相關(guān)證明、證書、文件。這是維權(quán)的法律基礎(chǔ)。如果沒有法律基礎(chǔ)，所有的一切都將無(wú)法開展。就象J廠商一樣只有打嘴皮子官司的資本。由此也可看出，廠商對(duì)于自身權(quán)益的保護(hù)是從事前開始的，是預(yù)防性質(zhì)的。而不是事發(fā)時(shí)倉(cāng)促應(yīng)對(duì)性的。因?yàn)榕禄ㄥX，因?yàn)榕聲r(shí)間長(zhǎng)、程序復(fù)雜，甚至是因?yàn)榇嬗袃e幸心理而不去獲得法律保證，是眾多廠商的通病，也造就了日后維權(quán)失敗的必然。

經(jīng)驗(yàn)二：相關(guān)組織架構(gòu)的建立

從本案可看出，有專人、專業(yè)人士始終在貫穿整個(gè)維權(quán)活動(dòng)。也就是說(shuō)，廠商要有專門的組織架構(gòu)負(fù)責(zé)法務(wù)、維權(quán)、公關(guān)工作。要有專門的人員編制和專業(yè)人員的配置。

專業(yè)人士了解維權(quán)的相關(guān)程序、步奏，能夠找出正確的、關(guān)鍵的打擊環(huán)節(jié)、與權(quán)益要求。例如：維權(quán)的依據(jù)、主攻方向。侵權(quán)項(xiàng)目的確定，在專業(yè)人士的指導(dǎo)下要準(zhǔn)確、有力量、能夠被最終的認(rèn)定；不能有太多的空間給對(duì)方留有回轉(zhuǎn)。

有專業(yè)人士，才能夠提出對(duì)跳槽人員發(fā)出律師函，指出其涉嫌泄露廠商機(jī)密；從而給其造成心理壓力，迫使其停止進(jìn)一步的侵權(quán)行為。

有專人到當(dāng)?shù)卮蚣?，才能夠統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一協(xié)調(diào)行動(dòng)，才能夠完成侵權(quán)事實(shí)的認(rèn)定，才能夠配合工商部門完成查封工作。

專門的組織架構(gòu)、專門的人員、專業(yè)人士的配置是維權(quán)成功的保證。

經(jīng)驗(yàn)三：應(yīng)對(duì)策略的正確

（一）維權(quán)策略的正確。應(yīng)本著“先外圍再內(nèi)部”“先認(rèn)定后查處”的原則進(jìn)行。 　F廠商作為再地品牌，對(duì)于當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)是很大的，具有較強(qiáng)的公關(guān)優(yōu)勢(shì)、區(qū)域優(yōu)勢(shì)。即使是最終認(rèn)定侵權(quán)，對(duì)方也可在時(shí)間進(jìn)度、查處力度、項(xiàng)目上有所爭(zhēng)取，這是在地品牌的資源優(yōu)勢(shì)。

因此在維權(quán)時(shí)，也可充分利用在地品牌的資源優(yōu)勢(shì)；在本品的在地區(qū)域、銷售強(qiáng)勢(shì)區(qū)域、公關(guān)強(qiáng)勢(shì)區(qū)域首先展開維權(quán)活動(dòng)。一則是因?yàn)槭聦?shí)認(rèn)定會(huì)比較容易，二則是認(rèn)定的速度比較快；作為快速消費(fèi)品的方便面，又是在銷售旺季，一旦對(duì)方獲得市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，維權(quán)所取得的效果就會(huì)大大折扣。再獲得部分區(qū)域的工商部門認(rèn)定后，可以此為依據(jù)向?qū)Ψ皆诘毓ど滩块T或者省級(jí)工商部門申請(qǐng)認(rèn)定。

在地工商部門在認(rèn)定侵權(quán)后，就要對(duì)廠家的生產(chǎn)進(jìn)行檢查和產(chǎn)品查封。從而在源頭上堵截住侵權(quán)產(chǎn)品。

（二、）圍堵策略。方便面是快速的消費(fèi)品，要得是廣闊的銷售區(qū)域和市場(chǎng)規(guī)模量。因此，侵權(quán)產(chǎn)品必然會(huì)出現(xiàn)在眾多的區(qū)域出現(xiàn)，并且現(xiàn)在暫時(shí)沒有侵權(quán)產(chǎn)品的區(qū)域不代表永遠(yuǎn)不會(huì)出現(xiàn)。

我們的打假人員是有限的、可使用的資源是有限的，只能在重要的區(qū)域展開維權(quán)活動(dòng)。侵權(quán)產(chǎn)品今天在江蘇、安徽出現(xiàn)，打擊下去；明天可能在山東、河南出現(xiàn)。因此，要放大了看；出現(xiàn)在江蘇、安徽，那么山東、河南的維權(quán)活動(dòng)、公關(guān)活動(dòng)也要展開。這樣侵權(quán)產(chǎn)品的危害會(huì)被限定在盡可能小的區(qū)域市場(chǎng)內(nèi)。因?yàn)閷?duì)于方便面行業(yè)來(lái)說(shuō)，運(yùn)輸成本也是很大的一項(xiàng)費(fèi)用支出，要讓產(chǎn)品脫離在地銷售而跨省銷售是非常不經(jīng)濟(jì)的。圍堵策略正是要增加對(duì)方的經(jīng)營(yíng)成本，從而迫使其放棄無(wú)利潤(rùn)的產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)。

同時(shí)，在維權(quán)行動(dòng)在一段時(shí)間不能迅速取得結(jié)果的時(shí)候，圍堵策略的實(shí)施可以將侵權(quán)產(chǎn)品的危害限定在最小的區(qū)域內(nèi)。

（三、）市場(chǎng)應(yīng)對(duì)。當(dāng)我們?cè)谑袌?chǎng)上發(fā)現(xiàn)侵權(quán)產(chǎn)品的時(shí)候，這表明我們看到的已經(jīng)是事實(shí)和結(jié)果。任何的維權(quán)活動(dòng)都需要時(shí)間，過(guò)程；并且具有不確定性。而競(jìng)品方一定是選擇最佳的時(shí)機(jī)展開行動(dòng)的，因?yàn)橹鲃?dòng)權(quán)掌握在他們得手中。而B廠商面對(duì)侵權(quán)產(chǎn)品的時(shí)機(jī)正是銷售旺季的到來(lái)，市場(chǎng)機(jī)會(huì)稍縱即失。

一方面B廠商必須維權(quán)，從根本上解決問(wèn)題；另一方面，也必須在市場(chǎng)上有所應(yīng)對(duì)，協(xié)助經(jīng)銷商、消費(fèi)者理清混亂的狀況。

怎樣向經(jīng)銷商講清楚，消費(fèi)者講清楚事實(shí)呢？通常情況下，第一反應(yīng)是，我們銷售的早，我們是真的；侵權(quán)產(chǎn)品銷售的晚是假冒產(chǎn)品。自然的以真和假加以定位區(qū)隔。高喊的口號(hào)往往是：請(qǐng)認(rèn)準(zhǔn)真正（正宗的）的***產(chǎn)品；“注意！市場(chǎng)上有假冒產(chǎn)品了！”等等。其實(shí)，這是最大的認(rèn)知誤區(qū)，完全是廠商導(dǎo)向的結(jié)果。

從市場(chǎng)上，從消費(fèi)者的購(gòu)買行為來(lái)看：在購(gòu)買時(shí)，消費(fèi)者需要進(jìn)行仔細(xì)甄別的產(chǎn)品其實(shí)不外乎兩種狀況；第一種是高價(jià)值產(chǎn)品，需要進(jìn)行細(xì)心的挑選；第二種是相對(duì)于消費(fèi)者而言的新產(chǎn)品，需要進(jìn)行細(xì)致的了解。消費(fèi)者長(zhǎng)期購(gòu)買，或習(xí)慣性購(gòu)買的產(chǎn)品，特別是快速消費(fèi)品往往是通過(guò)包裝形態(tài)差異、包裝顏色差異，甚至是陳列位置來(lái)進(jìn)行選擇的。品牌、品名、口味名等文字說(shuō)明往往不會(huì)再去仔細(xì)辨別。這也是為什么，方便面的口味顏色差異要明顯，一些主銷產(chǎn)品的包裝在變化時(shí)要非常謹(jǐn)慎、逐步修正的原因所在。

競(jìng)品也正是利用了這一點(diǎn)，爭(zhēng)取獲得消費(fèi)者初次嘗試購(gòu)買；再配合大力度的利潤(rùn)刺激，維持通路的持續(xù)推力，進(jìn)而搶占市場(chǎng)份額。

對(duì)于消費(fèi)者而言，購(gòu)買到侵權(quán)產(chǎn)品并嘗試使用后有兩種情況：1、侵權(quán)產(chǎn)品品質(zhì)很差，造成對(duì)本品的連帶負(fù)面影響；2、侵權(quán)產(chǎn)品口味不錯(cuò)，從而造成對(duì)本品的替代消費(fèi)。這兩者對(duì)于自身都不能稱其為可接受的結(jié)果。而往往的，真正能夠?qū)廠商產(chǎn)生影響的侵權(quán)產(chǎn)品正是出自于和B廠商實(shí)力相當(dāng)?shù)母?jìng)品廠商；其實(shí)產(chǎn)品力并不輸于自己，產(chǎn)品替代的可能性非常高。試想，可口可樂有誰(shuí)仿冒，并取得成功？沒有，一是有能力的沒必要做；二是沒能力的做不了。

電影“甲方乙方”中有一個(gè)情節(jié)：息影的明星想重返舞臺(tái)，對(duì)葛優(yōu)請(qǐng)求道：你告我吧，只要能出名引起大家的關(guān)注，只要有媒體的炒作，我給你錢，你告我吧！

競(jìng)品正是這種心態(tài)，他正期望我們大張旗鼓的與他正面沖突，這樣整個(gè)市場(chǎng)都知道：又有一個(gè)讓領(lǐng)先者緊張的對(duì)手來(lái)了，大家注意呀；因而也對(duì)他的動(dòng)作產(chǎn)生關(guān)注，對(duì)他產(chǎn)生興趣。我們是不能做這樣的傻事的。

另外，直接的對(duì)抗會(huì)產(chǎn)生對(duì)本品的嚴(yán)重惡果。某品牌瓶裝水受到侵權(quán)，他大聲的告訴消費(fèi)者：請(qǐng)注意，我被仿冒了，市場(chǎng)上有假貨了。固然是一個(gè)好心，可是，侵權(quán)產(chǎn)品究竟在那里侵犯你了，有多長(zhǎng)時(shí)間，有多少量，重點(diǎn)區(qū)域在那里，是不是你所有的銷售區(qū)域都有呢？必須了解清楚。千萬(wàn)不要在被侵權(quán)區(qū)域引起恐慌，在未被侵權(quán)的區(qū)域引起關(guān)注；否則的話，你將得到消費(fèi)者最簡(jiǎn)單的選擇：好啊，既然市場(chǎng)上有假冒產(chǎn)品，并且我無(wú)法辨別，那我就誰(shuí)都不買；我選擇第三品牌。因?yàn)?，市?chǎng)不是真空的，不是只有你和我；還有眾多的他、他、他，可提供的選擇和替代品真的是太多了。不要認(rèn)為我是領(lǐng)先的，我就是不可戰(zhàn)勝的；不要認(rèn)為，我想的就是消費(fèi)者想的。不要做鷸蚌相爭(zhēng)，漁翁得利的事情。

我們的選擇是：購(gòu)買銷售了**年的***知名產(chǎn)品。

因?yàn)槲覀円呀?jīng)是被市場(chǎng)、被消費(fèi)者所認(rèn)可的，同時(shí)我們只談自己的歷史和業(yè)績(jī)，沒有任何對(duì)于侵權(quán)產(chǎn)品加入市場(chǎng)的提示信息。避免了給侵權(quán)產(chǎn)品的免費(fèi)宣傳，避免了將自己的意志強(qiáng)加給消費(fèi)者。對(duì)于消費(fèi)者，他會(huì)進(jìn)行自我的判斷，而他的結(jié)論簡(jiǎn)單、直接到只有：真和假。

一旦消費(fèi)者自己做出判斷，就會(huì)堅(jiān)定的支持自己的選擇，并且對(duì)自己的選擇承擔(dān)責(zé)任，不會(huì)對(duì)廠家產(chǎn)生連坐。當(dāng)他購(gòu)買到侵權(quán)產(chǎn)品時(shí)會(huì)認(rèn)為：哎，為什么我這么粗心，竟然買錯(cuò)了！下次要注意了。而不是說(shuō)：哇，為什么這么多假貨，這廠家怎么回事！下次不買了。

狼要來(lái)了，什么時(shí)間，我們沒有辦法確定。但我們確定他遲早會(huì)來(lái)得時(shí)候，就要回頭看看：我們的籬笆是否堅(jiān)固，我們的獵槍是否準(zhǔn)備妥當(dāng)。準(zhǔn)備好你的法律武器依據(jù)，制定好應(yīng)對(duì)的策略，時(shí)刻作好維權(quán)的準(zhǔn)備。

兩點(diǎn)提示

一、市場(chǎng)的提示。前面曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，B廠商取得了階段性的勝利，維權(quán)取得了一定的成果，其完全的截讀就是：產(chǎn)品的品名、包裝被侵權(quán)，在市場(chǎng)上尚有挽回的余地。只要有法律依據(jù)、采取正確的應(yīng)對(duì)策略，均可得到解決，尚可挽回。但以本案例來(lái)看：侵權(quán)產(chǎn)品不但外觀、品名、口味接近，而且最關(guān)鍵的是產(chǎn)品的核心利益也接近，產(chǎn)品力在部分指標(biāo)上超越本品。

侵權(quán)產(chǎn)品的出現(xiàn)非常清楚的向市場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)者傳達(dá)出明確的信息：你原來(lái)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)、產(chǎn)品定位優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)不能再支持你在這個(gè)市場(chǎng)上獨(dú)領(lǐng)了。

即便是通過(guò)維權(quán)迫使對(duì)方在品名、包裝、外觀上有所改變、有所差異；但以快速消費(fèi)品特別是方便面而言，你是不可能禁止對(duì)方生產(chǎn)方型的、粉醬菜包、方刀工藝的，要開水泡食的產(chǎn)品；你是不能禁止對(duì)方叫和你一樣的口味名稱的，你是不能禁止對(duì)方使用有碗有面的圖案的。也就是說(shuō)：滿足消費(fèi)者的最根本需求的產(chǎn)品利益并不能隨著維權(quán)而停止侵害。對(duì)方只需要做的是換個(gè)名稱、換個(gè)包裝；其產(chǎn)品對(duì)你的市場(chǎng)永遠(yuǎn)是一個(gè)威脅。

此時(shí)，需要的是長(zhǎng)期的市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)策略、和有效的推廣手段以及研發(fā)資源的持續(xù)投入。從而獲得新的市場(chǎng)占位。切不可以為：廠商生產(chǎn)停止了，產(chǎn)品也被查封了，維權(quán)勝利了，就萬(wàn)事大吉了。事實(shí)上，真正的較量才剛剛開始。

二、內(nèi)部保密措施的建立。以本案例來(lái)看：研發(fā)跳槽帶走了產(chǎn)品的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，是物質(zhì)基礎(chǔ)；企劃跳槽帶走了產(chǎn)品定位、產(chǎn)品概念、行銷策略的優(yōu)勢(shì)，是經(jīng)營(yíng)的基礎(chǔ)。人員異動(dòng)是構(gòu)成本此侵權(quán)事件的關(guān)鍵因素。

人員的流動(dòng)對(duì)于企業(yè)來(lái)講是正常的事情，也是有利于企業(yè)發(fā)展的事情。通常情況下，對(duì)于跳槽著來(lái)說(shuō)到競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的企業(yè)對(duì)于自身有很多的便利性和優(yōu)勢(shì)，也是大多數(shù)人再做的事情。

對(duì)于企業(yè)來(lái)講再基礎(chǔ)的人員流動(dòng)到競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的企業(yè)，都會(huì)對(duì)本企業(yè)產(chǎn)生一定的影響。特別是掌握企業(yè)核心資源的技術(shù)、管理人員則產(chǎn)生的影響更大。

在本案例中，雖然向跳槽人員發(fā)出了律師涵，指責(zé)其涉嫌泄露企業(yè)機(jī)密，但這不過(guò)是心理威懾的一種技巧而已，目的是阻止其進(jìn)一步的侵權(quán)。實(shí)際上，以上是無(wú)法予以證明的，存在事實(shí)上的舉證困難，而且也比較難以獲得認(rèn)定。

為了避免此類事情的發(fā)生，許多企業(yè)與重要的技術(shù)人員、管理人員都簽有保密合同。內(nèi)容包括：對(duì)所從事的工作富有保密責(zé)任；對(duì)于跳槽到同行業(yè)企業(yè)的年限限制（如一年內(nèi)不得調(diào)槽到競(jìng)品企業(yè)），違反約定的責(zé)任承擔(dān)等等。而企業(yè)則應(yīng)為此負(fù)擔(dān)一定的費(fèi)用，甚至在員工離職的一段時(shí)間內(nèi)仍然要支付一定的保密費(fèi)用。

這一措施在一定程度上是有效的，確實(shí)有簽定保密合同的員工在離職后轉(zhuǎn)換了行業(yè)的。簽署此協(xié)議，在客觀上使企業(yè)處于主動(dòng)地位，能夠更好的保護(hù)自身的權(quán)益。

第6篇：護(hù)士職業(yè)安全范文

【關(guān) 鍵 詞】 工控系統(tǒng)；信息安全

一、工業(yè)控制系統(tǒng)架構(gòu)與安全威脅

工業(yè)控制系統(tǒng)是類似互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的一種通用信息技術(shù)，是由計(jì)算機(jī)設(shè)備與工業(yè)過(guò)程控制部件構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)化控制系統(tǒng)，廣泛應(yīng)用于工業(yè)部門和基礎(chǔ)設(shè)施中。抽象的工業(yè)控制系統(tǒng)一般具備五層結(jié)構(gòu)；

最底層（0層）為工業(yè)過(guò)程基礎(chǔ)設(shè)施，第1層為可編程邏輯控制器/遠(yuǎn)程控制終端（PLC/RTU），第2層為中心站與PLC遠(yuǎn)程終端組成的局域網(wǎng)規(guī)模的分布式控制系統(tǒng)（DCS），第3層為中心站與RTU遠(yuǎn)程終端或DCS組成的廣域網(wǎng)規(guī)模的數(shù)據(jù)采集與監(jiān)控系統(tǒng)（ SCADA），第4層則是包括SCADA或DCS在內(nèi)的企業(yè)級(jí)信息管理系統(tǒng)。

工業(yè)控制系統(tǒng)的安全與因特網(wǎng)安全既有共性之處也有異性之別，共性在于都要防病毒等惡意軟件和黑客入侵，異性在于兩者體系結(jié)構(gòu)截然不同，一是工業(yè)控制系統(tǒng)是高度集中的縱向多層次結(jié)構(gòu)，傳輸內(nèi)容與因特網(wǎng)不同，全部是直接控制工業(yè)設(shè)備的指令信息；二是安全問(wèn)題，因特網(wǎng)大多集中在信息交互層面，而工業(yè)控制系統(tǒng)則大多集中在物理層面。

工業(yè)控制系統(tǒng)一經(jīng)應(yīng)用，就出現(xiàn)各種各樣的安全威脅，主要表現(xiàn)為三類：

1、來(lái)自自然環(huán)境因素和系統(tǒng)本身脆弱性。2003年8月，北美發(fā)生大停電事件，起因于俄亥俄州電廠高壓電線觸及路旁樹枝而造成局部跳電，但監(jiān)控電廠運(yùn)行狀態(tài)的軟件有設(shè)計(jì)錯(cuò)誤，關(guān)鍵時(shí)刻并未報(bào)警，致使操作員未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理跳電以至負(fù)載失衡擴(kuò)散，造成鄰近電廠接連跳電，導(dǎo)致空前大停電，影響5000萬(wàn)人生活，造成100多億美元的經(jīng)濟(jì)損失。

2、來(lái)自病毒等惡意軟件和黑客的攻擊。2000年，美國(guó)一男童通過(guò)網(wǎng)絡(luò)侵入亞利桑納州羅斯福水壩的 SCADA系統(tǒng)，并能控制水壩閘門提升，該水壩儲(chǔ)水一旦被瀉出，足以淹沒下游的菲尼克斯城，幸好被工程師及時(shí)發(fā)現(xiàn)，才沒有導(dǎo)致災(zāi)難發(fā)生；2011年1月，美國(guó)和以色列聯(lián)合研制名為“震網(wǎng)”的電腦蠕蟲病毒，成功襲擊了伊朗的納坦茲鈾濃縮工廠等核設(shè)施，延遲了伊朗核計(jì)劃的順利實(shí)施。

3、來(lái)自信息對(duì)抗層次甚至是國(guó)家級(jí)的信息戰(zhàn)攻擊。1982年6月，美國(guó)中情局通過(guò)利用美國(guó)給前蘇聯(lián)的控制軟件中的缺陷，對(duì)前蘇聯(lián)的輸油管線系統(tǒng)進(jìn)行了一次災(zāi)難性的打擊，編程軟件在人為設(shè)定的時(shí)間間隔后出現(xiàn)故障，使得管線壓力超過(guò)管道焊接點(diǎn)焊縫能承受的最大壓力，結(jié)果導(dǎo)致前蘇聯(lián)西伯利亞一條天然氣管線發(fā)生爆炸，據(jù)稱是有史以來(lái)最大的非核爆炸。

業(yè)界專家對(duì)由工業(yè)控制系統(tǒng)支撐的基礎(chǔ)設(shè)施可能遭遇的攻擊表示相當(dāng)擔(dān)憂，并將其前景描述為：將來(lái)某一天可能會(huì)發(fā)生“數(shù)字滑鐵盧”或“電子珍珠港”事件。

二、揚(yáng)州市工業(yè)控制系統(tǒng)調(diào)查現(xiàn)狀

按照工信部《關(guān)于加強(qiáng)工業(yè)控制系統(tǒng)信息安全管理的通知》要求，揚(yáng)州市自去年1月起，在全市范圍內(nèi)啟動(dòng)重點(diǎn)行業(yè)重要工業(yè)控制系統(tǒng)基本情況調(diào)查，今年又將揚(yáng)州市第五水廠申報(bào)為全省工業(yè)控制系統(tǒng)安全管理試點(diǎn)，江蘇省專家組對(duì)五水廠工業(yè)控制系統(tǒng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研并針對(duì)安全隱患提出具體整改建議。

統(tǒng)計(jì)顯示，全市2市（高郵、儀征）、1縣（寶應(yīng)）、3區(qū)（廣陵、邗江、江都）和2園區(qū)（市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、市化工園區(qū)）24個(gè)企業(yè)共計(jì)1213個(gè)重點(diǎn)工業(yè)控制系統(tǒng)，主要分屬化工、電力行業(yè)和城市公用事業(yè)服務(wù)領(lǐng)域。德國(guó)西門子公司生產(chǎn)的可編程控制器（PLC）和我國(guó)浙江浙大中控公司生產(chǎn)的分布式控制系統(tǒng)（DCS）在揚(yáng)州市工業(yè)企業(yè)應(yīng)用廣泛，其中德國(guó)西門子公司生產(chǎn)的可編程控制器占全部調(diào)查企業(yè)工業(yè)控制系統(tǒng)總數(shù)的87%，占全部調(diào)查企業(yè)可編程控制器應(yīng)用總數(shù)的95%以上；浙江浙大中控公司生產(chǎn)的分布式控制系統(tǒng)占全部調(diào)查企業(yè)分布式控制系統(tǒng)應(yīng)用總數(shù)的半數(shù)以上。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，揚(yáng)州市多數(shù)企業(yè)對(duì)工業(yè)控制系統(tǒng)信息安全認(rèn)識(shí)與防護(hù)能力相當(dāng)薄弱。對(duì)工業(yè)控制系統(tǒng)信息安全問(wèn)題重視不夠，管理制度不健全，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范缺失，技術(shù)防護(hù)措施不到位，安全防護(hù)能力和應(yīng)急處置能力不高；絕大多數(shù)企業(yè)工業(yè)控制系統(tǒng)主要軟硬件依賴進(jìn)口，技術(shù)受制于人；廣泛使用無(wú)線電通信，存在安全隱患；借用公共電信網(wǎng)絡(luò)和因特網(wǎng)組網(wǎng)，增加了安全風(fēng)險(xiǎn)，威脅著工業(yè)生產(chǎn)安全和社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)；部屬、省屬駐揚(yáng)單位以及民航、水利等重要系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)信息安全工作“屬地化”管理迫切需要進(jìn)一步優(yōu)化完善相關(guān)機(jī)制；工業(yè)控制系統(tǒng)設(shè)備的源頭廠商管理無(wú)序，迫切需要加強(qiáng)監(jiān)管并嚴(yán)把進(jìn)口關(guān)，通過(guò)源頭治理、政企協(xié)作、形成合力，實(shí)施有效有力地防范保障。

三、加強(qiáng)工業(yè)控制系統(tǒng)安全防護(hù)的幾點(diǎn)思考

切實(shí)加強(qiáng)工業(yè)控制系統(tǒng)安全防護(hù)，須從國(guó)家戰(zhàn)略層面和企業(yè)戰(zhàn)術(shù)層面雙輪驅(qū)動(dòng)、雙管齊下。

1、國(guó)家在戰(zhàn)略層面強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)、統(tǒng)籌規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

（1）推進(jìn)工業(yè)控制系統(tǒng)防護(hù)體系建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)工業(yè)控制系統(tǒng)安全防護(hù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和宏觀規(guī)劃，組織力量進(jìn)行跨部門、跨行業(yè)的調(diào)查研究，深入研究設(shè)計(jì)工業(yè)控制系統(tǒng)防護(hù)體系框架結(jié)構(gòu)，制定安全防護(hù)整體策略。

（2）建立工業(yè)控制系統(tǒng)安全保障技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。借鑒國(guó)際上已經(jīng)建立的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（如ANSI/ISA-99《工業(yè)自動(dòng)化和控制系統(tǒng)的安全性》等）抓緊制定我國(guó)工業(yè)控制系統(tǒng)安全保障的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

（3）加強(qiáng)工業(yè)控制系統(tǒng)安全防護(hù)技術(shù)的研發(fā)。推進(jìn)官產(chǎn)學(xué)研四位一體、引導(dǎo)全社會(huì)科研力量關(guān)注工業(yè)控制系統(tǒng)安全領(lǐng)域基礎(chǔ)理論、關(guān)鍵技術(shù)等重大課題，吸引社會(huì)資源深入研發(fā)安全防護(hù)手段和技術(shù)產(chǎn)品，逐步以國(guó)產(chǎn)化替代進(jìn)口。

（4）建立工業(yè)控制系統(tǒng)安全防護(hù)預(yù)警機(jī)制，提高信息戰(zhàn)防御能力。針對(duì)工業(yè)、能源、交通、水利以及市政等領(lǐng)域生產(chǎn)設(shè)備的特點(diǎn)，集中組織攻關(guān)，完善預(yù)警、響應(yīng)機(jī)制，削減或化解可能被信息戰(zhàn)所利用的脆弱性，提高工業(yè)控制系統(tǒng)信息戰(zhàn)的防御能力。

2、企業(yè)在戰(zhàn)術(shù)層面注重細(xì)節(jié)管理、員工培訓(xùn)和行為規(guī)范。

伴隨信息化與工業(yè)化深度融合以及物聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，工業(yè)控制系統(tǒng)產(chǎn)品越來(lái)越多地采用通用協(xié)議、通用硬件和通用軟件，以各種方式與互聯(lián)網(wǎng)等公共網(wǎng)絡(luò)連接，病毒、木馬等威脅正在向工業(yè)控制系統(tǒng)擴(kuò)散。必須明確工業(yè)控制系統(tǒng)信息安全管理的重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，切實(shí)落實(shí)以下具體要求：

（1）連接管理。斷開工業(yè)控制系統(tǒng)同公共網(wǎng)絡(luò)之間的所有不必要連接；對(duì)確實(shí)需要的連接逐一進(jìn)行登記，采取設(shè)置防火墻、單向隔離等措施加以防護(hù)，并定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，不斷完善防范措施；嚴(yán)格控制在工業(yè)控制系統(tǒng)和公共網(wǎng)絡(luò)之間交叉使用移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)以及便攜式計(jì)算機(jī)。

（2）組網(wǎng)管理。工業(yè)控制系統(tǒng)組網(wǎng)時(shí)要同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步運(yùn)行安全防護(hù)措施，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)關(guān)鍵工業(yè)控制系統(tǒng)遠(yuǎn)程通信的保護(hù)；對(duì)無(wú)線組網(wǎng)采取嚴(yán)格的身份認(rèn)證和安全監(jiān)測(cè)，防止經(jīng)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行惡意入侵。

（3）配置管理。建立控制服務(wù)器等工業(yè)控制系統(tǒng)關(guān)鍵設(shè)備安全配置和審計(jì)制度；嚴(yán)格賬戶管理和口令管理，定期對(duì)賬戶、口令、端口、服務(wù)等進(jìn)行檢查，及時(shí)清理不必要的用戶和管理員賬戶，停止無(wú)用的后臺(tái)程序和進(jìn)程，關(guān)閉無(wú)關(guān)的端口和服務(wù)。

第7篇：護(hù)士職業(yè)安全范文

關(guān)鍵詞 煤礦薄煤層工作面；單體液壓支護(hù)；應(yīng)用；安全性

中圖分類號(hào) TD355 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1673-9671-(2012)051-0114-01

1 煤礦薄煤層開采中工作面單體液壓支護(hù)的操作要點(diǎn)

結(jié)合大量的工程實(shí)踐，筆者總結(jié)認(rèn)為在進(jìn)行煤礦薄煤層開采中工作面單體液壓支護(hù)的操作時(shí)要注意如下幾個(gè)方面的要點(diǎn)。

1）支柱必須豎直存放，工作面必須配備10%左右的備用支柱，存放地點(diǎn)在工作面附近、安全、干燥、清潔地點(diǎn)。

2）加強(qiáng)工作液管理，單體液壓支柱的工作液為2%-3%，乳化油97%-98%的中性水配制而成的乳化液的乳化油和水應(yīng)符合MT76規(guī)定，井下運(yùn)送乳化油時(shí)，必須使用干凈的專用容器，不同牌號(hào)的油不準(zhǔn)混用，乳化液配置應(yīng)使用自動(dòng)配比裝置，乳化液濃度每班檢查一次，配置乳化液的水每半年檢查一次硬度，PH值和雜質(zhì)，超過(guò)規(guī)定的要經(jīng)過(guò)處理，合格后才能使用，如果乳化油質(zhì)量不好，檢驗(yàn)不嚴(yán)，含有雜質(zhì)就會(huì)損壞封件，支柱的性能就得不到保證。

3）不允許在井下，特別是在工作面拆卸單體液壓支柱，如果支柱有問(wèn)題必須運(yùn)出井外檢修。

2 在工作面上應(yīng)用單體液壓支護(hù)的注意事項(xiàng)

在工作面上應(yīng)用單體液壓支護(hù)的注意事項(xiàng)如下。

1）在同一工作面中不準(zhǔn)混合使用不同性質(zhì)的支柱，即使是同一類型的支柱，也要在操作中保證工作特性的一致，在實(shí)際應(yīng)用中一般注意以下幾點(diǎn)，采用柱帽和柱鞋時(shí)，要保證規(guī)格一致，且鞋帽完好，避免造成對(duì)頂板和底板的不同比壓，從而造成工作面對(duì)頂板實(shí)際支撐力的差異，不允許在頂梁上亂打木楔板條，必須加護(hù)頂板時(shí)，木板規(guī)格和架設(shè)規(guī)格必須一致，支柱前必須清除底板的浮煤浮矸，以免影響支柱迅速增阻，迅速控制頂板的優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)楦∶焊№方档土酥е鶉鷰r的剛度。

2）使用的支柱每根都應(yīng)保持完好狀態(tài)，任何損壞的支柱不允許支設(shè)。工作面上的支柱均勻編號(hào)，防止丟失，我國(guó)的一些主產(chǎn)工作面實(shí)踐證明，對(duì)單體液壓支柱工作面生產(chǎn)中支柱架設(shè)和管理，采用分段承包的方法是行之有效的。

3）新下井的支柱或長(zhǎng)期未使用的支柱，第一次使用時(shí)應(yīng)先升降1-2次，排凈腔內(nèi)空氣后，方可支設(shè)，因?yàn)閱误w內(nèi)腔含有氣體時(shí)，會(huì)使支柱在初撐以后產(chǎn)生緩慢的下沉，導(dǎo)致支柱初撐力的降低以至傾倒。

4）支柱支設(shè)前要進(jìn)行檢驗(yàn)，這包括新支柱、返修支柱下井前的檢驗(yàn)，泵站及管路系統(tǒng)，其中包括：乳化液泵是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，油箱中乳化液的存儲(chǔ)量乳化溢的濃度，乳化液的清潔度，最后要試驗(yàn)乳化液泵正常供液的壓力。其中管路系統(tǒng)的檢查主要包括：管路敷設(shè)是否符合要求，防止高壓軟管在輸液過(guò)程中的硬彎、死角的現(xiàn)象，檢查各部件接頭的密封性能，不溢漏液，檢查注液槍是否存在閉塞、失靈等情況，檢查完畢后開啟泵站，泵站壓力必須達(dá)到泵站額定工作壓力后再向工作面供液。

5）支柱支設(shè)前必須用注溢槍沖洗注油閥體，防止煤粉直入支柱內(nèi)腔，用注液槍把閥和注液嘴洗凈，無(wú)粉塵雜物后，再把注液槍插入三用閥，聯(lián)結(jié)完畢，開始供液，聯(lián)接時(shí)注意注液槍的鎖緊套一定要與三用閥聯(lián)接好。

6）支柱接頂后，繼續(xù)供液4到5秒，再切斷液源，以保證初撐力，這是保證支柱有足夠支撐能力，工作面支柱承載均勻的關(guān)鍵，初撐力不同，支護(hù)過(guò)程中同一排支柱的支撐力就不同，盡管是同一型號(hào)支柱，也達(dá)不到均勻承載。

7）必須嚴(yán)格執(zhí)行作業(yè)規(guī)程中規(guī)定的支柱支護(hù)設(shè)計(jì)，不合規(guī)定的支柱要及時(shí)改正，對(duì)初次放頂和老頂來(lái)壓時(shí)，必須在規(guī)定中采取明確措施。

8）要求支柱排距、柱距迎山等符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定，支柱頂蓋與頂梁接合要嚴(yán)密，不準(zhǔn)單抓承載。頂蓋掉抓的支柱，不允許繼續(xù)使用，支柱作點(diǎn)柱使用時(shí)，應(yīng)在頂蓋上墊木板，防止頂蓋柱抓直接與頂板接觸。

9）采高突然變化超過(guò)支柱最大高度時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換相應(yīng)規(guī)格支柱，不得采取在支柱底部墊木板，矸石等臨時(shí)措施支設(shè)。另外，中厚煤層和急傾斜煤層工作面人行道兩側(cè)應(yīng)采取安全措施，如采用聯(lián)結(jié)器或栓繩等，防止失效支柱倒柱傷人。

10）根據(jù)頂板狀況，可采取近距或遠(yuǎn)距回柱，回柱時(shí)架柱工應(yīng)站在安全地點(diǎn)并選好退路，先降柱后回柱，嚴(yán)禁用鎬或其它工具回柱，這主要是保護(hù)三用閥的完好性，有懸頂、冒落矸石塊較大或破碎頂板工作面回柱時(shí)應(yīng)懸掛牢靠的檔矸簾，防止矸石砸壞支柱可竄入工作面，支壓死柱時(shí)，要先打好臨時(shí)支柱，然后用挑頂或臥底的方法回轍，不準(zhǔn)用炮崩機(jī)械設(shè)備強(qiáng)行架收。

3 煤礦薄煤層開采中工作面單體液壓支護(hù)應(yīng)用的安全性問(wèn)題

為保證煤礦回采工作面單體液壓支柱（以下簡(jiǎn)稱支柱）符合相關(guān)技術(shù)要求，確保煤礦生產(chǎn)工作安全。需對(duì)單體液壓支柱進(jìn)行日常維修、大修、技術(shù)要求和檢驗(yàn)等工作。

3.1 日常維修

1）升井支柱首先應(yīng)進(jìn)行操作試驗(yàn)和高、低壓密封試驗(yàn)，檢查支柱是否損壞、故障部位及原因。

2）日常損壞或有故障的支柱應(yīng)及時(shí)維修。

3）日常維修主要是更換損壞的零部件，清洗、更換橡膠密封件等。

4）對(duì)于升井的內(nèi)注式支柱無(wú)論是否損壞，均需清洗通氣裝置，補(bǔ)充液壓油。

3.2 支柱大修

1）大修主要是修理油缸、活柱體，改制支柱，全面檢查零部件尺寸精度、表面粗糙度等。

2）大修時(shí)應(yīng)更換所有橡膠密封件、塑料件，內(nèi)注式支柱還需更換工作液。

3）油缸、活柱應(yīng)選用經(jīng)正式鑒定、技術(shù)成熟的工藝修理。無(wú)論研制還是檢修中心首次采用何種工藝修復(fù)的油缸、活柱都應(yīng)經(jīng)國(guó)家煤礦支護(hù)設(shè)備檢測(cè)中心按MT 112中的相關(guān)規(guī)定檢測(cè)合格后，方可組織生產(chǎn)。

3.3 技術(shù)要求

1）標(biāo)準(zhǔn)件、密封件、外購(gòu)件由質(zhì)檢部門驗(yàn)收合格后方可

使用。

2）自制零件（包括外協(xié)件）或改制零件必須符合圖紙要求。

3）支柱焊縫開裂或滲漏需要補(bǔ)焊時(shí)，焊縫應(yīng)符合MT 112標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)規(guī)定。

4）內(nèi)注式支柱非承壓焊縫修復(fù)后，不允許出現(xiàn)常壓下滲漏。

3.4 檢驗(yàn)

1）檢驗(yàn)項(xiàng)目分全檢（每根支柱都應(yīng)檢驗(yàn)）和抽檢。壓力—時(shí)間特性和清潔度每月抽查五根，其余抽檢數(shù)量按月維修量的2%

檢驗(yàn)。

2）檢驗(yàn)方法應(yīng)符合MT 112標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)試驗(yàn)方法的規(guī)定。密封試驗(yàn)時(shí)，待壓力穩(wěn)定1分鐘以后開始考核。

3）檢驗(yàn)項(xiàng)目及性能要求見檢驗(yàn)項(xiàng)目及性能表。

4 結(jié)論

煤礦薄煤層開采中工作面以單體液壓支護(hù)方式的應(yīng)用越來(lái)越普遍，為確保工作面單體液壓支柱具有足夠支撐力，保障回采工作面支護(hù)工作安全，根據(jù)單體液壓支柱使用和維護(hù)規(guī)定，結(jié)合煤礦的實(shí)際情況，進(jìn)行工作面單體液壓支柱的安全操作使用，有效的控制杜絕頂板事故的發(fā)生，促進(jìn)煤礦安全健康的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]金慶才.單體液壓支柱在薄煤層工作面中的使用[J].煤炭技術(shù),2000,2.

第8篇：護(hù)士職業(yè)安全范文

【關(guān)鍵詞】生物安全防護(hù);實(shí)習(xí);檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生;知識(shí)調(diào)查

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.308文章編號(hào):1006-1959(2010)-09-2551-02

生物安全防護(hù)指的是在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下處理和保存感染性物質(zhì)的過(guò)程中所采用的一系列的防護(hù)措施,主要包括實(shí)驗(yàn)室防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)裝備、物品和管理體系、相關(guān)儀器設(shè)備等。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要的組成部分,學(xué)生畢業(yè)后主要面向的是縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)等各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),是患者各種標(biāo)本集中場(chǎng)所,也是各種臨床微生物集居地,從而也構(gòu)成了醫(yī)院重要的污染源和傳染源。因此,通過(guò)生物安全防護(hù)知識(shí)的調(diào)查以及了解學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)的掌握情況,來(lái)探討對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生開展實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)宣傳教育的必要性及重要性。

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象:我校三年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)已經(jīng)實(shí)習(xí)的26名學(xué)生和即將實(shí)習(xí)的72名學(xué)生,其中女生59名,男生39名,年齡為16～18歲,平均17.3歲。所有學(xué)生均學(xué)完《微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》、《臨床檢驗(yàn)技術(shù)》等全部專業(yè)課程。

1.2方法:設(shè)計(jì)統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查前向?qū)W生說(shuō)明目的和要求,以無(wú)記名答卷形式當(dāng)場(chǎng)填寫并收回問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷98份,收回問(wèn)卷98份,回收率為100%。對(duì)收回的問(wèn)卷逐一檢查全部合格。

2.結(jié)果(見表)

伊寧衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)知識(shí)調(diào)查表

3.討論

調(diào)查結(jié)果顯示,目前我校學(xué)生對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染、常用消毒與滅菌等原則有較好的掌握(78.6%和80.6%),對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)基本知識(shí)了解的很少,對(duì)所采取的主要防護(hù)措施認(rèn)知率也極低。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有18.4%的學(xué)生不知道生物安全防護(hù)知識(shí)、有37.8%的學(xué)生不清楚檢驗(yàn)科應(yīng)采取幾級(jí)生物安全防護(hù)、有64.3%的學(xué)生分不清生物安全標(biāo)示的儀器種類、有24.5%的學(xué)生不知道意外發(fā)生后的處理措施等,對(duì)實(shí)驗(yàn)室日常工作中所涉及到的具體事務(wù),像六步洗手法、實(shí)驗(yàn)室廢物的正確處理方法掌握的還可以,各占53.1%和59.2%。所以,更新教育觀念、增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)、強(qiáng)化生物安全防護(hù)教育迫在眉睫,將生物安全防護(hù)知識(shí)作為檢驗(yàn)學(xué)生基本技能和基本專業(yè)素質(zhì)的重要標(biāo)尺,我們可以采取以下措施:

第一,我們的醫(yī)學(xué)教育理念必須轉(zhuǎn)變,要堅(jiān)持“以人為本,以生為本”的教育理念,樹立“攻勢(shì)預(yù)防”的思想。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)不能“重檢驗(yàn)輕防護(hù)”,醫(yī)學(xué)教育切勿“重理論、輕實(shí)踐,重專業(yè)知識(shí),輕綜合素質(zhì)”。因此我們不能只重視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)新理論、新知識(shí)、新技術(shù),而忽視了對(duì)一個(gè)未來(lái)實(shí)驗(yàn)室工作人員在生物安全意識(shí)、普遍預(yù)防觀念、感染控制檢測(cè)等方面的基本知識(shí)、基本技能的培養(yǎng)。我們有責(zé)任、有義務(wù)讓學(xué)生掌握生物安全知識(shí)及其重要意義,為社會(huì)培養(yǎng)既懂“臨床檢驗(yàn)”,又懂實(shí)驗(yàn)室安全的合格的專業(yè)人才。

第二,在專業(yè)課程教學(xué)中重點(diǎn)傳授生物安全的相關(guān)知識(shí):強(qiáng)調(diào)生物危害和生物安全的意義、實(shí)驗(yàn)室安全制度、生物安全措施及操作流程、生物安全水平的分級(jí)、安全屏障及要求、正確處理實(shí)驗(yàn)室生物因素意外事件的方法、生物安全裝備的使用等。

第9篇：護(hù)士職業(yè)安全范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)士；風(fēng)險(xiǎn)；預(yù)防

手術(shù)室護(hù)士是血源性病原體職業(yè)暴露發(fā)生的高危職業(yè)群體，近年來(lái)，手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)安全問(wèn)題在我國(guó)開始受到關(guān)注，也作了一些相關(guān)的調(diào)查研究，本文就國(guó)內(nèi)外血源性疾病對(duì)手術(shù)室護(hù)士的暴露風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防方面的研究進(jìn)行探討。

1 手術(shù)室護(hù)士職業(yè)暴露的特征與危險(xiǎn)因素

1.1手術(shù)室護(hù)士職業(yè)暴露的概況 手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn)，手術(shù)室護(hù)士最易直接接觸患者的血液，體液而發(fā)生暴露。國(guó)外和國(guó)內(nèi)的相關(guān)研究顯示，手術(shù)室護(hù)士職業(yè)暴露發(fā)生率：國(guó)外42%～86.4%；國(guó)內(nèi)60.6%～88.3%；盡管報(bào)道的暴露率這么高，但是還有研究報(bào)道漏報(bào)率也是相當(dāng)驚人的。

1.2手術(shù)室護(hù)士職業(yè)的危害 具有傳染性的血源性病原體已被證實(shí)多達(dá)50種，而通過(guò)職業(yè)暴露感染的最主要有3種病原體：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和人體免疫缺陷病毒（HIV） .前瞻性研究指出：一般通過(guò)黏膜接觸暴露感染的危險(xiǎn)低于經(jīng)皮損傷暴露，而通過(guò)1次針刺或其他經(jīng)皮方式暴露于HBV、HCV、HIV的平均感染率分別是：6%～30%，3%～10%，0.2%～0.5%。平均概率只能反映暴露人群總的感染危險(xiǎn)，不能用來(lái)評(píng)估特定暴露事件，對(duì)與某個(gè)具體事例暴露危險(xiǎn)大小還取決于：暴露的頻率與性質(zhì)、有無(wú)可見血與量、是否含有病毒及病毒的滴度以及宿主的免疫反應(yīng)等因素。血源性病原體暴露的另一個(gè)危害是對(duì)暴露者的心理影響，尤其是暴露于HIV感染患者的血液、體液，多數(shù)暴露者會(huì)產(chǎn)生中度或重度的悲觀情緒[3]。有人甚至還因此停止了工作，而且對(duì)患者感染狀況的不確定也會(huì)加重衛(wèi)生人員的心理壓力。

1.3導(dǎo)致手術(shù)室職業(yè)暴露的主要因素

1.3.1暴露途徑 主要通過(guò)針刺、玻璃碎片、手術(shù)刀片或其他銳器所致的皮膚破損和黏膜濺灑等方式暴露[1]。國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究顯示：針刺傷是造成護(hù)士皮膚損傷的 最主要職業(yè)因素。經(jīng)常接觸針頭者其發(fā)生銳器傷的危險(xiǎn)是不經(jīng)常接觸者的2.23倍。這是因?yàn)榇蟛糠执┐绦圆僮魇怯勺o(hù)士執(zhí)行的。其次，盡管有研究證實(shí)黏膜暴露的感染危險(xiǎn)比經(jīng)皮暴露要低，但在醫(yī)療衛(wèi)生條件差的醫(yī)院發(fā)生黏膜接觸的幾率卻更高，還有文獻(xiàn)報(bào)道：持續(xù)的黏膜暴露累計(jì)起來(lái)危險(xiǎn)性也會(huì)隨之增大，偶爾接觸血液體液者是不接觸血液體液者的1.6倍，經(jīng)常接觸血液體液者是不接觸血液體液者的2.4倍。

1.3.2環(huán)境因素 不同工作部門因工作緊張度和勞動(dòng)強(qiáng)度不同，護(hù)士發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的比例明顯不同。手術(shù)室是銳器傷最多的地點(diǎn)，另外，工作要經(jīng)常接觸或處理患者血液、體液的部門也是爆發(fā)率高發(fā)的場(chǎng)所。工作環(huán)境是導(dǎo)致接觸暴露的重要因素。

1.3.3與暴露發(fā)生密切相關(guān)的器材及防護(hù)設(shè)施 銳器傷的主要器具有頭皮針、輸液針頭、抽血針頭，其中空心針頭占69%。另外，操作中使用防護(hù)用品是防止血液意外接觸的主要措施[4]，且手套的作用尤其顯著。手套雖不能預(yù)防刺傷，但能夠減少暴露時(shí)進(jìn)入傷口的血液量。有研究表明，即使被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，該醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套時(shí)仍可能減少52%以上，還有戴雙層手套比單層手套有更好的預(yù)防效果。而國(guó)內(nèi)更多的研究顯示68.9%～82%的護(hù)士在注射、靜脈輸液等操作時(shí)從不戴手套，這提示國(guó)內(nèi)護(hù)士防護(hù)意識(shí)淡漠。

2 手術(shù)室護(hù)士職業(yè)暴露的預(yù)防研究進(jìn)展

2.1提高護(hù)士的防護(hù)意識(shí) 手術(shù)室護(hù)士防護(hù)意識(shí)不足是導(dǎo)致感染的主要職業(yè)因素。國(guó)內(nèi)護(hù)士學(xué)校應(yīng)普遍設(shè)置職業(yè)安全防護(hù)教育課程，及相應(yīng)教材，對(duì)護(hù)士進(jìn)行職業(yè)安全培訓(xùn)及防護(hù)教育，形成穩(wěn)定的職業(yè)行為意義重大。

2.2革新并推廣安全醫(yī)療器材 隨著對(duì)職業(yè)安全的重視，目前國(guó)內(nèi)外已開發(fā)了不少具有防護(hù)作用的醫(yī)療器材，可歸納為以下幾類：①個(gè)人防護(hù)產(chǎn)品：主要包括防滲血、滲水、滲病毒的屏障設(shè)施（手術(shù)衣、手術(shù)巾、隔離衣等）；②安全注射裝置：自動(dòng)毀形注射器、回縮或自鈍注射器、自鈍靜脈切開裝置、庇護(hù)型靜脈導(dǎo)管等；③廢物安全處理系統(tǒng)：銳利物收集容器、感染性廢物壓縮機(jī)、感染性廢物安全焚燒場(chǎng)等。按職業(yè)衛(wèi)生與安全管理局（OSHA）規(guī)定，與護(hù)理工作密切相關(guān)的銳利物收集容器要易于分辨內(nèi)裝的銳利物量的多少，有明顯的警示標(biāo)志，具有防刺防漏、易管理等特征[2]。

2.3醫(yī)療管理部門的干預(yù)

2.3.1法律干預(yù) 法律干預(yù)是通過(guò)法律或法規(guī)的手段強(qiáng)制性的要求用人單位為員工提供一個(gè)安全的工作環(huán)境和工作條件，從而達(dá)到減少血源性病原體職業(yè)暴露的目的。美國(guó)在護(hù)士職業(yè)暴露的防護(hù)方面有3項(xiàng)規(guī)定：①CDC的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，按此原則護(hù)士應(yīng)把所有患者的血液、體液都視為有傳染性的，在可能暴露于這些物質(zhì)時(shí)，必須采取個(gè)人防護(hù)措施，并嚴(yán)格遵守針刺預(yù)防原則。②美國(guó)職業(yè)衛(wèi)生與安全管理局（OSHA）1992年了一個(gè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的管理規(guī)定，要求醫(yī)院必須提供足夠的個(gè)人保護(hù)設(shè)備，配備專門的感染控制人員，提供標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，制定暴露后管理計(jì)劃等。③使用安全性產(chǎn)品的法律，目前美國(guó)加州、德州等十多個(gè)州已通過(guò)了強(qiáng)制性使用安全針頭裝置的法律，按此法律，醫(yī)務(wù)人員有權(quán)要求使用安全性能好的產(chǎn)品。并且定期在互聯(lián)網(wǎng)上向衛(wèi)生人員公布安全性能良好產(chǎn)品名單，以便衛(wèi)生人員查詢監(jiān)督。

2.3.2行政干預(yù) ①建立血源性病原體職業(yè)暴露的報(bào)告及反饋制度。②制定安全操作原則，提供新產(chǎn)品安全使用的相關(guān)培訓(xùn)，以提高護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性。③免費(fèi)為員工注射乙肝疫苗，目前只有HBV有育苗可預(yù)防，HCV和HIV尚無(wú)有效的預(yù)防藥物。對(duì)于具有HBV表面抗原抗體的護(hù)士，職業(yè)暴露于污染了HBV的血源性病原體不存在感染HBV的危險(xiǎn)。

3 小結(jié)

手術(shù)室護(hù)士在工作中發(fā)生職業(yè)暴露是不可完全避免的，但可以預(yù)防，要將精力集中在預(yù)防方面，鼓勵(lì)進(jìn)行預(yù)防措施和可行性標(biāo)準(zhǔn)方面的研究。我國(guó)近幾年才開始重視護(hù)士職業(yè)暴露的安全防護(hù)，有關(guān)的法律發(fā)規(guī)尚不完善。這就要求醫(yī)療管理部門、醫(yī)療器械生產(chǎn)部門和護(hù)理人員3方面共同才能達(dá)到預(yù)防的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛秀英，吳欣娟，于荔梅，等.部分臨床護(hù)士發(fā)生針持傷情況的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2013，38（6）：422.

[2]張帆，周密，孫玉卿，等.防護(hù)措施減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露程度的研究[J].疾病控制雜志，2011，5（1）：37-38.