社區(qū)護(hù)理重要性精選(九篇)
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第1篇：社區(qū)護(hù)理重要性范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；臨終關(guān)懷護(hù)理
臨終關(guān)懷又稱善終服務(wù)、舒緩療護(hù)等，既是一門新興起的學(xué)科，也是衛(wèi)生保健中的新生事物，是指由醫(yī)生、護(hù)士、社會工作者、宗教人員和志愿者等多學(xué)科、多方面人員組成的團(tuán)隊提供的對晚期患者及其家屬的全面照護(hù)。臨終關(guān)懷的宗旨是使晚期患者的生命質(zhì)量得到提高，能夠無痛苦、舒適、安詳和有尊嚴(yán)地走完人生的最后旅程，為人生畫上完美的句號。同時，使晚期患者家屬的身心健康得到保護(hù)和增強(qiáng)。
現(xiàn)今，隨著人們生活水平的提高，以及醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，人們對于醫(yī)療護(hù)理也有了更高的要求。而近年來由于慢性病、癌癥導(dǎo)致的死亡率的增加，對于臨終關(guān)懷護(hù)理的需求也為人們所重視，為此對社區(qū)護(hù)理也提出了更大的挑戰(zhàn)。
1 臨終關(guān)懷的發(fā)展?fàn)顩r
臨終關(guān)懷一詞源于英文hospice，是指專門護(hù)理晚期患者的機(jī)構(gòu) ?，F(xiàn)代臨終關(guān)懷運(yùn)動始于英國，1967年英國女醫(yī)生西斯莉?桑德斯博士在倫敦郊區(qū)創(chuàng)建了世界上第一所現(xiàn)代臨終關(guān)懷院圣?克里斯多佛臨終關(guān)懷院 ；1988年天津醫(yī)學(xué)院建立了我國內(nèi)地第一所臨終關(guān)懷研究機(jī)構(gòu)；現(xiàn)在臨終關(guān)懷已在一部分國家得到一定程度的發(fā)展和推廣，在英國臨終護(hù)理以住院的形式為主；在美國大多數(shù)的臨終關(guān)懷護(hù)理在家庭中開展，我國各地也建立了一些不同類型的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。在我國，臨終關(guān)懷把醫(yī)務(wù)工作者、紅十字會、工會等社會工作者結(jié)合起來，使它具有了發(fā)展的基礎(chǔ)，也逐漸引起了社會各界的重視。與國外相比，我國的臨終關(guān)懷事業(yè)相對滯后，但隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，特別是現(xiàn)在國家對社區(qū)衛(wèi)生在各方面的投入，社區(qū)臨終關(guān)懷護(hù)理在未來將會有很大的發(fā)展。
2 在我國社區(qū)開展臨終關(guān)懷護(hù)理的重要性
2.1我國人口老齡化問題日趨嚴(yán)重?，F(xiàn)在，各國都在關(guān)注人口老齡化問題，我國的人口老齡化問題也日趨明顯，平均壽命從20世紀(jì)40年代末的35歲上升到現(xiàn)在的71.4歲，預(yù)計2015年老齡人口系數(shù)將達(dá)到14%，由于我國特定的國情和人口狀況，保障人民的健康水平和生命質(zhì)量，從各方面對老年人加以照顧，特別是對晚期患者的照護(hù)，已成為一個廣為關(guān)注的社會問題，這不僅僅是醫(yī)療衛(wèi)生部門的責(zé)任，而且是社會各界共同的責(zé)任。
2.2疾病譜的改變。心腦血管疾病、腫瘤等慢性病導(dǎo)致的死亡比例逐年升高 。據(jù)美國統(tǒng)計資料顯示：在接受臨終關(guān)懷服務(wù)的患者中，有60%是惡性腫瘤患者 。全國惡性腫瘤死亡率為148.81/10萬，中標(biāo)率113.92/10萬。城市中標(biāo)死亡率109.21/10萬。農(nóng)村中標(biāo)死亡率119.00/10萬。但由于長時期對死亡采取否認(rèn)、不接納的態(tài)度，使得如果有人因這些疾病而處于臨終階段，往往不是被看做生命發(fā)展的必然階段，而是被看做醫(yī)療的失敗。
2.3衛(wèi)生資源的分配，通常對健康人群、亞健康人群的保健和對有治愈希望的患者的治療采取積極的態(tài)度和各種優(yōu)惠措施，而晚期患者的醫(yī)療護(hù)理需求則被忽視，從而導(dǎo)致很多醫(yī)療衛(wèi)生衛(wèi)生資源分配和管理不利于晚期患者的照護(hù)。
因此由于以上種種原因，一些大型醫(yī)院對晚期患者的收治，現(xiàn)況不太樂觀，所以臨終關(guān)懷工作走出醫(yī)院、深入社會、進(jìn)入家庭，是適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展的一種必然趨勢，也將是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對晚期患者實(shí)施優(yōu)良服務(wù)的重要措施。
3 社區(qū)護(hù)理工作開展的現(xiàn)況
目前大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的社區(qū)護(hù)理工作范圍主要是慢性病管理、傳染病管理、精神病管理、健康教育、基本醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健等，而未將臨終護(hù)理作為社區(qū)護(hù)理的重要內(nèi)容，這對于臨終護(hù)理的發(fā)展來說無疑是一種阻礙，而且也不能更好的滿足所服務(wù)轄區(qū)群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
4 開展社區(qū)臨終護(hù)理的基本要求
4.1了解臨終關(guān)懷所反映的社會價值觀念 ①接納死亡。長期以來，不管是在國外，還是國內(nèi)，死亡都被視為禁忌。在中國，人們在對死亡采取的是回避、不接納的態(tài)度，這在很多文化習(xí)俗中體現(xiàn)出來。死亡作為生命發(fā)展的最終階段，現(xiàn)實(shí)社會不應(yīng)該回避和拒絕死亡，反而應(yīng)該正視、接納它；②生命的質(zhì)量重于生命的數(shù)量。生命不僅具有數(shù)量，而且還具有質(zhì)量，臨終關(guān)懷倡導(dǎo)既不刻意延長晚期患者的生命，也不主張認(rèn)為的縮短晚期患者的生命（所謂的安樂死），而是努力提高晚期患者的生存質(zhì)量，讓其在生命的最后階段享受該有的幸福和尊嚴(yán)；③尊重晚期患者的生命、權(quán)利和尊嚴(yán)。在現(xiàn)實(shí)社會中，晚期患者的權(quán)利、尊嚴(yán)常常得不到應(yīng)有的正確對待。每個人的生命都是平等的，晚期患者的生命不僅不應(yīng)該被忽視，而且應(yīng)該更受尊重。
4.2臨終關(guān)懷護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì) ①需要加強(qiáng)對社區(qū)護(hù)士進(jìn)行臨終關(guān)懷護(hù)理的系統(tǒng)化教育，重視對社區(qū)護(hù)理人員綜合能力的培養(yǎng) 。包括晚期患者的癥狀評估、基礎(chǔ)護(hù)理、與晚期患者的溝通技巧、晚期患者營養(yǎng)支持、癌癥患者的疼痛控制等專業(yè)知識以及其他的綜合知識，使社區(qū)護(hù)士能達(dá)到進(jìn)行臨終護(hù)理的要求；②進(jìn)行死亡知識教育。由于中國幾千年來根深蒂固的傳統(tǒng)文化觀念，死亡一直是被禁忌的話題，社區(qū)護(hù)士對死亡的態(tài)度直接影響患者及其家屬對死亡的態(tài)度和看法 。只有社區(qū)護(hù)士對瀕死和死亡采取接納的態(tài)度將臨終和死亡視為生命發(fā)展比不可少的階段和結(jié)果，才可以更加負(fù)責(zé)、耐心地為臨終患者及其家屬進(jìn)行全面照護(hù)。
4.3對晚期患者家屬的技術(shù)指導(dǎo) 臨終護(hù)理不僅要求護(hù)士自身有過硬的護(hù)理技巧，對家屬進(jìn)行護(hù)理晚期患者技術(shù)指導(dǎo)也至關(guān)重要。①基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)。對晚期患者的排泄、睡眠、皮膚、口腔進(jìn)行全面護(hù)理的指導(dǎo)；②飲食指導(dǎo)。向晚期患者及其家屬宣傳營養(yǎng)治療的重要性，晚期患者多伴有消化不良，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)對提高患者自身的抵抗力至關(guān)重要，包括科學(xué)合理地進(jìn)行膳食配制、掌握晚期患者的飲食習(xí)慣以及營養(yǎng)評價等；③對家屬進(jìn)行安全教育，告知家屬應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┮灶A(yù)防跌倒、燙傷、墜床等意外，保持房間過道通暢，剪刀、玻璃器具等危險物品應(yīng)遠(yuǎn)離患者；④指導(dǎo)家屬與晚期患者的溝通技巧。由于晚期患者的心理反應(yīng)錯綜復(fù)雜，社區(qū)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬應(yīng)充分考慮晚期患者所受的痛苦，在語言、神態(tài)、舉止上都應(yīng)得體，避免引起患者的不良情緒，陪伴晚期患者安心、有尊嚴(yán)的度過生命的最后旅程。
5 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開展臨終關(guān)懷護(hù)理的發(fā)展前景
5.1作為與綜合醫(yī)院錯位服務(wù)的一個項(xiàng)目 ①現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大型綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院相比，在設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、人員配置等方面都有一段很大的距離；②由于長期人們對慢性病、癌癥引起的死亡的錯誤認(rèn)識，以及衛(wèi)生資源的有限分配，大型綜合醫(yī)院往往將臨終患者拒之門外。所以臨終關(guān)懷服務(wù)將是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院錯位服務(wù)的一個項(xiàng)目。
5.2借鑒國外的經(jīng)驗(yàn)發(fā)展社區(qū)臨終護(hù)理 晚期患者一般都希望在家中度過生命的最后階段。在美國臨終關(guān)懷以家庭服務(wù)為主，住院為輔，并且將臨終關(guān)懷服務(wù)大部分納入到醫(yī)療保險之中，所以我們可以借鑒國外的經(jīng)驗(yàn)發(fā)展社區(qū)臨終護(hù)理。家庭臨終護(hù)理可以讓晚期患者與家屬生活在一起，使晚期患者得到親人的關(guān)懷與溫暖；同時，也可以減少晚期患者家屬照顧患者的辛苦并減輕家庭負(fù)擔(dān)。家庭臨終護(hù)理體現(xiàn)了既方便又符合人文關(guān)懷的理念。
5.3推進(jìn)臨終護(hù)理進(jìn)入社區(qū) 隨著人口老年化、疾病譜改變及醫(yī)療體制的改革，開展經(jīng)濟(jì)、有效、方便、綜合、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成為現(xiàn)代健康管理服務(wù)的發(fā)展趨勢 。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以對臨終關(guān)懷服務(wù)進(jìn)行整體方案制定，明確服務(wù)內(nèi)容、人員配置；也可進(jìn)行先試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后再推廣，作為一種探索性的工作進(jìn)行開展，同時借鑒國外和其他地區(qū)的先進(jìn)的臨終護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際情況，將臨終護(hù)理與社區(qū)護(hù)理相結(jié)合，努力為晚期患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，使他們在這種環(huán)境氛圍中其生命的權(quán)利和尊嚴(yán)都能得到充分的尊重，在人生的最后階段也能沒有痛苦、安詳、有尊嚴(yán)的含笑離開人間。
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第2篇：社區(qū)護(hù)理重要性范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；護(hù)士；作用；角色轉(zhuǎn)變
1 我國社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀和面臨的問題
社區(qū)護(hù)理是面對社區(qū)內(nèi)每一個人、每一個家庭、每一個團(tuán)體的健康服務(wù)工作，包括健康教育、健康指導(dǎo)、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、患者及健康人的營養(yǎng)指導(dǎo)、婦幼及老年人保健及心理咨詢等。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化，社區(qū)護(hù)理在管理、服務(wù)項(xiàng)目方面有了一定的改善，它的重要性得到越來越多人的承認(rèn)，對社區(qū)護(hù)士的的知識水平和工作素質(zhì)要求越來越高，護(hù)士在社區(qū)護(hù)理中的作用從"幫助患者恢復(fù)健康"向"促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦"方向轉(zhuǎn)變[1]，但從社區(qū)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容、規(guī)模到質(zhì)量上同與日增長的需求還有很大的差距。
1.1我國社區(qū)護(hù)理體系 我國的社區(qū)護(hù)理尚處于起步階段，各地的發(fā)展也極不平衡，大部分地區(qū)的社區(qū)保健項(xiàng)目不健全，且標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，社區(qū)護(hù)理目前主要有三種模式：①社區(qū)服務(wù)站型；②社區(qū)服務(wù)中心型；③社會參與型。
1.2社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng) 社區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)是社區(qū)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得以保證的重要因素。而全國護(hù)士中從事社區(qū)護(hù)理工作的人數(shù)較低[4]，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理人員較短缺，護(hù)士的數(shù)量不能滿足人們健康保健的需求。
1.2.1重"醫(yī)"輕"護(hù)"的社會觀念問題致使護(hù)理專業(yè)人員短缺。由于受傳統(tǒng)觀的影響，社會上一直存有重醫(yī)輕護(hù)的偏見，使得護(hù)理人員在醫(yī)院中的地位和重要性被人們所忽視，患者只認(rèn)同醫(yī)生不認(rèn)同護(hù)士，大多數(shù)人不了解護(hù)士的工作性質(zhì)，看不到護(hù)士存在的價值。針對社會中存在的重醫(yī)輕護(hù)的偏見，應(yīng)加大力度宣傳護(hù)士工作的職責(zé)和工作性質(zhì)，讓社會認(rèn)同護(hù)理工作的重要性[5-8]。
1.2.2護(hù)理人員本身觀念仍未轉(zhuǎn)變 近幾年來，在我國，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢，并由此而導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系一直處于一種緊張狀態(tài)，有些患者經(jīng)常把對醫(yī)療的不滿發(fā)泄到護(hù)士的身上，更增加了護(hù)理工作的難度，加之社區(qū)居民不認(rèn)知護(hù)士，開展社區(qū)護(hù)理工作辛苦、待遇低，甚至工資都難以保證，易挫傷護(hù)士的工作積極性，導(dǎo)致許多護(hù)士不愿意在社區(qū)進(jìn)行工作，為護(hù)士在社區(qū)的護(hù)理工作開展帶來了很大困難。
1.2.3社區(qū)護(hù)理教育滯后，高素質(zhì)人才短缺。據(jù)統(tǒng)計，目前我國城市里面的社區(qū)護(hù)士50%以上是大專畢業(yè)，30%以上是中專畢業(yè)，本科和研究生只占社區(qū)護(hù)士的1%左右[9]，這就說明社區(qū)護(hù)理人員大多數(shù)沒有受過專門的教育及培養(yǎng)，他們雖然有良好的工作熱情，但缺乏社區(qū)護(hù)理的知識、技能，對社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)及工作方法掌握不足，思維觀念和知識技能都適應(yīng)不了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需求。
為此，應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)和護(hù)理隊伍建設(shè)，完善護(hù)士知識結(jié)構(gòu)、操作技能，培養(yǎng)適應(yīng)社區(qū)護(hù)理需要的護(hù)士。完善護(hù)理教育體系，加大護(hù)理專業(yè)大專、大學(xué)層次比例，開展護(hù)理人員在職培訓(xùn)，盡快實(shí)施對從醫(yī)院轉(zhuǎn)崗到社區(qū)的護(hù)理人員的培訓(xùn)，使之適應(yīng)社區(qū)護(hù)理工作的需要，同時要改革護(hù)理專業(yè)教育課程結(jié)構(gòu)，增加人文和社會科學(xué)的內(nèi)容，開設(shè)心理學(xué)、倫理學(xué)、人際溝通、老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、營養(yǎng)與膳食等課程，充分發(fā)揮教育的重要性，為社會護(hù)理輸送實(shí)用型護(hù)理人才[10]。我國護(hù)理人力資源無論是數(shù)量還是質(zhì)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全球平均水平，只有不斷提高護(hù)理人才培養(yǎng)水平，發(fā)展可行的教學(xué)模式和評價體系，并將有效、可靠的培養(yǎng)方法應(yīng)用于較大范圍的護(hù)理教育和管理實(shí)踐[11]，才能滿足社^乃至社會護(hù)理需求。
1.3社區(qū)護(hù)理內(nèi)容及范圍 我國社區(qū)護(hù)理基本上是以治療、康復(fù)為主，而預(yù)防、保健等方面的內(nèi)容很少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的功能，在實(shí)際的社區(qū)護(hù)理中，主要表現(xiàn)在以下幾方面。
1.3.1家庭醫(yī)療護(hù)理 許多慢性患者、經(jīng)醫(yī)院緊急救治后需要康復(fù)護(hù)理的患者回到家中進(jìn)行休息及康復(fù)[12]，使得家庭醫(yī)療護(hù)理也成為社區(qū)護(hù)理的重點(diǎn)。
1.3.2社區(qū)預(yù)防 包括傳染病和多發(fā)病的預(yù)防衛(wèi)生監(jiān)督和管理。
1.3.3健康教育和健康促進(jìn) 通過有組織、有計劃、有系統(tǒng)的社會活動和健康教育活動，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的目的。
1.3.4社區(qū)保健 根據(jù)社區(qū)居民的年齡及健康需要，對社區(qū)特定人群和嬰幼兒、婦女、老人開展預(yù)防疾病、治療及促進(jìn)康復(fù)等不同層次的衛(wèi)生保健服務(wù)[13]，提高社區(qū)居民生活質(zhì)量。
1.3.5社區(qū)康復(fù) 采取醫(yī)學(xué)和社會的綜合措施，恢復(fù)殘疾患者的功能，使之重返社會。
1.3.6計劃生育服務(wù) 社區(qū)計劃生育是計劃生育工作的基礎(chǔ)，是達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)的關(guān)鍵。
2 社區(qū)護(hù)理中護(hù)士的作用
社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點(diǎn)，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)健康教育和計劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù)，服務(wù)對象是以社區(qū)的人群為主，社區(qū)的護(hù)理工作十分重要，是提高全民健康水平的中重要有效的可行性措施[14]。為此，社區(qū)護(hù)理中護(hù)士的作用十分重要：①健康教育及健康咨詢；②醫(yī)療保健；③康復(fù)護(hù)理；④預(yù)防宣傳。
3 社區(qū)護(hù)理發(fā)展中護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變
社區(qū)護(hù)理的覆蓋面大，工作范圍廣，要求社區(qū)護(hù)士要掌握比在醫(yī)院中更多的知識和技巧，并有寬闊的視野，遠(yuǎn)大的目標(biāo)，以負(fù)責(zé)的態(tài)度來完成社區(qū)護(hù)理。因此，作為社區(qū)護(hù)士必須轉(zhuǎn)變觀念，重新學(xué)習(xí)，完善知識結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)社區(qū)各項(xiàng)工作的需要[15]。①從單一的醫(yī)生助手向綜合服務(wù)轉(zhuǎn)變；②從附屬性的臨床護(hù)理向一體化的護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變；③從護(hù)理操作向護(hù)理管理轉(zhuǎn)變。
社區(qū)護(hù)士應(yīng)合理使用社區(qū)資源，開展預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育等基層衛(wèi)生服務(wù)工作，不僅要掌握豐富的專業(yè)知識及熟練、準(zhǔn)確的專業(yè)技巧，還必須掌握一定的心理學(xué)、社會學(xué)知識和溝通技巧，具備護(hù)理管理能力。①綜合分析能力；②實(shí)際操作能力；③健康宣教能力；④計劃管理能力；⑤領(lǐng)導(dǎo)決策能力[16]。
4 結(jié)論
隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對健康需求的逐步提高，要求護(hù)士社區(qū)護(hù)理發(fā)展中的發(fā)揮更加重要的作用，社區(qū)護(hù)士是一種新型護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員，是在一個相對開放、寬松的工作環(huán)境之中進(jìn)行護(hù)理工作，其工作對象、范疇、性質(zhì)、責(zé)任要遠(yuǎn)大于或遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院護(hù)士，還要擔(dān)負(fù)起社區(qū)內(nèi)人們的健康保健工作。因此，社區(qū)護(hù)士在社區(qū)護(hù)理中發(fā)揮重要的作用，需要進(jìn)一步的轉(zhuǎn)變角色才能適應(yīng)人們對衛(wèi)生保健的需求。
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第3篇：社區(qū)護(hù)理重要性范文
【關(guān)鍵詞】老年糖尿病患者；家庭護(hù)理；社會康復(fù)；研究進(jìn)展
糖尿病慢性終身性疾病，可引起眼、神經(jīng)、腎臟、心臟、血管疾病及感染等慢性并發(fā)癥，致殘率及病死率較高。老年糖尿病更是因?yàn)槠浠颊吣挲g較大，抵抗力較弱極易因此更加容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生。在我國目前這樣一個“未富先老”的社會，由于如今的醫(yī)療體系尚不完善，無法覆蓋到每一位老人，而一旦老年糖尿病患者無法得到有效的護(hù)理與康復(fù)訓(xùn)練，那么導(dǎo)致并發(fā)癥的概率則會進(jìn)一步提升。而通過家庭的有效護(hù)理結(jié)合社區(qū)的康復(fù)訓(xùn)練則能夠有效的降低老年糖尿病患者身體狀況，降低并發(fā)癥的復(fù)發(fā)率以及死亡率。
1老年糖尿病家庭護(hù)理和社區(qū)康復(fù)的重要性
1.1家庭護(hù)理的重要性李愛軍與陳守愛認(rèn)為糖尿病是一種慢性終身疾病，可影響全身各個臟器和組織，加強(qiáng)老年糖尿病患者的家庭護(hù)理，提高老年患者的生活質(zhì)量，患者的血糖指標(biāo)得到了有效的控制[1]。張力等研究發(fā)現(xiàn)那些經(jīng)過良好的家庭護(hù)理的老人的身體狀況、心情以及生理指標(biāo)各方面均優(yōu)于那些沒有受過良好家庭護(hù)理的患者[2]。從上述理論以及實(shí)踐中我們可以看出家庭護(hù)理對于老年糖尿病患者的康復(fù)的重要性。
1.2社區(qū)康復(fù)的重要性郭薇認(rèn)為我國目前由于醫(yī)療體系的不完善以及醫(yī)療成本過高，例如在北京每名糖尿病患者的平均治療費(fèi)用在3500元左右，這樣高額的就醫(yī)成本并非是每一個家庭都能夠承擔(dān)的，而社區(qū)中心則相對價格較為低廉，能夠被普通市民所接受[3]。周萍調(diào)查研究認(rèn)為社區(qū)康復(fù)由于其成本較低，覆蓋面較廣，并且一般還能夠?yàn)樯眢w不適的老人提供上門提供集醫(yī)療、預(yù)防、保健康復(fù)和健康教育于一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，無疑有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)院治療中的不足。[4]
2老年糖尿病患者家庭護(hù)理的內(nèi)容
黃雪認(rèn)為糖尿病治療效果的好壞在很大程度上與家屬的配合是分不開的[5]。李學(xué)惠認(rèn)為對于老年糖尿病患者首先應(yīng)該控制飲食。特別是身體較為肥胖的患者，飲食的控制特別重要。在研究中他們發(fā)現(xiàn)輕型的糖尿病患者，只要在家人的督促下合理控制飲食，便能夠有效的控制病情[6]。
除了在行為上的治療之外，糖尿病發(fā)生、發(fā)展過程中，精神神經(jīng)的因素所起的重要作用是近年來中外學(xué)者所公認(rèn)的。戴素珍認(rèn)為對老年糖尿病患者心理上的治療也是必不可少的，多項(xiàng)研究證實(shí)，心理社會因素、社會支持及患者性特征在糖尿病發(fā)病及血糖水平的控制中起著重要作用。[7]楊宏宇與林文娟在《正負(fù)性情緒的神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫反應(yīng)研究進(jìn)展》中也發(fā)現(xiàn)當(dāng)老年人的心理狀況不佳時身體內(nèi)部的免疫能力的下降，而當(dāng)心情舒暢時則會提高人體的免疫功能。
3老年糖尿病患者社區(qū)康復(fù)內(nèi)容
糖尿病這一世界性的公共衛(wèi)生問題已引起國際上的極大重視。周萍認(rèn)為由于我國目前的醫(yī)療水平以及醫(yī)療覆蓋率的限制，導(dǎo)致許多的糖尿病患者無法得到有效的救治，而社區(qū)醫(yī)療站則能夠以較低的成本對一些病情并不是非常嚴(yán)重的老年糖尿病患者進(jìn)行治療，可以有效的為老年人節(jié)約一筆不菲的就醫(yī)成本的同時，考慮到老年人金錢觀與年輕人與眾不同，因此社區(qū)康復(fù)治療還能夠緩解老年人的心理負(fù)擔(dān)。張同君認(rèn)為社區(qū)是老人所熟悉的環(huán)境，醫(yī)生、護(hù)士等都互相認(rèn)識，容易溝通感情，彼此有認(rèn)同感、親切感[8]。段曉紅針對我國目前老年人的數(shù)量以及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心的現(xiàn)實(shí)情況認(rèn)為當(dāng)下我國老年糖尿病社區(qū)康復(fù)的具體措施主要包含以下幾點(diǎn)：一是為老年糖尿病患者建立糖尿病專卡，幫助醫(yī)生與護(hù)士有針對性的有效率的針對不同患者采取更加有效的措施。二是進(jìn)行糖尿病教育利用醫(yī)生與護(hù)士的專業(yè)知識幫助老年人有效的了解自身的病情以及在特殊情況下應(yīng)該采取的應(yīng)急措施；三是組織患者之間的定期交流，通過大家的互相溝通以及經(jīng)驗(yàn)交流在了解糖尿病的同時也建立起一張大家互相幫忙的社區(qū)互助網(wǎng)絡(luò)。[9]
4總結(jié)
隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國在醫(yī)療體系上的建設(shè)卻遲遲無法追趕上經(jīng)濟(jì)建設(shè)的腳步[10]。而糖尿病作為一種難以根治的疾病，其并發(fā)癥眾多，對于老年人的生活產(chǎn)生非常大的影響。而家庭護(hù)理以及社區(qū)康復(fù)的雙管齊下能夠有效的幫助老年糖尿病患者的康復(fù)與治療，抑制病情，為老年人營造一個美好的晚年生活，讓他們無論是心里還是生理上都能夠健康。
參考文獻(xiàn)
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第4篇：社區(qū)護(hù)理重要性范文
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者大多在醫(yī)院門診就醫(yī)，而我國現(xiàn)階段醫(yī)療資源還不能完全滿足患者的需求，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，其中社區(qū)護(hù)理是其重要的組成部分，其重要性也逐漸為社會各界所關(guān)注。本研究選取了12例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對象，并對其實(shí)施社區(qū)護(hù)理指導(dǎo)，旨在探討社區(qū)護(hù)理指導(dǎo)對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響。
1資料與方法
1.1一般資料選取本區(qū)域內(nèi)在社區(qū)登記注冊的12例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對象，男7例，女5例；年齡52-83歲，平均（66.1±12.6）歲；糖尿病史：15年以下3例、l5-30年6例，30年以上3例；文化程度：初中及以下6例，高中3例，大專及以上3例。研究對象思維正常，具有聽、說、應(yīng)答能力，本著自愿的原則與患者簽署知情同意書。
1.2方法社區(qū)護(hù)理指導(dǎo)前對入選對象的病情及生活質(zhì)量進(jìn)行綜合評估，社區(qū)綜合護(hù)理指導(dǎo)后與指導(dǎo)前各項(xiàng)指標(biāo)比對分析。干預(yù)的形式為定期發(fā)放健康教育小冊、辦健康教育宣傳欄、多媒體授課，采用集體指導(dǎo)與個別指導(dǎo)相結(jié)合等形式。干預(yù)內(nèi)容包括認(rèn)知指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、行為指導(dǎo)等。指導(dǎo)時間為每周期6個月。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，P
2社區(qū)護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容
2.1認(rèn)知指導(dǎo)詳細(xì)向患者講解糖尿病視網(wǎng)膜病變的起因、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)及發(fā)生發(fā)展的過程，讓患者充分認(rèn)識到糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害性和控制糖尿病的重要性，指導(dǎo)患者做到積極預(yù)防和科學(xué)治療。據(jù)報道，健康教育與糖尿病患者對糖尿病的認(rèn)知能力密切相關(guān)。
2.2心理指導(dǎo)眼睛是心靈的窗戶，由于疾病致使患者不能清楚地看到外面斑斕的世界，這對患者造成強(qiáng)大的心理壓力，擔(dān)心從此失明，患者悲觀失望甚至自暴自棄，這樣更容易導(dǎo)致血糖控制不良。社區(qū)護(hù)理人員要對患者做好心理疏導(dǎo)，告知患者只要積極控制血糖，遵醫(yī)囑科學(xué)治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變是完全可防可控的，以消除患者緊張的情緒，同時讓治療好的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者現(xiàn)身說教，以提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)患者做好自我保健、自我護(hù)理。定期到家里尋訪，取得患者的信任，提高患者的遵醫(yī)依從性。幫助患者積極尋求社會、家庭的支持，讓患者從消極、自卑、無望的情緒中解脫出來，早日回歸到正常生活工作軌道上。
2.3飲食指導(dǎo)長期的高血糖是發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的根本原因，而飲食療法是控制高血糖的基本療法之一。指導(dǎo)患者建立科學(xué)合理的膳食模式，反復(fù)向患者宣傳飲食療法的重要性，要求患者選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，注意主食、蔬菜、水果的合理搭配，同時要盡可能定時定量進(jìn)餐，不能隨意加減食物。協(xié)助患者進(jìn)行合理的飲食調(diào)整，可多選用粗纖維含量較多的食物和新鮮蔬菜，因?yàn)榇掷w維含量較多的食物和新鮮蔬菜能增加胃腸蠕動，預(yù)防便秘，防止視網(wǎng)膜剝離；可食維生素A含量豐富的食物如胡蘿卜，對眼睛的保健大有好處。
2.4行為指導(dǎo)合理安排工作生活，起居要有規(guī)律，做到勞逸結(jié)合，保證睡眠。指導(dǎo)患者用眼衛(wèi)生，不能長時間用眼，不要參加劇烈活動，謹(jǐn)防視網(wǎng)膜剝離。當(dāng)出現(xiàn)明顯視物模糊時，警惕眼底出血和視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生，需立即就醫(yī)。加強(qiáng)自我調(diào)護(hù)及適當(dāng)鍛煉，防止感冒，預(yù)防皮膚感染。定期門診復(fù)查，術(shù)后半年內(nèi)每2-4周復(fù)查視力和視野，至少復(fù)查眼底熒光血管造影1次，半年后改為3-6個月1次，1年后每半年復(fù)查1次，如眼部出現(xiàn)不適、紅腫、閃光感等癥狀，要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。對于口服降糖藥控制不好的糖尿病患者建議注射胰島素治療，指導(dǎo)患者掌握胰島素注射技術(shù)，注意消毒衛(wèi)生，不能共用針頭，胰島素劑量要準(zhǔn)確。
3結(jié)果
12例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者社區(qū)護(hù)理指導(dǎo)6個月后患者的血糖得到了有效控制，臨床療效與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P
4討論
第5篇：社區(qū)護(hù)理重要性范文
短期強(qiáng)化培訓(xùn)社區(qū)護(hù)理護(hù)理實(shí)習(xí)生專業(yè)素質(zhì)道德素質(zhì)
目前，學(xué)術(shù)界與實(shí)務(wù)界對社區(qū)護(hù)理的概念定義并非取得了完全一致的看法，但是在社區(qū)護(hù)理的基本內(nèi)涵還是形成了一定的共識，即認(rèn)為社區(qū)護(hù)理是指在借助社會各方力量的基礎(chǔ)上，運(yùn)用公共衛(wèi)生學(xué)以及綜合應(yīng)用護(hù)理學(xué)等知識為個人、家庭甚至社區(qū)提供持續(xù)的專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，從而提高社區(qū)居民的健康水平。國外的社區(qū)護(hù)理開展較早，基本形成了一個比較完善的社區(qū)醫(yī)療體系，而在我國，由于經(jīng)濟(jì)、社會及文化等多方面的原因，社區(qū)護(hù)理的發(fā)展水平與其他發(fā)達(dá)國家比較仍有欠缺，其中很大的一個原因就是護(hù)士的專業(yè)能力以及數(shù)量均有所不足。
在此背景下，聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)與高校，構(gòu)建“醫(yī)療機(jī)構(gòu)+醫(yī)學(xué)院校+社區(qū)”相配合的社區(qū)護(hù)理體系成為許多地方探索發(fā)展社區(qū)醫(yī)療的方向，這種模式既在一定程度上滿足了醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員不足的需求，也使醫(yī)學(xué)院校能在實(shí)踐中有效提升護(hù)理學(xué)生的實(shí)際操作能力，更能真正提升社區(qū)的護(hù)理服務(wù)水平。不過，由于醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)習(xí)生較少接觸真正的護(hù)理需求，往往在時間容易出現(xiàn)紕漏，嚴(yán)重者還對患者造成不可逆的無意性傷害，因此對護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行短期的強(qiáng)化培訓(xùn)對提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的專業(yè)素質(zhì)，強(qiáng)化我國社區(qū)護(hù)理的質(zhì)量與水平具有非常重要的意義。為了探討分析短期強(qiáng)化培訓(xùn)在護(hù)理實(shí)習(xí)生社區(qū)護(hù)理中的實(shí)踐應(yīng)用，本文選取焦作人民醫(yī)院40位護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對象，進(jìn)行短期強(qiáng)化培訓(xùn)，具體情況如下。
1研究資料與方法
1.1一般資料
選取焦作人民醫(yī)院40位護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對象，其中男性護(hù)理實(shí)習(xí)生2名，女性護(hù)理實(shí)習(xí)生38名，年齡范圍為18～22歲，平均年齡為（19.56±0.13）歲，40名護(hù)生學(xué)歷包括本科、大專。
1.2方法
選取焦作人民醫(yī)院40位護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對象，進(jìn)行1個月的短期強(qiáng)化培訓(xùn)，比較訓(xùn)練前后40位護(hù)理實(shí)習(xí)生的考核成績。研究的短期強(qiáng)化培訓(xùn)周期為1個月，其中：
第一，理論培訓(xùn)方面，半個月為護(hù)理理論知識的學(xué)習(xí)與考核，本次培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)的核心內(nèi)容包括流行病學(xué)、社區(qū)護(hù)理概述、社區(qū)康復(fù)與護(hù)理以及一些相關(guān)的急救知識，理論培訓(xùn)課程的主要培訓(xùn)方式為實(shí)地見習(xí)以及講座授課等，理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)的總課時安排為30學(xué)時；
第二，實(shí)踐培訓(xùn)方面，半個月為臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，主要內(nèi)容包括一些社區(qū)護(hù)理實(shí)際技能的培訓(xùn)和掌握、突況的處理培訓(xùn)等，總課時為40學(xué)時，實(shí)踐培訓(xùn)的主要培訓(xùn)方式為社區(qū)實(shí)習(xí)，由焦作人民醫(yī)院的資深護(hù)士及外聘教師進(jìn)行一對八的實(shí)際操作手把手教育；
第三，本次短期強(qiáng)化培訓(xùn)理論培訓(xùn)方面主要考核內(nèi)容為實(shí)踐授課知識點(diǎn)以及理論授課知識點(diǎn)，考核方式為閉卷考試；實(shí)踐培訓(xùn)方面主要采取導(dǎo)師打分與實(shí)踐表現(xiàn)。
1.3效果評價
護(hù)理實(shí)習(xí)生的考核成績主要是通過相關(guān)的社區(qū)護(hù)理知識試卷，比較進(jìn)行培訓(xùn)之后護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合得分。社區(qū)護(hù)理知識試卷已對40名護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行過預(yù)調(diào)查，試卷的區(qū)分度為0.46，難度系數(shù)為0.34，能夠?qū)ψo(hù)理實(shí)習(xí)生能力進(jìn)行較好的考察和區(qū)分。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，利用t檢驗(yàn)對計量資料分析檢驗(yàn)，P
2實(shí)證結(jié)果
經(jīng)過短期強(qiáng)化培訓(xùn)后，護(hù)生成績總評分為（87.4±1.02）顯著高于未進(jìn)行培訓(xùn)時的成績（66.34±1.34），且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3關(guān)于護(hù)理實(shí)習(xí)生短期強(qiáng)化培訓(xùn)時間的討論
3.1護(hù)理實(shí)習(xí)生短期強(qiáng)化培訓(xùn)的必要性討論
眾所周知，新時期我國醫(yī)療改革已經(jīng)明確社區(qū)醫(yī)療的重要性，并強(qiáng)調(diào)要完善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的水平。如前所述，我國的社區(qū)護(hù)理的發(fā)展水平與其他發(fā)達(dá)國家比較仍有欠缺，其核心原因在于護(hù)士的專業(yè)能力以及數(shù)量均有所不足。就我國目前的護(hù)理培育體系來說，?？圃盒Ｅc本科大學(xué)都有護(hù)理專業(yè)的設(shè)置，且大部分的醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)均設(shè)有對應(yīng)的社區(qū)護(hù)理課程，但各大醫(yī)學(xué)院校對該課程的重視程度不高，學(xué)時與考核均存在不足的情況。
3.2護(hù)理實(shí)習(xí)生短期強(qiáng)化培訓(xùn)的實(shí)效性討論
從本次研究的實(shí)證結(jié)果來看，選取的40位護(hù)理實(shí)習(xí)生經(jīng)過短期強(qiáng)化培訓(xùn)后，護(hù)生成績總評分為（87.4±1.02）顯著高于未進(jìn)行培訓(xùn)時的成績（66.34±1.34），且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3.3關(guān)于醫(yī)學(xué)院校護(hù)理生的培育討論
在本次研究分析匯總，大部分的護(hù)理實(shí)習(xí)生均未正確的理解到社區(qū)護(hù)理工作的主要內(nèi)容與重要性，并且在當(dāng)前醫(yī)學(xué)高校實(shí)踐課程安排不足的大背景下，護(hù)理生很難達(dá)到理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的水準(zhǔn)，從而在培訓(xùn)前的考試成績偏低，未來醫(yī)學(xué)高校應(yīng)該重視社區(qū)護(hù)理相關(guān)理論知識與實(shí)踐操作的教育與培訓(xùn)，提升教育培訓(xùn)的水平。
4強(qiáng)化實(shí)習(xí)護(hù)理生短期實(shí)習(xí)的對策探究
4.1實(shí)習(xí)護(hù)士短期培訓(xùn)的課程必須具有較強(qiáng)的實(shí)踐性
從本次的分析中可以看出，護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)踐能力偏弱，這與我國當(dāng)前的教育培訓(xùn)體系有一定關(guān)系，但是社區(qū)護(hù)理工作對實(shí)踐能力的要求非常高。實(shí)習(xí)護(hù)理生進(jìn)行短期培訓(xùn)的主要目的是為了提升實(shí)習(xí)者的綜合水平，以期更好的參與到社區(qū)醫(yī)療護(hù)理工作中去。由此，在對實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行短期培訓(xùn)時，其課程的安排必須要符合培訓(xùn)的最初目的，即要加強(qiáng)對實(shí)踐能力的培育，故而在培訓(xùn)的課時安排方面，應(yīng)該要加強(qiáng)對護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)踐內(nèi)容方面的培訓(xùn)。
4.2實(shí)習(xí)護(hù)士短期培訓(xùn)的課程安排中必須注重相互的協(xié)作性
長期以來，護(hù)理工作一直被認(rèn)為是協(xié)助下性的醫(yī)療服務(wù)，但是隨著醫(yī)療理念的D變，護(hù)理工作的重要性日益凸顯，但必須強(qiáng)調(diào)的是：協(xié)作性事護(hù)理工作的重要特性，尤其是在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中，團(tuán)結(jié)協(xié)作是確保提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵所在。因此，在實(shí)習(xí)護(hù)士短期培訓(xùn)的培訓(xùn)中必須注重相互的協(xié)作性，這樣不僅可以提高其在日常社區(qū)醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)水平，而且還能提升其臨床護(hù)理應(yīng)變能力，以應(yīng)對社區(qū)護(hù)理中的突發(fā)事件。
4.3實(shí)習(xí)護(hù)士短期培訓(xùn)的課程安排中必須重視心理素質(zhì)與道德素質(zhì)的培訓(xùn)
毫無疑義，在當(dāng)前的醫(yī)療體系中，護(hù)理人員的心理素質(zhì)、道德素質(zhì)及專業(yè)素質(zhì)都是非常重要的，并且隨著人們對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，道德素質(zhì)的要求還會逐步提升。從本次的分析顯示，由于部分的本科護(hù)生對于社區(qū)護(hù)理的基本內(nèi)涵、相關(guān)政策及理論實(shí)操知識都不夠熟悉，因此其對社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)的意愿不強(qiáng)烈，且缺乏責(zé)任心，這將嚴(yán)重影響社區(qū)護(hù)理質(zhì)量與水平的提升。所以，在實(shí)習(xí)護(hù)士短期培訓(xùn)的課程安排中必須重視心理素質(zhì)與道德素質(zhì)的培訓(xùn)，提升培訓(xùn)對象的責(zé)任心。
5結(jié)語
總而言之，在我國的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中，短期強(qiáng)化培訓(xùn)確實(shí)能在理論與實(shí)踐方面提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的專業(yè)、心理及道德素質(zhì)，這無疑提升了我國社區(qū)護(hù)理醫(yī)療的水平，最終實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校、實(shí)習(xí)者、社區(qū)的四方共贏局面，從而為實(shí)現(xiàn)健康中國的宏偉目標(biāo)提供小的支撐，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校及社區(qū)應(yīng)該多借鑒、學(xué)習(xí)及推廣。
參考文獻(xiàn)：
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第6篇：社區(qū)護(hù)理重要性范文
當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人們對健康關(guān)注程度的加深，社會人口老齡化、家庭結(jié)構(gòu)的改變等問題的存在，必須進(jìn)一步深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力為居民提供安全、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。十七大指出“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平，健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福。”的確，堅持做好社區(qū)醫(yī)療保健工作，不僅是民心所向，也是大勢所趨。而對于我國的國情來說，如何以醫(yī)院為基礎(chǔ)來做好社區(qū)醫(yī)療保健工作，是擺在我國醫(yī)療工作者面前的重要課題。我們敬愛的總理生前曾指出：“擴(kuò)大預(yù)防，以醫(yī)院為中心指導(dǎo)地方和工礦的衛(wèi)生預(yù)防工作?！边@里我以從事山西省人民醫(yī)院的社區(qū)醫(yī)療保健工作的實(shí)際體會出發(fā)，談一些基本認(rèn)識。
1 培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才
隨著我省經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口的增加，群眾生活水平的提高，對醫(yī)療保健的服務(wù)需求自然就會提高，他們不僅需要有效的診療，而且還要求得到預(yù)防疾病、健康長壽的指導(dǎo)和服務(wù)?，F(xiàn)代醫(yī)院早就不是用老的服務(wù)方式，坐在醫(yī)院里等病人了，而是貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生工作方針，走出醫(yī)院大門，把重點(diǎn)放到群眾最需要的地方去，為社區(qū)群眾提供全面的服務(wù)。從前社區(qū)工作內(nèi)容局限，護(hù)理人員短缺，社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)模式不完善［1］；缺少對婦女、兒童及慢性病的連續(xù)追蹤護(hù)理；缺乏對老年人的健康照顧；缺乏較好的對老、幼、婦、殘為重點(diǎn)的社區(qū)服務(wù)的保健護(hù)理模式；社區(qū)健康評估、健康干預(yù)等工作沒有較好參與；社區(qū)護(hù)理缺少規(guī)范化管理［2］。
2 建立以預(yù)防為主的家庭護(hù)理對策
社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)是以預(yù)防為主的醫(yī)療服務(wù)，而且是以家庭為基本單位的。該服務(wù)能防治各種病患，為病人創(chuàng)造良好的社區(qū)環(huán)境，使人身心健康，這比上醫(yī)院吃藥治療效果更顯著。因此，保健服務(wù)必須從居民聚集的社區(qū)抓起，而且務(wù)必要起到保健預(yù)防目的。例如，“紐約醫(yī)療醫(yī)院集團(tuán)”（Health and Hospitals Corporation，HHC）是紐約市政府負(fù)責(zé)統(tǒng)籌“醫(yī)療補(bǔ)助方案”和“醫(yī)療照顧方案”的機(jī)構(gòu)。在社區(qū)保健服務(wù)方面，HHC發(fā)起了“預(yù)防哮喘治療行動”。哮喘病是紐約市兒童門診的頭號常見病，為掌握社區(qū)病患病情，該行動將每個社區(qū)的兒童哮喘病人登記在案，為他們提供治療儀器，幫助病人監(jiān)督呼吸，正確使用噴霧器，并定期家訪，指導(dǎo)病人正確用藥。我院效仿國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，定期為社區(qū)內(nèi)的中老年人檢查身體，普及心腦血管疾病預(yù)防的基本常識，將重要的觀察對象記錄在案，不定期回訪，掌握社區(qū)居民的身體狀況，指導(dǎo)他們正確用藥，收到了很好的效果。我國人口老齡化帶來一個重要問題就是家庭“空巢化”。1982年第一次全國人口普查首次提出了“空巢家庭”的說法，指那些子女不在身邊的老年家庭。隨著獨(dú)生子女進(jìn)入社會求學(xué)或工作，空巢家庭將成為我國老年人家庭的主要形式。根據(jù)我國第5次人口普查結(jié)果顯示：2000年，我國有65歲及以上老年人的家庭占全國家庭總數(shù)的20.09%，其中空巢家庭占老年家庭的22.83%。預(yù)計2030年空巢老年人家庭的比例將達(dá)到90%，屆時我國老年人家庭將“空巢化”。空巢家庭會引發(fā)一系列的社會問題，包括心理問題、社會適應(yīng)問題、生活料理問題，尤其是健康問題［3］。以家庭護(hù)理為基本單位的社區(qū)醫(yī)療保健工作必須重視空巢家庭的服務(wù)體系。我們在開展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的同時，也盡可能協(xié)助社區(qū)向老人提供多層次、多體系、多方位、高水平的醫(yī)療保健和生活求助等方面的服務(wù)，對身患疾病、缺乏自理能力的空巢老人開展入戶服務(wù)。社區(qū)服務(wù)體系的開展有助于減輕家庭在照料老年人方面的負(fù)擔(dān)，并可改善老人與子女的關(guān)系。對空巢老人實(shí)行專案管理，開展老年人護(hù)理、臨終關(guān)懷及社區(qū)健康護(hù)理訓(xùn)練，對影響疾病進(jìn)程的不良行為進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。這些舉措均取得了不錯的成效。
3 以慢性病為重點(diǎn)工作對象
各種慢性病嚴(yán)重危害著中老年人的身心健康，慢性病人病程長，甚至終身患病，必須長期堅持規(guī)律服藥、鍛煉功能、定期檢查，其遵醫(yī)行為尤為重要［4］。
在我院長期工作中，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)慢性病病人缺乏相應(yīng)疾病的防治知識，沒有采取正確的治療措施，忽視了健康教育的重要性。他們當(dāng)中存在超重、肥胖、高血壓、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、哮喘等多種慢性疾病。因此，針對這一問題，我們及早的、持續(xù)地開展了健康教育和行為干預(yù)，逐漸使他們認(rèn)識和接受了慢性病預(yù)防工作的重要性，并形成了自覺預(yù)防自覺保健的自主行動。針對高血壓、糖尿病、老年癡呆病的病人來說，社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)更加能顯著地提高病人的知曉率、治療率和控制率。本著這個原則，我們走進(jìn)病人家庭，訪視護(hù)理注重合理利用和開發(fā)老年慢性病人自身資源，給他們講解疾病知識，糾正其不良生活習(xí)慣，教會他們一些自護(hù)技巧，鞏固和提高了老年慢性病人的自護(hù)能力。
4 實(shí)現(xiàn)信息化管理
實(shí)現(xiàn)健康查體檔案信息化管理，能為健康檔案的管理、查詢、統(tǒng)計、健康指導(dǎo)、流行病的調(diào)查研究等提供更準(zhǔn)確、全面、系統(tǒng)完整的數(shù)據(jù)，有利于社區(qū)及全社會傳染病的預(yù)防，有利于提高全民健康水平。我市根據(jù)實(shí)際情況，建立了社區(qū)健康信息數(shù)據(jù)庫，主要包括以下幾個部分：病人的基本信息，包括姓名、性別、年齡、工作部門、生活習(xí)慣、嗜好、家庭健康狀況（家庭主要成員病史、家族史）、本人照片、查體日期、聯(lián)系電話；查體資料，包括血壓、血糖、血膽固醇、三酰甘油、血尿素氮、血肌酐、肝功能、乙型肝炎表面抗原、X光檢查、B超檢查、心電圖等等；匯總分析，包括每個人歷年的數(shù)據(jù)變化直方圖和各異常項(xiàng)目的所有人數(shù)匯總分析；還包括每個人的查體情況保健醫(yī)師提出健康指導(dǎo)意見。這樣社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心可以實(shí)現(xiàn)健康查體檔案信息化管理，使每個人都能夠直觀了解到歷年的身體健康變化，極大方便了管理。
5 建立惡性傳染病的預(yù)防隔離機(jī)制
惡性傳染病如果處理不當(dāng)，會對社會穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活產(chǎn)生嚴(yán)重為害。而社區(qū)醫(yī)療保健系統(tǒng)對于傳染疾病本身就有天生的預(yù)警和防治作用。在平時的走訪活動中，我們就刻意地加強(qiáng)了一些惡性傳染病的宣傳和科普活動，并留心類似疾病癥狀的產(chǎn)生。再加上計算機(jī)的運(yùn)用，大部分本來需手工做的統(tǒng)計和分析工作可交給計算機(jī)來完成。是否擁有一個健全的社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)制，已經(jīng)成為一個城市是否現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。如何進(jìn)一步持續(xù)健康的發(fā)展這一服務(wù)，是廣大醫(yī)務(wù)工作者共同面對的重要課題。在開展服務(wù)的過程中，我們可能會遇到各種各樣的問題，例如家庭護(hù)理的信任問題、意外突發(fā)事件的及時救助問題等，都需要去探討和建章立制去完善。我們相信在國家和各級政府的支持下，在社區(qū)居民的鼎力配合下，這一事業(yè)必將蓬勃發(fā)展。
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第7篇：社區(qū)護(hù)理重要性范文
1一般資料
本中心對2011 年1 月至今， 建立了社區(qū)居民慢性病健康檔案， 由全科團(tuán)隊按照《中心慢性病管理實(shí)施方案》開展工作，責(zé)任落實(shí)到人、分片包干到每個全科團(tuán)隊，對所管的高血壓患者進(jìn)行電話或家庭隨訪，免費(fèi)提供咨詢等，中心現(xiàn)管理的高血壓患者有380人。其中男238例，女142例，平均年齡（66±6.5）歲，年齡36～82歲。
2干預(yù)方法
2.1膳食行為干預(yù)不合理的膳食行為不僅是高血壓病的危險因素，同時也是誘發(fā)高血壓病的主要影響因素如大量飲酒、高鹽高脂高膽固醇飲食。飲食控制方面指導(dǎo)高血壓患者少量飲酒，對鹽的攝入量，并現(xiàn)場用鹽匙示范指導(dǎo)煮飯者每人每日食鹽攝入量在5 g以下，清楚告知高鈉攝入可以使血壓升高；指導(dǎo)患者控制高膽固醇如豬肝、動物內(nèi)臟等及飽和脂肪酸如豬油、牛油等的攝入量；增加蛋白質(zhì)較高而脂肪少的禽類及魚類而富含鉀、鎂、鈣的食物；多吃新鮮水果蔬菜。
2.2行為生活方式干預(yù)根據(jù)患者的年齡和血壓分類級別合理指導(dǎo)患者合理安排休息和活動，限酒戒煙，保持心情舒暢，勞逸結(jié)合，促進(jìn)生活規(guī)律； 協(xié)助患者選擇適宜的運(yùn)動方式和強(qiáng)度，活動強(qiáng)度以不感疲勞為度，選擇有氧運(yùn)動如步行、慢跑、太極拳、爬樓梯等；指導(dǎo)患者經(jīng)常監(jiān)測自己的體重變化，使體重指數(shù)最好保持在20～24。
2.3藥物干預(yù)告訴患者藥物的名稱、劑量、用法、作用及副
作用，先從小劑量開始避免一開始就用快速降壓的藥物，以防血壓下降過快引起不適，一定要自覺遵照醫(yī)囑服藥，不可自行增減用量或者突然更換藥物或停藥，強(qiáng)調(diào)堅持規(guī)律服藥的重要性，出現(xiàn)不良反應(yīng)時應(yīng)及時通知管理醫(yī)生，重新調(diào)整降壓藥物。通過健康教育講座集中向高血壓患者講解降壓藥物的分類、作用機(jī)制、副作用和不良反應(yīng)等知識，促進(jìn)患者能合理用藥、解除顧慮。
2.4心理護(hù)理干預(yù)高血壓是一種慢性終身性疾病，長期服藥和改變飲食習(xí)慣后多數(shù)患者存在焦慮或者抑郁心理。當(dāng)精神壓力大時，學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，遇事不急不躁，沉著冷靜，想得開，避免精神緊張、情緒激動，如向親朋好友、向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生等傾訴等來釋放情緒。社區(qū)護(hù)士對患者給予充分的理解 關(guān)心和鼓勵，給他們提供情感上的支持，用開朗的心態(tài)面對現(xiàn)實(shí)，以保持血壓穩(wěn)定。
2.5健康教育干預(yù)高血壓病的健康教育護(hù)理干預(yù)最為重要，健康教育的方式方法有電話隨訪、上門隨訪、音像播放、健康教育處方、黑板報和宣傳冊、高血壓病防治專題講座等。針對不同高血壓病患者采用不同教育方法，社區(qū)護(hù)士要反復(fù)耐心向患者講解高血壓的生理、心理、社會因素以及高血壓對機(jī)體造成的危害，直到患者理解明白。做好血壓監(jiān)測和跟蹤是控制高血壓的主要環(huán)節(jié)，社區(qū)護(hù)士或責(zé)任醫(yī)生在隨訪時教會患者及家屬學(xué)會準(zhǔn)確測量血壓和記錄血壓值，告知自測血壓對控制高血壓重要性，他將對提高生存和生活質(zhì)量有著重要意義。
第8篇：社區(qū)護(hù)理重要性范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理干預(yù)；冠心??；應(yīng)用效果
冠心病是臨床常見疾病，是威脅人類健康主要慢性疾病[1]。隨著冠心病發(fā)病率的逐年上升，患者與家庭的精神及經(jīng)濟(jì)壓力明顯增加。在冠心病預(yù)防控制中，社區(qū)護(hù)理干預(yù)對降低冠心病病死率具有顯著效果?，F(xiàn)筆者以57例冠心病患者為例，采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)，分析患者護(hù)理效果，總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2011年6月～2012年12月收治的114例冠心病患者，與冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；男70例，女44例；年齡50～88歲，平均年齡（66.7±6.4）歲；病程1～15年，平均病程（6.4±1.3）年；按照數(shù)字隨機(jī)表分為觀察組和對照組各57例，兩組患者年齡、性別及病程等資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，可參與對比（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1對照組采取常規(guī)護(hù)理 護(hù)理人員向患者講解冠心病的相關(guān)知識及注意事項(xiàng)，叮囑患者按時服藥，注意治療期間事項(xiàng)，合理飲食，定期監(jiān)測心率血壓，發(fā)現(xiàn)異常問題要立即進(jìn)行處理。
1.2.2觀察組采取社區(qū)護(hù)理干預(yù) ①成立干預(yù)小組：成立專門的護(hù)理干預(yù)小組，護(hù)理人員采用講課、個別訪談、電話及上門隨訪等方式講解疾病知識并主動實(shí)施護(hù)理干預(yù)。小組成員為專業(yè)知識豐富，有愛心，有責(zé)任心，溝通能力強(qiáng)的高年資護(hù)理人員。②構(gòu)建健康檔案：由專業(yè)護(hù)理人員登記和記錄患者的基礎(chǔ)資料，包括：地址、聯(lián)系電話、病例資料等， 并與患者積極溝通交流，評估患者冠心病的危險因素，如飲食、心理、年齡、家庭疾病史等因素，社區(qū)護(hù)理人員每月隨訪提供必要的護(hù)理支持。③心理護(hù)理：冠心病患者往往存在諸多消極情緒，如焦躁、恐慌等，護(hù)理人員需定時隨訪，多與患者溝通交流，認(rèn)真傾聽患者的訴說，適當(dāng)開導(dǎo)患者，講解合理治療及控制情緒對身心健康的重要性，提高患者對疾病的認(rèn)識，消除恐懼等情緒，使患者能夠以輕松樂觀豁達(dá)的情緒面對疾病、面對治療。④飲食護(hù)理：在患者病情穩(wěn)定期間，需加強(qiáng)飲食護(hù)理，護(hù)理人員要根據(jù)患者病情，制定科學(xué)的飲食方案，以清淡食物為主，節(jié)制飲食（低脂、低鹽、低糖），勿過飽，戒煙、限酒，食物勿過冷過熱，飯后30min內(nèi)盡量休息。⑤用藥護(hù)理：護(hù)理人員向患者講解冠心病治療方法，用藥機(jī)制和注意事項(xiàng)，使患者認(rèn)識到按時服藥的重要性，列舉不遵醫(yī)行為引發(fā)的后果，使患者能夠嚴(yán)格遵醫(yī)，并自覺糾正不良行為。交待患者隨身攜帶裝有急救藥品的藥盒，盒上注明自己的姓名、住址、電話、所患疾病等，晚上睡覺亦應(yīng)將其置于床邊隨手可取之處并定期查看藥物有效期。
1.3 評價指標(biāo)[2] ①用藥依從性：完全遵醫(yī)：隨訪1年，漏服或不按量服藥小于6次；②部分遵醫(yī)：1年內(nèi)用藥漏掉或不按量服藥小于12次；③不遵醫(yī)：1年內(nèi)用藥漏服或不按量超過20次。生活質(zhì)量：制定生活質(zhì)量評分量表，包括：飲食、睡眠、用藥、運(yùn)動、疾病控制等情況，共計100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量也越高。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究兩組研究中的數(shù)據(jù)處理時使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，計量資料表示使用x±s，以t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者用藥依從性分析 觀察組遵醫(yī)率為93.0%，對照組遵醫(yī)率為73.7%，兩組間數(shù)據(jù)明顯（P
2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比 觀察組生活質(zhì)量為（91.3±3.6）分，對照組生活質(zhì)量為（78.5±6.9）分，兩組間生活質(zhì)量對比（t=3.6248，P
3 討論
冠心病屬于臨床不可逆轉(zhuǎn)的慢性疾病[3]，與生活方式有很大的相關(guān)性。臨床通過合理治療及預(yù)防控制，可有效緩解患者病情，提高生活質(zhì)量，延長生命。在社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施中，需加強(qiáng)對患者的知識宣教，合理選擇教育措施，讓患者掌握冠心病相關(guān)知識，自覺采取預(yù)防措施，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括生活規(guī)律，按時服藥，合理飲食，戒煙忌酒，適當(dāng)控制體重，保持大便通暢，注意保暖，避免感冒，天氣驟變或過冷過熱應(yīng)盡量減少戶外活動，早睡早起，飯后30min以上方可適量運(yùn)動，洗澡應(yīng)有人陪護(hù)，時間勿過久，起床動作要緩慢以防摔倒，定期隨訪，病情變化加重應(yīng)及時就診等。在本次研究中，觀察組遵醫(yī)率為93.0%，對照組遵醫(yī)率為73.7%，數(shù)據(jù)明顯（P
總而言之，社區(qū)護(hù)理干預(yù)在冠心病患者中具有較高的應(yīng)用效果，可明顯提高患者的生命質(zhì)量，增強(qiáng)服藥依從性，值得肯定。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳漢琴，劉明秀.加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高冠心病患者生存質(zhì)量[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（11）：34-35.
第9篇：社區(qū)護(hù)理重要性范文
關(guān)鍵詞 社區(qū)護(hù)理 特點(diǎn) 存在問題 解決方式
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種新型的醫(yī)療服務(wù)形式，而社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，它是適應(yīng)社區(qū)居民的健康需求，伴隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要而逐步發(fā)展的。分析了社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)及社區(qū)護(hù)理中存在的問題，并提出了三點(diǎn)解決對策：尋找政策上的支持，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理的宣傳力度，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的培訓(xùn)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種新型的醫(yī)療服務(wù)形式，而社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，它是適應(yīng)社區(qū)居民的健康需求，伴隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要而逐步發(fā)展的。通過全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)的理論學(xué)習(xí)，結(jié)合多年的醫(yī)院護(hù)理和近幾年的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐的對比，深深體會到，作為一名合格的社區(qū)護(hù)理者，應(yīng)熟悉和掌握社區(qū)護(hù)理的基本概念及特點(diǎn)，找出其中存在的問題，并嘗試著提出了自己的幾點(diǎn)解決意見。
社區(qū)護(hù)理的定義及特點(diǎn)
社區(qū)護(hù)理的定義：社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識與技能結(jié)合，借助有組織的社會力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，人群為服務(wù)對象，對個人、家庭及社區(qū)提供服務(wù)。社區(qū)護(hù)理以健康為中心，以社區(qū)人群為對象，以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)。
社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)：社區(qū)護(hù)理將公共衛(wèi)生學(xué)與護(hù)理學(xué)有效地結(jié)合在一起，既強(qiáng)調(diào)疾病的預(yù)防，又強(qiáng)調(diào)疾病的護(hù)理，最終達(dá)到促進(jìn)健康、維護(hù)健康的目的。因此，社區(qū)護(hù)理既具有公共衛(wèi)生學(xué)的某些特點(diǎn)，又具有護(hù)理學(xué)的某些特點(diǎn)，但與公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)相比較，社區(qū)護(hù)理在以下四個方面更為突出：①以促進(jìn)和維護(hù)健康為中心-社區(qū)護(hù)理的主要目標(biāo)是促進(jìn)和維護(hù)人群的健康，所以預(yù)防是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)。②面向整個社區(qū)人群社區(qū)-護(hù)理的對象是社區(qū)全體人群，即包括健康人群和患病人群。③社區(qū)護(hù)士具有高度的自主性-在社區(qū)護(hù)理過程中，社區(qū)護(hù)士往往獨(dú)自深入家庭進(jìn)行各種護(hù)理，故要求社區(qū)護(hù)士具備較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力和高度的自主性。④社區(qū)護(hù)士必須和其他相關(guān)人員密切合作-社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容及對象決定社區(qū)護(hù)士在工作中不僅僅要與衛(wèi)生保健人員密切合作，還要與社區(qū)居民、社區(qū)管理人員等相關(guān)人員密切協(xié)調(diào)。
社區(qū)護(hù)理中存在的問題
進(jìn)入21世紀(jì)以來，雖然中國的社區(qū)護(hù)理在一些大城市取得了一些成績，但相對于整個國家來講，還顯得步伐慢，范圍小，發(fā)展不平衡。原因主要有：組織管理系統(tǒng)不健全、經(jīng)費(fèi)來源受限：在我國，雖然衛(wèi)生部近幾年也提到發(fā)展社區(qū)護(hù)理，但從機(jī)構(gòu)的管理到經(jīng)費(fèi)的預(yù)算上卻很少向社區(qū)護(hù)理傾斜。從政策上，雖然衛(wèi)生部頒發(fā)了有關(guān)發(fā)展社區(qū)護(hù)理的文件，但尚無具體的規(guī)章制度及實(shí)施計劃，衛(wèi)生部以下的各級衛(wèi)生部門更是少有相關(guān)措施出臺。全國僅上海、北京、天津等少數(shù)幾個大城市有社區(qū)護(hù)理服務(wù)組織，但也很不完善。在經(jīng)費(fèi)上，政府沒有這方面的撥款，前幾年由于多數(shù)城市居民享受公費(fèi)醫(yī)療，而公費(fèi)醫(yī)療僅限于醫(yī)院服務(wù)，不包括社區(qū)服務(wù)，因此居民不愿意自己支付社區(qū)護(hù)理費(fèi)?，F(xiàn)在全國正在逐步推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，但社區(qū)護(hù)理又不在保險報銷之列，從而阻礙了社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。
居民保健意識不成熟，生活質(zhì)量不高：大眾防病及保健意識淡漠，衛(wèi)生習(xí)慣差，“能吃、能睡、能工作即是健康”的觀點(diǎn)依然存在。在社區(qū)，盡管老年病、慢性病及傷殘者越來越多，但由于種種原因，也難得到及時有效的醫(yī)療保健。
社會對護(hù)理學(xué)的認(rèn)識還停留在傳統(tǒng)觀念上：在國人的觀念中，護(hù)理從屬于醫(yī)療，不是一門獨(dú)立的學(xué)科，不僅社會上的人們有這種認(rèn)識，就連醫(yī)務(wù)人員也這樣認(rèn)為，這種觀念不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國外，阻礙了護(hù)理學(xué)的發(fā)展，同時也勢必影響到社區(qū)護(hù)理的開創(chuàng)與發(fā)展。護(hù)士職責(zé)被認(rèn)為是以協(xié)助醫(yī)生完成醫(yī)療工作為主，未被提升到促進(jìn)和維護(hù)人類身心健康的高度，對于護(hù)士的社會價值不能充分認(rèn)可，尤其對于護(hù)士獨(dú)立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度。因此，患者的從護(hù)性低，影響了社區(qū)護(hù)理工作的開展。
社區(qū)護(hù)理人才的缺乏：隨著社會的不斷進(jìn)步，社區(qū)護(hù)理的重要性得到越來越多人的承認(rèn)，不少國家對于社區(qū)護(hù)士教育有相當(dāng)?shù)呐涮状胧?，并不斷對社區(qū)護(hù)士的教育模式進(jìn)行改革，從事社區(qū)護(hù)理的護(hù)士學(xué)歷水平已達(dá)到本科、碩士。而在中國，由于政府對社區(qū)護(hù)理工作不夠重視，因此缺乏有關(guān)培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士的規(guī)定及指導(dǎo)，發(fā)展社區(qū)護(hù)理的意向不明確，影響了有關(guān)單位對社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)。尤其是各醫(yī)學(xué)院校的高等護(hù)理專業(yè)，表現(xiàn)得更為突出。全國20多個高護(hù)專業(yè)開設(shè)有社區(qū)護(hù)理課程的寥寥無幾，而且即使開設(shè)有社區(qū)護(hù)理課程，也沒有一本統(tǒng)編教材，各學(xué)校各地區(qū)按照自己對社區(qū)護(hù)理的理解自己編寫教材，因而難免出現(xiàn)對社區(qū)護(hù)理的歪曲理解；其次，護(hù)理人員本身觀念仍未轉(zhuǎn)變，還停留在“以疾病為中心”的院內(nèi)服務(wù)，而不是“以病人為中心”的社區(qū)家庭護(hù)理，護(hù)理專業(yè)價值和專業(yè)信念的認(rèn)識還存在一定的差距，因而缺乏自覺性、責(zé)任心和緊迫感；加之開展社區(qū)護(hù)理工作辛苦、待遇低，甚至工資都難以保證，易挫傷護(hù)士的工作積極性。
解決策略
