廉政履職精選(九篇)

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第1篇：廉政履職范文

一、主要問題                 

(一).述責(zé)方面

1.是責(zé)任落實(shí)情況。主體責(zé)任意識不強(qiáng)，對學(xué)校黨風(fēng)廉政建設(shè)形勢研判不夠準(zhǔn)；制定的條條框框多，但檢查考核的少。落實(shí)主體責(zé)任僅僅滿足參加會議、簽訂責(zé)任狀，責(zé)任分解常照抄上級文件，集中交責(zé)也只是形式上開個會，不知道如何有效落實(shí)主體責(zé)任。責(zé)任追究不力,雖然建立了責(zé)任追究制度，但問責(zé)追究尚顯剛性不足，在實(shí)施責(zé)任追究時，沒有建立有效的責(zé)任追究結(jié)果公開制度，難以保證責(zé)任追究公平公正

2.加強(qiáng)教育監(jiān)管情況。廉政教育的形勢單一，監(jiān)管落實(shí)不到位。對學(xué)校及個別干部職工思想動態(tài)，未能及時開展交心談心、，未能及時提醒和糾正錯誤的苗頭,總認(rèn)為自己工作忙,頭緒多,也認(rèn)為個別同志是初犯,對一兩次遲到早退和在會場交頭接耳的現(xiàn)象可以理解，沒有及時加以批評教育。

3.強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管情況。對部分辭退代課教師和編外人員訴求未能及時解決。

4.推進(jìn)作風(fēng)建設(shè)情況。未能深入基層調(diào)查研究，對結(jié)對幫扶貧困戶在生產(chǎn)生活和產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面存在的問題自己不能解決的未能及時向上級反映，爭取解決，

5.防控廉政風(fēng)險(xiǎn)情況。能定期排查崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，優(yōu)化業(yè)務(wù)管理流程，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防控措施，健全預(yù)防腐敗制度。但檢查防控制度多，落實(shí)少。

（二）述廉內(nèi)容

1.個人從未參加可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的旅游、娛樂、健身、宴請等活動的情況。

2.個人無違規(guī)收送禮品、禮金、有價(jià)證券和會員卡及出入私人會所等方面情況,但偶爾有在微信圈里發(fā)發(fā)小紅包和搶紅包的現(xiàn)象。

3.個人沒有利用職權(quán)職務(wù)打招呼、寫條子，干預(yù)和插手市場經(jīng)濟(jì)活動等方面的情況。

4.個人無違規(guī)兼職、從事經(jīng)營性活動、移居國（境）外等方面的情況。

5.配偶在家中待業(yè)，兒子在是教師，無違紀(jì)違規(guī)投資。

6.無其他需要報(bào)告的情況。

二、原因分析

主體責(zé)任意識不強(qiáng)，對學(xué)校黨風(fēng)廉政建設(shè)形勢研判不夠準(zhǔn)；制定的條條框框多，但檢查考核的少。廉政教育的形勢單一，監(jiān)管落實(shí)不到位。存在的原因是學(xué)校老師少，個人花在學(xué)校發(fā)展和教育教學(xué)工作的時間較多，個人在黨風(fēng)廉政方面理論學(xué)習(xí)時間較少。二是存在僥幸心理，總認(rèn)為學(xué)校小，老師少，在黨風(fēng)廉政方面不會出問題，所以在黨風(fēng)廉政建設(shè)方面抓的時間就少。

在微信圈里發(fā)小紅包和搶紅包有時是出于好奇，或者是出于禮貌，覺得搶了人家的紅包就要發(fā)出去，不能只搶不發(fā)。

三、整改措施

一是增強(qiáng)主體意識，健全責(zé)任體系。抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，首先要解決好領(lǐng)導(dǎo)干部的思想認(rèn)識問題，真正把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作納入學(xué)?？傮w工作，把主體責(zé)任放在心上、抓在手上、扛在肩上。一要強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)意識。通過媒體宣傳、集中學(xué)習(xí)等形式，牢固樹立“不抓黨風(fēng)廉政建設(shè)是失職”的責(zé)任意識，學(xué)校盡管人少，還要明確專人負(fù)責(zé)主體責(zé)任的分解、部署、考核、報(bào)告等具體事務(wù)，切實(shí)解決紀(jì)監(jiān)“代做”的問題。二要細(xì)化主體責(zé)任。要根據(jù)學(xué)校黨小組成員分工，進(jìn)一步細(xì)化主體責(zé)任內(nèi)容，讓每一位成員搞清楚、弄明白哪些是主體責(zé)任、哪些是第一責(zé)任、哪些是分管責(zé)任。同時，要明確主體責(zé)任落實(shí)的任務(wù)、要求和具體措施，讓其知道怎樣履行責(zé)任。

二是完善教育監(jiān)管機(jī)制，推進(jìn)工作落實(shí)。一是要開展多種形式的學(xué)校教育方式，二要探索廉政質(zhì)詢制度。對學(xué)校黨風(fēng)廉政建設(shè)方面問題突出、工作不力的人要采取倒查。三要開展問責(zé)行動。開展領(lǐng)導(dǎo)班子向群眾述職述責(zé)報(bào)告，接受群眾質(zhì)詢評議，作出整改承諾。對承諾的問題跟蹤督辦，凡踐諾不到位的嚴(yán)格問責(zé)。

三是嚴(yán)格責(zé)任追究，倒逼擔(dān)責(zé)盡責(zé)。一要細(xì)化考核指標(biāo)。對照黨風(fēng)廉政建設(shè)工作年度任務(wù)分解，制訂《甘溪小學(xué)落實(shí)黨組主體責(zé)任量化考核工作方案》，細(xì)化考核分值和具體要求，將落實(shí)黨委主體責(zé)任的談心談話、廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查、兩會三述等工作措施，與主體責(zé)任的具體內(nèi)容一并細(xì)化量化，強(qiáng)化實(shí)績導(dǎo)向，確?？己私Y(jié)果公平公正。二要完善考核辦法。將實(shí)行日常檢查考核與年終檢查考核相結(jié)合，對責(zé)任落實(shí)情況進(jìn)行常態(tài)化、全過程把握，對履行主體責(zé)任存在苗頭性、傾向性問題的領(lǐng)導(dǎo)干部，及時下發(fā)提醒督辦函。三要加強(qiáng)結(jié)果運(yùn)用。把考核結(jié)果作為對領(lǐng)導(dǎo)班子總體評價(jià)和領(lǐng)導(dǎo)干部業(yè)績評定、獎勵懲處。四要把控問題導(dǎo)向，及時化解各類糾紛。對辭退代課教師和編外人員要耐心細(xì)致的做好政策宣講，及時主動向上級反映，把矛盾化解在基層。

第2篇：廉政履職范文

關(guān)鍵詞：政治聯(lián)系 融資效率

一、引言

世界金融危機(jī)以來，國內(nèi)外宏觀環(huán)境受到危機(jī)的沖擊持續(xù)動蕩，我國的經(jīng)濟(jì)也受到很大的影響，面臨著諸多不確定因素的影響，而這些不確定因素也不斷影響我國市場上的資金流向，在我國的特殊制度背景下，政府的行政權(quán)力對企業(yè)的發(fā)展具有不可小覷的作用，隨著我國公司治理逐漸的從行政型治理向經(jīng)濟(jì)型治理的轉(zhuǎn)型，不僅具有天然政府聯(lián)系的國有企業(yè)在融資方面會受到政府的影響，民營企業(yè)也希望能夠通過積極努力的建立政府聯(lián)系來尋求保護(hù)和扶持。特別是在企業(yè)融資資源緊缺的時候，行政權(quán)力對資源分配的影響對企業(yè)融資產(chǎn)生的作用就更為重要，而政府聯(lián)系作為企業(yè)在融資方面為自己創(chuàng)造有利條件的一種特殊手段占據(jù)越來越重要的地位，但是面對由此便利而取得的融資，企業(yè)能否使在刀刃上，能否有效地利用來產(chǎn)生價(jià)值，這將對完善我國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期時期，資源配置和完善市場體制提供一些方向?？v觀國內(nèi)外，目前學(xué)術(shù)界對融資效率的研究多停留在理論階段，至今仍未形成一個完整的理論框架，國外對融資效率的研究比較少，而國內(nèi)學(xué)者對于企業(yè)融資效率的研究也是沒有一個共同認(rèn)知的模式，大都圍繞著企業(yè)融資效率的定義及企業(yè)融資效率的評價(jià)。

二、西方國家政治聯(lián)系與企業(yè)的融資效率研究綜述

（ 一 ）政治聯(lián)系的界定以及刻畫 國外較多使用Faccio（2006）的定義。Roberts（1990）把與參議員Henry Jacson存在的利益關(guān)系視為政治聯(lián)系。Bertrand、Kramarz、Schoar和Thesma（2004）認(rèn)為CEO從精英學(xué)校畢業(yè)并且曾經(jīng)或正在政治部門服務(wù)就存在政治聯(lián)系。Faccio（2006）對政治聯(lián)系的定義是，公司大股東或高管是國會議員、部長、州或地區(qū)的首領(lǐng)或者和高層政治人物有著“密切關(guān)系”。Goldman、Rocholl和So（2006）和Claessens、Feijen 和Laeven（2008）提到的政治聯(lián)系則是公司通過選舉捐款而形成的與當(dāng)選者之間的關(guān)系。Ferguson和Voth（2008）將企業(yè)主管或董事會成員與執(zhí)政黨之間的密切關(guān)系視為政治聯(lián)系。在目前國外關(guān)于公司政治聯(lián)系的研究中，通常不區(qū)分公司政治聯(lián)系的方式：Faccio （2002）對42個國家進(jìn)行研究，以公司高管的政治背景來界定企業(yè)的政治聯(lián)系，把公司的控股股東和總經(jīng)理是否為國會成員或者政治官員作為衡量企業(yè)高管的政治背景或者政治關(guān)系的變量，之后在其2006年的研究中認(rèn)為高管擔(dān)任“議員、部長”和“與政治有密切聯(lián)系”是同等的。Goldman，Rocholl，So（2006）以S&P500通過手動收集了樣本，并依據(jù)它們與不同黨派之間政治聯(lián)系進(jìn)行了分類。

（ 二 ）政治聯(lián)系對融資的影響 目前各國研究都表明政治聯(lián)系對公司融資存在普遍的影響。Backman（1999）描述了印尼總統(tǒng)蘇哈托的兒子是如何在其父親的介入下為其公司輕松獲得債務(wù)融資的。Friedman（2002）對捷克、匈牙利和波蘭的研究表明，銀行對具有政治背景的企業(yè)往往存在金融軟約束，這種軟約束不僅表現(xiàn)在事前的簽約，還體現(xiàn)在事中的監(jiān)督與控制以及事后的契約執(zhí)行。Petersen和 Rajan（1994）對小規(guī)模企業(yè)研究發(fā)現(xiàn)，盡管銀行對小規(guī)模企業(yè)融資有種種限制與約束，但具有政治背景的企業(yè)，會具有更密切的銀企關(guān)系，從而大大提高小規(guī)模企業(yè)獲得貸款的成功率。雖然研究不斷深入，但近幾年很多研究政治聯(lián)系對融資的影響都集中在債權(quán)融資方面，特別是以長期貸款作為重點(diǎn)：Khwaja and Mian（2005）以巴基斯坦90000多家企業(yè)的長期銀行貸款數(shù)據(jù)為樣本，來研究這個不發(fā)達(dá)國家中，公司高管的政治背景對銀行長期貸款的影響。研究中政治關(guān)系涵義是以“公司的董事是否參加過政權(quán)或政治競選”作為是否具有政治背景的標(biāo)準(zhǔn)的，主要是考察銀行貸款作為一種“尋租”提供的政治行為，檢測其對企業(yè)的影響性質(zhì)、程度和引起的經(jīng)濟(jì)成本。Wiwattankantang，Kali和Charumilind（2003）認(rèn)為導(dǎo)致1999年至2002年亞洲金融危機(jī)的一個重要原因是預(yù)算軟約束的存在，使得與銀行或金融機(jī)構(gòu)有聯(lián)系的企業(yè)將更容易得到銀行或者金融機(jī)構(gòu)的長期貸款，而這些與銀行或金融機(jī)構(gòu)有聯(lián)系的企業(yè)在很大程度上也與政治有關(guān)聯(lián)。Porta，Silanes和Zamarripa（2003）對莫斯科市企業(yè)“關(guān)系借貸”的情況進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)有政治聯(lián)系的貸款額占商業(yè)銀行貸款總額的20%以上，而且借款條件要比在正常的貸款情形下更加優(yōu)惠。而且通過政治聯(lián)系得到的貸款更容易違約，并且違約發(fā)生時呆賬收回的幾率通常小很多。Faccio（2002）用實(shí)證的方法對多種企業(yè)，多個國家更大的樣本量研究證明了有政治背景的公司會享有更多的融資機(jī)會、更低的稅收和更可觀的市場占有率。特別是從制度的方面進(jìn)行研究，得出了腐敗猖撅、對知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)薄弱、政治干預(yù)較強(qiáng)、民主程度較差的國家，政企聯(lián)系對公司融資機(jī)會作用顯現(xiàn)得更加突出。Faccio，Masulis、Meeonnell（2006）進(jìn)一步對1997年至2002年35個國家450家有政治聯(lián)系的企業(yè)和非政治聯(lián)系的配對企業(yè)進(jìn)行了實(shí)證檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，有政治聯(lián)系的企業(yè)比對照企業(yè)可以獲得更多的銀行貸款，它們在遇到經(jīng)濟(jì)困難時也更有機(jī)會獲得由本國政治引薦的貸款援助。

（ 三 ）國外對融資效率的研究 國外學(xué)者對融資效率的研究比較少，幾乎不存在企業(yè)融資效率概念。西方國家財(cái)產(chǎn)組織的分散化、社會化、市場化和產(chǎn)權(quán)制度的私人特征使得企業(yè)融資可能天然具有效率。因此，他們對融資效率的研究基本上都集中于研究市場整體的配置效率。很多研究都轉(zhuǎn)向了研究政治聯(lián)系對企業(yè)價(jià)值的影響。

三、我國政治聯(lián)系與企業(yè)的融資效率研究綜述

（ 一 ）政治聯(lián)系的界定以及刻畫 我國關(guān)于政治聯(lián)系的研究則大多使用Fan、Wong和Zhang（2007）的定義，他們將CEO現(xiàn)在或曾經(jīng)在政治機(jī)關(guān)（中央政治或者地方政治）或軍隊(duì)任職視為一種政治聯(lián)系。陳冬華（2003）以董事會成員中有政治背景的董事比例作為企業(yè)政治聯(lián)系的有效替代。肖建彬（2005）認(rèn)為，政治聯(lián)系是人們在社會生活中基于特定利益要求而形成的、以政治強(qiáng)制力量和權(quán)利分配為特征的社會關(guān)系。吳文峰等（2008 ）認(rèn)為民營企業(yè)高管具有政治背景一般是政治工作人員“下海經(jīng)商”形成的，比如政治官員到下屬企業(yè)任職、政治官員自主創(chuàng)業(yè)或到民營企業(yè)“高級打工”等。此類政治聯(lián)系的高管本身是政治官員，他們自主、被指派或被邀請到民營公司任職。第二類是民營公司高管進(jìn)人人大或政協(xié)，擔(dān)任人大代表或政協(xié)委員，本文稱之為“代表委員類政治聯(lián)系”。鄧建平和曾勇（2009 ）認(rèn)為高管“具有人大代表或政協(xié)委員資格”和“具有曾（現(xiàn)）在政治工作背景”是同等的，但是考慮到中國的制度背景，政治聯(lián)系的方式要更為多層次和復(fù)雜化，我國的研究主要分為兩類，第一類是公司高管現(xiàn)在或曾經(jīng)擔(dān)任政治官員，即“政治官員類政治聯(lián)系”。羅黨論和唐清泉（2009）。這些作為民營經(jīng)濟(jì)代表的人大代表和政協(xié)委員，他們的身份是民營企業(yè)家，自身有迫切地參與人大或政協(xié)的愿望。因此，“政治官員類政治聯(lián)系”和“代表委員類政治聯(lián)系”這兩類政治聯(lián)系的高管身份和動機(jī)有明顯不同，所起的作用可能也存在差異。李維安，邱艾超（2010）認(rèn)為在中國不能單純以是否存在政治聯(lián)系進(jìn)行研究，應(yīng)該基于不同治理層級的特性構(gòu)建政治聯(lián)系指數(shù)，他們的研究改變了以往對政治聯(lián)系的虛擬變量的單一刻畫，構(gòu)建了政治聯(lián)系指數(shù)（PC指數(shù)），這對注重關(guān)系背景的中國來講是一種更合理的刻畫，考慮了形式上的復(fù)雜性以及關(guān)聯(lián)的強(qiáng)弱性。

（ 二 ）政治聯(lián)系對融資的影響 我國的許多學(xué)者在這個方面的研究同國際上類似，主要都集中在研究債權(quán)融資的方面，很多集中在描述債券融資的特征，如長期借款比例、債務(wù)期限結(jié)構(gòu)。孫錚、劉鳳委、李增強(qiáng)（2005）發(fā)現(xiàn)，由于“政治關(guān)系”可以降低貸款人對借款人事后違約的預(yù)期成本，因此該關(guān)系會對企業(yè)的債務(wù)期限結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響。實(shí)證分析表明，上市公司所在地的市場化程度越高，政治關(guān)系更薄弱，長期借款占總借款的比重越低。余明桂、潘紅波（2008）從制度影響的角度對政治關(guān)系是否有利于民營企業(yè)獲得銀行貸款進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)有政治關(guān)系的企業(yè)比無政治關(guān)系的企業(yè)獲得更多的銀行貸款和更長的貸款期限，而且金融發(fā)展越落后、法治水平越低和政治侵害產(chǎn)權(quán)越嚴(yán)重的地區(qū)，政治關(guān)系的這種貸款效應(yīng)越顯著。但是數(shù)據(jù)均基于2005年以前，且對政治聯(lián)系的研究僅限于有無。袁淳、荊新、廖冠民（2010）從信用貸款視角研究我國國有公司是否以及緣何具有信貸優(yōu)惠。以2003年至2005年我國A股上市公司為檢驗(yàn)樣本進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)國有公司的信用貸款比例顯著高于民營公司，特別是若公司的高管具有在政治部門任職的經(jīng)歷時，兩者的差異更??；但是文章的重心主要集中在我國國有公司的信貸優(yōu)惠方面，研究政治對銀行信貸決策的干預(yù)，可以作為本文的一個佐證。

（ 三 ）政治聯(lián)系對融資效率的研究 國內(nèi)在政治聯(lián)系對融資效率影響方面的研究非常少，但是有許多對融資效率方面的研究都很有啟發(fā)性。（1）融資效率的內(nèi)涵。曾康霖（1993被公認(rèn)為較早研究融資效率的學(xué)者之一。他認(rèn)為融資形式要著眼于融資的效率和成本，并分析了影響融資效率和成本的七個因素但他并沒有給出明確的定義。之后其他的國內(nèi)學(xué)者則陸續(xù)給出了企業(yè)融資效率的不同解釋。大致分為三種:第一，從融資能力、融資成本、融資風(fēng)險(xiǎn)等方面來定義融資效率。葉望春（1999）在分析金融效率時，將企業(yè)融資效率是指企業(yè)籌資成本、籌資風(fēng)險(xiǎn)以及籌資的方便程度。高西有（2000）指出企業(yè)融資效率主要是指企業(yè)融資大小及融資成本高低。方芳、曾輝（2005）認(rèn)為企業(yè)融資效率是指某種融資方式以最高收益―成本比率和最低風(fēng)險(xiǎn)為企業(yè)提供生產(chǎn)經(jīng)營所需資金的能力。第二，從成本、收益以及融資對企業(yè)的影響等方面來定義融資效率。宋文兵（1997）認(rèn)為經(jīng)濟(jì)學(xué)中的效率概念指的是成本與收益的關(guān)系。融資方式作為一種制度安排，包括兩個方面:交易效率和配置效率。前者是指該種融資以最低成本為投資者提供金融資源的能力。后者是指將稀缺的資本分配給進(jìn)行最優(yōu)化生產(chǎn)性使用的投資者，相當(dāng)于托賓提出的功能效率。肖勁、馬亞軍（2004），高學(xué)哲（2005）認(rèn)為企業(yè)融資效率就是能夠創(chuàng)造企業(yè)價(jià)值的融資能力，包括是否能以盡可能低的成本融通到所需要的資金；企業(yè)所融通的資金能否得到有效的利用；要從比較的和動態(tài)的觀點(diǎn)來看待企業(yè)融資效率。聶新蘭、黃蓮琴（2007）對企業(yè)融資效率定義為利用融入的金融資源為企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值的能力。從成本和收益出發(fā)，融資效率包括了交易效率和資金使用效率。第三，從微觀與宏觀方面來定義企業(yè)融資效率。盧福財(cái)（2001）他把企業(yè)融資效率定義為企業(yè)某種融資方式或融資制度在實(shí)現(xiàn)儲蓄向投資轉(zhuǎn)化過程中所表現(xiàn)出來的能力與功效，并以此為基礎(chǔ)構(gòu)造了企業(yè)融資效率的分析體系。高有才（2003）認(rèn)為企業(yè)融資效率屬于經(jīng)濟(jì)效率范圍，在本質(zhì)上和經(jīng)濟(jì)效率是一致的，但由于企業(yè)融資效率并不單純是一個微觀金融行為，也涉及到宏觀經(jīng)濟(jì)問題。（2）融資效率的研究方法。關(guān)于對企業(yè)融資效率的評價(jià)方法對企業(yè)融資效率評價(jià)方法的主要文獻(xiàn)分為兩大類:一類屬于理論分析方法；另一類屬于實(shí)證研究方法。理論分析方法理論分析文獻(xiàn)基本都從影響因素入手，分析比較各種融資方式的融資效率，得出各種融資方式融資效率的排序，為企業(yè)提供融資方式選擇的依據(jù)。實(shí)證又分為兩大類：一類主要針對上述理論分析中的兩種不同觀點(diǎn)進(jìn)行論證。很多使用線性回歸和模糊綜合評價(jià)方法，朱冰心（2005）用此方法對各種融資方式的綜合效率進(jìn)行評價(jià)的同時，還融合線形回歸的方法，以凈資產(chǎn)收益率為衡量指標(biāo)，方芳、曾輝（2005）亦運(yùn)用線形回歸的方法得出同樣的結(jié)論。而肖科、謝婷（2006）運(yùn)用模糊綜合評判的方法，建立了企業(yè)融資效率評價(jià)的數(shù)學(xué)模型，進(jìn)行單因素比較分析。另一類是運(yùn)用理論分析中的影響融資的因素，構(gòu)建評價(jià)融資效率的體系，評價(jià)某種融資方式或整體融資效率的高低，并在評價(jià)過程中針對效率低下尋找解決的途徑，主要數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法和采用線性回歸的方法。宋增基、張宗益（2003）根據(jù)目前較一致的觀點(diǎn)，企業(yè)融資效率應(yīng)包括籌資效率和配置效率，運(yùn)用線形回歸分析法，建立籌資效率與配置效率的檢驗(yàn)?zāi)Ｐ?。劉力昌、馮根福等（2004）將數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法應(yīng)用到了股權(quán)融資效率的評價(jià)體系中，但其未對規(guī)模報(bào)酬效率進(jìn)行分析，而王穎、鐘佩聰（2006）運(yùn)用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法對2004年內(nèi)在深圳中小企業(yè)板上市公司中小企業(yè)股權(quán)融資效率進(jìn)行了綜合評價(jià)，并針對規(guī)模報(bào)酬效率進(jìn)行了分析。曾江洪、陳迪宇（2008）運(yùn)用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法對債務(wù)融資效率進(jìn)行了評價(jià)，而且是從債務(wù)融資成本的節(jié)約和融入資金的使用兩個方面來評價(jià)樣本中各中小企業(yè)的融資效率，并嘗試采用不同的指標(biāo)體系。上述融資效率的理論評價(jià)方法與實(shí)證研究方法，有一定的代表性，但是就目前的研究來看，理論分析方法與實(shí)證研究方法中的模糊綜合評價(jià)法需要確定各指標(biāo)的優(yōu)先權(quán)重，而權(quán)重的確定，往往很難避免主觀性，不同的評價(jià)對象指標(biāo)之間的重要性差異可能導(dǎo)致評價(jià)的非公正性，所以導(dǎo)致相同的研究方法得出不同的結(jié)論的主要原因。而且通過分析比較融資效率，得出融資方式的最佳排序，思路固然新穎，但是關(guān)于這種融資方式的最佳排序，西方理論界早已有了比較成熟的理論，例如西方融資優(yōu)序論。實(shí)證研究方法中的數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法雖然可以實(shí)現(xiàn)定量分析，避免了主觀方面的影響，但是對股權(quán)融資效率進(jìn)行評價(jià)時，其評價(jià)的實(shí)際是股權(quán)融入資金的有效利用程度，而忽略了融資成本等因素，所以其結(jié)論難免有失偏頗。對債務(wù)融資效率進(jìn)行評價(jià)時，雖然融資成本等因素都已包含在評價(jià)模型中，但是指標(biāo)及模型過于復(fù)雜，分析起來也過于冗雜，以至于其得出的結(jié)論比較混亂。李維安、邱艾超（2010）對2003年至2007年的234家中國民營上市公司研究發(fā)現(xiàn)，政治聯(lián)系程度對公司業(yè)績具有的“雙重”影響，他們主要對兩大觀點(diǎn)進(jìn)行實(shí)證研究，第一是治理轉(zhuǎn)型，第二是政治聯(lián)系的收益和風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)政治聯(lián)系程度對企業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)效率（資產(chǎn)利用效率）具有負(fù)效應(yīng)。在一定程度上證實(shí)公司層面的政治聯(lián)系增加民營企業(yè)的內(nèi)部交易成本，從而部分損害企業(yè)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率。雖然有涉及到對資產(chǎn)利用率的研究。但文章主要還是在制度層面上研究政治聯(lián)系的誘因。

四、結(jié)論

企業(yè)融資效率的定義應(yīng)從融資定義入手，把與融資相聯(lián)系的多方面都體現(xiàn)在其中，綜合歸納出一個完整的定義，但是也不可把定義下的太寬泛，從分析融資效率的角度來講，由微觀入手來定義融資效率比較合適。盧福財(cái)（2001）指出融資微觀效率主要包括企業(yè)資金融入效率、企業(yè)法人治理效率、企業(yè)資金融出效率三個方面。據(jù)此本文認(rèn)為企業(yè)融資效率可以指在企業(yè)不同治理結(jié)構(gòu)模式的基礎(chǔ)上，以最低成本和風(fēng)險(xiǎn)為企業(yè)融入資金并運(yùn)用融入資金為企業(yè)帶來最高收益的能力。在探索中可以考慮建立政治聯(lián)系的企業(yè)樣本中聯(lián)系程度對公司融資效率的不同效應(yīng)，并利用經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本研究范式來進(jìn)行推導(dǎo)，建立更加全面的模型，而且政治聯(lián)系的復(fù)雜動機(jī)也是可以作為后續(xù)的研究方向。

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第3篇：廉政履職范文

［關(guān)鍵詞］綠色供應(yīng)鏈；主成分分析法；績效評價(jià)

［中圖分類號］F273 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A ［文章編號］1008-2670(2011)03-0099-05

［收稿日期］ 2011-02-15

［基金項(xiàng)目］ 教育部人文社會科學(xué)研究項(xiàng)目（09YJC630141）；山東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目（ZR2009HQ002）；山東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目（Z2008H05）；山東省科技攻關(guān)項(xiàng)目（2010G0020814）。

一、引言

綠色供應(yīng)鏈的概念是由密歇根州立大學(xué)制造研究協(xié)會（MRC）于1996年首次提出的，它是從社會和企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展出發(fā)，對產(chǎn)品從原材料購買、生產(chǎn)、消費(fèi)，直到廢物回收再利用的整個供應(yīng)鏈進(jìn)行生態(tài)設(shè)計(jì)，通過鏈中各個企業(yè)內(nèi)部部門和各個企業(yè)之間的緊密合作，使整條供應(yīng)鏈在環(huán)境管理方面協(xié)調(diào)統(tǒng)一，達(dá)到系統(tǒng)環(huán)境最優(yōu)化。綠色供應(yīng)鏈的思想一經(jīng)提出，很快就成為各國學(xué)術(shù)研究的熱點(diǎn)。

關(guān)于制造企業(yè)綠色供應(yīng)鏈實(shí)施績效的研究，Richard［1］指出在綠色供應(yīng)鏈中的供應(yīng)商評價(jià)、精益供應(yīng)鏈及在供應(yīng)鏈內(nèi)建立合作戰(zhàn)略等有利于改進(jìn)整個鏈條的活動與環(huán)境相容的程度；Lippman［2］認(rèn)為有效地實(shí)施環(huán)境意識供應(yīng)鏈的關(guān)鍵因素包括：最高領(lǐng)導(dǎo)層的參與、多功能團(tuán)隊(duì)的集成、有效的交流與溝通、合作創(chuàng)新等；Green［3］也提出了相似的觀點(diǎn)，認(rèn)為組織之間的合作關(guān)系及合作方式是推動、激勵與強(qiáng)迫各企業(yè)實(shí)現(xiàn)其活動與環(huán)境相容的關(guān)鍵性因素；Jeremy Hall［4］通過對英國與日本的食品零售商和英國航空工業(yè)的案例研究后發(fā)現(xiàn)：整個供應(yīng)商的行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者在供應(yīng)鏈渠道中占有主導(dǎo)力量有利于綠色供應(yīng)鏈的運(yùn)營。

國內(nèi)的相關(guān)研究是近幾年才興起的，雖然目前制造企業(yè)也對綠色供應(yīng)鏈管理的重要性有所認(rèn)識，但大多數(shù)企業(yè)還沒有真正采取有效的方法和措施來實(shí)施這戰(zhàn)略。蔣洪偉、韓文秀［5］詳細(xì)介紹了綠色供應(yīng)鏈管理的內(nèi)容及其發(fā)展趨勢；武春友、朱慶華［6］指出，綠色供應(yīng)鏈管理是企業(yè)有效的環(huán)境管理方法，采購員和供應(yīng)鏈經(jīng)理在企業(yè)的綠色供應(yīng)鏈管理中擔(dān)任關(guān)鍵角色。通過對供應(yīng)商的選擇和評估，供應(yīng)商的開發(fā)以及購貨程序的改進(jìn)，他們對企業(yè)建立和維持競爭優(yōu)勢起著重要作用；馬祖軍［7］提出了綠色供應(yīng)鏈的體系結(jié)構(gòu)及集成特性并探討了綠色供應(yīng)鏈研究和實(shí)施的主要內(nèi)容；李向東等［8］研究提出，通過供應(yīng)鏈上戰(zhàn)略伙伴之間的協(xié)調(diào)與合作，實(shí)現(xiàn)信息共享、資源共享以及利益共享，企業(yè)可做到在經(jīng)濟(jì)利益及環(huán)保效益的雙贏。朱慶華、耿勇［9］基于創(chuàng)新擴(kuò)散理論對制造企業(yè)綠色供應(yīng)鏈管理實(shí)踐進(jìn)行聚類分析；方煒等［10］建立了成功實(shí)施綠色供應(yīng)鏈的關(guān)鍵因素概念模型，提煉出了影響綠色供應(yīng)鏈實(shí)施的12項(xiàng)關(guān)鍵因素。以上學(xué)者雖然從不同的角度分析了綠色供應(yīng)鏈管理的發(fā)展，但最后都指出綠色供應(yīng)鏈管理是企業(yè)發(fā)展的新戰(zhàn)略模式，是我國工業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必然趨勢。

本文在實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步了解我國制造企業(yè)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈的情況，確定影響制造企業(yè)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈的主要因素，以山東省部分制造企業(yè)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈的有關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)為例，運(yùn)用主成分分析法為制造企業(yè)對實(shí)施綠色供應(yīng)鏈的績效進(jìn)行評價(jià)，為我國制造企業(yè)提升績效，從而實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供決策支持。

二、研究設(shè)計(jì)

為了研究制造企業(yè)綠色供應(yīng)鏈實(shí)施績效中相關(guān)因素的影響度，我們開發(fā)了一份問卷。本文的研究過程主要包括三個步驟：（1）問卷開發(fā)，具體包括選擇問卷的問題，設(shè)計(jì)調(diào)研問卷，咨詢學(xué)術(shù)界和企業(yè)界的專家修改問卷；（2）數(shù)據(jù)搜集與整理；（3）運(yùn)用主成分分析法分析制造企業(yè)在實(shí)施綠色供應(yīng)鏈過程中對諸影響因素的重視程度。

本課題的企業(yè)評判采用調(diào)查問卷的形式，一共發(fā)出130份問卷，返回問卷101分，有效問卷87份(有效返回率為86.1％)。樣本中的制造企業(yè)只是針對山東省內(nèi)的制造企業(yè)，重要集中在濟(jì)南高新區(qū)、工業(yè)園，煙臺工業(yè)區(qū)、青島高新區(qū)以及淄博、濰坊、兗州等地。行業(yè)分布為：電器制造（5家，占5.7%）、熱電（4家，占4.6%）、機(jī)械制造（12家，占13.8%）、化工（7家，占8％）、電子電氣（11家，占12.6%）、鋼鐵（3家，占3.4％）、紡織（8家，占9.2％）、食品加工（12家，占13.8％）、造紙（6家，占6.9％）、建材加工（9家，占10.3％）、其它（10家，占11.5％）。這些行業(yè)中有傳統(tǒng)的污染行業(yè)，也有中國入世以后日益受到環(huán)保壓力的行業(yè)。企業(yè)規(guī)模按員工總數(shù)分為4類，超過5000人（20家，占23.9％）、3000～5000人之間（34家，占39％）、1000～3000人之間（18家，占21％）、1000人以下（14家，占16.1％）。

調(diào)查問卷通過兩種方式發(fā)放：（1）去濟(jì)南高新區(qū)、工業(yè)園，煙臺工業(yè)區(qū)、青島高新區(qū)等地的制造企業(yè)實(shí)地發(fā)放，去各大企業(yè)現(xiàn)場調(diào)查參觀；（2）向山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院、山東財(cái)政學(xué)院的MBA培訓(xùn)班學(xué)員發(fā)放問卷（學(xué)員大都是山東省內(nèi)企業(yè)的中高層領(lǐng)導(dǎo)）。在每次問卷調(diào)查前，都簡要介紹綠色供應(yīng)鏈管理的有關(guān)內(nèi)容、以及評價(jià)方法的原則，以確保問卷的有效性。

調(diào)查問卷的發(fā)放對象：選擇每個企業(yè)的中高層領(lǐng)導(dǎo)。對象一般是本領(lǐng)域中既有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)又有較深理論修養(yǎng)的專家，他們能夠有助于開展企業(yè)的環(huán)境實(shí)踐，并且他們的環(huán)境意識能促進(jìn)企業(yè)積極的環(huán)境實(shí)踐。

三、評價(jià)模型及計(jì)算

我們評價(jià)的目的是要衡量各指標(biāo)對企業(yè)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈的影響程度。首先構(gòu)造制造企業(yè)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈的績效評價(jià)模型。

（1）構(gòu)建評價(jià)的層次結(jié)構(gòu)。

在借鑒國內(nèi)外學(xué)者所提出的綠色供應(yīng)鏈評價(jià)體系的基礎(chǔ)上，根據(jù)綠色供應(yīng)鏈管理的內(nèi)涵和環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)ISO14001，以及工業(yè)企業(yè)環(huán)境管理專家意見，對綠色供應(yīng)鏈的實(shí)施情況，我們開發(fā)了15個問題，包括5個方面，即原材料采購、企業(yè)內(nèi)部管理、廢舊品回收、企業(yè)聲譽(yù)、廢棄物的處理。同時按照系統(tǒng)、全面、可操作性等原則對影響企業(yè)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈環(huán)境管理成效的各因素進(jìn)行歸類及層次分析，并咨詢專家意見將企業(yè)“綠色度”評價(jià)的指標(biāo)體系分為三層，即目標(biāo)層、準(zhǔn)則層以及指標(biāo)層，建立了企業(yè)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈管理的綠色度評價(jià)指標(biāo)體系。

（2）確定指標(biāo)層的具體數(shù)值

在制造企業(yè)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈績效評價(jià)的指標(biāo)體系中，及包含定量指標(biāo)又包含定性指標(biāo)；

對定量指標(biāo)，通過去企業(yè)調(diào)研，確定具體數(shù)值；

對定性指標(biāo)首先要定量化。定量化方法為：去企業(yè)調(diào)研，通過調(diào)查問卷的方法，請企業(yè)專家打分，將定性指標(biāo)對目標(biāo)層的重要程度轉(zhuǎn)化為具體分值。在調(diào)查問卷中，分值為十分制，分值意義為：2分表示能力很小；4分表示能力比較小；6分表示能力一般；8分表示能力比較大；10分表示能力很大。要求專家可以根據(jù)自己的認(rèn)識在0～10分中任意給分。

（3）指標(biāo)數(shù)值的規(guī)格化

為了消除指標(biāo)之間單位不同以及指標(biāo)方向不同對計(jì)算結(jié)果的影響，需要對指標(biāo)進(jìn)行無量綱化和正向化處理，下面給出了指標(biāo)無量綱化和正向化處理的方法，即指標(biāo)的規(guī)格化：

在確定指標(biāo)后，首先分析指標(biāo)的類型。一般指標(biāo)有兩類，一類是正向指標(biāo)，此類指標(biāo)越大越優(yōu)；另一類是逆向指標(biāo)，此類指標(biāo)越小越優(yōu)。指標(biāo)的規(guī)格化，方法如下：

（4）計(jì)算指標(biāo)層指標(biāo)對目標(biāo)層的影響度。

本文采用主成分分析法來評價(jià)制造企業(yè)綠色供應(yīng)鏈實(shí)施績效。主成分分析法是一種實(shí)用的多元統(tǒng)計(jì)方法，這種方法的獨(dú)到之處在于，能夠消除指標(biāo)樣本之間的相關(guān)關(guān)系，在保持樣本主要信息量的前提下，提取少量有代表性的主要指標(biāo)。同時，在分析過程中得到主要指標(biāo)的合理權(quán)重，用主成分作為決策分析的綜合指標(biāo)值。由于主成分分析法具有上述特點(diǎn)，為了確定指標(biāo)體系中各個指標(biāo)對總目標(biāo)的影響程度，確?？冃гu價(jià)的準(zhǔn)確性，在此評價(jià)模型中采用主成分分析法。

采用主成分分析法計(jì)算指標(biāo)層各個指標(biāo)構(gòu)成的相關(guān)矩陣的特征值、對應(yīng)的特征向量和貢獻(xiàn)率。

從上述計(jì)算結(jié)果可以看出，山東省制造企業(yè)對這些指標(biāo)的重視度為：企業(yè)內(nèi)部管理的綠色度>原料采購的綠色度>廢舊品回收的綠色度>企業(yè)聲譽(yù)的綠色度>廢棄物處理的綠色度。這說明：

1.企業(yè)最重視企業(yè)內(nèi)部管理的環(huán)保程度，其重視程度為36.71%，這是因?yàn)橛行?shí)施企業(yè)內(nèi)部環(huán)境管理，可以提高企業(yè)的生產(chǎn)效率，為員工創(chuàng)造一個舒適衛(wèi)生的生產(chǎn)環(huán)境，能更好地吸引人才，提高管理效率。

2.企業(yè)對原料采購的環(huán)保程度比較重視，其重視度為27.87%。這說明企業(yè)對選擇供應(yīng)商及與供應(yīng)商在環(huán)境管理方面的合作也比較關(guān)注。

3.企業(yè)對廢舊品回收的重視度為21.55%，表明山東省企業(yè)在廢料廢物的回收和閑置資產(chǎn)的利用上已經(jīng)有所行動。說明目前大多數(shù)山東企業(yè)現(xiàn)在已經(jīng)開始把環(huán)保融入到企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略中去了，而且，越來越多的研究者也發(fā)現(xiàn)只有將環(huán)境改善活動集成到企業(yè)戰(zhàn)略計(jì)劃與日常運(yùn)營中（Sarkis J.，2003）［11］，才是根本解決企業(yè)履行環(huán)保責(zé)任的措施。

4.企業(yè)對自身聲譽(yù)的綠色度的重視程度較低，為9.42%。這說明很多企業(yè)對自身聲譽(yù)帶來收益的認(rèn)識不夠，很多企業(yè)只重視改進(jìn)管理方法、更新生產(chǎn)設(shè)備等能提高生產(chǎn)效率的顯形資產(chǎn)，而不重視聲譽(yù)這種隱形資產(chǎn)。沒有認(rèn)識到綠色供應(yīng)鏈管理會使資源得到有效利用，是一種節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境、提高企業(yè)聲譽(yù)的有效途徑，沒有從戰(zhàn)略高度來看待綠色供應(yīng)鏈管理。

5.大多數(shù)企業(yè)對企業(yè)自身對環(huán)境的影響程度的重視程度極低，僅為4.45%。這表明企業(yè)在追求自身收益最大化的同時，無視自身生產(chǎn)對環(huán)境造成的影響，企業(yè)社會責(zé)任意識較低。雖然國家也制定了很多環(huán)保法規(guī)，但是企業(yè)還是不重視自身對環(huán)境的影響，沒有認(rèn)識到綠色供應(yīng)鏈的緊迫性。并且很多企業(yè)在執(zhí)行環(huán)保法規(guī)中投機(jī)倒把，排放超標(biāo)“三廢”，造成環(huán)境污染。企業(yè)是一個獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)主體，追求效益最大化是很多企業(yè)經(jīng)營的目標(biāo)，而要減少自身企業(yè)對環(huán)境的影響需要花費(fèi)很大的資金，這是很多企業(yè)不能接受的。而且環(huán)境是一種公共產(chǎn)品，很多企業(yè)抱著“搭便車”心理，對自身對環(huán)境的影響置于管理決策之外。

五、結(jié)論與政策建議

以上研究結(jié)果標(biāo)明：目前，山東省制造企業(yè)在綠色供應(yīng)鏈實(shí)施方面的努力程度不均衡，企業(yè)比較重視與經(jīng)濟(jì)效益直接相關(guān)的生產(chǎn)經(jīng)營管理活動，而在提高企業(yè)環(huán)保責(zé)任方面則重視程度不夠。究其原因，首先，企業(yè)社會責(zé)任意識比較淡薄。為了提高經(jīng)濟(jì)效益，不惜以破壞環(huán)境為代價(jià)。其次，有關(guān)法律法規(guī)建設(shè)不健全。目前，我國法律法規(guī)對企業(yè)環(huán)境污染行為的處罰較輕且缺乏有效的監(jiān)督。第三，綠色供應(yīng)鏈實(shí)施成本較高。無論從產(chǎn)品設(shè)計(jì)，還是原材料選購、生產(chǎn)工藝、流程再造，其成本將會有很大的提高，這對于市場化時間短、資本積累少的企業(yè)將是很大的考驗(yàn)。

但是，面對國際上越來越嚴(yán)重的“綠色貿(mào)易壁壘”和國內(nèi)日益嚴(yán)峻的環(huán)境資源狀況，我國各級政府及企業(yè)必須要有危機(jī)意識，加速綠色供應(yīng)鏈管理的實(shí)施進(jìn)程，促進(jìn)資源的合理高效配置。當(dāng)前，應(yīng)主要從以下幾個方面入手。

1.加強(qiáng)環(huán)保宣傳，提高全社會的“綠色”意識

各級政府部門和社會組織應(yīng)通過形式多樣的宣傳方式培養(yǎng)企業(yè)和公眾的危機(jī)意識，為實(shí)施綠色供應(yīng)鏈管理營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。同時，在強(qiáng)調(diào)企業(yè)承擔(dān)綠色責(zé)任的同時，也要注重消費(fèi)者責(zé)任意識的培養(yǎng)，逐步形成公眾的綠色消費(fèi)意識和綠色消費(fèi)責(zé)任意識，推動全社會的“綠色消費(fèi)”，使那些不符合環(huán)境要求的產(chǎn)品失去生存空間。

2.完善環(huán)境保護(hù)相關(guān)法律法規(guī)，加大對違法行為的懲處力度

目前，我國的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)總體偏低，留給企業(yè)不履行環(huán)境責(zé)任的空間較大。應(yīng)盡快提高我國的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，完善環(huán)境立法，加大執(zhí)法力度，提高企業(yè)破壞環(huán)境的成本。同時，進(jìn)一步完善環(huán)境法律法規(guī)，對環(huán)境保護(hù)法、清潔生產(chǎn)促進(jìn)法進(jìn)行修改，細(xì)化環(huán)境保護(hù)要求，在對外貿(mào)易法中增加環(huán)境標(biāo)志的相關(guān)規(guī)定，對政府采購法補(bǔ)充相關(guān)“綠色”內(nèi)容等。此外，還要研究和掌握國際環(huán)境標(biāo)志發(fā)展態(tài)勢，完善我國的環(huán)境標(biāo)志制度，提高我國產(chǎn)品在國際市場上的競爭力。

3.設(shè)計(jì)政府激勵機(jī)制，鼓勵企業(yè)積極實(shí)施綠色供應(yīng)鏈

政府的有力支持將有助于企業(yè)綠色供應(yīng)鏈的有效實(shí)施，因?yàn)榫哂袕?qiáng)制性權(quán)力的政府能夠迫使各方合作，從而傾向有利于社會公益的策略選擇。政府可以制定一些導(dǎo)向性政策。如選擇供應(yīng)鏈的主導(dǎo)企業(yè)，樹立為綠色供應(yīng)鏈管理的領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)，鼓勵其實(shí)施綠色供應(yīng)鏈管理，在宣傳的同時給予適當(dāng)?shù)呢?cái)政補(bǔ)貼。更重要的，政府還必須建立有效的綠色激勵機(jī)制，主要通過經(jīng)濟(jì)杠桿來激勵來引導(dǎo)綠色供應(yīng)鏈管理主體的行為，使其在經(jīng)營活動中向綠色化方向發(fā)展，如（1）給綠色供應(yīng)鏈的實(shí)施企業(yè)提供稅收優(yōu)惠；（2）支持綠色信貸；（3）加強(qiáng)綠色政府采購；（4）提供企業(yè)實(shí)施綠色供應(yīng)鏈的技術(shù)改造資金支持等。

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第4篇：廉政履職范文

我于2020年2月調(diào)至公司，在此期間圍繞省、州、縣工作總體要求和目標(biāo)任務(wù)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)、嚴(yán)格依法行政、廉潔奉公、勤奮工作，努力推動分公司各項(xiàng)工作的開展?，F(xiàn)將工作業(yè)績、政治思想、廉潔自律等方面匯報(bào)如下：

一、關(guān)于主要工作業(yè)績和履行崗位職責(zé)情況

1、強(qiáng)化市場導(dǎo)向，推動高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展。2020年，公司運(yùn)營收入0.7億元，手機(jī)客戶8.5萬、家寬客戶近2萬，家寬端口數(shù)4.5萬個。穩(wěn)固移動市場，提高市場競爭力，實(shí)現(xiàn)家庭寬帶提速提質(zhì)提價(jià)值。

2、狠抓質(zhì)量服務(wù)，著力打造客戶滿意企業(yè)。要堅(jiān)持“客戶為根、服務(wù)為本”，把服務(wù)和質(zhì)量提升作為經(jīng)營發(fā)展的重中之重，狠抓網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量領(lǐng)先、服務(wù)短板改進(jìn)、客戶體驗(yàn)改善等工作。

3、實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展，推動網(wǎng)絡(luò)技術(shù)革命。投資超3960萬元，開展脫貧攻堅(jiān)寬帶項(xiàng)目和涼山普服五期工程，新建99個4G基站，對 27個光纖寬帶未覆蓋的村進(jìn)行完善。截至目前，實(shí)現(xiàn)了全縣退出貧困村有線光纖接入率100％，較2015年底提升約49%；全縣271個村4G網(wǎng)絡(luò)覆蓋率100%，較2015年底提升約50%，助力實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧。

4、狠抓降本增效，打造低成本高效運(yùn)營優(yōu)勢。要清理低效無效資產(chǎn)，提高運(yùn)營效率，加強(qiáng)單位成本的精細(xì)管理，促進(jìn)降本增效。2020年遷改賠償完成縣國有資產(chǎn)投資有限責(zé)任公司、縣犇馬土地整理有限公司共計(jì)3筆費(fèi)用，合計(jì)收入30余萬元。

5、持續(xù)做好疫情防控和扶貧攻堅(jiān)工作。2020分公司貫徹上級有關(guān)要求，落實(shí)具體防控工作，堅(jiān)持做好疫情防控的同時，做好復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作，常態(tài)化開展疫情防控要求，與縣防疫部門及州公司相關(guān)部門建立聯(lián)動機(jī)制，確保政策、信息的上傳、下達(dá)。扶貧方面，在梧吾鄉(xiāng)梧吾村派駐第一書記1名、幫扶人員14名，通過深入貧困一線，精準(zhǔn)了解貧困戶需求，針對性幫扶建檔貧困戶123戶、涉及貧困人口497人，完成縣南坪社區(qū)（3號安置點(diǎn)）智慧小區(qū)的建設(shè)工作，并投入120萬元完成縣伊烏社區(qū)（4號安置點(diǎn)）智慧小區(qū)的援建工作。2020年助力貧困人員全部脫貧。

2021年工作計(jì)劃

1、進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部管理、完善各項(xiàng)機(jī)制。細(xì)化管理、量化考核，使考核公開、公平、公正、合理，公司內(nèi)部形成積極向上的競爭氛圍。

2、深化人力改革、做好人力匹配工作。培養(yǎng)后備干部，打造人才梯隊(duì)，實(shí)現(xiàn)人才輸出，做深做細(xì)人力資源工作，以人才優(yōu)先為主線，將合適的人放到合適的崗位，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。

3、不惟指標(biāo)為發(fā)展，強(qiáng)化客戶規(guī)模和份額。2021年客戶份額、收入份額提升0.5%，寬帶新增4000戶。集團(tuán)客戶收入增收160萬元，集團(tuán)成員價(jià)值拓展率達(dá)103%。完成普服七期項(xiàng)目14個，新建普服七期14個，5G基站23個，新建1環(huán)網(wǎng)光交區(qū)域，光纜200公里。

4、“服務(wù)為根、客戶為本”，認(rèn)真抓好各項(xiàng)服務(wù)工作，強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)客戶滿意、行業(yè)領(lǐng)先。

二、關(guān)于履行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制情況

始終堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作放在公司發(fā)展穩(wěn)定的大局中，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制為重點(diǎn)，把廉潔從政作為推動各項(xiàng)工作的重要保證，著重在抓學(xué)習(xí)、抓組織、抓檢查、抓重點(diǎn)上下功夫，營造廉潔清明的政務(wù)環(huán)境。

一是抓政治學(xué)習(xí)，思想認(rèn)識到位。結(jié)合公司工作實(shí)際，積極開展廉政文化教育，正面典型與警示教育相結(jié)合，有計(jì)劃、有步驟地對干部員工進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，提高學(xué)習(xí)效果。先后組織學(xué)習(xí)了《關(guān)于對黨員干部賭博行為處理的規(guī)定》、《關(guān)于甘肅公司黨委辦公室原主任劉耀祥等人違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神有關(guān)案件通報(bào)》、《深陷網(wǎng)絡(luò)賭博的會計(jì)2個月挪用公款50萬》《酒駕醉駕典型案例分析》等警示教育，以案示警。運(yùn)用正反面事例，特別是近年來發(fā)生在移動系統(tǒng)的案例教育員工知法、懂法、依法辦事。通過經(jīng)常性的教育，使干部員工筑牢思想道德和黨紀(jì)國法兩道防線。二是抓組織領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任分解到位。

為確保此項(xiàng)工作扎實(shí)有效開展，我們成立了領(lǐng)導(dǎo)組織，落實(shí)了各自的責(zé)任和分工，對責(zé)任范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)進(jìn)行了認(rèn)真研究、布置和落實(shí)，完善健全了各項(xiàng)制度。落實(shí)“一崗雙責(zé)”，形成一級抓一級，層層抓落實(shí)的體系。并分別與各部門責(zé)任人、關(guān)鍵崗位簽訂責(zé)任書。節(jié)前均開展對照“四大紀(jì)律、八項(xiàng)要求”嚴(yán)格檢查和反省自己，查擺問題，深入開展批評與自我批評，落實(shí)整改措施，從而統(tǒng)一了思想，凝聚了力量。

三、關(guān)于本人廉潔自律情況

為認(rèn)真貫徹落實(shí)好黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，在工作中我以身作則，認(rèn)真執(zhí)行廉潔從政規(guī)定，始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)作為加強(qiáng)自身建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，放到突出位置。

1. 帶頭學(xué)習(xí)黨和國家政策，加強(qiáng)理論修養(yǎng)。在實(shí)際工作中，帶頭學(xué)習(xí)政治理論、開展黨風(fēng)廉政建設(shè)教育活動、參加討論、交流、深入實(shí)際，調(diào)查研究、自覺接受監(jiān)督，履行好自己的工作職責(zé)，按要求開展“”制度學(xué)習(xí)，2020年開展集中學(xué)習(xí)12次，黨員大會12次，支委會13次。

2.作為黨委班子的帶頭人，既擔(dān)負(fù)著全公司生產(chǎn)任務(wù)指標(biāo)，又要時刻維護(hù)良好的自身形象，決不能以身試法。在日常工作中克制欲望，廉潔自律，特別是在人、財(cái)、物的管理上，嚴(yán)格按政策、按程序辦，自覺做到既不借公司的利益去換取個人的私利，也不拿手中之權(quán)亂搞以權(quán)謀私，回顧過往工作，以及公司各項(xiàng)對照檢查，我沒有任何違反省關(guān)于黨員干部廉潔從政的行為，沒有利用手中權(quán)力為親屬辦理渠道網(wǎng)點(diǎn)，沒有向基層搞不正之風(fēng)，沒有違規(guī)用車等違反八項(xiàng)規(guī)定的事情。

第5篇：廉政履職范文

【關(guān)鍵詞】 連續(xù)性血液濾過； 重癥急性胰腺炎； 多器官功能障礙綜合征

重癥急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）又稱急性壞死性胰腺炎（ANP）及急性出血性胰腺炎（AH-NP），是臨床上多發(fā)的急危重癥。病情發(fā)展快，不易控制，早期即可發(fā)展為休克和多臟器功能障礙綜合征（MODS），死亡率至今仍在25%以上[1]，控制SAP的發(fā)展己成為一個重要的問題。本科自2010始與ICU科、普、消化內(nèi)科合作，采用床旁連續(xù)替代治療（CRRT）重癥急性胰腺炎，22例患者都能很好的控制了疾病的發(fā)展，取得了滿意療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年2月-2012年8月，本科共收SAP患者22例，其中男15例，女7例，年齡31～70歲，平均（48.4±2.5）歲，均符合中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會胰腺外科組2001年制定《重癥急性胰腺炎的臨床診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)》[2]。22例均合并全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）[3]，6合并急性腎衰竭（ARF），4合并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），6合并多器官功能障礙綜合征（MODS）。SAP的誘因?yàn)槟懙拦Ｗ栊?，暴飲暴食10例，酒精性2例，胰腺炎復(fù)發(fā)2，原因不明4例。

1.2 治療 均給予常規(guī)治療方法，包括禁食、持續(xù)性胃腸減壓、解痙止痛、抗感染、維持水、電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持等治療。

1.3 床旁連續(xù)替代治療（CRRT） 血液濾過方法： 一旦確診SAP，并在急性反應(yīng)期中，盡早行床旁連續(xù)替代治療（CRRT）。

1.3.1 血管通路 行股靜脈置管建立臨時血管通路流量為200～300 ml/min。

1.3.2 床旁CRRT裝置 使用百特BM-25血液濾過機(jī)，血路管為BM-25專用血路管，使用F60、F60S、AN69、AV600等濾器，血路管不復(fù)用，濾器每天更換。

1.3.3 置換液為（改良）PORT配方增減。

1.3.4 治療時間和方法 根據(jù)患者病情每天治療6～8 h，治療時間約3～8 d，平均治療天數(shù)（4±0.8） d，置換量為20～35 L/d[4]，以保證治療基本在白天完成的原則（日間CRRT），以便于患者休息、檢查及其他治療；但病情需要也可連續(xù)進(jìn)行。置換液流量為3500～4500 ml/h。并根據(jù)病情變化調(diào)整前后稀釋方式。

1.3.5 抗凝劑的應(yīng)用 濾器和管路使用前用0.2 g/L的肝素生理鹽水預(yù)充浸泡0.5 h。采用低分子量肝素抗凝，首劑2000～3000 IU，有嚴(yán)重出血傾向者采用前稀釋無肝素治療。

1.3.6 超濾量根據(jù)患者容量負(fù)荷情況進(jìn)行調(diào)整。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 治療前后呼吸、血壓、心率、神智、腹部體征等（生命征、臨床體征）。

1.4.2 治療前后腎功、血、尿淀粉酶、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、電解質(zhì)、血糖、血?dú)夥治觥?/p>

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 10.0軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

2.1 臨床改變 22例SAP患者在接受CRRT治療后全部存活。全部患者CRRT治療中血壓波動減小，血液動力學(xué)漸穩(wěn)定，治療后血壓、心率、呼吸逐漸穩(wěn)定；腹痛癥狀明顯緩解并好轉(zhuǎn)。有7例使用靜脈注射升壓藥減量、停用；5例ARF患者尿量逐漸增多，腎功漸恢復(fù)；其中6例行呼吸末正壓（PEEP）通氣；4例行急診剖腹手術(shù)，切除壞死胰腺組織，進(jìn)行胰腺外周引流。

2.2 生化指標(biāo)的改變 經(jīng)CRRT治療后11例患者電解質(zhì)、血糖、血?dú)夥治鼍菊{(diào)控在正常范圍內(nèi)，而血尿淀粉酶（AMS）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）均有明顯降低，治療前較高的BUN、Scr也有顯著下降；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

SAP的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，有多種因素參與[5]。在發(fā)病初期，胰腺組織中的巨噬細(xì)胞被激活，產(chǎn)生TNF-α、IL-1、IL-6等促炎細(xì)胞因子，在合并嚴(yán)重感染和內(nèi)毒素血癥時，可促使產(chǎn)生大量促炎細(xì)胞因子，使毛細(xì)血管通透性增加及中性粒細(xì)胞粘附和滲出，并向局部及全身釋放各種毒性介質(zhì)，激發(fā)過度炎癥反應(yīng)即瀑布樣效應(yīng)[6]，引起炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），結(jié)果使局部病變加重，而全身過度炎癥反應(yīng)使多個器官或系統(tǒng)功能受損。SAP的死亡原因主要是合并嚴(yán)重的并發(fā)癥所致，所以及早采取預(yù)防措施，防止MODS的發(fā)生是提高SAP搶救成功率的關(guān)鍵[7]。由于CRRT具有強(qiáng)大的對流、吸附作用，可有效的清除大量的細(xì)胞因子，如IL-1、IL-6、TNF-；清除胰腺組織損傷過程中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)，阻斷因促炎細(xì)胞因子引起的SIRS，使促、抗細(xì)胞因子達(dá)到新的平衡[8]，并維持水、電解質(zhì)、酸鹼平衡和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，改善微循環(huán)功能；維持腎功能，防止在急性反應(yīng)期的多器官功能衰竭的發(fā)生，明顯改善了SAP的預(yù)后。而且由于腎功能衰竭，液體入量受到限制，行CRRT治療不必限制液體入量，可為機(jī)體提供充足的營養(yǎng)支持，使能量供應(yīng)充足，藥物治療到位。

所以，SAP早期行CRRT的治療不僅可以有效的緩解臨床癥狀，更可以對內(nèi)環(huán)境的精確調(diào)控，還可通過直接清除致病性炎癥介質(zhì)，改善組織氧的利用，并為積極的營養(yǎng)支持創(chuàng)造有利條件，有益于SIRS病理過程的改善；從而阻止SAP的進(jìn)程，達(dá)到治療SAP的目的，明顯提高SAP的預(yù)后，降低SAP的病死率。 通過應(yīng)用CRRT等綜合治療SAP的臨床觀察，體會到盡早進(jìn)行CRRT治療可控制病情惡化，有效地改善病情，縮短了病程，也減輕患者的痛苦。而日間CRRT不但節(jié)約治療成本，更便于患者的檢查、休息及其他治療。本組方法療效確切，值得進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：廉政履職范文

“買信托先預(yù)約，預(yù)約不上下一次?！?產(chǎn)品越來越少，收益率越來越低，但對非機(jī)構(gòu)的投資者來說，正規(guī)信托公司的產(chǎn)品越來越難買到，這直接拖累了開年的信托銷售行情。

據(jù)多位信托內(nèi)部人士介紹，固定收益類信托的預(yù)期收益率仍在往下調(diào)，但是項(xiàng)目脫銷的狀況并未改變。打破以往“低開高走”的態(tài)勢，剛剛開春四個月，月度信托發(fā)行的平均年收益率便連跳四級，從7.82%直奔6.87%，緊逼同期銀行貸款利率。

盡管如此，收益和安全邊際明顯高于銀行等其他理財(cái)?shù)墓淌疹愋磐腥允艿搅税ㄣy行、上市公司在內(nèi)的機(jī)構(gòu)投資者的搶食，這令流通于市的信托產(chǎn)品更少。

收益率四連降破7

對于信托投資者來說，今年的春季理財(cái)市場顯然要比往年顯得更為低迷，除發(fā)行、成立規(guī)模大降外，市場對未來收益率的預(yù)期也比原來更低。

一季度，固定收益類信托的發(fā)行和成立顯著下降，平均年化收益率7.63%，較去年同期的8.92%下降1.29個百分點(diǎn)，而較去年四季度的8.29%也下降0.66個百分點(diǎn)。

對此，多位資深信托人士向《投資者報(bào)》記者表示，未來的收益仍不容樂觀，但下降空間已非常有限。“信托貸款綜合來看比銀行貸款要高一些，固收類信托利率現(xiàn)在與銀行貸款利率的距離較近，下降空間已非常有限，而從趨勢看信托收益率未來可能仍是逐級往下?！?/p>

自2014年11月22日至今，央行連續(xù)六次降準(zhǔn)、六次降息，目前一年期基準(zhǔn)存款利率已由2.75%降至1.5%，降幅達(dá)45.46%，而一到三年的貸款年利率約4.75%。

根據(jù)用益信托工作室不完全統(tǒng)計(jì)，截至4月28日，一季度集合信托共發(fā)行1479只，規(guī)模3546.億元，分別較去年同期下降53.39%和10.36%；成立1389只，規(guī)模2958.億元，分別較去年同期下降52.48%和8.69%。

而隨著銀行理財(cái)瀕臨“破4”邊緣，集合信托收益率也遭“滑鐵盧”，平均年化收益率自今年1月起連跳三級，最終在4月降至7%以下，僅有6.87%。

“一般而言，理財(cái)產(chǎn)品收益與央行基準(zhǔn)利率保持著較高的正相關(guān)性，隨著基準(zhǔn)利率的持續(xù)下滑以及降準(zhǔn)所釋放的資金流動性效應(yīng)逐漸顯現(xiàn)，銀行和固定收益類信托理財(cái)產(chǎn)品收益率下行或?qū)⒊蔀槌B(tài)?！庇靡嫘磐泄ぷ魇已芯繂T帥國讓對《投資者報(bào)》記者說。

政信項(xiàng)目卷土重來

一方面，受經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇動力可持續(xù)性存疑等影響，貨幣政策依然處于寬松狀態(tài)；另一方面，房價(jià)及通脹上行等因素對寬松貨幣政策又起到抑制作用。

“今年市場以金融市場類和基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)類集合信托產(chǎn)品為主導(dǎo)，其中金融市場類發(fā)行情況受二級市場影響較大，而工商企業(yè)類和房地產(chǎn)類的表現(xiàn)則始終平平，信托業(yè)依然處于轉(zhuǎn)型陣痛期?！备裆侠碡?cái)研究院劉書峻對《投資者報(bào)》記者介紹。

盡管多數(shù)機(jī)構(gòu)曾表示將支持實(shí)業(yè)需求，但從業(yè)內(nèi)和數(shù)據(jù)組織了解的情況看，市政基礎(chǔ)設(shè)施類和證券投資類信托仍占了春季信托理財(cái)?shù)拇蠖鄶?shù)。

在經(jīng)濟(jì)不景氣的當(dāng)下繼續(xù)尋求政府信用背書給政信信托留有了發(fā)展空間。

根據(jù)用益信托數(shù)據(jù)顯示，在所有發(fā)行產(chǎn)品中，除其他投資領(lǐng)域外，基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域占比20.97%，金融領(lǐng)域占比19.05%，房地產(chǎn)占比12.27%，工商企業(yè)占比9.78%；而從投資方式來看，權(quán)益投資占比最大41.14%，貸款占比17.05%，股權(quán)投資占比7.16%。

盡管過去幾年監(jiān)管層和信托公司已在有意收縮和嚴(yán)控政信項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)，但從目前情況來看，不論是政府發(fā)債還是個別采用的PPP模式，都無法在短期內(nèi)解決政府大量在建項(xiàng)目融資、原有債務(wù)償還和新開工項(xiàng)目融資問題。

“過渡時期在建項(xiàng)目按原有融資模式操作，給傳統(tǒng)政信業(yè)務(wù)模式留下一定空間，以往信托公司和平臺企業(yè)合作往往采取直接發(fā)放貸款的形式，由同級或上級平臺企業(yè)提供擔(dān)保，現(xiàn)也正在轉(zhuǎn)向投資和城市發(fā)展基金等方向?！蹦迟Y深信托人士對《投資者報(bào)》記者說。

機(jī)構(gòu)搶食信托產(chǎn)品

相比銀行等其他理財(cái)產(chǎn)品較高的收益和安全邊際，令信托產(chǎn)品在其他投資渠道不順暢的情況下受到更多投資者的青睞，

帥國讓認(rèn)為，在復(fù)雜的外部環(huán)境下，經(jīng)過多年發(fā)展，信托公司已具較強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制能力，信托的財(cái)產(chǎn)獨(dú)立性、財(cái)產(chǎn)所有權(quán)和受益權(quán)分離、資金投向靈活等制度也為其他理財(cái)所不具備。

第7篇：廉政履職范文

關(guān)鍵詞：連續(xù)性血液凈化；急性重癥胰腺炎、高脂血癥

急性胰腺炎（ acute pancreatitis，AP） 是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)，病因以過多飲酒、膽管內(nèi)的膽結(jié)石等有關(guān)，但近年隨著高脂飲食攝入增加，肥胖患者增加，高脂血癥逐漸成為急性胰腺炎的重要原因。因?yàn)榧毙砸认傺椎陌l(fā)生主要與血清甘油三酯升高有關(guān)，故高脂血癥引起的胰腺炎（HLAP） 又稱為"高三酰甘油血癥性胰腺炎"。急性重癥胰腺炎（SAP）是胰腺炎的最嚴(yán)重狀態(tài)，可導(dǎo)致多器官功能衰竭和死亡。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年1月～2015年1月我院收治的52例急性重癥胰腺炎高脂血癥患者，其中男30例，女22例；年齡25～65歲，平均（45.8±3.3）歲；均于發(fā)病3～72h 內(nèi)到院就診。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會胰腺外科學(xué)組的AP診斷標(biāo)準(zhǔn)，且通過B超和CT 、生化檢查明確診斷，排除膽道梗阻等因素誘發(fā)的胰腺炎，臨床表現(xiàn)為急性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，合并脂肪肝20例，急性腎功能衰竭13例，成人急性呼吸窘迫綜合征32例，肥胖35例，無糖尿病病史。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國急性胰腺炎診治指南》[1]中的SAP診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②HL-SAP診斷標(biāo)準(zhǔn)為：符合SAP診斷， 血漿甘油三酯（TG）≥ 11.13mmol/L，或血漿甘油三酯在5.65～11.13mmol/L并伴有血清乳糜樣者；③合并器官功能衰竭。

1.2方法 每位患者均進(jìn)行常規(guī)治療：均行補(bǔ)液、制酸、抑制胰腺分泌、胃腸減壓、促進(jìn)腸道蠕動、維持水電和酸堿平衡及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、營養(yǎng)支持、對癥處理等基礎(chǔ)治療，并于早期使用廣譜抗生素預(yù)防感染，合理有效地進(jìn)行并發(fā)癥的治療。

血液凈化治療：所有患者診斷明確后72h 內(nèi)，對所有患者行深靜脈置管（股靜脈或頸內(nèi)靜脈）建立血液凈化通路。采用百特連續(xù)性血液濾過機(jī)，濾器為Fresennius medical care制造的ultraflux AV600S濾器。運(yùn)用CVVH方法，血流量200～300ml/min，置換液量2500～3500ml/h。治療組總治療時間為8～10h，1 次/d，治療3～4 次?？鼓委煵捎酶嗡剽c注射液，用量根據(jù)活化部分凝血活酶和凝血酶的時間進(jìn)行調(diào)整，若患者凝血功能不佳可考慮減量或停用肝素。

觀察指標(biāo)：分別于CVVH治療前、治療24、48、72h，觀察對比治療前后血清甘油三酯（TG）變化，及CT 評分、APACHEⅡ評分變化；并于治療前和治療后72h，分別檢測白細(xì)胞、甘油三酯、IL-6、TNF-α、CRP 的水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)系軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s） 表示，治療前后比較采用t 檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1治療前后血脂及CT評分、APACHE II評分變化，見表1。

2.2治療72h前后各生化指標(biāo)比較，見表2。

3 討論

血脂升高是AP 急性期的一種生化改變， 也是急性胰腺炎的主要病因[3]。有研究指出高脂血癥在急性胰腺炎中占約1.3%～3.5%[4]，有研究指出血清TC水平與急性胰腺炎的發(fā)生關(guān)系不大，而AP的發(fā)生血與清TG 水平升高有明顯相關(guān)性，故又稱"高甘油三酯血癥性胰腺炎"。我們發(fā)現(xiàn)，男性患者比女性數(shù)量多，大部分男性患者發(fā)病前有過量飲食或飲酒，而部分女性患者妊娠是并發(fā)SAP 的誘因。所以我們認(rèn)為高脂血癥誘發(fā)SAP的原因有長期不當(dāng)飲食導(dǎo)致血脂升高，同時暴飲暴食為誘因。

高甘油三酯血癥誘發(fā)、加重急性胰腺炎的機(jī)制復(fù)雜，其發(fā)生機(jī)制可能為：①胰腺供血動脈堵塞或栓塞引起循環(huán)障礙，患者高甘油三酯引起血漿黏稠度升高，血漿處于高凝狀態(tài)，易形成血栓，阻塞胰腺血管，進(jìn)而影響胰腺微循環(huán)，高脂血癥可激活血小板，產(chǎn)生縮血管物質(zhì)導(dǎo)致胰腺血液循環(huán)障礙；②胰腺中的胰酶可將三酰甘油分解成大量游離脂肪酸，釋放有毒物質(zhì)直接損傷胰腺細(xì)胞，增加血乳酸，誘發(fā)酸中毒，損傷胰腺腺泡細(xì)胞和小血管；胰腺內(nèi)發(fā)生黃色素瘤；胰腺腺泡細(xì)胞的脂肪浸潤，進(jìn)而可加重胰腺病理性損害；③高濃度甘油三酯可激活血小板，損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加血管通透性，而此時前列腺素分泌相對減少，進(jìn)而可加重胰腺微循環(huán)障礙；④急性胰腺炎時， 因全身應(yīng)激反應(yīng)及胰島功能受損，可導(dǎo)致一過性高甘油三脂血癥， 高甘油三脂血癥在病理層面上加重胰腺炎，兩者相輔相成；⑤胰腺炎發(fā)作時細(xì)胞內(nèi)鈣離子升高，可激活細(xì)胞酶原導(dǎo)致細(xì)胞自身消化[4]。

而SAP從局部病變迅速發(fā)展成為SIRS和多器官功能障礙綜合征，與病程早期促炎性細(xì)胞因子過度釋放有關(guān)。Perejaslov發(fā)現(xiàn)：急性重癥胰腺炎合并膿毒血癥的患者，其免疫功能及激素水平均發(fā)生變化，約1/2的患者發(fā)出現(xiàn)高血糖，原因?yàn)橐葝u素和C肽減少，47.3%的患者皮質(zhì)醇含量增高，患者病情加重合并有膿毒血癥時，67.3%的患者出現(xiàn)免疫應(yīng)答細(xì)胞減少導(dǎo)致棉衣功能下降。膿毒血癥時補(bǔ)體系統(tǒng)的連鎖反應(yīng)可激活產(chǎn)生C3a、C4a、C5a等過敏毒素，故導(dǎo)致血管通透性增加，激活炎癥信號通路，導(dǎo)致血清中炎癥因子（TNF、lL -l、IL -6、IL-8）增加。且許多證據(jù)顯示促炎癥細(xì)胞因子水平與SAP嚴(yán)重度和病死率呈明顯正相關(guān)，因此早期清除炎癥因子已成為SAP治療的共識，各器官功能障礙還可涉及肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。所有這些病變統(tǒng)稱為"酶性休克"。

與普通間斷透析相比，CRRT的優(yōu)點(diǎn)是運(yùn)轉(zhuǎn)時可保證較穩(wěn)定的血流動力學(xué)。在急性腎功能衰竭的腎替代治療中，CRRT可保持穩(wěn)的平均動脈壓和有效腎灌注、可持續(xù)而平穩(wěn)地控制氮質(zhì)水平及水電解質(zhì)平衡。目前在休克、膿毒血癥、ARDS、腎衰、全身炎癥反應(yīng)綜合癥等危重癥搶救中起到十分重要的作用。作者利用CVVH治療SAP患者，結(jié)果顯示24h后APACHE II評分均得到顯著下降，提示早期使用CVVH搶救SAP患者可以更快減輕患者全身的炎癥狀態(tài)、糾正免疫缺陷及電解質(zhì)紊亂，對胰腺局部炎癥也有明顯減輕，進(jìn)而有助于減少患者死亡的可能性和增加手術(shù)治療的機(jī)會，提高生存率及生活質(zhì)量。

炎癥介質(zhì)的大量釋放與瀑布樣放大是SAP加重過程中的重要因素，CVVH治療SAP的原理在于早期清除炎性介質(zhì)、減緩炎癥反應(yīng)的發(fā)展，陶京等發(fā)現(xiàn)CVVH治療后血漿IL-6比常規(guī)治療組下降得更明顯，與本研究觀察結(jié)果一致，部分研究還顯示CRRT治療有助于患者免疫功能的改善，恢復(fù)患者身體的免疫狀態(tài)的穩(wěn)定性，同時CRP、白細(xì)胞、PCT也是判定胰腺炎嚴(yán)重程度及全身炎癥反應(yīng)程度的重要參數(shù)，連續(xù)監(jiān)測它們的動態(tài)變化對于預(yù)測胰腺炎病情變化意義很大。在連續(xù)、緩慢濾過和吸附作用下，血液中的炎癥介質(zhì)迅速減少，如IL-6、TNF-α、CRP，達(dá)到調(diào)節(jié)抗炎/促炎性因子的平衡的目的，以此減少大量炎性介質(zhì)對機(jī)體造成損傷[5]。由于急性胰腺炎高脂血癥急性反應(yīng)期與血清甘油三酯水平顯著升高密切相關(guān)，而血清膽固醇水平與APHL 無關(guān)，故APHL亦被稱為"高TG 血癥性胰腺炎"。為此臨床需阻斷急性胰腺炎和高甘油三酯血癥所形成的惡性循環(huán)，因此臨床需在基礎(chǔ)治療胰腺炎的同時，還應(yīng)迅速降低血清甘油三酯水平，以進(jìn)一步阻斷全身炎性反應(yīng)。血濾器本身所采用的某些人工合成生物膜如聚砜膜具有吸附作用，可起到降脂作用。

本文研究結(jié)果顯示，52例APHL 患者治療后的血清甘油三酯及CT 評分、APACHEⅡ評分均較治療前得以明顯下降，且隨治療時間延長呈遞減趨勢，治療72h 后，52例患者BUN、Scr、IL-6、TNF-α、CRP、白細(xì)胞、甘油三酯水平均較治療前得以明顯降低。

綜上所述，對急性重癥胰腺炎患者在CVVH 治療下，可有效清除炎性介質(zhì)及代謝廢物，控制全身炎癥反應(yīng)和阻止胰腺壞死加重，保護(hù)心臟、肝臟及腎臟等重要器官，進(jìn)而提高患者生存率。

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第8篇：廉政履職范文

【關(guān)鍵詞】 地黃湯；血液透析；尿毒癥；高血壓

高血壓在終末期腎臟病(ESRD)中具有較高的發(fā)病率，在維持性血液透析患者中可達(dá)80%，其對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等的不良反應(yīng)直接影響患者的預(yù)后和病死率。部分患者盡管采取了限制水鹽攝入、充分控制干體重及應(yīng)用足量降壓藥等措施，但血壓仍居高不下，成為目前腎病科醫(yī)生的難題。筆者采用地黃湯聯(lián)合血液透析濾過的中西醫(yī)結(jié)合方法，對此類患者進(jìn)行治療，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組60例均為本院血液凈化中心2004年1月－2005年12月門診血透患者，均為慢性腎衰尿毒癥終末期行維持性血液透析患者。終末期病例選擇、診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。所有患者行維持性血液透析，每周血透3次，時間12～13.5 h/周；均聯(lián)合應(yīng)用3種降壓藥，分別是β受體阻滯、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(或血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑)、鈣離子拮抗劑。其中男性37例，女性23例，年齡29～75歲。原發(fā)?。郝阅I小球腎炎29例，糖尿病腎病12例，多囊腎8例，梗阻性腎病3例，高血壓腎動脈硬化3例，馬兜鈴酸腎病3例，腎移植術(shù)后慢性排異2例。將60例患者按隨機(jī)數(shù)字表分別編入治療組和對照組，每組30例。2組患者在年齡、性別、體重及治療前證候積分、血壓等方面相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

2組基礎(chǔ)治療均聯(lián)合應(yīng)用了3種降壓藥；應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素，維持血紅蛋白90～110 g/L；充分控制干體重，血液透析期間體重增長一般不超過2 kg；均采用碳酸鹽低鈣透析液，每周血液透析濾過2～3次，每次時間4～5 h，采用F60聚砜膜過濾器，表面積1.6 m2，透析液流量800 mL/min，置換液為on-lone生成，前置換方式，置換量10 L/h。

治療組在上述治療基礎(chǔ)上，按中醫(yī)辨證分型以地黃湯加減治療。①脾腎氣虛8例，應(yīng)用參芪歸芍地黃湯。處方：紅參末3 g(沖服)，生地黃、山藥、赤芍、白芍、茯苓各15 g，熟地黃、澤瀉、牡丹皮各10 g，生黃芪30 g，山茱萸、當(dāng)歸各12 g。水煎，日服2次。②肝腎陰虛為主者6例，可用歸芍地黃湯加味。處方：當(dāng)歸、牡丹皮各10 g，白芍20 g，山藥、山茱萸、澤瀉、槐花各12 g，茯苓、藕節(jié)各15 g，生地黃、白茅根各30 g。水煎，日服2次。③氣陰兩虛者12例，在地黃湯基礎(chǔ)上加黨參15 g、黃芪30 g。④陰陽兩虛4例，地黃湯加桂附水煎，日服2次。

1.3 血壓監(jiān)測

每日于晨起用藥前，用袖帶式血壓計(jì)監(jiān)測血壓情況并記錄，共監(jiān)測30 d，同時觀察不良反應(yīng)。

1.4 中醫(yī)證候積分

(見表1)表1 中醫(yī)證候積分標(biāo)準(zhǔn)(略)

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]中慢性腎功能衰竭及高血壓病的臨床研究指導(dǎo)原則。

1.5.1 血壓療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：舒張壓下降10 mmHg以上，并達(dá)到正常范圍；或舒張壓雖未降至正常，但已下降20 mmHg或以上。②有效：舒張壓下降不及10 mmHg，但已達(dá)到正常范圍；或舒張壓較治療前下降10～19 mmHg，但未達(dá)到正常范圍；或收縮壓較治療前下降30 mmHg以上。須具備其中一項(xiàng)。③無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者。

1.5.2 證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥70%；有效：臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30%；無效：臨床癥狀、體征無明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足30%。上述標(biāo)準(zhǔn)中中醫(yī)證候積分計(jì)算公式為：(治療前證候積分－治療后證候積分)/治療前證候積分×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0中文版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)用x±s表示，2組間比較用t檢驗(yàn)，顯著性界值用P≤0.05，0.01。

轉(zhuǎn)貼于 　　2 結(jié)果

2.1 治療前后2組血壓變化比較

(見表2) 表2 2組患者治療前后血壓變化比較(略)注：與本組治療前比較，**P

2.2 降壓療效

(見表3)表3 2組患者降壓療效比較(略)注：2組比較，P≤0.05。

2.3 中醫(yī)證候療效

(見表4)表4 2組患者中醫(yī)證候療效比較[例(略)]注：2組比較，P≤0.05。

2.4 不良反應(yīng)

觀察期間，2組均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

大多數(shù)維持性血液透析的患者發(fā)生高血壓的原因與水鹽負(fù)荷過多有關(guān)。然而，約49%的患者盡管通過血透去除了水分，血壓仍未能恢復(fù)正常，部分甚至更高，從而被稱作透析難治性高血壓[2]，一般也稱尿毒癥難治性高血壓。高血壓可加速腎硬化的進(jìn)展，而后者可進(jìn)一步加重高血壓，所以，控制高血壓在很大程度上可延緩ESRD的進(jìn)展。目前認(rèn)為，鈉潴留和容量過多是ESRD患者發(fā)生高血壓的主要原因[3]。另外，一些激素的變化、毒素的蓄積、藥物的反應(yīng)也起到了舉足輕重的作用。針對以上原因，筆者采取血液透析濾過的方式，利用彌散、對流和吸附等機(jī)制，對小分子和中大分子的毒素進(jìn)行有效清除，維持心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定性，并且可改變維持性血透患者的脂質(zhì)代謝，對甲狀旁腺激素可有效清除。30例經(jīng)過血液透析濾過治療的患者，治療前后收縮壓、舒張壓均有顯著差異。在降壓療效方面，總有效率達(dá)80%，對中醫(yī)證候積分的改變總有效率亦達(dá)73.33%。

地黃湯出自宋·錢乙《小兒藥證直決》，由腎氣丸減桂附而成。方中以熟地黃甘柔補(bǔ)血、滋腎填精為主；輔以山茱萸滋養(yǎng)肝腎而固腎氣，山藥健脾益胃以助運(yùn)化；澤瀉淡泄腎濁，茯苓滲利脾濕，二味合用，以引濁瀉下行，起“推陳出新”之用；牡丹皮涼肝瀉火，以利山茱萸之養(yǎng)肝，補(bǔ)瀉結(jié)合，開合相濟(jì)。綜觀全方，以補(bǔ)為主，重在補(bǔ)腎養(yǎng)陰，兼顧肝脾，補(bǔ)中有瀉，寓瀉于補(bǔ)，通補(bǔ)開合，相輔相成。臨床應(yīng)用時，因患者多為腎陰虧虛，陰虛易生內(nèi)熱，方中熟地黃以生地黃易之更為妥切。生地黃性寒，滋陰兼有清熱之功，且其滋膩礙胃之弊亦遜于熟地黃，用量一般為15 g。臨床上針對不同辨證分型，根據(jù)病情隨證加減，或活血化瘀、通絡(luò)除滯；或改善微循環(huán)，抑制血小板聚集；或?yàn)a下排濁，清除體內(nèi)毒素，減輕高血容量狀態(tài)。

本研究結(jié)果顯示，以地黃湯為基本方聯(lián)合血液透析濾過可顯著降低尿毒癥難治性高血壓患者的收縮壓和舒張壓，可改善癥狀，降壓總有效率達(dá)86.67%，中醫(yī)證候總有效率達(dá)93.33%，優(yōu)于單用血液透析濾過治療。

【參考文獻(xiàn)】

[1] .中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京：中國醫(yī)藥科技出版社， 2002.163－166.

第9篇：廉政履職范文

河南省鄭州市第九人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心，河南鄭州 450053

[摘要] 目的 探討松弛訓(xùn)練治療中青年女性焦慮癥的臨床療效。方法 研究對象為該院2012年1月—2014年1月收治的患有焦慮癥的青年女性100例，隨機(jī)將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組接受常規(guī)臨床治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受松弛訓(xùn)練治療，回顧分析兩組觀察對象臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組女性焦慮癥患者平均等SCL-90因子得分為（15.4±0.32）分，對照組女性焦慮癥患者平均等SCL-90因子得分為（1.82±0.54）分，實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療后神經(jīng)病性、偏執(zhí)、恐怖、敵對、人際敏感、焦慮、強(qiáng)迫、抑郁和軀體化等SCL-90因子均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 由該次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，青年女性焦慮癥患者各項(xiàng)癥狀得到改善是在常規(guī)治療措施基礎(chǔ)上再接受松弛訓(xùn)練治療的結(jié)果，因此具有較好的治療效果，值得的臨床推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 松弛訓(xùn)練；中青年女性；焦慮癥；臨床價(jià)值

[中圖分類號]R277.7

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0118-02

[作者簡介] 龔日東（1977-）,男，湖南雙峰人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：精神衛(wèi)生專業(yè)。

焦慮癥是一種以恐懼、緊張和焦慮等為主要臨床表現(xiàn)的精神系統(tǒng)疾病，該疾病的發(fā)生常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動性不安和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀，臨床分為廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作兩種。焦慮癥患者自身通常存在一定的人格障礙，且容易受到外界社會因素的影響，并對癥狀的發(fā)生感到無能為力或是痛苦不安，因而病情遷延難愈[1]。中青年女性是焦慮癥的高發(fā)人群，這類焦慮癥患者在接受常規(guī)治療基礎(chǔ)上，結(jié)合松弛訓(xùn)練，各項(xiàng)臨床癥狀得到改善，鞏固藥物和心理治療效果，因而逐漸得到了更多醫(yī)師的關(guān)注認(rèn)可[2]。選取該院2012年1月—2014年1月收治患者有焦慮癥的青年女性100例為研究對象，是分析探討松弛訓(xùn)練治療中青年女性焦慮癥的臨床治療價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次的醫(yī)學(xué)研究對象是該院2012年1月—2014年1月收治的年齡范圍在38~58歲之間，平均（48.5±6.4）歲的患有焦慮癥的青年女性，共100例?；颊吲R床癥狀表現(xiàn)為廣泛性焦慮50例，驚恐障礙50例。患者學(xué)歷水平為：初中30例，高中35例，大專25例，本科10例。按隨機(jī)分組法將在年齡、臨床表現(xiàn)和學(xué)歷水平方面對比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。

采納標(biāo)準(zhǔn)：①患者無酒精和藥物依賴現(xiàn)象；②臨床研究前3d內(nèi)未接受鎮(zhèn)靜劑和抗焦慮藥物治療；③患者及其家屬對治療過程完全知情，且同意接受治療；④患者無任何意識障礙，文字理解能力和語言溝通能力完全正常[3]。

1.2方法

對對照組的觀察對象根據(jù)其心理狀態(tài)的不同僅接受支持、解釋、疏導(dǎo)、鼓勵等針對性的心理干預(yù)與治療，對其說明焦慮癥是一種可以治療的神經(jīng)科疾病，指導(dǎo)其掌握該疾病的誘發(fā)原因和治療方法，通過溝通與交流加強(qiáng)醫(yī)患之間的信任，對患者及其家屬表示同情與理解，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。實(shí)驗(yàn)組觀察對象在此基礎(chǔ)上接受松弛訓(xùn)練治療，治療前準(zhǔn)備措施包括：心理醫(yī)生應(yīng)與患者加強(qiáng)溝通和交流，每天溝通時間在30~60 min之間，從而幫助患者保持情緒的穩(wěn)定，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，根據(jù)患者心理狀態(tài)的不同，實(shí)施針對性的鼓勵、解釋和疏導(dǎo)，使其免受抑郁和焦慮情緒的影響[4]。

治療環(huán)境：所有實(shí)驗(yàn)組觀察對象均在安靜、光線柔和、溫馨、舒適、整潔的病房內(nèi)接受治療，向所有觀察對象說明松弛訓(xùn)練的基本方法、程序、作用、原理、目的和治療過程中的注意事項(xiàng)，使患者產(chǎn)生信任感與安全感，從而積極主動配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能夠堅(jiān)持接受治療，對治療的效果形成正面認(rèn)識[5]。

具體治療方法：根據(jù)患者的實(shí)際病情，制定和實(shí)施針對性的松弛訓(xùn)練計(jì)劃，通過錄音指導(dǎo)語執(zhí)行肌肉松弛訓(xùn)練程序，對患者意識狀態(tài)和心理活動進(jìn)行控制，消除患者的行為和心理障礙，改善其認(rèn)知功能和個性缺陷，緩解失眠、身體疲勞、恐懼、情緒緊張、焦慮抑郁等不良心理，保證其處于最為松弛的機(jī)體狀態(tài)，且頭腦清晰、心情愉快、四肢溫暖、血壓下降、心率減慢、呼吸平緩。同時，應(yīng)選擇工作經(jīng)驗(yàn)較為豐富的國家二級以上心理咨詢師，保證心理醫(yī)師具有較強(qiáng)的交流、傾聽、溝通、觀察技巧，并對患者臨床治療效果進(jìn)行定期的總結(jié)分析[6]。

1.3 療效評定依據(jù)

該次醫(yī)學(xué)研究通過SCL-90癥狀量表對兩組觀察對象臨床治療前、治療2周、治療4周和治療6周后神經(jīng)病性、偏執(zhí)、恐怖、敵對、人際敏感、焦慮、強(qiáng)迫、抑郁和軀體化等SCL-90因子情況進(jìn)行了對照[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究主要采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料的表示方法為（x±s），數(shù)據(jù)對比使用單因素方差分析法，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)[8]。

2 結(jié)果

對照組和實(shí)驗(yàn)組中觀察對象臨床治療前神經(jīng)病性、偏執(zhí)、恐怖、敵對、人際敏感、焦慮、強(qiáng)迫、抑郁和軀體化等SCL-90因子對比的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療后神經(jīng)病性、偏執(zhí)、恐怖、敵對、人際敏感、焦慮、強(qiáng)迫、抑郁和軀體化等SCL-90因子均比對照組具有明顯優(yōu)勢，因此對比兩組治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

焦慮癥患者在常規(guī)臨床治療措施的基礎(chǔ)上，接受針對性的心理干預(yù)和松弛訓(xùn)練指導(dǎo)，能夠有效改善患者的抑郁和焦慮情緒，消除失望感與無助感等不良情緒對其造成的影響。松弛訓(xùn)練治療能夠幫助中青年女性焦慮癥患者提高康復(fù)速度，消除身心疲勞感和憂郁不安情緒，緩解心理緊張狀態(tài)。松弛訓(xùn)練治療過程中，患者能夠表現(xiàn)出更加放松的心理狀態(tài)，進(jìn)而對于其恢復(fù)和治療產(chǎn)生積極的影響，提高其對心理干預(yù)的依從性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鞏固臨床治療效果。中青年女性焦慮癥患者接受松弛訓(xùn)練治療后，其面對工作和生活的不良情緒會逐步得到緩解，掌握更加有效的放松和自我調(diào)節(jié)方法，進(jìn)而擺脫焦慮癥對其造成的影響，對于焦慮癥形成更加深刻且正確的認(rèn)識。當(dāng)患者隨著松弛訓(xùn)練治療達(dá)到預(yù)置值出現(xiàn)愉快情緒時進(jìn)行心理疏導(dǎo)會事半功倍，同時也有利于提高患者的積極性和戰(zhàn)勝疾病的信心，從而增加患者對其依從性，心理疏導(dǎo)能夠?qū)膊〉闹委熀突謴?fù)起到關(guān)鍵作用。要想幫助病人擺脫一些負(fù)面情緒產(chǎn)生的失望感和無助感，也可以對其進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)以及松弛訓(xùn)練指導(dǎo)。松弛訓(xùn)練指令治療可以幫助患者緩解緊張、消除憂郁情緒以及身心疲勞，最后康復(fù)。

當(dāng)患者隨著松弛訓(xùn)練治療達(dá)到預(yù)置值出現(xiàn)愉快情緒時進(jìn)行心理疏導(dǎo)會事半功倍，同時也有利于提高患者的積極性和戰(zhàn)勝疾病的信心，從而增加患者對其依從性，心理疏導(dǎo)能夠?qū)膊〉闹委熀突謴?fù)起到關(guān)鍵作用。松弛訓(xùn)練指令治療是應(yīng)用健康教育的內(nèi)容讓患者進(jìn)行自我放松和自我調(diào)節(jié)，從而順利的擺脫生活工作中出現(xiàn)不良情緒。

該次研究中所選取的中青年女性焦慮癥患者分別采用常規(guī)治療（對照組）與常規(guī)治療基礎(chǔ)上的松弛訓(xùn)練治療（實(shí)驗(yàn)組），這兩組患者在接受治療前的焦慮癥狀差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而治療后兩組SCL-90癥狀量表評分均有顯著改善，實(shí)驗(yàn)組患者精神病性、偏執(zhí)、恐怖、敵對、人際敏感、焦慮、強(qiáng)迫、抑郁和軀體化等SCL-90因子逐漸改善，尤其是其中的焦慮因子評分在治療前、治療2周、治療4周、治療6周時分值分別為：（2.37±0.21）分、（1.95±0.25）分、（1.93±0.23）分、（1.88±0.26）分；而對照組在治療前、治療2周、治療4周、治療6周時焦慮因子評分分別為（2.44±0.23）分、（2.05±0.21）分、（2.05±0.14）分、（2.56±0.18）分。從這些數(shù)據(jù)中可以看出，隨著時間延長兩組患者焦慮因子評分均呈現(xiàn)降低趨勢，且實(shí)驗(yàn)組的下降趨勢更為明顯。同時，實(shí)驗(yàn)組患者其他因子評分的下降程度均比同時間對照組患者相應(yīng)因子下降程度更為明顯，說明通過松弛訓(xùn)練可更為迅速、有效的改善中青年女性焦慮癥，這一研究結(jié)果和國內(nèi)已有相關(guān)的臨床報(bào)道[9]結(jié)果較為相近。由此可見，中青年女性焦慮癥患者接受基礎(chǔ)治療聯(lián)合松弛訓(xùn)練治療，能夠顯著縮短其臨床治療時間，改善抑郁、焦慮、強(qiáng)迫和軀體化等不良反應(yīng)癥狀，提高其生活質(zhì)量，促進(jìn)社會功能的快速恢復(fù)，提高臨床治療的依從性，避免患者病情的逐步惡化和發(fā)展。

[

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