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醫(yī)院衛(wèi)生保潔制度精選(九篇)

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醫(yī)院衛(wèi)生保潔制度

第1篇:醫(yī)院衛(wèi)生保潔制度范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院;保潔員;管理;質(zhì)量改進(jìn)

清潔是醫(yī)院感染管理工作首要環(huán)節(jié),清潔工作的質(zhì)量對(duì)醫(yī)院感染管理產(chǎn)生一定的影響,也是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)雖的重要體現(xiàn),加強(qiáng)保潔人員管理,保證保潔質(zhì)量,是預(yù)防醫(yī)院感染的基本要求。

1 一般資料

保潔工作是由醫(yī)院保潔部統(tǒng)一雇員管理。共有保潔員87人,均來(lái)自農(nóng)村,城市最底層,有小學(xué)文化程度56人,其余均為文盲;年齡在50歲以上者占大多數(shù)。

2 存在問(wèn)題及原因分析

2.1 保潔管理力度不足。保潔管理人員自身缺乏醫(yī)院感染知識(shí),對(duì)醫(yī)院消毒隔離等工作的重要性認(rèn)識(shí)不足,不能從感染控制角度來(lái)正確指導(dǎo)管理保潔員工。

2.2 保潔員文化水平低,接受能力差,對(duì)感染危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足,缺乏消毒隔離等相關(guān)知識(shí)。對(duì)清潔、消毒等觀念淡薄,做保潔工作時(shí)常喜歡按自己個(gè)性或習(xí)慣進(jìn)行,工作隨意性大,不自覺(jué)分區(qū)使用拖把、抹布?;颊叱鲈航K末消毒馬虎;不使用量杯等容器憑感覺(jué)隨意添加配制含氯消毒液,普遍認(rèn)為消毒液配制濃度越高,劑量越大,認(rèn)為效果好, 造成既浪費(fèi)又危害環(huán)境,不利健康。

2.3 保潔工作量大,工薪低,崗位穩(wěn)定性差,難以發(fā)揮保潔員積極性。 且臨時(shí)觀念強(qiáng),等待時(shí)機(jī)“換崗”,多種原因?qū)е鹿ぷ鞑环€(wěn)定,頻繁流動(dòng),給管理工作帶來(lái)很大的難度。

2.4 職業(yè)防護(hù)意識(shí)差。由于職業(yè)、文化、工作量等因素,自我防護(hù)意識(shí)薄弱。日常工作中常發(fā)現(xiàn)保潔員徒手處置醫(yī)療廢物、接觸患者血液、體液等污染物品后不洗手或洗手不規(guī)范,或帶著手套處置污物后不脫手套不洗手,偶爾當(dāng)發(fā)生銳器傷后盲目,抱著沒(méi)事的僥幸心理。

3 制訂持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案

3.1 醫(yī)院成立了保潔部,并設(shè)有三名管理人員。具體負(fù)責(zé)保潔各項(xiàng)制度的落實(shí)執(zhí)行和質(zhì)量監(jiān)控指導(dǎo)工作;護(hù)士長(zhǎng)須參與管理,以利及時(shí)檢查、指導(dǎo)督促保潔工作。

3.2 制訂保潔工作制度、保潔員工作職責(zé)、工作流程、環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量管理要求及保潔員培訓(xùn)考核制度、制定獎(jiǎng)罰措施、清潔衛(wèi)生檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等,并落實(shí)到科室。室內(nèi)衛(wèi)生、病房管理質(zhì)量等考核成績(jī)納入科室綜合目標(biāo)管理中,環(huán)環(huán)相扣,確保環(huán)境衛(wèi)生。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及職業(yè)道德教育

3.3.1 重視新保潔員的崗前培訓(xùn)。保沽員上崗前必須進(jìn)行醫(yī)院感染、消毒隔離等有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。內(nèi)容包括清潔、消毒、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等概念;病區(qū)設(shè)施、衛(wèi)生潔具的清潔消毒,拖把抹布分區(qū)使用和清潔消毒方法;生活垃圾和醫(yī)療廢物分類處置要求;常用消毒液存放、使用范圍、使用方法、濃度、正確配制方法以及洗手方法、洗手指征、職業(yè)防護(hù)知識(shí)和職業(yè)道德教育等,使他們對(duì)醫(yī)院感染、保潔工作有一定的認(rèn)識(shí)和理解,了解自身行為與醫(yī)院感染的發(fā)生和患者康復(fù)有關(guān),積極主動(dòng)做好本職工作。

3.3.2 在崗培訓(xùn)。保潔部與醫(yī)院感控科每年定期組織保潔員培訓(xùn)學(xué)習(xí),強(qiáng)化消毒隔離、醫(yī)療廢物管理辦法及相關(guān)法律法規(guī)等知識(shí)學(xué)習(xí),以增強(qiáng)保潔員醫(yī)院感染防控意識(shí)。保潔部結(jié)合實(shí)際有重點(diǎn)有計(jì)劃進(jìn)行集中小講課,做到月有計(jì)劃周有重點(diǎn)培訓(xùn)教育;同時(shí)注意日常工作指導(dǎo),邊工作邊現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),反復(fù)進(jìn)行,不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí),質(zhì)量追蹤,使保沽員能正確掌握。消毒液配制、保潔用具清潔消毒等基本技能。

3.4 開(kāi)展保潔質(zhì)量檢查,及時(shí)修改計(jì)劃,保潔管理人員每天深人臨床科室按計(jì)劃進(jìn)行消毒隔離、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生等工作檢查,每周定期督查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向保潔員指出,并與護(hù)士長(zhǎng)溝通進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。感控科及保潔管理小組每月定期或不定期抽查考核與評(píng)估,在過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋、綜合分析,制定整改措施和組織實(shí)施,并對(duì)整改效果進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià),實(shí)現(xiàn)了保潔工作管理過(guò)程的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

4 結(jié)果與討論

4.1 環(huán)境衛(wèi)生改善,患者滿意度增加。開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作以來(lái),保潔員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng),并嚴(yán)格按操作流程工作。醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生明顯改善,地面墻面無(wú)污跡,病房整潔,無(wú)衛(wèi)生死角。無(wú)患者及家屬拒絕擦拭床頭柜等現(xiàn)象,醫(yī)院整體衛(wèi)生水平提高,患者滿意度增加。

4.2 操作規(guī)范,保潔費(fèi)用降低,保沽員規(guī)范操作的自覺(jué)性增強(qiáng),消毒液配制、醫(yī)療廢物分類處置要求等理論口頭考核與實(shí)際操作合格率明顯提高。增加了管理人員的自信心和成就感。

第2篇:醫(yī)院衛(wèi)生保潔制度范文

【關(guān)鍵詞】保潔員 醫(yī)院感染 分析 對(duì)策

醫(yī)院感染是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容之一,控制醫(yī)院感染不僅成為醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的問(wèn)題,也成為保潔人員管理領(lǐng)域越來(lái)越關(guān)注的問(wèn)題。物業(yè)管理現(xiàn)已引入到大多數(shù)醫(yī)院,保潔員和病人接觸的機(jī)會(huì)較多,工作中存在各種隱患,易成為交叉感染的媒介。對(duì)他們進(jìn)行規(guī)范有效地管理,才能更好地控制醫(yī)院感染?,F(xiàn)將我科2008年3月~2011年6月對(duì)25名保潔員的管理研究報(bào)告如下:

1.臨床資料和方法

通過(guò)提問(wèn)、開(kāi)放式談話及操作抽查等方式對(duì) 25名2008年3月~2011年6月期間在我科工作的保潔員存在的常見(jiàn)醫(yī)院感染問(wèn)題進(jìn)行總結(jié),排序得出主要的問(wèn)題。針對(duì)存在問(wèn)題經(jīng)過(guò)實(shí)踐總結(jié)出一系列切實(shí)可行的有針對(duì)性的管理措施,控制醫(yī)院感染。

2.主要存在問(wèn)題

2.1制度不健全,重點(diǎn)不突出。物業(yè)公司的管理人員均來(lái)自非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè),對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)院感染及管理等方面的知識(shí)不了解,對(duì)保潔工作在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性等知之甚少,不能按照醫(yī)院感染管理的要求實(shí)施管理,造成保潔員的工作職責(zé)、工作程序及要求監(jiān)督、檢查、考評(píng)等制度缺乏或不健全;保潔員的防護(hù)措施不到位,勞保用品不齊全。例如初到我科保潔員對(duì)標(biāo)本運(yùn)送途中的保護(hù)、院感的預(yù)防及及時(shí)性等均不知曉。

2.2文化水平低,接受能力差。 保潔人員為臨時(shí)招聘人員,他們的年齡結(jié)構(gòu)差距較大,文化程度偏低,我科保潔員中平均年齡為42±1歲,文化水平18名為小學(xué),7名初中,無(wú)高中學(xué)歷人員。從事保潔工作時(shí)間最長(zhǎng)為4年,最短1月。所有人員在工作之前從未接觸過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí),只是生活中的經(jīng)驗(yàn)而已。因此很多關(guān)于院感的知識(shí)很難接受,甚至帶有抵觸情緒。且衛(wèi)生習(xí)慣較差,不了解消毒、隔離的概念,盡管在上崗前已接受培訓(xùn),但工作中仍存在不少問(wèn)題,而成為醫(yī)院感染潛在的危險(xiǎn)因素之一。

2.3崗前培訓(xùn)不到位,醫(yī)院感染意識(shí)淡漠。

2.3.1清潔、消毒、隔離觀念極其淡漠,不了解各項(xiàng)工作的目的、要求、方法及工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)。為盡快完成工作任務(wù),工作內(nèi)容交叉進(jìn)行。如掃地、擦拭床、門把手、走廊扶手等同時(shí)進(jìn)行。為減少工作量而不按要求進(jìn)行清潔,如抹布未做到一巾一用一清洗、消毒,而是一巾多用等現(xiàn)象。

2.3.2不了解清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義,保潔工具混用、混放。保潔員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)掌握甚少,防患意識(shí)不強(qiáng),對(duì)環(huán)境衛(wèi)生缺乏重視[1]。如在護(hù)士無(wú)菌操作時(shí),進(jìn)入治療室掃地或清運(yùn)垃圾;擦桌毛巾、拖布在同一桶內(nèi)浸泡、清洗;潔凈、污染毛巾放置同一盆內(nèi);收集、運(yùn)送醫(yī)用和感染性廢物時(shí),逆行通過(guò)清潔區(qū)、造成清潔區(qū)的污染等。

2.3.3不了解消毒的目的、意義及要求,不知道消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)等,而是隨意配制,濃度過(guò)高或太低,增加了皮膚的刺激性,造成消毒液的浪費(fèi),且達(dá)不到消毒的目的。

2.3.4醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密閉運(yùn)送處理,而是混放在同一污物桶內(nèi)、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時(shí)保潔等。

2.3.5隔離意識(shí)不強(qiáng) 臨床考核中發(fā)現(xiàn)許多保潔員毫無(wú)隔離意識(shí),經(jīng)常串科室、串病房。特別對(duì)有特殊感染和采取隔離措施的病人隔離要求了解不夠;甚至對(duì)特殊感染的防護(hù)意識(shí)也很片面,成為一個(gè)流動(dòng)的載體,穿梭于不同的病人之間,造成極大的交叉感染隱患。

2.4缺乏自我保護(hù)意識(shí),不能按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求自己。保潔員工作時(shí)不戴帽子、口罩,不穿工作服。如擦地、床單位終末消毒時(shí),不戴口罩;接觸污染時(shí)不戴手套,觸摸后不洗手或僅用清水請(qǐng)洗后即接觸潔凈物品、環(huán)境或個(gè)人用物等;特別是在收集感染性廢物時(shí)不戴手套,或不脫手套即接觸潔凈物品,直接造成環(huán)境污染。而在院感中洗手是阻斷通過(guò)工作人員操作而傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對(duì)降低醫(yī)院感染率起著重要作用[2]。

2.5保潔員流動(dòng)性大,工作積極性不高。由于保潔工作又臟又累,而承包的保潔公司需有一定的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn),因此保潔人員配備不足,工作量大,工薪低,難以發(fā)揮保潔員積極性[3]。造成人員的不穩(wěn)定性,工作時(shí)間短,經(jīng)常換人。在研究過(guò)程中我科人員變化18名。新進(jìn)人員沒(méi)能及時(shí)得到崗前培訓(xùn),相關(guān)院感知識(shí)缺乏。

3 管理對(duì)策

3.1提高管理者的認(rèn)識(shí),完善管理模式首先,要使管理者意識(shí)到,保潔員的醫(yī)院感染管理是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié),是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分,管理者應(yīng)引起高度重視,配備必須得防護(hù)用品,加大人力、物力、財(cái)力的必要投入,對(duì)于經(jīng)常接觸感染垃圾的保潔員,應(yīng)加強(qiáng)疫苗接種。對(duì)保潔員的管理,應(yīng)建立雙管模式,有效地防止交叉感染的發(fā)生[4]。

3.2 加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)

3.2.1崗前培訓(xùn) 對(duì)新招的保潔人員進(jìn)行規(guī)章制度、基本操作流程及基本消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),講解污染、清潔、消毒、滅菌、無(wú)菌、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等基本概念;常用消毒劑使用范圍、濃度,及如何正確配制;抹布、拖把的處理、生活垃圾與醫(yī)療垃圾的分類及包裝;說(shuō)明洗手的意義及如何正確洗手,如何做好自身防護(hù)等。使他們對(duì)“醫(yī)院感染”有一定的感性認(rèn)識(shí)和初步理解,在理解的基礎(chǔ)上主動(dòng)做好本職工作,自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。

3.2.2在崗培訓(xùn) 采用邊工作邊指導(dǎo)的方式,對(duì)于固定崗位的可以進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)、重復(fù)強(qiáng)化。由各科護(hù)士長(zhǎng)或院感監(jiān)控小組人員,用通俗易懂的語(yǔ)言向他們講解工作的重要性,指導(dǎo)具體的做法。如對(duì)不識(shí)字的人員,將不同區(qū)域的拖把用不同的顏色標(biāo)記。配制消毒液時(shí),在容器上做上刻度來(lái)作標(biāo)記,固定放入消毒劑的量,再用測(cè)試紙來(lái)測(cè)消毒劑的濃度,讓他們記住所需濃度的顏色。注重實(shí)際操作的培訓(xùn),如毛巾的幾個(gè)擦拭面,拖地面的方法等。

3.3制定規(guī)范的工作制度和操作規(guī)程 根據(jù)我科特點(diǎn)制定預(yù)防醫(yī)院感染的制度及工作流程。對(duì)病區(qū)環(huán)境、物體表面、地面及墻等的擦拭消毒,均制定嚴(yán)格的工作程序及消毒制度,完成工作后要有執(zhí)行者簽名。保持室內(nèi)外的清潔,對(duì)各類標(biāo)本和污物的收取和處理要求嚴(yán)格按規(guī)范操作。

3.4成立組織,監(jiān)督檢查 科內(nèi)成立安全衛(wèi)生管理小組,院感科每月與總務(wù)科一起不定期下科室檢查清潔衛(wèi)生情況,抽查保潔人員一些操作步驟和消毒登記情況,確保保潔人員的工作質(zhì)量。

3.5加強(qiáng)保潔員自身防護(hù),防止交叉感染 感染性疾病傳播大部分是外源性感染所致,要求物業(yè)管理為保潔員配發(fā)口罩、帽子、橡膠手套等,對(duì)收集、運(yùn)送、焚燒感染性醫(yī)用垃圾的保潔員注射乙型肝炎疫苗,配發(fā)塑料膠鞋,增發(fā)手套、消毒劑等,以確保保潔員的自身健康。保潔員在日常工作中,其手部常接觸病區(qū)環(huán)境及諸多物體表面,增加了醫(yī)院感染的幾率,而手的清洗與消毒是一種最基本、最簡(jiǎn)單易行、有效的預(yù)防和控制病原體傳播前措施之一,對(duì)降低醫(yī)院感染率起著非常重要作用。衛(wèi)生洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最重要的措施,所以我們要求保潔工在接觸每一位病人或污物前后均應(yīng)正規(guī)洗手,并將洗手六步法打印成文,粘貼于各個(gè)洗手池旁,有效控制交叉感染,對(duì)降低醫(yī)院感染起著重要作用。

3.6人性化管理,增強(qiáng)自我認(rèn)同。通過(guò)關(guān)心保潔人員個(gè)人情況、家庭情況等加強(qiáng)其對(duì)科室的認(rèn)同感,歸屬感。從而降低人員的流動(dòng)性,提高工作質(zhì)量。

4.效果

針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室保潔員存在的問(wèn)題,通過(guò)院感相關(guān)知識(shí)講解及操作培訓(xùn)等管理措施后。25名保潔員中,23名能明確各區(qū)的劃分;21名對(duì)生活、醫(yī)療垃圾分類放置、密閉運(yùn)送處理;抽查中操作的合格率為91%;手衛(wèi)生合格率92%。

5 討論

醫(yī)院感染控制是一項(xiàng)綜合性的管理,它不僅需要醫(yī)護(hù)人員的參與,也同樣需要保潔人員的參與。實(shí)踐證明,有效的保潔員管理,使其掌握醫(yī)院感染的有關(guān)知識(shí)是基礎(chǔ),全面提高素質(zhì)是關(guān)鍵,有明確的工作制度、正確指導(dǎo),工作中嚴(yán)格的管理是其保證。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 譚金燕,梁瓊. 保潔員與醫(yī)院感染的相關(guān)因素及對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(14):2100-2101.

[2] 姚齊龍,陳玲,彭葉,凌冬. 醫(yī)院保潔工手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,34(11):2168-2169.

第3篇:醫(yī)院衛(wèi)生保潔制度范文

我院是一所綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院,現(xiàn)有床位450張,自2005年起,我院聘用了物業(yè)公司的保潔員來(lái)負(fù)責(zé)全院的衛(wèi)生清潔工作,保潔員日常工作的好壞關(guān)系到醫(yī)院的整體形象,在醫(yī)院管理中的作用亦不容忽視。由于工作不規(guī)范、不遵守工作制度,造成醫(yī)院內(nèi)環(huán)境、用品等的污染,甚至通過(guò)保潔員的雙手可能引起更多的交叉感染;因此,加強(qiáng)對(duì)保潔員的規(guī)范管理,是控制醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要措施。

1 管理現(xiàn)狀

1.1 管理者認(rèn)識(shí)不足,監(jiān)管措施不到位 管理者大多認(rèn)識(shí)不到保潔員在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用,多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)重視經(jīng)濟(jì)效益,輕視社會(huì)效益和醫(yī)院整體環(huán)境質(zhì)量,物業(yè)公司方面在基本用物上投入不足,公司管理人員忙于應(yīng)付其他事務(wù),沒(méi)有花太多時(shí)間去監(jiān)管保潔員,或監(jiān)管時(shí)只是很簡(jiǎn)單地檢查表面工作,如環(huán)境是否整潔、人員是否在崗,而忽視了保潔員工作的整個(gè)過(guò)程是否符合規(guī)范等。

1.2 人員素質(zhì)低 保潔員多數(shù)來(lái)自農(nóng)村婦女,由于文化水平普遍偏低、年齡相對(duì)偏大、導(dǎo)致整體素質(zhì)偏低。由于素質(zhì)偏低,導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力不足,對(duì)日常的衛(wèi)生知識(shí)掌握不夠,經(jīng)常憑自己的習(xí)慣做事。

1.3 接受消毒隔離知識(shí)能力差 大部分保潔員上崗前未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn),對(duì)消毒隔離知識(shí)知曉率不高,對(duì)醫(yī)院感染的危害性認(rèn)識(shí)不足,缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

2 管理對(duì)策

2.1 提高管理者的認(rèn)識(shí),完善管理模式 首先,使管理者認(rèn)識(shí)到,保潔員的管理是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié),是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分,管理者應(yīng)配備必要的防護(hù)用品,加大人力、物力、財(cái)力的投入,保潔員在醫(yī)院總務(wù)部門和物業(yè)公司的雙重領(lǐng)導(dǎo)下工作,同時(shí)接受工作所在科室的主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo),并接受醫(yī)院職能管理部門的監(jiān)督檢查,從而有效防止交叉感染的發(fā)生。

2.2 提高保潔員素質(zhì) 盡可能招收年齡偏小、責(zé)任心強(qiáng)、有文化基礎(chǔ)的女性,并且身體健康,對(duì)工作中屢次不遵守制度、不按規(guī)程操作的人員終止聘用。

2.3 加強(qiáng)培訓(xùn) 對(duì)保潔員除進(jìn)行醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度培訓(xùn)外,還進(jìn)行消毒隔離、醫(yī)院感染等基本知識(shí)培訓(xùn),對(duì)醫(yī)療廢物管理,采用對(duì)物業(yè)公司負(fù)責(zé)人及廢物回收專職人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),再由物業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)所有保潔員進(jìn)行培訓(xùn)的模式,內(nèi)容主要包括:醫(yī)療廢物正確分類、收集運(yùn)送、個(gè)人防護(hù)、針刺傷的處置、消毒液配制,以及杜絕買賣醫(yī)療廢物、嚴(yán)防流失等進(jìn)行了培訓(xùn)。強(qiáng)調(diào)保潔員的洗手意識(shí),在公共區(qū)域及科室的水池旁均張貼了洗手圖,通俗易懂,便于掌握。

第4篇:醫(yī)院衛(wèi)生保潔制度范文

1.1洗手意識(shí)淡薄保潔員的工作量較大,洗手意識(shí)淡薄,常發(fā)生接觸污染物品后不洗手或不進(jìn)行手消毒又接觸清潔物品,造成清潔物品的污染,而且保潔員不了解洗手的正規(guī)程序,包括洗手六步法等,現(xiàn)場(chǎng)考核洗手方法無(wú)一人正確。經(jīng)手部微生物檢測(cè)發(fā)現(xiàn)手污染嚴(yán)重,46名保潔員中檢測(cè)出細(xì)菌菌落數(shù)≥13cfu/cm2有38人、檢出金黃色葡萄球菌10人,其中有2人細(xì)菌菌落未超標(biāo)但檢出金黃色葡萄球菌,合格率為0%,及易導(dǎo)致交叉感染。

1.2培訓(xùn)不到位保潔員入院前院內(nèi)感染管理科對(duì)保潔員進(jìn)行傳統(tǒng)的培訓(xùn),但未了解保潔員的文化水平,導(dǎo)致培訓(xùn)收效甚微,保潔員對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)知之甚少。

1.3消毒隔離知識(shí)缺乏由于培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期效果,所以保潔員清潔、消毒隔離意識(shí)淡薄,不了解清潔區(qū)、污染區(qū)劃分的重要性;為盡快完成工作任務(wù),工作的內(nèi)容往往交叉進(jìn)行;含氯消毒劑配制比較隨意,有濃度過(guò)高或過(guò)低的現(xiàn)象;醫(yī)療廢物有分類不清、密封不嚴(yán)、標(biāo)識(shí)不清等漏洞,易造成交叉感染;使用過(guò)的布巾、拖把未按要求清潔、分區(qū)使用;清潔患者床單元之間不更換布巾;多重耐藥菌患者、傳染病患者固定的拖布與布巾有隨意使用的現(xiàn)象。

1.4缺乏防護(hù)意識(shí)保潔員缺乏標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí),對(duì)醫(yī)療廢物存在的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足,自我防護(hù)意識(shí)差,導(dǎo)致防護(hù)措施的實(shí)施存在嚴(yán)重問(wèn)題。如保潔員不了解防護(hù)需求,工作時(shí)不戴手套,整理醫(yī)療廢物時(shí)直接用手接觸;用手撿針頭等銳器醫(yī)療廢物;用手去擠壓收集的醫(yī)療廢物袋;對(duì)暴露后處理措施不了解;隔離防護(hù)意識(shí)淡漠,成為流動(dòng)載體穿梭于不同患者、不同病房之間造成極大的交叉感染隱患;醫(yī)院對(duì)保潔員發(fā)放的防護(hù)用品有口罩、帽子、手套、洗手液、干手紙巾等,均由科室負(fù)擔(dān)消耗費(fèi)用,科室只強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益、降低成本,導(dǎo)致防護(hù)用品發(fā)放不及時(shí),數(shù)量不足,2012年問(wèn)卷調(diào)查顯示保潔員銳器損傷發(fā)生率為21.74%。

2對(duì)策

2.1建立健全制度并加大管理力度依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,院內(nèi)感染科、總務(wù)部、護(hù)理部共同建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如《保潔員工作制度》、《保潔員工作流程》、《保潔員工作職責(zé)》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《保潔員清潔消毒隔離制度》及《獎(jiǎng)懲制度》,將全部制度納入各科院內(nèi)感染績(jī)效考核細(xì)則中,對(duì)考核不合格或是有違規(guī)行為的保潔員要根據(jù)得分情況扣除獎(jiǎng)金,以便護(hù)士長(zhǎng)協(xié)同管理。

2.2加強(qiáng)培訓(xùn)以提高保潔員的認(rèn)知水平保潔員文化程度較低、年齡偏大、待遇偏低、人員流動(dòng)性大,導(dǎo)致院內(nèi)感染業(yè)務(wù)知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)存在一定難度。針對(duì)這一難點(diǎn),院內(nèi)感染科首先對(duì)保潔公司的總經(jīng)理、部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)院總務(wù)部門管理人員進(jìn)行培訓(xùn),然后分期、分批、分文化程度對(duì)保潔員進(jìn)行培訓(xùn);培訓(xùn)的方式靈活多樣,采用多媒體、宣傳欄、宣傳冊(cè)、現(xiàn)場(chǎng)表演等形式,不斷循環(huán)強(qiáng)化,用通俗、易懂的語(yǔ)言講解培訓(xùn)內(nèi)容,便于保潔員理解和接受[1];培訓(xùn)的內(nèi)容與日常工作密切結(jié)合,如含氯消毒液的正確配制及使用、環(huán)境清潔與分區(qū)、清潔流程、清潔工具如何按顏色區(qū)分、如何做好自我防護(hù)以及如何處理排泄物、分泌物、醫(yī)療廢物,現(xiàn)場(chǎng)演示正確的洗手方法,將洗手與他們的工作相結(jié)合加以指導(dǎo),以提問(wèn)、演示的方式進(jìn)行考核,知曉率達(dá)到89.13%,從而培養(yǎng)保潔員良好的衛(wèi)生習(xí)慣,認(rèn)真貫徹落實(shí)具體的工作措施,以減少交叉感染[2]。

2.3加強(qiáng)督導(dǎo)與檢查總務(wù)部門與保潔公司管理人員負(fù)責(zé)保潔員工作程序以及對(duì)工作質(zhì)量的檢查,科室院內(nèi)感染質(zhì)控人員與院內(nèi)感染科專職人員定期、不定期地對(duì)保潔員的工作進(jìn)行質(zhì)量考評(píng),將考評(píng)結(jié)果與獎(jiǎng)懲制度掛鉤,獎(jiǎng)勵(lì)大于懲罰,以減少人員流動(dòng),調(diào)動(dòng)保潔員的積極性。通過(guò)督查,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),到2013年10月,保潔員洗手的正確率達(dá)87.0%,手部微生物監(jiān)測(cè)46人中有6人手部細(xì)菌培養(yǎng)有細(xì)菌菌落數(shù)生長(zhǎng),不合格者3人,(≥10CFU/cm2)未檢出致病菌,合格率為93.5%;消毒液配制合格率達(dá)100%;增加了大利器盒,將安瓿全部放入利器盒,并督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理規(guī)范,截止到2013年10月,保潔員無(wú)銳器損傷現(xiàn)象;醫(yī)療廢物處置、區(qū)域劃分、清潔工具分區(qū)使用均符合要求。

2.4加強(qiáng)保潔員的勞動(dòng)保障醫(yī)院免費(fèi)給保潔員發(fā)放口罩、帽子、防護(hù)圍裙、工作服、一次性手套、手消毒液、洗手液、膠鞋等,每年免費(fèi)給保潔員進(jìn)行體檢,免費(fèi)注射乙肝疫苗。如在工作中不慎出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)免費(fèi)給予預(yù)防、控制及治療。穩(wěn)定保潔員的情緒,以便其安心工作。

3小結(jié)

第5篇:醫(yī)院衛(wèi)生保潔制度范文

【關(guān)鍵詞】潔凈手術(shù)室;感染;控制

【文章編號(hào)】1004-7484(2014)07-4806-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展,醫(yī)院感染也日益引起人們的高度重視[1]。而手術(shù)室是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)部門之一,因此,我院依據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》新建了潔凈手術(shù)室。我院共有潔凈手術(shù)室十間,其中百級(jí)一間,千級(jí)兩間,萬(wàn)級(jí)七間,自2006年5月正式啟用潔凈手術(shù)室以來(lái),通過(guò)嚴(yán)格的人員培訓(xùn)和規(guī)范化的管理,從而有效地控制了患者的手術(shù)期感染,使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益獲得了雙豐收。

1 加強(qiáng)手術(shù)室各類人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1.1手術(shù)室工作人員的培訓(xùn) 要求手術(shù)室全體護(hù)士和麻醉人員進(jìn)行醫(yī)院感染理論知識(shí)、潔凈手術(shù)室工作原理的學(xué)習(xí),熟悉各級(jí)手術(shù)間手術(shù)適用情況,從他們進(jìn)入手術(shù)室開(kāi)始換鞋戴帽戴口罩更衣洗手到每一項(xiàng)具體操作都嚴(yán)格要求,使其明白任何的疏忽都可能導(dǎo)致感染的發(fā)生。同時(shí)在新手術(shù)室使用前,對(duì)手術(shù)醫(yī)生也進(jìn)行了潔凈手術(shù)間基本知識(shí)和操作要求的培訓(xùn),使手術(shù)醫(yī)生掌握了進(jìn)入潔凈手術(shù)間的要求和室間基本的操作規(guī)范,要求其必須嚴(yán)格遵守潔凈手術(shù)室的有關(guān)規(guī)定,包括進(jìn)入潔凈手術(shù)室人員的要求、人員出入流程等。同時(shí),感染管理科人員經(jīng)常進(jìn)入手術(shù)室,對(duì)工作人員的行為規(guī)范等進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)有不規(guī)范的行為及時(shí)進(jìn)行糾正。1.2保潔員的管理 潔凈手術(shù)室分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),根據(jù)不同區(qū)域設(shè)定不同的保潔員。我院潔凈手術(shù)室共有10名保潔員,由于她們文化素質(zhì)相對(duì)較低,缺乏衛(wèi)生知識(shí),接受消毒隔離知識(shí)能力差。因此,加強(qiáng)對(duì)保潔員的管理尤為重要。對(duì)于她們,護(hù)士長(zhǎng)有針對(duì)性的進(jìn)行了培訓(xùn),規(guī)范其工作行為。使她們明確各自工作職責(zé),保證不同區(qū)域的清潔用物合理分區(qū),有效地避免了交叉感染。

1.3人員的控制 手術(shù)室內(nèi)人員的數(shù)量與手術(shù)切口感染發(fā)生率成正相關(guān)[2],應(yīng)嚴(yán)格限制參觀人員,人員替換要有科主任簽字,每個(gè)手術(shù)間只限2人參觀,特殊手術(shù)部允許參觀。

2 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度及工作流程

2.1根據(jù)衛(wèi)生部感染管理有關(guān)規(guī)定,制定科室各項(xiàng)規(guī)章制度。包括:手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度、潔凈手術(shù)室的管理制定、手衛(wèi)生制度、醫(yī)療用品及無(wú)菌物品的管理制度等,通過(guò)一系列制度的制定,使大家明確工作要求,從而保證順利有序的開(kāi)展工作。

2.2根據(jù)各班工作職責(zé),制定出嚴(yán)格的工作流程。包括:巡回護(hù)士工作流程、洗手護(hù)士工作流程、器械班護(hù)士工作流程、連臺(tái)護(hù)士工作流程、污染手術(shù)術(shù)畢處理流程、值班護(hù)士工作流程等,加強(qiáng)了手術(shù)配合的主動(dòng)性和預(yù)見(jiàn)性,使大家工作起來(lái)有章可循,有序可查,不但提高了工作效率,同時(shí),也保證了工作質(zhì)量。

3 加強(qiáng)無(wú)菌物品及一次性物品的管理

手術(shù)室無(wú)菌物品及一次性物品有專人管理,無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌,過(guò)期、潮濕或懷疑有污染時(shí)要重新滅菌。一次性醫(yī)療用品由醫(yī)院設(shè)備科統(tǒng)一購(gòu)進(jìn),科室在使用前認(rèn)真檢查小包裝有無(wú)破損,是否在有效期內(nèi),嚴(yán)格一次性使用,保證安全使用。

4做好醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作

感染管理專職人員每月定期對(duì)手術(shù)室各種無(wú)菌物品、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、手術(shù)間的空氣等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。并及時(shí)把監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋到科室,根據(jù)存在問(wèn)題,提出改進(jìn)措施。我院自啟用潔凈手術(shù)室以來(lái),各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果均達(dá)國(guó)家規(guī)范要求。

5 對(duì)潔凈設(shè)施的管理

空氣處理機(jī)組,每個(gè)月檢查一次,清掃內(nèi)部;新風(fēng)機(jī)組,每日檢查一次,保持內(nèi)部干凈;粗效過(guò)濾器每2天清洗一次,粗效過(guò)濾器1-2月更換;中效過(guò)濾器每周一檢查,3個(gè)月更換;亞高效過(guò)濾器一年一更換;高效過(guò)濾器一年檢查1次,當(dāng)阻力超過(guò)設(shè)計(jì)阻力160pa或已經(jīng)使用3年時(shí)應(yīng)予以更換。排風(fēng)機(jī)組中的中效、高效過(guò)濾器每年更換?;仫L(fēng)口過(guò)濾器定期檢查,每年更換一次。如做特殊污染手術(shù),每做一例手術(shù)必須更換[3]。

6 加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

手術(shù)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物均裝入黃色專用醫(yī)療垃圾袋內(nèi),(銳器置專用銳器盒),由專人回收,科室與回收人雙簽字。統(tǒng)一送醫(yī)療廢物暫存地。由宿遷市柯林固廢公司統(tǒng)一回收焚燒處理。

7 環(huán)境清潔管理

手術(shù)間采用一用一清潔制度,每日術(shù)畢由保潔員用清水及時(shí)擦拭室內(nèi)物品,有明顯污染時(shí),用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。每周六為固定衛(wèi)生日,堅(jiān)持每月徹底清潔消毒衛(wèi)生制度,各個(gè)區(qū)域清潔工具應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)并分室使用,用后清洗、消毒晾干備用。

8 結(jié)論

通過(guò)加強(qiáng)手術(shù)室各類人員的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),健全各項(xiàng)規(guī)章制度,做好潔凈設(shè)施的管理及各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,有效防范了手術(shù)期醫(yī)院感染,使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益獲得了雙豐收。

參考文獻(xiàn):

[1] 羅玲霞 潔凈手術(shù)部感染控制與管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(17):2646.

第6篇:醫(yī)院衛(wèi)生保潔制度范文

我是初次接觸物業(yè)管理工作,對(duì)綜合管理員的職責(zé)任務(wù)不甚了解,為了盡快適應(yīng)新的工作崗位和工作環(huán)境,我自覺(jué)加強(qiáng)學(xué)習(xí),虛心求教釋惑,不斷理清工作思路,總結(jié)工作方法,現(xiàn)已基本勝任本職。一方面,干中學(xué)、學(xué)中干,不斷掌握方法積累經(jīng)驗(yàn)。我注重以工作任務(wù)為牽引,依托工作崗位學(xué)習(xí)提高,通過(guò)觀察、摸索、查閱資料和實(shí)踐鍛煉,較快地進(jìn)入了工作情況。另一方面,問(wèn)書(shū)本、問(wèn)同事,不斷豐富知識(shí)掌握技巧。

在公司領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助指導(dǎo)下,從不會(huì)到會(huì),從不熟悉到熟悉,我逐漸摸清了工作中的基本情況,找到了切入點(diǎn),把握住了工作重點(diǎn)和難點(diǎn)。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地抓好保潔后勤服務(wù)工作。

婦幼保健院的工作是**月份開(kāi)始交與我負(fù)責(zé)的,對(duì)我來(lái)講,這是一項(xiàng)初次打交道的工作,由于缺乏專業(yè)知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn),當(dāng)前保潔員缺少,又面臨醫(yī)院評(píng)級(jí)工作、章主任施加壓力的情況下。我主要做了以下2個(gè)方面的工作:一是化壓力為動(dòng)力,督導(dǎo)員工搞好醫(yī)院的保潔后勤工作。二是下底層工作,帶動(dòng)員工的積極性。

三、人員管理

老婦保員工調(diào)到新婦保后,工作面積增大,要求增高。員工情緒波動(dòng),開(kāi)展工作積極性不高,為此和員工多方面溝通,穩(wěn)定員工情緒,沒(méi)有影響到工作質(zhì)量。根據(jù)各崗位工作需求情況,重點(diǎn)加強(qiáng)了人員的合理配置和工作負(fù)荷量之考核,在不增加人員的情況下,基本滿足了保潔的運(yùn)行要求。

現(xiàn)有人員**人,本月度共有2人離職和調(diào)職;

其中1人調(diào)職到老婦保,1人辭退。

四、培訓(xùn)

對(duì)新入職保潔人員進(jìn)行了清潔理論培訓(xùn)并針對(duì)不同崗位進(jìn)行實(shí)際操作培訓(xùn),使保潔員掌握保潔工作知識(shí),達(dá)到寫(xiě)醫(yī)院保潔工作的要求。在對(duì)保潔員進(jìn)行《醫(yī)院保潔標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)的前提下,結(jié)合工作中的實(shí)際情況著重了以下培訓(xùn):清潔劑的分類和使用,清潔程序,清潔不銹鋼飾物,家具的清潔,清潔煙灰盅,清潔壁紙,電梯的清潔保養(yǎng),污跡的處理。

加強(qiáng)了員工考核制度的培訓(xùn),建立了員工工作的責(zé)任心,目前員工已經(jīng)能夠努力工作并按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)完成,但在遵守工作紀(jì)律,行為舉止等細(xì)節(jié)方面還需監(jiān)督管理,下一步將加強(qiáng)這方面培訓(xùn)并使之成為習(xí)慣。

經(jīng)過(guò)不斷的培訓(xùn)與磨合,保潔員工已適應(yīng)現(xiàn)有管理摸式和工作程序,人員基本穩(wěn)定。

五、保潔工作完成方面

(1)完成了保潔人員編制及工作模式的及時(shí)修訂

(2)完成對(duì)醫(yī)院所負(fù)責(zé)區(qū)域的衛(wèi)生日常維護(hù)工作。

(3)完成對(duì)婦保與海關(guān)的開(kāi)荒工作。

(4)完成海關(guān)石材晶硬處理,地毯保養(yǎng)工作。

(5)完成醫(yī)院垃圾的清運(yùn)工作。

(6)完成醫(yī)院外圍玻璃的2次清洗。

(7)完成海關(guān)外圍地面沖刷工作。

(8)對(duì)海關(guān)底下停車場(chǎng)兩次的清洗工作。(不負(fù)責(zé)日常保潔工作)

(9)完成單位臨時(shí)安作排的清潔工作。

六、主要經(jīng)驗(yàn)和收獲

(1)只有擺正自己的位置,下功夫熟悉基本業(yè)務(wù),才能盡快適應(yīng)新的工作崗位。

(2)只有主動(dòng)融入集體,處理好各方面的關(guān)系,才能在新的環(huán)境中保持好的工作狀態(tài)。

(3)只有堅(jiān)持原則落實(shí)制度,認(rèn)真管理,才能履行好區(qū)域經(jīng)理職責(zé)。

(4)只有樹(shù)立服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),才能把分內(nèi)的工作做好。

七、存在的不足

由于工作實(shí)踐比較少,缺乏相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),20**月的工作存在以下不足。

(1)對(duì)物業(yè)管理服務(wù)費(fèi)的協(xié)議內(nèi)容了解不夠,特別是對(duì)以往的一些收費(fèi)情況了解還不夠及時(shí)。

第7篇:醫(yī)院衛(wèi)生保潔制度范文

關(guān)鍵詞:手術(shù)室;醫(yī)院感染;控制;管理

醫(yī)院感染不但影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,而且與醫(yī)院的生存發(fā)展息息相關(guān)。手術(shù)室的管理是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié),其工作質(zhì)量的好壞直接影響手術(shù)患者的預(yù)后。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展和外科醫(yī)療手段的不斷進(jìn)步,對(duì)手術(shù)室的醫(yī)院感染管理提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求,但對(duì)于基層醫(yī)院來(lái)說(shuō),由于設(shè)施設(shè)備等條件限制,做好院感管理方面的工作就更加艱巨,為此,針對(duì)醫(yī)院工作特點(diǎn)制定了相應(yīng)的手術(shù)室感染管理對(duì)策,取得了一定的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

1手術(shù)室醫(yī)院感染的主要因素

1.1手術(shù)室建筑設(shè)計(jì)不合理 無(wú)三區(qū)劃分,因分區(qū)不清,保潔人員無(wú)法進(jìn)行分區(qū)保潔。

1.2手術(shù)室環(huán)境因素 手術(shù)室空氣潔凈度直接影響傷口愈合,是引起醫(yī)院感染的重要因素之一,如接臺(tái)手術(shù)頻繁、醫(yī)務(wù)人員的流動(dòng)等都會(huì)引起粉塵微粒,污染手術(shù)環(huán)境,導(dǎo)致感染。

1.3部分醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌觀念差 醫(yī)務(wù)人員不能嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行操作,院感意識(shí)淡薄, 有章不循, 概念不清、違反無(wú)菌操作原則。如操作中無(wú)菌手套破損不及時(shí)更換、特殊污染手術(shù)不能嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,忽視操作細(xì)節(jié)等。

1.4醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)差 有的工作人員只重視工作完成, 忽視自我保護(hù),操作中徒手拆卸手術(shù)器械,傳遞器械手法不正確,均易造成職業(yè)暴露。

1.5手衛(wèi)生 手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié),手術(shù)人員洗手依從性差,外科洗手程序不規(guī)范、時(shí)間不充足,均易導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.6手術(shù)器械物品清潔、消毒和滅菌 醫(yī)療器械的清潔、消毒、滅菌的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生。如器械使用后清洗、消毒不徹底,滅菌不嚴(yán)格等,極易造成醫(yī)院感染。

1.7推車和手術(shù)床消毒的忽略 推車進(jìn)出病房、手術(shù)室,將有菌區(qū)細(xì)菌帶入無(wú)菌區(qū),據(jù)有關(guān)資料報(bào)道對(duì)患者推車的車輪進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果培養(yǎng)出大腸桿菌、銅綠假單胞菌、枯草桿菌,由此可見(jiàn)患者推車是手術(shù)室重要的污染源;手術(shù)床的清潔消毒不徹底也易導(dǎo)致醫(yī)院感染。

1.8 醫(yī)療廢棄物處理不當(dāng) 醫(yī)療廢棄物收集處理不當(dāng), 對(duì)人類健康產(chǎn)生極大威脅。對(duì)醫(yī)療廢棄物分類不重視, 廢棄銳利器械的收集不按規(guī)定收集;被患者的血液、體液污染的物品收集處置不符合要求等, 均可造成醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.9 抗生素使用不符合要求 病房提前使用抗生素;手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)、術(shù)中出血超過(guò)1500ml均未追加和使用抗生素。

2感染控制措施

2.1建立健全手術(shù)室消毒隔離制度 制度不僅是工作人員的行為準(zhǔn)則,更是管理者督促各項(xiàng)制度落實(shí)的重要依據(jù)。手術(shù)室成立了醫(yī)院感染小組,由麻醉主任、護(hù)士長(zhǎng),主要負(fù)責(zé)科室的微生物監(jiān)測(cè)、消毒隔離制度的落實(shí)及日常工作督促,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)整改。

2.2改造手術(shù)室布局流程 嚴(yán)格劃分手術(shù)室三通道 即工作人員通道,患者通道及污物通道,防止交叉感染。參加手術(shù)人員必須按照規(guī)定路線行走,各區(qū)域標(biāo)識(shí)明確。

2.3 嚴(yán)格控制人員進(jìn)出 嚴(yán)格遵守手術(shù)室著裝要求,室內(nèi)人員禁止隨意走動(dòng)、串行房間,按要求控制手術(shù)參觀人數(shù)。有計(jì)劃備齊本次手術(shù)用物,減少手術(shù)間開(kāi)關(guān)門次數(shù)。

2.4做好手術(shù)間消毒 手術(shù)室工作人員做好室內(nèi)日常清潔消毒,定期每周進(jìn)行監(jiān)測(cè)。要求工作人員按照三區(qū)要求嚴(yán)格清潔消毒,盡量避免流程上的污染。手術(shù)間臺(tái)面、地面每日濕式抹拖;手術(shù)間定時(shí)空氣消毒,做到每次術(shù)后臨時(shí)加消2h。拖布、抹布分區(qū)放置,不混用。呼吸機(jī)管道要一用一更換一消毒,定期對(duì)呼吸機(jī)管道等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng);手術(shù)護(hù)士全程監(jiān)督手術(shù)過(guò)程,嚴(yán)格控制外帶物品,以減少手術(shù)室的污染。

2.5 手衛(wèi)生 手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最重要舉措,是預(yù)防、控制和降低院內(nèi)感染最簡(jiǎn)單有效、最經(jīng)濟(jì)的措施,提高洗手依從性,才能有效控制院內(nèi)感染發(fā)生。術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行外科洗手制度,可以有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生:我科常用的術(shù)前洗手法為標(biāo)準(zhǔn)的六步洗手法后,行施樂(lè)氏液刷手法,整個(gè)刷手過(guò)程不少于5min,待自然干后穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套,才能參加手術(shù);院感科對(duì)手術(shù)人員手進(jìn)行不定期檢測(cè)。

2.6手術(shù)物品、器械的感染控制 護(hù)士要嚴(yán)格查對(duì)手術(shù)包、手術(shù)器械、敷料的消毒滅菌日期和有效期以及消毒滅菌結(jié)果的核查,并粘貼保存在手術(shù)護(hù)理記錄單,以備查。加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的管理,有效地控制醫(yī)源性感染。

2.7手術(shù)平車和手術(shù)床 患者推車應(yīng)每日清洗并消毒,實(shí)行手術(shù)室內(nèi)外推車轉(zhuǎn)接,嚴(yán)禁病房的推車進(jìn)入手術(shù)室內(nèi),術(shù)畢手術(shù)床按要求進(jìn)行擦拭消毒,手術(shù)床和推車床單均一人一用一換。

2.8醫(yī)療廢物的管理 特殊感染手術(shù)(氣性壞疽、朊毒體、不明原因傳染?。┦中g(shù)后一次性物品用醫(yī)療垃圾袋雙袋雙扎,注明"感染"送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中處理。 一般手術(shù)所產(chǎn)生的廢物按《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》要求嚴(yán)格分類收集,集中處置。

2.9加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn) 醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn):選派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn),定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī),不斷地更新醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理意識(shí)。保潔工的培訓(xùn):院感科對(duì)保潔人員進(jìn)行理論培訓(xùn),要從概念上理解什么是清潔、消毒、隔離和無(wú)害化處理。科內(nèi)實(shí)行保潔工??茖S茫?duì)他們進(jìn)行具體實(shí)際操作培訓(xùn)和指導(dǎo)。

第8篇:醫(yī)院衛(wèi)生保潔制度范文

關(guān)鍵詞:手術(shù)室;醫(yī)療廢物;職業(yè)防護(hù);管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保護(hù)人體健康,隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化的管理已成為醫(yī)院感染管理中的主要任務(wù)。手術(shù)室如何對(duì)醫(yī)療物廢做好科學(xué)的、有效的管理,是我們手術(shù)室面臨的重要問(wèn)題。從2006年開(kāi)始我們采取有效的管理手段,主要進(jìn)行醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物的管理,消毒隔離、垃圾分類收集方法、職業(yè)防護(hù)等方面的培訓(xùn),嚴(yán)格的控制措施對(duì)手術(shù)室醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)的管理,最大限度地防范了利器傷的發(fā)生,收到了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1管理

1.1建立健全手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理制度 根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定詳細(xì)的手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度,制定各級(jí)護(hù)理人員在手術(shù)室醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則和具體工作要求,保潔人員的工作要求等。

1.2.護(hù)理人員的培訓(xùn) 醫(yī)護(hù)人員是參與做好醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵,首先要注意法律法規(guī)的學(xué)習(xí),自覺(jué)依法行事。對(duì)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)知識(shí)這一薄弱環(huán)節(jié),采取有目的、有計(jì)劃的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)學(xué)習(xí),并定期檢查組織考核,使他們從思想上認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)院感染對(duì)他們個(gè)人及醫(yī)院、社會(huì)的重要性。嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)療廢物管理及醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé),明確自己的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。從而加強(qiáng)了職業(yè)防護(hù),確保了人體的健康。

1.3保潔人員的培訓(xùn) 保潔人員由于文化水平低,又不懂得醫(yī)院感染知識(shí),對(duì)醫(yī)院廢物的感染性不了解,致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密封運(yùn)送處理、各類垃圾混放、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時(shí)保潔等問(wèn)題,增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化,我們定期組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》并示范指導(dǎo),要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處理過(guò)程中的各項(xiàng)規(guī)定和要求,對(duì)手術(shù)室每月醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督,嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置,及時(shí)清運(yùn)。使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位。

1.4 專人負(fù)責(zé)、嚴(yán)格管理 護(hù)理組長(zhǎng)作為科室院感兼職人員,對(duì)手術(shù)室醫(yī)用廢物處理實(shí)行全程監(jiān)控,并定期參加院感科專業(yè)培訓(xùn),使其全面掌握理論知識(shí)及操作規(guī)程。兼職人員及時(shí)檢查督促各級(jí)人員,并積極與院感科聯(lián)系做到早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,早解決問(wèn)題。

1.5醫(yī)療廢物的科學(xué)分類及正確處理。

1.5.1銳利廢物的處理 每一手術(shù)室放置一個(gè)專用銳器盒,該盒能防刺穿、不會(huì)破裂,主要用于收集手術(shù)使用的一次性注射器、輸液器針頭、動(dòng)靜脈留置針針頭、手術(shù)刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物。由器械護(hù)士、巡回護(hù)士、麻醉師共同自覺(jué)執(zhí)行。每日手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士封口,粘貼專用警示標(biāo)簽,注明科室名稱,日期并簽名,送至污物存放間,由保潔人員統(tǒng)一送醫(yī)院廢物處理中心簽收。

1.5.2 非銳利廢物的處理 將此類廢物一般沾染有血跡,包括紗布、紗墊、吸引管、麻醉包等,由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)收集于黃色垃圾袋,術(shù)后進(jìn)行包裝、嚴(yán)格按要求進(jìn)行,包內(nèi)醫(yī)療廢物不能超過(guò)3/4,有效封口,粘貼專用警示標(biāo)簽,注明科室名稱,重量、日期并簽名,送至污物存放間,由保潔人員統(tǒng)一送醫(yī)院廢物處理中心簽收。

1.5.3 特殊感染廢物的處理 特殊感染患者的醫(yī)療廢物處置要格外小心,要用雙層黃色垃圾袋包裝,嚴(yán)格防滲漏,防止感染擴(kuò)散。

1.5.4一次性用品的回收處理 一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品不可混入生活垃圾,也不得隨意丟棄,用后置入黃色垃圾袋,集中送醫(yī)院感染中心避免流入社會(huì)污染環(huán)境和回流市場(chǎng)引起醫(yī)源性感染,危害社會(huì)。

2 討論

2.1建立健全的制度 由于制度健全,措施完善,使手術(shù)室各級(jí)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作時(shí)有章可循,有據(jù)可依,各級(jí)醫(yī)護(hù)人員都嚴(yán)格按規(guī)定要求進(jìn)行醫(yī)用廢棄物分類放置、處理,使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理達(dá)到國(guó)家要求的標(biāo)準(zhǔn)。

2.2全員教育 提高了各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí),環(huán)保意識(shí),手術(shù)室將醫(yī)療廢物的相關(guān)知識(shí)及醫(yī)院感染知識(shí)作為在職護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容,使各級(jí)護(hù)理人員都認(rèn)識(shí)到管理好醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制手術(shù)室醫(yī)療感染的關(guān)鍵。

2.3.改變了手術(shù)室各級(jí)人員工作中的不良習(xí)慣 由于手術(shù)室各項(xiàng)操作規(guī)范化,并采取逐級(jí)帶教方式,使手術(shù)室各級(jí)人員都熟練掌握,并經(jīng)常檢查督促,從而改變了不良習(xí)慣,做到了規(guī)范化處理手術(shù)室醫(yī)療廢物。

2.4.加強(qiáng)工作人員的職業(yè)防護(hù) 醫(yī)療廢物是病原微生物潛在宿主,是引起感染傳播和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的重要原因之一[1]。醫(yī)療廢物含有大量的病毒和致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病。各種污染針頭刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳播乙肝、丙肝、艾滋病等血源性傳染性疾病的重要因素。故我們加強(qiáng)廢物管理,增加了工作人員的自身防護(hù)意識(shí),從而減少了傳染病的傳播。醫(yī)療感染是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中產(chǎn)生的直接或間接性感染,手術(shù)室又是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與控制的重要部門,手術(shù)室醫(yī)用廢物管理是控制醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié),對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的、有效的管理,才能保證各科手術(shù)順利進(jìn)行,降低無(wú)菌手術(shù)感染率,提高手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量。

第9篇:醫(yī)院衛(wèi)生保潔制度范文

一、自覺(jué)加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力適應(yīng)工作

我是初次接觸物業(yè)管理工作,對(duì)綜合管理員的職責(zé)任務(wù)不甚了解,為了盡快適應(yīng)新的工作崗位和工作環(huán)境,我自覺(jué)加強(qiáng)學(xué)習(xí),虛心求教釋惑,不斷理清工作思路,總結(jié)工作方法,現(xiàn)已基本勝任本職。一方面,干中學(xué)、學(xué)中干,不斷掌握方法積累經(jīng)驗(yàn)。我注重以工作任務(wù)為牽引,依托工作崗位學(xué)習(xí)提高,通過(guò)觀察、摸索、查閱資料和實(shí)踐鍛煉,較快地進(jìn)入了工作情況。另一方面,問(wèn)書(shū)本、問(wèn)同事,不斷豐富知識(shí)掌握技巧。

在公司領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助指導(dǎo)下,從不會(huì)到會(huì),從不熟悉到熟悉,我逐漸摸清了工作中的基本情況,找到了切入點(diǎn),把握住了工作重點(diǎn)和難點(diǎn)。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地抓好保潔后勤服務(wù)工作。

婦幼保健院的工作是11月份開(kāi)始交與我負(fù)責(zé)的,對(duì)我來(lái)講,這是一項(xiàng)初次打交道的工作,由于缺乏專業(yè)知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn),當(dāng)前保潔員缺少,又面臨醫(yī)院評(píng)級(jí)工作、章主任施加壓力的情況下。我主要做了以下2個(gè)方面的工作:一是化壓力為動(dòng)力,督導(dǎo)員工搞好醫(yī)院的保潔后勤工作。二是下底層工作,帶動(dòng)員工的積極性。

三、人員管理

老婦保員工調(diào)到新婦保后,工作面積增大,要求增高。員工情緒波動(dòng),開(kāi)展工作積極性不高,為此和員工多方面溝通,穩(wěn)定員工情緒,沒(méi)有影響到工作質(zhì)量。根據(jù)各崗位工作需求情況,重點(diǎn)加強(qiáng)了人員的合理配置和工作負(fù)荷量之考核,在不增加人員的情況下,基本滿足了保潔的運(yùn)行要求。

現(xiàn)有人員11人,本年度共有2人離職和調(diào)職;

其中1人調(diào)職到老婦保,1人辭退。

四、培訓(xùn)

對(duì)新入職保潔人員進(jìn)行了清潔理論培訓(xùn)并針對(duì)不同崗位進(jìn)行實(shí)際操作培訓(xùn),使保潔員掌握保潔工作知識(shí),達(dá)到寫(xiě)醫(yī)院保潔工作的要求。在對(duì)保潔員進(jìn)行《醫(yī)院保潔標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)的前提下,結(jié)合工作中的實(shí)際情況著重了以下培訓(xùn):清潔劑的分類和使用,清潔程序,清潔不銹鋼飾物,家具的清潔,清潔煙灰盅,清潔壁紙,電梯的清潔保養(yǎng),污跡的處理。

加強(qiáng)了員工考核制度的培訓(xùn),建立了員工工作的責(zé)任心,目前員工已經(jīng)能夠努力工作并按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)完成,但在遵守工作紀(jì)律,行為舉止等細(xì)節(jié)方面還需監(jiān)督管理,下一步將加強(qiáng)這方面培訓(xùn)并使之成為習(xí)慣。

經(jīng)過(guò)不斷的培訓(xùn)與磨合,保潔員工已適應(yīng)現(xiàn)有管理摸式和工作程序,人員基本穩(wěn)定。

五、保潔工作完成方面

(1)完成了保潔人員編制及工作模式的及時(shí)修訂

(2)完成對(duì)醫(yī)院所負(fù)責(zé)區(qū)域的衛(wèi)生日常維護(hù)工作。

(3)完成對(duì)婦保與海關(guān)的開(kāi)荒工作。

(4)完成海關(guān)石材晶硬處理,地毯保養(yǎng)工作。

(5)完成醫(yī)院垃圾的清運(yùn)工作。

(6)完成醫(yī)院外圍玻璃的2次清洗。

(7)完成海關(guān)外圍地面沖刷工作。

(8)對(duì)海關(guān)底下停車場(chǎng)兩次的清洗工作。(不負(fù)責(zé)日常保潔工作)

(9)完成單位臨時(shí)安作排的清潔工作。

六、主要經(jīng)驗(yàn)和收獲

在20XX工作二個(gè)月以來(lái),完成了一些工作,取得了一定成績(jī),總結(jié)起來(lái)有以下幾個(gè)方面的經(jīng)驗(yàn)和收獲:

(1)只有擺正自己的位置,下功夫熟悉基本業(yè)務(wù),才能盡快適應(yīng)新的工作崗位

(2)只有主動(dòng)融入集體,處理好各方面的關(guān)系,才能在新的環(huán)境中保持好的工作狀態(tài)

(3)只有堅(jiān)持原則落實(shí)制度,認(rèn)真管理,才能履行好區(qū)域經(jīng)理職責(zé)

(4)只有樹(shù)立服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),才能把分內(nèi)的工作做好。

七、存在的不足

由于工作實(shí)踐比較少,缺乏相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),20XX年的工作存在以下不足:

(1)對(duì)物業(yè)管理服務(wù)費(fèi)的協(xié)議內(nèi)容了解不夠,特別是對(duì)以往的一些收費(fèi)情況了解還不夠及時(shí)。

(2)醫(yī)院垃圾袋用量較大,宏觀上控制容易,微觀上控制困難。

(3)保潔工作人員情緒容易波動(dòng),自身在所管區(qū)域與員工溝通上還要下更大的功夫。

八、下步的打算

針對(duì)20XX工作中存在的不足,為了做好新一年的工作,突出做好以下幾個(gè)方面:

(1)積極搞好與婦保、海關(guān)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)之間的溝通協(xié)調(diào),進(jìn)一步理順關(guān)系;

(2)加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)提高,創(chuàng)新工作方法,提高工作效益;

(3)管好耗材方面的開(kāi)銷,最大程度為公司節(jié)省成本;